护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理人员压疮高危因素评估缺陷的分析及对策
目的 探讨临床护理人员对患者压疮高危因素评估缺陷的原因及对策.方法 采用压疮监控记分法对申报的30例压疮监控记录单进行核查确认.结果 护理人员申报备案22例,难免压疮8例;压疮高危因素评估缺陷12例,其中不符合申报备案2例,符合申报难免压疮漏报1例,符合申报但评分不准确6例,院内发生3例.结论 临床护理人员对压疮高危因素评估存在评估意识不强、医学知识和临床经验不足等问题,应强化压疮高危因素评估、申报、确认和监控意识,加强相关知识和技能培训,结合申报案例进行临床指导,提高临床护理人员的评估知识和能力.
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ICU不同护理排班方式效果比较
目的 探讨不同护理排班方式在ICU的应用效果.方法 在医嘱班、治疗班、基护班不变的情况下,将监护班分别采用A、B、C、D 4种不同的排班方式,每种排班方式运行6个月.结果 A班交接班时间与B、C、D班比较,差异有统计学意义(P＜0.01);护士满意度、护士病情知晓率、护理文书合格率及基础护理优良率均A班高.结论 不同的排班方式对ICU护理质量有一定影响,A班排班方式优于其他,是较适用的排班方式.
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参与式分层管理在妇科病区护理质量控制中的应用
目的 探讨参与式分层管理在妇科病区护理质量管理中的效果.方法 设病历书写、临床教学、消毒隔离、护士培训、专科护理、基础护理、护理科研及器械保养8个护理质控小组,每组设组长1名,组员2名;制定每个护理小组的职责和质控要求;形成护士长、质控小组组长及组员的三层全员参与式管理,并于实施1年后评价效果.结果 实施参与式分层管理后病区管理和护士自我价值感显著高于实施前(均P＜0.05);核心期刊刊登论文数由2007年的6篇增加至2008年的11篇.结论 参与式分层管理有利于提高病区管理质量,提升护士的自我价值感和科研素质.
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护眼膜在面颌部肿瘤手术中的应用
干眼是指由于泪液的量和质的异常引起泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病,主要表现为异物、烧灼及痒感,畏光以及视力模糊[1].面颌部肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长改变了其组织的正常解剖关系,而且该类手术区域广范,时间长,面颌部在无影灯下持续照射,强光及所散发的热量易导致角膜干燥、眼部干涩、眼睑水肿以及干眼症状.我科2008年起将护眼膜用于面颌部肿瘤手术中,取得较好的效果,介绍如下.
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应用颜色标识胸卡管理手术室外科新进人员
因刚毕业、进修和实习医生等外科新进人员基础操作技能不熟练且缺乏实践经验,需要在手术过程中进行重点督促和指导.但是,更换洗手衣裤后,上述人员混合于众多医护人员中难以辨认,不利于质控人员对其无菌操作进行及时、有效的监督和指导.我科自行设计了颜色标识胸卡于2008年3月应用于手术室外科新进人员的管理,收效良好,介绍如下.
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置双J管患者出院健康教育卡的设计与应用
临床治疗结石多采用经皮肾镜、输尿管镜等术式,患者体内通常需置入双J管,但拔除双J管时间需待患者出院后1～6个月再进行.以往多采用口头宣教的方法嘱患者按时来院拔管,但部分患者容易遗忘.而长期置管会造成感染等并发症,导致拔管困难,给患者带来痛苦.鉴此,我院设计了置双J管患者专用的出院健康教育卡,经临床使用效果满意,介绍如下.
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可调节鞍式冰袋的制作与应用
膝关节镜手术在微创条件下完成,具有出血少、损伤小、愈合快等优点;术后肿胀和疼痛是需要克服的护理问题.临床上常用冰袋置于膝部,以降低局部皮温,同时刺激增强血管的交感神经,使血管收缩、毛细血管通透性降低,减少出血渗出,减轻组织肿胀和疼痛.但冰袋接触面比较小、稳定性差,需要专人用手扶持,影响冰敷的效果.我科自制了一种可调节鞍式冰袋,经过临床应用效果良好,介绍如下.
