护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血术后病人静脉输入高氧液体治疗的护理
脑出血后除了血肿、水肿脑组织压迫脑血管外,远离病变区域脑血管也会发生痉挛,这些因素都造成了受累部位脑缺氧[1].我院2001年1～12月采用高氧液体静脉输注治疗脑出血术后病人30例,纠正缺氧疗效好,现将护理总结如下.
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高强度聚焦超声系统治疗肝癌的护理
肝癌是高度恶性、病死率高的恶性肿瘤之一.由于多数肝癌病人常伴有肝硬化,手术切除率低,非手术治疗已成为中、晚期肝癌病人的主要治疗方法之一.我科于2001年4～12月采用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)对93例中晚期肝癌病人进行抗肿瘤无创治疗,在延长其生命、减轻疼痛、提高生活质量方面取得了一定效果,报告如下.
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腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术的护理
为探讨腹腔镜胆总管切开探查、取石后既能一期缝合胆总管又能解除因术后Oddi's括约肌痉挛、水肿而致胆管高压的有效引流方法,自1999年12月开始我们对21例腹腔镜胆总管切开取石病人采用内置管引流并一期缝合胆总管,取得满意的临床效果,护理如下.
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眼底荧光血管造影检查的护理
眼底荧光血管造影(FFA)是眼底疾病检查的重要方法之一,对眼底病的诊断、治疗有特殊的意义.我院于1999年3月至2001年10月共行FFA 204例,护理报告如下.
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全膀胱切除回肠代膀胱阑尾输出道术病人的护理
我科1990～2001年行全膀胱切除回肠代膀胱阑尾输出道术5例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现报告如下.
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经电视腹腔镜治疗异位妊娠病人的护理
腹腔镜技术作为一种微创手术,为越来越多的病人所接受.采用腹腔镜手术治疗异位妊娠,目前认为是佳治疗方法.我院2000年1～8月经电视腹腔镜治疗异位妊娠22例,护理报道如下.
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人工膝关节置换术病人的护理
严重的类风湿性关节炎、骨关节炎病人晚期多有膝关节的破坏及严重畸形,部分病人关节发生纤维性或骨性强直于特殊体位,并伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量.人工膝关节置换术能改善关节活动度及稳定性,减轻疼痛,矫正关节畸形.我科1999年7月至2001年5月行人工膝关节置换术18例(20膝),为了提高病人的生活质量,我们采取了科学的围手术期护理,获得良好效果,报告如下.
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唇裂止血复位固定器用于唇裂术患儿的护理
唇裂是一种常见的先天性畸形.我院1997年1月至2001年12月参加国家慈善总会开展的"微笑列车"活动,对全省5个地区近400余例唇、腭裂患儿进行唇、腭裂修复术.其中采用自制唇裂止血复位固定器[1](下称固定器)治疗唇裂患儿268例,效果满意.该固定器的使用使术中出血明显减少,手术时间明显缩短,术后恢复快,并发症少,缩短了住院时间.报告如下.
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高危新生儿血糖异常相关因素分析
高危新生儿在应激状态下,糖代谢异常是常见的表现.血糖异常包括高血糖和低血糖,可导致多系统的功能障碍,尤其可能造成脑细胞功能永久性损害.为了防治高危新生儿血糖异常,我们对收治的348例高危新生儿中99例出现血糖异常的相关因素进行了分析.报告如下.
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PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用
目的探索PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用效果.方法随机抽查2001年整体护理病历100份进行分析,在此基础上于2002年1月开始采用PDCA循环进行病历质量管理.结果 2002年1～4月整体护理病历质量统计,入/住院评估与病人状况符合率、护理诊断/问题符合率、护理措施符合率、护理措施实施率、PIO记录合格率、健康教育覆盖率、出院指导内容合格率较PDCA循环管理前上升6%～13%,经统计学处理,差异均有显著性意义(P＜0.05,P<0.01).结论 PDCA循环管理是提高和控制整体护理病历质量的有效方法.
