护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神科护理记录缺陷分析与讲评干预
为提高精神科护理记录质量,减少护理记录缺陷,运用护理记录讲评的方法,将护理记录缺陷结合相关的法律法规及规范标准进行逐一讲评.结果护理记录缺陷率由讲评前的15.38%降为讲评后的5.52%(P＜0.01).提示护理记录讲评能有效降低护理记录缺陷.
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运用PDCA循环实施门诊护理质量管理初探
建立门诊部、护理部领导下的科护士长、护士长、护理骨干门诊管理网络,运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)循环法,对门诊护理工作中存在的问题进行质量控制.结果实施质量控制1年后,门诊病人满意度、消毒隔离质量检查合格率、无菌物品合格率、健康教育开展率、抢救设施到位率、一医一患执行率显著高于实施前(均P＜0.01).提示PDCA循环法是门诊护理质量持续改进的有效管理方法.
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地市级医院护理纠纷调查分析
对12所地市级医院曾发生过护理纠纷的547名临床护士进行护理纠纷发生原因及处理级别的回顾性调查.结果547名护士发生608人次护理纠纷,其中病人方面的原因(时治疗的期望值过高、逃费等)95人次,占15.63%;护士方面513人次,占84.37%.～10年护龄段护士发生纠纷的比例相对较高(203人次,33.39%),护龄＞20年的护士自行处理化解护理纠纷能力相对较强(28人次,占57.14%).护士方面11项原因中查对制度不严.工作责任心不强、语言修养差、服务态度欠佳分列1～4位.提出加强职业素质教育,增强法制观念,规范服务行为,给予不同护龄段护士以针对性地支持可望降低护理纠纷发生率.
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抬高患肢法处理肝硬化低蛋白血症致水疱效果观察
肝硬化晚期病人下肢远端常有水疱形成,常规采用抽吸加压包扎法,但愈合时间长,易感染.鉴此,笔者采用患肢抬高法处理肝硬化低蛋白血症引起的水疱,效果满意.现介绍如下.
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专职临床护理教师在临床教学中的协调者角色
专职临床护理教师在临床教学中要与临床护理人员、护生、护理对象、其他专业人员及辅助人员经常协调.使临床教学顺利进行.专职教师通过当好协调者角色,促进临床教学质量的提高,完成教学目标.
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北京地区继续护理教育现状调查分析
为了解临床护士接受继续护理教育(CNE)的现状,对484名临床护士进行问卷调查.结果85.3%的护士通过"听课"接受CNE,34.5%的护士需求技能训练,72.0%的护士需本专业师资授课;47.9%的护士经常感到CNE带来压力,42.8%的护士感到有重度压力.提示需开展多种形式的CNE,增设基础护理、专科护理、新技术的技能训练;聘请高素质的护理专家授课.
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病人对高护生护理质量满意度的调查分析
采用自制问卷对240例接受过高护生(本科生43人,大专生176人)护理服务的病人进行满意度调查.结果病人对高护生的护理满意度均达100%,8个条目中基础护理和出院指导,大专生优于本科生(均P＜0.05);服务态度本科生稍优于(均为满分)大专生;解答水平评分均偏低.提示专科和本科护生均能为病人提供满意的护理服务;本科生基础护理意识有待加强,专科生沟通能力有待提高.
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高职高专护理专业教学整体优化实践
从高职高专护理人才培养的整体目标出发,以突出专科层次、专业特点为核心,确立人才培养目标、培养模式、培养特色,实施课程体系、教学内容体系、教学方法、教学手段改革等几方面介绍护理专业改革思想和路径.
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问题解决型模式在护理本科生内科临床教学中的应用
目的探讨问题解决型模式在护理本科生内科护理临床教学中应用的可行性.方法将86名护理本科生随机分为对照组(42人)和施教组(44人).均在整体护理模式病房实习,对照组采用传统的"一对一"跟班教学模式;施教组采用问题解决型教学模式.实习结束(12周)后比较两组理论、操作考核成绩及书写护理诊断正确率和护理措施符合率.结果上述各项指标施教组均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论问题解决型模式在护理本科生内科护理临床教学中是一种可行的教学模式.
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造影导管在胃镜结肠镜检查中的应用
我院自2003年开始将旧的十二指肠镜下逆行胰胆造影导管(下称导管)用于胃、结肠镜检查下冲洗、喷洒止血药等,临床应用103例,效果良好,介绍如下.
