护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理科研骨干培养在护理论文写作中的作用
目的 探讨提高护理科研论文写作水平的新途径.方法 在全院培养8名护理科研骨干,分管医院8个片区的护理科研工作,包括组织科研写作培训、收集了解辖区论文书写情况、协助课题申报等.结果 8名护理骨干的科研能力增强,全院护理人员在统计源期刊发表的论文数量增加.结论 设立科研骨干可有效提高护理科研水平,促进护理科研工作开展.
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连续性排班结合责任制分组在护理管理中的应用
目的 探讨连续性排班结合责任制分组在护理管理中的应用效果.方法 对传统分段式排班方式进行改革,实行连续性排班结合小组责任和层级管理,重建各班职责和各层级权限要求,并应用于科室临床护理工作.结果 排班改革后,护理交班次数减少,护士和患者的夜间休息时间延长,护患满意度提高,尤其护理质量显著提高(均P＜0.05).结论 排班方式改革能为患者提供更人性化的护理服务,利于护士的身心健康,同时提高了护理质量.
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隐性护理知识显性化激励机制探讨
隐性护理知识占护理知识的绝大部分,在医院知识管理中显得异常重要.隐性知识只有转化为显性知识即隐性知识显性化才能发挥作用,但在知识转换过程中常遇到来自个人方面的知识提供者和知识接受者障碍,以及医院方面的文化、认知、体制、机制等障碍.需建立文化激励、学习激励、报酬激励、精神激励、创新激励等机制加以克服,以实现护理管理目标,提高医院核心竞争力.
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充气化疗帽的研制与应用
化疗是恶性肿瘤主要治疗方法,脱发是其不良反应之一,给患者尤其是女性造成较大的心理压力,影响了患者的生存质量,目前尚无有效的预防方法.
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自制药物说明书册在心血管病房中的应用
心血管内科的用药种类繁多、名称复杂,多数需要联合应用,其配伍禁忌、给药速度等很难掌握.如果对药物相关知识不甚了解,容易造成差错,给患者带来不必要的伤害,甚至引起医疗纠纷.
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可调式尿液引流袋固定装置的研制与应用
临床很多患者因为疾病需要长期或短期留置尿管,患者往往会因为担心管路牵拉、滑脱,尿液逆留而不敢下床活动,致引流效果不佳,甚至产生各种并发症.
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莫菲氏滴管给药速度试验
临床中经常会用到莫菲氏滴管给药,由于药物性质不同,要求的作用时间不一致,因而要求不同给药速度.但是临床实际工作中,静脉注射的速度可以用微泵控制,而莫菲氏滴管给药速度却通常由护士根据临床经验掌握,缺乏严谨性和科学性.
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条形码在消毒供应中心的应用
随着医院消毒供应专业的不断发展,集中型消毒供应中心成为普遍的趋势.消毒供应中心的工作量日益增加,手工书写外标签、人工统计器械包数的传统工作方式逐渐无法满足新形势的发展需要.
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输液外渗硫酸镁湿热敷方法的改进
临床上输液外渗时通常采用硫酸镁湿热敷的方法处理,笔者对常规方法加以改进,效果更好,介绍如下.1 方法发现输液外渗立即更换注射部位,并对患处进行评估和处理.
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肠内营养液标签的设计与应用
与软件公司合作,在ORACLE数据库平台技术上制作出可以整合入医院信息系统的肠内营养标签,护士只需调入医嘱即可生成肠内营养电子标签;通过计算机打印,亦可生成肠内营养纸制标签.其设计科学,内容全面,标志清晰,操作简单,备制快捷、准确,避免了差错隐患的发生,提高了工作效率和护理安全系数.
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Seldinger穿刺法用于老年肿瘤患者PICC置管
目的 探讨Seldinger穿刺法应用于老年肿瘤患者PICC置管的效果.方法 将66例需要置管化疗的老年患者随机分为观察组和对照组各33例,对照组采用常规PICC置管法,观察组采用Seldinger穿刺法置管.结果 两组一次穿刺、一次置管成功率以及穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 Seldinger穿刺法可显著提高老年肿瘤患者PICC穿刺及置管成功率,减少穿刺点出血,保证置管效果.
