护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士工作家庭冲突与自尊的相关性研究
目的 探讨护士工作家庭冲突与自尊的关系.方法 采用工作家庭冲突量表、自尊量表对305名护士进行调查.结果 护士工作家庭冲突中行为维度评分(15.52±4.53)分、时间维度(16.20±4.31)分、压力维度(16.65±3.80)分;工作-家庭冲突得分高于家庭-工作冲突;随着年龄、护龄的增加和职称的提高,冲突得分呈先升后降的趋势,已婚护士冲突高于未婚护士;自尊与工作家庭冲突的行为维度、压力维度、家庭-工作冲突和总分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 自尊与工作家庭冲突显著负相关,提高护士自尊水平,可降低其工作家庭冲突.
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医院组织气氛对护士工作绩效的影响
目的 探讨医院组织气氛对护士工作绩效的影响.方法 采用医院组织气氛问卷和护士工作绩效评估量表对长沙、乌鲁木齐和温州市二、三级医院的351名护士进行调查.结果 护士工作绩效中临床护理工作、熟练掌握工作技能和遵守规章制度因子均分为4.12～4.48分,损害医院行为的均分为1.63;医院组织气氛均分为2.19～2.65.医院组织气氛与护士工作绩效呈正相关(P＜0.01),医院组织气氛对护士工作绩效具有显著的预测作用(54.1%).结论 护士在临床护理工作、熟练掌握工作技能和遵守规章制度方面水平较高,且很少做出损害医院的行为,但其对医院组织气氛的评价不高.医院组织气氛是影响护士工作绩效的重要因素,提高护士工作绩效必须创造良好的医院组织气氛、完善医院亚文化.
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三级综合性医院护士绩效评价指标的定性研究
目的 探讨三级综合性医院临床护士绩效评价指标的维度及评价指标.方法 以质性研究中现象学的方法为指导,采用深度会谈法对11名护理专家进行访谈.结果 访谈得出2个主题:绩效考核的必要性;临床护士绩效考核指标体系的维度和内容.综合专家意见构建了三级综合性医院护士绩效评价指标体系包括工作质量、工作数量、工作能力、工作态度4个一级指标11个二级指标的评价体系.结论 评价护士个人绩效应从工作质量、工作数量、工作能力和工作态度4个方面进行,有助于提高护士工作积极性,完善护理质量.
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湖北省三级医院护士核心能力现状调查分析
目的 了解湖北省三级医院护士核心能力状况,为护理管理者提供基线资料.方法 采用分层、单纯随机和整群抽样法,运用注册护士核心能力量表对湖北省3所三级医院482名护士进行问卷调查.结果 护士核心能力总均分为3.29±0.57,法律/伦理实践维度评分高(3.44±0.63),批判性思维能力/科研维度评分低(3.10±0.68).班次和地区经济水平对批判性思维能力/科研、班次和婚姻对核心能力总体评分有显著影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 湖北省三级医院护士核心能力较高,但仍需加强对批判性思维能力、科研能力的培养,尤其是对未婚、夜班、高经济水平地区护士核心能力的培养.
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护患冲突场景中护士沟通能力状况调查
目的 了解护理工作中容易发生护患冲突的场景,以及护士在该场景下沟通能力的状况,为针对性提高护士沟通能力提供参考.方法 采用方便抽样法,用自制调查问卷对山西省1所三级甲等综合医院290名护士进行调查.结果 护士护患冲突6个维度沟通能力得分率为78.4%～84.6%;不同护龄、职称、学历护士护患冲突中沟通能力得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士解决护患冲突的沟通能力尚可,因患者病情引起的冲突护士难进行有效沟通;随着护龄、职称和学历的提高,其护患沟通能力增强.应抓住重点问题和关键人群进行强化培训,提高护士护患沟通技巧,减少护患冲突.
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感动服务在肿瘤患者护理中的应用
目的 探讨感动服务用于肿瘤患者的护理效果.方法 将400例肿瘤患者按入院时间分为对照组(200例)和观察组(200例).对照组采用常规护理方法进行护理;观察组在常规护理的基础上提供感动服务,包括更新服务理念,倡导护士行为反思,实现人文护理,开展形式多样的健康教育,开展护理新技术,改进服务流程等.结果 观察组患者对护理人员的服务态度、健康教育、治疗及时、解决问题、技术操作满意程度显著优于对照组(均P＜0.01),投诉率显著低于对照组(P＜0.01).结论 感动服务能多方面提高患者对护理服务的满意度,有利于护理质量的持续改进.
