护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下肢牵引保暖套的制作与应用
下肢骨折患者通常需采用骨牵引,将下肢搁于布朗氏架上,患者的腿部暴露在外,特别是在冬季不便于保暖,给临床护理工作带来诸多不便.鉴此,我们设计了一种下肢牵引保暖套,保暖性强,使用方便.美观舒适,同时也便于观察下肢的血液循环,经临床使用460例.效果良好,现介绍如下:
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塑料整理箱在零散无菌物品配送中的应用
消毒供应室对临床科室实行下收下送是医院"一切以病人为中心"服务宗旨的体现,也是加强医院感染管理工作的需要.根据无菌配送及污染物回收原则,下收下送过程中,无菌物品与污染物品应分车载运,发放无菌物品与回收污染物品应分人操作,因此.每天例行的全院性下收下送工作每趟次至少由2名工作人员携2台封闭式运送车完成.
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苹果形医嘱执行卡悬吊牌的制作与应用
目前我国尚无厂家生产医嘱执行卡悬吊牌,各医院使用的不统一,有的将废胶片剪成大小合适的长方形,在上面打孔后用棉绳或硅胶管(废静脉输液器上剪下)悬吊,使用时用回形针将医嘱执行卡别上;有的是在文具店购买泡沫板并固定有小铁夹,将医嘱执行卡夹在上面.
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5900造口袋在危重患者腹泻中的应用
5900造口袋多用于人工造口粪便的收集.危重患者因广谱抗生素的应用、肠道感染、机械通气、肠内营养液的使用等原因致腹泻发生率较高[1],反复腹泻极易导致肛周皮肤红肿、糜烂,患者极度痛苦,且增加护理工作量及患者的经济负担.我科2008年1月至2009年3月对36例危重腹泻患者使用5900造口袋保护肛周皮肤,效果满意,介绍如下:
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危急患者安全担架的研制与应用
临床上医护人员为将手术后或危重患者搬移到病床,大多数情况是采用平车来实现.目前使用的平车主要由车体和担架床组成,通常情况下其操作方法是先采用多人抬抱等方式,将患者抱(或抬)到平车的担架床上,推平车到病床边,再将患者抱(或抬)到病床,从而实现对患者的搬移.
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可调式阴道压力冲洗器的研制与应用
阴道冲洗治疗阴道炎症以无不良反应、简便易行而被广大患者所接受.传统简装阴道冲洗器是一保温热水桶,下连接一软管和一次性阴道冲洗管,使用时,右手持一次性阴道冲洗管,打开开关,首先冲洗会阴部,然后将一次性阴道冲洗管伸入阴道进行冲洗.该方法冲洗时压力小,清洗效果不理想,且较浪费药液.鉴此,我们设计了一种可调式阴道压力冲洗器,临床使用效果满意,介绍如下.
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压疮预防翻身带的设计与应用
压疮预防是临床护理的一项重要内容.为使患者感到舒适,又降低护理人员的工作强度,减少在翻身工作中的体力消耗,我们设计了压疮预防翻身带,经临床应用,效果满意,介绍如下.
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提拉式床垫用于全麻术后患者搬移
全麻术后患者返回病房时需平卧,由于平车无法进入病房,只能由多人托住患者头、肩、腰、臀、腿等搬移,既不方便,又因力量不均给患者带来不适.目前医疗器械市场出售的各种专用转床工具,不仅价格昂贵,且进入较窄病房受限,易与门、墙碰撞.为解决上述不足,我科2006年9月将自行设计制作的提拉式床垫应用于搬移全麻术后患者5 700例次,未发生任何安全问题.
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多功能坐浴椅的设计与使用
肛门坐浴是直肠肛管手术前后常用的治疗方法,即通过温度与药物共同达到增加血液循环,促进炎症吸收、消散,缓解肛门括约肌痉挛引起的疼痛的目的.我院由于没有坐浴用具,坐浴时将脸盆放在地上,患者只能蹲在地上,不仅造成患者蹲下、起身困难,感觉非常不舒适,还引起伤口疼痛,且坐浴效果不佳.
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用o.b内置式卫生棉条治疗老年术后腹泻致肛周红肿
老年患者术后由于应用抗生素、肠内营养等多种原因经常发生腹泻,使局部皮肤处于排泄物的刺激状态易致肛周红肿[1] .我们采用o.b内置式卫生棉条配合鞣酸软膏治疗,效果满意,介绍如下.
