护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全夜班制在儿科病房的实施
目的探讨高效、优质的护理排班模式,在保证整体护理质量的同时兼顾护理人员工作、学习、生活的不同要求,发挥其大效能.方法按照劳动法规定,以35 h/周为标准工作时间,在原有人力基础上,改变人力结构,实施全夜班制(21:00～8:00).结果实行全夜班制后,护士的休息时间集中,减少了书写护理记录的次数和时间,交接班次数减少,健康教育覆盖率由84%上升至93%,患者满意率由91%上升至98%.结论全夜班时间长,但护士可以承受,排全夜班既有利于合理分配护理人力资源,简化护理程序,使患者得到持续护理,保证整体护理的质量,又方便护理人员更好地安排自身生活和学习.
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心脏介入诊疗专科专职管理与护理
目的探讨心血管专科护士对心脏介入诊疗术施行专职管理与程序化护理的效用性.方法专科病房配备1名护士专职管理消毒隔离和专科药物、仪器设备,介入导管材料及职业防护,并实施专职护理.结果实施后与实施前相比,总诊疗量、经济效益显著增长,并发症、诊疗时间显著缩短.结论实施专科专职管理与护理能提高护理工作的预见性,及时防治并发症,提升专科护理及管理质量.
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癫癎病房的安全管理
总结癫癎病房近3年262例癫癎患者安全护理管理的经验.提出建全安全护理管理制度,强化护理人员的管理,实施患者安全预见性护理是其关键.
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经鼻气管插管患者胃管置入中常见问题及对策
经鼻气管插管机械通气患者,不能经口进食,需通过另一侧鼻腔置入胃管进行鼻饲,以保证其营养,满足机体代谢需要,促进身体康复.我院自2001年1月至2003年12月经鼻气管插管机械通气抢救50例,均行鼻饲提供营养.现将胃管置入过程中存在问题及对策报告如下.
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气管内留置吸痰管应用于呼吸衰竭患者的疗效观察
经气管内给氧是20世纪80年代国外发展采用的一种新型给氧方式,主要适用于需长期氧疗的慢性阻塞性肺病患者[1].2002年10月至2004年2月,笔者对19例呼吸衰竭患者行气管内保留吸痰管,通过该吸痰管给予吸痰和氧疗,取得了满意的效果.结果报告如下.
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清得佳凝胶治疗下肢溃疡1例
1962年Winter[1]提出湿润环境有利于创面愈合的观点,由此产生了一种全新的湿性伤口愈合理论.笔者以清得佳凝胶治疗1例下肢溃疡患者,取得了良好的效果,现报道如下.
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氯己定和金因肽在治疗神经营养障碍性水泡中的应用
神经营养障碍性水泡属于无菌性损伤导致的烫伤性的病理改变,传统的治疗方法是用无菌注射器将泡内液体抽尽后外敷生理盐水庆大霉素纱条或者是外涂碘伏溶液,但效果不佳.我科2000年1月至2004年5月,对36例脑血管疾病发生神经营养障碍性水泡患者,应用氯己定、金因肽治疗,取得了较好的效果,报告如下.
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磁吸号码在输液中的应用
静脉输液是常规治疗方法之一,输液过程中必须严格执行"三查七对"制度.为及时准确地完成各项治疗,笔者制作磁吸号码运用于临床静脉输液中,效果满意,现介绍如下.
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门诊处置输液单的设计与应用
静脉输液是门诊治疗中常用的治疗方法,我院共有7个门诊部,平均日输液量1 500例次,过去我院门诊患者输液程序是由医生开处置单,然后护士转抄成输液单并与其他护士核对后执行输液.由于门诊输液患者多,护士的输液工作极为繁重.为提高工作效率,减少输液单转抄时发生错误,我院于2002年1月将输液单与处置单综合设计,并应用于门诊,经过近两年的实践,取得良好效果,现介绍如下.
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中药煮沸熏蒸消毒呼吸科病室空气效果观察
目的探讨中药煮沸熏蒸对呼吸科病室空气消毒的效果.方法采用细辛等数味中药煮沸熏蒸消毒法与紫外线灯消毒法,对呼吸科病室进行空气消毒各30次.于消毒前后采样行细菌培养,比较消毒效果;应用访谈法了解病室患者对两种消毒方法的接受情况.结果两种消毒法消毒后细菌菌落数差异无显著性意义(P>0.05),患者对中药煮沸熏蒸消毒法接受程度明显优于紫外线消毒法(P<0.01).结论中药煮沸熏蒸对病室空气消毒可达到与紫外线消毒同等的效果,且患者易接受.