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介绍一种痰标本留取方法
我科在临床实践中,总结出一种简便的痰标本留取方法,现介绍如下.方法:取无菌1ml注射器1支,抽出活塞放入无菌盘中,1ml注射器空筒中放入少许无菌棉球(勿堵死),分别连续负压吸引器导管接头和吸痰管.
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病人一览卡的改进
由于加床和床位的交叉使用,医生或进修人员在数十个病人卡片中查找自己所负责的病人较繁琐,浪费时间;护理人员对每组医生的负责的病人出入院情况填写时,工作量较大,需要分别去看每例病人的负责医生.鉴于以上不足,我们于2002年10月对一览卡进行了重新设计.
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老年性痴呆病人亲属心理状况调查分析
采用症状自评量表(SCL-90)对98例老年性痴呆病人亲属进行调查分析.结果痴呆病人亲属SCL-90总分及前5项因子分均高于中国成人常模(均P＜0.01),其中女性评分高于男性(P＜0.01,P＜0.05);频率出现高的症状依次为腰痛、容易哭泣、感到别人不理解、不同情等10项.提示痴呆病人亲属心理健康显著低于正常人,尤其是女性亲属更为严重,在护理工作中应予重视.
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社区老年人心理健康状况调查分析
对1024名60岁以上老年人采用心理卫生自评量表(SCL-90)进行心理健康状况调查.结果心理健康正常者占11.9%,低分者(临界组)占79.6%,高分者(心理疾病组)占8.5%.老年人在躯体化、抑郁、焦虑等心理因子方面存在不容忽视的心理问题.提出构建良好的护患关系、注重和强化心理护理、突出以健康教育为重点的护理对策.
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中药熏洗治疗中风后肢体肿胀效果观察
对50例中风后偏瘫病人的肿胀肢体行中药熏洗,2次/d,连续10 d后评价疗效.结果有效率92.0%(46/50).提示中药熏洗能有效消除中风后偏瘫肢体肿胀.
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中风后抑郁症的辨证施护
将76例中风后抑郁症病人随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组根据不同症候辨证施护,连续6～8周后比较两组抑郁症治疗效果.结果观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).提示辨证施护能有效改善不同症候病人的抑郁状况.
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健康教育在门诊患儿输液过程中的实施与评价
对796例患儿及613名家长健康教育需求进行评估,并根据评估结果采取针对性的健康教育.结果患儿和/或家长对各项护理知识的掌握及知晓率均≥90.0%,输液治疗依从性100%.提出健康教育应灵活运用教育方式,细心实施,及时评价.
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健康教育对隐性糖尿病病人依从性的影响
对130例隐性糖尿病病人进行健康教育并调查教育前、中、后病人的依从性.结果教育后病人依从性明显高于教育前(P＜0.01).提示健康教育可提高隐性糖尿病病人的依从性,从而控制和延缓糖尿病的发生和发展.
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肝豆状核变性病人健康需求调查分析
对149例肝豆状核变性病人误诊情况、健康需求进行调查.结果87.9%的病人来自农村;39.5%病人误诊时间超过1年;91.9%病人求医困难;97.9%有恐惧心理,98.0%需要了解疾病的相关知识和饮食指导等.提示病人及基层医务人员相关知识贫乏,提出加强基层医护人员的培训和采取多种方式开展社区健康教育,以改善上述状况.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病缓解期病人的影响
将52例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺心病缓解期病人分为长期家庭氧疗(LTOT)组(22例)和非氧疗组(30例).非氧疗组未做氧疗;氧疗组每日吸氧≥15 h.对两组病人进行连续3年随访,每半年复查血常规、血气分析.结果氧疗组6个月、12个月后PaO2及SaO2显著高于非氧疗组(均P＜0.01),血红蛋白、红细胞压积显著低于非氧疗组(P＜0.01);氧疗组每年平均住院次数及3年病死率显著低于非氧疗组(P＜0.01,P＜0.05).提示LTOT能显著降低COPD缓解期病人远期病死率,提高病人的生活质量.
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浅议社区护士在老年人家庭访视中的交流技巧
阐述社区护士在家庭访视中与老年人的交流技巧,即需注重语言交流的畅通有效,注意非语言交流的运用,根据老年人不同生理、心理、性格特点采取不同的交流方式.