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术后消化道显影再置胃管方法探讨
对13例食管癌、贲门癌术后胃管脱落的患者采用消化道显影再置胃管的方法,即由患者鼻腔置胃管10～15 cm时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管置入5 cm左右,暂停置胃管,由胃管末端注入造影剂,在X线显影下,将胃管置入胃腔.结果 13例患者重新置胃管均一次成功,无1例发生并发症.
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常规灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果
目的 探讨灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果,为粪石梗阻患者找到更易解除梗阻的方法.方法 将48例粪石梗阻患者随机分为对照组与观察组各24例,对照组采用常规灌肠,观察组在常规灌肠的基础上辅以指压粪石解除肠梗阻.结果 观察组肠梗阻缓解效果显著优于对照组(P<0.05).结论 常规灌肠辅以指压粪石,可使粪石被挤压下移,提高了通过灌肠解除肠梗阻的成功率.
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3种压疮评估工具的临床效度测定
目的 测定Braden、Norton、Waterlow 3种压疮评估工具在新疆患者中使用的临床效度.方法 运用3种评估工具对随机抽取的500例住院患者进行压疮评估和皮肤完整性检查.计算各评估工具的灵敏度(Se)、特异度(Sp).结果 压疮发生率为2.8%;对于全部人群,Braden量表的临床效度较好(Se=0.8571,Sp=0.7160);对于汉族患者.Braden量表的临床效度较高(Se=0.8750,Sp=0.7438);对于少数民族患者,Waterlow量表具有较高的临床效度(Se=0.8333,Sp=0.7366).结论 临床初步评估压疮时,建议首选Braden量表,对于少数民族患者,辅以Waterlow量表.
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六指法在GCS昏迷评分带教中的应用
目的 探讨六指法在格拉斯哥(GCS)昏迷评分带教中的应用效果.方法 在106名护生进行GCS昏迷评分时带教老师运用六指法,即将GCS昏迷评分由一手大拇指至小指、另一手大拇指进行分配.护生出科时进行试卷考核.结果 护生运用六指法对GCS评分的记忆保持率及运用正确率均达到96.23%.结论 六指法操作简单、直观,护生较容易对其理解,因而记忆深刻,可达到良好的教学效果.
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护士的压疮知识及其培训效果的研究进展
就护士压疮知识现状及对护士进行压疮知识培训的效果进行综述,提出护士预防压疮的知识不足,对护士进行培训可在一定程度上提高其压疮知识,降低压疮发生率,但培训的方式有待进一步研究.
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临床新护士自我效能感及其影响因素的研究进展
就临床新护士的自我效能感及其影响因素、低自我效能对新护士的负面效应及提高自我效能方法进行综述,提出新护士的自我效能感水平普遍较低,影响了自身的工作效率,护理管理者应通过各种策略增强新护士的自我效能感.
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经皮穿刺臭氧治疗颈椎间盘突出症患者的护理
对45例颈椎间盘突出症患者行CT引导下椎间盘内注射臭氧治疗,结果43例患者均穿刺成功,2例因不能耐受疼痛及体位而放弃治疗.治疗期间未出现脊髓及神经根损伤,未发生椎间盘炎等严重并发症,治疗总有效率达88.4%.提出治疗前对患者进行针对性的,心理护理及体位训练,治疗中密切配合.治疗后做好体位、惠处护理及康复锻炼指导是治疗成功的重要措施.
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小儿僵硬型先天性马蹄内翻足康复治疗的护理
对25例(36足)僵硬型先天性马蹄内翻足惠儿运用音频治疗、蜡疗、手法矫正、中药泡洗、刺激疗法等方法治疗,随访1年,优良率100%;治疗前后患足正侧位跟距角有显著改善(均P<0.01).提出治疗前讲解治疗目的 和坚持治疗的意义,做好皮肤检查、体温测量等护理;治疗中严密观察惠儿病情,注意蜡疗温度等;治疗后严密检查有无电灼伤、烫伤,嘱多饮水,选择合适的塑料矫形鞋等,可使患儿获得满意的康复效果.
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烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后护理
对30例烟雾病患者实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗.手术均顺利.25例缺血型患者均于出院时症状有不同程度的改善,5例出血型患者神经功能状况同术前;随访3～12个月无1例发生再出血.提出术后密切观察病情变化,尤其保持血压平稳;积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善脑微循环;预防颅内出血、吻合血管闭塞及血管内血栓形成等并发症;鼓励早期下床活动;加强心理护理.有助于患者术后康复.