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情感干预教学在供应室带教中的应用
将2001～2003年在供应室实习的中专护生240人随机分为干预组(130人)和对照组(110人),对照组采用常规带教法,干预组在此基础上进行情感带教.实习结束后进行理论及操作出科考试.结果干预组理论、操作考试合格率高于对照组(均P<0.01),差异有显著性意义.提出情感干预教学对护生供应室实习有积极的促进作用.
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护理本科实习生能力培养方法探讨
对2003～2004年实习的2000级69名护理本科生采用相关教学方法,培养其临床护理、分析解决问题、教学、科研和管理能力等.结果护生对诸多教学方法表示出喜好的态度,并认为自身各方面能力有明显提高.提示临床护理教学采取针对性教学方法能有效促进护生能力的发展.
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我国护理专业课程设置改革的进展及未来趋势
从课程设置的理念、模式与框架、分类以及结构与安排等方面回顾了我国护理专业课程设置改革的进展状况,并根据改革的经验提出了我国护理专业课程设置的改革与未来发展趋势,以期对我国今后护理专业课程设置的改革与发展起到促进作用.
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CRRT治疗遗传性代谢缺陷病合并重症有机酸血症的护理
采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗遗传性代谢缺陷病合并重症有机酸血症9例.结果患者各项生化及血气指标均较治疗前好转.提出连续监测生命体征,准确记录每小时出入量,严格配制置换液,预防感染,保持血管通路通畅等护理,是CRRT顺利进行的保证.
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姑息护理对老年晚期肺癌患者生存质量的影响
对26例老年晚期肺癌患者行姑息护理(观察组),并与行常规护理的28例老年晚期肺癌患者(对照组)比较.结果生活质量评分(QOL)观察组平均粗分为39.86±1.48,对照组平均粗分为19.15±2.30,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01);两组症状缓解率比较,观察组乏力、食欲及睡眠明显优于对照组(P＜0.01,P<0.05).提示姑息护理对提高老年晚期肺癌患者生存质量十分有益.
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异基因造血干细胞移植术后并发口腔粘膜炎患者的护理
21例接受异基因造血干细胞移植术的患者在移植术后并发口腔粘膜炎(OM),对其进行护理.结果13例(61.9%)发生不同程度的OM,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度7例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例.严重程度与术后OM发生时间相关,发生时间越早,OM越严重,愈合时间越长.经综合治疗、护理后.OM均于3～46 d痊愈.提示加强观察与护理能够降低OM的发生率,减轻或缩短OM病程,提高患者的生活质量.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
将56例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为对照组和观察组各28例.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上增加护理干预措施,于5周后采用生存质量测评表(QOL)进行评估.结果观察组日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状及QOL总分显著优于对照组(均P<0.05).提出护理干预能改变不良的生活方式,预防疾病复发,提高COPD患者的生存质量.
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高压氧治疗SARS后股骨头坏死患者的护理
对50例严重急性呼吸综合征(SARS)后股骨头坏死患者,在药物改善微循环的基础上,采用高压氧治疗,护理中针对患者病情及特点,制订详细的护理计划,实施健康教育及做好氧舱治疗的各项护理,结果有效率达90.0%.
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经桡动脉冠状动脉介入诊治患者的护理
经桡动脉行冠状动脉(冠脉)诊治术1 625例,结果桡动脉穿刺成功率99.9%;冠脉介入诊治术成功率98.2%;并发伤口渗血4例、伤口处压痛性包块1例、前臂皮下瘀斑4例、腋下血肿1例,无心脏事件、栓塞等严重并发症.认为术前加强桡动脉、穿刺部位及其路径血管皮肤的护理,术中防止桡动脉痉挛、血管损伤及栓塞,术后严密监护桡动脉伤口及术肢,防止出血、循环障碍及伤口感染,严密监测生命体征,有利于手术顺利进行和防止并发症发生.
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原发性肝癌行肝脾动脉双栓塞术后并发症的观察与护理
对21例原发性肝癌患者经股动脉穿刺行超选择性肝脾动脉双栓塞治疗,术后发生并发症52例次,其中发热20例、腹痛20例、顽固性腹胀6例、胸腔积液5例、重度胸腔积液1例,无脾脓肿等严重并发症发生.经加强并发症的观察与护理,临床症状缓解,患者均好转或痊愈出院.
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播散性组织胞浆菌病患者的护理
对11例播散性组织胞浆菌病患者采用二性霉素B抗真菌及支持治疗和护理.结果住院15～60 d,均临床治愈出院.提出主要针对发热,肝脾肿大,血细胞减少,口腔、消化道症状进行对症护理,预防及处理二性霉素B等药物不良反应,防止交叉感染,同时做好营养指导、健康教育及心理护理.