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头孢菌素类药物皮试浓度的临床观察
目的 探讨头孢菌素类药物适宜的皮试浓度.方法 按照头孢类药物皮试液浓度不同将患者分为A、B、C、D组各32、29、77、81例,分别使用浓度为250 μg/ml、350 μg/ml、450 μg/ml、550 μg/ml的皮试液进行皮试.观察并记录皮试结果及用药中及用药后不良反应.结果 4组皮试阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);4组间青霉素阳性患者头孢菌素类药物皮试阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);青霉素阳性患者与其他患者头孢菌素类药物皮试阳性率比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 应用头孢菌素类药物前用本品稀释后进行皮试简便可行,基于皮试液配制方法的简便性和可操作性,建议皮试液浓度采用250 μg/ml.
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六神丸糊剂治疗白血病化疗致口腔溃疡疗效观察
目的 探讨六神丸糊剂治疗白血病化疗致口腔溃疡的疗效.方法 将42例白血病化疗后发生口腔溃疡的患者随机分为观察组(22例)和对照组(20例).观察组采用冰生理盐水漱口后,用六神丸糊剂涂搽于溃疡面,每日4次;对照组用3%碳酸氢钠溶液于每日晨起、睡前及三餐前后漱口.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 六神丸糊剂可明显减轻白血病化疗患者口腔黏膜反应程度,促进口腔溃疡愈合.
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精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎效果观察
目的 探讨精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎的效果.方法 将124例行盖诺加顺铂(NP)方案化疗的患者随机分为对照组和观察组各62例,两组均在采取冰敷和静脉滴注地塞米松预防措施的基础上,观察组采用精细过滤输液器,对照组采用普通避光输液器输液,观察两组静脉炎发生情况.结果 两组静脉炎发生程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用精细过滤输液器预防盖诺所致静脉炎效果优于普通输液器.
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下肢静脉回流障碍患者血管造影足部静脉穿刺方法的改进
目的 探讨下肢静脉回流障碍患者血管造影时足部静脉穿刺改进方法的效果.方法 将119例下肢静脉回流障碍拟行静脉造影患者,按照时间顺序分成观察组(57例)和对照组(62例).对照组按照常规穿刺,观察组改进穿刺方法,比较两组造影成功率、一次穿刺成功率、对比剂外渗发生率.结果 观察组一次穿刺成功率、造影成功率显著高于对照组(均P＜0.05),对比剂外渗发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 改进穿刺方法能明显提高下肢静脉回流障碍患者血管造影成功率,减轻患者痛苦.
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影响护理自考生参加网络学习的原因分析及对策
目的 了解影响护理自考生参加网络学习的因素,为更好地开展护理自学考试网络助学工作提供参考.方法 采用自行设计的问卷对参加护理专业本科毕业考试的自考生345人就网络基本技能掌握情况及参加网络学习的影响因素进行调查.结果 仅153人(44.3%)参加网络助学;计算机操作熟练程度、是否习惯用计算机进行学习、助学网络提供资料的全面性和针对性、助学网络发布信息的及时性、工作是否忙碌、上网学习占用时间多少等因素为影响护理自考生参加网络学习的因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 网络助学参加率较低,计算机应用能力低、自考网站不够完善等为其主要影响因素,培养考生的网络学习兴趣,加强助学网络自身建设,可望提高考生对网络的利用率.
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高端模拟教学试验在护理学基础教学中的应用
目的 探讨及评价高端模拟教学在护理学基础教学中的应用价值.方法 将146名高职护生分为实验组及对照组各73名,两组均完成护理学基础课程,对照组实验课采用常规示范加练习方法,实验组设12个学时的高端模拟教学试验,课程结束后对两组护生进行综合技能评价,并对实验组护生进行问卷调查.结果 实验组与对照组的综合技能评价总分及各项目评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),82.19%～93.15%护生认为高端模拟教学试验对提高学习兴趣、动手能力等综合护理技能有较大的帮助.结论 开展高端模拟教学可以提高护生综合护理技能,缩短学校教育与临床实践之间的距离.
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国内护生评判性思维研究现状
对国内护生评判性思维的评价工具、各层次护生评判性思维的研究现状及其影响因素进行综述,提出除护理研究生(样本量较小,不具代表性)外,本科护生具有较强的评判性思维能力以及求知欲和分析能力,且强于其他学历护生;而寻找真相和系统化能力,各学历层次护生均有待进一步提高.护生特质、家庭背景、学校培养及社会文化背景是其相关影响因素.
