护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PICC临床应用安全管理模式的实施
目的 探讨PICC临床应用安全管理模式的实施效果.方法 在PICC置管操作者资格认定的基础上,对需要行PICC置管的患者建立一套完整的安全管理模式,并进行流程管理和质量监控.结果 申请置管的331例患者中322例符合置管适应证,320例置管成功,仅4例发生置管并发症.结论 PICC临床应用安全管理模式的实施,能提高置管威功率,保持管道的正常使用,保证静脉治疗途径的通畅,降低并发症的发生,是保证PICC置管患者的置管过程及使用期间安全的有效管理方法.
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老年专科护理的实践模式探讨
目的 探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据.方法 对1 660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等.结果 实施老年专科护理后老年患者不良护理事件(如压疮、肺炎)的发生率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01),患者满意度显著提高(P＜0.05).病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前(均P＜0.01).结论 建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力.
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医院评审对护理质量持续改进的作用
目的 建立健全护理质量管理体系,提高护理质量.方法 按照中医院护理质量评审标准,建立护理质控组织、完善护理质控体系;健全各项护理规章制度、护理程序和操作规范,完善评价标准;强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理;加强中医护理人才培养,开展中医特色护理.结果 2006年各项护理质量评价指标显著高于2005年(均P＜0.05).结论 中医院护理质量评审标准的实施可提高护理质量,强化全院护理人员参与质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对中医院护理质量的持续改进有重要作用.
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药品摆放架的设计及应用
临床上输液患者的用药一般包括稀释剂(如5%、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)和治疗用药.治疗用药须经护士配制后方可对患者进行输液.通常由于治疗用药多为小瓶装,数量多而杂,且输液患者多,配液台上经常同时摆放多例患者不同种类的药物.
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黄连联合昆布雾化吸入治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察
慢性肥厚性咽炎主要表现为咽部不适感,如异物感、干涩、痒感;晨起时咽部分泌物黏稠,不易咳出;过劳时可出现咽部红肿、疼痛、恶心、干呕、声嘶等症状;病程长,迁延不愈,给患者带来极大痛苦.
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开口棉签存放方法及时间的探讨
无菌物品打开后要求一次用完,未用完且没有被污染的物品可继续无菌存放24 h.但在临床工作中,灭菌棉签打开后一般一次不能用完.很多医务人员习惯将剩余的棉签放人工作服衣袋中,方便随时使用,但存在污染问题.
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婴幼儿手部静脉穿刺固定方法的改进
患儿由于处于心理和生理的特殊年龄阶段,常不能很好地配合治疗,加上患儿手形小、血管管经小、易滑动等特点,静脉穿刺难度较大,易出现一次穿刺成功率低、药物渗漏的现象.
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如意金黄散联合食醋治疗血栓性静脉炎
血栓性静脉炎是静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成,属中医黄鳅、脉瘅等范畴,好发于下肢,局部皮肤呈条索状红肿,明显压痛,急性期皮温较高,伴有全身不适,以后红肿逐渐明显,留下硬索,附有色素沉着,局部常有隐痛、坠胀感[1],给患者带来极大痛苦.
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自制大便失禁引流装置的护理成本及应用效果
目的 探讨自制大便失禁引流装置的护理成本及应用效果.方法 将40例大便失禁患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组按常规随时清理溢出大便、清洗肛周皮肤、涂鞣酸软膏等方法护理患者.观察组使用自行研制的大便失禁引流装置引流大便,每日常规清洗肛周2次.比较两组护理成本和肛周皮肤炎性反应情况.结果 对照组每日护理材料消耗为(80.87±10.72)元、每日护理工时为(10.60±2.32)h,观察组分别为(50.99±4.56)元、(2.75±1.57)h,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).观察组肛周皮肤炎性反应发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 应用自制大便失禁引流装置引流大便,可降低护理成本,减少患者肛周皮肤炎性反应的发生.