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雨季透析用水消毒方法及时间的改进
目的保证雨季透析用水质量.方法传统组采用1%甲醛对反渗机进行消毒;改进组分别对反渗机、贮水罐及供水管道进行分段消毒.比较两组消毒后细菌含量,并探讨时间与细菌含量的关系.结果改进组反渗机出口水样细菌含量与传统组比较,差异无显著性意义,贮水罐出口与供水管出口水样中细菌含量均显著低于传统组(F=17.21、11.60,均P<0.01);时间与各出口水样细菌含量呈显著正相关(r=0.897、0.886、0.870,均P<0.01).结论雨季透析用水宜用分段消毒法,消毒间隔时间为1个月.
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肠道准备口服硫酸镁饮水时限的探讨
纤维结肠镜(下称肠镜)检查目前已经成为诊断和治疗肠道疾病的一个重要手段,而肠道准备是否合乎要求是肠镜检查能否成功的关键.目前临床常用的肠道准备方法有口服番泻叶、洗肠液、蓖麻油、甘露醇以及硫酸镁等,口服硫酸镁以其简便易行且效果较好在临床应用较广.
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护生心理健康与学业成绩关系的探讨
护生素质直接关系着我国未来护理工作的质量.从护理教育的现状看,评价护生的主要标准仍然是学业成绩.为了探讨学业成绩与护生素质的关系,本文仅对护生素质的一个侧面--心理健康水平与学业成绩之间的关系作初步探讨.
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陶冶法在手术室临床带教中的运用
以陶冶为主的教学方法是教师根据一定的教学要求,有计划地使学生处于一种类似真实活动的情境中,利用其中的教学因素综合地对学生施加影响的方法[1].2001年8月至2002年8月我们对65名本科、大专、中专三个层次的毕业实习生尝试采用陶冶法教学, 获得良好的反响.现报告如下.
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护理部主任在岗培训的实践探讨
21世纪竞争的焦点是速度的竞争,谁学习的速度快、掌握的技术新,谁就能取得竞争的优势.为了适应时代需求,1997年我厅制定下发了<湖北省护士在职教育暂行规定>,对全省护理人员进行分层次培训:护理部主任由省卫生厅负责培训,护士长由其医院与市(州)卫生局联合培训,护士则由其医院组织进行.现就护理部主任的在岗培训谈谈实践与体会.
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循证护理的理论与实践程序
循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是伴随循证医学在近10年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念、模式[1]或护理方法学[2].它既是一种新的思维方式,又是这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[3],其核心是提示护理工作人员在实践中不能单凭临床经验或过时的或不完善的理论知识处理问题,而要遵循科学的原则和依据办事.
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椎间盘镜下颈椎前路减压植骨术的手术配合
椎间盘镜下颈椎前路减压植骨术是新开展的手术,它具有切口小、组织剥离出血少、视野清晰等优点.我院2001 年10月至2002年3月开展此手术20例,报告如下.
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子宫三角形切除术的手术配合
近年研究发现,子宫能合成和分泌多种生物活性物质,是维护妇女身心健康的重要器官[1].随着生殖健康观念的日益增强,越来越多的患子宫良性病变的妇女希望能够保留子宫,尤其是 30～40 岁的育龄妇女.我院自1995年10月至2002年1月实施子宫三角形切除术36例,较好地保留了子宫外形及卵巢血供.较之经典的子宫切除手术,子宫三角形切除术在手术配合上有其明显的特殊性.现将手术中配合要点总结如下.
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腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术的配合
腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术是治疗直肠癌的极具应用前景的微创外科新技术,与传统的剖腹手术相比,具有切口小,术中肿瘤受挤压小,肠道干扰小,病人术后痛苦少、下床活动早、胃肠功能恢复快等优点[1].我院于 2001年10月至 2002年 2月在腹腔镜下施行直肠癌低位切除吻合术 5例,现将配合体会报告如下.
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肝脏肿瘤冷冻治疗的手术配合
近年来,冷冻作为一门具有许多独特性能的治疗方法,在肝癌治疗中日益受到重视.1961年Cooper应用液氮为冷源,制成了冷冻装置,肝癌的冷冻外科时代随之到来[1].经冷冻治疗(cryotherapy)的肝癌病人出血较少,不需切除肿瘤周围大量正常组织,手术创伤小,病人恢复较快.我院2000年10月至2001年12月用冷冻术治疗肝癌102例,手术配合报告如下.
