护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭塞性细支气管炎患儿的分期护理
对48例闭塞性细支气管炎住院患儿行抗感染治疗,加强气道管理、雾化吸入、氧疗及对症支持治疗,45例患儿感染得到有效控制,均好转出院;3例因并发多脏器功能衰竭转入PICU,治疗无效死亡.提出感染期加强气道护理、氧疗护理及对症护理,以有效控制感染缩短疾病进程;恢复期注重培训家长呼吸运动锻练方法及疾病护理方法,落实居家护理措施及随访监管,是降低反复感染的关键.
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住院2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析
目的 探讨住院2型糖尿病患者自我管理行为水平及其影响因素.方法 选取成都市某三级甲等医院230例新入院2型糖尿病患者,采用基本资料问卷和2型糖尿病自我管理行为量表进行调查.结果 230例2型糖尿病患者入院时自我管理行为呈中等水平,各维度水平由高到低依次为遵医服药、高低血糖的处理、饮食控制、血糖监测、足部护理、运动管理.入院前是否接受健康教育、血糖控制是否达标(HbA1c＜7％)及不同年龄患者自我管理行为评分比较,差异有统计学意义,且是患者自我管理行为的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的自我管理水平有待提高,医务人员应注重住院期间患者的健康教育,进行针对性的干预,提高患者自我管理意识,以期提高出院后患者的自我管理行为.
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白血病患儿家庭综合关怀模式的构建及实施效果评价
目的 构建白血病患儿家庭综合关怀支持模式,初步评价其实施效果.方法 组建一支由临床、心理、社会成员组成的综合关怀支持团队,对60例初诊并接受规范化治疗的白血病患儿及其家庭实施综合关怀,比较实施前后患儿社交能力与行为问题、家长压力源与压力反应.结果 实施综合关怀模式后,患儿的社交能力与行为问题评分显著低于实施前;家长压力源与压力反应评分显著降低(均P＜0.01).结论 综合关怀模式的实施能缓解家长压力,改善患儿的社交能力与遵医行为,从而有利于提高治疗依从性.
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肺癌患者积极心理品质、社会支持与生活质量的关系研究
目的 探讨肺癌患者积极心理品质(希望特质、感恩)、社会支持与生活质量的关系.方法 采用一般情况调查问卷、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表、成人希望特质量表、领悟社会支持量表、感恩量表对91例原发性支气管肺癌住院患者进行问卷调查.结果 肺癌患者生活质量的5个功能状况得分高的为认知功能,低的为社交功能;希望特质得分为24.57±3.70;感恩得分为34.68±5.26;社会支持得分为70.08±7.41.肺癌患者的角色功能、情绪功能及认知功能与感恩、家庭支持呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);多元回归分析显示,感恩能预测肺癌患者生活质量中除社交功能外的其他功能(P＜0.05,P＜0.01);希望特质仅对社交功能有预测作用(P＜0.05).结论 肺癌患者的感恩水平及希望特质可影响其生活质量.应培养肺癌患者的积极心理品质,重视对患者及家属的健康教育,使肺癌患者获得更多的家庭支持,改善其生活质量.
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呼吸衰竭患者保留气管套管行有创-无创序贯通气的护理
目的 总结呼吸衰竭患者保留气管套管行有创-无创序贯通气的护理方法.方法 对26例呼吸衰竭行气管切开患者保留气管套管行有创-无创呼吸序贯通气,同时加强心理护理、气道护理、封堵套管的护理等.结果 患者总的机械通气时间为(8.90±7.65)d,有创通气时间为(3.40±0.23)d,撤机成功率为80.77％.序贯通气期间患者的呼吸频率维持在12～25次/min,动脉血气为pH 7.35±0.38、PaCO2(7.57±1.29)kPa、PaO2(10.64±1.26)kPa;呼吸机相关性肺炎发生率15.38％,2例撤机后再次行有创机械通气,死亡1例.结论 对保留气管套管患者实施有创-无创序贯通气,提供正确规范化的护理措施,是成功撤机的必要保障.