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肝移植术后胆道铸型综合征患者胆道介入治疗的护理
对103例肝移植术后胆道铸型综合征(BCS)患者进行胆道介入治疗,结果102例患者行纤维胆道镜取胆道铸型(BC)成功,1例扩张窦道时不慎T管脱落而改作十二指肠镜取BC;住院7～30 d出院.随访6～12个月,4例中度坏死患者发生肝内胆道轻度狭窄,经再次介入治疗好转;8例重度坏死伴移植肝功能恢复不良患者再次接受肝移植,其中4例因多脏器衰竭死亡,4例恢复正常.余均未再发生BCS.提出术前做好细致的心理疏导、患者准备,术中积极配合医生完成操作.术后做好生命体征的监测、现察记录胆汁的性状等,是提高治疗成功率及促进患者早日康复的重要措施.
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足部微波治疗预防人工关节置换术后深静脉血栓形成
目的 探讨足部微波治疗预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 将95例人工关节置换术后患者分为对照组(48例)和观察组(47例).对照组采用药物、物理及机械方法预防DVT,观察组采用足部微波治疗.结果 观察组发生DVT 2例(4.26%),对照组为16例(33.33%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 足部微波治疗预防人工关节置换术后DVT效果较好.
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜转移癌患者的护理
对21例发生腹膜转移癌患者行细胞减灭术加术中腹腔热灌注化疗,手术时间4～10 h,术后1 d出现低蛋白血症5例,术后5d发热1例,局部/全身性水肿2例,均经对症处理后好转;未出现切口感染、切口裂开、腹盆腔或全身感染,随访8～40个月,7例死亡,7例带瘤生存,7例无瘤生存.提出做好术前心理护理和准备;术后密切病情观察,做好引流管、营养支持和预防并发症的护理,可提高手术效果.
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心脏移植受者社会支持和应对方式对其生存质量的影响
目的 探讨心脏移植受者社会支持和应对方式对其生存质量的影响.方法 应用简明健康调查问卷(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷对35例心脏移植受者进行调查.结果 心脏移植受者SF-36各维度得分显著低于常模(均P<0.01);心脏移植受者的社会支持、积极应对方式与其生存质量呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 心脏移植受者的生存质量水平较低.生存质量与社会支持和应对方式密切相关.医务人员应重视社会支持系统对心脏移植受者生存质量的作用,有效引导其采取积极的应对方式,以提高生存质量.
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脊柱侧凸患者对不同牵引方法依从性的比较研究
目的 评价脊柱侧凸患者对自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床应用的依从性.方法 将41例特发性脊柱侧凸患者按入院顺序分为观察组(22例)和对照组(19例).对照组采用自身悬吊牵引,观察组应用自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床牵引.结果 观察组对牵引认知、牵引舒适情况、牵引耐受时间、牵引方式选择和主观评价优于对照组.观察组100%患者按计划完成牵引,而对照组仪为21.1%.结论 特发性脊柱侧凸患者应用自制滑动式脊柱侧凸牵引床可提高患者牵引依从性,为脊柱侧凸的术前准备提供保障.
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DDG-3300K肝储备功能分析仪的临床应用与护理
应用DDG-3300K肝脏储备功能分析仪对12,例患者进行肝储备功能检测,加强检测前健康教育,使患者了解检测的意义、基本过程及注意事项,以安静、放松的状态接受检测;检测过程中注重患者感受,同步讲解配合要领.让其知晓检测的进度,耐心配合;检测后密切观察有无不良反应.结果 117例首次检测成功;4例失败,第2次检测均获成功.
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先天性心脏病患儿实施快通道麻醉的术后护理
对66例先天性心脏病手术患儿实施快通道麻醉.术后康复良好,仅1例术后出现肺部感染,经积极治疗和护理后痊愈.提出术后给予严密的呼吸、循环系统监测,做好体温管理和胸腔闭式引流管护理,可减少患儿术后并发症发生,促进患儿术后康复.
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微创动力髋钢板系统治疗老年股骨转子间骨折患者的护理
对67例老年股骨转子间骨折患者应用微创动力髋钢板系统治疗,术后无并发症发生,均临床骨性愈合.提出术前做好心理护理、有效牵引,指导患者学会自主翻身法,术后做好预防并发症、"T"型鞋固定的护理及功能锻炼是其护理重点.
