护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理风险管理的实施成效
目的促进护理安全,为患者提供优质的护理服务.方法加强护理管理人员对护理风险管理重要性的认识,健全护理风险管理机制,培训护士风险防范的意识和能力,提高患者的风险防范意识,细化并规范护理环节管理.结果2003、2004、2005年护理缺陷事故分别为10、2、0起,患者满意度由2004年2月的89.3%上升至2005年9月的98.4%.结论加强护理风险管理有利于促进护理安全.
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临床护理工作中履行告知义务的实践及效果
目的保证护理安全,降低护理纠纷及投诉的发生率.方法在临床护理工作中,培养护士的法律意识,建立护士告知、患者知情同意的管理制度,建立良好的护患关系;护士在护理活动中告知护理计划、医院环境与制度、医疗风险、患者的疾病信息及自我护理方法.采用问卷调查和随机访谈的形式评价患者对护理工作的满意度、护患纠纷的发生情况.结果患者对护理工作的满意率由2003年的92.3%上升到2005年的97.8%(P＜0.01),护理纠纷和投诉由2003年的12起减少到2005年的2起.结论履行告知义务,尊重患者知情同意权可减少护理纠纷的发生.
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护师参与护理管理的实践
目的探讨护师参与护理管理对护理质量的影响.方法在护士长辅助式领导下,让护师参与护理管理.结果护理质量检查中,护理管理质量指标如护士长管理、消毒隔离、分级护理和患者满意度合格率在实施护师参与护理管理后显著高于实施前(P＜0.05),仅急救物品完好率差异无显著性意义(P＞0.05).结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,可有效地提高护师管理水平,提升护理质量,更好地服务于患者.
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人头发缝线在包皮环切术中的应用
目前,临床上包皮环切术使用的缝合材料为丝线和肠线.丝线是由蚕产生的连续蛋白丝,由多根或多股搓捻或编织而成,为生物源性不吸收缝线;肠线为羊肠黏膜下层或牛的肠浆膜层制成的可吸收缝线,抗原性强,组织炎性反应较大.为减轻儿童包皮环切术后的缝线反应,我院手术室对84例包皮环切术患儿采用人头发作缝合材料,取得良好疗效,介绍如下.
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吸痰三通管在人工气道患者雾化吸入中的应用
雾化吸入具有消炎、止咳、化痰、湿化气道和解痉平喘等作用.一般情况下,雾化器与患者的连接有口含嘴和面罩2种方式,行机械通气的患者,可将雾化器直接连接在呼吸机送气管路上,后者再与人工气道即气管插管或气管切开导管相连接.而对于建立人工气道未行机械通气者,或机械通气患者在脱离呼吸机带管(人工气道)期间,由于雾化器与人工气道间没有合适的连接装置,导致雾化吸入效果差.鉴此,我科将呼吸机专用吸痰三通管应用于人工气道患者的雾化吸入中,取得了满意的效果.
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自制器械托盘在截石位手术中的应用
临床上截石位手术配合时,器械护士常在医生背后或侧面传递器械,所递器械污染机会较大且违反无菌操作规程.鉴此,我院自行研制一种截石位手术专用器械托盘,经临床使用,效果满意,介绍如下.
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妇科患者专用开裆裤的设计与应用
孕妇及有妇科疾病患者需定期做妇科检查或治疗,要求患者脱掉1侧裤腿取截石位,容易使患者着凉.为此,笔者自制妇科检查治疗专用裤,并于2003年1月至2005年7月用于200例患者,效果满意.介绍如下.
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高弹加压止血带在血液采集中的应用
目的探讨高弹加压止血带在血液采集中的止血效果.方法将无偿献血者6 292人随机分为观察组(3 321人)和对照组(2 971人).观察组在血液采集完成后采用高弹加压止血带止血法处理,而对照组采用手指压迫棉球止血法.结果观察组皮下出血发生率为0.15%(5/3 321),时照组为1.78%(53/2 971),两组比较,差异有显著性意义(χ2=45.81,P＜0.01).结论高弹加压止血法止血效果优于手指压迫止血法.
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碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部清洁的探讨
目的探讨0.5%碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部清洁的效果.方法将入住妇科需行腹腔镜手术患者250例随机分为观察组(130例)和对照组(120例).观察组术前采用0.5%碘伏清洁脐部,对照组采用松节油清洁脐部后,再用75%乙醇去除松节油.结果两组脐部清洁效果均较好,术后均未出现脐部切口感染;观察组脐部皮肤红肿发生率为3.8%,显著低于对照组(P＜0.01).结论0.5%碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部皮肤清洁对皮肤刺激性小,安全、有效,可预防创口皮肤感染.