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语言发育迟缓儿童社会适应能力与心智发育水平的关系研究
目的 了解语言发育迟缓儿童社会适应能力发展状况及其与心智发育水平的关系.方法 采用婴儿—初中生社会生活能力量表、0～6岁小儿神经心理发育检查表对133例语言发育迟缓儿童进行调查.结果 语言发育迟缓儿童的社会适应能力总体水平以边缘及轻度缺陷为主(占66.17％),心智发育也是以边缘(37例)和轻度缺陷(77例)为主(85.71％);不同程度心智发育水平儿童的社会适应能力评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);心智发育水平与社会适应总体及5项能力(除外集体生活能力)存在显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 语言发育迟缓儿童不仅在语言方面出现落后,智能和社会适应能力也受到影响,其社会适应能力与心智发育水平存在密切关系,对儿童进行智能干预将有助于提高其社会适应能力,同时提高社会适应能力也将会促进儿童智能水平的发展.
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三级甲等医院临床护士伦理行为认知与实践现状研究
目的 了解临床护士伦理行为认知与实践现状及影响因素,为医院及学校加强护理伦理教育提供依据.方法 制定临床护士伦理行为认知及实践情况调查问卷,对甘肃省3所三级甲等医院的313名护士进行调查.结果 临床护士伦理行为认知及实践总分分别为(215.37±10.64)分、(193.63±24.13)分,认知总分显著高于实践总分(P＜0.01);认知情况各维度得分依次为合作、自身权益维护、慎独、审慎、情感、公正、尊重;实践情况各维度得分依次为合作、审慎、慎独、情感、公正、尊重、自身权益维护;影响认知与实践的因素有性别、学历(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护士伦理行为的认知情况好于实践情况,应针对性地加强临床护士的护理伦理行为教育和监督,使其成为日常自觉行为.
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追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用
目的 探讨追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用效果.方法 成立静脉治疗护理质量追踪检查组,针对静脉输液现状调查发现的静脉输液治疗相关问题,如静脉治疗输液多选择钢针、静脉输液相关并发症、导管维护欠佳、贴膜维护欠佳、穿刺部位不正确、敷贴固定不规范等,应用追踪方法学对全院21个护理单元的静脉治疗情况进行个人和系统追踪评价,采取相应对策.结果 追踪方法学应用后,医院静脉输液相关并发症、导管维护欠佳、贴膜维护欠佳、穿刺部位不正确、敷贴固定不规范等问题得到显著改善(均P＜0.05).结论 运用追踪方法学能有效提高静脉治疗护理质量,保证患者静脉输液治疗安全.
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ICU护士对患者实施身体约束体验的质性研究
目的 深入了解ICU护士对患者实施身体约束的内心体验,为规范身体约束的使用提供参考.方法采用质性研究的现象学方法 为指导,对武汉市3所医院ICU护士11名进行深入访谈,根据Colaizzi的7步分析法分析资料.结果 共提炼出认知体验、情感体验、影响护士使用身体约束的因素3个主题.结论 临床实践中ICU护士在实施身体约束时多倍感压力,为确保患者生命安全护士对身体约束常过多依赖.护理管理者需要建立完善的循证指南,开展规范的身体约束在职教育,鼓励护士积极寻找可替代的其他方法,以规范身体约束的合理使用.
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部队医院“4S”特色护理服务品牌的创建
目的 创建“4S”特色护理服务品牌即微笑服务、温暖服务、精细服务、满意服务,以拓宽专科护理服务内涵.方法 护理部在全院选取4个护理单元,根据科室专科特点,率先创建和实施“4S”特色护理服务,创建一科一品牌.比较实施前和实施后患者满意度、医生对护理工作质量评价、护士自我工作质量评价.结果 实施后患者对护理服务的满意率、医生对护理工作质量评价显著提高,护士主动服务意识、主动沟通协调意识、分析解决问题能力、自我职业认同等显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 “4S”特色护理服务品牌的创建,可形成专科护理服务品质,拓宽专科护理服务内涵,提高医护患满意率.
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山西省护理专利转化现状及障碍因素调查分析
目的 了解山西省护理专利转化现状及障碍因素,为提高护理专利技术转化及制定护理专利政策提供参考.方法 对中国知网收录的护理专利进行检索,结合中华人民共和国国家知识产权网、SooPAT专利检索网对山西省护理专利进行检索和分析.采用访谈、问卷调查法对1985～2013年获得专利的99名护理人员进行护理专利转化障碍因素调查.结果 1985～2013年山西省护理人员成功申请护理专利64项,已转化12项.阻碍专利转化的因素包括专利转化融资渠道、生产所需的配套设备、专利的市场需求量、专利的经济收益、政府和医院的政策支持导向、专利的技术含量等.结论 护理专利转化情况不容乐观,护理专利转化大的障碍因素是转化资金不足,其次是社会支持力度不够和专利技术水平低等,政府、医院应重视护理科研成果推广,促进护理人员专利转化意识,提高专利转化率.