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体外循环下气管肿瘤切除术的护理配合
对27例气管肿瘤阻塞气道50%以上患者在体外循环(CPB)技术支持下行气管肿瘤切除术.结果 手术过程顺利,2例术后出现短暂的呼吸困难,经充分吸痰、吸氧后好转;27例无术后并发症.均临床痊愈出院.23例随访1～2年,3例气管腺样囊腺癌患者术后15个月左右复发,行支架置入术后出院.提示术前针对性的心理护理,熟练掌握手术步骤和各种器械的使用,医护密切配合是手术成功的重要环节.
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顽固性癫痫患者行改良大脑半球切除术的手术配合
对4例顽固性癫痫患者行改良的大脑半球切除术.结果 患者手术顺利,手术时间6～7 h,出血量800~2 000 ml,4例患者均完整切除患侧大脑半球.无术中并发症发生.提出术前仔细了解病情,做好充分的器械、物品准备,熟悉手术步骤,术中与医生密切配合,严格执行无菌操作原则是手术成功的重要保证.
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手术确认表在患者安全管理中的应用
目的 探讨手术小组确认手术患者记录表在患者安全管理中的应用效果.方法 自行设计手术小组确认手术惠者记录表,内容包括手术患者身份、手术部位、手术方式以及麻醉与手术前实施"暂定"程序四部分.随机选择2008年10月为除局麻外择期手术患者实施手术的50个手术小组250人为观察对象,比较手术确认表应用前后确认手术患者执行率.结果 手术确认表应用后确认执行率均为100%,应用前为44.0%～100.0%,应用前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 手术小组确认手术患者记录表的应用有效提高了手术小组确认手术患者的准确性和依从性,确保手术患者安全.
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腹腔镜鞘卡用于新生儿经皮肾造瘘术的护理配合
对5例重度肾积水不能耐受根治手术的新生儿,在经皮行肾造瘘手术时通过腹腔镜鞘卡置入引流管,结果患儿肾造瘘管均成功置入,引流通畅,肾功能明显改善.提出做好术中保温、体位支持、密切观察病情、及时而准确地传递器械是其配合重点.
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男性良性乳腺疾病患者围术期焦虑抑郁状况调查
目的 探讨男性良性乳腺疾病患者围术期焦虑抑郁状况及护理.方法 应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对17例男性良性乳腺疾病患者(观察组)和同期17例女性患者(对照组)在术前,术后1 d、3 d、7 d进行心理评估.结果 两组围术期不同时段焦虑和抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 男性良性乳腺疾病患者术前焦虑抑郁症状较女性患者严重,而术后有所缓解.应采取积极合理的护理干预减轻其心理症状.
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男护生的人际关系状况调查
目的 了解男护生的人际关系状况,为促进男护生心理健康教育提供依据.方法 采用人际关系综合诊断量表对4个省市4所院校的132名男护生、129名男医学生、139名女护生进行调查.结果 36.4%男护生存在人际交往困扰;一年级男护生同异性交往评分显著高于二年级男护生(P<0.05);男护生、男医学生、女护生在与人交谈、待人接物两方面评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 男护生的人际交往水平有待提高,尤其在与人交谈、待人接物方面;年级可部分影响男护生的人际交往.护理教育者应注重提高男护生的人际交往能力的教育.
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同期心理干预对乳腺癌改良根治术患者及其配偶心理状态的影响
目的 探讨同期心理干预对乳腺癌改良根治术后患者及配偶心理状态的影响.方法 将乳腺癌改良根治术后患者80例及配偶80名随机均分为对照组和观察组各40对,对照组予一般心理干预;观察组行同期心理干预,包括建立电子版资料信息库、个别真诚沟通、集体座谈或授课及出院后指导等.结果 干预后观察组SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组(均P<0.05).结论 同期心理干预较常规护理更能有效改善乳腺癌改良根治术后患者及配偶的心理状况.
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急诊科创建院内急救培训基地的实践
目的 利用急诊科的专科特点和人才优势.培养各病区护士的急救知识和急救技能.方法 根据全院护理人员结构,拟定培训对象,制订培训计划包括培训目标、培训内容和考核方法,将具备2年以上临床护理工作经验的注册护士分批送到急诊科进行脱产2~3周的急救技能培训.结果 急诊科共为11个科室培训护理人员21名.学员培训后急救知识和急救技能显著优于培训前(均P<0.01).81.0%～100.0%护士长及医生认为学员的急救技能显著提高.结论 在急诊科建立院内培训基地是提高全院护理人员急救技能的一条有效途径.