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冰片乙醇浸泡液湿敷治疗甘露醇致静脉炎
20%甘露醇是临床常用的脱水药.但快速静脉滴注时,局部浓度较高,可造成局部红肿、疼痛、血管硬化等静脉炎症状.有文献报道,使用套管针输注甘露醇,2 d内静脉炎发生率为45.6%,2 d后达100%[1].我科采用局部外搽冰片乙醇浸泡液治疗甘露醇致静脉炎,效果较好,报告如下.
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床头卡的改良
床头卡又名识别卡,置于患者床头或床尾,是医护人员进行各种操作及治疗护理时查对的一种重要标志[1].我院护理部设计出一款美观大方、人性化的新式床头卡,介绍如下.
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红花乙醇联合电按摩预防压疮
压疮是临床护理棘手问题,我科应用红花乙醇联合电按摩预防压疮,效果良好,介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取102例住院卧床患者,男80例、女22例,年龄46～86岁,平均64.0岁.脑出血17例,脑梗死72例,蛛网膜下腔出血5例,血管性痴呆8例.随机分为观察组和对照组各51例,两组性别、年龄、意识状态、营养、体质量、瘫痪程度及卧床时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).
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环保静脉输液包装袋的研制与应用
目前我国医院开展静脉药物配置时,均使用一次性塑料包装袋.塑料袋韧性差,易破损,使用量大,一次性使用成本较高,且难于降解处理造成环境污染.为此,笔者研制了一种既环保、防水、结实,又可重复使用的输液包装袋,自2007年应用临床以来,效果满意,介绍如下.
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主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用
目的 探讨主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用效果.方法 将112例肿瘤化疗患者随机分为主动静脉治疗组和传统静脉治疗组各56例.传统静脉治疗组采用常规化疗输液程序处理,主动静脉治疗组于患者入院后24～48 h完成评估,包括患者评估、化疗药物评估、输液器材评估和风险评估等.结果 与传统静脉治疗组比较,主动静脉治疗组静脉炎发生率显著降低,患者满意度显著提高(均P＜0.01).结论 肿瘤患者化疗采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率,提高患者满意度,继而提高护理质量.
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甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮
目的 探讨甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮的效果.方法 将48例(58处)压疮住院患者随机分为观察组30例(38处)和对照组18例(20处).对照组采用紫花烧伤膏湿敷疮面;观察组采用甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗.结果 20 d后两组治疗效果、治愈时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮疗效确切,且安全可靠.
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应用留置针修补PICC体外断管
采用留置针修补1例PICC体外断管,修补术后导管留置98 d,在此期间血培养3次,均无细菌生长.提出24G直行BD留置针套入3Fr PICC松紧度适中,固定牢固.修补导管过程中严格无菌技术操作;导管修补成功后加强导管的护理,防止药液外漏造成皮肤坏死,可延长PICC的使用寿命.
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改革护理技术操作训练考核方法的探讨
目的 改革护理技术操作训练考核方法,提高训练效率.方法 将传统的骨干示范指导改为分小组训练考核,即组织护士参与制订训练考核计划、情景训练、理论与操作结合、改革评价方式、随机训练考核等方法对各级护士进行护理技术操作训练考核.结果 改革前后护士护理技术操作考核成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.01);患者对护理技术操作的满意率由改革前的93.55%提高至99.29%,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改革护理技术操作训练考核方法,提高了训练考核效率,提升了护士的技术业务素质,和谐了医患关系.
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发热门诊患者腋下体温测量时间的探讨
目的 研究腋下体温测量时间对体温准确性的影响,指导发热门诊合理利用时间,准确观察体温.方法 对发热门诊200例高热患者分别采用5、10 min的腋下体温测量时间,并比较其测量值.结果 测量5 min的体温测量值为(39.44±0.32)℃、10 min为(39.45±0.34)℃,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择5 min的腋下测量体温时间,也能够准确测量体温,在发热门诊更为实用.
