现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温馨手术服务在小儿患者中的实施与体会
随着社会的进步和医学科学的发展,医学模式已从"以病人为中心"转变为"以人为中心".因此,注重生命内在质量的关怀,注重对人的关怀,呼唤人文精神的回归,是手术室护理面对的新课题.为了有效减轻小儿手术患者术前恐惧,我们自2002年6月起自己设计了符合儿童喜好的护理流程和措施,改变了传统的手术护理模式,提出了以人文关怀为主题的"温馨手术"服务,收到良好的效果,现报告如下:
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62例原发性腹膜后肿瘤的手术治疗
目的:探讨原发性腹膜后肿瘤手术切除的方法,以提高肿瘤切除率.方法:回顾我院1993～2003年收治的62例原发性腹膜后肿瘤,就其手术处理与经验教训进行讨论.结果:第1次手术行肿瘤全切除45例,占73%,其中良性肿瘤全切除率为86%,恶性肿瘤全切除率为66%,术后1～2年生存率分别为67.2%和54.7%,而姑息切除和探查活检者均在1年内死亡.结论:术野开阔,层次清晰,是腹膜后肿瘤手术应具备的基本条件.原则上应作肿瘤完整切除,肿瘤与受累脏器应联合切除.对术后复发的肿瘤,完整切除是提高生存率的关键.
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经皮测胆红素仪在新生儿黄疸中的临床应用
我国新生儿高胆红素血症的发生率较高,病情严重者,可引起胆红素脑病,造成严重的中枢神经系统病变,使患儿留下永久的、严重的神经系统后遗症,导致听力、视力障碍及神经行为异常.因此早期动态监测血清胆红素水平、及时干预,对防治胆红素脑病的发生具有重要意义.目前血清胆红素水平的监测,常规的采用方法是抽静脉血检查.
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重症急性胰腺炎手术时机和指征选择临床研究
目的:在重症急性胰腺炎病人治疗中选择恰当的时机和指征手术,以提高其治愈率,降低死亡率.方法:研究组:对1997年6月～2005年6月9年间收治的1 080例重症胰腺炎病人,其中138例病人进行手术治疗,早期(发病1周内)有较重的腹腔间室综合征(ACS)病人36例,有弥漫性化脓性腹膜炎病人18例手术.中期(发病3～4周)形成胰腺脓肿56例;后期发病经治疗半年后形成胰腺假性囊肿非手术治疗不吸收病人28例病人手术,手术方法:早期的腹腔减压、冲洗引流为主;中期以清除坏死组织脓液并冲洗引流为主,后期以内、外引流为主.对照组:前期及外院680例重症急性胰腺炎病人中手术治疗396例为对照组.早期(发病1周内)只要有明显的腹膜炎即行手术290例,中后期形成胰腺脓肿或假性囊肿手术106例.手术方法为腹腔冲洗引流、胰被膜切开减压、脓肿或囊肿外引流术.以上两组在手术率、治愈率、死亡率、住院时间、总花费等方面进行对比分析.结果:研究组较对照组在手术率、治愈率、死亡率、住院时间、总药费等方面,有显著性差异(P＜0.01).结论:选择恰当的时机和指征手术,同时配合综合治疗方案,对提高重症胰腺炎病人的治疗率,降低死亡率,降低总费用,有极其重要意义.
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rt-pA与尿激酶治疗急性心肌梗死患者150例疗效观察
目的:观察组织型纤溶酶原激活剂(rt-pA)与尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和副作用.方法:将150例病人随机分为两组.rt-pA组80例,先给rt-pA8mg静脉推注,之后42mg rt-pA90min内静脉滴注;尿激酶组70例,给予尿激酶150万U溶于5%葡萄糖100ml中30min内静脉滴注,两组均皮下注射肝素,其余治疗也相同.结果:rt-pA组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为75%、62%,0.4～2.5h、0.8～3.1h,P＜0.05;副作用:轻度出血率在rt-PA组与尿激酶组分别为3.75%、6.25%.结论:rt-pA治疗急性心肌梗死的疗效优于尿激酶且副作用少.
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口腔医护人员手卫生意识现状的调查研究
目的:为了解口腔医护人员的手卫生意识,改善其手卫生状况.方法:通过实地观察和问卷调查等了解口腔医护人员的手卫生状况以及手卫生相关知识的掌握情况.结果:口腔医护人员手部污染严重,自觉洗手率低;病房医护人员的手卫生意识较门诊医护人员强,护士的手卫生意识又优于临床医生.口腔医护人员对戴手套的认识亟待更正和提高.结论:应加强口腔医护人员的手卫生意识,更新手卫生观念,逐步改善医务人员的手卫生状况,方可有效控制医疗感染的发生.
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ICU耐甲氧西林葡萄球菌感染治疗
目的:评价去甲万古霉素与万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的成本-效果.方法:选择临床确诊为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的45例病例,随机分成两组,一组22例为去甲万古霉素治疗组,一组23例为万古霉素治疗作为对照组,对其疗效及药物费用进行分析.结果:去甲万古霉素、万古霉素临床有效率分别为81.8%、82.6%(P＞0.05),细菌学清除率分别为86.4%、87.0%(P＞0.05).而去甲万古霉素组平均药物费用小于万古霉素组,分别为(2325±386.2)元和(4483±643.7)元(P＜0.05).结论:去甲万古霉素组的临床有效率、细菌学清除率与万古霉素组相比差异无统计学意义,但治疗药物费用比万古霉素低.
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代谢综合征195例临床分析
目的:探讨代谢综合征(MS)的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法:对1857例内科出院患者进行MS调查,分析患者的发病年龄、性别、患病年限、家族史,与MS有关的生理生化指标及并发症发生率.结果:MS患者与发病年龄、性别、家族史、血脂水平、冠心病、高尿酸血症等有关(P＜0.05).结论:MS的发生随年龄的增长而增加,随年龄增加,女性患病率明显高于男性,直系亲属的患病史具有家庭成员聚集现象,血压增高的程度与年龄增高不呈正相关.
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探讨外科医生乙肝病毒职业感染的监控方法
目的:探讨外科医生乙型肝炎病毒(HBV)职业感染的监控方法.方法:在确定手术中HBV传染性和感染阈值的基础上,探讨外科医生HBV职业感染的监控方法.结果:HBV经单层手套感染的阈值为105 ID/ml;经双层手套感染的阈值为106 ID/ml;HBsAg阳性,HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的传染性分别是0～109,102～109和0～106 ID/ml;分别有19.2%,83.9%和3.2%患者的传染性超过单层手套的感染阈值,为手术中的传染源;86.7%的传染源分布在HBeAg阳性患者中,大传染性为104 ID/ml.80.8%的HBeAg阳性传染源的传染性超过双层手套的感染阈值,大传染性为103 ID/ml.结论:在外科医生普遍进行HBV特异性免疫预防的基础上,以HBeAg取代HBsAg作为手术中HBV传染源监控指标是可行的.
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心脏和大血管损伤的救治
目的:结合收治的心脏和大血管损伤的病例,对心脏和大血管损伤的救治进行讨论.方法:急诊剖胸和(或)剖腹89例;共行心脏、血管修补144例;心脏破裂立即切开心包、解除心包填塞后直接缝合修补破口;颈总动脉、腋动静脉、腹主动脉、下腔静脉、股动静脉破裂均予以缝合修补;胸廓内动脉破裂均予以结扎止血;锁骨下动脉破裂缝合修补18例,直接结扎3例,近端结扎、远端与肩胛上动脉端侧吻合术2例;肱动脉、蝈动脉破裂缝合修补46例,血管端端吻合13例,由于血管损伤重、缺损采用自体静脉移植5例,截肢6例.结果:死亡15例,死亡率6.8%,其中心脏破裂4例,颈总动脉破裂5例,腹主动脉破裂2例,下腔静脉破裂4例.结论:心脏和大血管损伤后出血迅速,救治要点是一个"快"字,即快速诊断、快速救治是前提,快速止血是重点.手术时机越早越好,采用气管内插管静脉复合全身麻醉,适时气管切开,保持呼吸道通畅.手术方式有直接缝合修补破口、自体静脉移植、血管端端或端侧吻合等.
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肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因分析和处理
肛门直肠疾病术后伤口愈合延缓为一常见并发症,如何使伤口顺利愈合,缩短疗程,是肛肠科临床工作中至关重要的问题之一.近几年来我们对此有了较深的认识,现将其原因、预防及治疗总结报告如下:
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生物羊膜在青光眼滤过性手术失败后再手术的临床应用研究
目的:观察生物羊膜在青光眼滤过性手术失败后再手术的临床疗效.方法:对18例21眼难治性青光眼再手术患者,根据原巩膜切口是否通畅分别行滤过道探查或小梁切除术,并植入生物羊膜,观察术后眼压、滤过泡、前房、视力等情况,术后随访6～24个月,平均随访20个月,观察术后疗效.结果:术后无浅前房等并发症,术后及随访期间眼压与术前比较均有降低,差异有统计学意义(P＜0.005),滤过泡均为功能性滤过泡,视力保持不变或有所改善,手术完全成功率达93.81%.结论:生物羊膜在滤过性手术失败后再手术的应用明显提高了手术成功率,减少了并发症,使手术操作简便、易行、安全,值得在临床推广应用.