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输液胶贴回收的管理
目的 保持住院环境整洁、舒适,减少医院感染.方法 将82例输液患者随机分为干预组(40例)和对照组(42例).对照组给予常规静脉输液健康教育;干预组在此基础上,对患者及陪护实施规范输液胶贴回收的教育,于病房设置胶贴回收容器.结果 两组不同时段胶贴规范回收率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 加强医疗垃圾回收教育,提供胶贴回收专用设施,能提高输液胶贴规范回收率,为患者提供环保、安全、整洁、舒适的住院环境,从而消除医院感染隐患.
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医护直接服务项目收费价格的差异研究
目的 对比分析医护直接收费项目价格差异,探讨护士实际劳动社会价值对医疗机构护理人力资源配置的影响,为改善护理z-2资源缺编提供参考.方法 以深圳市非营利性医疗机构眼科医疗服务收费价格标准为蓝本,统计某院眼科7个专业类别常见病种各10例出院患者的医护直接服务收费项目及价格.结果 医生直接服务工时价格为1 270.7元/h,护士直接服务工时价格为49.4元/h;医生直接服务价格占总费用的46.3%,护士为4.1%.结论 在市场经济条件下,目前的医疗收费价格不能正确反映护理人员的劳动价值,是直接影响护理人力资源配置的重要原因之一.
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住院患者一览表自动管理方法研究
利用医院信息系统(HIS),采用一个嵌入式586计算机控制器与HIS服务器联网的护士站计算机相连,直接从HIS服务器和护士工作站计算机获取患者和医嘱信息.将该信息编辑成需要的显示格式后.即能在与之相连的大屏幕上显示.该系统解决了住院患者一览表信息繁多、需要护士一一填写、效率不高的问题,同时,大大提高了病区的现代化管理水平.
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安全屏障应用于高危药物管理的研究
目的 设计高危药物安全屏障,确保用药安全.方法 成立高危药物网络管理小组,确立高危药物种类,分析高危药物不安全事件发生的主要原因,设计高危药物标识屏障、信息屏障及使用屏障,并时护士加强高危药物安全培训.结果 应用安全屏障前后高危药物护理不良事件发生率、高危药物护理质量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 多层屏障可避免不安全事件发生.确保用药安全,有效提升高危药物的管理质量.
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单向测优法用于提升护理服务质量的探讨
目的 激发新任护士长和护士的工作热情.营造树立典范、积极向上的氛围,提升护理服务质量.方法 将任职3年以下的护士长所在7个护理单元106名护士随机分为对照组、实验组.实验组(4个科室65名护士)采用"单向测优法",正向激励护士增强服务意识、提高服务技能、发挥服务潜能.对照组(3个科室41名护士)根据护理部每月满意度调查结果,采取讲评、分析、强调、反馈、奖惩等措施.结果 两组护士年均受患者表扬人次、年终个人综合绩效考评优秀人数、年发生差错人数比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 单向测优法树立了护士积极向上的思想,增强人人优、我优的自信,不断找出工作中的差距和不足,使服务质量得到了持续改进.
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混合痔患者体质辨证及护理
对90例混合痔患者进行体质辨证,其中阳虚质6例,痰湿质26例,湿热质34例,气虚质18例,瘀血质6例.根据不同的体质类型施以相应的情志、饮食、起居、运动护理措施,疗效较好,平均住院7.2 d,痊愈出院.提出采取体质辨证护理可促进混合痔患者术后康复.
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青光眼患者信息需求与护士信息支持的差异
目的 了解青光眼患者信息需求和护士对青光眼患者相关信息支持情况,探讨两者之间的差异,以便更好地满足患者的需要,提高健康教育质量.方法 采用自制青光眼患者信息需求调查问卷和护士给予青光眼患者信息支持调查问卷,分别对30例患者和30名护士进行调查.结果 除患者心理卫生和利用社会支持、获取治疗信息途径等6个项目外,其余18个项目,患者信息需求评分与护士提供患者的信息支持评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 护士应根据患者的需要开展护理工作,主动征询患者的意见并提供相关信息,有效利用患者社会力量.开展疾病健康教育.