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烧伤Ⅲ号持续湿敷治疗下肢溃疡效果观察
目的 观察烧伤Ⅲ号持续湿敷治疗下肢皮肤溃疡的效果.方法 将33例下肢溃疡患者随机分为观察组(18例)和对照组(15例),观察组采用本院研制的烧伤Ⅲ号持续湿敷,对照组采用活力碘持续湿敷,观察两组治疗效果及溃疡愈合时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组,溃疡愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 下肢溃疡患者采用烧伤Ⅲ号持续湿敷效果确切,护理时间明显缩短.
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中心静脉导管感染的前瞻性调查及护理对策
目的 探讨中心静脉置管的感染特点与防治措施.方法 时461例中心静脉置管患者进行监测,包括置管时间、地点、导管留置时间、置管医生、置管部位皮肤、导管的细菌培养结果等.结果 461例置管患者中发生导管相关性感染30例(6.5%),感染与患者年龄、置管医生操作技术、置管地点、导管留置时间、惠者疾病类型相关(P＜0.05,P＜0.01);感染的病原菌中革兰阴性菌9株,革兰阳性菌6株,真菌6株.结论 对患者进行中心静脉置管时,需保持置管环境的洁净,提高操作人员的操作技能,缩短置管留置时间,以预防中心静脉导管感染.
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非PVC输液软包装输液卡的改进
针对原非PVC输液软包装中输液卡设计的缺陷对输液卡进行改进,即增大输液卡面积,增加必需的信息栏.结果改进后的输液卡信息完整、使用方便,能满足用药安全、节约护理资源、提高护理工作效率的需要.
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回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用
目的 提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦.方法 采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺(传统法);单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺(回压法).比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率.结果 回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法(P＜0.01),一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率.
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甲壳胺治疗溃疡期压疮效果观察
目的 观察甲壳胺对溃疡期压疮的治疗效果.方法 将60例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各30例,彻底清创后对照组采用甲硝唑、庆大霉素混合液(两种药液按5:1混合)湿敷创面;观察组将甲壳胺粉剂均匀撒于创面(厚度约1 mm),再湿敷上述混合药液于创面.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);创面愈合时间、换药次数显著低于对照组(均P＜0.01).结论 甲壳胺可促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,可用于压疮的辅助治疗.
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首因效应在基础护理操作技能教学中的应用
目的 探讨首因效应在基础护理操作技能教学中的应用效果.方法 将2001级与2002级83名学生按年级分为对照班(2001级,40人)与观察班(2002级,43人).对照班采用传统教学方式进行基础护理操作技能教学,教师课堂上分解演示操作步骤、解疑答惑,学生在课堂上及课后强化练习操作.观察班教学时注重首因效应,要求教师端正仪表教态,引导学生对课程建立正面认识,完善演示操作过程,操作步骤灵活化,设置情景进行模拟演练.结果 观察班学生的6项护理操作技能考核成绩显著高于对照组,而操作时间显著缩短(均P＜0.05).结论 注重首因效应在护理技能教学中的作用,可激发学生的学习热情和兴趣,化被动学习为主动学习,从而提高教学效果.
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危重患者抢救护理技术教学中行动导向法的应用
目的 探讨行动导向法在危重患者抢救护理技术教学中的应用效果.方法 将2005级高职护理专业6个教学班的学生258人,随机分为观察班和对照班,对照班(128人)采用传统方式授课,观察班(130人)采用行动导向教学法授课,即按课前提出问题进行课堂讨论,拟定预案,模拟训练,汇报表演,点评引导,整理强化.结果 观察班操作成绩和各方面的能力与对照班比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 行动导向教学法适用于危重患者抢救护理技术教学,有利于学生掌握专业技能,培养创新精神、增强其团队协作精神及沟通能力.
