护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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继续护理学教育学分管理系统的开发与应用
介绍了继续护理学教育学分管理系统的设计依据、特点及构成,提出该系统将护理人员继续教育与学分制信息融为一个有机的整体,从而提高了管理工作效率和护理管理水平,实现了继续护理学教育学分管理的规范化和科学化.
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应用QC小组活动缩短全静脉营养混合液的配制时间
目的缩短净化室内全静脉营养混合液(TNA)配制时间.方法采用质量管理(QC)小组活动程序进行活动,即选择课题,现状调查,目标设定,原因分析,制定对策并实施,效果评价及制定巩固措施等.结果活动后净化室内TNA总配制时间及加药、灌注时间均显著低于活动前(均P＜0.01).结论QC小组活动可明显缩短TNA的配制时间,提高护理服务质量和护士的综合素质.
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手术室量化管理考核体系的建立与应用
目的探讨适合手术室护理工作的管理模式.方法按照各级各类人员职责,制定手术室护理工作质量考核细则、量化工作标准和绩效评价体系;实行三级考核监测,测定各项工作的分值,月底将考核结果汇总公布,并作为奖金分配的依据.结果量化考核的实施,有效激发了护士的工作积极性,使医生满意度及护理质量明显提高,手术例数和经济收入也逐年增长.结论量化管理可提高工作效率和工作质量,是行之有效的管理方法.
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红霉素油纱的制作与应用
外科手术中对许多创面的处理免不了使用凡士林油纱,常规的凡士林油纱是集中制作好以后放入容器内经高压蒸汽灭菌后使用[1].灭菌有效期7～10 d,过期必须重新灭菌.灭菌时的高温(特别是反复高温)容易导致油分的蒸发而影响油纱对创面的保护作用.鉴此,我们于手术中根据实际需要制作红霉素无菌油纱,免去了繁琐的高压灭菌,临床应用效果好.
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耳环孔成形器的研制与应用
耳环是人类自古以来的装饰品,民间有很多种耳垂穿孔方法,常见的并发症为耳垂感染,严重者导致耳垂脓肿.临床上常用的耳环孔成形术包括激光打孔法、"耳垂枪"打孔法、外科穿孔法[1]及耳垂穿孔定位保护器法[2]等.但在耳环孔成形的操作中,均存在因耳垂前后解剖层次的移位而使贯穿的耳环孔错位,导致贯穿困难.1998年以来我们使用自制的耳环孔成形器实施耳环孔成形术,避免了因耳垂前后皮肤移位造成的贯穿困难.现介绍如下.
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多功能熏洗车的制作与应用
肛肠疾病患者常需进行熏洗、坐浴,临床常用的熏洗架熏、洗分开,且大便时使用简易坐便器给患者带来诸多不便.鉴此,笔者于2003年设计制作了一种多功能熏洗车,熏洗、坐浴、解便合一,介绍如下.
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人群健康及其护理
从人群健康的概念、健康决定因素、人群健康研究的优势以及人群健康护理中护士的角色、对护士提出的要求等方面对人群健康及其护理进行综述.
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静脉留置针在颅脑损伤患者治疗中的应用
目的探讨静脉留置针在颅脑损伤患者治疗中的应用效果.方法对290例颅脑损伤患者应用静脉留置针输液,用0.9%氯化钠注射液双重正压封管.结果273例(94.1%)一次穿刺成功,留置针保留(3.8±1.9)d,出现堵管5例,外渗15例,脱出8例,静脉炎6例.结论颅脑损伤患者应用静脉留置针输液,可保护静脉、给药及时、减少反复穿刺、提高工作效率.
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重度吸入性损伤气管切开患者的护理要点
对36例重度吸入性损伤气管切开患者除积极抗体克外,重点加强呼吸道管理,认真做好呼吸关、感染关、监测关等护理措施.结果3例死于休克,余33例均痊愈出院,未出现严重肺部并发症.