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眼科择期手术患者住院前健康教育的实施
目的 减少眼科择期手术患者术前住院时间和住院费用,提高患者满意度.方法 对354例眼科择期手术患者(观察组)由门诊护士接待、安排并进行健康教育.并与常规由住院部接待、安排住院的307例择期手术患者(对照组)进行住院时间、住院费用及满意度的比较.结果 观察组患者术前住院时间较对照组缩短2～3 d;平均住院费用较对照组同病种病例减少213.3～609.1元.患者满意率为98.59%,较对照组提高4.13%.结论 门诊护士实施住院前健康教育使择期手术患者住院后能尽早手术,减少手术前住院时间和住院费用,提高患者满意度.
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医学教学资源库用户评价指标体系的初步构建
目的 探讨医学教学资源库用户评价指标内涵要素,为优秀医学教学资源库的遘选提供工具.方法 参考全国信息技术标准化技术委员会制定的教育信息化技术标准(CELTS-41.1)和广东省高校现代教育技术"151工程"专业资源库建设规范,结合医学专业的特点和用户评价的相关文献,自行设计评价指标体系,以改良Delphi法对全国9所高校16名教育技术专家和医学、护理教育专家进行咨询.结果 确立医学教学资源库用户评价指标内涵要素包括内容、编排设计、技术服务、功能体验、技术体验、效果体验6个一级指标和28个二级指标;一级指标权重分别为0.0842、0.2269、0.1430、0.1800、0.1061、0.2598,二级指标在相应一级指标的权重为0.0501～0.5387.结论 医学教学资源库用户评价指标体系从用户的角度对医学资源库进行评价,注重用户对资源库功能、技术和效果方面的体验,具有完整性和实用性等特点.
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1例体外循环下肺动脉异物取出术的手术配合
对1例肺动脉异物患者在体外循环下结合C型臂透视行异物取出术,异物顺利取出,患者术后恢复好,无并发症,于术后2周出院.提出术前安全搬运患者、备好特殊物品,准备、选择合适的辅助仪器,术中密切观察病情,是保证肺动脉异物取出术顺利完成的关键.
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1例甲状旁腺癌患者的围术期护理
对1例甲状旁腺癌患者做好术前心理护理;加强血钙监测,防止术前高钙危象和术后低钙抽搐;针对血钙水平做好饮食指导;术后密切观察有无出血、皮下血肿、喉返神经损伤,并预防骨折,患者顺利接受手术,术后血钙恢复正常.
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药物不良反应原因分析及护理对策
目的 了解药物不良反应(ADR)发生的相关因素,促进临床合理用药,提高用药安全.方法 对264例ADR报告分别从药物种类、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析.结果 264例ADR中,涉及抗生素126例(47.73%),中药注射剂89例(33.71%),静脉给药引起的ADR 243例(92.04%);ADR常见的表现为皮肤损害及静脉炎.中药注射剂ADR发生率高于西药注射剂(P<0.01).结论 应合理使用各类药物及正确选择用药途径,加强对中药注射荆的质量监测,重视静脉注射全过程的护理观察,避免或减少ADR发生,保证患者用药安全.
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初产妇及其配偶妊娠期压力状况及相关因素分析
目的 了解初产妇及其配偶的妊娠期压力状况,并分析其相关因素,为帮助其顺利渡过妊娠分娩期提供依据.方法 采用方便抽样的方法,使用妊娠压力量表和自设问卷对妊娠期257对初产夫妇分别进行问卷调查.结果 初产妇妊娠压力得分M=1.50、QR=0.52,配偶的妊娠压力得分M=1.47、QR=0.50;主要压力源是"为确保母子健康和安全而引发的压力感".影响初产妇及其配偶压力的因素主要有:是否计划妊娠、是否愿意成为父母、是否有信心胜任父母角色(P<0.05,P<0.01).结论 初产妇及其配偶总体均处于中度妊娠压力水平,其中计划妊娠、愿意成为父母、有信心胜任父母角色者妊娠期压力较小.在护理干预中,要同时关注妊娠期初产妇及其配偶的压力状况,使之更好地渡过妊娠分娩期.