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缺血性心肌病自体骨髓单个核细胞冠脉输注患者的护理
对53例缺血性心肌病患者采用自体骨髓单个核细胞冠状动脉(冠脉)内输注治疗.结果治疗后病情明显好转,无1例发生并发症.提出手术前后给予心理护理,做好自体骨髓采集术的护理、自体骨髓单个核细胞混悬液冠脉内回输的护理、术后观察及健康指导等,是该治疗有效的护理措施.
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婴儿喂药又一招
新生儿、婴儿喂药难是困扰家长及护理人员的常见问题之一,鉴此,笔者将头皮针针管应用于婴儿喂药过程中,效果满意,介绍如下.
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介绍一种留置胃管的固定法
留置胃管是临床护理工作中常用的护理操作.长期以来,采用胶布固定法固定胃管,但由于皮肤汗液分泌或患者躁动等原因使胶布固定不牢而致胃管脱出,并且长期鼻饲患者频繁更换胶布,极易造成患者皮肤不适或损伤.我科自2001年以来,采用细绳打结法固定胃管,效果满意,现介绍如下.
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吸痰管和输液器在保留灌肠中的应用
保留灌肠是一项常规的护理技术操作,而传统的灌肠用物其肛管较粗且引起患者不适,易刺激排便,对保留灌肠难以收到良好的效果;灌肠筒消毒不严,使灌肠液易受污染.现介绍一简易、实用、疗效确切的保留灌肠方法.
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介绍一种简易吸乳器
初产妇容易发生乳汁瘀积或乳头内陷,给产妇哺乳造成极大的痛苦.鉴此,笔者制作一种简易吸乳器,应用于临床,效果满意,介绍如下.
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半导体激光辅助针灸治疗周围性面神经炎208例疗效观察
将208例周围性面神经炎患者分成观察组108例,应用半导体激光配合针刺治疗;对照组100例,应用单纯针刺治疗,观察两组的临床疗效及治愈时间.结果观察组治愈率优于对照组,治愈时间短于对照组,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).提示针刺加半导体激光治疗周围性面神经炎,比单纯针刺组显效率明显提高,治愈时间明显缩短.
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归脾丸治疗血透贫血患者的效果观察
目的观察中药归脾丸联合西药治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效.方法将65例维持性血透贫血患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例).对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予归脾丸口服.结果 1个疗程后,观察组治疗总有效率及血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白显著高于对照组(均P<0.05).结论归脾丸联合西药能有效治疗维持性血透患者的肾性贫血.
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中草药熏蒸治疗痹证265例疗效观察
对265例痹症患者采用中草药熏蒸治疗,熏蒸前后及熏蒸时配合规范细致的护理措施.结果临床治愈164例,好转91例,总有效率96.2%.提示中草药熏蒸具有祛风除湿,温经通络,促进血液循环及新陈代谢的功效.
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对糖尿病患者实施针对性健康教育效果观察
将180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各90例.对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上评估糖尿病相关知识需求,进行针对性授课并演示操作,让患者重复操作及提问方式考核其知识掌握程度并定期随访.观察两组患者入院、出院时及出院8个月末血糖控制情况、体重指数、运动及尿糖监测情况.结果出院8个月末观察组与对照组患者的血糖、甘油三酯及每周运动次数比较,差异有显著性意义(均P<0.05).提示健康教育评估在糖尿病教育中起重要作用,出院后继续教育、定期随访对巩固健康教育效果有重要意义.
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健康教育对肝硬化重度腹水患者焦虑抑郁和生活质量的影响
目的探讨肝硬化腹水患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响因素,以制订相应健康教育措施.方法采用焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)进行调查,确定影响肝硬化重度腹水患者焦虑、抑郁情绪发生的主要因素,并针对性进行健康教育;同时采用诺丁汉健康量表(NHP-QOL)了解患者的生活质量.结果肝硬化重度腹水患者因职业、文化程度、经济条件、社会支持的不同,焦虑、抑郁的发生差异有显著性意义(均P<0.05);健康教育后SDS、SAS及NHP-QOL各项评分较教育前显著降低(P<0.01,P<0.05).结论多种因素可致肝硬化重度腹水患者发生焦虑、抑郁情绪,健康教育可有效地缓解患者负性情绪, 提高其生活质量.