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静脉渗漏性损伤的药源性因素分析及其护理对策
根据国内外有关文献对静脉渗漏性损伤的药源性因素即药物酸碱度、药物渗透压、药物的刺激性及化学毒性进行分析,并针对危险因素提出相应的护理防治措施:根据药物性质、疗程等正确选择血管及穿刺工具;合理配制药液,调节输液pH值及渗透压;使用正确的给药方法;加强护理管理及早期发现处理等,以尽量避免医源性损伤,减少患者的痛苦.
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床边安置右心室心尖部和流出道临时起搏器患者的术后监护
对56例床边安置右心室心尖部和流出道临时起搏器的患者予以术后监护,包括识别临时起搏的心电图特点,密切观察术后常见并发症的表现.结果 发现术后电极移位3例、出血2例、感染2例、尿潴留4例、便秘14例,经调整电极位置及对症处理患者电极复位、症状消失,提示术后严密监测心电图及病情变化,能及时发现并治疗并发症,提高治疗效果.
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复发性多软骨炎患者行支气管镜检查的护理配合
对6例复发性多软骨炎患者进行支气管镜检查,术前完善心理护理、评估患者和物品准备,做好患者用药、体位及吸氧护理,术中严密配合、术后密切观察,患者均一次顺利完成检查,得到确诊,术中无窒息及其他并发症发生.
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胰管内留置导丝法行困难ERCP的护理配合
目的 探讨采用胰管内留置导丝法行困难ERCP的护理配合方法及效果.方法 对12例胆管插管困难患者应用胰管内留置导丝法,即利用导丝控制偏位、突出或移动的十二指肠的乳头,以助插管成功行ERCP的方法.结果 成功10例,失败2例;10例成功患者予以相应治疗均好转出院.结论 术前熟悉器械设备性能,认真做好患者心理护理和术前准备;术中医护准确配合,术后密切观察,是顺利完成采用胰管内留置导丝法行困难ERCP的有效保障.
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人工心脏起搏电极断裂再次植入患者的围术期护理
目的 探讨心脏永久起搏治疗发生电极断裂后再次手术患者的监护和护理方法.方法 对11例永久起搏电极断裂后再次手术患者,给予密切观察心电变化,进行有针对性的心理护理和细致周全的术前准备,以及术后监护、并发症观察、健康教育等护理措施.结果 11例患者均成功更换起搏电极,无心律失常、感染等并发症发生,随访5个月至4年,均未发现起搏电极再次断裂.结论 密切的心电监护、个体化的心理干预等围术期护理可提高心脏永久起搏电极断裂再次手术患者的依从性,减少并发症,从而保证治疗效果.
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系统性红斑狼疮患者中期终止妊娠的护理
对6例系统性红斑狼疮妊中期患者,终止妊娠后予以严密监测生命体征和阴道流血量,保持外阴清洁、预防各种感染,加强营养支持,做好心理护理,指导避孕知识及如何正确安全怀孕.6例患者均好转出院,出院后随访4例并发多脏器受损不宜妊娠,2例临床缓解12周后可考虑再次妊娠.
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阵发性心房颤动患者经导管射频消融治疗的护理
目的 探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动患者的护理效果.方法 对12例接受介入治疗的阵发性心房颤动患者术前予以心理护理,术中严密观察、密切配合,术后严密监护、有效抗凝等措施.结果 12例患者一次射频消融治疗成功,随访4～8个月,10例无复发,2例术后第3、第29天复发,再次治疗好转.结论 科学的围术期护理是阵发性心房颤动患者经导管射频消融治疗顺利、预防或减少并发症的重要保障.
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内镜下黏膜切开剥离术治疗消化道包裹性异物的护理配合
对5例消化道包裹性异物患者采用黏膜切开术,剥离后再行异物取出术,结果5例患者包裹性异物均一次取出成功,未发生出血、穿孔等并发症.提示采取内镜黏膜切开剥离后再取异物效果好,术后予绝对卧床休息、饮食护理、密切观察病情、保持大便通畅等护理措施可提高治疗效果.
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留置尿管患者尿标本采集方法改进
临床上经常需要采集尿标本进行检验检查以协助诊断.以往对留置尿管患者采集尿标本,通常采取将引流袋内尿液放空,开放尿管,于尿液引流袋下方排尿孔下收集中段尿标本;或断开尿液引流袋与尿管的连接,于尿管末端收集中段尿标本.
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婴幼儿头皮静脉负压穿刺法
婴幼儿静脉输液时头皮静脉为首选.头皮静脉呈网状分布,穿刺时因血管细小回血慢,易造成穿刺失败.我科采用对折头皮软管进针法穿刺,成功率大大提高,介绍如下.
