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护理学

护理学杂志

Journal of Nursing Science 호리학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院
  • 影响因子: 2.06
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-4152
  • 国内刊号: 42-1154/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 38-125
  • 曾用名: 护理学杂志(外科版);护理学杂志(综合版)
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护理学杂志编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 刘义兰
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肺癌切除术患者围术期呼吸训练器与腹式呼吸锻炼效果比较

    作者:黄玉贤;张有为

    目的 探讨肺癌切除术患者围术期安全有效的呼吸锻炼方法,促进患者康复.方法 将78例行择期肺癌手术患者分为对照组和观察组各39例.围术期对照组行缩唇呼吸结合腹式呼吸功能锻炼;观察组采用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼.每天1次,持续7d后评价效果.结果 观察组PaO2、FVC、FEV1、IC值显著高于对照组(均P<0.05),肺不张及肺部感染率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对肺癌行切除术患者,围术期采用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,较常规方法更有助于改善肺功能,降低不良事件发生率.

  • 危重患者长途转运流程优化研究

    作者:杨剑;田钰;张其红;刘建交;陈杰

    目的 提高危重患者长途转运效率和安全性.方法 将388例长途转运危重患者按时间段分为对照组186例、观察组192例;对照组采用常规转运流程;观察组采取成立长途转运管理小组、制订转运流程和患者交接单,细化转运前中后环节工作职责等优化转运流程方式转运患者.结果 两组患者均安全送达目标医院及科室;观察组接诊时间、准备用物时间、院内转运接收时间显著短于对照组(均P<0.01),患者及接收科室护士满意率显著高于对照组(均P<0.01).结论 优化长途转运流程可显著提高危重患者长途转运效果,保障患者转运安全.

  • 甲状腺癌患者131I治疗的信息支持护理

    作者:雷蕾;陈跃;杜涛;罗爱玲

    目的 探讨信息支持在甲状腺癌患者131I治疗过程中的应用效果.方法 对63例甲状腺癌术后行131I治疗的住院患者给予其完善的信息支持护理,于出院前评价效果.结果 63例均达完全缓解;相关知识掌握率及对医护满意率达89.83%~96.61%.结论 对甲状腺癌术后行131I治疗患者进行信息支持护理有利于提高其相关知识掌握度及住院体验满意度.

  • 研究者管理者实践者协作性循证实践工作模式解析

    作者:葛向煜;胡雁;徐建鸣;秦薇;朱晓玲;张艳

    “研究者-管理者-实践者协作性循证实践工作模式”包括循证实践工作开展过程中发现护理问题、证据综合、证据传播、证据应用4个环节,探讨在这4个循证实践环节中研究者、管理者、实践者各自角色及功能,以期更好地促进知识转化,加强证据应用.

  • 1例下颈椎肿瘤及第7颈椎全切患者的围术期护理

    作者:侯莹;汪晓攀;李志钢

    1例下颈椎肿瘤患者于全麻下行肿瘤及第7颈椎全椎体切除术,术前给予心理支持,完善术前准备;术后强化体位护理,并发症的预防和观察、切口及引流管护理、上呼吸道管理等护理措施.结果 患者术后住院15d临床痊愈出院.提出针对患者病情及手术的特殊性,除做好常规护理外,特别强化体位护理、并发症预防及康复护理,有利于患者顺利康复.

  • 胫腓骨骨折患者行3D打印外固定架治疗体验的质性研究

    作者:成丽;乔锋;李津;郑世成;杨惠娥;郑浩;李辉;马玉卓

    目的 探索胫腓骨骨折患者行个体化定制3D打印外固定架治疗的真实体验,为临床治疗护理提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,深入访谈7例胫腓骨骨折行个体化定制3D打印外固定架治疗的患者,采用Colaizzi内容分析法,归纳分析患者的真实体验.结果 提炼出5个主题:负性情绪体验;3D打印外固定架效果可靠,建议3D外固定架更符合人性化需求;疾病经济负担过重;3D打印外固定架术后功能康复受影响;获得家庭社会支持与尊重.结论 患者对3D打印外固定架治疗有一定了解,认可治疗效果;希望出院后获得更直接的康复指导,降低3D打印外固定架术治疗成本,利于更多患者接受治疗.

