护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大剂量丙种球蛋白加地塞米松治疗急性ITP的疗效观察及护理
为探讨静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效,对50例急性ITP患儿随机分为观察组30例(采用大剂量丙种球蛋白加地塞米松静脉滴注治疗)和对照组20例(单纯静脉滴注地塞米松治疗).结果观察组出血症状改善迅速,血小板上升时间、峰值时间较对照组明显缩短,两组比较 ,差异有极显著性意义(均P＜0.001).提示大剂量丙种球蛋白加地塞米松联合用药治疗急性ITP疗效显著.
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171例巨大肝癌手术前后的护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.目前,外科手术切除仍为治疗肝癌的首选方法和有效的措施[1].我院1987～1997年施行巨大肝癌切除术171例,通过加强手术前后的护理,取得了较好的效果.
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胸腔镜下近端肋间神经阻滞用于肺部术后镇痛的临床观察
为解除胸腔术后病人的疼痛,减少术后肺部并发症,将60例肺部术后病人分为观察组和对照组各30例,观察组术后采用胸腔镜下近端肋间神经阻滞的方法镇痛,对照组术后采用肌内注射或肛塞镇痛药镇痛,运用术后疼痛的Prince-Henry(PH)评分法评估两组病人术后疼痛程度,观察其并发症的发生率. 结果观察组病人术后2 d其PH评分、胸管留置时间、并发症发生率均低于对照组(P＜0 .01).提示胸腔镜下近端肋间神经阻滞用于肺部术后镇痛效果好,不失为一种安全、有效、方便的镇痛方法.
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爆炸伤病人的救护程序
1999年9月23日,我院收治爆炸伤20例,因抢救及时,除1例转上级医院继续治疗外,余均临床痊愈出院. 报告如下.
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肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎的护理
肾移植术后并发巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染,特别是巨细胞病毒性肺炎(cytomegalo virus pneumonitis,CMVP),可因呼吸衰竭导致死亡 .我科 20 00年 5月至 2001年 1月共收治肾移植术后CMVP病人12例,报告如下.
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脊髓型颈椎病自锁钢板内固定的护理
随着磁共振成像(MRI)检查的普及,人们对脊髓型颈椎病(cervical spondylo tic myelopathy, CSM)认识的普遍提高,CSM诊断率呈上升趋势.我院1998年2月至2001年2 月采用前路自锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病78例,获得满意疗效.护理如下.
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心脑血管介入术致迷走神经反射的护理
心脑血管介入检查治疗近年来进展迅速,但术中术后引起的迷走神经反射其病情严重,如不及时发现和处理,可出现不良后果,甚至危及生命.1996年10月至2001年4 月 ,我科行心脑血管病内科介入检查及治疗384例,发生迷走神经反射8例,占2.1%. 其急救与护理报告如下.
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重型颅脑损伤急性期亚低温治疗的护理
重型颅脑损伤后,由于脑血管自身调节功能障碍、颅内压增高、高热以及呼吸功能不全、休克等多种因素造成脑组织缺氧,导致脑损害.早期采取亚低温治疗以降低脑组织耗氧量是降低重型颅脑损伤病人病死率、提高其生存质量的主要治疗措施.我院脑外科 1997年5月至2000年12月收治重型颅脑损伤病人38例,在治疗、护理原发伤、保护和恢复脑功能同时 ,加强了对亚低温治疗的护理,取得了较好效果.报告如下.
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冠心病介入术后拔管反应原因分析与护理
随着心导管技术的发展,冠心病介入术的临床应用越来越广泛.部分病人于介入术后拔除鞘管时出现低血压、心动过速或心动过缓、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状,称为拔管反应(SPS)[1,2],严重者可危及生命.1994 年3月至2000年11月,笔者对438例冠心病介入术病人进行SPS相关因素分析,旨在针对发生原因采取相应护理对策.