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预防老年患者PICC并发症的循证护理
目的预防老年患者经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)并发症.方法对61例PICC老年患者实施循证护理.结果61例患者中发生PICC并发症10例,其中导管异位2例,穿刺部位出血3例,机械性静脉炎5例.结论循征护理可有效地预防老年患者PICC并发症的发生.
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护理干预预防臀肌挛缩症术后尿潴留的效果观察
目的探讨护理干预预防臀肌挛缩症术后尿潴留的效果.方法将76例臀肌挛缩症患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组术前术后进行常规护理.观察组进行解释、鼓励、暗示等支持性心理护理,于术前3 d开始床上排尿训练,并于术后进行行为干预.结果术后8 h内对照组患者自行排尿16例,观察组为33例,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);且观察组术后首次自行排尿时间显著短于对照组(P＜0.01).结论手术前后的护理干预可明显减少臀肌挛缩症患者术后尿潴留的发生率.
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本科妇产科护理学课程的改革构思
探讨建立新型的本科妇产科护理学的教学模式,认为课程目标的设置应符合医学模式的转变,能精确反映妇产科护理的全部意义;其教学内容和课程体系的构建应多样化,并且有灵活性和开放性;同时采用改良PBL整合课程,充分发挥院校协作力量,完善新型的本科妇产科护理学的教学评价体系,有利于适应21世纪护理教育改革和发展的需要.
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实习末期护生批判性思维能力与临床能力的相关性研究
目的探讨实习末期护理专业学生(下称护生)的批判性思维能力与临床能力的相关性.方法对104名实习末期护生进行批判性思维和临床能力问卷调查,并对两者进行相关分析.结果护生的批判性思维能力评分为295.37±37.93,护生临床能力总分为153.32±19.64,二者呈显著正相关(r=0.25～0.80,P＜0.05、P＜0.01).结论批判性思维能力可影响护生的临床能力,在教学过程中应注意促进护生批判性思维的形成,从而提高护生的临床能力.
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护理记录缺陷的原因分析及其改进对策
对现阶段护理记录书写中存在的缺陷以及原因进行综述,提出需提高护士法律意识,认真抓好护士的综合素质和专业技能的培训,推行科学合理的护理记录方法,加强护患沟通及强化护理记录质量监控,以确保护理安全管理和医疗质量.
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大学生生涯规划及其对护理教育的意义
对大学生生涯规划及国内外研究状况进行综述,指出生涯规划对护理教育的意义,提出在高等护理教育中加强大学生的生涯规划将是我国护理教育的主要发展方向之一.
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重型颅脑损伤患者心电图异常相关因素分析及护理干预
目的探讨重型颅脑损伤患者心电图异常的相关因素及护理措施,以提高救治成功率.方法对47例重型颅脑损伤患者的病历资料进行回顾性分析,分析其心电图变化与颅内压力、体温、电解质、血糖、血氧饱和度之间的关系.结果心电图异常发生率为76.6%(36/47),多发生在外伤后1周内,主要表现为心律失常和心肌缺血,且心电图异常患者的病死率明显增高.颅内压力＞180 cmH2O、体温＞37.8℃、血糖＞6.7 mmol/L、血氧饱和度＜0.95、电解质紊乱者心电图异常发生率显著增高.结论需对上述相关因素采取积极的护理干预措施,以提高重型颅脑损伤患者的救治成功率.
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脑膜瘤并存糖尿病患者围术期护理
目的探讨脑膜瘤并存糖尿病患者围术期的护理措施.方法对9例并存糖尿病的脑膜瘤患者进行心理护理,健康指导,加强术前、术后血糖监测,密切观察病情,保持呼吸道和创腔引流管的通畅,饮食管理.结果患者术前、术后的血糖控制良好,均按预期目标康复出院.结论心理护理和健康教育是患者康复的重要措施,严格监测血糖至关重要.
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经眶上锁孔入路手术切除垂体腺瘤患者的护理
内镜辅助下经眶上锁孔入路手术切除垂体腺瘤8例,未发生与手术相关的并发症,住院7～10 d,均临床治愈出院.提出术前充分准备,术后严密监测病情变化,做好切口的护理及防治并发症是促进患者康复的重要环节.
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重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理
245例重型颅脑损伤患者中16例并发低钠血症,均被早期发现,及时予以针对病因治疗,同时严密观察病情变化,及时准确采集标本和执行各项医嘱,5～14 d血钠均恢复正常.提出对重型颅脑损伤患者除严格实施常规护理措施外,需特别注重低纳血症的观察.