  • 助产士共享管理与职业嵌入的相关性研究

    作者:李璟;闵婕

    目的 了解助产士的共享管理及职业嵌入现状,分析共享管理对其职业嵌入的影响,为稳定助产士职业队伍提供参考.方法 应用护士专业治理指数问卷、护士职业嵌入量表对7所医院的246名助产士进行调查.结果 246名助产士共享管理、职业嵌入得分分别为(162.72±50.76)分、(43.15±15.54)分;职业嵌入总分及其各维度与共享管理及其6个维度呈正相关(P<0.05,P<0.01);助产工作年限、月收入、共享管理是影响助产士职业嵌入的因素(调整R2=0.534).结论 助产士职业嵌入水平不佳,提高共享管理,有助于加强其职业嵌入.

  • 湖北省三级甲等医院护士对磁性医院文化的认知调查

    作者:汪晖;胡凯利;王冰花;官小莉;杨纯子

    目的 了解护士对磁性医院文化的认知水平,探讨其影响因素.方法 便利抽取湖北省35所三级甲等医院在职护士3 525人,采用自行设计的一般资料调查表及护士对磁性医院文化认知调查表进行问卷调查.结果 护士对磁性医院文化的认知得分为80.00(75.00,93.00)分;对专业技能、沟通交流的赞同率较高,为83.89%~85.11%,对福利薪酬、决策自主及心理健康的认同较低,为71.72%~76.57%;职务、科室、学历及对磁性医院的了解程度是影响护士对磁性医院文化认知得分的因素(P<0.05,P<0.01).结论 护士对磁性医院文化的认知处于中等偏上水平,护理管理者应加强磁性医院知识教育培训,并根据不同科室需求采取针对性指导措施,加强对护士决策参与及心理状况需求的关注,营造健康的照护环境.

  • 医护人员共情能力及影响因素调查分析

    作者:刘小珍;李奕慧;唐宏

    目的 探讨医护人员共情能力现状及其影响因素,为医患关系和谐发展和针对性管理提供参考.方法 对356名医护人员运用中文版杰弗逊共情量表和自编问卷进行调查分析.结果 共情能力总分,护士为114.68±13.81,医生为110.70±19.15,其中观点采择维度护士得分显著高于医生(P<0.05);医院等级、工作满意度是护士共情能力的主要影响因素(调整R2=0.125).结论 医护人员共情能力处于中等水平,基层医院及对工作满意度较低的护士共情能力受影响;管理者应结合具体情况对护士进行合理干预,提升护士的共情能力,促进护患关系和谐发展.

  • 急诊科静脉输液流动护士站的设置与应用

    作者:石天奇;姜艳;李艳;杨军

    目的 提高急诊患者输液效率和患者满意度.方法 将自愿选取常规流程行静脉输液的2 911例急诊患者归为固定组,将选取护士流动站行静脉输液的3 763例归为流动组.固定组患者到护士站静脉输液穿刺成功后自行返回病床休息;流动组自行设计流动护士站,由护士到患者床旁进行静脉输液.结果 流动组输液操作时间、输液外渗率显著少于固定组,患者满意度显著高于固定组(均P<0.01).结论 采用流动护士站为急诊患者静脉输液,可有效提高静脉输液效率及患者满意度.

  • 本科实习护生的患者安全态度和职业素养影响因素分析

    作者:吴小婷;章新琼;王芹

    目的 探讨本科实习护生的患者安全态度和职业素养的影响因素,为学校和医院开展针对性的患者安全教育和职业素养培训提供依据.方法 采用中文版实习护生患者安全态度和职业素养问卷、护生职业认同问卷、目标追求的入世、出世量表和自行设计的一般资料问卷对206名本科实习护生进行调查分析.结果 本科实习护生的患者安全态度和职业素养总分为(117.32±14.38)分.多元线性回归分析表明学制、职业认同感和目标追求的入世心理对本科护生的患者安全态度和职业素养有显著影响(P<0.05,P<0.01),共解释其总变异的29.5%.结论 本科实习护生的患者安全态度和职业素养有待进一步提升,护理教育者应结合相关因素制定干预措施以促进本科护生尤其是五年制及职业认同感较低者患者安全态度和职业素养的提升.

