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中华肝脏病

中华肝脏病杂志

Chinese Journal of Hepatology 중화간장병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-3418
  • 国内刊号: 50-1113/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 78-56
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中华肝脏病杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 任红
  • 类 别: 消化系统疾病
期刊荣誉:
  • 不同剂量美洲大蠊提取物抗小鼠肝纤维化的作用

    作者:李武;段丽芳;何贵清;梁燕萍;张一凤;杨海秋;沈志强;黄学惠

    美洲大蠊提取物(APA)对实验性肝损伤有较好的保护作用,能抑制雏鸭体内鸭乙型肝炎病毒的复制[1].为探讨APA对肝纤维化的防治效果,本研究用CCl_4复制小鼠肝纤维化模型,观察不同剂量APA抗肝纤维化的作用及各剂量问疗效的差异.

  • 乙型肝炎病毒感染者外周血T淋巴细胞CD127的表达及其意义

    作者:叶军;陈亚宝;徐洪涛;张立新;黄俊星

    D127是IL-7受体α链,在维持T淋巴细胞(简称T细胞)内环境稳态过程中发挥着重要作用.在T细胞缺乏的条件下,CD127信号可以不依赖TCR刺激T细胞增殖,促进T细胞数量的恢复.其通过抗细胞凋亡作用保证T细胞的存活,恢复外周T细胞数量,促进外周T细胞的重构,维持T细胞内环境稳态[1].

  • 两种方法定量检测血清HBV DNA的比较

    作者:蒋素文;胡爱荣;周文红;应豪;丁世雄;翁彭剑

    本研究对COBAS TaqMan定量PCR系统和荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测血清HBV DNA的结果进行比较,评价二者的相关性,并对HBV感染相关肝脏疾病不同临床表现患者的HBV DNA水平进行分析.

  • 干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎2年的疗效

    作者:胡莉华;龙湘珍;唐灿良

    我国是乙型肝炎病毒感染高发区,慢性乙型肝炎患者较多,干扰素仍是目前抗病毒治疗的首选药物之一,但短疗程疗效欠佳,应答率较低.我们对35例干扰素治疗有效者进行延长疗程治疗,观察其生物化学、病毒学指标及免疫学指标的变化,进一步观察其临床疗效.

  • 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎获得HBsAg血清转换3例

    作者:杨方;吴晓枫;李兴海;魏倪

    慢性乙型肝炎接近治愈的状态是HBsAg清除或血清转换[1].我们对3例应用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN α-2a)治疗获得HBsAg血清转换的病例进行总结分析,报道如下.

  • 抗丙型肝炎病毒治疗中的病毒学应答对持续应答的预测价值

    作者:周友乾;王小红;范熠;朱研;谭文婷;毛青

    慢性HCV感染极易发展成肝硬化和肝癌,抗病毒治疗是惟一有可能延缓或阻止其进程的有效方法.目前理想的抗病毒治疗方案为聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联介利巴韦林.获得持续病毒学应答(SVR)是评价其疗效的主婴指标,但多种宿主因索和病毒因素都可能影响其疗效.近年来有研究者认为治疗过程中病毒的应答情况能够综合反应这些因素的影响,可更好地预测其治疗效果~([1-2]).为了解不同基因型HCV感染者在抗病毒治疗过程中的病毒学应答情况对SVR的预测价值,为对不同基因型HCV感染者制定更加合理的个体化治疗方案提供参考,本研究对近年来在本院接受PEG-IFN联合利巴韦林治疗的慢性HCV感染者的相关资料做了回顾性分析.

  • 罗格列酮对脂多糖诱导的核因子-κB信号转导通路的影响

    作者:李丽娟;许瑞龄

    本研究通过对小鼠内毒素脂多糖(LPS)急性肝损伤动物模型应用过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR γ)的特异忡激动剂罗格列酮,探讨其对LPS诱发的急性肝损伤中肝脏核因子(NF)-κB信号转导通路方面的影响.