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以工作过程为导向的社区健康教育课堂设计与效果
目的 提高护理专业社区健康教育课程的教学效果.方法 在社区健康教育教学中,对照班(80人)采用传统授课方式,按照教学课程设置和目标讲解健康教育的相关知识和技能;实验班(78人)选取社区健康教育、糖尿病健康教育、家庭健康教育3个内容,采用以工作过程为导向的教学方法.结果 实验班健康教育课程成绩显著高于对照班(P＜0.01);78.21%～93.59%实验班学生对教学方法持肯定态度,认为提高了学习兴趣和学习的主动性,积极性,培养了分析、解决问题和人际沟通等能力,并能促进知识掌握.结论 以工作过程为导向实施护理专业健康教育课程教学,有利于提高学生的学习成绩和综合素质.
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中医院校护理硕士研究生教育的现状及对策
目的 了解中医院校护理硕士研究生教育的状况.方法 自行编制调查问卷对全国7所中医院校52名护理硕士研究生进行调查.结果 25.00%的学生明确培养目标;各院校规定研究生应修课程总学分34～52(40.30±4.80)分,23.08%认为学校的课程设置符合自身需求;76.92%临床实习时间＜1年,学生认为佳的临床实习时间为6～24个月;23.08%认为自己目前的科研能力较好;55.77%认为导师指导频率灵活;对就业方向,28.85%选择临床护理,51.92%选择护理教育,13.46%选择护理管理;34.61%对护理研究生的前景比较看好.结论 中医院校护理硕士研究生教育存在培养类型单一、临床实习效果欠佳、就业取向不合理等问题.应借鉴国内外研究生教育的成功经验进一步加强学生科研能力培养、完善课程设置、制定个性化临床实习方案、加强师资队伍建设,帮助学生树立正确的就业观,以加快中医护理硕士研究生教育事业的发展.
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护生伦理道德行为的相关因素研究
目的 了解实习阶段护生的伦理道德行为表现,探讨其相关因素,为有效培养护生伦理道德素质提供参考.方法 利用自行设计的问卷对山东省2所医学院校即将毕业的347名护生进行调查.结果 护生伦理道德行为总分为(151.19±14.51)分,护士伦理道德行为显著低于带教教师教授行为(P＜0.01),护生伦理道德行为与带教教师教授行为及护士群体道德行为呈正相关(均P＜0.01).结论 护士群体的示范作用、带教教师的教授、行为示范与言语示范的差异、示范行为和行为标准的不完全一致等是影响护生伦理道德行为的相关因素.应加强临床带教队伍建设,进一步强化护士群体的伦理道德素质培养,指导护生正确应对临床和社会环境的负面影响.
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青少年健康与发展课程融入本科护理教育初探
目的 探讨青少年健康与发展(Adolescent Health and Development,AHD)课程融入现有本科护理课程体系的方案,包括需要加强的领域及核心能力、拟授课内容及采用的教学方法、可能融入的课程,为该课程融入本科护理教育提供借鉴.方法 召开AHD课程专家审阅会,讨论本科护生AHD核心能力框架和AHD课程融入现有护理课程体系的方案.结果 与会专家认为除个体生理发展领域已在现有护理课程体系得到充分体现外,专业化发展、身心社会功能良好、健康行为与生活方式、性别角色发展4个领域均需加强,并对各领域需加强的核心能力、拟授课内容、拟纳入课程及教学方法达成共识.结论 开展AHD课程是必需且必要的,但需在实践中进一步检验其合理性和适用性.
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护理教育中关怀氛围的研究现状
介绍关怀及关怀氛围等相关概念,阐述学校关怀氛围的重要性,总结国内外护理教育中有关护理关怀氛围的研究,为我国实施关怀教育提供借鉴.
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超声引导和改良塞丁格技术置入PICC的研究进展
阐述了超声引导和改良塞丁格技术的相关概念和起源,总结了国内外的研究情况,并提出超声引导和改良塞丁格技术行PICC置管的要求,以期为提高置管成功率、减少并发症、做好导管维护等提供参考.
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新生儿尿布皮炎防治与护理进展
归纳新生儿尿布皮炎发生的常见诱因,包括直接刺激、感染因素、喂养因素、治疗因素、尿布染料等;总结目前临床较常采用的防治和护理方法,分为局部环境准备、物理方法、药物治疗及其他治疗方案四大类,为选择适合的临床干预方法提供参考.