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可调钠血液透析降低透析失衡综合征发生率效果观察
目的观察可调钠血液透析(下称血透)对透析失衡综合征(DDS)的影响.方法选择128例首次行血透的病人,按抽签法随机分为两组,观察组64例行可调钠血透(血透液钠浓度起始150 mmol/L,至透析结束前30 min降为136 mmol/L);对照组64例行普通钠血透(血透液钠浓度138 mmol/L).均严密观察两组血透前后血钠浓度和DDS发生情况.结果观察组DDS发生率及其严重程度显著低于对照组(均P＜0.05).透析前后两组血钠浓度比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论可调钠血透安全、可有效降低DDS发生率.
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肝癌病人介入治疗栓塞后综合征的护理
38例肝癌病人行介入治疗后发生栓塞后综合征56例次,其中胃肠道反应48例次、发热34例次、一过性肝功能损害7例次、排尿困难17例次和穿刺点皮下瘀斑5例次.通过采用降温、止吐、加强护肝治疗等措施,及时有效地处理各种并发症,同时加强心理护理、对症护理,使56例次治疗均获成功.
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住院肝炎病人睡眠质量及影响因素调查分析
目的了解肝炎病人住院期间睡眠质量及影响因素,提出针对性改进建议,以提高病人睡眠质量.方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)和自制影响睡眠因素调查表,对180例住院肝炎病人进行问卷调查.结果69.4%住院肝炎病人存在不同程度睡眠障碍;主要影响因素为身体不适、担心疾病、生活习惯及环境改变、经济负担、噪声等.结论住院肝炎病人睡眠质量明显低于健康人群,应加强肝炎病人的睡眠护理,提高其睡眠质量,促进疾病康复.
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慢性肺源性心脏病病人氧疗遵医行为调查分析
采用观察法和面对面访谈法对70例肺心病病人氧疗遵医行为进行调查.结果11例(15.7%)能遵从医嘱吸氧;59例(84.3%)不遵医,主要表现为自行将氧流量调大、间断吸氧、擅自停用三方面,与病人年龄、文化程度、病程、吸氧时间密切相关(P＜0.05,P＜0.01).提出肺心痛病人广泛存在氧疗不遵医行为,应针对病人的年龄、文化程度、病程等采取针对性措施进行健康教育.
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糖尿病病人生存质量与疾病相关需求调查分析
目的了解糖尿病病人生存质量与疾病相关需求情况.方法采用糖尿病病人特异性量表(DSQL)和自编疾病相关需求量表,对100例糖尿病病人进行生存质量和疾病相关需求调查.结果生存质量中生理功能维度受损大,疾病相关需求中疑难解答需求高;经济条件和血管并发症对生存质量及疾病相关需求均有影响.结论应对低收入病人提供更多的经济低廉和确实有效的技术支持,如饮食和运动治疗等,提高医护人员对糖尿病病人并发血管疾病的健康教育的重视程度和教育技巧.
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重型肝炎病人输注脐血干细胞的护理
通过对重型肝炎病人输注脐血干细胞的临床监测及护理,提出必须提高对重型肝炎以及脐血输注意义和风险的认识,加强对病人的健康指导、心理护理和病情监测,以促进病人的康复.
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下腔静脉滤器置入术后病人的护理
对17例下腔静脉滤器置入术后病人实施精心护理,效果显著.提出心理护理,术后体位及伤口的观察与护理,手术并发症的预防与处理,溶栓抗凝治疗的护理,以及出院指导是其主要护理内容.
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血浆置换用于治疗农药克无踪中毒效果观察
目的探讨血浆置换术治疗农药"克无踪"中毒的效果.方法对22例农药"克无踪"中毒病人在常规治疗的基础上,于病人入院24～48 h增加血浆置换治疗,加强血浆置换术前、术中及术后的护理.结果16例治愈出院,2例自动出院,4例死亡;抢救成功率72.7%,病死率18.2%.结论应用血浆置换术治疗农药"克无踪"中毒病人临床疗效显著;认真、细致的护理是抢救成功的重要因素之一.