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经直肠彩色多普勒超声评价中西医结合治疗良性前列腺增生症的疗效
目的:应用经直肠彩色多普勒超声评价中西医结合治疗良性前列腺增生症的治疗效果.方法:对67例BPH患者随机采用益肾化瘀散合用保列治(A组)或单用保列治(B组)进行治疗.结果:患者经治疗90 d后两组前列腺移行区体积(Ⅴ)、移行区指数(TZI)有明显变化(P＜0.01)、残余尿(R)明显减少(P＜0.001).治疗后两组的Vs、RI明显下降(P＜0.01),治疗后A组Vs、RI降低较B组更明显(P＜0.05).结论:益肾化瘀散与保列治联合治疗BPH疗效确切,经直肠彩色多普勒超声可作为BPH治疗疗效的重要评估手段之一.
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脊椎骨折的CT诊断
脊椎骨折在外伤车祸中较为多见,由于椎骨形态及结构复杂,在现在的检查过程中,通过CT扫描,能清晰显示推体的结构、椎管的形态、椎弓及小关节突的变化,提供更多的有价值的临床信息,本文收集了12例,以探讨CT扫描对脊椎创伤的重要意义.
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子宫出血的动脉栓塞治疗
目的:评价子宫动脉栓塞术治疗子宫出血的疗效宫动脉,行数字减影血管造影(DSA)明确子宫动脉、出血血管、有无动静脉瘘、肿瘤染色等情况后栓塞子宫动脉.结果:超选择双侧子宫动脉插管成功率100%,手术时间30～90分钟,术后有效止血率100%,术后随访2个月～48个月,均无严重并发症出现,7例非肿瘤患者均无异常出血发生,均在2～4个月内恢复正常的月经周期,有1例患者结婚生子.15例肿瘤患者中经介入治疗后均止血,有5例宫颈癌患者肿瘤缩小,周围组织界限清晰,采取了二期手术,生存至今.结论:子宫动脉栓塞术(UAE)创伤小,疗效快速肯定,术后随访期及长期随访无严重并发症出现,对危机生命的子宫出血和保守治疗无效的子宫出血是一种安全有效的治疗措施.
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102例院内深部真菌感染临床分析
目的:探讨院内深部真菌感染的易患因素、预防和减少其发生的措施.方法:应用回顾性调查的方法对102例院内深部真菌感染患者进行分析.院内真菌感染者102例,占同期内科系统院内感染者的11.28%,好发于呼吸道(69.61%)、恶性肿瘤(11.76%)、中风(9.8%),主要病原菌为白色念珠菌(81.62%).均有严重的基础疾病,且有长期使用广谱抗菌药物史和部分使用糖皮质激素类药物史.结论:合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施.
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泛福舒对预防慢性阻塞性肺病急性发作的意义
目的:研究泛福舒(Broncho-Vaxom)对慢性阻塞性肺病急性发作(即AECOPD,下同)的预防意义.方法:65例慢性阻塞性肺病(COPD,下同)患者,人为治疗组33例,对照组32例.两组在稳定期,治疗组给与泛福舒1疗程,对照组则不给予.观察比较两组在9个月内急性发作次数、病情严重程度及经治疗后病情缓解时间的差异.结果:治疗组在急性发作次数、病情严重程度上,均好于对照组;而病情缓解时间两组差异无统计学意义.结论:泛福舒有减少AECOPD次数,减轻发作期症状的作用.
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脊椎结核的影像诊断
脊柱结核在关节结核中常见,本文收集了经病理证实的20例脊柱结核的影像表现.旨在提高脊柱结核的影像诊断以及与相关疾病的鉴别诊断水平.
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重症肝炎患者医院感染的临床分析
目的:研究医院感染对重症肝炎预后的影响.方法:采用描述性研究对我院343例重症肝炎患者的医院感染情况进行分析.结果:重症肝炎患者医院感染率为23.62%,发生医院感染的重症肝炎患者病死率48.15%,明显高于无医院感染患者的病死率28.24%,差异有统计学意义(P≤0.05).结论:重症肝炎容易发生医院感染,医院感染直接影响重症肝炎的预后.
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老年性白内障超声乳化术后五千余只眼疗效观察
目的:评价老年性白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效.方法:对年龄50～96岁的老年性白内障4 800例5 100眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,术后随访1周～12月,观察其效果.结果:术后视力:无眼底病的4 720眼,视力在0.5以上者4 610眼(97.67%),术后视力或矫正视力在1.0以上者3 820眼(80.93%).术后并发症随着手术经验的积累和手术时间的缩短而明显减少.结论:超声乳化吸出联合人工晶状体植入术具有术后早期反应轻及视力恢复快的优点.手术效果随着手术经验的积累而明显提高.
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胰体尾部癌剖腹探查术后结肠小肠梗阻1例报告
1病程经过患者,男,61岁.因"胰腺体尾部癌剖腹探查术后14d,腹胀,肛门停止排气排便10 d"于2006-04-13入院.
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8例经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果
目的:探讨经皮椎体成形术在椎体压缩性骨折的治疗中的临床效果.方法:自2003年1月～2004年6月,成都416医院脊柱外科通过经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者8例.其中男4例,女4例,年龄40～94岁,平均63岁.结果:8例患者腰痛症状明显改善,无1例出现严重并发症.结论:椎体成形术在椎体压缩性骨折,尤其是在骨质疏松所至椎体压缩性骨折患者中具有手术风险小、并发症少、疗效确切、止痛效果明显、显效快、住院时间短的优点.
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有关BiPAP辅助通气治疗重症哮喘的临床分析
目的:评价BiPAP辅助通气模式治疗急性重症哮喘方法和疗效.方法:对我院2002年1月～2005年11月收治的69例急性重症哮喘发作患者,随机分为两组.两组均予以常规治疗的同时,BiPAP组给予Bi队P辅助通气治疗,比较两组症状及体征,动脉血气分析,对BiPAP辅助通气的疗效予以评价.结果:治疗组和对照组在其治疗后终症状及体征,动脉血气分析无明显差异,但是在治疗前期是有显著差异的,治疗前期被迫予以气管切开行机械通气比例差异有显著性.结论:早期予以BiPAP辅助呼吸,配合药物的积极治疗,可更快改善症状,安全且疗效积极肯定.
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布-加综合征患者血清5项生化指标联合检测的临床意义
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)及α-谷氨酰基转移酶(GGT)在布-加氏综合征诊断及治疗中的价值.方法:采用全自动分析仪测定80例布-加氏综合征病人及80例正常人血清中TBA、TBIL、PAB、CHE、GGT浓度,并对检测结果进行统计学分析.结果:布-加氏综合征病人血清TBA、TBIL、GGT水平显著增高(P＜0.01);PAB、CHE水平显著降低(P＜0.01).布-加氏综合征组中PAB阳性率为84%明显高于ALB;TBA、TBIL、CHE及GGT阳性率分别为78%、76%、83%及58%,明显高于ALT(P＜0.01).结论:PAB、TBA、TBIL、CHE及GGT能更敏感地反映布-加氏综合征病人肝脏受损情况,为该疾病的诊断、治疗提供了更有价值的生化指标.
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应用心理疗法辅助老年患者纤维支气管镜检查的护理
目的:探讨对老年患者做纤维支气管镜检查时应用心理干预使患者主动配合,顺利完成检查.方法:将需要做纤维支气管镜检查的480例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组240例,观察组给予心理干预,对照组按一般纤支镜检查准备,两组进行了对比分析.结果:观察组优于对照组,观察组240例纤支镜检查者明显配合治疗,恐惧、焦虑得到有效缓解,耐受性提高,精神放松、镇静、顺利合作完成检查.结论:对老年患者应用心理干预对纤支镜检查有很大帮助,使患者痛苦小,操作者受干扰少,只有注意消除患者的自身心理障碍,才能使其积极的配合检查,达到早期诊断、早期治疗的目的.
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迈可抒治疗浅部真菌感染的疗效观察
笔者于2004年3月～11月对门诊确诊的56例(107部位)浅部真菌感染(手足癣、体股癣)患者,采用盐酸布替萘芬乳膏(迈可抒)治疗,并进行了临床观察,现将结果报告如下.
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卡维地洛治疗46例充血性心力衰竭患者的疗效分析
目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:46例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗,病情基本稳定的基础上,给予卡维地洛治疗,从小剂量2.5～5 mg,每日2次开始逐渐增加剂量,至大可耐受剂量后作为维持量观察(预定目标剂量为40mg/日)治疗6个月,观察治疗前、后不同时间心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心胸比及心功能变化.结果:与治疗前相比,卡维地洛对心力衰竭患者血压、心率影响较明显(P＜0.01),且均可耐受;左室射血分数增加,(P＜0.01);左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心胸比减少,(P＜0.05);心功能改善总有效率达91.3%.结论:在常规治疗的基础上,应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好.
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恶性肿瘤患者自身输血80例分析
目的:探讨肿瘤患者自身输血的可行性和有效性.方法:对于择期手术肿瘤患者采用贮存式自身输血和异体输血,并进行疗效比较.结果:肿瘤患者自身输血较异体输血的输血反应率降低(P＜0.05),感染率显著降低(P＜0.005),3年生存率显著提高(P＜0.005).结论:对肿瘤患者自体输血是可行的,能够减少不良反应,延长患者生命.
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四川省乙型肝炎流行趋势及应对策略探讨
目的:分析四川省乙型肝炎(乙肝)流行趋势,探讨应对策略.方法:用描述性流行病学方法,根据四川省1990～2004年法定传染病报表及四川省接种率抽样调查资料相结合,进行分析.结果:四川省乙肝发病率呈逐年上升趋势,由1990年的14.51/10万上升到2004年的98.19/10万,高于全国乙肝报告发病率的67.98/10万.乙肝在病毒性肝炎中比重越来越大,构成比由1990年的9.13%上升到2004年的83.92%.发病年龄集中在15～44岁,10岁儿童发病构成比逐年下降,10～19岁发病构成比逐年上升.结论:加强新生儿以外人群的乙肝疫苗接种,加大健康教育宣传力度,建立健全乙肝监测系统,重视安全注射和血液制品的监督管理等,以加速全省乙肝控制.