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英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎患者的护理
对30例强直性脊柱炎患者使用英夫利昔单抗治疗,结果患者用药后第2、第6、第14周ACR20改善率分别为46.7%、73.3%、90.0%.治疗期间加强心理护理,做好用药前准备及用药护理,观察和预防药物不良反应,加强健康教育提高患者治疗依从性,可提高治疗效果.
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冠状动脉介入治疗术后定时定量饮水研究
目的 探讨冠状动脉介入治疗术后简便、有效的经口水化治疗方法,提高水化治疗效果,预防造影剂肾病.方法 将320例接受冠状动脉介入治疗患者随机分为自由饮水组和定量饮水组各160例,自由饮水组术后3 h内嘱患者尽量饮水,24 h总饮水量大于2 000 ml;定量饮水组术后3 h内饮水量以造影剂用量为指导,造影剂用量100 ml以内饮水1 000 ml,造影剂用量101～200 ml饮水1 500 ml,术后24 h总饮水量大于2 000 ml.结果 使用造影剂100 ml以内两组术后3 h入量;使用造影剂101～200 ml两组术后3 h、24 h入量,术后4 h、24 h尿量,术后第1天尿微量白蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 术后3 h内根据造影剂用量指导饮水,可减轻冠状动脉介入术后患者造影剂相关肾损伤,尤其对造影剂用量为101～200 ml的患者.
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颅内动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死患者的护理
对9例急性脑梗死患者实施动脉内尿激酶溶栓联合机械性碎栓介入治疗.结果 基本治愈5例,显效2例,有效1例,无效1例.提出超选择局域性动脉内尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗6 h内急性脑梗死,能使闭塞的血管尽快开通;建立溶栓患者绿色通道,积极为溶栓争取时间,术后严密观察病情变化,积极发现及预防并发症,做好心理护理是其护理重点.
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超声内镜指导下黏膜切除术治疗胃异位胰腺的护理
对19例符合内镜黏膜切除术适应证的胃异位胰腺患者在超声内镜引导下行黏膜切除术.结果 切除病变19处,完全切除率达100 %.提出内镜黏膜切除术治疗胃异位胰腺能达到完全切除,患者痛苦小、生活质量高,手术前做好心理护理、术前准备,术中熟练配合、密切观察病情,术后观察麻醉后反应、积极预防并发症,做好饮食及用药护理,可提高手术成功率.
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数字减影全脑血管造影术后尿潴留相关因素的Logistic回归分析
目的 探讨数字减影全脑血管造影(DSA)患者术后发生尿潴留的相关因素.方法 采用医院焦虑抑郁量表、视觉模拟评分法(VAS)、自行设计DSA患者术后尿潴留相关因素调查表对225例行DSA患者进行评估.结果 焦虑/抑郁程度、体重指数、躯体疼痛程度是术后发生尿潴留的危险因素,术后4 h内饮水量增加是保护因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士应针对DSA术后尿潴留的相关因素采取有效的应对方式,降低尿潴留发生率,减轻患者痛苦.
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介入导丝的包装方法
过氧化氢等离子低温灭菌必须使用专用包装材料.在包装介入治疗使用的一些导丝时,由于导丝硬度有限,且不能打折,必须根据导丝长度裁截包装袋.用宽包装袋浪费材料及空间,用窄长纸塑包装袋难以装入.鉴此,我科采用钢丝导入法,使包装过程顺利快速.
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鼻胃管固定方法再介绍
鼻胃管固定方法多种多样,笔者再介绍一种取材方便、操作简单、固定效果好的方法.方法: 将孔径0.5 cm止血带剪成约1.5 cm段.将其对折,用剪刀在对折面剪一直径约0.4cm半圆,同法剪对侧.顺止血带方向横穿1条细棉线.测量胃管置入长度,将胃管从止血带圆孔穿过,并固定于测量好的位置.常规置胃管后将止血带内的细棉线绕过患者双耳后,在耳后各垫一纱布块,于颌下打结即可.
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转送担架车氧枕固定和急救箱配备方法介绍
院内转送急诊患者是医疗救助的重要部分,担架车上氧枕固定和急救箱配备为搬运过程中随时观察患者病情变化和及时采取急救措施提供了方便和物质基础,让急救在转运过程中不被中断,为患者的生命争取时间,从而提高抢救成功率,降低医疗风险.现将院内转送急诊患者担架车上氧枕固定和急救药箱配备方法介绍如下.