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非糖尿病专科护士笔式胰岛素注射操作考核成绩分析
目的 了解非糖尿病专科护士笔式胰岛素注射操作过程中存在的问题,为临床加强护士笔式胰岛素注射器规范操作培训提供参考.方法 对158名非糖尿病专科临床护士统一进行笔式胰岛素注射器操作技术考核,采用自行设计的考核评分细测评分.结果 非糖尿病专科护士笔式胰岛素注射操作考核成绩优良率为37.4％,内科护士考核成绩显著优于外科(P＜0.01).对针头处理及停留时按压注射推键等操作技术关键环节存在不规范现象.结论 非糖尿病专科护士笔式胰岛素注射操作考核成绩欠佳,需加强非糖尿病专科护士相关知识培训及规范笔式胰岛素注射技术,以确保非糖尿病专科住院糖尿病患者胰岛素治疗效果,降低胰岛素使用风险.
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ICU护士与患者家属沟通影响因素的质性研究
目的 探讨影响ICU护士与患者家属沟通的相关因素.方法 采用半结构式访谈方法,收集12名ICU护士与患者家属的沟通感受,用质性研究内容分析法对收集的资料进行分析.结果 影响ICU护士与患者家属沟通的因素包括沟通环境不良、缺乏沟通意识(沟通准备不足;忽视主动沟通等)、缺乏沟通自信(专业知识储备不足;缺乏沟通技巧)、同情心疲乏与职业倦怠.结论 护理管理者应重视ICU护士沟通能力的培养,有计划地为护士提供沟通培训及指导,以期能有效提高ICU护士的临床沟通能力,使ICU护士与患者家属达到有效沟通.
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自制漱口液用于重症药疹伴口腔黏膜炎患者口腔护理
目的 探讨自制漱口液(内含四氢叶酸钙、维生素B1.、利多卡因)在重症药疹伴口腔黏膜炎患者口腔护理的应用效果.方法 将60例重症药疹伴口腔黏膜炎患者按连续数字编号,单号为干预组(30例),双号为对照组(30例),对照组按常规进行口腔护理,即每日给予生理盐水、口泰含漱液交替漱口,每6小时1次.干预组在对照组基础上加用自制漱口液含漱.结果 干预组治疗效果显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用自制漱口液进行口腔护理,能有效减轻重症药疹口腔炎患者的口腔黏膜炎症反应程度,缩短愈合时间,减轻患者痛苦.
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双腔耐高压PICC使用方法的改进
目的 对双腔耐高压PICC的使用方法进行改进并评价其效果.方法 将100例置入5Fr双腔耐高压PICC患者按住院时间分为对照组和观察组各50例.对照组行常规方法置管、维护,观察组在常规方法基础上增加冲管频率,并交替使用管腔.结果 观察组仅1例发生导管完全堵塞,堵管程度显著低于对照组(P＜0.01),两组导管相关性感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双腔耐高压PICC使用方法的改进,能有效降低堵管率,在严格遵守操作规程的基础上并不会增加导管相关性感染率.
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两种减压床垫结合不同翻身频度预防压疮效果比较
目的 比较两种减压床垫结合不同翻身频度在ICU患者压疮预防中的应用效果和可行性,为临床减压床垫的选择及确定相应的翻身频度提供参考.方法 将156例ICU压疮危险患者随机分为气垫组和凝胶组各78例,气垫组使用气垫床结合2h翻身1次,凝胶组使用凝胶海绵床垫结合4h翻身1次预防压疮,观察7d,比较两组压疮发生率及护士对操作便利性的评价.结果 两组压疮发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后第3～7天,凝胶组Braden评分显著高于气垫组(均P＜0.05);凝胶组护士对操作便利性评价显著高于气垫组(P＜0.01).结论 两种方案均能有效预防压疮,使用凝胶海绵床垫可以延长翻身时间至每4小时1次,减轻护士工作量.