  • 护理本科学生专业思想教育研究

    作者:高红;谢珺;万艳平;李翼

    目的 探讨专业思想教育对稳定护理本科学生专业思想的效果,为防止护理人才流失管理提供参考.方法 采用以语言传递、图象传递和情感传递3种教育方法对2014级155名护理本科生进行专业思想教育.结果 截止2016年9月,22人(14.2%)转专业,修双学位25人(18.8%);公共课和专业课成绩及格率为97.8%;英语四级通过113人(85.0%),英语六级通过50人(37.6%);2014~2015学年和2015~2016学年获得校级学风建设优秀组织奖和校级文明宿舍建设优秀组织奖,2015~2016学年2个班获得校级先进班集体;2015年获“创青春”全国大学生创业大赛校赛一等奖、二等奖和优胜奖各1项,2015年获“创青春”湖南省大学生创业实践挑战赛省赛三等奖1项.结论 专业思想教育可稳固护理本科学生专业思想,对建立正确的专业认知,提高专业认同感有良好效果.

  • 护理科学学位和专业学位硕士研究生同向性就业现状分析

    作者:胡明月;张岳;陈东明

    目的 了解护理科学学位和专业学位硕士研究生就业是否符合相应培养目标,为进一步完善培养方案提供参考.方法 采用定量分析和描述性分析相结合的方法,对吉林大学护理学院2012~2016届护理硕士毕业生共计199人就业去向及其特征进行分析.结果 护理科学学位176人、专业学位23人,就业于教育单位分别为60.80%、60.87%%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);就业区域(除外读博士和自主创业2人)依次为本省(89人)、东部地区(50人)、中部地区(45人)及西部地区(13人).结论 吉林大学护理学院硕士研究生就业率高,但护理专业学位硕士研究生就业偏向教育单位,与培养目标相左,应引起重视,并创造条件和引导其就业于医院,以提高临床护理队伍素质,从而提高临床护理水平.

  • 思维导图在《医院感染预防与控制》护理教学中的应用

    作者:方雪梅;谭玉婷;易霞;袁群;陈燕

    目的 提高《医院感染预防与控制》的教学效果.方法 将362名护理本科学生随机分为对照组180人和试验组182人.对照组采用课前预习、知识点讲授,课后复习的常规教学法;试验组将每个章节运用绘图软件制成思维导图后授课.授课完毕行考核及问卷调查法评价教学效果.结果 试验组学生理论成绩、情景模拟成绩显著优于对照组(均P<0.01);评判性思维能力总分及6个维度(除外认知成熟度维度)得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);对教学效果的评价显著好于对照组(均P<0.01).结论 基于互联网技术的思维导图的应用可有效提高本科护理《医院感染预防与控制》课程教学效果.

  • 工作控制感在临床护理教师情绪智力与工作倦怠间的中介效应

    作者:张菁;李琴;张倩

    目的 探讨工作控制感对临床护理教师情绪智力与工作倦怠的中介作用,为降低其工作倦怠感提供新思路.方法 对107名临床护理教师采用情绪智力量表、工作控制感量表、马氏工作倦怠量表进行调查.结果 临床护理教师的情绪智力、工作控制感、个人成就感倦怠得分3.80±0.80、3.11±0.63、3.93±1.24,情绪智力与后两者呈正相关关系(r=0.374、0.466,均P<0.01),工作控制感在情绪智力与个人成就感倦怠之间有部分中介作用,中介效应占总效应的17.80%.结论 情绪智力及工作控制感都是临床护理教师个人成就感倦怠的保护因素,工作控制感能促进情绪智力降低工作倦怠感.