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脱发三联疗法中巧用喷壶
脱发三联疗法是治疗斑秃和脂溢性脱发常用方法,包括穴位注射、外涂生发药物(本院自制的生发醑,为水剂)、特定电磁波治疗仪照射脱发部位.在外涂生发药物这一环节中,常规采取棉签蘸取药物后外涂,但部分患者脱发部位多且散在,如涂药时不更换棉签会污染药物,而每涂一次就更换一次棉签则费时费力费材料.因此,我们采用透明塑料喷壶代替棉签用于涂药,效果良好,介绍如下.
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打印不干胶用于静脉输液
传统方法准备次日静脉输液药物时,对照治疗本,将输注药液的床号、姓名、药名、剂量、用法手工书写在不干胶上,将不干胶贴上液体再摆药.既繁琐、浪费时间,又容易出差错.我科应用输液不干胶打印次日输液,效果良好,介绍如下.
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应用网状弹力帽固定肢体导管
部分患者因对胶布或无菌敷贴过敏,使用后皮肤出现湿疹、红斑、瘙痒等,影响导管的固定.对有皮肤过敏的患者,我科应用网状弹力帽代替胶布固定导管(如留置针、PICC、引流管等),效果良好,介绍如下.
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自制输液标识在门诊输液室的应用
门诊输液室是为无需住院治疗患者提供输液治疗的场所,具有流动性大、人数无固定性等特点.为解决输液高峰期偶有错拔针发生的问题,我科自制输液标识用于门诊输液,效果良好,介绍如下.
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中药离子导入配合温通散外敷治疗膝骨性关节炎患者的护理
目的 总结中药离子导入配合温通散外敷治疗膝骨性关节炎的护理经验.方法 对120例膝骨性关节炎患者采用中药温通散酊剂离子导入配合温通散外敷治疗,同时予以情志护理,中药导入及外敷护理,患肢功能锻炼指导及健康教育.结果 治疗3个疗程后显效100例,有效13例;无并发症及不良反应发生.结论 中药离子导入配合温通散外敷治疗膝骨性关节炎临床疗效好,科学有效的护理配合可提高治疗效果和患者的生活质量.
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家长读书角在新生儿科健康教育中的应用
目的 提高家长育儿知识和技能,促进儿童健康成长.方法 成立家长读书角,提供育儿相关书籍;并由专职护士指导育儿护理操作.结果 家长对家长读书角的满意度达100%,88.03%～99.36%家长具备家庭育儿护理能力、掌握家庭护理知识要点,认为激发了自主学习育儿知识的兴趣.结论 开展家长读书角可提高家长育儿知识和能力,且投入成本小.
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沐舒坦不同雾化剂量在气管切开早期气道管理中的实验研究
目的 探讨沐舒坦不同雾化剂量在气管切开早期对气道的保护作用.方法 以家兔气管切开为研究模型,将24只家兔随机均分成对照组(雾化吸入0.9%氯化钠注射液5 ml/d)、实验1组(沐舒坦2 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液配制成5 ml雾化液,雾化吸入5 ml/d)、实验2组(沐舒坦5 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液配制成5 ml雾化液,雾化吸入5 ml/d),雾化流量2 L/min,4次/d,雾化7 d后检测痰液黏稠度、支气管肺泡灌洗液TNF-α和IL-8水平及黏膜损伤情况.结果 三组家兔雾化后痰液黏稠度、TNF-α及IL-8水平、黏膜损伤面积比例比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),实验2组显著低于其他两组(均P＜0.01).结论 气管切开早期采用5 mg/(kg·d)沐舒坦雾化剂量,能发挥抑制炎性因子表达的特殊作用,有效抑制气管切开早期气道的黏膜高分泌和高炎症状态.
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气动物流传输系统传送悬浮红细胞安全性研究
目的 了解悬浮红细胞经气动物流传输系统(PTS)传送是否安全,为快速、便捷、高效满足临床用血提供参考.方法 以1份保存末期的悬浮红细胞反复传送10次进行预实验后,将40份保存5～8 d的悬浮红细胞采用PTS传送,比较传送前、后游离血红蛋白(FHb)含量、血K+浓度、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.结果 保存5～8 d的悬浮红细胞经PTS传送后血K+、LDH与传送前比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);FHb含量显著升高(P＜0.05),但仍在可接受范围.结论 PTS传送悬浮红细胞对其质量影响不显著,可安全用于悬浮红细胞的传送,但需要控制传送速度、次数,并对悬浮红细胞加以保护.