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人工流产术前口服美施康定镇痛的效果观察
人工流产术通常是在无镇痛措施下进行,易出现人流综合征,受术者因疼痛而出现心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、胸闷甚至血压下降、昏厥、抽搐等症状[1].为减轻受术者的痛苦,减少人流综合征的发生,我们于2000年1～10月对需行人工流产术的孕妇50例试用美施康定(硫酸吗啡控释片)术前口服, 镇痛效果满意,报告如下.
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迟发性外伤性颅内血肿的相关因素分析
迟发性外伤性颅内血肿(简称DTIH)指外伤后首次CT未见血肿,经过一段时间才出现的颅内血肿;或首次CT有血肿,经过一段时间后又出现新的血肿,此新血肿即DTIH, 其病死率和致残率极高[1].因而,早发现、早治疗至关重要.为此,笔者对1995 年 8月至2000年1月在我科住院的68例DTIH病人的发病相关因素进行分析,旨在为临床观察、诊断提供依据.
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重视人的三维形象教育提高护士整体素质
通过人的三维形象教育,进一步提高护士整体素质.采用以人为本,强化理论学习与社会实践相结合,制订规范的规章制度,营造良好的工作氛围.结果护士的精神面貌发生根本变化,团队素质稳步提高,涌现出大批先进个人与先进集体.提示完善人的三维形象目标教育,重视教育的应用方法及成效评价是提高护士整体素质的好方法.
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住院陪人问题调查分析及管理
随着护理模式的转变,陪住率的控制与“以病人为中心”的宗旨之间的矛盾日益突出[1].为此,我们对住院病人是否需要陪人及其需陪原因进行了调查分析 ,并根据病人的需求改进陪人管理措施,提高了病人的满意度,增强了医院的社会效益.
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护理人力资源的网上调配
我院是一所综合医院,各科室护理人员编制受床位数制约,导致一些工作量小的科室人力资源浪费;而工作量较大的科室则出现护理人力不足,护士长期处于超负荷工作状态,护理质量受到影响.如何动态管理、合理调配护理人力资源,合理使用有限的人力资源成为我们当前探讨的重要课题.自1999年开始我院利用网上排班调配护理人力资源,取得了满意效果.
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标准化急救护理程序在多发伤病人护理中的应用
为了探讨标准化急救护理程序在多发伤病人抢救中的应用效果,将50例多发伤病人随机分为观察组和对照组(各25例),对照组按常规护理程序护理,观察组实施标准化急救护理程序.结果观察组有效抢救时间为(48.66±17.3 2) min,对照组为(70.66±15.55) min,两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.001 ).提示采用标准化护理程序可提高多发伤病人的抢救效率,为进一步处置创造良好的条件 .
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多媒体课件在护理学基础操作教学中的应用
随着计算机的应用和普及,计算机多媒体辅助教学为教学方法注入了新的生机,为教学改革提供了新的手段.为了促进学生对《护理学基础》实践操作的感性认识和对系统理论的深刻理解,我系制作并开发《护理学基础》多媒体课件,运用于98级学生的教学中,取得良好的教学效果.
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四环六步教学模式在护理教学中的运用
为了提高护理教学质量,笔者于1997～2000年尝试运用“四环六步”课堂教学模式[1],取得较好效果,介绍如下.
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重型颅脑损伤病人的护理进展
重型颅脑损伤是神经外科常见的急症，其特点是病情重且复杂多变、并发症多、病死率高。近年来为了提高颅脑损伤病人的治愈率，降低并发症的发生率、致残率和病死率，临床护理工作者作了大量的研究，取得了许多的成果。现将近年来有关重型颅脑损伤的护理进展综述如下。
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嗜铬细胞瘤病人的术前护理
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤,90%以上为良性,该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,从而引起阵发或持续性的高血压以及一系列代谢紊乱征候群,病情凶险,手术切除肿瘤是根治嗜铬细胞瘤唯一有效的措施,然而风险大[1].过去因术前准备不足致使手术死亡率高达25%～50%,随着医学科学的不断发展及手术方法的改进,尤其是近年来人们对嗜铬细胞瘤术前准备重要性认识的加深和重视,以及围手术期医疗护理技术水平的提高,手术死亡率已下降至1%～5%[2].现将近年来嗜铬细胞瘤术前护理综述如下.
