现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰患者疗效的临床分析
[目的]研究小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰(CHF)患者的临床疗效.[方法]将68例慢性心衰患者随机分为2组,对照组(32例)应用倍他乐克从6.25 mg2～3次/d开始应用,逐渐力大剂量至50mg 2～3次/d.观察细(36例)应用倍他乐克6.25 mg2～3次/d不再增力剂量,观察心功能恢复情况.[结果]观察组:显效率41.78%,有效率36.11%,无效率22.22%;对照组:显效率43.75%,有效率37.5%,无效率18.75%.两组比较P＞0.05.[结论]心剂量β受体阻滞剂能起到改善心衰的作用.
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保肛治疗低位直肠癌术中护理配合的体会
[目的]探讨保肛治疗低位直肠癌术中护理配合.[方法]对全组患者147(2001年2月～2003年9月)例,术前进行心理护理,术中正确摆放体位,完善特殊物品的准备,注意无菌无瘤措施,准确无误地结-肛吻合.[结果]手术顺利,术后无吻合口瘘和狭窄,肛门扩约肌存在,距肛缘5cm以下直肠癌,保肛率70%以上,无骶前大出血,无尿道损伤.[结论]良好的术中配合对手术成功及预防并发症致关重要.
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多囊卵巢综合征患者血瘦素与胰岛素水平关系的探讨
[目的]研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)妇女血清瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗(IR)的关系,观察二甲双胍对PCOS内分泌及代谢的影响,为临床治疗提供理论依据.[方法] 67例PCOS患者及17例非PCOS不孕妇女测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清生殖内分泌激素及Leptin水平,同期进行口服糖耐量(OGTT)及胰岛素(Ins)释放试验.对PCOS有IR者根据随机应用又分为A、B两组,A组用复方醋酸环丙孕酮(Diane-35),B组用二甲双胍(Met),两组均治疗3个周期后复测上述指标,并用CC/HMG促排卵.[结果]PCOS患者血清Leptin水平显著高于相应对照组;59.7%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,且月巴胖者高于非肥胖者;Diane-35治疗后T下降显著(P＜0.05),二甲双胍治疗Ins水平、Leptin显著下降(P＜0.05),两组患者治疗后的FINS、Leptin及排卵率相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PCOS患者存在瘦素调节异常,PCOS患者血清Leptin水平与胰岛素敏感性相关.有IR的PCOS患者治疗的关键是应用二甲双胍降低FINS,Diane-35对PCOS高雄激素血症有效,二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于Diane-35.
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血透患者血管通路的建立与护理
终末期肾病是一种不可逆的疾病,除肾移植外,血液透析是尿毒症患者重要的替代疗法.血管通路的建立,是确保血液透析疗效和关系到病人生存时间的关键环节.护理操作时,可根据病人的具体情况,采用不同的方法建立血管通路,对症护理,以保证病人的透析疗效.
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静脉留置针使用和留置时间的探讨
我院已推行应用静脉留置针技术已达7年,在临床应用中,我们对留置穿刺技术和留置时间及对局部皮肤、血管的影响,进行了临床观察、分析及研究,现综述如下:
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中老年人5 min内多次测血压结果的对比分析
[目的]探讨中老年人短时间内血压变化的情况及临床意义.[方法]对2002年1月～2005年12月1179例门诊测量血压的中老年人,采用调查形式在5 min内测量血压3次,作有关分析.[结果]中年组BP 80～200/54～110 mmHg,平均142.6/81.5 mmHg;老年组BP 88～230/50～120 mmHg,平均145.1/76.4 mmHg;第3次比第1次所测血压,SBP下降人数占65.0%,升高占22.8%,总的变化率为87.8%,DBP下降占51.7%,升高占16.8%,总的变化率为68.5%,SBP、DBP波动值高为40 mmHg,5 min内SBP及DBP变化以下降为主;中老年组SBP及老年组DBP平均压差均大于5 mmHg.中年、老年平均压差及SBP升高下降及DBP下降变化率对比差异无统计学意义(t=1.831及以下,P＞0.05);DBP升高变化率对比差异有统计学意义(t=2.133,P＜0.05).SBP变化压差＞5 mmHg占70.2%,DBP变化压差＞5 mmHg占41.1%.压差＞5 mmHg的人群,SBP、DBP升降率在中年、老年组及高血压与非高血压各组相比,经t检验均无统计学意义.[结论]要关注SBP、DBP压差升高＞5 mmHg的人群.中老年人短时间内自身调节血压的功能存在着一定变化空间,这变化空间在给予药物康复时是应考虑的因素.短时内多次测量血压,拉近医患距离,减轻就医者心理压力.
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从左鼻孔留置胃管用于胃部手术的对比研究
胃部手术患者术前在病房常规留置胃管,临床观察发现,护士们一般选择经右鼻孔留置,当患者在全麻气管插管后手术,术中需要切除部分或全胃而需调整胃管长度时,胃管的再插入常常有一定困难;手术中全麻病人不仅不可能吞咽,而且因已经插入气管导管,胃管的再插入更加困难[1].