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社区护士工作量化考核指标体系的研究
目的 建立一套集社区卫生服务利益相关者权益于一体的、用于社区护士工作量化考核的指标体系.方法 通过文献分析构建指标备选库,采用德尔菲法实施2次专家咨询遴选二级、三级指标,并对一、二级指标赋予权重,运用综合平衡权重法修正专家咨询结果,经过专题讨论小组直接到预测评现场考察测评指标的可操作性.结果 确立社区护士工作量化考核指标体系4项一级指标(监督评估、专业评估、社会评估、自我评估),17项二级指标,84项三级指标.结论 依据国家公布的社区卫生服务机构的基本职能及<社区护理学>规定的护理工作内容建立的社区护士工作量化考核指标体系,能较为准确、客观地考核社区护士工作.
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社区护理主导EOPNS干预对初中女生单纯性肥胖的影响
目的 了解社区护理主导的健康教育-有氧运动-心理矫正-合理饮食-医务监督(EOPNS)干预对单纯性肥胖儿童的影响.方法 对吉首市城区某初中46例单纯性肥胖症女学生采用社区护理代办点主导,学校-社区-家庭联合实施的EOPNS干预,为期4个月.结果 干预前后单纯性肥胖症初中女学生体重指数、腰围比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区护理主导的EOPNS干预能改善单纯性肥胖症初中女学生的重要体质指标和身体形态指标.
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乙型病毒性肝炎患者不良习惯的院外护理干预
目的 探讨院外护理干预对乙型病毒性肝炎(乙肝)患者不良习惯的影响.方法 将148例乙肝患者随机分为两组,对照组(62例)采用常规出院健康教育,干预组(86例)运用电话随访、入户随访、网络视频等方式实施院外护理干预,给予患者心理护理、乙肝饮食、习惯与常识及消毒等知识.结果 干预1年后干预组不良心理、不良饮食、不良运动、缺乏常识、家庭消毒不规范率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 院外护理干预为乙肝患者提供连续健康教育,可改善患者的不良生活习惯,从而延缓患者病情发展,提高其生活质量.
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上海市社区糖尿病患者足部胼胝现况及影响因素调查
目的 了解社区糖尿病患者足部胼胝的现况及影响因素,为预防糖尿病足提供依据.方法 采用方便取样法对上海市2个社区319例糖尿病患者进行问卷调查,并检查其足部胼胝发生情况,测量踝肱指数、足底压力等指标.结果 55.5%的社区糖尿病患者有足部胼胝;体重指数、10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为糖尿病患者足部胼胝的影响因素,其中10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为独立危险因素.结论 社区糖尿病患者足底胼胝发生率高,体重指数、10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量是导致足底胼胝的危险因素;需针对上述危险因素开展相应的健康教育,以降低糖尿病足的发生及发展.
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胃管固定带的设计与应用
目的 观察自制胃管固定带的应用效果.方法 将208例留置胃管患者随机分为对照组102例和实验组106例,对照组采用传统的胶布固定法,实验组采用自制胃管固定带固定胃管.结果 实验组胃管移位、皮肤刺激发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 自制胃管固定带固定胃管安全、有效,且减少患者皮肤刺激,增进舒适.
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低负压间断吸痰减轻患儿呼吸道黏膜损伤
目的 探讨低负压间断吸痰对减少患儿呼吸道黏膜机械性损伤的效果.方法 将100例需吸痰的患儿随机分为对照组和实验组各50例.对照组采用常规方法吸痰;实验组采用低负压间断吸痰法,即开始吸痰的负压根据患儿年龄及痰液黏稠度设置为13.3～20.0 kPa,吸患儿呼吸道深部痰液时调低负压,吸痰过程中听患儿痰鸣音判断吸痰效果及更换导管时间断吸痰.结果 实验组吸痰过程中血氧饱和度较对照组稳定,出血发生率显著降低,家长满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 低负压间断吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤.
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临床护理管理风险沟通机制探讨
介绍风险沟通理论及其研究现状;从风险沟通理论的视角,提出建立临床护理管理风险沟通机制的方法:明确临床护理管理的风险沟通目的与目标,建立风险沟通工作队伍,制定风险沟通信息处理与发布流程,确定不同风险情景沟通策略,开展针对护理人员和患者的风险沟通相关培训和教育.