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中等护理专业课堂教学现状分析及对策
目的 了解中等护理专业课堂教学现状,为提高课堂教学效果提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷,对98名中专护生的课堂教学现状进行调查.结果 仅19.39%护生因热爱护理事业而选择护理专业,38.78%护生上课时只能维持20～30 min的注意力,81.63%护生认为教师的教学方法影响其课堂学习行为,87.76%护生喜欢课堂教学采取师生互动辅以生动课件的教学方式.结论 中专护生的课堂教学现状不容乐观,应对中专护生的课堂教学进行改革,培养学生的专业认同感,提高学习兴趣;优化课程设置,注重科学实用;改进教学方法,强化人文教学.
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护士离职意愿相关因素研究进展
针对国内外护士高离职意愿现象,就护士离职意愿的相关因素如个人因素、工作环境、外界环境等进行综述,旨在为护理管理者有针对性地进行人力资源管理,为护士创造良好的工作环境,保持护理生产力提供依据;并针对其研究方法及应用局限性提出展望.
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2型糖尿病无症状低血糖患者的护理
对2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统(CGMS)筛查出无症状低血糖患者46例,并对此类患者加强心理护理,病情观察,严密监测血糖,给予饮食、运动、健康指导.结果患者住院期间未发生严重低血糖反应.提出采取护理干预能有效降低无症状低血糖的发生,提高患者的生活质量.
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腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进
目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.
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曼陀罗药酒中毒患者的急救护理
对5例曼陀罗药酒中毒患者在常规治疗的基础上,采用新斯的明肌内注射,结果5例痊愈出院.提出早期彻底清除胃肠内毒物、保持呼吸道通畅、严密观察病情、给予氧疗、使用特效解毒荆、加强心理护理是抢救成功的关键.
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硬膜外阻滞治疗心力衰竭患者的护理
目的 探讨硬膜外阻滞治疗心力衰竭的效果及护理对策.方法 对25例心力衰竭患者采用0.5%利多卡因行硬膜外阻滞治疗,并进行针对性护理.结果 治疗9～15 d,5例治愈,20例好转,均无并发症发生;住院10～20 d,平均15.0 d出院.结论 术前进行心理护理及术前准备;术中做好体位护理,密切观察病情;术后加强穿刺处皮肤护理及疼痛护理是硬膜外阻滞治疗成功的保证.
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动态血糖监测系统用于糖尿病患者血糖监测
目的 评价动态血糖监测系统监测血糖变化的精确性、可靠性及指导胰岛素治疗方案调整所起的积极作用.方法 将66例患者分为对照组(50例)与观察组(16例),两组患者均皮下注射胰岛素(4次/d)进行降糖治疗,对照组采用血糖仪监测手指血糖,观察组使用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,观察两组患者血糖控制情况.结果 观察组患者血糖水平及低血糖发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 CGMS对糖尿病患者的血糖控制和指导胰岛素治疗方案的调整具有积极作用.
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软包装输液袋外透明袋的临床应用
临床上常在输液加药前就将软包装输液袋外透明塑料袋(下称外透明袋)撕开丢弃,不仅会成为潜在的医院感染因素,还易造成环境污染.2006年起我科将外透明袋回收利用,介绍如下.
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一次性弯盘垫的制作与应用
在临床工作中,护理人员在清理弯盘时稍有不慎可导致锐器刺伤或被污染物感染引起交叉感染;尤其在集体采血后清理时,易被采血针头刺伤,同时又有被弯盘内的血液感染的危险.
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办公用电热台板用于溶解甘露醇结晶
冬天25%甘露醇注射液容易结晶,给输液治疗带来麻烦.临床上通常使用电炉煮沸法溶解结晶,此法存在工作效率低、缺乏安全性等诸多缺点.我科2004年开始使用办公用电热台板(南昌太阳岛文具教具厂生产)溶解甘露醇结晶,效果较好,现报告如下.