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脚拇外翻微创矫形治疗新方法的疗效分析——附120例报告
[目的]探讨微孔矫形术治疗拇外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效.[方法]本组120例176足拇外翻畸形采用微孔矫形术治疗,术前均摄片定位,测量拇外翻角度帮助确定截骨矫形多少,术后摄片.采用局部麻醉28例,局部神经阻滞麻醉98例,在拇趾近节内侧上开一3～5 mm微孔,在微孔内手术,去除骨质增生,拇趾近节内侧斜行截骨.术中采用牵、接、按、摩、推、拿等中医手法,整复畸形,矫正拇趾脱位,复位一次完成.术中电视监视确定效果,30min达至矫形的手术效果.[结果]本组随访6月～60个月,平均3年,参照温建民等拟定标准[5],优良率:优96.6%,良2.5%,差0.9%.[结论]微孔矫形术治疗拇外翻畸形是一种简便、安全、疗效显著的微创治疗方法.具有微创、恢复快、价廉、易掌握,有广泛的临床推广使用价值.
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护理管理在西宁地区爱婴医院感染控制中的作用
医院感染管理是一个涉及多学科、多部门的系统工程,其中护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节[1].爱婴医院的服务对象是院内感染的易感人群,加之西宁地处高原地区,气候干燥,风沙大,空气尘埃较多,更易发生各种感染,因此,加强护理管理在预防和控制西宁地区爱婴医院感染的发生,保障母婴安全方面起着非常重要的作用.
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糖尿病合并肺部感染46例临床分析
糖尿病易并发感染,本文探讨糖尿病与肺部感染的关系,现将我院1998年以来收治的糖尿病合并肺部感染46例报告如下.
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羊水过少78例临床分析
[目的]探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.[方法]对羊水过少78例临床资料进行回顾性性分析.[结果]羊水过少高发于妊娠40周后;尤其延期及过期妊娠,占29.41%(15/78).B超对羊水量的估计准确率高达95.6%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高症和胎儿生长受限(FGR),胎盘功能不全,胎儿畸形等.与正常羊水量比较有显著差异(P＜ 0.01).羊水量越少,羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增高.[结论]羊水过少确诊后,应结合是否合并高危因素,胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析,采取必要措施,适时终止妊娠为宜.
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血胆碱酯酶对急性有机磷中毒患者病情评估的意义
急性有机农药中毒,由于强烈抑制胆碱酯酶(CHE)的活性,导致体内乙酰胆碱蓄积,从而出现毒覃碱、烟碱样和中枢神经系统症状.测定胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性指标,目前关于胆碱酯酶在AOPP初期对病情程度判断的报道较多,但是在病程中的作用报道较小,且很不一致.本文回顾性对127例AOPP患者进行了观察和分析,现报告如下:
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颈型高血压的诊治体会
由颈椎病引起的血压升高,医学上称为"颈型高血压".该病近年有增高的趋势.因其典型发病表现为发作性交感神经兴奋而引起血压高、心率快、头痛、面色潮红、出汗等,多误诊为嗜咯细胞瘤和原发性高血压,药物治疗效果差,现将我院诊治20例病人的心得体会报告分析如下.
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血液回收、稀释和控制性降压术中联合应用的临床观察
[目的]研究术中血液回收、急性超容血液稀释和控制性降压三者合用于大出血骨科手术减少异体输血的安全性和有效性.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级、预计出血量＞800 ml的骨科手术(脊柱手术和髋关节手术)共40例,分两组.两组手术中均用自体血液回收机,Ⅰ组用七氟醚+硝酸苷油控制性降压联合应用20 ml/kg的6%羟乙基淀粉(HES)行急性超容血液稀释.观察术中两组病人血流动力学指标和Hb变化,出血和输血情况,围术期肝肾功能及凝血功能变化.[结果]Ⅰ组控制性降压期间MAP降低、CVP增加;Ⅰ组出血量和自体输血较Ⅱ组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅰ组85%的病人不需输异体血,Ⅱ组为65%;两组病人围术期肝肾功能无明显变化;两组术毕血小板(Plt)与术前比较有降低(P＜0.01),部分凝血酶原时间(AFTT)有延长(P＜0.05),未见明显出血倾向.[结论]术中血液回收同时运用急性超容血液稀释和控制性降压可以减少和避免大出血骨科手术异体输血和单纯运用血液回收比较更有优势,对肝肾功能及凝血功能的影响在临床可接受范围.
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未婚妇女异位妊娠的调查报告
本院自2003年1月～2006年1月,共收治异位妊娠413例,其中未婚妇女50例,占12.11%,2例保守治疗,48例接受腹腔镜手术治疗,术后通过健康教育,与病人沟通,有40例病人愿意讲出真情,从中获取一些与异位妊娠有关的资料,现报告如下.
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旋毛虫病治疗成功1例报告
旋毛虫病是由旋毛线虫引起的人畜共患寄生虫病,流行于哺乳动物间,通过生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染.主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血嗜酸性粒细胞增多等[1].近日笔者治疗成功1例旋毛线虫病,报告如下.
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老年住院患者医院感染相关因素调查
[目的]了解老年患者医院感染的高危因素,为控制老年患者医院感染提供依据.[方法]采用回顾性调查,对2002～2004年住院病例中＞60岁老年患者医院感染病例进行统计分析.[结果]3年问老年患者发生医院感染835例,平均感染发生率8.40%,感染例次1 292例,平均感染例次率12.99%;感染的主要部位是呼吸道,其次是泌尿道;医院感染多发生在住院后3～4周,占25.51%;医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率高,占36.17%,其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病;大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗;抗生素使用率达89.82%,三联及以上应用占59.20%. [结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素.
