护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病患者治疗延误行为意向的现象学研究
目的 明确糖尿病患者治疗延误的内心体验,探索治疗延误的影响因素,为针对性干预提供参考.方法 对11例糖尿病患者治疗延误的影响因素进行半结构式深入访谈,运用现象学方法进行资料分析与提炼.结果 受访者治疗延误时间1～20年;影响因素为疾病知识掌握欠缺,消极的疾病应对方式,不良情绪反应,对现有的医疗服务不满意,社会支持的影响.结论 受访者治疗延误现象普遍,医护人员应针对患者方面及医疗方面的问题进行针对性干预与改进,促使患者及时就医.
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住院老年患者吞咽障碍与衰弱的相关性研究
目的 探讨住院老年患者吞咽障碍与衰弱的关系.方法 对209例65岁以上的住院老年患者采用一般资料调查表、Barthel指数、洼田饮水试验及Fried衰弱表型进行调查与评估.结果 住院老年患者吞咽障碍及衰弱发生率分别为27.8％、22.0％;衰弱前期及衰弱期患者吞咽障碍发生率显著高于不衰弱患者(均P＜0.0167);衰弱指标中步速减慢、疲乏患者吞咽障碍发生率显著升高(均P＜0.01).结论 衰弱前期和衰弱期患者易发生吞咽障碍,可把衰弱作为吞咽障碍的影响因素,对该部分人群重点评估并进行针对性干预.
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缺血性脑卒中患者伤残接受度与生活质量的相关性研究
目的 了解缺血性脑卒中患者伤残接受度、生活质量现状及其相关性.方法 应用伤残接受度量表、脑卒中专用生活质量量表对210例缺血性脑卒中患者进行调查.结果 伤残接受度总分66.44±15.27,4个维度得分(10.03±2.14)～(20.39±4.77);生活质量总分140.00±34.15,12个维度得分(6.64士3.33)～(17.22±4.07);伤残接受度及4个维度与生活质量及各维度呈正相关(r=0.229～0.856,均P＜0.01).结论 缺血性脑卒中患者伤残接受度处于中等偏低水平,医护人员应及早评估患者的伤残接受度,采取针对性干预措施提高患者伤残接受水平,从而提高患者的生活质量.
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高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行量表的编制及验证
目的 编制高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行量表(知信行量表)并进行信效度验证.方法 以知信行理论为基本框架,通过查阅文献、小组访谈、专家函询、预调查形成初始量表,经预测试、大样本测试形成正式量表,并进行信效度检验.结果 知信行量表包括知识、信念、行为3个分量表共计9个维度37个条目.总量表Cronbach's α系数为0.889,3个分量表Cronbach's α系数为0.754～0.864;总量表重测信度为0.845,3个分量表重测信度为0.638～0.802.探索性因子分析确定总量表9个维度,3个分量表维度分别为3、4、2个,累积方差贡献率分别为63.350％,60.855％,66.826％和61.941％.聚敛效度r值为0.777～0.867,分殊效度r值为0.365～0.554(均P＜0.01);量表内容效度为0.918;医务工作者与非医务工作者总量表及分量表得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 知信行量表具有较好的信度和效度,可作为测评高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行的工具.
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神经调节辅助通气对呼吸机触发与切换延迟影响的Meta分析
目的 系统评价神经调节辅助通气(NAVA)对呼吸机触发与切换延迟的影响.方法 计算机检索中外文数据库中关于NAVA对呼吸机触发与切换延迟影响的随机对照试验或类实验研究.2名研究者独立检索文献、筛选文献、资料提取、评价纳入文献的方法学质量.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献(4篇RCT和9篇类实验研究).Meta分析结果显示:与传统通气模式相比,NAVA可缩短触发延迟[SMD=-1.92,95％CI(-2.50,-1.34),P＜0.01]与切换延迟[SMD=-2.27,95％CI(-3.35,-1.20),P＜0.01],差异具有统计学意义.结论 NAVA可缩短呼吸机触发与切换延迟,从而改善人机同步性,临床呼吸治疗可采用此新模式.