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脑卒中后抑郁病人的心理干预
脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%的病人有不同程度的劳动能力丧失.现代康复治疗的介入大大改善了这种状况,使相当一部分病人生活自理,重返社会.而据报道,脑卒中后抑郁发生率为23%～76%,平均约为50%[1].临床观察抑郁病人的运动功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人,从而增加了康复的难度,因此对脑卒中后抑郁病人的心理康复治疗十分重要.为了提高脑卒中后抑郁病人身心康复质量,1999年10月至2000年9月,我们对本院门诊及住院的72例脑卒中后抑郁病人中的38例进行心理康复治疗,并进行对照观察,介绍如下.
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死者对同室病人的心理影响及护理对策
医学的神圣使命是防病治病、救死扶伤.但无论医学发展到什么程度,总有一小部分病人因医治无效而死亡.死者对同病室病人、尤其是同种疾病病人产生的影响常易被医护人员忽视.
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健康教育对精神分裂症病人疗效的影响
目的探讨健康教育对精神分裂症病人疗效的影响.方法将符合入组条件的90例住院精神分裂症病人(实际完成84例)随机分为观察组和对照组,两组均接受抗精神病药物维持治疗,在此基础上观察组进行3个月的健康教育及技能训练,教育前后对两组进行自知力评分和简明精神病量表(BPRS)评分比较.结果教育后观察组的自知力评分和BPRS总分及其主要因子分均低于对照组(均P<0.01).结论对精神分裂症病人进行健康教育可巩固和提高药物治疗效果.
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回肠膀胱术后自我护理的指导
近年来全膀胱切除尿流改道有很大进展,但回肠膀胱术仍然是采用多的手术方式,手术较复杂,涉及泌尿和消化两个系统,术后可能有尿瘘、肠瘘的危险,需要给予精心的护理.因手术为永久性尿流改道,需终身佩带腹壁外接尿袋,这使病人身心受到很大伤害,同时远期并发症多.因此,术后对病人进行自我护理指导,对提高其自理能力、预防和及时治疗并发症、提高病人的生活质量起着重要的作用.
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糖尿病病人知识强化教育的效果评价
目的了解糖尿病知识强化教育对糖尿病控制的作用.方法用随机单盲对照法,将280例糖尿病病人分为强化教育组(A组)和传统教育组(B组).A组进行分组强化教育即以组为单位分期参加糖尿病知识学习,针对每例病人进行个体指导.B组则仅进行一般的糖尿病知识教育.于教育前后调查糖尿病知识积分,精神症状自评(SCL-90)积分,每日摄取热量、每周主动运动治疗次数及每周血(尿)糖监测次数,了解病人对糖尿病的认识、自控能力、心理精神障碍及糖代谢改善情况.结果 A组在教育后,对糖尿病的认识、自控能力明显提高,心理精神障碍及糖代谢情况明显改善(P<0.05或P<0.01),B组各方面亦有所改善,但A组效果显著优于B组(P<0.05或P<0.01).结论糖尿病知识强化教育能有效提高病人自控能力,增强病人对糖尿病的认识,改善糖代谢水平,同时能有效改善精神和心理障碍,提高病人生命质量.
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1例肾癌异基因造血干细胞移植病人的护理
造血干细胞移植是利用移植时诱导移植物抗肿瘤(GVT)效应,杀伤体内转移癌细胞,达到治疗肿瘤的目的[1].2001年4月我科对1例肾癌病人行造血干细胞移植,护理体会报告如下.
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甘露醇静脉滴注致膀胱内沉结血尿1例
20%甘露醇是颅脑损伤病人防治脑水肿、降低颅内压的首选药.我科于1999年3月至2002年5月收治重症颅脑损伤病人158例,其中1例应用甘露醇1周时出现膀胱内沉结、血尿、尿液从尿管周围溢出,报告如下.
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肩关节镜手术体位架的设计与应用
随着内镜技术的发展,肩关节镜手术日趋增多.合适的体位是手术成功的关键.肩关节镜手术需要病人处于45～60°斜坡体位,目前一般手术床能够解决,但床面太宽给手术医生操作带来诸多不便.为解决这一问题,我们自行研制了一种适用于肩关节镜手术的体位架,经临床使用,效果满意.现介绍如下.