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重庆市2002年常规免疫接种率报告及监测情况分析
目的:了解重庆市儿童常规免疫接种情况,对全市2002年常规免疫接种率报告监测系统提供的数据进行分析评价.结果:2002年全市常规免疫接种卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗等5种疫苗的报告接种率均在90%以上,估算接种率为55.6%～85.4%;部分区县报告接种率可信性较低.结论:进一步搞好常规免疫接种率报告的同时,需加强常规免疫薄弱地区的计划免疫工作.
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监狱在押人员HIV感染情况调查
近年来随着经济和社会的不断发展,监狱在押人员作为艾滋病传播过程中一个特殊的高危人群已愈来愈严重,近而引起各国政府的高度重视.为了了解阿坝州监狱在押人员HIV的感染情况,2005年对全州各看守所、各监狱在押人员进行了一次HIV-抗体的筛查工作,现将调查情况报告如下.
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老年痰菌阳性肺结核病人特点与疗效观察
目的:了解老年人罹患肺结核在诊断和治疗上的特点,为诊断及治疗提供依据.方法:2001年～2004年门诊收治的全部老年菌阳肺结核病人,观察其临床症状、治疗情况.结果:符合条件的患者62例,平均(70.1±16.7)岁;其中新发初治43例,新发复治3例,复发13例,其他复治3例;症状有发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗、乏力等;没有合并症的肺结核病人9例;仅7例(11.3%)无药物不良反应和并发症顺利完成化疗.结论:老年肺结核病人临床特点是症状多不典型,化疗过程中药物副反应多,治疗效果相对较差,须注意防止并发症以保证抗结核化疗的顺利完成.
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深圳市2001～2005年戊型肝炎流行特点分析
目的:了解深圳市2001～2005年戊型肝炎流行特征,进一步指导戊型肝炎的防治工作.方法:采用描述性流行病学方法对深圳市2001～2005年戊型肝炎流行特征进行分析.结果:2001年以来,深圳市戊型肝炎发病数占病毒性肝炎的构成呈上升趋势;发病季节性不明显;男性明显高于女性,尤以青壮年为主;职业分布以工人高(29.21%),干部职员次之(17.98%),第3为家务及待业人员(10.86%),第4为离退休人员(8.61%).结论:深圳市戊型肝炎发病数占病毒性肝炎的构成呈上升趋势,应引起足够重视,加强粪便管理和水源保护,预防病从口入,切断传播途径,同时加强健康教育,使市民养成良好的生活习惯,有效预防控制戊型肝炎的发生和流行.
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连云港市2001～2004年计划免疫接种率监测结果评价
为了解连云港市免疫接种率现状,对2001～2004年连云港市常规免疫接种率监测报告、2001～2004年调查接种率资料、2001～2004年人口资料进行综合分析,结果报告如下.
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某高校3年间新生HBsAg和抗-HBs的检测
为了解临沂市某高校入学新生乙型病毒性肝炎(乙肝)的感染状况,为今后制订预防措施,开展乙肝防治工作提供依据,于2003～2005年对新入校的大学生开展了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)两项指标的检测工作.
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成都市城区2004年肺结核合并糖尿病的流行病学调查
目的:了解成都市肺结核合并糖尿病的流行现状,探讨两病合并的临床特点及治疗.方法:对2004年成都市5城区各医疗机构所报告的5 049例肺结核病例进行调查,确诊肺结核合并糖尿病105例.结果:流行现状是:成都市两病合并率为7.08%.人群分布性别间无差异,随年龄增大,肺结核合并糖尿病的患者人数增加,地区分布是城市高于乡镇,乡镇高于农村.临床特点是:两病合并的空洞发生率(48.57%),咯血发生率(28.57%)均高于单纯肺结核;传染性较强,痰菌阳性率为45.71%,且抗痨反应差.结论:结核病合并糖尿病已是一个严重的公共卫生问题,应引起卫生决策部门的重视.
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世界银行贷款结核病控制项目初治涂阳肺结核控制效果分析
目的:通过邯郸市邯郸县新发涂阳肺结核控制效果分析,了解本地区结核病流行趋势,进一步落实控制措施.方法:查阅邯郸县结防科的病历及传染病登记卡收集资料,进行统计学分析.结果:7年来,结核病新登记率邯郸县结核病涂阳新登记率均逐年上升,(年增加率分别为7.9%和7.68%).涂阳病新登记病人监化率达92.9%,治愈率95.3%.结论:采用现代结核病控制的管理方法-直接督导下短程化疗(DOTS)措施,新发涂阳结核病控制取得良好效果.
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北京市某区肠道门诊现状和合理设置模式的研究
目的:了解并评价某一地区肠道门诊的现况.方法:定量描述2004年全区肠道门诊的地理分布、门诊量、硬件配备、消毒隔离、管理、病种分析等,对就诊的患者进行定性访谈.结果:全区共有31家肠道门诊,城区肠道门诊布局相对合理,农村地区肠道门诊的服务半径过大,平均38.6 km2;二级、三级医院的肠道门诊门诊量大、硬件配备较完善,而一级医院的肠道门诊门诊量较少、硬件配备不足,有11家医院全年门诊量不足60人;43%肠道门诊病人为普通肠炎,16%为痢疾.结论:政府对一级医院的肠道门诊资金投入不足;农村肠道门诊布局不合理;肠道门诊的常规检测项目不合理.
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河北省2003年性病疫情分析
目的:了解2003年河北省性传播疾病(STD)疫情概况,为制定防治措施提供依据.方法:回顾性分析.根据2003年河北省11个市汇总各辖县的"性病疫情月报表",进行卫生统计学处理.结果:2003年我省共报告性病疫情9 732例,与去年同期17 519例相比减少了44.45%;排在前3位的病种分别是非淋菌性尿道炎(宫颈炎)3 694例、尖锐湿疣3 361例、淋病1 725例,这与全国性病疫情公布优势病种一致;男性居多,男:女=1.95:1;发病高峰年龄组在20～39岁,占74.87%;非婚性接触是报告STD的主要传播途径;中学文化程度者占总病例的67.89%.结论:性病疫情不容乐观,重要的防治对策是加强对社会重点人群的管理及健康教育宣教工作,控制性病的流行.
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对一起不规范预防接种的思考
某区卫生防疫站发现一起1名8个月龄的儿童在1个月内接种多种疫苗的事件后,立即组织人员对事件进行调查核实,报告如下.
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首发布鲁氏杆菌病
我从事传染病管理工作以来,从未发现布鲁氏杆菌病,也从未见过布鲁氏杆菌病,它以牧区多见.今年首发1例布鲁氏杆菌病,经过我院精心治疗,病人痊愈出院.
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广州市性传播疾病疫情5年流行病学分析
目的:调查分析广州市近5年性传播疾病(STDs)的流行病学特征,为进一步制订预防控制措施提供科学依据.方法:采用全国性病计算机管理系统软件,对2000～2004年广州市性病疫情报病资料及人口数据进行流行病学分析.结果:近5年来,广州市的STDs平均发病率为282.5/10万.各种性病中,除艾滋病发病人数及发病率逐年略为上升外,梅毒、淋病、非淋菌性尿道(宫颈)炎、尖锐湿疣及生殖器疱疹等几种性病的发病人数及发病率均为逐年下降趋势.病种构成,以非淋菌性尿道(宫颈炎)比例高,其次为尖锐湿疣,淋病居第3位.结论:加强健康宣教,增强全民对性病艾滋病的防范意识,加强HIV/AIDS的预防控制措施.
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紫金解毒液活血化瘀实验研究
目的:了解紫金解毒液对动物血液流变学、微循环和静脉血栓形成的影响.方法:采用实验动物制造血瘀模型,观察紫金解毒液对大鼠血液流变学、大鼠肠系膜微循环和大鼠静脉血栓形成的影响.结果:紫金解毒液能明显升高红细胞压积,降低全血粘度,全血还原粘度,血浆粘度,改善血液流变学与对照组比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05～0.01);能抑制肾上腺素所致的缩血管反应,改善微循环;能阻滞由结扎静脉所致的血栓形成,减轻静脉系统瘀血.结论:紫金解毒液具有活血化瘀作用.本品对于血粘度增高、微循环障碍的病人以及血栓栓赛性疾病无疑是有益的.
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CCD二极管阵列检测-流动注射分析尿中的肌酐
目的:研究流动注射-CCD二极管阵列检测分光光度法测定尿中肌酐含量的方法.方法:基于经典的Jaffe反应,肌酐能与碱性苦味酸生成橙红色复合物,利用化学动力学反应,采用CCD二极管阵列检测装置快速测定尿中肌酐的含量.本实验探讨了佳反应条件和流动注射分析参数.结果:本方法的线性范围为1μg/ml～33μg/ml,检出限为1μg/ml.样品的加标回收率在81.63%～119.7%之间,精密度为2.74%～3.96%.将本方法与临床自动生化仪的测定结果比较,经t检验(t=0.179,P＞0.05),两种方法测定结果无统计学差异.结论:本方法采样频率为20次/h,简便快速、分析成本低,实现了尿中肌酐含量的批样分析,获得了满意的结果.