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慢性盆腔炎患者疾病相关知识认知调查
目的 了解慢性盆腔炎患者对疾病相关知识的认知,为护士有效实施健康教育提供参考.方法 采用自行设计调查表对60例慢性盆腔炎患者进行疾病相关知识认知调查.结果 80.0%患者对保持经期卫生有较好认知,35.0%对正常分娩、流产及妇科手术有正确认知,65.0%患者对正确的会阴清洁方法了解不确切或方法错误,仅5.0%患者了解影响疾病的因素.不同文化程度、家庭收入及年龄患者疾病相关健康知识认知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 慢性盆腔炎患者对经期卫生有较好的认知,但其总体健康知识水平仍普遍偏低,尤其欠缺对治疗措施的了解、疾病预后及疾病影响因素的认知.护士临床工作中可根据患者健康知识水平,加强有针对性的健康教育指导,帮助其获取健康知识.
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腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者的护理
对28例MRKH综合征患者实施腹腔镜下乙状结肠代阴道手术.结果 手术过程顺利,术后平均阴道长度11～14 cm,宽度2横指;无1例出现阴道口狭窄,术后随访矫形效果满意.提出术前做好心理护理、肠道准备、会阴准备和阴道模具的准备;术后加强饮食指导,做好人工阴道及引流管的护理,密切观察病情,给予详细的出院指导,能减少手术并发症,并有助于改善惠者术后性生活质量.
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消化道瘘患者肠内外营养支持的护理
对31例消化道瘘患者实施肠内外营养支持,在肠内外营养输给途径、输给方式、营养液配制储存、引流管、瘘口局部、生活、心理等方面做好护理,患者均顺利完成治疗,住院42～103 d,治愈出院28例,自动出院2例,死亡1例.
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重度颅脑损伤患者术后肠内营养供给时间探讨
目的 探讨重度颅脑损伤患者术后肠内营养供给的合理时间.方法 将40例颅脑损伤术后患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组术后待肠鸣音恢复后间断鼻饲匀浆膳;观察组术后12 h间断低流速鼻饲小剂量、低浓度全流质营养液,逐步过渡所需剂量匀浆膳,并于每次鼻饲10～15 min后予腹部按摩10～20 min.术后20 d称患者体质量,测身高、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、检测血生化.结果 两组理想体质量百分比、上臂肌围、白蛋白、淋巴细胞总数比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组肠功能恢复时间显著提前(P<0.05).结论 术后12 h予肠内营养可促进肠功能提前恢复,利于营养吸收,且安全可靠.
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关于建立临床护士护理伦理学继续教育模式的理论探讨
本着"从临床出发,为临床所用"的原则,从实施途径、实施机构、实施方法等方面阐述了建立临床护士护理伦理学继续教育模式的方法,认为可充分利用成人学历教育与医院伦理培训的优势,将两者有机结合,取长补短,提高临床护士的伦理学素质.
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临床路径的经济学特征及其对临床护理的启示
临床路径以满足医院、患者及保险机构的需求为出发点,经济有效性是其本质特征.本文从临床路径的经济学特征出发,详细解析临床护理路径发展所面临的现实挑战,并对其未来发展进行展望.
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开放式鼓室成形术后术腔吹氧效果观察
目的 提高慢性化脓性中耳乳突炎开放式鼓室成形术的治疗效果,缩短术后干耳时间.方法 将58例慢性化脓性中耳乳突炎行开放式鼓室成形术后患者随机分为对照组27例和观察组31例.对照组术后第10天抽出术腔填塞物后每日用3%过氧化氢清洗、消毒术腔,局部不做任何处理;观察组在此基础上行术腔吹氧,1 L/min,30 min/次,2次/d.结果 观察组干耳时间显著短于对照组(P<0.01).结论 慢性化脓性中耳乳突炎行开放式鼓室成形术后术腔吹氧可缩短干耳时间.
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鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤行鼻内镜手术患者的护理
对26例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者行鼻内镜手术联合放疗或辅以化疗,术前做好心理护理.完善各项术前准备;术后密切观察生命体征,做好体位护理,并观察鼻腔渗血情况,同期做好放疗及化疗期间的护理以及出院指导.随访4个月至6年,22例患者生存时间大于1年,其中9例存活大于5年.
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种植体磁性固位全口义齿患者的护理
对2例下颌牙槽嵴严重萎缩吸收的患者在下颌骨前牙区内分别植入2枚人工种植体,4个月后制作覆盖全口义齿.结果 义齿无松动,随访3～4年,咀嚼效率测定2例患者分别提高了57.1%和45.5%.提出种植体磁性固位全口义齿术术前需做好患者、器械准备,种植时密切配合,种植后给予健康教育和预防感染等处理;做好二期修复和永久性义齿制作的配合,并强调修复后护理,是保证手术成功的重要环节.