  • 护士工作投入现状及其影响因素研究进展

    作者:韩楹;王晓霞

    对护士工作投入的现状及其影响因素进行综述,包括工作投入的概念、常用测量工具、针对护士群体已开展的相关研究、护士工作投入现状及其影响因素.旨在促进护理管理者对护士工作投入状况的重视,提高护士群体工作投入,进而提高护士工作绩效、工作满意度和患者安全.

  • 院外压疮居家照顾者照顾行为及其干预研究进展

    作者:倪伟伟;王兆霞

    总结院外压疮照顾者照顾行为现状及护理干预措施,包括构建网络平台、面对面指导、多元性干预以及多学科合作,丰富干预内容,为照顾者制定干预措施改善照顾行为等,为降低院外压疮发生率提供参考.

  • 护士知识共享行为影响因素的研究进展

    作者:石松松;项俊之;边静;张兰凤

    从主体因素、客体因素、组织因素和信息技术因素4个方面综述对护士知识共享行为的影响,旨在为护理管理者开展具体的干预措施提供依据,从而提高护理服务质量.

  • 妊娠期瓣膜功能障碍患者再次换瓣的护理配合

    作者:张善娟;谢庆;李双梅;陈晓霞;张燕;张新芳

    目的 总结机械瓣置换术后妊娠期患者机械瓣功能障碍再次行瓣膜置换手术的护理配合经验,为手术室护理提供参考.方法 对9例机械瓣置换术后妊娠13~35周再次行机械瓣置换术患者,巡回护士做好术前访视、特殊物品准备、手术室环境准备、患者准备,术中密切观察患者,及时配合处理新生儿;器械护士做好开台、开胸插管准备,准确配合瓣膜置换及止血关胸操作,注意保护胎儿等.结果 9例患者再次机械瓣置换术成功,均康复出院;5例胎儿存活,顺利分娩.随访6个月至10年,9例患者心功能Ⅰ~Ⅱ级;5例婴儿生长发育正常.结论 该类手术难度高,风险大;护士需具备丰富的手术经验、快速的配合技巧、敏锐的观察能力,与团队密切协作,保障手术成功.

  • 输尿管上段狭窄行腹腔镜舌黏膜补片修复的手术配合

    作者:吴荷玉;吴丽;王平;杨英;李珊

    对1例输尿管上段狭窄患者行腹腔镜舌黏膜补片法输尿管成形术,手术过程顺利,手术时间105 min,出血约20 mL,术后1周舌疼痛消失,恢复良好出院.12周后复查B超显示左肾集合系统无分离,输尿管全程无扩张.充分的术前准备、熟练的术中配合和严密的管理以及手术团队的默契配合是手术成功的关键.

  • 全麻术后患者应用泻黄散加味行口腔护理研究

    作者:曹鲁梅;李五妹;段培蓓;雷燕;马翠芹;谷萍;司誉豪

    目的 研制全麻术后患者优效口腔护理含漱液,提高口腔护理效果.方法 将105例全麻术后脾胃伏火证患者随机分为三组各35例,均于术后开始口腔护理及用生理盐水进行预处理;之后生理盐水组用生理盐水含漱清洗及喷雾;银尔通组用银尔通含漱清洗及喷雾;泻黄散加味组制备泻黄散加味含漱液并用于含漱清洗及喷雾.2次/d,连续3d后评价效果.结果 泻黄散加味组口臭发生率及菌落计数显著低于和少于生理盐水组,pH值显著高于另两组(P<0.0125,P<0.05);咽部不适防治效果及口腔黏膜炎发生率三组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 泻黄散加味佩兰及薄荷,用于全麻术后患者口腔护理,可有效维持口腔正常pH值,有良好的抑菌效果,从而降低口臭发生率;预处理、含漱清洗及口腔喷雾干预模式有利于保持口腔持续湿润状态,缓解不适感.