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膨肺对负压吸痰致肺不张的防治作用
目的探讨膨肺对重型颅脑损伤患者建立人工气道后行负压吸痰所致肺不张的防治作用.方法将100例患者随机分为观察组51例和对照组49例.对照组按气管插管及气管切开常规护理,连续1周后对发生肺不张患者行膨肺治疗1周;观察组在常规护理的基础上于每次吸痰后给予膨肺治疗.结果膨肺1周时观察组肺不张发生率(1.96%,1/51)显著低于对照组(20.41%,10/49),两组比较,P＜0.01;膨肺2周时肺不张发生率观察组为0,对照组为4.08%(2/49).结论膨肺能有效地防治人工气道负压吸痰所致的肺不张.
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腹腔镜前列腺癌根治术患者的护理
总结12例腹腔镜前列腺癌根治术患者的护理经验.认为术前做好心理护理及充分的术前准备,术后密切观察生命体征、做好引流管的护理、完善出院指导是保证手术成功的主要护理措施.
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增强型透明贴用于肠造口术后患者的效果观察
目的观察增强型透明贴对肠造口术后患者伤口的保护作用.方法将107例肠造口患者随机分为观察组55例与对照组52例,观察组术后应用康惠尔增强型透明贴保护伤口,对照组用传统的无菌纱布保护伤口.观察两组患者术后伤口感染及愈合情况.结果观察组与对照组比较,伤口感染率明显降低、伤口甲级愈合率明显提高、伤口愈合时间提前(均P＜0.05).结论肠造口术后应用康惠尔透明贴保护伤口,能减少伤口感染发生率,加速伤口愈合,使患者早日康复.
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腰椎间盘突出人工髓核假体置换术患者的护理
对8例腰椎间盘突出症患者行人工髓核假体置换治疗.结果均顺利完成手术,随访3～12个月,优6例,良2例.提出术前做好心理护理,术后密切观察病情变化、及时处理并发症、早期实施康复护理是手术成功的重要保证.
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关节镜下异体髌韧带重建膝关节前交叉韧带术的护理
总结8例关节镜下应用异体髌韧带重建膝关节前交叉韧带的护理经验.提出术前向患者阐明手术特点和预期效果;术后保持患肢屈曲15～30°,密切观察患肢运动、血液循环及有无排斥反应;术前、术后进行正确有效的功能锻炼是提高手术疗效及康复的重要措施.
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股骨头缺血性坏死患儿行介入治疗的护理
对39例股骨头缺血性坏死患儿采用患侧髂动脉药物灌注,术前、术后配合患肢持续皮牵引治疗.结果患儿行皮牵引均未出现水泡、破渍等反应.经过1～3年门诊随访,髋关节疼痛消失,X线平片显示患侧股骨头不同程度的修复.提出术前心理护理、皮牵引的护理,术后患肢血液循环及穿刺局部观察是其重点.
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前后路联合手术治疗腰椎结核患者的护理
总结30例腰椎结核行前后路联合手术患者的护理,认为术前要重点做好心理、饮食、药物应用的护理,指导患者卧床休息、早期功能锻炼;术后密切观察病情,有效止痛,预防并发症,加强功能锻炼,作好康复指导.
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手助腹腔镜下右半结肠切除术的配合
对17例手助腹腔镜下右半结肠切除术与同期施行的59例传统右半结肠切除术进行回顾性分析.结果手助腹腔镜下右半结肠切除术与传统右半结肠切除术比较,手术时间缩短,术后肠蠕动恢复时间提前,住院时间减少(均P＜0.05).提出手助腹腔镜手术作为一种新的手术方式,较传统开腹手术更优越.手术室护士在手术前要熟悉手术步骤,备好特殊用物,手术中根据不同的手术方式及吻合方法提供不同的器械,做好配合工作.
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螺旋水刀在肝切除术中的应用配合
总结30例肝切除术中使用螺旋水刀的手术配合.提出做好充分的术前准备,熟悉手术步骤,掌握螺旋水刀的使用方法和维护保养是手术成功的保证.