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护理本科生对护理信息学认知现状及启示
目的 了解护理本科生对护理信息学的认知现状.方法 采用自行设计的护理信息学认知调查问卷,对湖北中医药大学护理学院2012年级170名本科生进行调查.结果 护理本科生对计算机的基本操作、护理信息学的作用、信息学的定义、信息系统的简称认知程度较好,得分均高于2.0分;对计算机网络技术的功能、护理信息系统的功能、计算机语言、医院信息系统的功能、建立数据库、编写计算机程序等信息技术操作认知较差,得分均低于1.5分.结论 护理本科生对护理信息学的认知不足,需设立护理信息学课程,改进教学方法,以提高护理本科生的信息素养.
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护理专业学生学习风格及影响因素的研究
目的 了解护理专业学生的学习风格类型,分析学习风格的影响因素,为推动护理教育教学改革提供参考.方法 采用基本情况问卷和VARK学习风格问卷(7.0版)对湖南省1所护理本科院校和1所护理专科院校的282名护理专业学生进行调查.结果 护理专业学生中单一型学习风格为142人(占50.35％),其中运动实践型78人,听觉型31人,视觉型23人,读写型10人;多重型学习风格为140人(占49.65％),其中双重型57人,三重型35人,四重型48人.不同学历、生源地学生的学习风格存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理专业学生学习风格以实践运动型为主,学历水平和生源地是学习风格的影响因素.应根据学生的学习风格特征,充分考虑不同学生群体的差异来制定相应的教学方案,调动学生学习积极性,提高学习效果.
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民族志研究方法在国内外护理研究中的应用
介绍民族志研究方法的概念、基本特征、研究步骤,对民族志研究方法在国内外护理研究中的应用情况进行综述,以期为护理研究者运用该研究方法探索、描述和分析我国多元文化背景下的护理文化现象提供参考.
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免疫球蛋白在原发性抗体缺陷病中的应用及护理进展
免疫球蛋白替代治疗是原发性抗体缺陷病的常规治疗方案,其治疗和护理的规范性与患者的生存质量和预后密切相关.通过概括国内外指南及文献,对免疫球蛋白品种的选择、推荐的使用剂量和方案、输注过程中护理配合事项等进行阐述,旨在提高临床医护人员对免疫球蛋白在原发性抗体缺陷病中的规范应用及护理,改善原发性抗体缺陷病患者的预后.
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疾病管理理论在炎症性肠病患者中的应用进展
阐述疾病管理的概述,包括疾病管理的概念、任务与要素、疾病管理实施者及实施步骤,以及对炎症性肠病患者实施疾病管理的必要性,分析炎症性肠病患者疾病管理模式,以期为我国进一步开展疾病管理项目和构建以护士为主导的炎症性肠病疾病管理模式及其应用提供参考.
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自制彩色宣教卡在临床护理健康教育中的应用
目的 探讨自制彩色宣教卡在临床健康教育的应用效果.方法 将2013年1～12月收治的11 832例患者设为对照组,2014年1～12月年收治的12 036例患者设为观察组,对照组采取传统的白底黑字健康教育处方进行健康教育,观察组采用自制彩色宣教卡进行健康教育,其中黄色代表用药指导,绿色代表饮食指导,蓝色代表专科健康教育,红色代表入院、出院指导.结果 观察组健康教育满意度及护理满意度显著高于对照组均(均P＜0.01).结论 自制彩色宣教卡为患者实施健康教育,能通过视觉冲击的影响引起患者的关注,强化患者的记忆,从而提高患者健康教育内容的知晓率,提升护理满意度.
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专题讨论会在慢性乙肝患者健康教育中的应用
目的 评价专题讨论会在慢性乙肝患者健康教育中的应用效果.方法 将148例慢性乙肝患者按随机数字表法分为观察组和对照组各74例.对照组按常规进行健康教育,即住院期间由责任护士采用口头健康教育结合定期知识讲座的健康教育方法;观察组在口头健康教育基础上,开展专题讨论会形式的健康教育.采用自制疾病相关知识知晓情况调查问卷及简明健康状况量表(SF-36)对两组患者疾病相关知识知晓及生活质量进行评价.结果 健康教育后,两组疾病相关知识和生活质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 以专题讨论会的形式开展健康教育,能提高慢性乙肝患者疾病相关知识知晓程度,改善患者生活质量,效果优于常规健康教育.