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网状棉质抗菌织物的抑菌性能实验研究
目的:测试1种细网状棉质抗菌织物产品的抑菌性能,比较定量与定性试验法对本产品检测的差异,确定适宜的实验方法.方法:采用Fz/T定量抗菌试验法及定性抑菌试验法检测抗菌织物的抑菌性能.结果:定量抗菌试验法作用大肠杆菌抑菌率1 min达71.46%,24 h达73.12%,作用金黄色葡萄球菌抑菌率1 min达71.03%,24 h达79.77%,定性抑菌试验法作用大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑菌圈直径均为0 mm.结论:该产品所含药物为非溶出性物质,定性试验法完全无效,宜选用定量抗菌试验法;该样品能在1 min内快速抑制大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,抑菌率达75%.
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生果、蔬中大肠杆菌O157:H7荧光定量PCR检测方法的评估及改进
目的:评估污染风险较高的6种生果、蔬中E.coli.O157:H7的PCR检测情况,以及初步探讨其机理和改善措施.方法:采用添加标准菌株,比较荧光定量PCR检测方法和传统分离培养法的检出情况,然后在PCR反应体系中分别添加PVPP、脱脂奶粉、BSA等物质,比较检出灵敏度的改善情况.结果:除绿豆芽和青椒外,PCR检测方法和传统分离培养法均能在1 cfu/10g、10 cfu/10g、100cfu/10g的接种浓度上检出阳性,对于绿豆芽和青椒,荧光定量PCR检测方法在1 cfu/10g接种浓度上未检出,分离培养法在10 cfu/10g、100cfu/10g两个接种浓度上均未检出.添加脱脂奶粉和BSA后,绿豆芽和青椒样品在1 cfu/10g的接种浓度上检出阳性,且在该浓度上其他样品的检出频率均有一定提高.PVPP对PCR体系改善不明显.结论:在生果、蔬中E.coli.O157:H7检测中,荧光定量PCR检测方法比传统分离培养法灵敏度更高.脱脂奶粉和BSA可以用于改善生果、蔬中E.coli.O157:H7的荧光定量PCR检测体系,提高检出率和检测灵敏度.
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RP-HPLC法测定桉树蜜中木犀草素的含量
目的:建立RP-HPLC法测定桉树蜜中木犀草素含量的方法.方法:以Hpersil BDS C18(250×4.6 mm,5μm)为分析柱,甲醇:0.4%磷酸水溶液(45:55)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为345 nm.结果:木犀草素的线性范围为5.1～255.0μg·ml-1,r=0.9999,平均回收率为100.39%.结论:该方法简便,准确,可用于桉树蜜中木犀草素的含量测定.
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实施家属健康教育对儿童癫痫治疗效果的影响
目的:探讨对癫痫患儿家长的健康教育方式,观察其对治疗效果的影响.方法:按住院先后顺序,把137例癫痫患儿家长分为两组,单号为A组,双号为B组,A组的家长只给予集体健康教育讲座和黑板报癫痫知识宣传,B组的家长除给予集体健康教育讲座和黑板报癫痫知识宣传外,由专业护士给予针对性的个体健康教育.结果:出院时B组家长癫痫知识知晓率高于A组,P＜0.001,对治疗有信心人数多于A组,P＜0.01,治疗有效率高于A组,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:根据患儿的病情和家长的接受能力等具体情况,进行个体化教育指导,且定时评价,反复教育,是有效的健康教育方式.在家长的配合下,可取得持续有效的治疗效果.
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某医学院处级及高职称人员健康状况调查与分析
目的:掌握某高校医学院副处级及副高以上人员的身体健康状况,为预防保健工作提供依据.方法:将2004年11月底对我院153名副处级和副高以上知识分子为对象进行一次全面而系统的体格检查.结果:153名体检人员中有136名均患有64种不同疾病.总检出患病率为88.31%.其中,脂肪肝54例,检出率高,为35.29%.前列腺肥大46人,检出率为30.07%,血尿酸增高的为27人,检出率为17.65%.居第4位的是高血压病,19人,检出率为12.42%.第5位高血脂症,检出率为11.76%.结论:上述检查结果表明高校应重视加强高级知识分子的预防保健工作,提高健康水平,从而确保科研和教学任务的完成.
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深圳市某区居民登革热知、信、行探讨
目的:了解存在登革热流行危险地区民众对登革热的认知、态度与行为.比较实验区与对照区居民对登革热认知、态度与行为的差异,作为防治成效之参考.方法:本研究使用横断性研究,以评估问卷方式收集初级数据,共1 980份有效问卷.结果:对照区与实验区对登革热的认知差异并无显著性.对照区民众对登革热的防治态度较实验区民众有较正向的防治太度.对照区民众对预防病媒蚊叮咬所采取的保护行为较实验区民众多.结论:知识的改变只要介入宣教立即能有明显的改变,惟行为的改变牵涉非常多复杂的因素,登革热防治行为目前尚未发展出一套有效改变民众行为的模式.
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太极拳、剑教学与普通大学生心理素质
目的:为提高学生健康素质,实施太极拳、剑教学改革对普通高校大学生心理素质产生良性影响.方法:随机抽测郑州、新乡6所普通高校太极拳剑选修课和参加太极拳、剑俱乐部活动的171名女生进行问卷调查.结果:在合理的生理负荷下练习,太极拳剑对学生心理素质方面有良性影响,如自信心、意志力、自我调节能力、承受力、健身意识等心理素质均有不同程度的提高.结论:通过太极拳、剑能有效地提高大学生的心理素质,为体育教学提供依据.
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门诊结核病人健康教育中的问题及对策
结核病作为一种慢性传染病,其病程长,难治愈,对人类的健康危害十分严重,易感人群的数量也在增加.中国每年约有30万人感染结核,15万人死于结核病[1].在目前的医疗条件下,绝大多数结核病患者在确诊后选择门诊治疗,对门诊结核病患者实施健康教育,帮助患者及家属掌握结核病防治知识,建立健康的行为和生活方式,已成为门诊医护人员的一项重要职责,随着健康教育工作的开展与深入,我院门诊结核病健康教育覆盖率达68.7％,但仍存在许多不足之处,现就存在的不足及原因进行分析,并提出改进措施.
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邯郸市大学生性病艾滋病知识、认知及性行为的调查分析
目的:了解大学生对性病艾滋病知识的认知及性行为,为有关的政策制定或生殖健康教育项目提供背景资料或指导方向.方法:对在校的2000名非医学类大学生进行整群随机抽样问卷调查.结果:学生对性病艾滋病传播途径的知识答错率相当高,对艾滋病存在恐惧心理,婚前性行为达到13%,避孕套使用率57%,婚前性行为影响生殖健康,婚前性行为发生率与对艾滋病性病认知相关.结论:通过多种渠道对大学生进行相关知识教育,消除恐惧心理,进行健康心理咨询,减少婚前性行为发生.
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骨质疏松知识问卷调查
目的:了解骨质疏松知识的普及程度.方法:对840例昆明市居民进行骨质疏松知识问卷调查.结果:骨质疏松知识不够普及,人们对骨质疏松知识的认识存在一些误区和盲点.结论:应对不同的年龄段人群进行专业化的骨质疏松健康教育.
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某校教师乙型肝炎病毒感染、ALT及肝、胆B超影像学分析
目的:了解教师HBV感染与肝、胆患病情况,为防治该类疾病提供科学依据.方法:用ELISA法检查HBsAg,用自动生化分析仪检测ALT,用日本产AloKa SS-D620型实时超声诊断仪检查肝、胆疾病.结果:HBA感染率为7.84%(87/1109),ALT升高率为8.4%(94/1109),男性肝功能异常率与女性相比差异有统计学意义(x2=6.49,P＜0.05),脂肪肝的患病率为13.43%(149/1109),男性患病率与女性相比有十分显著差异(x2=20.68,P＜0.01),肝囊肿的患病率为4.05%(45/1 109),男性高于女性,差异有统计学意义(x2=9.18,P＜0.01),肝血管瘤患病率为0.72%(8/1109),胆结石患病率为10.09%(112/1 109),慢性胆囊炎患病率为4.41%(49/1 109),胆囊息肉患病率为2.25%(25/1109).结论:94例ALT升高肝实质损伤,HBV感染占12.76%(12/94),脂肪肝患者占25.26%(24/94),其他肝胆病占4.2%(4/94),病因不清为60.63%(57/94),应引起高度关注,作进一步诊治.
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青年人急性心肌梗死的特点及预防
目的:探讨青年人急性心肌梗死的特点及预防.方法:对28例青年人(≤40岁)心肌梗死的临床资料进行分析.结果:本组男性26例,占92.9%;7～9月份发病16例,占57%;体力劳动者22例,占78.6%;有明显冠心病危险因素者28例,占89.3%;发病前有诱发因素者23例,占82.1%.结论:青年人心肌梗死具有男性多见、夏季多见、体力劳动者多见、危险因素多明显、诱发因素多突出、先兆少、症状多典型等特点.其发生多与不良生活方式有关.加强健康教育,建立良好的生活方式是预防青年人心肌梗死的关键.
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Kirkpatrick四层评估模型对疾控系统应急机制建设培训评估的启示
目的:探讨疾控系统应急机制建设培训评估的途径和方法.方法:运用计算机与手工检索相结合的方式对国内外相关文献数据库及学术刊物进行检索.结果:国内疾控系统尚未建立统一有效的培训评估模式和方法.结论:Kirkpatrick评估模型能有效指导我国疾控系统的培训评估工作.