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一次性隔离帽固定小儿头皮针
小儿头皮针固定方法很多,笔者在临床工作中将一次性无纺布的隔离帽剪成1 cm宽的圆圈条固定,效果甚佳,介绍如下.
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真空静脉采血失败的补救
一次性自动定量静脉采血管是利用负压原理而达到定量采血的目的.其特点是使用方便、防止感染.但在临床使用中偶有采血管因负压不足而致采血失败的现象发生.笔者总结出一种补救方法,介绍如下.
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介绍一种简易清洗气管内套管的方法
气管切开术后,金属内套管的清洁一直缺乏便捷、规范的操作方法.临床常用枪状镊夹持纱布条来完成此操作,因纱布条的粗细不易掌握,纱布条填入和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底除去痰痂.为了克服以上缺点,我们采用了一种简易、快速的清洗方法,通过反复实践,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种简易卧床大便器
临床上对绝对卧床患者,特别是施行全髋关节置换术后的患者,使用一般便盆时,需将患者髋关节及患肢整个托起,易引起患肢疼痛和关节脱位等并发症.鉴此,笔者自制了一种简易卧床大便器,临床使用46例,效果满意,介绍如下.
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牙科就诊患儿合作程度的影响因素分析
目的探讨牙科就诊患儿的合作程度及其影响因素.方法对245例就诊患儿治疗时的合作程度按FrankⅠ儿童行为分度法分度并进行分析.结果随着年龄增长,患儿治疗时合作性增强(经x2分割检验,均P＜0.01),已接受教育(幼儿园或小学)的患儿较未接受教育的患儿合作(P＜0.01).结论年龄、是否接受教育是决定患儿就诊时合作程度的重要因素,对年龄小、未接受教育的患儿应给予更多的心理支持;同时应重视口腔卫生宣教,积极预防牙病.
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普外科患者手术前后焦虑抑郁症状及其相关性研究
目的探讨手术与焦虑、抑郁之间的联系,以及焦虑和抑郁的关联状况.方法手术前后1 d及术后3 d应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估.结果手术前后患者的焦虑和抑郁水平均高于常模,手术前后焦虑和抑郁发生率及其程度比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),而焦虑和抑郁呈中等相关(r＝0.66,P＜0.01).结论焦虑和抑郁症状不因手术结束而减弱或消失,应及时提供心理干预,尤其注重焦虑和抑郁两者并存患者的干预.
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取卵术中音乐疗法对妊娠效果的影响
目的探讨经阴道穿刺取卵术中应用音乐疗法对临床妊娠效果的影响.方法将350例经阴道穿刺取卵术患者随机分为音乐组188例,对照组162例,分别于取卵术中应用和不用音乐疗法.比较两组患者的临床妊娠率.结果音乐组临床妊娠率为37.2%,对照组为25.3%.两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论在取卵术中应用音乐疗法,有助于提高临床妊娠率.
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前列腺增生患者延迟就诊原因调查
目的探讨前列腺增生患者延迟就诊的原因.方法采用访谈法对120例前列腺增生患者用20～30 min进行逐步深入主题的访谈.结果早期就诊者仅占28.3%,患者的认知水平、健康状况及对疾病的畏惧程度是前列腺增生患者延迟就诊的主要因素.结论应大力宣传泌尿专科医学知识,提高中老年男性对前列腺增生的认知水平,降低其畏惧程度,使其出现不适及时就诊.
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应用形体语言与聋哑患者进行情感交流的技巧
对16例聋哑患者进行形体语言交流,其中对小学及以上文化程度的患者采用形体语言为主、书面语言为辅;文盲则完全采用形体语言交流.患者通过交流均能积极配合治疗护理.提出应用形体语言能有效与聋哑患者进行情感交流,具有口语和书面语不可替代的作用.