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愈疡液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
慢性溃疡性结肠炎反复发作,病程长,其中3%～5%的病人可发生癌变,且癌变率与患病时间呈正相关[1].我科于1998年3月至2000年11月用中药愈疡液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎病人64例,有效率达96.87%,且复发率低..
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中药灌肠预防肠息肉摘除术后复发的效果观察
大肠息肉临床上多见,好发于直肠和乙状结肠.肠息肉与大肠癌的发生有密切关系,特别是腺瘤性息肉与炎性增生息肉,粘膜局限性异型增生均视为癌前病变[1 ] .肠息肉切除后的腺瘤复发率较高(30%～50%),2年内累计复发率为75.5%[2 ], 因此,降低术后复发率对肠息肉的治疗具有重大意义.1997年1月至1999年2月,我科对33例直-乙状结肠息肉病人采用镜下电凝、电切、微波灼除息肉后,用五倍子乌梅汤保留灌肠,其复发率显著下降,报道如下.
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微波配合黄柏粉治疗宫颈糜烂的疗效观察
为了观察微波配合黄柏粉治疗宫颈糜烂的疗效,随机将100例病人分为观察组与对照组各50例,观察组微波治疗后外用黄柏粉,对照组单纯使用微波治疗.结果观察组创面脱痂后非重度出血率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);有效率明显高于对照组,差异有极显著性意义(P＜0.0 1).表明微波加黄柏粉治疗宫颈糜烂其阴道出血量可明显减少,愈合时间缩短,其有效率比单纯微波治疗者明显提高.
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中药外敷神阙穴配合红外线照射治疗婴幼儿腹泻
腹泻是小儿常见疾病之一,临床通常采用抗炎及饮食、支持疗法.1997～200 0年,我院采用中药外敷神阙穴配合红外线辐射热(TDP)照射治疗婴幼儿腹泻64例,取得了较好的疗效.
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肝门部胆管癌综合治疗病人的自我护理支持
为肝门部胆管癌病人自理能力缺陷提供高效、系统的自理教育,用美国护理专家奥伦( Orem)的自理学说中三种基本护理方法(支持教育、部分补偿性护理、完全补偿性护理)指导18例肝门部胆管癌综合治疗病人,使其调整生活方式并积极进行自我护理,保持情绪稳定,提高生活质量,减轻家庭及社会的压力.结果提示自我护理对提高肝门部胆管癌综合治疗病人的生活质量有积极的促进作用.
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口腔科病人口腔健康知识调查分析
为了解口腔科初诊病人对口腔健康有关知识的掌握情况,以便有针对性地开展健康教育,采用自行设计调查表调查493例口腔科初诊病人.结果14.0%的病人对口腔健康与全身健康的关系不了解;21.3%的人未能掌握正确的刷牙方法;12～20岁年龄段对口腔保健常识的认识较差.提示需加强口腔健康教育力度,尤其对于青少年和儿童.
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1例家族性脑血管网状细胞瘤病人的心理护理及康复训练
血管网状细胞瘤多发生于成人,大部分位于小脑和延髓背侧,可向第四脑室发展[1].遗传性血管网状细胞瘤属染色体异常疾病,家族中可有多人患病 .手术是主要的治疗方法,全切除肿瘤可以获得治愈[1].但因肿瘤供血极丰富 ,手术难度及风险性极大,特别是巨大血管网状细胞瘤,因此病人心理负担极重.我科于20 00年5月4日收治1例,在病人4个月的住院时间内,我们实施了针对性的心理护理和康复训练 ,使其痊愈出院.
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腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤1例的护理
随着人们生活水平的提高和平均寿命的延长,以动脉硬化为病因的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)逐年增加.传统的手术方式为瘤体切除、人工血管置换术,其手术时间长、创伤大、病死率高.近年来在腔内血管外科技术基础上又发展了腔内隔绝术治疗AAA.我院2001年3月31日完成西北地区首例AAA腔内隔绝术,报道如下.