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脊柱后路手术俯卧位体位垫的设计与应用
脊柱后路手术,尤其脊柱侧凸畸形矫正术由于患者左右肩部高低不一致,使头部不在中轴线上,安置手术体位比较困难.虽然目前市场上已有成品手术体位架供应,但产品的头托都在中间,无法向两边调节,使患者头部不易安置.
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合作学习模式培训对社区护士健康教育效果的影响
目的 探讨合作学习模式培训对社区护士健康教育效果的影响.方法 对39名社区护士采取以问题为基础、以学员为主体、以教师为引导的小组合作学习式模式培训96个学时,受训社区护士利用所学知识和方法对社区居民进行健康教育干预.比较培训前后社区护士对居民的健康教育效果.结果 培训后社区居民常用健康评价指标、健康知识与健康行为评分较培训前显著提高,对社区健康教育护理服务的满意率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 合作学习模式为社区护士创设了主动参与的学习环境和教学情景,有利于社区护士健康教育能力的提高.
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急诊护理人员胸外按压操作有效性的考核分析
目的 了解护理人员CPR过程中胸外按压的效果,为针对性培训提供依据.方法 对205名急诊护士CPR培训后进行操作考核,并分阶段(每阶段10次)对胸外按压的按压部位、按压频率及有效性进行分析.结果 3个阶段按压部位、频率及有效性比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着按压时间延长,护理人员胸外按压部位、频率及有效性的正确率下降,应针对其薄弱点进行培训和练习,以提高急诊护士的CPR技能.
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新护士培训中带教老师遴选方法的改进
目的 探讨新护士培训中改进带教老师遴选方法的效果.方法 将新护士205人随机分为实验组(102人)和对照组(103人).对照组采用传统方法带教,即指定1名带教老师对新护士进行全方位培训;实验组采用带教老师遴选革新的方法带教,即将新护士培训过程分成3个阶段,熟悉阶段指定带教老师、掌握阶段新护士自己选择带教老师、提高阶段指定和自选结合确定带教老师进行培训.结果 实验组理论与操作考核成绩、危重患者护理能力、护理文件书写成绩及护理缺陷、差错发生率显著优于和低于对照组(均P<0.01).结论 遴选带教老师方法的改进,可提高新护士的培训效果.
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FACETS软件用于评价临床护理操作考核成绩的可行性研究
目的 探讨将多面Rasch测量分析软件FACETS应用于临床护理考核成绩分析中的可行性.方法 以成人心肺复苏操作考核为标准,以6名护士长为考核人员,采用多面Rasch测量分析软件FACETS对护生30人的考核成绩进行分析,以评定考核人员评分的宽严程度和自身一致性.结果 考核人员评分宽严程度Logit值-1.53～2.01,自身一致性Infit值0.82～1.32,Ontfit值0.44～1.28.宽严度与自身一致性存在一定的差异.结论 多面Rasch测量分析软件FACETS可作为临床护理考核成绩分析的有效工具.
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护理专业学生学习动力水平调查
目的 了解护理专业在校学生学习动力水平现状,探讨影响其学习动力水平的相关因素,为护理教育者制定相应干预措施,提高护理专业学生学习动力水平提供依据.方法 采取整群抽样的方法,选取哈尔滨地区4所护理院校1 144名在校学生,使用护理专业学生学习动力评定量表进行问卷调查.结果 哈尔滨地区护理专业学生学习动力得分57～159(120.04±17.83)分;不同年龄、学校、学历、性别和年级护理专业学生之间学习动力水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);学历、性别和年级因素对护理专业学生学习动力水平影响较大(均P＜0.01).结论 护理专业学生学习动力水平有进一步提升的空间,护理教育者应根据护理专业学生学习动力特点,制定针对性干预措施,增强其学习动力水平,进一步提高护理教育质量.