  • 鼻咽癌放疗健康教育视频的制作及应用

    作者:庞继艾;梁雁芳;吴铖林;张武宁;陈建;谭尧

    目的 提高鼻咽癌放疗患者健康教育效果,减轻放疗并发症.方法 将186例鼻咽癌放疗患者按入院时间分为对照组(43例)和观察组A、B、C组(50、48及45例),对照组采用常规健康教育方法,观察组制作视频进行健康教育,并进行针对性改进.均于放疗10次时评价效果.结果 观察组各组疾病知识及自护技能得分、功能锻炼依从性显著优于对照组(均P<0.05),放射性皮炎、口腔炎程度显著轻于对照组(均P<0.05).结论 自制健康教育视频应用于鼻咽癌放疗患者,可显著提高健康教育效果,减轻放疗并发症程度,有利于患者完成放疗.

  • 社区护士老年护理核心能力指标体系的构建

    作者:曹靓;王君俏;梁燕;陈瑜

    目的 构建社区护士老年护理核心能力指标体系(下称指标体系),为社区护士老年护理能力培训及评价提供参考.方法 参考相关文献,结合专家及社区实践者访谈,初步拟定社区护士老年护理核心能力指标体系,运用Delphi专家咨询法进行2轮专家函询.结果 构建的指标体系包含7个Ⅰ级指标、15个Ⅱ级指标和32个Ⅲ级指标;重要性评分为4.20~5.00,变异系数为0.000~0.200;专家积极性为100%,专家权威系数为0.916,肯德尔和谐系数Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级指标分别为0.180、0.171、0.225(均P<0.01).结论 指标体系内容涵盖了社区护士老年护理所具备的基本能力,具有可靠性与合理性,可作为老年护理培训需求调查工具,经信效度检验后可作为社区护士老年护理能力评价工具应用.

  • 葡萄糖酸钙注射液与注射用地塞米松配伍稳定性的实验研究

    作者:黄婷;吴芬;季露;雷凯;刘东;张程亮

    目的 探究葡萄糖酸钙注射液与注射用地塞米松磷酸钠是否存在配伍禁忌.方法 模拟临床实际情况,在注射器中按不同的方式将两药混合,分别在0 min、20 min、1h、3h观察外观,测定葡萄糖酸钙和地塞米松磷酸钠的药物浓度.结果 注射器中的配伍液在两药浓度接近时发生反应,药物浓度发生改变.当两药浓度相差较大时,两药在外观和浓度上无明显变化.结论 葡萄糖酸钙和地塞米松磷酸钠在注射器内的配伍受两药浓度影响,两药浓度相当时会发生反应,不推荐临床联合使用.

  • 患者家属互述式教育联合情绪管理对泌尿系碎石患者治疗结局的影响

    作者:王悦;王荣

    目的 探讨患者家属互述式健康教育联合情绪管理对输尿管镜钬激光碎石患者治疗结局的影响.方法 将120例泌尿系结石行输尿管镜钬激光碎石术治疗患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组实施常规护理与常规健康教育;观察组在常规护理的基础上引入患者家属互述式健康教育联合情绪管理.结果 术后观察组焦虑抑郁评分显著低于对照组,碎石治疗效果显著优于对照组(均P<0.01).结论 患者家属互述式健康教育联合情绪管理,可有效减轻患者围术期焦虑抑郁情绪,提高碎石治疗效果.

  • 口腔癌患者术后创伤后成长状况及影响因素分析

    作者:张世慧;魏清风;万显秀;龚湖萍;谢志芬

    目的 调查口腔癌患者术后创伤后成长状况,分析其影响因素.方法 采用一般情况调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对96例口腔癌术后患者进行调查.结果 口腔癌患者术后创伤后成长总分56.72±8.53、社会支持总分34.82±3.64;术后时间、治疗方式、是否复发、积极应对、客观支持为口腔癌患者术后创伤后成长的影响因素(调整R2=0.879).结论 口腔癌患者术后创伤后成长处于中等水平,术后时间越长、治疗方式越复杂患者创伤后成长水平越低,复发的患者创伤后成长得分较未复发者低,积极应对与客观支持则促进创伤后成长.护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,以促进其创伤后成长.