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授权教育对维持性血液透析患者饮食依从性及营养状况的影响
目的 探讨授权教育对维持性血液透析患者饮食依从性及营养状况的改善作用.方法 将无锡市某三甲医院维持性血液透析患者80例根据透析时间分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规饮食教育方式,由经过培训的血液净化中心护士按照科室教育计划对透析患者进行饮食相关知识的教育;观察组采用授权教育,由研究团队成员完成,整个实施过程按照授权教育理论的明确问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价结果5个步骤进行.结果 干预3个月后,观察组饮食依从态度、饮食依从行为得分及白蛋白水平显著高于对照组(均P＜0.05);营养状况分布显著优于对照组(P＜0.05).结论 授权教育有助于提高维持性血液透析患者的饮食依从性,改善其营养状况.
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雷鲍夫法则的应用对儿科护患关系信任度的影响
目的 探讨雷鲍夫法则的应用对儿科护患关系信任度的影响.方法 将200名儿科住院患儿家长按随机数字表法分为观察组和对照组各100名.两组患儿入科后,均按常规行规范的入院教育,落实健康教育及心理护理,正确执行患儿的治疗及护理,做好出院指导,观察组在此基础上将雷鲍夫法则灵活运用于整个住院护理过程中.采用护患关系信任度量表于患儿出院当天对患儿家长进行调查.结果 两组护患关系信任度总分及一贯性、尊重、安心感维度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).在护患关系信任度41个项目中,护士尊重我的意见及爱好等9个条目得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 雷鲍夫法则的应用有助于增强患儿家长的信任感,建立良好的合作型护患关系,有助提高患儿家长护患关系信任度,从而提高患儿家长的满意度.
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注意缺陷多动障碍患儿父母系统培训的实践
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母系统培训的实施效果.方法 将ADHD患儿60例随机分为对照组和干预组各30例.两组均给予药物治疗12周,对照组实施常规护理,干预组在此基础上对患儿父母进行系统培训,持续4周.两组干预前后采用家长及教师评分量表(SNAP-Ⅳ)进行评价.结果 干预12周后,两组SNAP-Ⅳ家长评分较干预前降低,而干预组评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对患儿父母进行系统培训联合药物治疗,能有效地改善儿童注意缺陷及多动症状,提高儿童学习能力,同时也改善了亲子关系.
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社区慢性病空巢老人用药安全现况及影响因素调查
目的 了解社区慢性病空巢老人用药安全情况以及影响用药安全的因素,为提高空巢老人用药安全性及合理用药提供理论依据.方法 采用自行设计的调查问卷对社区慢性病空巢老人274人进行问卷调查.结果 89.4％社区慢性病空巢老人服药时间≥3年,65.0％服药种类≥4种,78.5％～90.1％空巢老人有不正确的服药行为表现,如误服或漏服、自行增减药物剂量和自行停药等,109人(39.8％)发生过药物不良反应.年龄、既往职业、文化程度、家庭人均月收入、服药时间和是否接受过健康教育是慢性病空巢老人发生药物不良反应的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区慢性病空巢老人存在误服、漏服、自行增减药物剂量和自行停药等服药行为,存在用药隐患,易发生药物不良反应,应加强对空巢老人用药安全的健康教育.
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爱尔健康操在住院放化疗肿瘤患者中的应用
目的 探讨爱尔健康操在住院放化疗肿瘤患者的应用效果.方法 将80例住院放化疗肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用自编爱尔健康操进行锻炼,包括肌肉及关节有氧运动训练、调息及穴部按摩,干预4周.结果 干预期间观察组便秘发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组体能状态评分(KPS)及日常生活活动评分(ADL)显著高于对照组(均P＜0.05).结论 爱尔健康操能有效降低便秘发生率,增强患者体能状态和提高生活自理能力.
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溃疡性结肠炎患者的压力管理干预
目的 探讨压力管理对溃疡性结肠炎患者生活质量、心理状态及疾病活动的影响.方法 随机将84例溃疡性结肠炎患者分为干预组和对照组各42例.两组住院期间均按照消化系统疾病予常规护理和健康教育,干预组在此基础上进行压力管理干预.出院时,使用炎症性肠病问卷(IBDQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及溃疡性结肠炎疾病活动指数(UCDAI)对两组患者进行评价.结果 干预后干预组IBDQ评分显著高于对照组,SAS、SDS、UCDAI评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 压力管理干预可减轻患者疾病症状,改善患者心理状态,从而提高其生活质量.