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应用自制便匙去除粪石
老年人消化系统功能衰退,加之活动减少、肠蠕动减弱,延长了粪便在肠内滞留的时间,水分被过度吸收,导致粪便秘结,甚至形成粪石.
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介绍几种新生儿喂药方法
新生儿喂药是困扰家长和护理人员的难题之一,笔者在多年的临床工作中总结出以下几种方法,介绍如下.方法: ①片剂(颗粒)研成粉末,乳汁多时先挤出一点将乳头湿润,再将药粉涂于乳头上,新生儿吸吮母乳的同时将药物吮入.
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应付方式、社会支持与父母教养方式对慢性酒依赖患者的影响
目的 探讨应付方式、社会支持状况和父母养育方式对慢性酒依赖患者的影响,为采取针对性护理干预措施提供依据.方法 对86例慢性酒依赖患者(观察组)和86名正常体检人群(对照组)采用应付方式问卷、社会支持评定量表和父母养育方式评价量表进行测评.结果 观察组社会支持总分及各维度得分显著低于对照组(均P＜0.01);观察组应付方式总分及自责、幻想合理化和退避得分显著高于对照组,解决问题和求助得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);父母养育方式中,观察组父亲因子Ⅰ得分显著低于对照组、因子Ⅳ得分显著高于对照组,母亲因子Ⅰ得分显著低于对照组,因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性酒依赖者的应付方式不良,社会支持状况较差,父母养育方式不利于其人格发展.除药物治疗外,医护人员应特别加强心理干预,以提高其心理健康水平,防止复饮.
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团体心理咨询对脑卒中后抑郁患者心理及生活质量的影响
目的 探讨团体心理咨询对脑卒中后抑郁患者心理及生活质量的影响.方法 将58例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各29例,两组均予以药物治疗及常规护理,观察组在此基础上应用团体心理咨询治疗6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、生活质量指数问卷(QLI)评价其效果.结果 治疗6周后,两组HAMD、QLI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 团体心理咨询在脑卒中后抑郁患者治疗护理中起重要作用,可显著改善患者的心理健康状况和生活质量.
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梅花点舌丹外敷治疗化疗致静脉炎的效果观察
目的 探讨应用梅花点舌丹外敷治疗化疗致静脉炎的效果.方法 将120例化疗致静脉炎的患者随机分为两组各60例.对照组按常规于静脉炎部位湿敷50%硫酸镁,3～4次/d;观察组应用梅花点舌丹外敷,2次/d.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 梅花点舌丹能有效消肿、镇痛、软化硬化组织及增进损伤皮肤血管的恢复,对化疗药物所致的静脉炎有效.
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中药治疗单纯性肥胖患儿的家庭护理干预
目的 探讨中药治疗单纯性肥胖患儿的家庭护理干预方法及效果.方法 将50例服用自制中药减肥口服液的单纯性肥胖患儿随机分为干预组和对照组各25例.对照组予常规护理;干预组在此基础上,从饮食、运动、睡眠、心理行为方面给予3个月的家庭护理干预.结果 干预组治疗效果显著优于对照组,干预3个月后BMI显著低于对照组(均P＜0.01).结论 家庭护理干预在中药治疗儿童单纯性肥胖中起到重要的强化作用,有利于患儿康复.
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临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在血液透析患者健康教育中的实施效果.方法 将60例血液透析患者随机分为临床路径组和对照组各30例,两组均实行整体护理.对照组采用传统的健康教育方法,临床路径组制定健康教育路径,按路径对家属及患者同时进行健康教育,并持续至出院后.比较实施前和实施3、6个月后两组患者健康教育达标率、透析满意率及透析期间并发症发生率.结果 临床路径组患者健康教育达标率和满意度显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 按临床护理路径实施健康教育可提高健康教育效果,减少透析并发症发生率,从而提高患者满意度.