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压疮发生的生物力学和循环代谢机制研究进展
从持续压力及循环代谢因素阐述压疮形成的机制,压疮的发生机制复杂,涉及到生物力学、病理生理学、细胞生物学等多学科知识,对其机制的研究经历了从外部力学因素到内部病理生理学因素,从动物模型到人体组织,由宏观至微观的漫长过程.压疮具有人群特殊性和部位特异性,应多学科合作从不同角度进行探讨.
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重度烧伤合并多器官功能障碍综合征患者的护理
对26例重度烧伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采取尽早纠正休克,预防和控制感染,维持通气效能,早期肠道喂养及重要器官功能的维护等治疗及综合性护理措施,结果治愈或好转15例,死亡11例.提出科学地实施护理干预,能有效预防MODS的进展,降低病死率.
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持续恒温腹腔冲洗对急性重症胰腺炎术后患者肠痉挛的影响
目的 探讨持续恒温腹腔冲洗对急性重症胰腺炎术后患者肠痉挛的影响.方法 将136例重症胰腺炎术后行腹腔冲洗患者随机分为观察组和对照组各68例.观察组采用输液恒温器将腹腔冲洗液温度控制在30～35℃进行持续腹腔冲洗,而对照组不加温或采用暖水袋加温.结果 两组肠痉挛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎术后用输液恒温器加温进行腹腔冲洗,能有效减少肠痉挛发生,减轻患者痛苦,有利于术后恢复.
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阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣行尿道下裂修复术患儿的护理
对28例先天性尿道下裂患儿应用阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣行修复术,结果患儿全部一次手术成功,随访3个月至1年,均排尿顺利,尿线正常,阴茎外观接近正常.术前做好心理护理和充分的术前准备,术后加强尿管、伤口及疼痛的护理,并进行合理的饮食和出院指导,均是保证手术成功必不可少的条件.
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髋臼肿瘤切除人工假体置换肿瘤射频消融术患者的护理
对17例髋臼肿瘤切除人工假体置换肿瘤射频消融术患者,予术前心理护理和术前准备,术后做好生命体征观察、管路护理及并发症预防护理,结果17例手术顺利,无关节脱位、深静脉血栓形成等严重并发症发生.15例随访患者中13例症状完全缓解.提出完善术前准备,加强术后观察,采取积极有效的护理干预,能预防并减少髋臼周围肿瘤切除人工假体置换射频消融术并发症,提高手术效果.
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肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术后并发症的护理
对24例肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进行肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术患者,重点加强心理护理,术后并发症的预防及护理,结果24例患者无手术死亡,术后发生继发性胃出血1例,中度黄疸3例,腹水4例,切口裂开1例,胃瘫2例,脾热4例,轻度肝昏迷1例,胸腔积液5例,积极治疗护理后均控制.术后平均住院12 d,随访0.5～2.5年,患者均未出现上消化道出血及腹腔大出血,1年生存率100%.
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男性乳房发育症患者乳晕小切口联合脂肪抽吸术的护理
对65例男性乳房发育症患者行乳晕小切口联合脂肪抽吸术,并予以术前心理护理、各项术前检查和皮肤准备,术中有效配合,术后密切观察、加强伤口及引流管护理以及健康教育,结果全部患者顺利完成手术,无术后血肿、乳头乳晕坏死、感染等并发症发生.术后随访6～12个月,9例乳头乳晕感觉轻度减退者恢复良好,其余患者未发现感觉改变.
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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影对患者肝功能影响的预防护理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影对患者肝功能影响的预防护理措施及效果.方法 对21例腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影患者,术前认真筛选病例,积极做好术前检查及相关准备,术中准确配合,术后密切监护.结果 患者均手术顺利,术后3 d部分肝功能指标增高,但差异无统计学意义(均P>0.05),术后7 d基本恢复正常.结论 腹腔镜术中胆道造影是一项安全、可靠的诊断技术,积极而适当的预防护理能减少对术后肝功能的影响,促进患者早日康复.