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脊柱结核的外科治疗体会(附18例临床病例分析)
本文通过18例不同术式的脊柱结核治疗体会指出彻底病灶清除、植骨/内固定是脊柱结核有效的治疗手段,前方入路暴露广泛、操作方便更适合这类手术,前方内固定能有效恢复脊柱生理弧度和稳定利于植骨块融合,术后3～4 联全程规律抗痨是防止术后复发的重要环节
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29例缺血性肾病相关因素的临床分析
[目的]研究缺血性肾病(IRD)的临床诊断线索、治疗方法的选择和疗效,以期进一步提高缺血性肾病的临床诊治水平.[方法]选择我科2000-2005年收治确诊的29例IRD患者资料进行分析,采用我科总结的临床诊断线索来发现可疑病例,观察治疗后肾功能、血色素、血压、并发症控制等变化,分析治疗效果及预后的相关因素.[结果]29例患者有24条肾动脉狭窄,狭窄程度60%～95%.狭窄位于近端或开口的肾动脉达18条(75%),位于中远端的肾动脉6条(25%).病因分别为动脉粥样硬化16例(88.9%),大动脉炎1例(5.5%),纤维肌性发育不良1例(5.5%).[结论]充分认识缺血性肾病,及时诊断并正确处理,对于减少心、脑血管并发症有重要意义.
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原发性支气管肺癌放射治疗中的护理
原发性支气管肺癌在我国的发病率逐渐升高,已成为严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一.放射治疗(下称放疗)是原发性支气管肺癌主要治疗手段之一,而患者在放疗过程中难免会出现一系列不利于放疗顺利进行的问题.2005年我科针对行七周左右放疗的30例原发性支气管肺癌患者进行系统护理,效果满意,报告如下:
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自发性横结肠系膜出血1例
自发性横结肠系膜出血是一种比较罕见的疾病,但是诊断比较困难,而且是一种急症,可以危及生命.在排除了其他类别疾病后,才能确诊.本病例报告意义在于对于此类疾病,应实施积极的抢救,剖腹探查.
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无症状性尿路感染与胎膜早破及早产的关系
[目的]探讨无症状性尿路感染与胎膜早破及早产的关系.[方法]收集2004年9月～2005年8月在本院产科住院分娩的孕产妇113例,每例观察对象均无尿路感染的临床表现,且在入院后24 h内取清洁中段尿行尿培养.并按结果分为尿培养阳性组(13例)与尿培养阴性组(100例).[结果]妊娠期无症状性尿路感染的发生率为11.50%.尿培养阳性组与阴性组胎膜早破发生率分别为15.38%与21.00%,差异无统计学意义(P=1.00),且无症状性尿路感染与胎膜早破无相关性(rs=-0.469,P＞0.05).尿培养阳性组与阴性组的早产率分别为46.15%与19.00%,差异有统计学意义(P=0.037),且无症状性尿路感染与早产呈正相关(rs=2.249,P＜0.05).[结论]无症状性尿路感染与胎膜早破无关,但与早产的发生有关.
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双"J"管在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用
[目的]探讨留置双"J"管在体外冲击波碎石(ESWL)台疗输尿管结石的应用价值.[方法]对76例输尿管结石患者ESWL术前随机分为双"J"管治疗组和空白对照组,观察比较ESWL疗效.[结果]双"J"管治疗组平均ESWL次数(P＜0.05)、平均排石时间(P＜0.01)明显减少及结石一次粉碎率明显增加(P＜0.05).两组比较均有显著性差异.[结论]在输尿管结石的ESWL治疗中,留置双"J"管比普通碎石更有效.
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热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液的临床研究
[目的]比较热疗联合胸腔化疗与单纯胸腔化疗治疗癌性胸腔积液病人的疗效、生活质量、毒副反应.[方法]将96例癌性胸腔积液病人随机分成两组,治疗组用热疗加胸腔化疗,对照组用单纯胸腔化疗.化疗药均为顺铂,每周胸腔化疗1～2次,热疗2次.[结果]治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P=0.05).治疗组和对照组生活质量好转率分别为70.8%、43.8%(P=0.05).[结论]热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液疗效确切,无明显不良反应.
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木里县2006年计划免疫接种率抽样调查
[目的]了解计划免疫现状,分析原因,为今后计划免疫工作提供参考.[方法]采用抽样调查对100名12～24月龄及105名1、4、7岁儿童进行基础免疫和加强免疫调查.[结果]4苗全程接种率只有30%,新生儿乙肝疫苗全程接种率43%,加强免疫高79%,低52.4%.免疫空白区仍然存在.相关传染病年年发生.暴发疫情也常见.[结论]该县计划免疫接种率远低于国家规定标准,应加强计划免疫工作的管理,提高计免接种率,降低相关疾病的发生.
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75例HIV感染者的流行病学调查及高危行为的随访
[目的]通过对75例艾滋病病毒(HIV)感染者流行病学分析和高危行为的随访,了解本市HIV感染者的传播途径、高危行为和生存现状,为阻断HIV传播和落实"四免一关怀"政策提供科学依据. [方法]每年对新发现的HIV感染者建立档案,每月进行1次随访,了解其健康状况、去向及家属感染状况.[结果]75例HIV感染者由静脉吸毒途径感染的占58.67%,共用针具率为100%;由性接解感染占17.33%;发生与AIDS相关疾病死亡4人,非疾病原因死亡1人.[结论]克拉玛依市HIV感染以静脉吸毒、共用针具为主,同时存在性传播;HIV感染者生活质量低,就医率低,发生相关疾病呈逐年增多趋势.