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腹针疗法缓解产后尿潴留的效果观察
目的探讨缓解产后尿潴留的有效方法.方法将60例尿潴留患者随机分为腹针组与体针组各30例,分别采用腹针与体针疗法缓解尿潴留.治疗1次观察疗效.结果腹针组疗效明显优于体针组(P＜0.01).结论腹针疗法应用于产后尿潴留疗效显著,护士操作简单,安全、无痛,产妇易于接受.
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术康冲剂对食管贲门癌术后患者肠功能恢复的影响
目的促进食管贲门癌术后患者肠功能的恢复.方法将86例食管贲门癌术后患者随机分成两组,对照组(41例)术后行常规禁食及肠外营养支持,观察组(45例)在此基础上于术后第1～2天经鼻-小肠营养管滴入术康冲剂,共7 d.观察两组肠鸣音恢复、肛门排气时间.结果观察组术后肠鸣音恢复、肛门排气时间均较对照组显著提前(均P＜0.01).结论早期实施营养管滴注术康冲剂有利患者肠功能恢复,促进其术后康复.
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葱叶治疗脊髓损伤性尿潴留疗效观察
目的观察葱叶治疗脊髓损伤性尿潴留的效果.方法对50例胸腰椎脊髓损伤性尿潴留患者将葱叶捣碎,汁予以口服,渣敷神阙穴,持续4 h.结果49例于治疗后15 min至4 h排尿,尿量650～1 000 ml;1例无效,留置尿管.一次性有效率98.00%.结论本疗法能有效解除脊髓损伤性尿潴留.
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健康教育对阴茎癌患者生活质量的影响
目的提高阴茎癌患者的生活质量.方法将68例实施手术治疗的阴茎癌患者,按手术的单、双日分为观察组36例,对照组32例.对照组给予常规护理;观察组在此基础上,采用一对一与患者交谈给予健康知识干预.在出院后2个月门诊复查时,采用生活质量综合评定问卷与应对方式问卷进行生活质量调查.结果观察组躯体、社会、心理功能维度的评分均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论对阴茎癌患者进行健康知识干预,可提高患者手术后有效的应对能力和生活质量.
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新生儿听力筛查健康教育路径的实施
目的探讨健康教育路径在新生儿听力筛查中的应用效果.方法制定新生儿听力筛查健康教育路径,对3 244例产妇及其新生儿(观察组)实施健康教育,并与采用传统方法实施健康教育的2 572例产妇及其新生儿(对照组)进行应用效果比较.结果观察组新生儿初筛率、复筛率及对听力筛查的了解与认可程度均显著优于对照组(均P＜0.01).结论新生几听力筛查健康教育路径的实施能对新生儿听力筛查的顺利开展起到有效的促进作用.
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术中保温干预对婴幼儿凝血功能及出血量的影响
目的探讨婴幼儿腹部手术期间采取保温干预对其凝血功能及出血量的影响.方法将36例腹部手术婴幼儿分为对照组与观察组各18例.对照组术中室温22.00～24.00℃,输入液体、血液不作加温处理;观察组采取提高室温(24.00～26.00℃),输入液体、血液及冲洗液加温等保温措施.测量患儿术前、术后体温、凝血指标及术中出血量,并进行比较.结果观察组手术前后体温及各指标均无明显变化(均P＞0.05),而对照组均变化明显(均P＜0.01);观察组术中出血量显著少于对照组.结论婴幼儿腹部手术期间采取保温干预可维护其凝血功能,从而减少出血量.
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护理人员心身健康与自我概念的相关研究
目的研究护士身心健康的现状及与自我概念的关系.方法随机从临床科室抽取护士563人,用精神症状自评量表(SCL-90)、自测健康评定量表(SRHMS)和自我概念量表同时进行测量,并将结果进行统计分析.结果SCL-90评分筛查出心理症状阳性者占51.87%,可能有中、重度的心理卫生问题者占23.62%;年龄在30～40岁护士的心理健康和社会健康状况低于其他年龄段;＞40岁护士主要表现为躯体上的不适及抑郁状态;自我概念与SCL 90、SRHMS各因子存在较高的相关性.结论护士群体心理卫生整体水平不高,其自我概念与心理健康具有密切关联性,自我概念中自我认同及生理自我因子是影响护士心理健康的主要因素.