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侵犯气管及心脏大血管肺癌患者术后并发症的预防护理
对75例侵犯气管及心脏大血管肺癌患者术后并发症予以预防护理,包括术前督促戒烟、进行呼吸功能训练、控制原发疾病及心理护理,术后预防和治疗各种并发症.结果 手术顺利,患者全部存活,发生并发症28例(占37.3%),其中心律失常16例,合并心功能不全2例;肺部并发症9例,合并呼吸功能不全2例;胸腔出血1例;胸腔感染1例;支气管胸膜瘘1例;均经治疗后痊愈.科学的围术期护理能有效预防和控制侵犯气管及心脏大血管肺癌患者术后并发症,提高手术存活率.
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腹腔镜全结直肠切除术患者的循证护理
目的 探讨结直肠多发疾病患者行腹腔镜辅助下全结直肠切除术中的循证护理方法及效果.方法 对13例腹腔镜辅助下行全结直肠切除术患者采用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对查出的文献进行分析,选出佳证据,指导护理过程.结果 患者手术经过顺利,术后无腹腔出血、感染、吻合口瘘等并发症;随访6～24个月,大便3～4次/d;无肿瘤复发、转移.结论 循证护理能提供临床护理的理论依据,使护理措施科学化,为手术成功及患者康复提供了基本保证,提高了患者的生存质量.
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带拇甲瓣的三叶皮瓣再造拇指的手术配合
对7例拇指脱套伤患者采用拇甲瓣、足背皮瓣、前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植手术治疗,结果7例手术髂骨条和三联皮瓣移植均成活.术后随访6个月至3年,优化率为85.7%.提出做好术前访视和准备,合理安置体位;做好环境和电动止血带的管理;术中严密观察病情,预知预备所用器械,主动配合,是确保手术成功的关键.
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高流量血管搭桥治疗海绵窦段动脉瘤的手术配合
对6例颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者施行颈外动脉-大隐静脉移植、大脑中动脉架桥及动脉瘤孤立术.手术经过顺利,预后良好5例,死亡1例.提出颈内动脉海绵窦段动脉瘤的治疗是显微神经外科的难题,术前加强心理护理、充分准备物品,术中严密观察病情变化、熟练掌握手术配合是手术成功的关键.
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微血管减压手术体位的改良
将微血管减压手术体位进行改良,包括患者健侧上肢包裹的中单改为塑料手托,术侧上肢以斜坡枕替代软枕,背部枕头厚度由4 cm增至7 cm,患者着床侧髋髂部垫小软枕等.结果 改进后的体位更舒适安全,加强了躯干和肢体的保护,有效减少了并发症发生.
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应用方格架放置引流瓶
大手术患者术后常留置多根引流管,同一引流管也需分时间段记录引流液,以供医生及下一班护士观察比较引流液的颜色、性质及量.引流液一般用盐水瓶盛装后放置在病床下,工作人员治疗操作及清洁工拖地时,常将引流液碰倒.
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简易牵引装置用于乳头内陷术后
乳头内陷是一种与遗传因素有关的发育畸形,手术是治疗的主要方法,而术后1个月内的持续外力牵引对防止乳头再次回缩至关重要.笔者于2007年8月至2009年7月采用自制简易持续牵引装置行牵引,效果满意,介绍如下.
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护理记录方法的改进
护理人员在书写护理记录过程中往往存在内容简单或不全面,不能完全体现患者病情动态变化等问题.我院采用OCE记录法对常规护理记录方法进行改进,取得较好效果,介绍如下.
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手术室护士工作压力的人口学因素调查
目的 了解手术室护士职业压力状况并分析相关因素,为寻找有针对性的减压措施提供依据.方法 利用一般人口学问卷和护士工作压力源量表,对4所三级甲等医院的250名手术室护士进行问卷调查.结果 男护士在护理专业及工作方面的压力显著高于女护士(P＜0.01);合同护士在护理专业及工作、工作量及时间分配方面的压力显著高于正式护士(均P＜0.01);不同护龄及职称护士在工作量及时间分配方面的压力比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 手术室护士职业压力与聘用制度,护龄、护士性别、职称有关,应针对护士的不同特点,进行有效的工作压力管理.