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2001～2005年云浮市结核病控制项目效果分析
[目的]为了掌握云浮市实施《广东省结核病控制项目》5年来云浮地区结核病防治工作情况,进一步加强结核病防治工作的法制化、科学化和规范化管理,总结经验,为今后结核病控制实施可持续发展提供依据.[方法]根据《全国结核病防治规划(2001～2010年)》中期评估的通知要求,对云浮市结核病2001～2005年月报表、季报、年报表及3种登记本等结核病信息资料进行回顾性分析.[结果]项目实施5年来为16 819名可疑肺结核症状者提供免费检查,免费治疗传染性肺结核病人3 970例,治愈率达92.6%,涂阳病人年登记率达到37/10万.达到了全国结核病控制项目要求的技术指标.[结论]结核病流行是一个严重的公共卫生问题,控制结核病的任务仍然十分艰巨.
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无锡市志贺氏菌血清型分布的研究
[目的]为掌握无锡市志贺氏菌血清型分布的情况,为我市卫生防病工作提供科学的依据.[方法]按何晓青主编的卫生防疫细菌检验相关章节和细菌性痢疾诊断标准及处理原则对2005年无锡市腹泻病门诊分离的66株志贺氏菌进行血清学分型.[结果]66株志贺氏菌进行血清学分型,主要以B群为主43株,占总数65.15%;D群20株,占总数30.30%;A群2株,占总数3.03%;C群1株,占总数1.52%.在多在B群中分型,4型23株,占B群54.49%,2型12株,占B群27.91%,1型8株,占B群18.60%.[结论]我市痢疾病人中优势流行菌型有所改变,主要以福氏志贺氏菌4型和D群,而且有变异的菌株.
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广西农村寄宿学校饮水微生物污染与介水传染病关系分析
[目的]掌握农村寄宿中小学校饮水微生物污染现状及其与肠道传染病发生和流行的密切程度,为预防和控制肠道传染病在农村寄宿学校的发生和流行提供科学依据.[方法]按照卫生部《生活饮用水卫生规范》(2001)对209所农村寄宿学校饮用水末梢水进行采样,并对3项微生物指标细菌总数、总大肠菌群和粪大肠菌群进行检验和评价;收集、汇总2000年01月～2005年11月的肠道传染病疫情资料,现场调查核实由于饮水引起暴发性传染病的种类、次数和患病人数等,并对典型介水传播肠道传染病暴发疫情进行相关描述和分析.[结果]农村寄宿学校饮用水微生物指标合格率仅为35.89%,其中以乡镇水厂和无设施自备水源供水合格率低,分别为26.92%和33.54%;乡镇供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为69.23%、57.69%和42.31%;无消毒设施自备水源供水水质总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为67.07%、63.41%和43.29%;有消毒设施自备水源供水水质合格率为68.42%,其总大肠菌群、粪大肠菌群和细菌总数超标率依次为31.58%、31.58%和15.79%;2000年以来发生在209所寄宿学校肠道传染病暴发疫情49起,81.63%为经水传播,疫情暴发和流行主要由于水源被生活污水污染以及未对饮水进行有效消毒引起.[结论]广西农村地区寄宿学校饮水受微生物严重污染,是导致多年来伤寒副伤寒等肠道传染病疫情在农村寄宿学校发生的根本原因;必须采取有效消毒措施以保证农村寄宿学校师生饮水安全.
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100例献血者水痘疫苗免疫前后抗体水平检测
[目的]研究健康献血人群水痘抗体血清流行病学数值及免疫球蛋白效价量值,为临床上使用特异或非特异人免疫球蛋白对水痘感染的治疗及预防提供药效学研究依据.[方法]使用水痘疫苗免疫100例健康献血者,采用国际单位量化方法以ELISA法检测免疫前后不同时间采集的血清的抗体.[结果]93%的健康献血者疫苗免疫前水痘抗体均为阳性,免疫后抗体效价均值达峰时间前移为14d,疫苗免疫前、后14 d抗体均值相差为3.468倍,免疫后30d 76例献血者的抗体效价≥4.1 IU/ml的占78.95%,抗体效价维持在≥4.0 IU/ml的时问约为90 d.水痘特异性免疫球蛋白效价(IU/g)较普通肌肉、静脉注射用人免疫球蛋白分别高8.9与20.8倍.[结论]本研究的结果为水痘免疫球蛋白产品研究及临床上使用特异或非特异人免疫球蛋白对水痘感染的治疗及预防提供了药效学研究依据,指出了国外文献水痘抗体血清学指标量可能存在误用.
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218例散发性急性甲、戊型肝炎流行病学特征分析
[目的]了解近5年来南京地区散发性急性甲型和戊型肝炎的流行状况及特征.[方法]对2001年1月～2005年12月南京军区肝病研究所收治的311例散发性急性病毒性肝炎中甲型和戊型肝炎的发病情况及流行特征进行分析.[结果]311例散发性急性病毒性肝炎中,甲型肝炎47例,占15.11%,戊型肝炎171例,占54.98%,戊型肝炎在4种病毒性肝炎中居首位.2001～2005年,甲型肝炎在4种病毒性肝炎中的构成比分别为34.62%、23.53%、10.94%、7.79%、5.97%;戊型肝炎在4种病毒性肝炎中的构成比分别为和26.92%、33.33%、54.69%、75.32%、70.15%.甲、戊型肝炎均全年散发,甲型肝炎春季发病人数高占38.29%;12月份至次年5月份为戊型肝炎发病高峰占78.36%.甲、戊型肝炎患者平均发病年龄分别为37.04岁和50.38岁,差异有统计学意义(P＜0.01),戊型肝炎中50岁以上者多于甲型肝炎,差异有统计学意义(P＜0.01).甲、戊型肝炎男女性比例分别为3.70:1和3.62:1.[结论]2001～2005年南京地区散发性急性病毒性肝炎中约一半以上为戊型肝炎,发病人数呈明显上升趋势;甲型肝炎发病人数逐年下降.甲、戊型肝炎发病有明显的年龄和季节性特征.对戊型肝炎的预防应当予以高度重视.