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腹腔镜下行改良Bacon's直肠癌根治术围术期护理
目的探讨腹腔镜下行Bacon's直肠癌根治术围术期的护理方法.方法对10例直肠癌根患者术前做好心理护理,肠道准备;术后保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,严密观察生命体征,早期活动,保持各种引流管通畅,观察并记录引流量及引流液性质,保持肛周皮肤清洁干燥;进行肛门功能训练及排便反射训练.结果本组10例保肛率为100%,术后均无并发症发生,术后住院7～9 d,出院时生活完全能自理,术后3～6个月自主排便功能恢复.结论加强围术期护理,有利于患者术后早期康复.
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共用净化空调对手术室空气环境的影响
目的探讨洁净手术室共用净化空调对手术间空气环境的影响.方法根据洁净手术室分级标准,选择20例外科手术在共用净化空调手术间其中一间施行手术,分别在施行手术的手术间和未施行手术的手术间分时段采样做空气细菌培养.结果施行手术手术间皮肤切开前15 min和术毕整理手术间时菌落数显著高于术前空调运行30 min(均P＜0.01),且显著高于未施行手术手术间同时段(均P＜0.01);未施行手术间各时段菌落数比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论共用净化空调不会对洁净手术间空气环境造成影响.
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先天性髋关节脱位患者改良式Salter术的手术配合
对58例先天性髋关节脱位患儿行改良式Salter手术治疗,术前访视患儿并行物品及手术间准备,术中密切配合,术毕配合术者行石膏塑型.结果手术均获成功,术后6周拆除石膏均能行走;随访5个月至5年无复发.
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内镜下腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术的手术配合
目的探讨内镜下行腰椎管减压、椎间融合器植入、椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄和腰椎滑脱的手术配合.方法对9例腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄和腰椎滑脱患者,在内镜下行微创腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术.结果术中出血100～180 ml.手术时间2～4 h.9例患者术程顺利,术中无不良反应发生,无被迫改开放式手术.结论经内镜微创手术创伤小、出血少、并发症少,术后患者恢复快,临床效果满意.提出做好术前准备,正确摆放体位,术中密切观察病情变化,准确传递各类手术器械,协助术中检查,可保证手术顺利进行.
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心理干预改善全喉切除术患者焦虑和抑郁状态的探讨
目的探讨心理干预对全喉切除术后患者焦虑、抑郁的影响,以评估心理干预的疗效.方法将符合条件的60例患者按随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(29例).对照组行常规围手术期护理及心理疏导,观察组在此基础上进行支持型心理治疗及认知疗法.结果术后2周、6个月观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论对全喉切除术患者积极进行心理干预,有助于改善其焦虑、抑郁程度,提高其生活质量.
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云南白药加食醋治疗输液所致皮肤损伤
目的探讨云南白药加食醋治疗输液所致皮肤损伤的疗效.方法将100例因静脉输液所致皮肤损伤患儿随机分成对照组和观察组各50例,对照组采用传统的50%硫酸镁溶液湿热敷;观察组用云南白药加食醋调成糊状敷于患处.结果观察组总有效率为100%,显著高于对照组(P＜0.01),且治愈时间显著短于对照组(P＜0.01).结论用云南白药加食醋外敷治疗静脉输液所致皮肤损伤效果明显,且可缩短创面愈合时间.
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肛瘘术后患者长强穴注射亚甲蓝镇痛效果观察
目的探讨肛瘘术后患者长强穴注射亚甲蓝的镇痛效果.方法将84例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组术后给予双氯芬酸钠栓1粒塞肛,观察组术后在对照组基础上采用亚甲蓝长强穴注射.结果观察组术后首次排便时及术后12、48、72、96、144 h创面疼痛评分以及创面愈合时间显著低于对照组(均P＜0.01).结论肛瘘术后应用亚甲蓝长强穴注射,有长效止痛作用,有利于创面的快速愈合.
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实施家属健康教育对膀胱癌患者生活质量的影响
目的探讨对膀胱癌患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响.方法将住院的膀胱癌患者62例随机分为观察组(31例)和对照组(31例),两组患者均在接受常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在患者入院时、术后1周及出院时,采用生活质量指数评定量表,分别对两组患者生活质量进行评分.结果入院时两组患者生活质量评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后1周及出院时观察组总体生活质量显著高于对照组(均P＜0.01);组内比较,观察组总体生活质量显著高于入院时(均P＜0.01),对照组总体生活质量高于入院时,但差异无显著意义(均P＞0.05).结论对膀胱癌患者及其家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量.