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持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析
目的 评价持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library等数据库公开发表的相关随机对照试验.根据改良版Jadad评分量表对终纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,研究对象1 131例.Meta分析结果显示:持续声门下吸引(实验组)能降低呼吸机相关性肺炎的发生率、推迟呼吸机相关性肺炎的发生时间,并降低下呼吸道滞留物含菌量,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).但在患者的住院病死率方面并无统计学意义(P＞0.05).结论 持续声门下吸引可以预防呼吸机相关性肺炎的发生.但是目前对于声门下吸引的负压造成的气道黏膜损伤未获得可靠资料,尚需更多大样本、高质量、多中心的随机对照试验加以验证.
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儿童化疗相关口腔炎防治和护理的Meta分析
目的 系统评价儿童化疗相关口腔炎防治措施的有效性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Embase、PubMed等数据库,收集儿童化疗相关口腔炎预防和治疗措施的随机对照试验、临床对照试验.使用RevMan5.1软件处理数据.结果 纳入11篇文献,其中5篇随机对照试验、6篇临床对照试验,共649例患儿.Meta分析显示,实施口腔照护计划的干预组口腔炎发生率显著低于对照组,合并效应有统计学意义[OR=0.39,95％CI(0.18,0.87),P＜0.05];且口腔炎相关疼痛轻,合并效应有统计学意义[WMD=0.67,95％CI(-0.79,-0.54),P＜0.01].相较于常规护理,氯己定漱口的患儿口腔炎发生率低,合并效应有统计学意义[OR=0.18,95 ％CI(0.08,0.38),P＜0.01].相较于常规护理,经低强度激光治疗的患儿口腔炎更易愈合,合并效应有统计学意义[OR=0.17,95％CI(0.07,0.41),P＜0.01].结论 口腔照护计划可降低儿童化疗相关口腔炎的发生率,并减轻疼痛;氯己定漱口可降低儿童化疗相关口腔炎的发生率;低强度激光可促进儿童化疗相关口腔炎的愈合.
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不同糖脂供能比肠外营养对中心静脉导管感染的影响
目的 探讨不同糖脂供能比的肠外营养对危重病患者中心静脉导管相关性感染(CRI)发生的影响.方法 将200例经中心静脉导管行肠外营养的患者,根据其糖脂供能比分为A组(糖脂供能比4∶6)、B组(糖脂供能比5∶5)、C组(糖脂供能比6∶4)行肠外营养支持.比较分析三组患者CRI发生率、CRI病原菌谱.结果 200例肠外营养患者中发生CRI 17例(8.50％);三组CRI发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);C组感染率高,与A、B组比较,差异有统计学意义(均P＜0.0125);共培养出菌株31株,其中G+菌14株、G-菌12株、真菌5株,主要致病菌为革兰阳性菌.结论 肠外营养患者CRI发生与肠外营养液糖脂供能比密切相关,过高的葡萄糖供能会增加中心静脉导管感染的风险.在提供足够热量的前提下,应考虑由脂肪乳提供相对较多的能量,降低肠外营养支持患者CRI的发生率.
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美国护理学博士教育概况及其对我国护理教育的启示
介绍美国护理学博士教育的入学要求、培养目标与课程设置、学术指导及考核、学位论文等方面的要求,提出需针对我国目前护理学博士教育存在的不足,探索合理的招生录取方式,建立“严出”的博士生考核和淘汰机制,实施导师指导委员会制度,进一步优化博士学位论文的评价指标等,以提升我国护理学博士研究生的培养质量.
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含服酸冰块对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的改善作用
目的 探讨早期含服酸冰块对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的改善作用.方法 将76例急性脑卒中后中度吞咽障碍患者按入院日期单双号分为观察组(40例)和对照组(36例).两组入院后予降低颅内压、改善脑循环,营养脑细胞及吞咽功能基础训练、摄食训练、冰刺激等康复治疗及常规护理.观察组在此基础上早期含服自制酸冰块刺激口咽部.干预4周后采用才藤氏吞咽障碍7级评价法评定效果.结果 干预后观察组吞咽障碍改善程度显著优于对照组(P＜0.01);两组误吸发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期实施酸冰块刺激口咽部,可有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,减少误吸发生.