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宁夏地区人群麻疹相关知识认知情况的调查
[目的]了解宁夏回族自治区普通人群对麻疹相关知识的掌握情况,为下一步制定预防控制策略以及提出合适的干预措施提供参考依据.[方法]采用分层随机抽样的方法从宁夏银川、石嘴山等地区随机抽取了1 150名群众作为调查对象,发放调查问卷1 150份,收回有效调查问卷1 095份,有效率为95.2%.[结果]麻疹相关知识认知情况不理想;汉族和回族两组人群认知得分情况差异有显著的统计学意义(u=3.02,P＜0.05);另外,人群信息获得途径主要以大众媒体为主,而通过基层卫生人员和基层卫生机构两种途径获得麻疹相关的信息的只有4.9%和15.5%.[结论]通过本次调查发现几点不足 (1)人群文化水平偏低;(2)麻疹相关知识贫乏;(3)预防接种程序还未被家长广泛认知;(4)宣传渠道不畅.
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4种人用狂犬病疫苗免疫效果分析
[目的]对本中心门诊部4种人用狂犬病疫苗免疫接种情况进行分析.[方法]用酶联免疫吸附实验(ELISA)对21 476例暴露后狂犬病疫苗接种者进行抗体测定.[结果]4种狂犬病疫苗防治效果良好,不含佐剂的狂犬病冻干疫苗抗体阳转率高于含佐剂的狂犬病液体疫苗.[结论]应大力普及狂犬病防控知识,加强养犬的综合治理,防范于未然.
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无汞吸收液测定食品中亚硫酸盐方法探讨
[目的]建立用低素养的吸收剂代替四氯汞钠测定食品中的亚硫酸盐的方法.[方法]用甲醛作吸收剂,盐酸副玫瑰苯胺作显色剂,测定食品中的亚硫酸盐.[结果]本法的回收率98.6%～101%,变异系数0.8%～2.5%,相关系数r=0.9992,用本法和国标方法分别测定了12个不同类型的样品,两法结果差异无统计学意义.[结论]用本方法测定食品中亚硫酸盐具有操作简单、灵敏度高、试剂稳定、无毒等特点.
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多层膜干片法测定血清酒精浓度的方法学探讨
[目的]了解多层膜干片法测定血清酒精浓度的试验特点.[方法]采用多层膜干片法测定血清酒精浓度,并对其方法学进行初步研究.[结果]批内重复性实验的平均变异系数为1.91%;批间重复性实验的平均变异系数为2.12%;平均回收率为102.00%;线性达290mg/dl(Y=0.97X-2.45,r=0.997);加入胆红素＜342.08μmol/L,血红蛋白＜5g/L,甘油三酯＜18.08mmol/L无显著干扰.该法与免疫荧光偏振法测定结果呈高度相关,r为0.998.[结论]本方法结果重复性好,线性范围宽,准确,快速,适合临床应用.
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甘肃省国扶县中学生艾滋病知识态度行为调查
[目的]了解甘肃省国扶县中学生艾滋病相关知识、态度、行为现状,探索有效的健康教育模式.[方法]在全省43个国扶县随机抽取中学生377名,采用匿名问卷的方法进行调查.[结果]中学生艾滋病基础知识的知晓率为33.4%,高中生高于初中生;艾滋病传播途径知晓很低,能够正确区分传播途径与非传播途径的仅占15.7%;20%的中学生对中学生性行为持包容态度.[结论]应全方位、多渠道的加强中学生艾滋病健康教育.
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社会性别与大学生艾滋病健康教育
[目的]了解男女大学生关于艾滋病的知识、态度及婚前性行为相关认知现状的差异,在社会性别视角下分析造成差异的可能原因,为有效开展大学生艾滋病的健康教育提供科学依据.[方法]采用分层随机抽样的方法,对成都市某重点高校一年级至三年级790名大学生进行问卷调查.[结果]男女生对艾滋病的基本知识知晓率都比较高,男女问差异无统计学意义(t=0.410,P＞0.05); 部分学生对艾滋病传播途径存在误解,男女间差异有统计学意义(χ2=6.822、9.542、10.68、8.792,P＜0.05),男生知晓率高于女生;调查对象中有53.2%的男生和56%的女生表示同情艾滋病感染者或艾滋病病人,性别间差异无计学意义(χ2=6.314,P＞0.05);男生对婚前性行为持反对态度的占19.7%,持赞同或无所谓态度的占80.3%;女生分别占6.3%、93.7%,性别间差异有统计学意义(χ2=62.457,P＜0.01).[结论]男女大学生在艾滋病预防知识以及婚前性行为及其认知现状方面存在差异.因此大学生艾滋病健康教育必须考虑性别差异,并与性健康教育相结合,有针对性的开展健康教育活动,对大学生的性行为进行正确的引导,从而有效的同时提高男女生的艾滋病知识水平并促进其态度行为改变.