  • 全子宫切除患者残障接受度对创伤后成长的影响

    作者:童海鸥;王洪萍

    目的 了解和评估全子宫切除患者创伤后成长现状并分析其影响因素.方法 对157例子宫良性疾病行全子宫切除患者,采用一般情况调查表、残障接受度量表和创伤后成长评定量表进行调查.结果 患者的残障接受度总分180.47±44.64,创伤后成长总分60.54±13.68,两者呈正相关(r=0.378);患者年龄、文化程度及是否生育对创伤后成长有影响(调整R2=0.187);控制人口学变量后,残障接受度中的服从及控制维度共解释患者创伤后成长的37.6%.结论 全子宫切除患者残障接受度及创伤后成长均处于中低水平,残障接受度是其创伤后成长的重要影响因素,应采取针对性措施提升患者的残障接受度,以提升其创伤后成长水平,尤其应重视低龄、低文化程度及尚未生育患者,对其提供帮助,促进术后适应社会生活.

  • 两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用比较

    作者:沈傲梅;强万敏;沈怡

    目的 比较两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取化疗期乳腺癌患者743例为研究对象,分别采用疾病心理社会适应问卷(PAIS-SR)、乳腺癌患者心理社会适应问卷测量患者的心理社会适应状况,以乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)为效标,比较两种心理社会适应量表的相关性及效度.结果 化疗期乳腺癌患者PAIS-SR得分46.77±15.89,乳腺癌患者心理社会适应问卷得分169.65±25.52,FACT-B量表得分97.47±17.92;PAIS-SR总分及各维度与心理社会适应问卷总分具有显著相关性(r值为-0.245~-0.668,均P<0.01);乳腺癌患者心理社会适应问卷总分、PAIS-SR总分与FACT-B得分的相关系数分别为0.730、-0.780(均P<0.01).结论 两种问卷所测患者心理社会适应度均处于中等水平,两种问卷的相关性及与效标量表的相关性较强,均可用于化疗期乳腺癌患者的心理社会适应状况的测量.PAIS SR量表测量的维度更全面,心理社会适应问卷更偏重于患者心理状况的测量,临床应用中可根据实际需要选择合适的量表.

  • 产褥期新生儿父亲产后抑郁发生现状及影响因素研究

    作者:罗丽波;王培红;邓六六;梅腊英;李汉珍

    目的 研究产褥期新生儿父亲产后抑郁发生现状以及影响因素.方法 对187名新生儿父亲采用爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查.结果 产褥期新生儿父亲产后抑郁发生率为8.02%,产妇产后抑郁及住房满意度为新生儿父亲产后抑郁的影响因素(均P<0.01).结论 新生儿父亲产后抑郁发生率较高,影响因素是多方面的,应根据分娩家庭实际情况及早发现不利因素,早干预,早治疗.

  • 奥地利萨尔斯堡SALK医院神经外科重症护理见闻

    作者:刘云云

    介绍奥地利萨尔斯堡市SALK医院所属的Cristian Doppler Clinik诊所诊疗情况,包括医院概况;遵循自然,充分体现人性化;多学科合作协调,分工明确;神经康复突出其特点及延续性;重视患者安全管理,ICU护士的培养及待遇6个方面,以期为我国神经外科临床护理及管理提供借鉴.

  • 神经外科ICU过渡护理标准化流程的制定及实施

    作者:吴玉燕;高君梅;师园;赵艾;张娜;仲月霞;郎红娟

    目的 提高神经外科ICU患者转出效率及安全性.方法 将神经外科ICU患者1 176例按时间段分为对照组580例、观察组596例;患者由神经外科ICU转出至普通病房过渡护理期间,对照组采用常规交接方式,观察组制订和实施标准化流程实施交接.结果 观察组转运期间患者病情变化、物品遗漏发生率及交接时间显著少/短于对照组(均P<0.01),患者/家属满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 制定并实施标准化流程,有利于提高神经外科ICU患者转出工作效率和保障患者安全.