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造血重建对异基因造血干细胞移植患者早期生活质量的影响
目的 探讨造血重建对异基因造血干细胞移植(HSCT)患者早期生活质量的影响,为针对性干预提供参考.方法 将122例患者以出净化病房时血小板是否重建分为造血重建组(88例)和造血延迟组(34例),采用癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评量表(FACT-BMT)测评患者在入净化病房前、移植后1、3、6个月生活质量.结果 122例患者不同时间点生活质量得分差异有统计学意义,其中移植后1个月得分低,6个月时得到显著改善(P＜0.05,P＜0.01);造血重建组前3个时间点生活质量得分显著高于造血延迟组(均P＜0.05).多元回归分析结果显示早期造血重建与否是HSCT患者生活质量的主要影响因素,其次为移植物抗缩主病及性别(均P＜0.05).结论 早期造血重建可作为HSCT患者术后生活质量的预测因素,护理人员应特别注重对造血延迟患者的针对性护理,以助HSCT患者在术后早期获得较好的生活质量.
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住院患儿跌倒预防集束化管理策略的建立与临床实践
目的 制定并实施住院患儿跌倒预防集束化管理策略,以降低住院患儿跌倒发生率.方法 根据入院时间将患儿分为两组,对照组3 511例实施常规跌倒预防护理措施;观察组3 560例实施住院患儿跌倒预防集束化管理策略,包括跌倒风险筛查、跌倒预防基础护理措施、跌倒预防高风险预防措施等.结果 对照组跌倒发生率为0.51/千住院日,观察组跌倒发生率为0.15/千住院日,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施跌倒预防集束化管理策略,可提高医护人员及患儿照护者的跌倒防范意识,以有效降低住院患儿跌倒发生率.
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利益相关者理论与医院护理人文关怀实践评价
阐述医院护理人文关怀评价的重要性和研究现状.基于利益相关者理论及其在卫生事业管理评价中的应用,结合文献研究和头脑风暴法初步确定医院护理人文关怀实践的评价主体和评价客体,探讨医院护理人文关怀实践评价的主要内容.为进一步健全医院护理人文关怀实践评价指标体系提供参考,促进医院护理人文关怀工作有效落实.
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专科护士的培养与管理实践
目的 探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考.方法 医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指标及岗位待遇等,给予兼职专科护士高于普通护士的奖金待遇,专职专科护士与护士长同等奖金系数待遇等.结果 2001～2017年共培养专科护士156人(专职9人、兼职147人),18个护理专科培训基地为外院培养了1 000多名专科护士;本院专科护士均有效完成专科护理工作;2010年以来院内患者压疮、跌倒、非计划性拔管,ICU呼吸机相关肺部感染、中心静脉导管相关性血流感染尿管相关泌尿系感染发生率逐年下降.结论 规范的专科护士培养、使用及管理机制有利于提高专科护理质量及专科护理人才梯队建设,推动专科护理发展.
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急诊科护士抗逆力与组织支持感的相关性研究
目的 了解三级医院急诊科护士抗逆力与组织支持感的相关性.方法 应用护士组织支持感问卷、医护人员抗逆力评价量表对354名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士组织支持感、抗逆力得分分别为(50.41±10.59)分、(63.32±9.66)分;较高月薪、专科护士、有培训经历者是抗逆力的影响因素(调整R2=0.302,均P＜0.05),组织支持感加入后提高影响度11.7％(R2=0.434,P＜0.01).结论 三级医院急诊科护士抗逆力及组织支持感水平中等偏低,专科能力较强及较高月薪者有较高的抗逆力,组织支持感越好抗逆力水平越高.护理管理者应重视急诊科护士的继续教育及待遇,以促进组织支持感水平的提高,从而提高抗逆力水平.