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平板运动试验参数对冠状动脉病变的评价
目的:评价平板运动试验参数对冠状动脉病变判定的意义.方法:确诊的冠心病91例:根据冠状动脉脉造影结果分为单支病变组40例,双支病变组35例,三支病变组16例,对3组患者平板运动试验参数:平均运动时间,运动贮量和ST段压低大值,ST段压低开始时间,ST段压低持续时间进行比较.结果:单支病变、双支病变和三支病变组平均运动时间、运动贮量、ST段压低大值、ST段压低开始时间,ST段压低持续时间差异有显著性(P＜0.05).结论:平板运动试验参数可作为评估冠状动脉病变的指标.
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特发性血小板减少性紫癜患者医院感染的危险因素分析
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者医院感染危险因素和预防措施.方法:调查住院ITP患者,采用描述流行病学方法对住院感染情况进行分析.结果:医院感染发生率为10.9%,同期医院感染率6.4%.ITR患者医院感染的影响因素包括年龄、性别、激素使用、侵入性治疗、病程、合并其他疾病、贫血、医院感染部位、病原菌.结果:感染部位以肺部为主,病原体多分布于痰液和血液.结论:控制危险因素是预防ITP患者发生医院感染的有效方法.
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预防医学多媒体测评系统的应用探讨
目的:探讨前期开发的预防医学多媒体测评系统的实际应用意义.方法:调查使用该测评系统的师生对它的评价、期望,通过比较使用测评系统教学班和传统教学班的学习成绩了解教学效果.结果:大部分师生对该测评系统给予较高肯定,两班学习成绩的差异有统计学意义.结论:该测评系统对预防医学的教学有帮助,进一步的完善可望对教学有更好的帮助.
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青藏铁路二期工程沿线人群生活饮用水源水矿化度结果分析
目的:摸清青藏铁路二期工程沿线生活饮用水源水质矿化度及化学分型本底情况.方法:依据卫生部2001年版<生活饮水卫生规范>进行8种主要阴、阳离子检测.结果:格尔木河和通天河水系为重碳酸盐型;楚玛尔河和沱沱河水系为氯化物型.结论:通过此次水质调查基本摸清了青藏铁路沿线各调查点和所属各水系水源水质不同水期的变化规律、化学分型特点.调查资料将填补国内空白,为青藏铁路沿线水源水的开发利用奠定了科学的技术资料基础.
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持续膀胱冲洗方法的临床效果对比研究
目的:探讨3种持续膀胱冲洗方法的临床效果.方法:采用信封法将90例持续膀胱冲洗的病人随机分为实验1、2、3组,分别采用单瓶输液器、四联三通及三升输液袋膀胱冲洗方法.结果:3组尿细菌培养检出率,尿红细胞计数及冲洗液残留量无显著性意义(P＞0.05),操作时间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:四联三通膀胱冲洗器具有省时、使用方便、且能减轻医护人员的工作量,准确记录冲洗量,便于临床推广应用.
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普鲁卡因青霉素G阻断梅毒母婴垂直传播的等效性和非劣效性评价
目的:对普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒,阻断梅毒垂直传播及改善妊娠结局等临床疗效进行等效性和非劣效性评价,为临床提供指导.方法:严格按纳入和排除标准,纳入研究对象145例,随机分组,完成临床观察者共129例,其中普鲁卡因青霉素G组61例,苄星青霉素G组68例.采用随机对照设计,以苄星青霉素G为阳性对照药物,观察普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒的有效性并进行等效性和非劣效性检验.结果:非劣效性界值δ取对照组各率的20%,进行单侧u检验;以梅毒垂直传播有效阻断率为评价指标时,u=2.5794,u＞δ且P=0.0049,有统计学意义;以正常出生率为评价指标时,u=1.7793,u＞δ且P=0.0376,有统计学意义.等效性界值δ取对照组各率的20%,进行双单侧u检验(two one-side u test);以梅毒垂直传播有效阻断率为评价指标时,u1=3.1031,u2=2.5794,即u1和u2均大于δ,且P1=0.0010,P2=0.0049,有统计学意义.以正常出生率为评价指标时,u1=2.4866,u2=1.7793,即u1和u2均大于δ,且P1=0.0064,P2=0.0376,P2＞0.025,无统计学意义.结论:本研究表明,以梅毒垂直传播有效阻断率为评价指标,普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒与苄星青霉素G等效.以正常出生率为评价指标时,普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒非劣效于苄星青霉素G,但是,尚不能认为普鲁卡因青霉素G与苄星青霉素G等效.
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辛夷挥发油对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞影响的实验研究
目的:探讨辛夷挥发油(the Volatile Oil of Magnolia biondii pamp.)对哮喘气道炎症的作用.方法:筛选合格雄性豚鼠30只,体重(180±20)g,随机分为正常对照(A)组、模型对照(B)组、阳性对照(C)组、辛夷挥发油大剂量(D)组和辛夷挥发油小剂量(E)组.A组以生理盐水代替抗原进行致敏和激发.其余各组每鼠后肢im卵白蛋白(OVA)并ip百日咳疫苗致敏并雾化OVA激发,建立哮喘模型.在激发引喘的同时,记录引喘潜伏期.自致敏第2 d始ig给药,1次/d,连续14d.于激发后24 h处置动物,采制标本与指标检测.结果:(1)首次激发后,引喘潜伏期(s)D组(76.83±14.97)与B组(43.50±7.28)比较,差异有统计学意义(P均＜0.01);二次激发后,D组(68.80±31.63)、E组(56.00±23.02)与B组(49.00±10.34)比较,有延长趋势,但差异无统计学意义(P均＞0.05),以D组延长明显.(2)D、E组BALF中Eos比值分别为(9.77±7.46)%、(10.67±8.10)%,与B组(15.00±3.00)%比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).D组BALF蛋白含量、WBC计数分别为(0.15±0.07)×109/L、(0.17±0.02)×109/L、与B组比,有减少趋势,但差异无统计学意义(P均＞0.05).(3)病理检查和图像分析检测结果,D、E组豚鼠的细支气管粘膜、腔内浸润的Eos数(个/视野)分别为(26.75±5.33)、(50.38±15.18),与B组(79.63±16.65)比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01、＜0.05),以D组减少显著.D、E组细支气管腔内浸润炎细胞核的积分光密度(IOD)分别为(4.15±3.65)、(4.27±4.09),与B组比有减少趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:辛夷挥发油能够明显抑制实验性哮喘豚鼠气道浸润Eos细胞数,减轻哮喘气道的炎症反应.
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杀虫剂诱导人外周血淋巴细胞DNA损伤
目的:用人外周血淋巴细胞彗星试验检测乐果、甲基对硫磷、氯氰菊酯、扑灭司林等杀虫剂的遗传毒性.方法:分别用10,50,100,200 μg/ml浓度的乐果、甲基对硫磷、氯氰菊酯、扑灭司林在37℃下染毒人外周血淋巴细胞0.5 h,同时用100μg/ml的过氧化氢(H2O2)作阳性对照,用磷酸盐缓冲液(PBS)作阴性对照.用彗星试验检测以上4种农药对人外周血淋巴细胞DNA损伤作用.结果:与阴性对照相比,乐果和对硫磷在100μg/ml浓度,扑灭司林和氯氰菊酯在200μg/ml浓度对人外周血淋巴细胞DNA损伤作用明显增强(P＜0.01).结论:受试的4种农药可引起DNA损伤.
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香菇多糖及抗突变作用的研究
目的:本研究对香菇中的所含多糖进行了测定;根据体外原核与体内的真核细胞相结合的原则,对香菇取液中的多糖部分进行了抗突变作用的研究.方法:用硫酸-苯酚法测定多糖,采用鼠伤寒沙门氏菌/微粒体酶试验(Ames)方法;活体小鼠骨髓细胞微核试验方法,对香菇提取液(多糖部分)进行了抗突变试验.结果:香菇中多糖含量为0.252 mg(干品计).香菇提取液(多糖部分)的各剂量组在加与不加微粒体酶活化系统(S9)的条件下,均能抑制由敌克松(Dexon);甲基甲烷磺酸酯(MMS);2-乙酰氨基芴(2-AAF)所引起的TA98、TA100回变菌落数的增加;抑制率分别为37.7%、69.8%、70.3%、78.1%、39.0%、78.1%、83.0%、88.6%.抑制由环磷酰胺(CP)引起的小鼠微核率的增加,抑制率分别为31.80%、52.80%、63.10%.结论:香菇具有一定的抗突变作用.
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公共场所中央空调系统军团菌污染环节的研究
目的:探索中央空调系统中各环节军团菌的污染情况和可能的污染环节.方法:对26户商场、宾馆、办公楼、医院等公共场所中央空调系统的冷却塔、冷凝器、膨胀水箱、蒸发器、冷凝水、空调送风末端等各环节点采集水样、涂抹样,检测军团菌.结果:135份中央空调系统各环节点,军团菌总检出率50.4%,分离到75株嗜肺军团菌,血清分型有Lp1和Lp10两种,水冷式、风冷式系统的阳性率分别为50.9%、47.8%,冷凝器水检出率高达93.8%,冷却塔水、膨胀水箱水在60%以上,低温运行的蒸发器水中检出率为40%,冷凝水为17.4%,97.1%的阳性水样中每ml水样中军团菌数小于100个.结论:各场所、各类型中央空调系统的各积、储水环节军团菌污染严重,军团菌有着顽强的低温生存能力,受军团菌污染的膨胀水箱水、冷冻水、冷却水、冷凝水都有可能对人体造成危害.