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俄籍脑肿瘤患者术前焦虑的护理干预
目的 减轻俄籍脑肿瘤患者术前焦虑.方法 对62例俄罗斯脑肿瘤患者,术前给予护理干预,包括病房布置、加强沟通、饮食护理、症状护理,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)进行评价.结果 干预前后患者SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期及时对俄罗斯手术患者进行护理干预,可减轻其焦虑程度,增强患者战胜疾病的信心,使其在良好的心理状态下接受手术治疗,为术后康复奠定基础.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者焦虑状况及影响因素分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者焦虑水平及影响因素,为实施针对性护理干预提供依据.方法 应用汉密顿焦虑量表(HAMA)调查86例ICP患者焦虑水平,并对其影响因素进行分析.结果 86例患者中,67例患者(77.9%)发生焦虑.精神性焦虑中焦虑和抑郁心境评分较高,躯体性焦虑主要表现为肌肉系统和胃肠道症状.患者的焦虑水平与年龄、学历、职业及有无ICP的家族史或既往妊娠史有关(均P<0.01),焦虑的影响因素依次是担心胎儿安危、担心身体状况、知识缺乏、经济费用、社会支持不足及医源因素.结论 ICP患者存在一定程度的焦虑,应根据患者焦虑的相关因素进行个体化护理干预,从而降低其焦虑程度,维持其身心健康.
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门诊输液中心资源配置仿真模型的建立
目的 探讨MedModel软件用于医院门诊输液中心资源配置的可行性及效果.方法 对某医院门诊输液中心的资源配置进行调查分析,运用MedModel专业软件建立门诊输液中心工作流程的仿真模型,分别仿真模拟维持现有资源配置和患者收容、维持现有资源配置条件下增加20%患者收容、优化资源配置后增加20%患者收容三种方案.结果 在现有条件下,患者等候输液的平均时间为9.97 min;在现有的资源配置条件下增加患者收容,患者等候输液的平均时间为29.01 min;通过优化资源配置后,患者等候输液的平均时间缩短为9.08 min.结论 运用系统仿真技术进行门诊输液中心资源配置的可行性研究,能为管理者的决策制定提供可靠依据.
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抗生素封管在手外伤患者静脉留置针中的应用
目的 探讨抗生素封管在手外伤患者静脉留置针中的应用效果.方法 将100例手外伤急诊手术后使用静脉留置针患者随机分成肝素封管组和抗生素封管组各50例,分别采用稀释肝素液和抗生素液封管.结果 两组静脉炎发生率和发生程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 应用稀释的敏感抗生素封管,能有效减轻手外伤患者静脉炎发生率和发生程度.
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成年男性患者气囊导尿管置管长度的探讨
目的 探讨成年男性患者留置气囊导尿管置管的适宜长度.方法 将587例非尿道畸形成年男性患者随机分为观察组(297例)和对照组(290例).观察组置入导尿管至气囊入口与引流接口分叉处;对照组置入导尿管见尿液流出,再置入7～10 cm,均充盈气囊后,轻拉导尿管至有阻力感后固定.比较两组患者24 h内的不适感及血尿、尿道口流血、排尿困难发生率.结果 两组患者不适感比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血尿、尿道口流血和排尿困难发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 置入气囊导尿管至气囊入口与引流接口分叉处再注入0.9%氯化钠溶液更加安全,能有效减轻患者痛苦.
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改良式气管切开固定带及保护罩的应用
目的 探讨改良式气管切开固定带及保护罩的应用效果.方法 将56例ICU气管切开患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组使用由橡胶管止血带改良后的气管切开固定带和雾化面罩改造的保护罩保护气管切开口.对照组采用棉布固定带和湿润的单层纱布保护气管切开口.结果 观察组气管切开局部皮肤损害程度显著低于对照组,痰液外溅和氧气管脱落次数显著少于对照组(均P<0.01).结论 改良式气管切开固定带及保护罩可有效保护气管切开口皮肤,减少护理并发症发生,从而促进疾病康复.