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生存分析模型在卒中患者便秘预测中的应用
目的 了解首发卒中患者卒中后便秘的发生情况;建立卒中后便秘发生预测模型,为预测卒中患者便秘发生的概率和制定预防对策提供依据.方法 采用前瞻性调查研究的方法,对154例首发卒中患者进行为期4周的随访,观察卒中患者便秘的发生情况,记录患者的一般资料、测评其发病1周时的卒中病情、日常生活能力、病残程度,并记录卒中临床特点、卒中危险因素、用药情况及由卒中而致的生活方式等的改变.采用Kaplan-Meier法分析卒中后便秘的发生情况,用Cox回归分析方法建立卒中后便秘发生预测模型,并对模型进行检验.结果 卒中后4周内85例卒中患者发生便秘,便秘发生率为55.2%.发病1周时的Barthel指数和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的主要因素,据此拟合患者卒中后便秘发生的预测模型,建立预后指数方程,并对方程进行回代检验及前代检验,其符合率分别为84.4%和85.0%,灵敏度分别为80.0%和81.3%.结论 首发卒中患者卒中后便秘的发生率较高,主要在发病后7 d内发生;日常生活能力状态较低且排便隐蔽环境改变的卒中患者较易发生便秘;生存分析预测模型具有较高的符合率及灵敏度,符合临床护理的实际需要.
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男女护生专业学习认知、情感和技能因素比较分析
目的 从认知、情感和动作技能三方面比较分析男女护生专业学习情况.方法 对2005级、2006级护理专业二、三年级男护生51人、女护生220人分别应用自行设计的护生认知能力、情感态度和动作技能自我评估表进行问卷调查.结果 男女护生比较,问卷总分女护生高于男护生,其中认知能力男护生高于女护生,情感态度和动作技能女护生高于男护生(均P＜0.01);认知能力维度中识记能力女护生优于男护生,理解、分析和综合能力弱于男护生(均P＜0.01);情感态度维度中情绪情感、价值取向、专业发展女护生优于男护生(均P＜0.01);动作技能维度中,模仿能力和熟练程度女护生优于男护生,知觉和整和能力比男护生弱(均P＜0.01).结论 女护生较男护生对护理事业有更深的认识,兴趣更高,对护理事业的发展持更乐观的态度.应依据男女护生专业学习认知、情感和技能特点因材施教.
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社区护士岗位工作分析的理论构思
探讨社区护士岗位工作分析的理论体系,引入工作分析的理论和方法,设计社区护士岗位工作分析路径,形成工作说明书,构架出一套社区护士岗位工作分析理论体系,以期为社区护士的聘用、培训和绩效考核提供理论依据.
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社区居民家庭小药箱使用状况调查
目的 了解社区居民家庭小药箱的使用情况及其基本药品知识.方法 对440户社区居民家庭进行问卷调查和实地考察,以了解居民家庭小药箱的药品品种、储存方法、标签、有效期以及居民药品储存的相关知识及实际储存状况.结果 全部家庭均有储存药品,平均17.6种;162户家庭的药品储存环境不当;145户家庭药品无标签或包装不完整;234户存有过期药品;药品储存相关知识回答正确率较好(低13.4%,高96.1%),但实际存放正确率较低(低1.8%,高47.0%).结论 需要加强对社区家庭小药箱药品储存、使用相关知识的教育和管理.
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1例肾病综合征并发脑出血及带状疱疹患儿的护理
对1例肾病综合征并发脑出血及带状疱疹患儿进行镇静、降颅压、降血压、利尿、止血、抗感染等治疗,结果患儿住院36 d,病情好转出院.提出细致地观察病情变化,为患儿提供合理的营养支持和有针对性的心理支持与疏导,同时采取有效的消毒隔离措施,防止并发症及医院感染的发生,是促进患儿康复的重要护理措施.
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1例心包穿刺诱发黏液性水肿昏迷患者的护理
对1例心包穿刺诱发黏液性水肿昏迷患者进行急救护理,结果45 d后患者病情稳定出院.提出及时发现并进行急救护理,做好人工气道的管理、营养支持、药物观察、心理支持和健康教育是重要的护理措施.
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1例布氏杆菌病患者的护理
对1例布氏杆菌病患者经密切观察、及时确诊并予以抗感染、营养支持及对症治疗,实施心理护理、疼痛护理、发热护理及健康教育等护理措施,结果患者症状迅速缓解而转往专科医院进一步治疗.提出密切观察病情、早期诊断、精心护理是布氏杆菌病确诊和治疗的关键.
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头颈部功能锻炼操加软木塞法预防鼻咽癌放疗后张口困难
目的 探讨头颈部功能锻炼操加软木塞法对鼻咽癌放疗后张口困难的防治效果.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分成观察组与对照组各40例.对照组进行头颈部功能锻炼操锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难;观察组在此基础上加软木塞法进行锻炼.结果 放疗后1个月和19个月,观察组张口困难发生率分别为15.0%和27.5%,而对照组为40.0%和65.0%,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 头颈部功能锻炼操加软木塞法可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率.