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图片技术在手术室专科器械管理中的应用
一套完整、适用的手术器械对手术的顺利完成起着决定性作用.随着外科技术的不断发展,手术室配备和增添了大量的各专科手术器械,同时器械淘汰更新较快,给手术室的器械管理工作带来极大困难.传统方法是根据手术部位建立器械卡片,器械护士和手术医生凭自己的记忆准备器械,在术中经常发现有遗漏器械和器械名称相同但功能不同等现象.2001年我科根据存在的问题采用器械图片与器械名称卡片相对应的方法对专科器械进行管理,取得较好效果.
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介绍一种防漏液密闭式膀胱冲洗法
传统膀胱冲洗法是通过开放式输液装置(吊筒连接橡胶管)下接Y形管与导尿管,将冲洗液注入膀胱进行冲洗.自一次性医疗用品广泛应用以来,开放式输液器逐渐被淘汰,膀胱冲洗以密闭式输液装置替代了开放式冲洗器,一次性导尿管取代了传统导尿管.但由于输液管下端与导尿管末端口径不配套,常造成衔接处漏液,不仅污染护士手指,而且浸湿、污染床单.为了克服上述弊端,我们采用密闭式输液法,将针头直接插入导尿管进行膀胱冲洗.临床应用288例,效果满意.具体方法介绍如下.
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介绍一种自制鼻部冰敷袋
由于鼻部解剖部位突出,给手术后冰敷带来一定不便.一般市场上出售的冰袋较宽大,不能随意变形,不能与鼻部组织紧密接触,影响手术后鼻部降温效果.为此,我们制作了一种鼻部专用冰袋,介绍如下.
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新型甲醛熏蒸柜的设计
甲醛是一种灭菌剂,其气体对所有的微生物均有杀灭作用(包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒等),效果可靠,使用方便,对灭菌物品无损害.但目前临床使用的熏蒸柜设计简单,消毒灭菌后不能有效去除残留甲醛气体,对医务人员的呼吸道粘膜有强大的刺激性.为此,我们设计了一种新型甲醛熏蒸柜,介绍如下.
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自制微量输液流速调节装置
目前临床上使用的输液器的速度调节器多不灵敏,要求流速在30 gtt/min以下时常常难以调节.质量稍差的调节器上的旋钮容易滑动致流速意外增快,产生潜在的危险.为此,笔者设计了一种可灵敏调节流速的简易装置,特别适用于需微量输液的病人.
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介绍一种新的静脉输液排气方法
静脉输液是常用的给药方法之一,输液前排除输液管内空气(排气)是必不可少的操作程序.采用传统的排气方法,常会在输液器的管壁或过滤器周边残留小气泡,难以一次排气成功.笔者在临床实践中尝试了一种新的排气方法,可提高一次排气成功率.介绍如下.
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消化内镜及其附件消毒方法的改进
目的改进消化内镜及其附件的消毒方法,提高消毒效果.方法改进前内镜采用床边三槽消毒法,附件采用2%戊二醛浸泡;改进后建立专用清洗消毒间,内镜消毒增加酶洁液刷洗和全浸泡消毒程序,附件经戊二醛浸泡后用环氧乙烷熏蒸.比较改进前后细菌及HBsAg阳性率.结果改进前内镜及其附件消毒后细菌阳性率分别为14.0%、8.0%,HBsAg阳性率分别为14.0%、7.0%;改进后细菌及HBsAg阳性率均为0.改进后消毒效果显著优于改进前(均P<0.05).结论改进方法清洗彻底、消毒时间充分,可确保消毒质量.
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社区护理工作规范化管理研究
目的探讨社区护理的规范化管理.方法在评价社区护理现状的基础上,采取重建社区护理服务体系、规范社区护理文件、培训护理人员等措施.结果社区服务对象对护理服务满意率达99%,护士综合评分为94.1,社区护理服务质量得到有效控制.结论社区护理工作的规范化管理可提高护理服务质量,此次制定的各项制度、职责和护理文件种类及书写规范尚待在实践中进一步完善.