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吞咽障碍生活质量量表中文版用于卒中患者的信效度测评
目的 对吞咽障碍患者生活质量量表(EDQoL)进行汉化并测定中文版信效度.方法 严格按照Brislin量表翻译原则,对量表进行翻译、回译、文化调适及预试验;使用中文版EDQoL对240例脑卒中吞咽障碍患者进行调查,并对测定结果进行信效度分析.结果 中文版EDQoL的Cronbach's α系数为0.904,重测信度为0.842;结构性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为61.299％,各条目在其公因子上的因子载荷均大于0.4;内容效度指数(I-CVI)为0.943,EDQoL得分与SF-36得分的Pearson相关系数为-0.718(P＜0.01).结论 中文版EDQoL具有较好的信效度,适合评价脑卒中吞咽障碍患者的生活质量.
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脑卒中后抑郁患者音乐疗法的文献计量学分析
目的 分析脑卒中后抑郁患者音乐疗法的文献现况,为规范音乐疗法与研究提供参考.方法 以中英文常用数据库平台为文献资料来源,运用文献计量学方法分析脑卒中后抑郁患者音乐疗法的相关文献.结果 共纳入文献145篇.发文量呈逐年上升趋势;仅57篇文献被引用,其中46篇文献被引用次数＜10次;以Sarkamo的论文学术影响力高;主要研究内容显示,对脑卒中亚型缺乏严格限定,干预方法以音乐心理疏导为主,主要采用汉密顿抑郁量表(HAMD)为评价指标.结论 脑卒中后抑郁患者音乐疗法的研究缺乏严谨的科学设计,音乐治疗方案有待规范,缺乏可靠的客观指标.应该进一步加强对该领域的关注,注重临床研究设计与实施的严谨性,以提高论文学术影响力.
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孝感市社区居民脑卒中防治知信行现况调查分析
目的 了解孝感市社区居民脑卒中防治知信行现状及相关影响因素,明确需要干预人群特点及干预重点,为开展社区脑卒中健康教育与健康促进干预提供依据.方法 采取整群随机抽样方法,对孝感市6个乡镇社区居民1 420人进行脑卒中防治知信行现状调查.结果 社区居民脑卒中防治相关知识总均分为28.43±6.79,总知晓率为39.47％,得分率由高到低依次为基础知识(42.26％)、诱发因素(39.36％)、危险因素识别(37.08％)、发病后急救处置知识(25.50％);脑卒中防治信念总均分为39.49±6.34,总得分率为62.68％,其中得分较低的为对脑卒中发病相关危险因素预防重要性的认识;防治行为总均分为37.46±6.47,总得分率为48.03％,其中相关疾病预防监测与治疗行为得分率不足50％.社区居民脑卒中防治知识、态度、行为互为影响(均P＜0.01).结论 社区居民脑卒中防治知识普遍缺乏,防治态度总体趋向积极,防治健康行为依从性较低.应针对居民知信行特点加大社区脑卒中健康教育和健康促进工作力度.
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手部按摩对养老院轻中度痴呆症老人激越行为的影响
目的 探讨手部按摩对养老院轻中度痴呆症老人激越行为的干预效果.方法 将养老院56例有激越行为的轻中度痴呆症老人采用计算机软件随机分为对照组(n=30)与观察组(n=26),对照组接受常规养老院护理,观察组在常规养老院护理基础上进行为期14 d的手部按摩,每天20 min.使用CMAI激越行为量表测量老人激越行为出现频率.结果 干预后观察组CMAI激越行为评分由(46.54±8.06)下降至(39.31±7.56),两组CMAI激越行为总分及躯体攻击行为维度得分的干预效应差异有统计学意义(均P＜0.05).干预后观察组踱步和漫无目的游走、不适当的穿脱衣服、吐口水、咒骂或语言攻击条目的改善有统计学意义(均P＜0.05).结论 对养老院轻中度痴呆症老人进行手部按摩,能够在短期内有效降低整体激越行为出现的频率,且对于躯体攻击行为改善明显.