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介入联合131Ⅰ-美妥昔单抗治疗原发性肝癌的护理
对10例原发性肝癌患者进行介入化疗栓塞联合131Ⅰ-美妥昔单抗治疗.结果 术后1个月复查,8例肿瘤未见明显变化,1例肿瘤明显缩小,1例肿瘤较术前增大;10例均未出现严重并发症.提出术前加强心理护理,完善术前准备;术后加强放射防护,密切观察并发症及对症处理是治疗成功的重要保证.
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英夫利西单抗靶向治疗幼年特发性关节炎患儿的护理
对7例幼年特发性关节炎(JIA)患儿采用英夫利西单抗(类克)靶向治疗,同时实施心理护理、用药护理、康复锻炼及健康指导.结果 治疗2～4个月总有效率达85.7%.提示类克治疗JIA效果好,优质护理是良好疗效的保证.
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应用PASS对高警讯药物的监测分析与护理对策
目的 探讨临床合理用药监测系统(PASS)对高警讯药物用药的监测情况,为高警讯药物的临床安全应用及护理提供参考.方法 利用PASS系统对8 130条高警讯药物医嘱进行监测和分析,并提出护理对策.结果 高警讯药物医嘱中黑灯提示102次,红灯提示303次;麻醉及镇痛药、心血管系统用药、抗感染用药、精神疾病用药、中药制剂和抗肿瘤药物等位于被警示的前列.结论 高警讯药物医嘱中潜在不合理用药比例较高,必须加强对高警讯药物医嘱审核、药品管理及临床护理,以确保患者用药安全.
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母牛分枝杆菌菌苗治疗难治性肺结核病患者的护理
目的 探讨母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药物治疗难治性肺结核病患者的护理方法.方法 对67例难治性肺结核病患者在化疗第2周末开始给予母牛分枝杆菌菌苗深部肌内注射至化疗结束,用药过程加强心理护理,密切观察、积极预防和随时处理药物不良反应.结果 67例患者治疗18个月痰菌阴转65例(97.0%),空洞闭合、病灶明显吸收61例(91.0%).结论 科学的药物护理可以提高母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药物治疗难治性肺结核病的治疗效果.
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间歇减压法预防鼻塞式持续正压通气致早产儿鼻损伤效果观察
目的 探讨采用间歇减压法预防鼻塞式持续吸氧致早产儿鼻损伤的效果.方法 将60例呼吸窘迫综合征早产儿随机分为对照组和观察组各30例.两组均采用鼻塞持续正压吸氧,对照组按照常规护理;观察组每2小时松解鼻塞5～10 min,减压前调高氧浓度10%～20%,减压期间密切观察,如SpO2低于0.90,立即停止减压.比较两组患儿鼻损伤情况及血氧饱和度指标.结果 两组患儿血氧饱和度指标无差异(P＞0.05),但对照组鼻部潮红发生率显著高于观察组(P＜0.01).结论 间歇减压法可以有效预防鼻塞式持续吸氧致早产儿鼻损伤.
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应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的护理
目的 总结应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗的护理经验.方法 在多功能生命监护仪监测下,对30例新生儿黄疸患儿采用留置针头连接输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗,并加强术前准备、术中观察和术后护理.结果 患儿平均总胆红素由换血前的(468.36±55.25)μmol/L下降至换血后的(227.78±41.42)μmol/L,无并发症发生.结论 输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗能迅速降低胆红素,改善患儿预后;精心、细致、周到的护理是治疗成功的保证.
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高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术检测原发性高血压患者胰岛素敏感性的护理
对22例原发性高血压患者采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术检测其胰岛素敏感性.结果 患者均一次穿刺成功并顺利完成检查测试,且均提示存在胰岛素抵抗.在钳夹技术中做好患者的心理护理、密切观察血压、准确采血、肢端保温等是检测成功的关键.