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藏边大黄复合剂对糖尿病小鼠血糖的影响
目的:了解藏边大黄复合剂对糖尿病小鼠血糖的影响.方法:将糖尿病模型动物依据血糖水平随机分为4组,每组15只,剂量分别为0、125 mg/kg、250mg/kg、750 mg/kg组,即1个模型对照组(蒸馏水)和低、中、高3个实验组.经口连续给予受试物30d后取尾血测定空腹血糖值和给葡萄糖后0、0.5、2 h的血糖值,观察给葡萄糖后各时间点血糖曲线下面积的变化.结果:750 mg/kg剂量组能降低高血糖模型小鼠空腹血糖,与模型对照组比较差异有显著性(P＜0.05),250 mg/kg、750 mg/kg剂量组能减少高血糖模型小鼠血糖曲线下面积,与模型对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:藏边大黄复合剂对高血糖模型小鼠空腹血糖有明显降低血糖的效果,并能提高高血糖模型小鼠对葡萄糖的糖耐量.
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重庆市人感染猪链球菌病的病原分离与鉴定
目的:分离和鉴定猪链球菌,为疫情的确定、预防及控制提供理论依据.方法:用血琼脂、生化反应及PCR对疑似猪链球菌感染病例、接触者和病死猪的血液、脑脊液及脏器等共30份标本进行分离培养和鉴定,阳性菌株进行药敏试验.结果:从病人脑脊液和血液中检出猪链球菌2型菌株2份.经PCR方法检测菌株,含有猪链球菌种特异性基因16SrRNA(SPE基因),猪链球菌荚膜多糖编码基因(CPS 2A基因),猪链球菌溶菌酶释放相关蛋白编码基因(MRP基因).药敏试验表明,猪链球菌2型对四环素耐药,对左旋氟沙星、氨苄西林、青霉素、阿齐霉素、头孢吡肟、头孢肟、万古霉素等敏感.结论:猪链球菌2型是引起此次人类感染疫情的病原微生物.
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血清LDH、CK-MB、CK及cTnI在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化和探讨
目的:探讨LDH、CK-MB、CK及cTnI含量在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化特点.方法:72例不同时期患儿中均测定血清LDH、CK-MB、CK及cTnI含量的变化,所得的数据采用统计学处理.结果:患儿血清中LDH、CK-MB、CK及cTnI含量与对照组比较,均在急性期有明显的升高,其中LDH、CK-MB、CK表现明显P＜0.01,cTnI与对照组间比较变化差异不明显,P＜0.05.轻、重度(HIE)患儿在急性期和恢复期有明显的差异LDH P＜0.01、CK-MB、CK P＜0.05,而cTnI则无明显统计学意义P＞0.05.结论:不同时期的新生儿缺血缺氧性脑病中的血清LDH、CK-MB、CK及cTnI含量的测定对临床很有意义,可帮助确定新生儿缺血缺氧性后脑组织损伤的严重程度和预后判断.
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医护人员职业紧张的结构方程模型分析
目的:建立医护人员职业紧张的结构方程模型,分析职业紧张因素,作为制定干预措施的依据.方法:应用职业紧张量表(OSI-R)对太原市某医院医务工作者进行问卷调查.结果:应用结构方程模型研究医务工作者职业紧张,结果符合专业解释.结论:结构方程模型用于职业紧张的研究,因考虑了测量误差,较传统线性模型,结果更可靠.
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中国大学生BMI、血压、肥胖及与家庭人均收入的相关性分析
目的:探讨大学生BMI,肥胖,血压及其与家庭人均收入之间的相互关系.方法:以中国上海市E大学2001级全部学生为研究对象,分析讨论了大学生的BMI、血压、肥胖及与家庭经济因素之间的相互关系.结果:城市组男生BMI显著性大于农村组,而女生城乡间则不存在显著性差异.城市组学生肥胖率显著性高于农村组.肥胖组男生家庭人均收入显著性高于正常组及偏瘦组,女生各组间则不存在类似的显著性差异.肥胖组学生的血压显著地高于偏瘦组及正常组学生的血压.另外随着学生的体重变动率的逐渐增加,血压变动量也随之显著性地增大.结论:大学生的BMI,肥胖与家庭社会经济因素关系密切.学生体重的变动率的增加与血压变动量成正比例关系.
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在校大学生艾滋病同伴教育效果评价
目的:探讨同伴教育对在校大学生艾滋病认干预效果,为制定高校预防艾滋病策略提供依据.方法:采用随机整群抽样方法,将抽取的学生以班为单位随机分成两个组,即干预组(实施同伴教育组)和对照组.对艾滋病防治相关知识认知和行为经同伴教育前后进行调查.结果:教育前大部分都知道艾滋病的主要传播途径,受教育后与教育前及对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但教育前与对照组对一般的生活接触能否传播艾滋病认识比较模糊,经同伴教育后各项均有大幅度提高,与教育前及对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.0002～＜0.0001).同伴教育后,学生艾滋病基本知识明显增加,与项目开展前及对照组比较均有明显差异(P＜0.0001);学生对艾滋病的态度在教育后明显改善,"愿意与艾滋病患者正常交往"者明显增加,与教育前及对照组各项比较差异明显(P＜0.0001).结论:同伴教育是提高在校大学生艾滋病认知水平的有效措施.
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生长激素联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床观察
目的:对比分析单用肝动脉化疗栓塞(TACE)和TACE联合重组人生长激素(γ-hGH)治疗原发性肝癌的近期疗效.方法:24例原发性肝癌病例随机分为两组,单用TACE组(对照组)12例和TACE联合γ-hGH组(研究组)12例.对照组接受TACE,表阿霉素35～40mg/m2,加碘化油栓塞剂.而研究组接受以上治疗外,干治疗的1～5 d接受γ-hGH治疗.监测治疗前、治疗的不同时间的生化指标、氮平衡、整体营养状况评分、生活质量评分和近期疗效.结果:2组病例的肝肾功能无差异;治疗的d3、d8研究组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组;治疗的d3、d7,研究组的氮平衡高于对照组;治疗的14 d、28 d,研究组的营养状况较对照组好;接受TACE治疗后1周、2周的生活质量评分,研究组明显高于对照组(P＜0.05);TACE后4周的疗效评价2组之间无差异.结论:-hGH联合TACE治疗原发性肝癌,能提高病人的营养状况、病人的生活质量和病人的氮平衡.肝肾功能不受影响,联用γ-hGH不降低疗效.
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致血液系统感染大肠埃希菌中Ⅰ类整合子参与耐药的研究
目的:探讨致血液系统感染大肠埃希菌中Ⅰ类整合子介导耐药性的分子机制.方法:应用全自动细菌分析仪Microscan WalkAway40和纸片扩散法,对16株大肠埃希菌进行抗生素敏感性测定,PCR扩增细菌总DNA上的Ⅰ类整合子,对扩增产物测序并分析其中的基因盒.结果:8株细菌含有Ⅰ类整合子,整合子大小分别为600bp、1700bp和2 500bp,600bp整合子含基因盒dfr2d,1 700bp整合子含基因盒dfr17-aadA5.结论:整合子在介导细菌耐药性方面发挥着重要作用.
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巴戟天对脐血CD34+细胞体外扩增的影响
目的:探讨巴戟天对脐血CD34+细胞体外扩增的影响.方法:用StemSpanTMSFEM无血清液体培养基加入不同浓度的巴戟天,进行液体扩增,计数总细胞数并检测CD34+细胞.收获扩增后的细胞用MethoCultTMH4435半固体培养基培养,计数CFU2E、BFU2E、CFU2GM集落.结果:巴戟天具有刺激CD34+细胞液体培养的作用.巴戟天的佳浓度是50 mg/L,Rg1佳浓度是5 mg/L,Rb1佳浓度是5 mg/L.细胞总数分别扩增20.4、24.5、24.1倍,CD34+细胞数分别扩增4.22、5.19、4.12倍.在液体培养后仍可刺激扩增后脐血细胞集落形成,CFU2E集落形成能力分别比对照组高90.1%、70.8%、72.8%;BFU2E集落形成能力分别比对照组高53.4%、68.0%、67.0%;CFU2GM集落形成能力分别比对照组高67.0%、29.8%、39.4%.结论:巴戟天能促进造血干/祖细胞增殖,并且能诱导定向分化,具有类似生长因子和协同生长因子作用.
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弓形虫PCR试剂盒对感染家兔血液和精液的检测
目的:评价国内公司研制的弓形虫PCR检测试剂盒.方法:采用市售的国内生产的4种弓形虫PCR试剂盒检测弓形虫阳性兔的血液及精液标本.结果:温州伊利康TOX-PCR试剂盒、北京美迪科TOX-PCR试剂盒对家兔感染前后血液、精液标本均未出现阳性结果.上海复生TOX-PCR试剂盒检测家兔精液标本感染前阴性,感染后均能出现相应的结果,而检测血液标本杂带太多.洛阳华美TOX-PCR试剂盒检测家兔血液标本、精液感染前均为阴性,感染后血液标本阳性率76.53%,43份精液标本阳性率2.33%.结论:目前国内市售的TOX-PCR试剂盒可检测各种组织标本,但实际应用价值局限.