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Orem自理模式训练对康复期精神分裂症患者自理能力的影响
目的 探讨Orem自理模式训练对康复期精神分裂症患者自理能力的影响.方法 将96例康复期精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各48例,在药物治疗的基础上,观察组应用Orem自理模式进行护理干预,对照组按精神科常规护理.于干预前及干预后第8周末,采用日常生活能力量表(ADL)、住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者的自理能力及社会功能缺陷程度进行评定.结果 观察组干预后IPROS总分及各因子评分、躯体生活自理及工具性自理能力评分显著低于同时期对照组及本组干预前(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用Orem自理模式训练可有效提高康复期精神分裂症患者自理行为和社会功能,促进日常生活自理能力的提高.
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南北方地区2型糖尿病患者心理状况调查
目的 了解不同地域2型糖尿病患者的心理状况,为更深入的研究和实施针对性护理提供参考.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对南、北方195例2型耱尿病患者进行问卷调查.结果 北方2型糖尿病患者除恐怖因子外,其他各因子评分显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01);南方2型糖尿病患者除偏执因子外,其他各因子评分显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01).北方患者敌对性、偏执和精神病性3个因子评分显著高于南方患者(P＜0.01,P＜0.05).结论 南、北方2型糖尿病患者均存在心理障碍,其心理状况因地域的不同而有所差异,应因人因地制定相应的护理措施,改善2型糖尿病患者的躯体功能和心理症状,提高其生活质量.
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季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗的实验研究
目的 探讨季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗致局部损伤的效果.方法 将12只雌性新西兰成年免随机分为环磷酰胺(CTX)组、重酒石酸长春瑞滨(NVB)组和阿霉素(ADM)组各4只,分别将CTX、NVB、ADM注入兔的四肢血管周围建立化疗药物外渗模型,从每种模型中随机选择2只兔分剐采用50%硫酸镁溶液和1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷外渗局部,并进行肉眼观察和组织学观察.结果 1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷后局部肿胀消退指数显著高于50%硫酸镁溶液湿敷(均P＜0.01),且炎性反应明显减轻.结论 1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗可明显减轻局部炎性反应,是一种有效的处理方法.
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中药泡足佐治糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.方法 将274.例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组(138例)和对照组(136例).两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经等治疗,对照组同时采用腿浴治疗器进行磁疗和热疗,观察组在对照组治疗基础上行中药泡足.结果 观察组总有效率为100%,对照组为83.1%,两组比较,差异有显著性意义(X2=25.48,P＜0.01).结论 应用中药泡足佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量.
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牛黄解毒片乙醇浸泡液外敷治疗小儿输液外渗
目的 探讨牛黄解毒片乙醇浸泡液治疗小儿输液外渗的效果.方法 将126例输液外渗患儿随机分为对照组和观察组各63例.观察组将牛黄解毒片浸泡于95%乙醇中,取适量溶液湿敷患儿肿胀部位,用透明塑料薄膜遮盖,胶布固定.对照组常规采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果 两缉治疗效果比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 牛黄解毒片乙醇浸泡液湿敷可提高小儿输液外渗治疗效果,且安全、经济实用、操作方法简单.
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婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较
目的 比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据.方法 按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较.结果 婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18～2.50倍和1.14～2.23倍.各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低.结论 管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值.
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血液透析专科护士应具备专业知识的调查研究
目的 探讨血液透析专科护士应具备的专业知识,为培养血液透析专科护士设置培训内容提供依据.方法 应用德尔菲法对北京、上海和黑龙江等地35位专家就血液透析专科护士应具备的专业知识进行2轮函询与论证.结果 专家的权威程度为0.85,专家意见的集中程度高;2轮调查专家意见的和谐系数分别为0.27、0.41(均P＜0.01).血液透析专科护士应具备的专业知识包括专科理论知识、专科实践知识和护理相关知识3大类34个条目.专家意见较一致的前几个条目为透析设备的管理、血管通路的管理、血液透析的观察技术、血液透析中即刻并发症的处理、血液透析患者及家属的心理护理、血液透析患者生活质量的评价、血液透析中心的护理风险管理等.结论 专家对确定的血液透析专科知识协调程度较高,可将其作为血液透析专科护士培训内容,以提高护士专业知识水平.