  • 我国4城市成年人群甲型肝炎病毒血清抗体流行率调查

    作者:成元元;聂晶晶;李杰;侯金林;张欣欣;宁琴;高秀媛;丁红芳;刘学恩;庄辉

    目的 了解我国大城市成年人群甲型肝炎抗体流行率.方法 调查北京、上海、武汉、广州4个城市20~88岁当地常住居民2390人,采用微粒了酶免疫分析法榆测血清甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV IgG).利用Excel建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果北京30~39岁年龄组女性抗-HAV IgG阳性率为64.58%(62/96),男性45.57%(36/79),女性抗HAVIgG阳性率高于男性,χ~2=6.358,P=0.012,差异有统计学意义.北京和,"州成人抗-HAV IgG流行率随年龄增加而上升,北京20岁~、30岁~、40-49岁组分别为54.22%(90/166)、56.00%(98/175)和67.18%(88/131),χ~2=4.76,P=0.03,差异有统计学意义;广州20岁~、30岁~、40岁~,50岁~、60~88岁组分别为52.83%(56/106)、52.50%(63/120)、82.46%(94/114)、89.80%(88/98)和96.77%(60/62),χ~2=72.58,P<0.01,差异有统计学意义.而上海和武汉则末见此趋势.北京、上海、广州和武汉20~39岁人群抗-HAV IgG阳性率分别为55.13%(188/341)、63.93%(429/671)、52.65%(119/226)和78.37%(308/393).结论 4个城市20~39岁年龄组人群扰-HAV IgG流行率较低.建议对城市20~39岁年龄组易感人群进行甲型肝炎疫苗接种.

  • 乙型肝炎病毒S/C基因位点反义锁核酸在小鼠体内抗病毒疗效研究

    作者:邓益斌;农乐根;黄炜;潘国刚;王燕菲

    目的 探讨针对HBV S/C双基因位点反义锁核酸对乙型肝炎转基因小鼠HBV复制和表达的影响.方法 将30只HBV转基因小鼠随机分为5组,每组6只.分别为5%葡萄糖液对照组、空脂质体对照组、单靶区S组,单靶区C组、双靶区SC组.反义锁核酸片段经尾静脉注入小鼠体内,采用时间分辨免疫荧光技术定量检测血清HBsAg;实时荧光聚合酶链反应定量检测血清HBV DNA含量;逆转录聚合酶链反应检测肝组织HBV C-mRNA的表达;免疫组织化学法检测肝细胞HBsAg、HBcAg的表达,自动牛物化学分析仪检测血清白蛋白、ALT、尿素氮、肌酐;小鼠肝,肾脏做常规病理切片,观察反义锁核酸对小鼠脏器的影响.应用SPSS12.0统计学软件分析.各组问比较采用重复测量方差分析的SNK检验和Kruskal Wallis H检验. 结果注射锁核酸后,对HBsAg的表达均显示有较强的抑制作用,单靶区S组,单靶区C组和双靶区SC组的平均抑制率分别为36.6%、31.5%和54.9%;对HBV DNA的复制也有抑制作用,平均抑制率分别为24.0%,21.1%和35.8%.注射后1、3、5 d,HBsAg的平均抑制率分别为14.4%、25.6%和31.3%;HBVDNA的平均抑制率分别为11.0%、19.2%和24.1%;血清中白蛋白、ALT、尿素氮、肌酐等指标,各组结果与对照组比较,差异均无统计学意义;小鼠肝细胞的HBsAg、HBcAg阳性细胞数均较对照组明显减少.小鼠肝,肾脏组织学表现未见异常. 结论 HBV S/C基因位点反义锁核酸对乙型肝炎病毒转基冈鼠HBV复制和表达有显著抑制作用,且双基因靶位优于单基因靶位.