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群居老人与家居老人生活质量的调查与干预
目的探讨并提高老年人的生活质量.方法对67名群居老人和385名家居老人进行抽样调查,了解其生活质量并实施有针对性的护理干预.结果家居老人的生活质量总体上高于群居老人,两类老人对身体健康、医疗保健及文娱活动的满意程度均较低.干预后家居老人对身体健康、医疗保健、文娱活动、夫妻生活的满意率显著提高(χ2=101.56、20.11、90.81、31.54,均P<0.01),群居老人对人际关系的满意率显著提高(χ2=10.21,P<0.01),两类老人的焦虑程度均明显减轻(χ2=75.02、15.81,均P<0.01).结论开展社区护理可提高老年人生活质量.
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护士对排班方式评价的调查与分析
目的了解护士对排班方式的评价及对改进排班的具体建议.方法采用问卷调查法,随机抽取376名临床护士,调查她们对当前排班方式及6种改进方式的态度.结果不同科室、年龄、职称、学历的护士对各种排班方式的选择各异.结论以人为本的护理排班应考虑工作需要及护士生活需要,在不断的渐进性改进过程中实现科学排班.
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空腹血糖异常相关因素调查分析
目的了解空腹血糖(FPG)异常的相关因素,指导健康教育工作.方法从3 885名健康查体人员中检出315例FPG异常者,并与血糖正常者进行比较分析.结果年龄>40岁、体重指数(BMI)≥25、高血脂、高血压者FPG异常的发生率明显高于年龄≤40岁,BMI<25,血脂、血压正常者(均P<0.005).结论 40岁以上、BMI≥25、高血脂、高血压者FPG异常发生率高,是糖尿病高危人群,应加强筛查和开展针对性的健康教育,指导其控制体重、血脂、血压于正常范围.
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多功能旋转式急救输液架的研制及应用
为了保证大批伤员在运送途中能得到及时输液及吸氧,改变现有输液瓶及氧气瓶不能随担架携带的现状,我们结合平战救治工作特点,于1999年5月研制了多功能旋转式急救输液架(下称急救输液架),经临床应用效果满意.报告如下.
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输液配药调压针头的制作与实验观察
目前加药时普遍使用普通12或16号针头,不能克服密封瓶内、外压力不等的因素而费时、费力,有时因输液瓶内压力大于大气压,使插入输液管后一部分液体外溢,造成浪费.我们于2001年10月至2002年2月对普通针头进行了改进,设计出一种调压针头,经模拟实验证明调压针头避免了上述不足,现报告如下.
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整体护理电子病历的设计与应用
随着医院自动化、网络化建设的开展,护理工作日新月异.我院在计算机专业人员的配合下,制作开发了整体护理电子病历系统(下称系统).使微机技术真正进入病房,将护理人员从繁忙、重复的劳动中解脱出来,实现了网络信息共享.现将有关资料报道如下.
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外科护士营养知识与健康状况调查
随着现代社会生活节奏的加快,临床整体护理的全面开展,护理工作对护士身体素质提出了更高的要求.为了解我院外科护士的营养知识掌握情况和身体健康状况,从而有针对性地实施相关知识教育,改善护士的身体健康状况,笔者于2001年5月对110名外科护士进行了不记名问卷调查,现将结果报告如下.
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食管胃吻合后胃出口梗阻的肠内营养护理
胃出口梗阻是食管癌切除术后一种少见而严重的并发症,发生率0.1%～2.3%[1].我院1975年12月至2000年12月共施行食管癌切除术4 838例,术后发生胃出口梗阻21例,发生率0.4%,其中15例经肠内营养支持治疗痊愈.现就其护理报告如下.
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自理理论在培养病人自己计算饮食量中的运用
目的以Orem自理理论为指导,探讨糖尿病病人经健康教育后能否准确计算及进食饮食.方法对82例糖尿病病人进行饮食指导,比较指导前后其认知行为、血糖变化和不同性别、年龄、文化程度病人对饮食指导的理解能力.结果病人认知行为较指导前显著提高,血糖较指导前显著下降(P<0.05).不同文化程度、年龄病人对饮食指导理解能力差异有显著性意义(均P<0.05).结论对糖尿病病人应进行正确的饮食指导,注重提高病人的自护能力.
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怎样写作护理学文献综述
综述是就某一问题,从一定时期内相当数量的专门选定的原始文献中摘取资料,利用其中有价值的信息,对问题的现状、水平、动向进行综合性专题描述的文章.综述是情报信息资料研究论文,护理综述在护理学术论文中属科技信息研究类论文.