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玉米紫色植株色素对果蝇寿命的影响
目的:观察玉米紫色植株色素对果蝇寿命的影响.方法:收集10 h内羽化未交配的果蝇,随机分为空白对照组和含玉米紫色植株色素浓度为0.2%,1.0%,5.0%的实验组,给予相应培养基饲养,每天记录果蝇死亡数,直至果蝇全部死亡.结果:0.2%组、1.0%组雌性果蝇、1.0%组雄性果蝇的平均寿命、高寿命均明显高于对照组(P＜0.01),各组之间半数死亡天数没有显著性差异.结论:玉米紫色植株色素具有延长果蝇寿命的作用.
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女性体脂百分比与血脂异常的关系
目的:探讨女性体脂百分比(percentage body fat,PBF)与血脂异常的关系.方法:研究对象为1 059名35～74岁女性,观察指标为身高、体重、体重指数(BMI)、PBF、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C),以PBF为分组标准,比较高脂血症和血脂蛋白异常检出率,分析PBF与BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C的相关关系.结果:随PBF的增加,高脂血症和血脂蛋白异常检出率明显增高,组间差异有极显著性(P＜0.01)或差异有显著性(P＜0.05).PBF与BMI高度正相关,与TG、LDL-C正相关,与HDL-C负相关,与TC无明显相关性.结论:PBF增高与血脂异常明显相关.
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某民族学院已婚教职工妇科普查分析报告
目的:了解高校女教职工中妇科病检出率、主要病种及相关因素.方法:对该院教职工进行妇科病普查.结果:常见妇科病检出率为47.56%.呈增加趋势,宫颈炎、阴道炎、盆腔炎是危害妇女健康的主要疾病,患病率分别为12.4%、7.39%、5.54%,以24～45岁组患病率高.结论:定期普查,采用多学科协作群防群治是提高妇女健康水平的有效途径.
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信阳市1999～2003年死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性分析
目的:探讨死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性,以便采取有针对性的干预措施,有效降低孕产妇死亡率.方法:对信阳市1999～2003年236例死亡孕产妇的监测报告卡内容进行资料整理和统计学分析.结果:本市1999年～2003年孕产妇死亡率呈整体下降趋势,由74.06/10万下降到61.43/10万.引起孕产妇死亡的前3位病因分别是产科出血(占51.35%)、妊娠高血压综合征(占17.37%)和羊水栓塞(占12.19%).随着死亡孕产妇文化程度的提高,其死亡率越低、分娩地点选择县以上医院的概率越高、越重视孕早期检查和产前检查、不可避免因素引起死亡的概率越高,同时死亡孕产妇文化程度同孕产妇死亡率呈负相关.结论:死亡孕产妇文化程度与其围生期保健服务利用存在较好的相关性,孕产妇文化程度是影响孕产妇死亡率的关键因素.
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山东省出生缺陷监测医院遗传(优生)咨询工作现状调查
随着传染性和感染性疾病逐渐得到控制,我国出生缺陷将成为导致婴儿死亡和致残的主要因素,工业化进程的加剧,环境因素的恶化,新药的不断涌现,都会使出生缺陷发生率增高,给社会和家庭带来沉重的负担,严重影响我国的出生人口素质,制约国民经济的发展.产前诊断作为出生缺陷二级干预措施,在降低出生缺陷发生率方面发挥着重要作用.而遗传咨询作为产前诊断的一个重要组成部分,通过广泛开展遗传咨询,配合有效的产前诊断和选择性流产的措施,能有效降低遗传发病率,从而减轻家庭和社会的精神负担和经济负担,从根本上改善社会人口素质,因而是我国目前一项十分重要的急需开展的工作.
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中老年妇女骨密度与体成份、下肢肌力及抗骨折能力的相关性分析
目的:探讨骨密度与体成分、下肢肌力、抗骨折能力、之间的相互关系.方法:选定40～89岁进行健康查体的妇女626名,测定身高、体重、计算体重指数,采用骨密度仪测量股骨颈骨密度,神经关节功能测试仪测定下肢肌力、抗骨折能力、全身的脂肪含量,进行各观察指标间的相关性分析.结果:股骨颈骨密度与身高、体重、体重指数和全身脂肪含量、下肢肌力均成显著正相关;与股骨颈抗骨折能力呈正相关;股骨颈抗骨折能力与骨密度、下肢肌力成正相关,与体重及体重指数、全身脂肪含量呈负相关.结论:重体重、脂肪含量高的人有较高的骨密度,但其抗骨折能力并不一定强.中年以后体重增加而下肢肌力及骨密度下降是造成机体抗骨折能力下降的重要因素.抗骨折能力做为诊断骨质疏松的一个新的指标在临床诊断及治疗中不可忽视.
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小儿营养不良家庭因素分析
目的:探讨小儿营养不良的家庭因素及预防.方法:对192例营养不良的家庭环境因素并进行分析.结果:本组家庭小儿数目:2个以下者占60.1%;家庭人口:≤5人,占66.7%;农村患儿97.9%;父母小学及文盲者,父亲117例(占60.9%);母亲131例(占68.2%);父母双方均为文盲者12例.家长(父亲)农民(包括外出务工者)136例,占70.8%;家庭收入:人均年收入1 500元以下103例(占53.6%).结论:小儿营养不良发病倾向于农村、经济状况较差、家长文化程度较低、缺乏营养与喂养知识家庭.应加强健康教育干预是预防小儿营养不良的有效方法.
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母婴HBVM的关系及阻断方法研究
目的:探讨母婴HBVM的关系及阻断HBV母婴传播的方法、效果.方法:将母婴随机分成3组,A组新生儿0、1、6月注射乙肝疫苗;B组新生儿注射乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白(HBIg);C组新生儿注射乙肝疫苗+HBIg+母亲注射HBIg.ELISA法检测母亲、脐血、新生儿HBVM并随访1～2年检测小儿HBVM.结果:HBeAg/HBV-DNA(+)母亲所生新生儿及脐血HBsAg阳性率为64.71%、82.35%,而HBeAg/HBV-DNA(-)母亲所生新生儿及脐血HBsAg阳性率为20.835、33.33%.随访结束A组14例:11例抗HBs(+),2例HBsAg(+),1例HBsAg(-)、抗HBs(-)(无免疫应答);B组15例:13例抗HBs(+),1例HBsAg(+),1例无免疫应答:C组12例;11例抗HBs(+),1例无免疫应答.3组阻断率分别为78.57%,86.67%,91.67%.结论:母亲病情及HBVM状况是母婴传播的重要因素;3种方法均能起到阻断作用,但主动+被动免疫能增强阻断作用.
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置器后阴道淋漓出血者支原体和沙眼衣原体检测
目的:探讨置器后阴道淋漓出血与支原体和沙眼衣原体感染的相关性.方法:对2002年4月～2005年2月在门诊治疗置器后阴道淋漓出血而经常规治疗无效的296例患者给予支原体和沙眼衣原体的检测.结果:296例患者中194例患者检测结果阳性,其中感染支原体者128例,感染沙眼衣原体者82例,混合感染者16例.结论:置器后阴道淋漓出血与支原体和沙眼衣原体感染有一定相关性.
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卫生行政执法的证据及收集方法探讨
目的:为了在卫生行政执法中正确地作出具体行政行为,提高依法行政的水平.方法:对证据的概念、作用、基本要求以及收集的原则、方法和注意事项进行理论探讨和实践.结果:证据在卫生行政执法中非常重要,应系统掌握证据的基本理论和收集方法.结论:加强学习,提高收集、审查、判断证据的技能.
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基层医院感染管理存在的问题及对策
为有效预防和控制基层医院医院感染,提高医疗质量,降低医院感染率,保证医疗安全,为区卫生局策提供依据,于2005年5月对全区13家基层医院和18家个体医院进行了调查,针对医院感染管理普遍性存在问题分析如下.
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血液透析中心感染管理现状和展望
目的:探讨血液透析的医院感染监测和管理方法.方法:对血液透析各环节进行全面监测、管理和现状分析.结果:监测项目和方法不能满足管理的需要.结论:感染管理的监测方法和管理模式有待进一步提高.
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对如何制定医药企业竞争战略的思考
在越来越激烈的市场竞争中,企业竞争战略的制定对其良性发展有着举足轻重的作用,本文简要阐明了竞争战略的概念及意义,着重论述了医药企业制定竞争战略的重要性和特点,在此基础上,对制定医药企业竞争战略的几个关键问题进行了思考并提出了笔者自己的见解.
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我国煤炭行业职业卫生工作探讨
煤炭行业是我国主要的能源产业,采煤作业工人高达800万人,是国民经济的支柱产业,故煤炭行业的职业卫生工作非常重要.本文对我国煤炭行业职业卫生状况进行探讨.
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禽流感流行——论突发公共卫生事件的应对
随着现代科学技术的迅猛发展、自然与社会环境的巨大变化,人类也将面临更多各种突发公共卫生事件的挑战.禽流感在亚洲的地区性小规模流行及世界范围内的传播又一次敲响警钟.本文通过回顾禽流感的流行过程、病原学和流行病学特征、预防措施的进展,来探讨应对突发公共卫生事件的相关问题.
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某院儿科住院病人自动出院原因分析
目的:了解我院儿科住院病人自动出院的原因,并制定相应的对策.方法:调查本院儿科2004～2005年2年内自动出院的病儿共计168例.结果:同期儿科出院811例,自动出院共计168例,自动出院率20.72%.自动出院病儿多见于呼吸系统疾病98例(58.3%)、传染病43例(25.59%)及消化系统疾病12例(7.14%).其疾病状况分别为好转95.83%、未愈4.17%、病危0.59%.自动出院原因前3位为误解病情107例(63.69%)、怀疑医术33例(19.64%)、经济困难15例(8.93%).结论:该院应加强健康教育及医患沟通、提高医院医疗技术水平,树立医院的良好形象,是降低本院儿科住院病人自动出院率的重要措施.