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护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的相关性研究
目的探讨护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的关系,为预防职业倦怠提供理论依据.方法分层整群抽取济南市3所医院护士432名,采用护士职业倦怠调查表(MBI)、艾森克人格问卷(EPQ)、自尊量表(SES)及社会支持评定量表(SSRS)对其进行测试.结果护士职业倦怠中去人格化倾向、个人成就感维度评分分别为4.88±4.27、34.86±7.88,显著低于国外护士(均P＜0.01);情绪枯竭维度得分为22.54±9.73,与国外护士比较,差异无显著性意义(P＞0.05).护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的诸多因子存在显著相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论预防护士职业倦怠,应重视护士人格的塑造、自尊的提高和社会支持的增加.
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医院急救中心对警察徒手心肺复苏培训的探讨
目的探讨医院急救中心对警察进行徒手心肺复苏(CPR)知识与技能培训的方法,提高其CPR知识与技能.方法对荆州市不同警种的警察91人进行CPR知识与技能的培训,分别在培训后即时、3个月、6个月进行理论知识和操作技能情况评价.结果培训后即时理论知识得分和操作技能合格率与培训前和培训后6个月比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);与培训后3个月比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论对警察进行规范有序和定期巩固的培训是增强其急救意识、提高CPR知识与技能的一种有效方式,对普及急救医学知识、保障人民生命健康有重要意义.
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临床护士疼痛管理现状调查
目的了解护士疼痛管理现况.方法采用护士疼痛知识和态度调查问卷及自行设计的3项疼痛管理现状调查表对411名护士进行调查.结果护士疼痛知识得分为15.18±3.64,平均回答正确率为38.92%;不同年龄、工龄、学历、职称的护士疼痛知识得分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);66.91%护士没有接受过有关疼痛知识的培训,73.97%护士未进行疼痛评估.接受过培训、开展了疼痛评估实践、在放化疗科工作的护士疼痛知识得分显著高于未受过培训、未开展疼痛评估实践、其他科室工作的护士(均P＜0.01).医护缺乏疼痛知识、担心药物不良反应、医疗体系不重视是有效疼痛管理的主要障碍因素.结论护士普遍缺乏疼痛知识,需大力加强疼痛知识的教育和培训,使护士有能力、有信心参与疼痛管理;医疗体系应采取得力措施,促进有效的疼痛管理.
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2例胡桃夹综合征患者左肾静脉移位术的护理
对2例胡桃夹综合征患者行左肾静脉移位术,术后1～2周肉眼血尿消失,术后1个月尿常规正常,随访半年无复发.提出良好的心理护理,充分的术前准备,术后密切观察生命体征,做好引流管的护理,完善出院指导,对保证手术效果、预防和减少并发症有重要意义.
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1例Bowen's病复发患者外阴切除术的护理
对1例Bowen's病复发患者行外阴切除术,术后6 d切口一期愈合,住院21 d康复出院,随访1年,无复发.提出术前做好心理护理、术前准备及外阴清洗;术后密切观察病情变化,加强外阴护理及出院指导,可提高手术治疗效果,避免复发.
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妊娠期急性胰腺炎患者的护理
总结10例妊娠期急性胰腺炎患者的护理经验.提出根据妊娠期特点,实施阶段化个体化整体护理,即重症监护、心理护理、营养支持等是疾病治疗的关键措施.
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糖尿病孕妇焦虑状况的调查分析
目的探讨糖尿病住院孕妇的焦虑状态,为行心理干预提供依据.方法采用状态焦虑量表(S-AI)对50例糖尿病孕妇进行焦虑状况调查.结果糖尿病孕妇的焦虑评分为40.96±5.48,显著高于常模(P＜0.05).其焦虑状况与职业、文化程度、年龄、医疗付费方式、治疗方式无关.结论妊娠并存糖尿病会增加孕妇的焦虑水平,需针对孕妇个体差异加强护理干预,减轻其焦虑.
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重症眼表疾病患者结膜角膜缘异体移植的护理
对20例(20眼)重症眼表疾病患者行结膜角膜缘异体移植治疗,结果20例患者植片均一级愈合,术眼视力全部提高.提出术前加强供受体的心理护理,训练患者眼球向下固视,做好眼部准备;术后加强术眼观察和眼部护理,以及正确的出院健康指导,是确保手术成功,减少并发症的首要条件.