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对法学与非法学专业大学生自杀态度的研究
自杀是一种因社会心理冲突而产生的蓄意终止自己生命,有目的、有计划的自我毁灭的行为.当前,意外死亡已成为我国人口死因的第3位,而自杀在意外死亡中占第1位[1].自杀作为一种特殊的社会现象,已越来越明显地成为一个较严重的社会问题.众所周知,自杀率高低与其居民对自杀的态度具有密切的关系,从某种意义上来说,社会公众对自杀的态度可以对自杀行为产生某种促发或抑制作用.
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住院精神病患者拒服药的心理及护理
[目的]分析患者拒绝服药的原因,提出护理对策.[方法]观察患者服药行为,填写拒绝服药方式表.通过交谈,针对患者出现的心理及行为问题,采取相应的护理对策.[结果]精神病患者拒绝服药有诸多原因:无自知力占61.42%、其次是受幻觉、妄想支配占14.96%.[结论]针对拒绝服药患者的不同心理问题进行良好的护理,能使患者的治疗依从性增加.
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健身舞对中老年人身体生理机能影响的调查
[目的]了解参加健身舞锻炼对老年人生理、心理的影响.[方法]对45名长期参加健身舞锻炼的老年人锻炼前后的各项身心方面的指标进行了测试.[结果]①锻炼总体效果:大部分老年人通过半年多锻炼后能完成一定强度和密度的运动量.能很轻松的在60 min内完成10支舞曲,负荷达到65.00%,操练后的10 s即刻心率从(23.4±1.5)次提高到(23.4±1.6)次,无不良反应出现.说明锻炼效果显.著.②锻炼前后中老年人身体形态,心功能,肺活量功能及血红蛋白的变化:从身体形态看,大多数肥胖老人变得结实、匀称,心功能方面从心电图测试所示:安静心率每min从(75.34±8.85)次下降至(70.26±8.48)次,血压从127.22/79.68下降到116.29/72.23.肺活量从(2 421±533)ml提高到(2906±584)ml.③锻炼前后中老年人自我感觉的变化:在27名男女老年中总体感觉很好的占78%,食欲提高的占81%,睡眠比过去好的占74%,体力精神比以前好的占90%和7 8%,无1人比过去差.[结论]健身舞锻炼对老年人健康有益,应该加强科学指导及医学监督,更好的保证老年人的健康.
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医学新生家庭因素与自尊的相关调查
[目的]探讨家庭因素与医学新生自尊水平之间的关系.[方法]运用家庭环境量表(FES-CV)、父母教养方式(EMBU)、自尊量表(SES),对医科大学新生进行现况调查.[结果](1)不同群体的医学新生自尊水平不同;(2)影响自尊水平的因子主要有父亲情感温暖理解、父亲过度保护、娱乐性、组织性、性别、独立性、母亲文化.[结论]家庭因素对子.女自尊的形成和发展有重要影响,应注意创造良好的家庭环境.
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灰色模型在血吸虫病感染率预测中的应用
[目的]探讨灰色GM(1,1)模型在血吸虫病人群感染率预测中的应用.[方法]资料来自于四川省西昌市川兴监测点2000～2005年连续6年血吸虫病监测数据,采用灰色GM(1,1)模型对该资料进行拟合,确定GM(1,1)预测模型,并对今后3年血吸虫病感染率进行预测.[结果]人群感染率预测模型为(X)(1)(i+1)=-54.478le-0.37524i+84.4281,连续3年预测值分别为2.61%,1.79%和1.23%.[结论]GM(1,1)模型可以用于血吸虫病感染率的预测,为合理分配卫生资源提供决策依据.
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GAM方法在哮喘危险因素研究中的应用
[目的]探讨广义相加模型(GAM)在哮喘危险因素研究中的应用.[方法]通过建立空气污染及雾与每天哮喘急诊人数间的GAM模型,估计暴露于污染空气及雾的相对危险度(Relative Risk,RR).[结果]GAM分析表明(直径小于10μm的颗粒物质)浓度每增加44.25μg/m3,每天的哮喘急诊人数将增加4.71%,雾浓度每增加1个单位,每天的哮喘急诊人数将增加9.30%,虽然CO和O3的相对危险度大干1,但是没有统计学意义.[结论]GAM能够灵活地控制混杂因素和处理协变量,因此适用于研究空气污染及雾与哮喘急诊人数关系.
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某高校教职工慢性病横断面研究
[目的]了解某高校教职工慢性病患病情况及影响因素,为慢性病的防治提供策略和方法.[方法]对该高校的教职工进行临床体格检查和实验室检查,并对结果进行统计分析.[结果]教职工总患病率为61.33%,其中仅患1种慢性病的占30.39%,同时患2种慢性病的占18.66%,患3种及以上慢性病的占12.28%,男性慢性病患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),常见慢性病为高脂血症(23.14%).[结论]高校教职工慢性病患病率与年龄组呈线性上升趋势,积极开展教职工医疗保健服务是慢性病综合防治的当务之急.
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从婴儿奶粉中快速检测产肠毒素金黄色葡萄球菌的研究
[目的]建立快速鉴定金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌肠毒素检测方法.[方法]采用VITEK32微生物分析仪和miniVIDAS全自动酶联免疫分析仪联合诊断系统检测从婴儿奶粉中分离出的1株菌.[结果]从奶粉中分离的菌鉴定为金黄色葡萄球菌,产肠毒素.[结论]联合系统能够快速鉴定金黄色葡萄球菌和检测金黄色葡萄球菌肠毒素的产生情况.