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军队医院应对突发事件实施医学救援的探讨
军队医院作为实施平、战时卫勤保障的军队医疗机构,其一项重要的职能就是能担负起突发事件的应医学救援.
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某大型钢铁企业工伤事故原因分析
目的:了解钢铁企业工伤事故的分布规律和影响因素,为企业开展有效的危险辩识、发现安全管理中存在的问题和制定预防措施提供依据.方法:收集四川某大型钢铁企业2001～2004年的伤亡事故登记资料,建立数据库,进行统计分析.结果:工伤事故发生的年龄以30～40岁组高.事故类型以机械伤害为主,占25%.事故发生的原因主要是劳动者的不安全行为,占47.7%;其次为机械、物质或环境不安全状态占27.9%;两种因素都存在占19.8%.结论:伤亡事故的发生是多方面的因素,通过原因分析可以有针对性的采取防制措施,促进企业安全管理的改善.
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某冶炼厂发生急性砷化氢中毒的调查
目的:查明中毒原因,为临床治疗和预防类似中毒提供依据.方法:对作业场所、生产过程进行职业卫生学调查.结果:发生急性砷化氢中毒1人,作业场所存在产生砷化氢气体的隐患.结论:这是一起作业人员在搬投含砷炉渣过程中因吸入砷化氢气体而引起的急性砷化氢中毒.提示在接触受潮含砷炉渣或矿石时应慎防砷化氢中毒.
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一起二氧化氯消毒剂急性中毒流行病学调查
目的:了解广东省开平市某公司一起二氧化氯引起的急性中毒原因.方法:根据流行病学方法进行调查,结合患者的临床表现,依照
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临床护士接触抗肿瘤药物职业防护现状
目的:了解临床护士接触抗肿瘤药物的职业防护行为现状.方法:采用自行设计调查问卷对综合医院363名临床一线护士进行问卷调查.结果:接触抗肿瘤药物护士的职业防护行为较差;肿瘤科护士接触抗肿药物职业防护行为好于非肿瘤科室护士;结论:应健全管理制度和规范操作规程,配备防护设施;加强职业防护教育,提高防护意识,规范防护行为,减少职业危害.
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医院门诊二氧化氯空气消毒效果研究
目的:观察二氧化氯消毒剂气溶胶喷雾和普通喷壶喷雾对医院门诊空气细菌杀灭效果.方法:对医院门诊空气中菌落数进行消毒前和消毒后监测.结果:2 000 mg/L的二氧化氯溶液用普通喷壶喷雾后30 min,平均细菌杀灭率为46.35%;气溶胶喷雾器喷雾后30 min,平均细菌杀灭率为95.88%,差异显著.随着时间延长,二氧化氯气溶胶细菌杀灭率提高.结论:二氧化氯消毒剂气溶胶喷雾作用30 min可达到可靠的消毒效果,适用于医院诊室的消毒.
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四川省贫困地区村卫生室(站)卫生服务能力现况研究
目的:了解四川省贫困地区农村卫生室(站)的服务能力现状,找出存在的缺陷与不足,为贫困地区农村卫生改革策略的制定提供依据.方法:采用问卷调查及深入访谈相结合的方法,对四川省2个国家级贫困县6个乡镇的17个村卫生室的服务能力进行调查研究.结果:四川省贫困地区村卫生室(站)具有一定的规模,能提供基本的医疗卫生服务,但普遍存在村卫生室人员总体素质不高、卫生设施简陋等问题.结论:为提高贫困地区村卫生室的服务能力,建议适当调整村卫生室的布局,加强对村卫生室人员的培养与培训,加大政府与集体投入,完善村卫生室服务功能,使其能更好的为农村居民提供服务.
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118份化妆品及外用制剂微生物检测
为了解无锡市化妆品市场以及本市皮肤病性病防治所外用制剂的卫生质量,于2004年对本地产及市售化妆品及本市皮肤病性病防治所部分外用制剂进行了微生物检测,结果报告如下.
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成都市2005年饮用水污染事故分析
分析总结2005年成都市CDC处理的水污染事件,寻找其潜在的规律,为以后处理类似污染事件提供依据.
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医护人员手金黄色葡萄球菌带菌状况及耐药性分析
目的:了解肇庆市属医疗机构医护人员手金黄色葡萄球菌的带菌状况及耐药性状.方法:参照<消毒技术规范>(2002年版)金黄色葡萄球菌的检测方法对样品进行分离鉴定,药物敏感试验采用K-B法.结果:在230份样本中共检出7株金黄色葡萄牙球菌,检出率为3.04%,13种抗生素有10种出现了不同程度的耐药现象,检出的7株金黄色葡萄牙球菌均对氨苄西林耐药,有6株出现了多重耐药现象,耐药种数多的达7种抗生素.结论:肇庆市属医疗机构医护人员手金黄色葡萄球菌的带菌率较高,检出的金黄色葡萄球菌耐药现象较严重,应引起重视.
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做好手术室消毒灭菌监测医院感染
目的:通过加强手术室消毒灭菌质量监测,预防医院感染发生.方法:按<消毒技术规范>要求,采用化学的、物理的、生物的检测方法对灭菌物品进行有效监测.结果:自1990年以来未发生因手术室消毒原因所造成的医院感染.结论:健全管理制度,严格岗位责任制,加强消毒灭菌质量监测是有效控制医院感染发生的保证.
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当前桶装水饮水习惯存在污染隐患的调查
目的:了解当前桶装水饮水习惯存在污染隐患的情况,探讨如何减少桶装水在饮水机内的污染.方法:对93户包头市市区内桶装饮用水用户及6所学校30个班级的饮水机使用、饮水习惯等情况进行调查,对部分样品进行抽检,并对调查和样品检测结果加以归纳、分析.结果:多数用户存在饮水机清洗不及时桶装水饮用时间过长,而桶装水饮用时间超过数天,相关理化、微生物指标明显超标.结论:当前的桶装水饮水习惯的确存在较大的污染隐患,必须加强桶装饮用水安全知识的普及,改变当前桶装水饮水习惯及完善相应的制度措施以确保我国居民的饮水安全.
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压力蒸汽灭菌器质量监测与医院感染控制
目的:保证压力蒸汽灭菌器的消毒质量.方法:按<消毒技术规范>要求,采用化学监测、物理监测、生物监测方法进行了质量监测.结果:自1990年以来未发生因供应室原因所造成医院感染.结论:必须严格执行压力蒸汽灭菌器的质量监测,以保障灭菌器安全可靠.
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环境雌激素研究进展
环境雌激素(Environmental Estrogens简写EES),又称为环境荷尔蒙(Environmental Hormones)、或环境内分泌干扰物(Environmental Endocrine Disrupting chemicals,ED-Cs),参照美国国家环保局(EPA)和联合国环境规划署等文献的叙述,目前较一致性的描述可认为是:进入生物体内,可通过干扰生物体自身激素的合成、分泌、转运、结合、活性反应、代谢、消解或产生类似生物体自身激素的作用,对生物有机体维护正常的动态平衡、繁殖、生长及行为有不利影响的环境化学物质(生物体外源物质).这些化学物质都有激素样的作用,即使数量很少,也可能导致各种生物的性激素分泌量下降、活性减弱、精子数量减少、生殖器官异常、癌症等发病率增加,并影响到各种生物的性行为、生殖功能、免疫系统和神经系统等等[1～3].就近年来国内外学者对环境雌激素的研究进展,综述如下.
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环境污染物与乳腺癌关系研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,它在全世界大多数地区的发病率均有逐年增高的趋势,中国虽然属于乳腺癌低发国家,但其增长速度高于乳腺癌高发国家或地区,也高于世界年平均增长水平.病因学研究表明乳腺癌73%归因于环境因素,工业化产物及污染物中的激素活性因子即环境内分泌干扰物能够促进肿瘤生长,充当乳腺致癌物或影响乳腺的发育及易感性,增加了乳腺癌的发病危险;遗传和激素因素与环境因素之间存在交互作用,影响环境化学物的代谢,而且特异的环境致癌物决定乳腺癌的发生.有研究表明环境污染尤其是环境内分泌干扰物污染外环境可能和我国生殖内分泌相关肿瘤发生相关[1].人群研究亦显示乳腺癌可能与某些有机溶剂、多环芳烃(PAH)及有机氯化合物暴露有关联.因此人类生产生活环境中广泛存在的环境污染物与乳腺癌的发生发展密切相关,现将二者相关研究综述如下.
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OSAS的治疗进展及效果
睡眠呼吸障碍综合征包括阻塞性睡眠呼吸障碍综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)、中枢性睡眠呼吸障碍综合征、睡眠低通气综合征等.其中OSAS的发病率男性为4%～6%,女性为2%[1].OSAS是临床常见并具有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱性疾病,可造成多器官功能损害,常由于缺血性心脏病以及慢性呼吸衰竭等引发死亡.患者主要表现为睡眠时间歇性和反复性的上呼吸道阻塞,从而导致呼吸不足或无呼吸.目前治疗方法较多,本文主要介绍目前常用治疗方案的新进展及疗效.
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卫生服务项目目标的制定(续二)——具体目标制定中的四个关系
明确了卫生服务项目的目标所应具有的特征,这样就可以制定出让他人能够明确地知道在什么时间得到什么样的成就.但制定明确目标的依据是什么呢?也就说为什么要制定这样的目标呢?