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注意缺陷与多动障碍患儿气质特征及其家庭背景研究
目的探讨注意缺陷与多动障碍(ADHD)患儿的气质特征、家庭环境及其父母教养方式,为ADHD患儿实施心理干预措施提供依据.方法采用中国学龄儿童气质量表(CSTS)对62例ADHD患儿进行测评,并将测评结果与国内常模比较;同时采用家庭环境量表(FES-CV)及父母教养方式评价量表(EMBU)对62例ADHD患儿及62名正常儿童进行测评.结果 ADHD组患儿的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性及注意转移评分均显著高于国内常模(P<0.05或P<0.01),而反应阈评分则显著低于国内常模(P<0.01); ADHD组患儿的家庭亲密度、情感表达、知识性及成功性评分均显著低于正常儿童,而矛盾性显著高于正常儿童(P<0.05或P<0.01); ADHD组患儿的父母情感温暖因子评分显著低于正常儿童,父母惩罚、拒绝因子评分及父亲的过度保护和母亲的偏爱被试因子评分显著高于正常儿童,而矛盾性显著高于正常儿童(P<0.05或P<0.01).结论 ADHD组患儿的气质特征、家庭环境及其父母教养方式与正常儿童有着明显的不同,此为今后开展分析性心理治疗、实施心理干预的依据.
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血透患者家庭护理提供者生活质量及相关因素研究
目的了解血液透析(血透)患者家庭护理提供者主观生活满意度与客观状态的关系,探讨主观生活满意度的影响因素.方法对65例血透患者家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析.结果家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关.结论客观状态是影响主观生活满意度的第一因素,同时应考虑需求、年龄、文化程度、与患者的关系对家庭护理提供者主观生活满意度的影响.
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家庭访视对食管静脉曲张破裂出血恢复期患者的影响
将86例肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),在住院期间实施相同的护理及健康教育.出院后观察组发放随访卡,定期家访并予以护理指导;对照组不行护理干预.结果出院180 d观察组患者遵医情况明显优于对照组(均P<0.05).提示加强食管静脉曲张破裂出血患者恢复期护理对巩固疗效、防止复发、促进康复均具有重要意义.
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对老年糖尿病患者行家庭访视效果观察
对社区40例老年糖尿病患者行家庭访视,分别于访视前及访视6个月调查其遵医率,餐前、餐后血糖.结果干预后各项指标显著优于干预前(均P<0.01).提示家庭访视对帮助老年糖尿病患者提高遵医行为及控制血糖有重要作用.
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1例广州管圆线虫性脑膜脑炎患者的护理
对1例广州管圆线虫性脑膜脑炎患者在治疗的同时,做好基础、心理及用药等护理,保证了治疗的顺利进行,无并发症发生.住院93 d痊愈出院.
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2例苯巴比妥致剥脱性皮炎患儿的护理
对2例苯巴比妥致全身剥脱性皮炎患儿进行护理,提出保证营养摄入,保持患儿安静,加强对损伤皮肤粘膜护理,保护新生皮肤,严格无菌操作,预防感染和交叉感染是护理成功的关键.
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复方芦荟制剂治疗放射性皮炎的疗效观察
目的避免或减轻放射性皮炎症状.方法将120例放射性皮炎患者随机分为两组各60例,观察组采用自制复方芦荟制剂治疗,对照组用依剂复治疗. 结果观察组有效率98.3%,对照组85.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组疼痛消失时间亦短于对照组(P<0.01).结论复方芦荟制剂治疗放射性皮炎疗效确切,经济实用.
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防喷减压排污器的设计与应用
目的为解决经腹部造瘘口灌肠易外溢引起污染.方法自行设计防喷减压排污器并应用于腹部造瘘口患者行造瘘口灌肠42例.结果平均灌肠时间为5 min,仅3例7.1%发生外溢.结论该装置制作简单,节时省力,减少粪便和灌肠液外溢,保证了有效的引流,减轻了患者的心理负担.
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多功能翻身固定带的研制与临床应用
目的为减轻护士工作强度,预防患者压疮发生.方法自制多功能翻身固定带,对20例需翻身的患者定时(2～3 h)翻身,观察翻患者身的效果,患者及护士的满意度.结果应用翻身固定带翻身后患者体位固定,无1例新发压疮,患者满意度100%,护士翻身操作省时省力.结论多功能翻身带临床应用可提高患者满意度,减轻护理人员的工作强度及提高效率.
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肿瘤放疗患者健康教育需求分析与对策
采用自行设计的调查表对200例住院肿瘤放疗患者进行健康教育需求的问卷调查,并根据患者的需求,有针对性进行健康教育.结果患者对健康教育需求普遍,教育形式具有多样性、阶段性、个性化的特点,宣教前后比较患者健康知识掌握情况,差异有显著性意义(均P<0.01).提出医护人员应对肿瘤放疗患者开展分阶段、多种形式的综合健康教育,因人施教,同时重视对家属和健康照顾者的健康教育,提高患者的治疗效果及生存质量.