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静脉吸毒人群3年随访的HIV新发感染率和保持率研究
[目的]了解静脉吸毒人群前瞻性研究队列3年随访的HIV血清抗体阳转率和队列保持率情况.[方法]于2002年11月,在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,队列每6个月随访1次并采集血样进行HIV抗体检测,以及分析队列本底的社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系.[结果]静脉吸毒人群研究队列3年随访的HIV新发感染率为2.26/100人年(95%CI:1.08～3.45)和保持率为68.8%(229/333).在多因素logistic回归模型分析中,与队列保持率的关系有统计学意义的变量为:彝族(OR:0.35;95%CI:0.21～0.59; P＜0.0001)、6个月回访(OR:3.10;95%CI:1.81～5.31;P＜0.000])和近3个月静脉吸毒频率高(OR:1.79;95%CI:1.00～3.19;P=0.0485).[结论]本研究结果表明该地区静脉吸毒人群HIV新发感染率较高,彝族和6个月未随访到的静脉吸毒人群队列保持率低.
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灵芝孢子油增强小鼠免疫功能及护肝作用的实验研究
[目的]探讨灵芝孢子油对小鼠免疫功能的影响及对肝脏的保护作用.[方法](1)免疫功能实验:昆明种小鼠经口连续分别给予0.17、0.33、1.00 g/kg BW的灵芝孢子油及粟米油(溶剂对照组)30 d,进行迟发型变态反应试验、淋巴细胞转化试验、NK细胞活性测定;(2)护肝作用实验:昆明种小鼠经口连续分别给予0.17、0.33、1.00 g/ke BW的灵芝孢子油及粟米油(溶剂对照)30d后,腹腔注射CCl4以诱发小鼠化学性肝损伤,测定谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)及观察肝脏病理组织学变化.[结果](1)免疫功能实验:与空白对照组比较,中、高剂量组迟发型变态反应能力,脾淋巴细胞转化能力及脾NK细胞活性均增强,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)护肝功能实验:与CCl4对照组比较,各剂量组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及肝脏病理组织学变化均减轻,差异确统计学意义(P＜0.05).[结论]灵芝孢子油对小鼠细胞免疫功能和NK细胞活性有明显的促进作用,对CCl4诱导的化学性肝损伤具有辅助保护作用.
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农村社区肥胖患病率的分布及其危险因素-PolyPLIN研究
[目的]了解某农村社区肥胖患病率的分布及其危险因素,为肥胖的干预计划提供基础数据.[方法]在河南省选择两个农村社区,以村(组)为单位,随机抽取18岁及以上的居民,调查肥胖的患病率分布及其危险因素.[结果]超重、全身性肥胖与腹型肥胖的年龄标化患病率分别为28.75%、13.71%和40.36%,男性显著高于女性,且随年的增加呈现逐渐升高趋势.调整人口学特征后显示肥胖家族史是全身性肥胖和腹型肥胖的共同危险因素,而重体力活动是腹型肥胖的保护因素,吸烟则与全身性肥胖呈负关联.[结论]超重和肥胖患病率在农村地区已经达到相当高的水平,成为农村地区重要的公共卫生问题.科学的生活方式是预防和控制农村地区肥胖发病、提高农村居民生活质量的重要措施.
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正己烷对实验大鼠肝细胞凋亡的影响
[目的]研究正己烷(n-Hexane)对染毒大鼠肝细胞凋亡的影响.[方法]将40只雄性SD大鼠随机分成5组,即阴性对照组、75、150、300mg/kg染毒组和阳性对照组(环磷酰胺),每组8只.经腹腔注射染毒4周后,观察大鼠的一般状况和体重变化,用流武细胞仪检测肝细胞凋亡情况.[结果]大鼠体重随染毒时间而增加,阴性对照组增加快;流武细胞仪检测结果显示,肝细胞凋亡率(AV+/PI-)组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),与染毒剂量作相关分析,相关系数为0.913,无明显的相关性(P＞0.05).[结论]正己烷可引起肝细胞凋亡和坏死比例的增加.
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职业中专学生心理健康状况与干预效果分析
[目的]了解职业中专学生心理健康状况,找出目前困扰职业中专学生的心理问题,为有效实施心理健康干预措施,提高学生心理素质提供依据.[方法]对某职业中专1 872名中专学生采取整群分层抽样的方法进行现况调查,列出心理问题前20位,对学生进行有计划的实施心理健康主动干预,然后对干预前后的资料进行分析比较.[结果]干预措施前后的总均分差异有统计学意义(t=24.7156,P＜0.01).干预措施实施前后学生心理健康水平有明显改变.[结论]职业中专学生这个特殊的群体心理健康总体水平较低,有计划的实施心理健康主动干预已刻不容缓.
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四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调查
[目的]调查分析四川地区汉族女大学生月经初潮年龄(menarcheal age,MA)及其与成年期身高(body height,BH)、体重(body weight,BW)和居住环境(inhabited environment,IE)等的关系.[方法]让446名女大学生回顾并填写调查表,测定其BH和BW,然后用统计软件SPSS 11.0进行分析.[结果]四川地区汉族女大学生平均月经初潮年龄13.33(13.33±1.18)岁.城市组较农村组提前0.44岁,二者差异有统计学意义(t=3.966,P＜0.001).城市与农村女大学生成年期身高之间的差异有统计学意义(t=3.118,P＜0.05).平均MA与BH呈正相关,与BW呈负相关.[结论]四川地区女大学生月经初潮年龄13.33岁,与城乡生活环境有关.月经初潮越早的女生,成年后体重越重,身高越矮.