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1例先兆早产伴重症急性胰腺炎患者的护理
对1例先兆早产伴重症急性胰腺炎的患者实施保守治疗,20 d后行剖宫产术加胰周引流术,术后母子未发生并发症.提出术前应严密观察产程及病情变化,做好基础护理和心理护理,术后做好产褥期、腹腔引流管等护理.
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1例心肺联合移植术后气管吻合口狭窄的手术配合
总结1例心肺联合移植术后气管吻合口狭窄的手术配合过程.提出密切手术配合、加强术中监护及呼吸道管理、预防感染是手术成功和预后良好的关键.
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服番泻叶诱发急性肠梗阻1例
对1例混合痔患者采用番泻叶行术前肠道清洁准备而诱发急性肠梗阻的原因进行分析,提出痔疮及便秘史长、老年及未遵医嘱而加量服药是其主要原因,护理重点应做好心理护理、病情观察、手术前后的健康教育等工作,指导合理用药.
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节育环移位致子宫穿孔引发肠梗阻1例
1例节育环移位致子宫穿孔引发肠梗阻的患者,急诊行子宫修补及肠切除、肠吻合术,术后经抗炎、止血、对症、支持等治疗和护理,住院16 d治愈出院.该病例的发病与患者绝经后未及时取出节育环有关.提出应对上节育环的女性加强健康宣教,建议其好在绝经半年至1年内取出节育环.
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转化糖对胃肠术后患者血糖的影响
目的探讨转化糖供能对胃肠术后患者血糖的影响.方法将80例择期胃肠手术患者随机分为A、B两组,各40例,术后分别输注5%转化糖、5%葡萄糖注射液500ml,于麻醉前、输糖液前、输糖液250 ml时、输糖液结束时、输糖液后20 min测血糖浓度.结果输糖液中、后各时点B组血糖均高于A组(P＜0.05,P＜0.01).结论转化糖较葡萄糖对患者血糖影响小.
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平阳霉素治疗多发性血管瘤致不良反应的观察与护理
平阳霉素治疗多发性血管瘤118例,发生发热8例、口腔炎28例、皮肤反应6例.认为加强口腔炎的预防与护理,术前、术后严密监测体温,及时对发热进行处理,对皮肤反应预防性用药等是减轻平阳霉素不良反应的有效护理措施.
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静脉穿刺时咳嗽对患者疼痛程度的影响
目的观察外周静脉穿刺时咳嗽对患者疼痛程度的影响.方法将20例静脉输液患者随机分为甲、乙两组各10例.甲组先在咳嗽状态下行静脉穿刺,次日在非咳嗽状态下穿刺;乙组反之.采用视觉模拟评分(VAS)法评价两组穿刺时疼痛程度,同时记录穿剌时血压与心率的变化.结果患者咳嗽状态下行静脉穿剌VAS评分显著低于非咳嗽时(P＜0.01),咳嗽和非咳嗽状态下静脉穿剌时血压、心率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论咳嗽能减轻静脉穿刺时疼痛,且操作简便.
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骨髓腔输液应用于成人急救的效果观察
目的探讨骨髓腔输液在危重成人患者急救中应用的效果.方法将64例危重成人患者随机分为对照组(30例)与治疗组(34例).治疗组行骨髓腔输液,对照组予以浅表静脉切开或深静脉穿刺输液,其它救护措施两组相同.结果治疗组急救输液通道建成时间及抢救至血压回升时间较对照组明显缩短,4 h内救治有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论骨髓腔输液对无法常规行静脉穿刺的危重患者是一种快速、安全、有效的替代途径,且设备及操作要求简单.