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儿童MRI检查中的综合制动护理
将160例行MRI检查的惠儿随机分为两组,对照组(80例)于术前行常规解释及催眠药制动.观察组(80例)在此基础上增加精神鼓励、家长全程陪护、现场观摩、背景音乐、榜样激励等措施.结果观察组检查时间,服用催眠药(10%水合氯醛)率显著低于对照组,有效制动率显著高于对照组(均P＜0.01).提示综合性制动护理可纠正患儿对MRI检查会疼痛的错误认知,减少催眠药物的应用,提高患儿配合率.
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机械通气病人呼吸机报警原因分析
采用计数方法归纳分析98例行机械通气(平均233.0 d)病人呼吸机报警原因及处理方法.结果239例次报警中机器故障报警103例次,人为因素45例次,回路问题42例次,病人原因33例次,气囊问题11例次,气道问题5例次.提示医护人员了解呼吸机报警的常见原因,掌握处理方法,对提高机械通气病人的救治水平十分重要.
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赛肤润搽挤治疗Ⅰ期压疮效果观察
2002年3月至2004年2月,我科应用赛肤润搽剂治愈Ⅰ期压疮80例,现将方法介绍如下.一般资料:本组80例,男43例、女37例,年龄32～83岁.其中胰腺炎非手术病人2例、骨科手术后病人7例、胸科手术后病人2例、各种原因致复合伤或休克病人6例、脑出血非手术病人8例、其他疾病手术55例.压疮发生部位为肘关节28例(52处)、骶尾部12例(12处)、足跟部13例(20处),内外踝27例(40处);面积2 cm×2 cm～10 cm×10cm.压疮发生时间长1 d,短2 h,均为Ⅰ期压疮.
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伤口一抹得用于腹膜透析出口处效果观察
将98例行腹膜透析的病人随机分为观察组(50例)和对照组(48例).观察组采用0.5%碘伏消毒腹膜透析出口处,将伤口一抹得直接均匀涂于出口处,每周更换2次;对照组按常规方法处理.结果观察组腹膜感染率、隧道炎发生率为0;皮肤瘙痒发生率、出口处红肿发生率显著低于对照组(均P＜0.01).提示伤口一抹得用于腹膜透析出口处可预防因出口处感染引起的腹膜炎的发生.
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低分子肝素皮下注射局部压迫与否对出血的影响
目的探讨低分子肝素(LMWH)皮下注射后局部压迫与否与局部出血的关系.方法选择60例冠心病行皮下注射LMWH的病人,采用自身对照法,即一次注射后局部不压迫,另一次注射后局部压迫3～5 min.观察皮下出血发生率及出血程度.结果局部不压迫皮下出血率及重度出血率显著低于压迫者(均P＜0.01).结论皮下注射LMWH局部不压迫可以有效降低皮下出血发生率及其严重程度.
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药物分类系数换算法
根据临床使用的注射液绝大多数每毫升含药量为1、2、5、25、125五类数的规律,提出以"分类系数"进行快速药物换算.每类数只有1个系数,如"4类数"系数10、"2类数"系数5、"5类数"系数2、"25类数"系数4、"125类数"系数8.公式为毫升=用药剂量(mg)×分类系数÷10n(小数点定位数).分类系数简单易记,利于口算,准确性高.
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小儿保留灌肠肛管插入不同深度效果观察
将90例行10%水合氟醛保留灌肠治疗的患儿随机分为3组:A组肛管插入≤10 cm,B组～15 cm,C组～20cm,探讨灌肠肛管插入不同深度镇静、止惊效果.结果C组镇静、止惊效果显著优于A组(P＜0.05).提示用10%水合氯醛行保留灌肠治疗,肛管插入15～20 cm为宜.
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腋静脉留置针在早产儿输液中的应用
对37例早产儿采用腋、头皮、上肢、下肢静脉穿刺留置针输液,观察比较不同静脉留置时间及不良反应.结果腋静脉穿刺留置时间明显长于头皮、上肢、下肢静脉,不良反应显著少于上述静脉(均P＜0.01).提示腋静脉留置针输液安全,可延长留置时间.
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自理理论在基础护理中的应用
将内科病区92例病人随机分为两组.干预组48例应用Orem自理理论,采用补偿系统实施基础护理,对照组44例按分级护理要求落实基础护理.连续实施1个月后比较两组病人的基础护理合格率.结果两组Ⅰ级、Ⅲ级护理病人基础护理合格率均为100.0%,Ⅱ级护理病人基础护理合格率干预组显著高于对照组(P＜0.01).提示根据Orem自理理论采用补偿系统实施基础护理,有助于提高基础护理质量.