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思维训练教学法的临床实践研究
为探索临床护理教学的方法,提高学生独立分析、解决问题的能力,随机将67名高护专业实习生分为两组,观察组34名,采用反思学习、反思日记、病例讨论等思维训练教学法教学;对照组33名,采用常规教学法教学.结果观察组实习后综合病例分析考核成绩、综合技能考核成绩均高于对照组(P＜0 .05);病人满意度较高;学生综合能力得到提高.提示在临床教学中,采用上述有目的、有设计的思维训练教学法,有助于培养学生独立思考及分析、解决临床问题的能力.
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老年脑卒中后抑郁病人护理干预探讨
为探讨对老年脑卒中后抑郁病人护理干预的效果,将52例病人随机分为观察组30例,对照组22例.两组均采用脑卒中后常规治疗与护理,观察组同时实施精神支持、早期功能康复训练.两组在入组时、实施不同护理干预3周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行测评.结果显示两组在3周后HAMD均分比较差异有显著性意义(P＜0.01).提示采取积极有效的护理干预对老年脑卒中后抑郁的恢复具有一定的临床意义.
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糖尿病病人皮肤病变相关因素分析及防护
为探讨糖尿病病人皮肤病变的相关因素,制定有效的防护措施,对400例糖尿病病人皮肤病变不同年龄段、糖尿病类型及血糖值与皮肤病变及其感染发生情况进行观察,并作相关分析.结果皮肤病变与年龄、糖尿病类型、血糖值有极显著相关性(P＜0.005),年龄越大,血糖值越高,皮肤病变发生率越高 .制定对皮肤感染切实有效的护理方法,如控制血糖、做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染的关键.
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鼻饲硅胶胃管更换时间的探讨
为探讨长期鼻饲病人硅胶胃管的更换时间,选择鼻饲时间＞4周的神经科住院病人104例,随机分为4组,每组26例.甲组每周更换胃管1次、乙组每2周更换1次、丙组每3周更换1次、丁组每4周更换1次.观察不同留置时间内胃管对鼻腔及咽部粘膜的影响及其对胃管质量的影响.结果4组病人的胃管对鼻腔及咽部粘膜的影响差异无显著性意义(P＞0.05);胃管颜色变黑与留置时间成正相关,与胃内环境关系密切.提出由于更换胃管给病人造成一定痛苦并增加费用,因此,长期鼻饲病人每 4周更换1次硅胶胃管为宜.
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术前熟悉手术环境对手术病人焦虑水平的影响
为探讨手术病人术前的焦虑状态及术前熟悉手术环境对其焦虑水平的影响,将96例择期手术病人随机分为对照组与观察组各48例,观察组病人由手术室护士于术前2～3 d接往手术室进行环境熟悉、介绍情况等.对照组无此干预行为.两组采用焦虑状态/特性询问表( STAI量表)分别于术前3～4 d及20～30 min测量其焦虑水平.结果术前20～30 min观察组焦虑水平显著低于术前3～4 d;对照组显著高于术前3 ～4 d(均P<0.05);且术前20～30 min观察组焦虑水平显著低于对照组(P<0.01).说明病人被送往手术室的过程及第一次进入手术室时,陌生的环境使病人的焦虑水平增高;而术前熟悉手术环境能有效降低其焦虑水平.
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医护患联心卡的设计与应用
我科针对患儿年龄小、陪护轮换频繁、且陪护中老年人记忆差等特点设计了医护患联心卡,卡上明确了主管医生、责任护士等有关责任人,方便了患儿有问题时知道找谁,提高了满意度.
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应用套管针改良静脉切开术
为解决病人周围静脉穿刺失败的输液问题,克服周围静脉切开后存在的不足 ,我们于1996年2月至2001年3月应用套管针对传统的静脉切开术进行了改良,临床应用19例 ,效果满意.
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马铃薯外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤
1998年2月至2001年3月,我们用马铃薯外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤30例,疗效满意,报告如下.