  • 慢性乙型肝炎病毒感染者病毒YMDD的自然变异

    作者:闵晓春;缪晓辉;赵书民;赵克开;杨德刚

    目的 了解慢性HBV感染患者外周血HBV YMDD自然变异情况及其影响因素.方法 采用引物特异性实时荧光PCR法检测慢性HBV感染者外周血HBV YMDD变异情况,并对影响YMDD自然变异检出率的可能因素进行单因素及多因素分析.根据不同资料分别采用χ~2检验、Fisher's确切概率法、t检验、秩和检验及Logistic回归分析进行统计学处理. 结果在196例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者中,检出存在YMDD自然变异株感染者21例(10.70%),其中YVDD阳性20例,YIDD阳性例1变;变异毒株占总病毒株超过50%者1例,25%~500者5例,9%~25%者15例.B基因型HBV感染病例中YMDD变异株的检出率(20.00%,12/60)显著高于C基因型HBV感染病例(7.38%,9/122),χ~2=6.28,P<0.05.患者性别、年龄、HBeAg状态、HBVDNA载量、疾病状态、病毒感染时间对YMDD自然变异株的检出率无显著影响. 结论 在未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者中存在HBV YMDD自然变异;YMDD自然变异的发生率与患者性别、年龄、HBeAg状态,HBV DNA载量、疾病状态、感染时间无显著相关性.B基因型较C基因型HBV更易出现YMDD自然变异.

  • 中国乙型肝炎病毒B、C基因型参照序列的建立

    作者:张振华;张玲;陆蒙吉;杨东亮;李旭

    目的 建立中国HBV B、C基因型参照序列.方法 从GenBank中获得来源于中国不同地区的HBV全基因序列.通过基因分型和序列比对,以相同位置频率高碱基作为参照碱基建立序列;将这些参照序列与国内外的参照序列进行比较,了解其中的不同点,对不同编码区的氨基酸序列进行比较.对B,C基因型HBV的碱基替代情况进行统计学分析,其中1762、1764、1896位点采用χ~2检验,1858位点采用Fisher's确切概率法检验. 结果获得了中国HBV B,C基因型参照序列.Bc与Ba、Bj基因型HBV的全基因序列同源性分别为99.32%,95.52%,S基因序列同源性分别为99.71%、98.68%; Cc与C、Caus基因型的全基因序列同源性分别为98.44%、93.97%,S基因序列同源性分别为99.27%、95.01%.与Bj型相比.Bc和Ba型同源性更高;与Caus型相比,Cc和C型同源性更高.不同编码区的氨基酸序列也有差异;两种基因型在1762、1764、1858位点的碱基分布差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 建立的HBV B、C基因型参照序列可以作为中国HBV参照序列,为设计引物和分析碱基或(和)氨基酸变异提供参考.

  • 慢性乙型肝炎患者持续应用恩替卡韦治疗3年的疗效

    作者:姚光弼;任红;徐道振;周霞秋;贾继东;王宇明;陈成伟

    目的 研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎初治患者3年的病毒学、血清学和生物化学的应答情况,以评价其疗效.方法 本研究分两个阶段:第一阶段为ETV和拉米夫定(LAM)的双盲随机对照试验,各有258例和261例入选,分别用ETV 0.5 mg/d或LAM 100 mg/d口服,共96周.第二阶段:经96周治疗,患者如未达到综合应答(bDNA<0.7 mEq/ml,HBeAg阴转持续24周以上.ALT<1.25 X正常值上限)者,或出现病毒学突破或停药后复发者,继续服用ETV1.0 mg/d 48周.共有160例患者完成了连续3年的ETV治疗.持续变量的比较采用了基于线性回归模型的t检验.结果第一阶段结束时(96周),ETV和LAM治疗组患者的HBV DNA阴转率(HBV DNA<300拷贝/ml),ALT复常率和HBeAg血清转换率分别为:79%对比46%(P<0.01),96%对比92%(P=0.06)和21%对比23%.第二阶段:160例持续ETV治疗3年,第144周时,HBV DNA阴性(<300拷贝/ml)的比例为89%,ALT复常率86%,3年的累计HBeAg血清转换率为27%.耐药性:3例在96周时出现了基因型耐药,另有2例在第96~144周时出现了基因型耐药.ETV的耐受性良好,不良反应与LAM相似,但ETV组较少出现ALT反弹.结论 3年的临床试验表明ETV是强效的抗HBV药物,其抑制HBV复制和低耐药性明显优于LAM.