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热敏灸辅治COPD并发呼吸衰竭的循证护理
目的 提高热敏灸辅助治疗COPD并发呼吸衰竭患者的效果,缩短住院时间降低医疗费用.方法 将75例COPD并发呼吸衰竭应用机械通气的患者随机分为对照组40例和观察组35例,两组均行热敏灸辅助治疗.对照组采用常规方法护理;干预组运用循证护理,解决患者腧穴热敏化治疗穴位选择和操作问题,加强呼吸道管理与营养管理.结果 两组撤离机械通气后1 h心率、呼吸频率、血气分析值、血气改善时间、住院时间、抗生素应用时间及住院费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对危重COPD并发呼吸衰竭患者运用热敏灸治疗,实施循证护理,可有效缩短治疗时间,提高护理质量.
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新加坡护理管理经验及其启示
通过笔者的亲身感受和学习经历,介绍新加坡护理管理中人员管理、安全管理、柔性管理方面的经验.结合文献查阅和工作经验,提出我国护理管理者应转变观念,构建护理安全管理文化;建立适应护理学科特点的护士职称晋升体系;保障医护人员人身安全,维护其合法权益.
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木瓜酒保护动静脉内瘘效果观察
目的 预防维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症.方法 将180例维持性血液透析患者随机分为两组.对照组(96例)透析过程中应用喜疗妥外涂于AVF,并于透析结束24 h用新鲜土豆片外敷;观察组(84例)于透析结束24 h采用木瓜酒湿敷.结果 干预18个月后两组血压、血细胞比容、血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、血清转铁蛋白、C反应蛋白、KT/V比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组AVF血流量不足、血管闭塞和血管硬结发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 木瓜酒预防AVF并发症效果显著,可延长AVF使用时间.
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快速预充复用透析器效果观察
目的 探讨快捷、简便、安全有效的复用透析器预充方法,提高工作效率,降低患者费用.方法 将200只复用透析器随机分为对照组和实验组各100只,对照组采用传统预充方法预充,即先将透析器中的消毒剂排出,再用生理盐水冲洗血室和透析液室;实验组采用快速预充方法,先不排出透析器中的消毒剂,夹住侧管避免预充液流入,再将动脉血路驱净空气后直接连接复用透析器冲洗,并将透析机温度调至38℃.结果 两组复用透析器测试全部合格,实验组生理盐水用量和预冲时间显著少于对照组(均P＜0.01).结论 快速预充复用透析器与传统预充法同样安全有效,且省时省力、节约成本,减少患者费用和等待透析时间.
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序贯血液净化治疗1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的护理
采取序贯血液净化疗法为主的综合措施抢救1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征及严重酸中毒患者,配合心理护理、腹痛变化和胎儿情况观察,保持稳定的血流量、合理使用抗凝剂、维持液体平衡、密切监测生命体征、积极预防并发症,患者在连续性血液净化过程中未出现凝血、出血、血滤器破膜等并发症,生命体征平稳,顺利生产,母子平安.
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髂外静脉置管在血液透析中的应用
目的 拓宽血液透析治疗血管通路的途径.方法 将70例急、慢性肾衰竭行血液透析治疗的患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统股静脉置管,观察组经髂外静脉置管行血液透析.结果 两组置管成功率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);与对照组比较,观察组留置时间显著延长、透析有效性显著提高及并发症发生率显著下降(均P＜0.05).结论 髂外静脉置管行血液透析操作简单,血流量充分,导管使用时间长,感染率低,可作为血液透析理想的临时性血管通路.
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重症急性胰腺炎患者连续性血液滤过治疗的效果及护理
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果及护理方法.方法 对21例SAP患者在给予综合治疗的基础上行CVVH治疗,并配合治疗前做好心理护理及常规准备,治疗中建立有效的血管通路、充分抗凝、密切观察病情变化、及时处理仪器报警、维持循环稳定、正确输入置换液、严格无菌操作、预防感染等护理措施.结果 21例患者中16例痊愈出院;治疗后患者APACHEⅡ评分显著降低、血清生化指标明显改善(均P＜0.05).结论 在综合治疗的基础上应用CVVH治疗SAP,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果;科学有效的护理配合是治疗成功的保证.