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指根环扎法用于手外伤患者拆线
目的 探讨指根环扎法应用于手外伤患者拆线的效果.方法 将422例手外伤术后门诊换药拆线患者随机分为观察组(221例)和对照组(201例),对照组按照常规方法拆线,即消毒后用小血管钳夹住缝线的一端,用眼科剪紧贴皮肤在线结下剪断后,垂直方向拉出缝线;观察组取乳胶手套袖部的皮筋按静脉采血扎止血带方式扎紧患指指根部,然后按照对照组的方法消毒处理伤口及拆除缝线.结果 两组患者拆线时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 环扎指根能暂时减慢指神经供血,使手指麻木,痛觉降低,减轻患者拆线时的疼痛.
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三种清创方法结合整体护理干预治疗压疮的效果观察
目的 探讨三种清创方法结合整体护理干预治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的效果.方法 将48例(74处)Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为三组,分别采取自溶清创、保守性锐器清创和自溶联合保守性锐器清创,同时给予减压、营养、活动指导、皮肤护理等整体护理干预.结果 总治愈率为94.59%,愈合时间为(83.23±72.59)d.三组治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 三种清创方法均能有效清创,结合全程整体护理干预能提高压疮愈合率和缩短愈合时间,其中以自溶联合保守性锐器清创效果好.临床应用中应结合患者的自身情况进行综合分析,采取针对性护理干预措施,以提高压疮的治疗效果.
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老年无齿患者经口气管插管两种固定方法比较
目的 探讨老年无齿患者较为安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法.方法 将60例老年无齿经口气管插管患者随机分为两组各30例,观察组采用自锁式气管插管固定器,对照组采用传统放置牙垫使用寸带固定方法.结果 两组气管插管移位、患者舒适程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 老年无牙齿患者采用自锁式气管插管固定器,可有效避免经口气管插管导管移位,且安全、舒适.
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两步吸痰法在颅脑损伤患者气管切开中的应用
目的 探讨两步吸痰法在颅脑损伤气管切开后的应用方法及效果.方法 将60例颅脑损伤气管切开患者随机分成对照组和观察组各30例.对照组采用常规吸痰法,即插管时关闭负压,当吸痰管插到气管深部(15 cm)时再后退0.5～1.0 cm后打开负压将痰液吸尽.观察组采用两步吸痰法,即第1步带负压插管将气管套管内的痰液吸尽,第2步更换吸痰管后按常规吸痰法吸尽气管深部的痰液.结果 两组吸痰时患者HR、R、SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组痰培养中铜绿假单胞菌显著低于对照组(P＜0.05).结论 颅脑损伤患者气管切开后应用两步吸痰法能保持患者吸痰过程中的生命体征稳定,提高安全性,并能降低肺部感染率.
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高龄患者应用抗感染导管行股静脉置管的护理
目的 探讨高龄患者应用抗感染导管行股静脉置管的护理方法.方法 对10例ICU反复住院高龄患者使用抗感染导管行股静脉置管18例次,给予心理护理、预防感染及各种并发症等护理措施.结果 股静脉导管留置时间7～145 d,3例超过100 d,平均留置时间65.4 d,2例发生导管相关性感染.结论 抗感染导管能减少高龄患者股静脉置管并发症,延长留置时间,针对性护理措施在导管维护中起重要作用.
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单纯尿流率检测不合格的影响因素及护理对策
目的 探讨单纯尿流率检测不合格的影响因素及护理对策.方法 对4 694例门诊及住院患者行单纯尿流率检测.结果 第1次检测合格3 192例,不合格1 502例;其影响因素依次为尿量、心理环境、外界干扰、包皮过长、排尿方法不恰当及其他因素.经采取护理对策后分别于第2次、第3次检测全部合格.结论 影响尿流率测定的相关因素较多,针对性的护理干预措施能减少误差,提高检测合格率.
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股静脉置管不同固定方法比较
目的 探讨股静脉不同置管固定方法的效果.方法 将232例股静脉置管患者随机均分为观察组和对照组各116例.观察组用3M透明敷贴联合无痛保护膜固定导管,对照组只用3M透明敷贴固定.结果 两组导管留置时间及局部皮肤不良反应发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 3M透明敷贴联合无痛保护膜固定股静脉置管效果好,并发症少,有利于患者完成全程治疗.