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非结构式团体咨询用于护士人际关系改善研究
目的 探讨非结构式团体咨询对改善护士人际关系的效果.方法 招募8名护士为团体咨询成员,由2名领导者带领进行非结构式团体咨询,每周1次.使用信任量表、人际关系综合诊断量表和交往焦虑量表进行团体咨询前测、团体咨询12周结束后及间隔3个月测评.结果 干预12周后信任得分显著高于干预前(P＜0.05),人际关系综合诊断及交往焦虑得分差异无统计学意义(均P＞0.05);团体成员13个自评条目总分60.00±0.76,团体成员认为团体咨询有利于分享其他成员的经验和感受、反思自己及学会表达,希望团体活动能增加次数和延长时间等.结论 非结构式团体咨询对改善护士的人际信任有即时效果,有利于团体成员正性心理的形成.
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非手术性癌痛患儿自控镇痛方式及比较研究
目的 探究两种镇痛方式治疗儿童非手术性癌痛的效果及安全性.方法 对36例非手术性癌痛患儿疼痛发生情况及程度进行评估,对疼痛原因及应用自控镇痛(PCA)或照顾者代理镇痛(AACA)效果进行分析.结果 36例中52.78％的疼痛原因为口腔炎,22.22％为局部感染;初始疼痛、复评疼痛、镇痛期间疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.01);PCA/AACA相关不良反应包括便秘及神经系统不良反应,PCA与AACA镇痛效果及不良反应比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 非手术性癌痛患儿中到重度疼痛的主要原因是口腔炎和局部感染.PCA/AACA可安全且有效地用于非手术性中重度癌痛控制.
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不同冰敷介质对高热大鼠降温效果影响的实验研究
目的 比较不同冰敷介质对高热大鼠的降温效果,为临床工作中冰袋物理降温材质的选择提供循证依据.方法 选取健康雄性SD大鼠50只,随机分为5组,每组10只.采用20％干酵母混悬液皮下注射复制高热大鼠模型,致热成功后各组大鼠分别使用规格为10 mL的10％芒硝冰袋、10％盐水冰袋、25％乙醇冰袋以及清水冰袋进行颈部和腋下冰敷30 min,对照组不用冷.观察各组大鼠寒战发生情况,并监测大鼠冰敷结束后0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360 min的肛温值,采用重复测量方差分析比较其差异.结果 时间因素和处理因素均对体温变化有影响(均P＜0.05),时间和分组存在交互作用(P＜0.05).与对照组比较,各冰敷介质组均有个别大鼠发生了寒战;10％芒硝组大鼠用冷结束时体温显著低于对照组,25％乙醇组大鼠用冷结束15min内体温均显著低于对照组,10％盐水组大鼠用冷结束30 min内体温均显著低于对照组,清水组大鼠用冷结束后45 min内体温均显著低于对照组(均P＜0.01).结论 冰敷在短时间内可有效降温,但冷疗过程易引起寒战.不同冰敷介质对高热大鼠的降温效果存在差异,用冷结束后,清水冰袋维持有效降温时间长,降温效果好.物理降温时应选取适合的冰敷介质并在降温过程中密切观察机体的反应.
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1例经心脏起搏器同侧肢体置入PICC患者的多学科联合诊疗
对1例右前臂离断行再植术及左侧锁骨下静脉植入心脏起搏器后合并多脏器衰竭患者,成立由7个专科成员组成的多学科团队针对PICC困难与禁忌证进行会诊,终从起搏器植入同侧肢体谨慎置入PICC行药物治疗.患者带管61d,实际使用33d,期间导管功能正常,未发生导管相关并发症,拔管后见导管完整通畅,表面无附着物.提出针对特例PICC患者,多学科团队诊疗形式有利于克服治疗中的困难和保障治疗安全.