  • 肝内胆管细胞癌的危险因素分析

    作者:周华邦;徐勤蓉;汪慧;周东勋;王昊;王庆;邹姗姗;涂芊茜;孙正勤;艾莉;吴孟超;胡和平

    目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)发生的可能危险因素,为防治ICC提供理论依据.方法 对317例ICC患者和634例体检者按照年龄、性别、居住地进行1:2配比以做病例对照研究.对计数资料采用χ~2检验,计量资料采用t检验;对相关危险因素先用单因素条件Logistic回归分析方法 筛选出有统计学意义的可疑危险因素,再用多因素条件Logistic回归法进行分析.结果单因素分析显示血清HBsAg阳性、乙型肝炎相关性肝硬化、酒精性肝硬化、其他原因肝硬化、肝内胆管结石、胆总管结石以及肝血吸虫病7个因素在病例组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析证实去除了年龄、性别、居住地的影响后,血清HBsAg阳性、乙型肝炎相关性肝硬化、酒精性肝硬化、其他原因肝硬化,肝内胆管结石以及肝血吸虫病仍与ICC显著相关,其比值比(95%可信区间)分别为10.265(6.676~15.783),13.101(5.265~32.604),18.242(3.580~92.958)、18.435(1.930~176.082),15.102(4.607~49.499)和11.820(3.522~39.668).胆总管结石在单因素分析中有统计学意义,但在多因素分析中P值未达到有统计学意义的水平(P>0.05).肝囊肿、胆囊结石、肝血管瘤、脂肪性肝炎、糖尿病、吸烟、饮酒在病例组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBV感染、肝硬化尤其是乙型肝炎相关性肝硬化、肝内胆管结石病以及肝血吸虫病可能是ICC发病的危险因素.其中,值得关注的是,国内的ICC患者,HBV感染率明显高于目前其他国家的文献报道,HBV感染及其引起的肝硬化可能是国内ICC发生重要的危险因素.

  • 脂联素与慢性病毒性肝炎

    作者:尹洪竹;曹治宸

    脂联素是邮旨肪组织产生的一种脂肪因子,其主要作用为调节能量代谢,提高胰岛素的敏感性,抑制动脉粥样硬化等.近年来研究显示,脂联素与炎症及多种肝病具有密切关系,现就脂联素在慢性病毒性肝炎的表达和作用作一综述.

    关键词: 肝炎 丙型 乙型 脂联素
  • 肝性胸水的诊治进展

    作者:李洪翠;李肖;唐承薇

    肝性胸水(hepatic hydrothorax)是肝硬化失代偿期出现的胸腔积液,并排除心肺疾病引起的胸水,发病率为5%~10%~([1]).肝性胸水一般同时存在大量腹水,少量腹水或无腹水的患者亦可发生,是肝硬化相对少见的并发症,但具有潜在危险性.由于多数患者伴有严重的肝功能障碍及代谢紊乱,使治疗较为棘手,常因呼吸功能衰竭或严重缺氧而加重肝功能衰竭导致死亡.