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自编康复运动操对肾移植患者生活质量的影响
目的 探讨康复运动护理干预对肾移植术后患者生活质量的影响.方法 将64例康复出院的肾移植患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均按照出院常规护理,观察组在此基础上采用自编的康复运动操进行3个月的康复训练.结果 干预后观察组患者生活质量总分及生理功能、心理职能、疾病治疗3个维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 康复运动护理干预有利于提高肾移植术后患者的生活质量,促进其整体康复.
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地震后脊髓损伤患者直肠功能康复护理
对20例地震后脊髓损伤(SCI)患者进行直肠功能康复护理,包括心理护理、饮食护理、排便护理及直肠功能训练.结果 3例大便失禁患者康复训练后大便次数减至每天1～2次;17例便秘患者中,10例每1～2天排成形软便1次,5例可通过按摩等方法每日排便,2例仍需每日借助栓剂排便.提出对SCI患者进行系统的直肠功能康复护理,能有效地恢复直肠功能,提高患者的生活质量.
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产后压力性尿失禁的持续护理干预
目的 探讨产后压力性尿失禁持续护理干预的方法和效果.方法 将51例压力性尿失禁患者按照时间顺序分为对照组(26例)和干预组(25例),两组均按常规进行产后压力性尿失禁康复指导及盆底肌肉锻炼,干预组在此基础上予以连续的护理干预措施,包括实施一对一的指导、连续随访、分段锻炼等.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后压力性尿失禁的产妇进行盆底肌肉锻炼治疗方法简单有效,予以持续护理干预可以提高患者的治疗信心和依从性,从而提高治疗效果.
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野烟生姜与葱白联合外敷治疗产后乳汁淤积
目的 探讨野烟、生姜、葱白联合外敷治疗产后乳汁淤积的方法与效果.方法 将产后乳汁淤积的产妇121例随机分成治疗组(61例)和对照组(60例),对照组按照先热敷按摩乳房,再人工挤奶的传统方法治疗;治疗组将新鲜的野烟、葱白、生姜按照2:3:1的比例,混合捣碎成泥状,按每100 g加入食盐5 g混匀,每次每侧乳房250 g外敷,至药纱袋干燥无药汁溢出时,行人工挤奶;两组各治疗3 d.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 野烟、葱白、生姜联合外敷治疗产后乳汁淤积安全有效.
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仙人掌泥与土大黄粉外敷用于产后乳房肿胀
目的 探讨产后乳汁淤积引起乳房肿胀的有效解决方法.方法 将产后乳房肿胀产妇80例随机分为两组各40例.观察组给予仙人掌泥与土大黄粉外敷治疗,对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗,连续治疗3 d后评价效果.结果 两组产妇治疗后乳房疼痛程度及乳房硬度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 仙人掌泥与土大黄粉外敷治疗产后乳房肿胀效果显著.
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对体外受精-胚胎移植患者的随访及结果分析
目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的随访结果,以为护理人员加强围生期保健提供依据.方法 对3 082例IVF-ET后妊娠的患者分别于术后14 d、30 d和45 d进行随访,以检验妊娠结果,并进行心理辅导和健康教育.结果 共获临床妊娠3 082例,分娩2 436例,获新生儿3 146人.流产率16.2%,异位妊娠率3.4%,异位与宫内同时妊娠发生率0.6%,多胎妊娠率为34.4%;早产率17.7%,低体重儿率22.5%,畸形率1.8%,男/女性别比为1.16:1.结论 辅助生殖技术治疗不增加自然流产率和新生儿的畸形率,多胎妊娠、异位妊娠和异位与宫内同时妊娠的发生率有所增加,护理人员加强对生殖医学技术的随访和评估对做好围生期及新生儿保健有着重要意义.