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晨会小讲课用于CCU护理知识强化培训效果探讨
目的 提高CCU护士专科护理知识培训效果,提高专科护理水平.方法 对CCU 20名护士按照自行设计的《CCU护士专科护理知识强化培训计划》以晨会小讲课形式进行培训,由参与者依次轮流讲课,难点重点由专科护士和医生讲授及指导,每周5次,连续10个月后评价效果.结果 培训后CCU护士专科护理知识考核成绩显著高于培训前(P＜0.01);对晨会小讲课认同率为65％～90％;晨会小讲课带来的困扰包括占用过多的业余时间、对部分专科知识生疏、疲惫、查找资料途径单一及与家庭生活冲突等.结论 晨会小讲课可有效提高CCU护士专科培训效果,但对护士支持度不够,须加以改进.
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护士在线学习态度及影响因素研究
目的 了解护士在线学习态度及其影响因素.方法 采用在线学习态度量表对上海市区8所医院534名护士进行在线问卷调查.结果 护士在线学习态度总分100.24士13.63,270人(50.6％)在线学习态度积极;Logistic回归分析显示,婚姻状况、医院类型、每周使用计算机时间是护士在线学习态度的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士对在线学习总体呈积极态度,其中未婚、综合医院及每周使用计算机时间较少的护士学习态度相对消极,护理管理者应加以重视,采取针对性措施激励护士参与在线学习.
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脑卒中患者灵性照护的研究进展
综述灵性、灵性照护概念,以及脑卒中患者的灵性需求、评估及灵性照护措施.以帮助医护人员了解脑卒中患者灵性照护研究现状,为促进脑卒中患者灵性照护提供参考.
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移动物联网用于支气管哮喘健康管理研究进展
综述移动物联网在支气管哮喘健康管理中的应用现状,介绍相关概念及发展、国内外相关研究现状、实施的主要形式;对现存问题进行分析和探讨,提出相关解决对策并展望其未来发展趋势,为支气管哮喘健康管理提供参考.
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泰勒模式下社区护士中医护理技术培训需求调查分析
目的 了解社区护士和居民对中医护理技术的需求,为针对性培训提供参考.方法 运用自制社区护士中医护理技术培训需求问卷和社区居民中医就诊行为及护理需求问卷对200名社区护士和290名居民进行调查,收集5名专职人员建议.结果 社区护士中医护理知识、态度、行为得分优良率为60.0％～95.5％;18项中医护理技术中掌握排序前5的为拔罐、刮痧、穴位敷贴、中药泡洗及熏蒸;培训需求排序前5的为刮痧,中药冷敷、湿热敷、熏蒸及拔罐.社区居民73.4％认可中医,86.9％接受过中医护理技术治疗;中医护理技术需求排序前5的为中药应用、拔罐、灸法、推拿及耳穴贴压.专职人员从认知、情感、技能3个领域提出了12项社区护士中医护理培训内容及目标.结论 社区护士中医护理知识、技能有待提升,培训需求强烈;居民的中医认可度及需求度高;专职人员提出的方案可行.应根据上述需求开展中医护理技术培训,改变社区护士的中医护理行为模式,满足社区居民需求.
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中药贴敷配合温和灸促进血液透析患者动静脉内瘘成熟研究
目的 探讨中药贴敷配合温和灸对促进维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟的作用.方法 将60例首次行AVF成形术患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施AVF围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上术后1周实施中药贴敷配合温和灸,连续3周后评价效果.结果 干预后观察组AVF血流量显著优于对照组(P＜0.05),AVF均成熟;对照组4例AVF未成熟重新手术;两组瘘口狭窄、血栓发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 AVF成形术后1周增加中药贴敷配合温和灸干预,能有效增加AVF血流量,促进AVF成熟.
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择时刮痧缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛
目的 提高刮痧缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛的效果.方法 将80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分为对照组和择时组各40例,对照组刮痧时间为门诊任意时段;择时组依据子午流注理论将刮痧时间限定于申时(15:00～17:00).每5天刮1次,连续6次后评价效果.结果 治疗后择时组JOA评分、VAS评分及疼痛改善程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者采取择时刮痧,可有效提高缓解疼痛效果.