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原发性肝癌患者知情状况与生活质量的相关性研究
目的 了解原发性肝癌(PLC)患者的知情状况、生活质量及其相关性,为医护人员正确履行告知义务,改善患者生活质量提供依据.方法 采用PLC患者知情状况量表和生活质量评定量表(QLS-PLC)对65例PLC患者进行问卷调查.结果 PLC惠者知情状况评分为(32.2±10.7)分,处于中等水平;38.5%患者对诊断非常清楚,44.6%仅知道一些;40.0%～49.3%PLc患者对病因、疾病所处的阶段、治疗方式、药物的作用、出院后的注意事项完全不知道.PLC患者生活质量总分为(129.7±7.0)分.患者对诊断的知情与其生活质量呈显著正相关(P＜0.05);其知情状况与生活质量中的躯体状态、心理状态呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 适当提高肝癌患者知情状况,有利于提高其生活质量.医护人员应加强自身专业知识的学习,提高自己的告知能力,将疾病诊断、治疗的相关知识主动、有效地传递给患者,以提高其生活质量.
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智力障碍者家庭功能与日常生活能力现状调查
目的 了解智力障碍(下称智障)者家庭功能与日常生活能力的现状,为改善其家庭功能和提高智障者日常生活能力提供参考.方法 采用日常生活能力量表(ADL)、家庭关怀度指数问(APGAR量表)和自设的一般资料调查问卷对104名智障者进行调查.结果 智障者APGAR评分为(7.8±2.4)分,其中适应度(1.7±0.6)分,合作度(1.3±0.9)分,成长度(1.5±0.6)分,情感度(1.6±0.6)分,亲密度(1.7±0.5)分.家庭功能良好者81名(77.9%),中度障碍者17名(16.3%),严重障碍者6名(5.8%).ADL评分为(23.1±8.5)分,其中躯体生活自理能力评分为(7.2±2.7)分,工具性生活自理能力评分为(15.9±6.5)分.家庭功能良好与下降者ADL、躯体生活自理能力、工具性生活自理能力比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 智障者家庭功能较好,合作度有待提高;日常生活自理能力尤其是工具性生活自理能力偏低.社会、家庭和学校需注意培养智障者各方面的能力,政府应加大对智障家庭的扶持力度,帮助智障者提高生存能力,回归社会.
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空巢老人生活方式及对社区卫生服务需求的调查
目的 了解空巢老人的生活方式及其对社区卫生服务的需求,为促进空巢老人卫生保健提供指导依据.方法 采用自行设计的问卷对585名空巢老人的生活方式、对社区卫生服务的需求进行调查.结果 城市和农村空巢老人中分别有59.60%、63.20%缺乏体育锻炼,37.85%城市空巢老人和57.14%农村空巢老人喜食腌制食物.农村空巢老人对健康指导的需求显著低于城市空巢老人(P＜0.01),但对上门诊疗服务、康复指导、建立家庭病床的需求显著高于城市空巢老人(P＜0.01,P＜0.05).结论 空巢老人的生活方式不健康,对社区卫生服务的需求较为迫切.社区医护人员应开展经常性社区健康教育,倡导健康的生活方式,以纠正空巢老人的不良生活方式;开展免费体检和上门服务,重视低收入人群和自费医疗人群的卫生服务需求;扩大空巢老人的社会支持系统,满足其对卫生服务的需求.
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1例海洛因白质脑病患者行血液净化治疗的护理
对1例海洛因白质脑病患者进行双重滤过血浆分离后血液透析及血浆滤过吸附后血液透析治疗与精心护理.结果患者住院34 d后生活自理,基本痊愈出院.提示血液净化治疗能有效救治海洛因白质脑病.治疗前给给予心理护理,做好充足的准备工作,治疗中加强皮肤和安全护理、病情观察、保持血管路通畅,正确调节血流速度及血浆分离速度,严防各项治疗并发症的发生,治疗后完善相关的护理工作和健康教育,是保证血液净化治疗顺利进行,促进患者康复的重要措施.