  • 重型颅脑损伤肠内营养患者双导丝鼻胃管置入空肠方法的改进

    作者:景新华;徐静娟;王德生;王燕毅;潘军;王红

    目的 提高重型颅脑损伤患者鼻胃管置入空肠的有效率和安全性.方法 按时间顺序将264例重型颅脑损伤患者分为对照组109例、观察组155例.对照组采用单导丝鼻胃管盲插置入空肠;观察组采用改进法即单导丝鼻胃管入胃内后再放入第2根导丝,盲插通过幽门后抽出第2根导丝,再用单导丝鼻胃管送入至85~95 cm,结束送管.结果 两组置入成功率分别为92.7%和94.2%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组置管耗时显著短于对照组(P<0.01);两组均未发生心律失常、消化道出血或穿孔等置管并发症,均未出现堵管现象.结论 对重型颅脑损伤肠内营养患者采用改进法双导丝鼻胃管置入空肠,有利于提高置管效率,保障患者安全.

  • 神经外科患者术中局部备皮对颅内感染的影响

    作者:袁巧玲;孟伟

    目的 探讨神经外科手术患者局部剃头备皮的可行性.方法 对开颅术前全剃头备皮的170例患者及局部剃头备皮的190例患者进行回顾性分析,比较两种备皮方式患者术后颅内感染率、伤口愈合时间及住院时间.结果 两种剃头备皮方式患者颅内感染率及伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);局部剃头备皮方式患者住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论 局部剃头备皮不会增加神经外科患者术后颅内感染率;局部剃头备皮颅内感染例数相对较少可能是缩短住院时间的原因,有待扩大样本量进一步研究证实.

  • 3%氯化钠输液速度对重型颅脑损伤大鼠颅内压的影响

    作者:韩雪馨;任佳彬;苏鑫阳;王清波;于秀荣;许红梅

    目的 探讨重型颅脑损伤造模大鼠输注3%氯化钠溶液降低颅内压的合适输液速度.方法 将51只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、快输组和慢输组各17只.重型颅脑损伤造模成功后对快输组和慢输组采用微量输液泵各输入3%氯化钠溶液6 mL,快输组1h匀速输完,慢输组3h匀速输完;给药过程中持续监测颅内压,给药完成后观察颅内压降至低即处死大鼠,对照组不输液,同时间处死.取血测血清电解质、C反应蛋白(CRP),取脑组织测脑组织含水量以及水通道蛋白4(AQP-4),取肺组织测湿/干重比值.结果 给药全程快输组与慢输组颅内压差异无统计学意义(P>0.05),快输组降颅内压起效时间显著快于慢输组(P<0.01),较慢输组更能有效下调脑组织AQP-4 (P<0.05).给药结束后快输组与慢输组血钠及血氯水平显著上升(均P<0.01);两组血CRP显著低于对照组(均P<0.05).结论 对重型颅脑损伤造模大鼠快输和慢输3%氯化钠溶液均能有效降低颅内压,快输组起效时间更快、减轻脑水肿的作用更为显著.

  • 神经外科患者出入手术室管理措施的改进

    作者:姜雪;郎红娟;侯芳;高丽娟;李娟;李瑞刚

    目的 保障神经外科患者出入手术室的安全,加快手术周转.方法 组建神经外科手术室质量控制小组,由质量控制小组成员对1 178例择期手术患者(改进前组)在接入手术室和手术结束送回病区出现的问题归纳分析,提出改进措施,应用于1 260例择期手术患者(改进后组)出入手术室护理管理中.结果 改进后组术前物品准备完好率、病历准备完好率、手术部位标识率、术后病区仪器设备准备合格率均达到100%,连台手术衔接时间显著缩短,患者医生护士满意度提高,显著优于改进前组(均P<0.01);接送患者途中管道滑脱发生率为0.结论 改进手术患者出入手术室管理措施有效提高了手术患者交接效率和安全,从而提高医护患满意度.

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