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冠心病患者家属心肺复苏的初级创伤救治模式培训
目的 提高冠心病患者家属心肺复苏(CPR)培训效果.方法 按时间段将256名住院冠心痛患者家属分为对照组(134名)、观察组(122名).对照组采用理论授课(视频播放、PPT讲解)、技能教授、练习考核方式对患者家属进行CPR培训;观察组在此基础上,借鉴初级创伤救治(PTC)培训模式,采用技能教授“四步法”、现场正反馈、小组讨论等相结合的方式进行培训.结果 观察组理论、技能成绩及CPR知识掌握合格率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 借鉴PTC培训模式对冠心病患者家属进行CPR培训,有助于激发其学习兴趣和积极性,有效帮助家属掌握CPR知识和技能.
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养老院护士压力性损伤评估影响因素的质性研究
目的 深入了解养老院护士对老年人实施压力性损伤评估的影响因素,为制定针对性管理措施提供参考.方法 选取上海市5所养老机构的10名护士进行半结构式深入访谈,对资料进行整理分析,提炼主题.结果 提炼出“人员配置不足,知识及设施欠缺,评估信息掌握不准确,评估与临床工作结合度差,评估认知欠缺或存在利益驱动,支持力度缺乏,对Braden量表评估存在质疑”7个主题.结论 针对养老院护士对老年人压力性损伤评估的影响因素,实施专业团队管理,加强培训,完善信息化及制度建设等措施,有望促进规范化压力性损伤风险评估及相应防护,避免老年人发生压力性损伤.
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近5年国际护理领域有关创新研究热点的共词分析
目的 了解近5年国际护理领域中有关创新的研究现状,为护理研究与应用提供参考.方法 运用计量学方法检索国内外相关主题研究文献,以文献关键词为研究主题词,以高频主题词为研究对象,利用BICOMB2.0进行共现分析、gCLUTO进行聚类分析、SPSS21.0软件进行多维尺度分析.结果 共得到2 345个英文主题词、1 890个中文主题词,提取27个英文高频主题词、24个中文高频主题词,聚类及多维尺度分析结果揭示近5年护理领域英文文献研究热点4个、中文文献研究热点3个.结论 英文文献多体现创新方式指导临床实践,提高护理服务质量;中文文献多关注护理人员创新思维、能力的培养及其在临床、科研中的重要性.中英文文献均关注护理教育创新研究.护理教育创新、远程医护信息技术将成为国外护理领域中有关创新研究的进一步发展方向.
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新诊断糖尿病住院患者糖尿病痛苦现状及影响因素研究
目的 调查新诊断糖尿病住院患者(新诊断患者)的糖尿病痛苦现状,探讨其影响因素,为开展针对性干预提供参考.方法 采用领悟社会支持量表、医学应对方式问卷、中文版糖尿病痛苦量表对100例新诊断患者进行问卷调查.结果 新诊断患者的糖尿病痛苦总分1.88±0.71;35.0％存在糖尿病痛苦;糖尿病痛苦总分及各维度得分与领悟社会支持总分及各维度呈负相关,与屈服、回避因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);屈服应对方式、领悟社会支持和住院时间是患者糖尿病痛苦的影响因素(调整R2=0.414).结论 新诊断患者糖尿病痛苦发生率高,受屈服应对方式、领悟社会支持及住院时间的影响,医护人员应及时评估和引导患者积极应对,以减少其糖尿病痛苦.
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中文版灵性需求量表的信效度研究
目的 引进灵性需求量表(SNS),并检验其信效度.方法 对英文版SNS经Brislin法翻译和修订成中文版SNS,采取专家咨询法及分别对100例、298例癌症患者进行预调查和正式调查,评价其信度和效度.结果 修订后的中文版SNS为5个维度23个条目,内容效度为0.980,各维度与量表总分之间的相关系数为0.557～0.873,5个公因子累积方差贡献率为57.885％;量表的Cronbach's α系数为0.908,分半信度系数为0.926,重测信度系数为0.902.结论 中文版SNS具有良好的信效度,可作为中国癌症患者灵性需求的评估工具.