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温热疗法联合肢体运动治疗急性脑卒中患者肢体肿胀
目的 探讨温热疗法联合肢体运动治疗急性脑卒中患者肢体肿胀的效果.方法 将70例急性脑卒中伴患肢肿胀患者随机分为A组(22例)、B组(21例)和C组(27例).均按常规予以抬高患肢,在此基础上,A组实施温热疗法,B组实施运动疗法,C组实施温热联合运动疗法,治疗2周后评价三组患肢肿胀程度.结果 三组治疗前后、治疗后三组患肢肿胀程度评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);A组与B组治疗后患肢肿胀程度评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),而C组评分显著高于A组、B组(均P＜0.05).结论 温热疗法、运动疗法均为促进脑卒中患者肢体肿胀康复的有效方法,而温热联合运动疗法效果更佳.
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非营养性吸吮对早产儿血ghrelin表达水平的影响
目的 探讨非营养性吸吮对早产儿血ghrelin表达水平的影响.方法 将64例早产儿随机分成观察组和对照组各32例.对照组仅予鼻胃管喂养和静脉营养,观察组在此基础上加用非营养性吸吮,即在每次喂养前15 min给予吸吮未开孔橡皮奶头10 min.2周后用ELISA测定早产儿血ghrelin表达量,同时测量其体重.结果 观察组血ghrelin表达量及体重显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).早产儿血ghretin表达量与体重呈显著正相关(P＜0.01).结论 非营养性吸吮可促进早产儿血ghrelin表达,ghrelin表达与惠儿体重增加有关.
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仿生学暖箱用于早产儿护理的效果观察
目的 探讨适合早产儿生长发育的生存环境.方法 将68例早产儿按入院的单双月份分为观察组(37例)和对照组(31例).两组入院后均置入暖箱,对照组采用常规护理.观察组在此基础上,在暖箱中增加体住喂养垫、鸟巢状毛巾圈及浴巾罩3件物品.结果 观察组早产儿每日溢乳次数显著少于对照组,且体重增加快,住院时间缩短,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 仿生学暖箱可促进胃的排空,减少溢乳发生;是母体环境的延续,更容易维持早产儿稳定的生理及肢体活动,使机体能量消耗减少,体重增长加快,可以满足早产儿生长发育的需要.
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不同雾化吸入方式对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响
目的 探讨氧气雾化吸入与超声雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响,为选择合适的雾化吸入方式提供依据.方法 将120例支气管肺炎患儿随机分为氧气雾化组(氧气组)和超声雾化组(超声组)各60例,两组雾化药物及其他治疗相同.结果 氧气组症状/体征改善时问较超声组显著缩短(P＜0.05,P(0.01).两组雾化吸入中HR、RR较雾化前显著增快(均P＜0.05),超声组雾化吸入中SpO2较雾化吸入前、吸入后1 h显著降低(均P%0.05);氧气组雾化治疗不良反应如哭闹、冶疗中止发生率显著低于超声组(均P＜0.05).结论 氧气雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿刺激性小,患儿耐受性好,适用于下呼吸道疾病治疗.
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定量毛细取血管用于阿罗格皮肤点刺试验的研究
目的 探索阿罗格皮肤点刺试验在筛查儿科变态反应疾病变应原中的佳操作方法.方法 对150例儿童变态反应性疾病患儿分别采用19种阿罗格变应原进行皮肤点刺试验,左侧手臂采用传统方法(传统法),右侧手臂采用定量毛细取血管进行皮肤点刺试验(改良法),比较两种点刺方法各种变应原的阳性检出率.结果 改良法各种变应原阳性检出率与传统法比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 采用定量毛细取血管进行阿罗格皮肤点刺试验效果较好,所用的变应原液量少,简化了操作流程,更安全方便.