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结肠灌注透析治疗机清洁灌肠中实施护理干预效果评价
目的探讨护理干预措施在结肠灌注透析治疗机(下称结疗机)清洁灌肠中的临床效果.方法将60例行结肠镜检查前用结疗机清洁灌肠的病人随机分成两组.观察组30例在清洁灌肠前和灌肠中增加听音乐、腹部按摩等干预措施使病人放松,对照组30例行常规护理.结果与对照组相比,观察组首次灌注液量多、总灌注液量少、总灌肠时间短、灌肠显效率高(P＜0.01,P＜0.05).结论在结疗机清洁灌肠中,施以针对性干预措施可有效缩短灌肠时间和提高清洁灌肠效果.
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特别护理记录单的改进与应用
目的探索一种省时、便捷,适合我国加入WTO后与国际接轨的危重病人护理记录表格与记录方法.方法将原来的特别护理记录单和叙述性文字记录方式整合为1张中英文对照式表格(特护记录单),包含病人一般情况、监护内容、治疗护理措施、出入量及病情简记及签名五部分内容.在记录中使用数字、打勾、英文缩写字母或符号等,必要时用简洁的文字补充说明.结果经临床应用11个月、982例病人,使用者认为记录便捷省时,能及时、动态、全面、真实地反映病人的病情变化及治疗护理情况,利于质控.结论特别记录单设计科学、简洁,易于操作,长期使用有助于提高护理质量,同时对学习英语有促进作用.
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降温毯用于中暑高热病人降温效果观察
将46例中暑高热病人随机分为观察组和对照组,各23例.观察组病人使用降温毯降温,与对照组(使用冰袋冷敷或33%乙醇擦浴降温)比较降温效果.结果观察组降温效果显著优于对照组(P＜0.05).提示应用降温毯可安全有效地降低中暑高热病人的体温.
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禽蛋胆固醇含量测定与合理食用
用高效液相色谱法测定3种不同鸡蛋和鹌鹑蛋的蛋黄胆固醇含量.结果鹌鹑蛋、普通鸡蛋、健康营养鸡蛋和山鸡蛋每g蛋黄的胆固醇平均含量分别为11.89士1.57、11.62土0.76、10.49±0.98和10.51土1.60 mg,差异有显著性意义(P＜0.05),其中健康营养鸡蛋和山鸡蛋每g蛋黄胆固醇含量显著低于普通鸡蛋和鹌鹑蛋(均P＜0.05).提示心脑血管疾病病人宜食用健康营养鸡蛋和山鸡蛋,社区人群可参照本结果适量食用鸡蛋.
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1例播散型水痘合并DIC及多脏器衰竭病人的护理
1例慢性肾小球肾炎患成人播散型水痘并发DIC、多脏器衰竭病人,经支持、抗病毒,应用激素、抗感染、抗DIC、抗休克及对症等紧急处理和对症护理,抢救无效于入院第3天死亡.该病例病情急剧恶化与病人缺乏疾病相关知识及长期不规则使用激素有关.提示应大力普及卫生知识,提高社区人群卫生常识.
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护士对汞的认知状况调查
自行设计汞知识调查表,对95名临床护士进行汞相关知识认知调查.结果在学校期间和参加工作后学过有关汞知识者分别为61人(64.21%)和34人(35.79%);汞进入人体途径项目中,回答完全正确17人(17.90%);汞泄露后能正确处理18人(18.95%);汞中毒后治疗方法回答正确仅9人(9.48%).提示护士对汞的认知不足;护理管理者及护理教育者应重视对护士(护生)进行汞及其相关知识教育,以增强护士的职业防护意识和环保意识,杜绝工作中汞中毒现象的发生.
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临床护士注射乙肝疫苗状况及认知调查
对北京市5所三级甲等医院297名临床护士进行乙肝疫苗注射情况问卷调查.结果52.53%(156/297)的人注射过乙肝疫苗,其中认为有必要再次注射乙肝疫苗者54.49%(85/156);47.47%未注射乙肝疫苗者其原因依次为会保护自己无需注射、没有时间及不愿自费注射等.提示临床护士乙肝免疫率低,自我保护意识差,应引起医院管理者及护士的高度重视,并采取有效的纠正措施.