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PICC置管患者健康教育需求调查分析
采用自行设计的问卷,对80例住院化疗的PICC置管患者的健康教育需求进行调查.并根据调查结果,按照PICC置管的不同时期制订健康教育计划,进行实施与评价,使得PICC置管患者的健康教育更加系统完善.
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少数民族医院门诊输液患者需求的调查
采用自行设计的门诊输液患者需求调查问卷,对92例来自不同民族的门诊输液患者进行疾病相关知识、治疗环境及护理服务需求进行问卷调查.结果少数民族地区门诊输液患者因其民族、文化层次的不同而需求各异.提出护理服务应以人为本,提供个性化的服务.
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社区中老年人骨质疏松健康信念及其相关行为调查
应用骨质疏松症(OP)健康信念量表和自制的OP行为问卷,对289名社区中老年人进行调查. 结果不同年龄、学历、性别和摄钙组间的健康信念总分比较,差异有显著性意义(均P<0.05),高龄者、学历低者、男性和低摄钙组的总健康信念水平较低.且社区中老年人的健康信念与预防行为之间相互影响.提出对社区中老年人进行OP健康教育时,应提高健康信念,促使其不良行为的改善.
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文体活动干预对慢性精神分裂症患者阴性症状及智能的影响
将长期住院且病情稳定的60例慢性精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各30例;对照组常规接受药物治疗,观察组在此基础上进行文体活动干预,观察52周,以简明精神病评定量表(BPRS)、成人韦氏智力量表(WAIS-RC)评价两组患者阴性症状的改善情况及其智能记忆.结果观察组BPRS评分及WAIS-RC评分较治疗前显著改善,且明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).提示慢性精神分裂症患者的智力呈进行性衰退趋势;文体活动干预有助于提高其生活技能,改善阴性症状,短期内能提高患者的智力水平,延缓智力衰退.
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椎基底动脉供血不足患者心理健康水平及其影响因素调查
目的了解椎基底动脉供血不足(VBI)患者的心理健康程度及其影响因素,为临床解决其心理问题提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对102例VBI患者进行测定,同时分析性别、年龄、发作次数、对疾病了解程度及社会支持等对患者心理健康的影响.结果躯体化、抑郁、强迫、焦虑4项因子分与国内常模相比差异有显著性意义(均P<0.05),4项因子与性别、发作次数、患者对疾病的了解程度及文化程度、诱因、社会支持等方面密切相关.结论对VBI患者需采取针对性的心理干预.
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海洛因依赖多药滥用患者心理状况调查分析
目的了解海洛因依赖多药滥用患者的心理状况,为正确制定护理措施提供依据.方法采用SCL-90症状自评量表及自编药物滥用筛查表对61例海洛因依赖多药滥用患者进行调查,评估其心理健康状况,调查多药滥用的原因及药物获取途径.结果海洛因依赖患者SCL-90总分及各因子分显著高于国内成人常模(P＜0.05,P<0.01),其中海洛因依赖多药滥用患者的分值均显著高于单纯海洛因依赖患者(均P＜0.01);多药滥用的原因主要为替代海洛因使用,促进睡眠或增加欣快感;药物获取途径主要为自行购买(药店或黑市).结论海洛因依赖多药滥用患者的心理健康状况较差,应针对性地进行心理支持及宣传教育.
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二甲醚丙烷冷冻治疗皮肤肿物效果观察
将80例皮肤体表肿物的患者随机分成两组,各40例.观察组应用二甲醚丙烷(-55 ℃)冷冻治疗;对照组应用液氮(-196℃)冷冻治疗.结果观察组痊愈率和总有效率与对照组比较,差异无显著性意义(均P>0.05);疼痛发生率明显低于对照组(P<0.01).提示二甲醚丙烷冷冻治疗效果与液氮相当,但疼痛反应轻,可替代液氮做冷冻治疗.
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医护耦合性缺陷案例分析及防范对策
针对8例医护耦合性缺陷案例进行分析,提出应加强医嘱的规范化管理,增强医护人员法律意识等防范对策.
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呼吸机辅助呼吸患者肠内营养的护理
对27例实行呼吸机辅助呼吸的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗.结果24例营养支持治疗效果满意;1例发生消化道出血,2例腹泻.提出选择适当的营养液做好心理护理、喂养护理、积极预防和治疗并发症是肠内营养得以顺利进行的主要措施.