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红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症
目的 探讨红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症的效果.方法 将50例新生儿硬肿症患儿随机分成观察组和对照组各25例.对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用红花浸液推拿硬肿处皮肤.结果 两组总有效率、硬肿消退时间、体温回升时间比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症疗效确切,安全.
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10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿
目的 观察10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿的效果.方法 将59例新生儿脐肉芽肿患儿随机分为观察组(30例)和对照组(29例).两组综合治疗及常规护理相同,对照组采用10%硝酸银烧灼脐肉芽组织,根据肉芽肿大小不同,每次烧灼10～30 s,2 次/d.观察组用10%氯化钠溶液棉球湿敷于脐肉芽肿,每10～15分钟更换湿敷棉球1次,每次总湿敷时间20～30 min,2 次/d.两组均治疗至痊愈.结果 两组治愈时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 10%氯化钠溶液湿敷可替代10%硝酸银治疗新生儿脐肉芽肿,且对皮肤刺激性小,操作方法简便,取材容易,价格低廉.
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家庭干预对癫(癎)患儿生活质量及其家庭支持功能的影响
目的 探讨家庭干预对癫(癎)患儿家庭支持功能和生活质量的影响.方法 将112例癫(癎)患儿随机分为观察组和对照组各56例,对照组仅实施常规治疗和护理,观察组实施为期1年的家庭干预,包括家庭教育和家庭访视.于患儿出院前、出院1年后评定家庭支持功能、生活质量及疗效.结果 出院1年后,观察组治疗总有效率为73.2%,对照组为32.1%,两纽比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组癫(癎)患儿家庭支持及生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 家庭干预有利于指导家长向患儿提供有效的家庭支持,促进疾病恢复,提高患儿生活质量.
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无极膏治疗儿童疫苗接种致局部反应的疗效观察
目的 探讨无极膏治疗儿童疫苗接种所致局部反应的效果.方法 将78名注射疫苗后发生局部反应的儿童随机分为两组,对照组(30名)对家属进行健康教育,未予药物处理,观察组(48名)局部外涂无极膏,观察两组疫苗接种4 d后局部反应.结果 观察组局部反应治疗有效率为97.9%,对照组为80.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),其局部反应减轻和消失时间较对照组显著缩短(均P＜0.01).结论 无极膏治疗儿童疫苗注射所致局部反应安全、有效,是治疗疫苗注射所致局部反应的理想用药.
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情景游戏对患儿心理行为及其家属情绪状态的影响
目的 探讨情景游戏对住院患儿心理行为、患儿家属焦虑与抑郁程度及住院满意度的影响.方法 将101例住院患儿按入院时间分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组给予儿内科常规护理;观察组在此基础上融入情景游戏,分别在入院首日、有创操作前及首次检查前,由研究者将患儿及其家属带至情景游戏室,让患儿在模拟情景与游戏中熟悉并理解相关检查与操作,所有过程鼓励患儿家属参与.采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评价两组患儿的行为问题,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的满意度调查表测评患儿家属的焦虑、抑郁程度及对护理工作的满意度.结果 两组患儿入院时与出院前CBCL评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).观察组出院前CBCL评分低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05);其家属出院前SAS、SDS评分及对护理工作的满意度与对照组家属比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 情景游戏可减缓患儿住院期间的行为退化;可有效降低患儿家属的焦虑、抑郁程度,提高家属满意度.
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儿童及青少年鼻咽癌患者三维适形放射治疗的护理
对46例儿童及青少年鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗,并针对儿童及青少年鼻咽癌患者的心理、生理特点及护理问题,进行护理干预.结果46例均完成治疗,取得满意效果.提出选择正确的治疗方案,做好心理护理,口、鼻腔护理,皮肤护理,饮食护理,功能锻炼等,可减少并发症的发生,保证治疗效果.