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急性白血病患儿的灵性需求及干预
目的 改善急性白血病患儿负性情绪及其应对方式.方法 将100例急性白血病患儿随机分为对照组与观察组各50例,在常规治疗的基上,对照组给予常规心理护理,观察组根据患儿灵性需求实施针对性干预.连续干预1个月后评价效果.结果 干预后观察组患儿焦虑及抑郁评分、应对方式评分显著优于干预前及对照组(均P＜0.01).结论 急性白血病患儿存在多方面灵性需求,针对性灵性护理可有效改善其心理状态及应对方式.
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恶性实体瘤化疗患儿癌因性疲乏对抑郁的影响
目的 了解恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏与抑郁情绪的现状,为针对性护理干预提供参考.方法 采用中文版儿童多维度疲乏量表及儿童抑郁障碍自评量表对93例恶性实体瘤化疗患儿进行问卷调查.结果 恶性实体瘤化疗患儿疲乏得分70.12±12.67,抑郁得分11.55±4.65;分层回归分析结果示年龄、住院次数、疲乏是抑郁的影响因素(P＜0.05,P＜0.01;R2=0.360),其中疲乏影响大(β=-0.480).结论 恶性实体瘤患儿疲乏程度重,严重影响抑郁情绪.护理人员可通过控制惠儿疲乏症状以减轻其抑郁情绪,从而提高患儿的生活质量.
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认知行为疗法对改善糖尿病患者抑郁及血糖的Meta分析
目的 评价认知行为疗法改善糖尿病患者抑郁症状及血糖控制的效果.方法 计算机检索中英文数据库有关认知行为疗法治疗糖尿病患者抑郁症状及血糖控制的随机对照试验,按照纳入和排除标准进行文献质量评价后,采用RevMan5.3软件进行数据分析.结果 终纳入11项研究,共计1 279例患者,Meta分析结果显示:认知行为疗法可改善糖尿病患者的抑郁症状,缓解患者的相关情绪困扰,减轻患者的焦虑情绪(均P＜0.01).然而,认知行为疗法在糖尿病患者的血糖控制,提高其自我效能、心理健康和生活质量方面无明显效果(均P＞0.05).结论 认知行为疗法能够改善糖尿病患者的抑郁症状、缓解相关情绪困扰和焦虑情绪;但对于改善糖尿病患者的血糖控制,提高其自我效能、心理健康和生活质量方面无明显作用.
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巴林特小组心理干预对ICU护士职业倦怠的影响
目的 降低ICU护士职业倦怠感.方法 将152名ICU护士随机分为对照组76人和干预组70人,对照组不进行心理干预,干预组分为4个小组,每周开展1次巴林特小组活动,连续8次后评价效果.结果 干预组职业倦怠总分及情感衰竭、去个性化评分显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 实施巴林特小组心理干预能够有效缓解ICU护士职业倦怠.
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冠心病患者焦虑抑郁与冠状动脉斑块稳定性的关系研究
目的 探讨冠心病患者焦虑、抑郁与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,为早期筛查负性情绪患者,减少不稳定斑块的发生提供参考.方法 采用自编一般资料问卷,焦虑、抑郁自评量表对319例冠心病患者进行调查,通过光学相干断层成像技术行斑块稳定性分析.结果 焦虑、抑郁发生率分别为31.3％、30.7％,15.7％患者同时存在焦虑抑郁.Logistic回归分析示,抑郁、低密度脂蛋白胆固醇对斑块稳定性有显著性影响(OR=1.062、1.322,均P＜0.05).结论 抑郁及低密度脂蛋白胆固醇是冠状动脉斑块稳定性的主要影响因素.对冠心病患者应及早进行负性情绪及饮食行为的全面调查并实施针对性干预,以减少不稳定斑块的发生,预防心脏不良事件.