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信息支持对母婴分离产妇乳汁分泌量的影响
目的 探讨信息支持对母婴分离产妇乳汁分泌量的影响.方法 将100例住院剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组按产科常规进行乳房护理和挤奶,观察组在此基础上予以信息支持,包括为产妇及时提供新生儿的病情、治疗进展和照片,了解产妇的心理状态,有针对性地进行心理疏导等措施.结果 两组产妇产后不同时间乳汁分泌量及产妇出院后回奶率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 为母婴分离的产妇提供信息支持,能有效促进产妇泌乳.
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山东省孕妇自测健康与应对方式及社会支持的调查
目的 探讨孕妇应对方式、社会支持及自测健康水平,为孕期保健提供依据.方法 采用方便抽样法抽取在山东省3所医院行产前检查的孕妇292人,采用自测健康量表、应对方式量表和社会支持量表进行问卷调查,依次与广东、江苏及湖南省同类资料比较.结果 山东省孕妇生理、心理、社会健康子量表和总量表得分中等偏上,其中生理、心理健康子量表和总量表得分显著低于广东省孕妇(均P＜0.01);山东省孕妇解决问题、自责、合理化、退避、幻想5个因子使用频率显著高于江苏省孕妇;山东省孕妇的客观支持、支持利用度得分显著低于湖南省孕妇(P＜0.05,P＜0.01).结论 山东省孕妇妊娠期健康状况处于中等偏上水平,在面对应激事件或环境时多采用成熟型的应对方式,不成熟的应对方式仍占一定比例,护理人员应加强相关指导,帮助孕妇积极有效地处理压力.
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两种护理核心期刊论文的设计和表达形式错误分析
目的 探讨护理核心期刊论文研究中存在的问题,以提高护理人员科研意识.方法 从2008年收录进中文核心期刊要目总览的两种护理期刊全年刊出的论文中分别筛选出符合分析条件的论文151篇和408篇,由相关专业人员按照护理科研设计要求和论文撰写规范分析评判每篇论文在研究对象的选择、研究设计、统计学处理等方面共18项内容的科研设计和表达形式的缺陷.结果 研究对象有明确的纳入和排除标准者占11.1%,有样本含量及计算依据者占1.8%;符合随机化分组者占11.5%,组间均衡可比描述清晰者占4.9%;完全符合统计学处理的论文仅7.5%.结论 护理论文的科研设计和论文撰写方面存在明显不足,护理作者在专业知识、理论水平、思维方法和科研能力方面亟待提高,急需期刊编辑和护理工作者的共同努力.
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空气净化器用于ICU空气动态消毒效果观察
目的 观察空气净化器对重症监护病房(ICU)空气动态消毒效果.方法 随机选择2间面积、设施,住院患者疾病种类及治疗方法相似的ICU,分别设为试验间和对照间;2间病房均每日进行2次自然通风,试验间在此基础上增加每日12 h的空气净化器智能模式循环消毒.分别于开机前和开机后3 h、6 h、8 h进行空气采样比较.结果 试验间开机消毒后空气培养不同时间段菌落单位显著低于对照间(均P<0.01).结论 动态环境下ICU增加使用空气净化器进行空气消毒效果更好.
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飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的护理
对86例(153眼)近视患者行飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(FL LASIK)治疗,术前做好心理护理、术前检查,术中配合医生用飞秒激光制作角膜瓣及准分子激光手术,术后做好初期护理、复查及健康教育.结果 术后1个月患者等值球镜屈光度在±0.50 DS 范围143眼,占93.46%,在±1.00 DS范围153眼,达100%;裸眼视力≥1.0者150眼,占98.04%,其中达到术前佳矫正视力者144眼,占94.12%.无并发症发生.提出全方位护理是FL LASIK获得成功的关键.
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置入心脏临时起搏器喉全切除患者围术期护理
对3例喉癌并存严重窦性心动过缓、房室传导阻滞患者,于喉全切除术前置入心脏临时起搏器,通过术前精心准备,加强起搏器管理,做好体位护理、气道管理、预防感染、心理护理等措施,结果所有患者手术顺利,取得满意抗心率失常治疗效果,术后恢复良好.