  • 血清乙型肝炎病毒DNA阳性与原发性肝癌危险性关系的前瞻性队列研究

    作者:陈钦艳;董柏青;杨进业;韦少超;方孔雄;王学燕;方钟燎;Caroline Sabin;Tim J Harrison

    目的 探讨血清HBV DNA阳性与原发性肝癌的关系.方法 以分层抽样方法 对广西隆安县12个乡镇30~55岁农村居民抽样,采静脉血,酶联免疫吸附试验检测ItBsAg,套式聚合酶链反应检测HBV DNA.根据tiBsAg和DNA检测结果,将研究对象分为HBsAg(+)/HBV DNA (+)组(A组)和HBsAg(+)/HBV DNA(-)组(B组);根据1:1匹配原则,从本村电HBsAg(-)者中为前两组观察对象挑选对照,组成HBsAg阴性对照组(C组),对这3组人群进行4年的前瞻性跟踪随访.卡方检验对各组及各因素的发病率进行统计分析,然后用Cox比例风险模型分析与PLC有关的危险因素,用后退法对数值进行迭代分析. 结果30~55岁人群HBsAg阳性率为14.52%(3975/27 379),HBsAg阳性者HBV DNA阳性率为40.35%(1604/3975).A、B两组总的肝癌发病率为672.45/10万人年,明显高于C组的17.19/10万人年(P<0.01),相对危险度为39.123,95%可信区间为9.018~159.146.A组肝癌发病率为984.03/10万人年,显明高于C组的324.38/10万人年(P<0.01),相对危险度为3.034,95%可信区间为1.795~5.125.对A、B两组进行肝癌危险因素的多因素Cox模型分析,结果表明性别、年龄、血清HBV DNA阳性、肝癌家族史和以玉米为主食均为肝痛的危险因素. 结论 血清HBV DNA阳性可增加HBsAg阳性者的肝癌危险性.

  • 炔雌醇环丙孕酮致布加综合征1例

    作者:何敬成;徐萍;彭六保

    布加综合征是下腔静脉肝段和(或)肝静脉阻塞或狭窄导致门静脉及下腔静脉高压所引起的一系列临床症状群,常见于凝血机制不良、妊娠、口服避孕药、感染、外伤和肿瘤等.

  • 白细胞介素10基因修饰干细胞移植对肝纤维化大鼠肝脏炎症和肝再生的影响

    作者:兰玲;陈源文;孙超;刘博伟;孙巧玲;李定国

    目的 探讨白细胞介素10(IL-10)基因修饰骨髓源性肝干细胞(BDLSC)移植对大鼠纤维化肝脏的炎症反应和肝再生的影响. 方法 雌性Wistar大鼠50只随机分为4组:(1)正常组(10只):皮下注射橄榄油3 ml/kg,2次/周,首剂加倍,共注射8周;(2)模型组(16只):皮下注射体积分数40%CCl_4和橄榄油(CCl_4:橄榄油=2:3),3 ml/kg,注射次数和时间同正常组,于第4周末经门静脉分支输注1 ml无菌等渗盐水(NS);(3)BDLSC组(12只):造模方法 同模型组,于第4周末经门静脉分支输注BDLSC 1 ml(每毫升NS含BDLSC 2×10~5个),后续处理同模型组,(4)BDLSC/IL-10组(12只):造模方法 同模型组,于第4周末经门静脉分支输注IL-10基因修饰BDLSC 1 ml(每毫升NS含BDLSC 2×10~5个),后续处理同模型组.大鼠于造模第8周末处死,留取肝组织备用.采用酶联免疫吸附法检测肝组织IL-10,肿瘤坏死因子α含量,采用苏木素-伊红染色法观察肝组织病理学改变情况;分别采用实时定量PCR法和免疫组织化学法检测肝组织肝细胞生长因子mRNA和增殖细胞核抗原蛋白的表达.根据不同资料采用方差分析或Kruskal-Wallis检验进行统计学分析. 结果 BDLSC能顺利种植于肝内,并至少维持4周.大鼠肝组织的IL-10/TNF α比值,模型组为0.05±0.01,正常组为0.26±0.04(F=57.538,P<0.01),BDLSC/IL-10组为0.68±0.21,BDLSC组为0.08±0.03,模型组比正常组明显降低,BDLSC/IL-10组比正常组明显升高.单纯BDLSC移植未能改善IL-10/TNF α比值降低情况.模型组大鼠肝组织病理学改变明显,炎症反应重,BDLSC组炎症有所减轻,BDLSC/IL-10组的肝组织形态接近正常组.模型组大鼠肝组织的肝细胞生长因子mRNA和增殖细胞核抗原蛋白表达增强,分别为0.0049±0.0009和8511.80±4560.34,F值分别为84.945和82.376,P值均<0.01.BDLSC组二者表达进一步增强,分别为0.0145±0.0022和15 785.21±6431.66,,值分别为84.945和82.376,P值均<0.01,BDLSC/IL-10组较BDLSC组增强更明显,分别为0.0684±0.0190和44 371.43±13 865.65,F值分别为84.945和82.376,P值均<0.01,差异有统计学意义.结论 IL-10基因修饰BDLSC移植能减轻纤维化肝脏的炎症反应,促进肝再生,为有效治疗肝纤维化提供了依据.