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2型糖尿病患者采用不同溶剂输液对血糖的影响
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者采用不同溶剂输液对其血糖的影响.方法 采用自身前后配对设计,对172例T2DM患者在5 d的观察期内予等剂量疏血通输液治疗,第2、3天以0.9%氯化钠注射液250 ml为溶剂,第4、5天以加入4 U胰岛素的5%葡萄糖注射液250 ml为溶剂.结果 输液开始时患者血糖均有升高,输液结束随即缓慢下降,其中输注0.9%氯化钠注射液者血糖下降更快,下降幅度更大,输液结束时及结束2 h采用不同溶剂输液患者组间血糖值比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 T2DM患者(合并高血压、肾功能减退者除外)行输液治疗时应选择0.9%氯化钠注射液作为溶剂,以避免医源性高血糖.
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行动研究法在糖尿病患者足部健康行为干预中的应用
目的 评价行动研究法在糖尿病患者足部健康行为干预中的效果.方法 将上海市3个社区81例糖尿病患者随机分为对照组(42例)和干预组(39例).对照组给予常规足部健康教育指导;干预组给予以行动研究法为重点的足部健康行为护理干预,即确定、评估问题后按计划、行动、观察、反思、修正计划实施干预,如此螺旋式循环3个阶段后评价两组足病知识、自我效能及自护能力.结果 干预组自我效能、自护能力显著优于对照组(均P＜0.01);对照组发生足溃疡3例,其中1例截趾;干预组无1例发生足溃疡.结论 行动研究法运用于糖尿病患者足部健康干预中能够改善患者的自我效能及自护能力,有效控制和降低糖尿病足的发生与发展.
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2型糖尿病患者自我管理行为与抑郁的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者抑郁发生情况及抑郁与自我管理行为的相关性.方法 采用糖尿病自我管理行为量表和自评抑郁量表对108例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 患者自我管理行为总均分为(71.16±14.28)分,抑郁严重程度指数为0.51±0.10,总体自我管理行为、运动管理、血糖监测、足部护理行为与抑郁呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其抑郁情况,有针对性地进行心理干预,以增进患者的心理健康,促进患者自我管理能力的提高.
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2型糖尿病胰岛素泵强化治疗置泵前后的健康指导
对45例2型糖尿病进行短期Minined胰岛素泵强化治疗患者置泵前后予健康指导,内容包括置泵前疾病知识、心理、卫生指导等;置泵后用药、皮肤护理及携泵指导.结果 患者住院20～36 d,平均30.0 d,出院时糖尿病知识掌握程度提高,未发生用药错误及药物不良反应.随访半年患者病情稳定,用药正常.提出对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者进行置泵前后的健康指导,是保证治疗效果的有效措施.
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3个国外糖尿病危险评分量表在我国体检人群中的应用研究
目的 检验芬兰、丹麦、泰国3个糖尿病危险评分量表在我国体检人群中的应用效力.方法 对500名体检空腹血糖≥5.60 mmol/L者采用3个量表分别对其进行评分,同时行口服葡萄糖耐量试验,计算各量表的灵敏度、特异度、正确诊断指数及ROC曲线下面积(AUC),以评价不同量表的效力.结果 3个糖尿病危险评分量表的灵敏度、特异度均低于原人群;丹麦量表的筛检效力较理想,泰国量表的预测能力较高,芬兰量表的筛检与预测能力均一般.结论 3个国外糖尿病危险评分量表应用于我国体检人群时,其筛查效力低于原人群,主要可能与不同人群的人口学特征差异有关,在推广应用时需对其进行效力检验.
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糖尿病患者血糖仪持有及血糖监测状况调查
目的 了解2型糖尿病患者血糖仪持有和血糖自我监测情况.方法 采用自设问卷对106例2型糖尿病患者血糖仪持有和血糖自我监测状况进行调查.结果 64例持有血糖仪,42例没有;是否持有血糖仪的患者其糖化血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但血糖监测频率、监测时段项数、结果记录比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 在一定程度上,持有血糖仪能促进2型糖尿病患者对血糖的自我监测;应加强患者正确使用的护理指导.
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光动力仪联合药物面膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的护理
对73例面部糖皮质激素性皮炎患者采用光动力仪联合药物面膜及负离子冷喷治疗,即先用黄光(590.0±5.0)nm、30 mW照射5 min,再用红光(630.0±5.0)nm、40 mW照射5 min,然后用含有胶原蛋白面膜敷面并冷喷,隔日1次,连续治疗4周;同时予以治疗前的情志护理,治疗中观察及治疗后饮食、用药及并发症预防护理.结果 治愈26例,显效30例,有效14例,无效3例;对治愈患者随访6个月复发6例.提示精心护理能提高光动力仪联合药物面膜及负离子冷喷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的治疗效果.