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开胸术中中心静脉压变化及其与胸内压的关系
目的探讨开胸手术患者开胸前、后中心静脉压(CVP)与胸内压(IP)的变化及其相互关系,为胸科手术患者术中输血、输液提供指导.方法选择20例择期开胸手术患者,于开胸及关胸前、后分别测定CVP和IP,并分析CVP与IP变化的相关性.结果开胸后,患者CVP平均上升(4.75±1.74)cmH2O(P＜0.01),关胸并恢复胸腔负压后CVP平均下降(4.65±1.48)cmH2O(P＜0.01);开胸后CVP上升值与IP变化呈正相关(r＝0.88,P＜0.01).结论剖胸后CVP应维持较高水平,否则表明患者血容量可能不足.
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赛肤润改善受压局部血氧饱和度的效果观察
目的探讨赛肤润用于预防压疮的效果.方法将60例诺顿评分＜14分的骨科卧床患者分为对照组与观察组各30例,分别于局部使用凡士林和赛肤润预防压疮.评价患者的主观感受(骶尾部的疼痛感和舒适感),Ⅰ、Ⅱ期压疮的改善情况及受压局部经皮血氧饱和度(SpO2)的变化.结果观察组患者舒适感显著优于对照组;受压局部SpO2明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论赛肤润作为局部预防压疮产品,可明显改善受压局部氧供,减轻局部不适.
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中山市小学生近视状况调查分析
目的了解小学生近视发病情况,探讨学生视力减退原因及相关预防对策,为社区护理干预提供科学依据.方法随机抽样选取中山市5所城区小学及3所乡镇小学一至六年级4 617名学生进行视力检查.结果小学生近视发生率较高(14.81%),二至六年级学生近视发生率随着年级的升高而递增,女生组高于男生组(x2=58.42,P＜0.01),乡镇组高于城区组(x2=20.06,P＜0.01).结论小学生近视的发生与其学习环境、生活习惯以及学习负担重等密切相关.建议家庭、学校及医院实施针对性的社区干预,降低小学生近视发病率.
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青光眼术后发生恶性青光眼患者的护理
回顾性总结16例(16眼)青光眼术后发生恶性青光眼患者的治疗及护理.其中药物治疗好转12例,4例药物治疗无效后行氩激光治疗1例、玻璃体腔穿刺引流加前房成形术1例、晶状体切除加前段玻璃体切除术2例.结果16例随诊6个月至3年,眼压均≤16 mmHg.提出应针对各种治疗方法采取不同的护理,重视心理护理,重点观察患者前房深度、眼压的变化,做好用药护理.
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综合治疗屈光不正性弱视患儿的护理
对40例弱视患儿采用验光配镜后进行遮盖疗法及弱视治疗仪训练等综合治疗及护理.结果总有效率达95.0%.提出心理护理、掌握治疗时机、及时矫正屈光不正性弱视、综合弱视训练、坚持治疗和随访对治疗患儿屈光不正性弱视起着重要作用.
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双黄花油纱条用于鼻腔填塞的效果观察
目的寻找效果较好的鼻腔填塞止血材料,以利患者康复.方法将107例鼻部手术患者随机分为观察组51例、对照组56例,分别于术毕用自制双黄花油纱条和凡士林纱条填塞鼻腔,比较止血效果、填塞后鼻粘膜反应情况、纱条腐败程度及完全抽出时间.结果与对照组比较,观察组术后止血效果好、粘膜反应轻,抽出纱条基本无腐败,填塞时间短(均P＜0.05).结论双黄花油纱条用于鼻部手术后鼻内填塞效果明显优于凡士林纱条.
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无痛止血海绵用于鼻腔填塞的疗效观察及护理
目的探讨鼻内镜术后不同鼻腔填塞物的疗效.方法选择200例行鼻内镜手术的鼻息肉患者,将其随机分为观察组与对照组各100例,分别于术后采用无痛止血海绵和凡士林纱条填塞鼻腔,比较两组效果.结果观察组头痛、鼻腔胀痛发生率及睡眠情况、出血、鼻粘膜反应程度均显著优于对照组(均P＜0.05).结论无痛止血海绵用于鼻腔填塞可有效地减轻患者痛苦,有利于患者的恢复.