  • 转化生长因子β1活化肝星状细胞反式激活新基因剪切体的功能

    作者:肖琳;成军;张黎颖;郭江;洪源;张丽娟;伦永志;蓝贤勇;武会娟;张跃新;张建龙;李燕

    目的 探讨反式激活新基因剪切体TTG 1 A的生物学功能和参与肝纤维化的致病机制.方法 应用酵母双杂交系统3,将PCR扩增的TTG1A基因与酵母表达载体pGBKT7连接,转化酵母细胞AH109,并在其内表达,而后与转化了人白细胞文库的质粒pACT2的单倍体酵母细胞Y187进行配合,在涂有X-α-gal营养缺陷型培养基上进行双重筛选,提取阳性酵母克隆的质粒转化大肠杆菌经Bgl Ⅱ酶切后测序,进行生物信息学分析. 结果成功构建了重组酵母表达载体pGBKT7-TTGlA.应用酵母双杂交系统3从人白细胞文库中筛选出19个与TTGlA相互作用的蛋白,其中包括人类主要组织相容性复合物Ⅱ型DP D(HLA-DP β),人类核糖体蛋白L30、人类核磷蛋白B23、人类核组蛋白2、人类ash2、人类变异的家族性睥性贫血和变异的异染性脑白质营养不良相关蛋白,人类死亡因子4(MORF4L1)、人类遍在蛋白偶连酶E2L3、人类载脂蛋白A-1(APOA1)、人类半乳凝素1以及5个未知功能蛋白. 结论 成功构建了重组酵母表达载体pGBKT7-TTGlA,初步揭示了新基因TTGlA的生物学功能,为进一步研究TGF β1介导的肝纤维化分子发病机制中的作用提供基础.

  • 外源性尿激酶抗肝纤维化的作用机制

    作者:武希润;王琦;王玲;师水生;郭文栋

    目的 探讨外源性尿激酶抗大鼠肝纤维化的作用机制.方法 采用复合致病因子复制肝纤维化大鼠模型.大鼠随机分为对照组(正常饮食)、肝纤维化组(复合致病因子饲养6周)和尿激酶预防组(复合致病因子+尿激酶饲养6周).检测并比较各组大鼠血透明质酸含量、肝组织内羟脯氨酸、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、尿激酶型纤溶酶原激活物(μPA).尿激酶型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、转化生长因子β1(TGF β 1)、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达量以及PAI-1 mRNA和TGF β 1 mRNA的相对表达量.多组间用单因素方差分析q检验,两组间比较采用t检验,多组间等级资料比较采用Kruskal Wallis H检验,多样本间两两比较采用扩展的t检验. 结果血浆ALT、AST、总胆红素、透明质酸和肝组织内羟脯氨酸含量在尿激酶预防组大鼠分别为(46.66±6.30)U/L、(126.26±31.65)U/L、(31.11±4.20)μmol/L、(109.70±18.81)μg/L和(0.98±0.09)mg/g,较肝纤维化组的(101.57±11.97)U/L、(205.89±56.26)U/L、(67.75±2.75)μmol/L、(184.43±32.36)μg/L和(1.65±0.16)mg/g均明显降低(q值分别为3.3801~20.0061,P值均<0.01).尿激酶预防组α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、TIMP-1、PAI-1及TGF β 1蛋白相对表达量分别为299.27±37.36、210.05±27.17、192.94±24.48、213.70±32.21、204.25±17.92和205.97±23.81,较肝纤维化组的418.83±30.21、323.77±21.53、302.37±31.43、376.63±25.19、313.53±26.67和327.42±36.75均明显减少,而uPA蛋白表达增加.尿激酶预防组PAI-1 mRNA,TGF β 1 mRNA表达减少,肝纤维化程度明显减轻. 结论 预防性使用外源性尿激酶可减轻肝损伤,降低血浆转氨酶、胆红素,减少肝星状细胞活化,降低TIMP-1、PAI-1蛋白表达,增加uPA蛋白表达,加速组织损伤修复,延缓肝纤维化的发生.