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碘伏清洗外耳道的效果观察
目的探讨碘伏清洗外耳道的效果.方法将耳部疾病患者100例(127耳)随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用0.5%碘伏液清洗外耳道,对照组采用3%过氧化氢液清洗外耳道.两组其他操作方法相同.结果两组治疗效果比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但观察组外耳道清洗后耳痛发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论0.5%碘伏液清洗外耳疗效较好,对皮肤黏膜无刺激,可减轻患者痛苦,是比较满意的外耳道洗耳液.
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自护理论在全喉切除术患者护理中的应用
目的探讨Orem自护理论在全喉手术患者护理中的应用效果.方法将48例全喉手术患者随机分为自护组和对照组各24例.对照组按常规术前、术后护理,自护组在常规护理的基础上采用Orem自护理论的3个护理系统,让患者参与健康决策及力所能及的自理.结果自护组术后自护能力显著优于对照组(P＜0.05),平均住院日显著短于对照组(P＜0.01).结论在全喉手术患者护理中应用自护理论可促进术后身体康复及患者自护能力,缩短平均住院日.
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腰椎间盘突出症患者牵引体位的探讨
目的探讨牵引体位对腰椎间盘突出症患者康复的影响.方法将402例行腰椎牵引的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(206例)和对照组(196例),两组均采用伊藤TM-300牵引系统进行牵引治疗.观察组按患者就诊时的症状、体征及影像学结果,根据腰椎生理曲度改变情况选择合适的牵引体位.对照组根据患者承受能力选择体位.结果牵引后观察组总有效率为92.2%,显著高于对照组(P＜0.01),疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论根据患者腰椎生理曲度改变情况选择合适的牵引体位,优化物理治疗方法,可提高治疗效果.
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椎体转移瘤患者经皮椎体成形术围术期护理
对17例胸腰椎转移瘤患者采用经皮椎体成形术治疗,结果术后患者疼痛消失7例,明显减轻8例,无效2例,有效率88.2%.提出术前做好健康指导、卧位训练及术前准备,术后注意生命体征的监测、并发症的观察及预防、指导功能锻炼,可提高手术效果及患者的生活质量.
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股骨骨折患者围术期临床路径的应用
目的探讨股骨骨折患者围术期临床路径的应用效果.方法将60例股骨骨折患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统医疗、护理方法,观察组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.结果观察组患者平均住院日、住院费用显著低于对照组(均P＜0.01);观察组患者术后并发症发生率显著降低(P＜0.05),患者的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量.
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颈性眩晕患者中医正骨疗法的护理
对123例颈性眩晕患者采用中医正骨手法治疗,同时采取正确的卧位、纠正不良姿势、加强健康教育指导及功能锻炼、出院指导等护理干预措施,结果随访1～3年,痊愈97例(78.9%),有效24例(19.5%),无效2例(1.6%),复发27例.提示及时、正确的护理干预是提高和巩固疗效、减少该病复发的有效措施.
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脊柱侧弯矫形患者术前自身悬吊牵引效果观察
目的探讨自身悬吊牵引对脊柱侧弯患者术前辅助治疗的可行性.方法将1 20例拟住院行矫形术的脊柱侧弯患者随机分为观察组与对照组各60例.观察组于术前在护士指导下于家中进行自身悬吊牵引,对照组住院期间于术前按常规行骨盆牵引.结果两组牵引后的Cobb角均显著改善(均P＜0.05),两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前简单、经济、疗效可靠的一种必要辅助治疗方法.
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微创双切口全髋关节置换术患者的术后护理
目的探讨微创双切口全髋关节置换术的术后护理.方法对24例行微创双切口全髋关节置换患者予术后常规护理,预防感染、下肢深静脉血栓形成及脂肪栓塞等并发症,分步骤的康复训练及做好出院指导.结果术后第2天患者能做主动的直腿抬高动作,术后功能改善明显,未发生护理并发症.结论微创双切口全髋关节置换术具有损伤小、恢复快、关节功能保存好等优点,术后给予正确的指导及护理,能避免并发症的发生,提高手术成功率.
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局部涂搽丁卡因用于咽敏感者拍根尖片的效果观察
目的探讨咽反射异常敏感患者拍摄根尖片时局部涂擦丁卡因的麻醉效果及不良反应发生情况.方法将拍根尖片且咽反射异常敏感的146例患者随机分为观察组(76例)和对照组(70例),观察组采用丁卡因局部涂擦法进行表面麻醉,对照组采用喉头喷雾方法.结果表面麻醉显效率观察组为89.5%,对照组为82.9%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为65.8%,对照组为97.1%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论局部涂擦丁卡因表面麻醉,能减轻咽反射异常敏感患者拍摄根尖片时的痛苦,减少不良反应的发生,是一种简单易行、安全有效的口腔表面麻醉方法.