  • 抗线粒体抗体M2亚型IgG和IgA在原发性胆汁性肝硬化诊断中的作用

    作者:卢建溪;钱师宇;舒欣;李刚

    目的 评价以新型天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的酶联免疫吸附(ELISA)法(抗-M2-3E ELISA)检测抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)IgG和IgA抗体在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的敏感性、特异性以及其临床意义.方法 分别用间接免疫荧光法(IFL)、以丙酮酸脱氢酶复合体为靶抗原的ELISA法(抗-PDC ELlSA),抗-M2-3E ELISA法检测107例PBC患者,87例疾病对照患者和26名健康体检者的AMA-M2 IgG和(或)IgA抗体.检测ALT,AST,总胆红素、白蛋白、Y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血清肌酐、IgG、IgM及IgA.对于符合正态分布的计量数据采用t检验,不符合正态分布者采用秩和检验. 结果 107例PBC患者抗-M2-3E ELISA法AMA-M2 IgG的检出率(90.6%)高于IFL法(81.3%)和抗-PDCELISA法(72.9%),t值分别为4.32和6.03,P值均<0.05.抗M2-3E ELISA法检测AMA-M2 IgA的检出率为55.1%,特异性为97.2%,而总体AMA-M2 IgG和(或)IgA的检出率为92.5%,特异性为95.2%.20例IFL检测AMA-M2 IgG为阴性的PBC患者中,抗-M2-3E ELISA法检出率为45%,AMA-M2 IgG和(或)IgA的检出率为55%,抗-M2-3E ELISA可以在超过一半的IFL阴性的患者中检出AMA-M2 IgG和(或)IgA.AMA-M2 IgG呈阳性的患者(97例)比呈阴性的患者(10例)有更加严重的组织学变化和更高的IgG,IgM和碱性磷酸酶水平.结论 抗-M2-3E ELISA法具有比IFL和抗-PDC ELISA法更高的敏感性和特异性,可作为第一轮AMA-M2的筛查.AMA-M2 IgG阳性可能说明该PBC患者有更加严重的疾病,但是AMA-M2 IgG和IgA都不能单独用于诊断PBC.

  • 活化大鼠肝星状细胞的蛋白质表达谱

    作者:季菊玲;张锦生;王雪晴;季煜华

    目的 用在线二维纳升高效液相结合串联质谱(2D nanoLC-MS/MS)技术分析体外培养大鼠原代肝星状细胞(HSC)的蛋白质表达谱. 方法 分离培养大鼠原代HSC,取体外培养第10天自动活化的大鼠HSC总蛋白质,通过2D nanoLC-MS/MS对酶解所获肽段进行分离和鉴定,并对鉴定的蛋白质进行细胞定位和功能分类. 结果从50μg HSC总蛋白质中鉴定出1014种蛋白质,相对分子质量范围为7832~588 364;主要分布于细胞核、细胞骨架、线粒体、内质网,分别占25%,17%、13%、13%.蛋白质功能主要与核酸代谢,细胞器组装、信号传导、能量代谢等生理进程有关,分别占17%、14%,10%、9%;其中细胞骨架蛋白α-平滑肌肌动蛋白,波形蛋白和结蛋白是活化大鼠HSC特异性表达的蛋白质.结论 本研究获得了目前较为全面的活化大鼠原代HSC的蛋白质表达谱,为深入研究HSC的活化机制奠定了基础.

中华肝脏病分期目录
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