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P16基因甲基化和GSTM1基因多态性与非小细胞肺癌易感性研究
[目的]研究P16基因甲基化、谷胱甘肽硫转移酶M1基因(GSTMI)多态性和环境暴露与非小细胞肺癌(NSCLC)的关系.[方法]采用病例对照研究方法选择47例NSCLC患者和94例对照,用甲基化特异性PCR(MSP)检测P16基因甲基化,GSTM1基因多态性用限制性片断长度多态性PCR(PCR-RFLP)测定.[结果]肺癌组接触粉尘、毒物频率高于对照组(P＜0.01),食用蔬菜水果、饮用消毒水频率肺癌组低于对照组(P＜0.01);肺癌组织甲基化率44.7%,高于癌旁组织的17%(P＜0.01),甲基化和吸烟高度相关(P＜0.01);GSTM1多态性分布无统计学意义(P＞0.05),粉尘接触、吸烟和GSTM1缺陷型有协同作用,P16甲基化和GSTM1多态性关系不明显.[结论]接触粉尘、毒物明显增加NSCLC危险性,食用蔬菜水果和消毒水降低NSCLC危险性;吸烟致P16基因甲基化参与NSCLC的形成,粉尘、吸烟可能增加GSTM1缺失型患NSCLC危险性,未发现P16甲基化和GSTM1多态性有交互作用.
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乌头碱对大鼠睾丸支持细胞的毒性研究
[目的]研究乌头碱对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的毒性.[方法]无菌制备18～20日龄SD大鼠的睾丸支持细胞,通过Tris-Hcl低渗处理进行细胞纯化,采用HE染色、瑞氏-吉姆萨染色进行细胞鉴定.然后用MTT法(四唑盐比色法)检测浓度为0、5×101、5×102、5×103、5×104 ng/ml的乌头碱对大鼠睾丸支持细胞活力的影响,并用乳酸试剂盒检测乌头碱对支持细胞乳酸分泌功能的影响.[结果]MTT结果显示:乌头碱作用24 h后,各剂量组对大鼠睾丸支持细胞的增殖均有促进作用;作用48 h后,低剂量乌头碱(5×101、5×102 ng/m)对大鼠睾丸支持细胞的增殖有促进作用;高剂量乌头碱(5×103,、504 ng/ml)抑制支持细胞的增殖.乳酸测定结果显示:乌头碱作用24 h后,各剂量组乳酸分泌量均增加,乌头碱剂量为5×104 ng/ml时,乳酸分泌量增加率降低.[结论]低剂量乌头碱可促进大鼠睾丸支持细胞的增殖及乳酸分泌量的增加,高剂量乌头碱可抑制大鼠睾丸支持细胞的增殖,降低其对乳酸分泌的刺激作用.
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NGF对大鼠胚胎脊髓神经细胞分化和增殖作用
[目的]研究神经生长因子(NGF)对大鼠胚胎脊髓神经细胞分化和增殖的作用.[方法]加入NGF到大鼠胚胎脊髓神经细胞进行培养,显微镜下计数存活脊髓神经细胞集落数及测定细胞相对蛋白质的含量.[结果]脊髓神经细胞胞体增大、突起延长且有丰富的神经纤维连结成网络状,细胞集落数增加,细胞相对蛋白质含量增加,显示出剂量一效应关系.[结论]一定剂量的NGF能促进大鼠脊髓神经细胞分化和增殖,增强其活性.
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某师范大学生艾滋病知识态度行为的教育效果评估
[目的]评估艾滋病健康教育对师范大学生开展的有效性.[方法]整群抽样,问卷调查1月后,对渭南某师范大学学生讲解幻灯,播放艾滋病卫生部医学视听教材,发放宣传手册,1月后再次调查.[结果]教育后,艾滋病一般知识问题答对率均比教育前有显著提高,对艾滋患者及艾滋病感染者的正面态度显著增多,由67.2%增至80.4%,教育后81.2%的学生不同意婚前性行为,相比教育前40.8%明显增多.[结论]艾滋病健康教育非常有效促进师范大学生对艾滋病的知行观, 并增强性行为保护意识,应该大力普及推广.
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绿茶抗脂蛋白氧化修饰作用的研究
[目的]研究绿茶抗血浆脂蛋白氧化作用.[方法]14名健康受试者空腹饮用绿茶后抽取静脉血,采用序列超速离心法分离血浆极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),并观察各血浆脂蛋白过氧化程度以及氧化易感性的变化.[结果]绿茶饮用后受试者VLDL、LDL和HDL过氧化脂质水平明显降低;在体外进行氧化修饰时,LDL氧化延滞时间明显延长,提示LDL氧化易感性下降.[结论]绿茶可降低脂蛋白过氧化程度和增强LDL抗氧化修饰能力,因此能够起到防治心血管疾病的积极作用.
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ox-LDL诱导血管内皮细胞表达PECAM-1的研究
[目的]控讨ox-LDL致动脉粥样硬化作用的分子机制.[方法]体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),ox-LDL作用于血管内皮细胞后,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测PECAM-1 mRNA表达,采用Western印迹法检测 PECAM-1蛋白表达.[结果]在培养的HUVEC,ox-LDL在50mg/L～200mg/L浓度范围内呈浓度依赖性上调PECAM-1基因转录和蛋白表达.[结论]ox-LDL可在转录水平上调血管内皮细胞PECAM-1基因表达,从而促进血管内皮细胞高水平表达PECAM-1.
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培养细胞的石蜡切片用于DcR3免疫化学染色的探讨
[目的]建立一种培养细胞进行石蜡切片用于免疫细胞化学染色的方法.[方法]分别采用细胞爬片和石蜡切片方法处理细胞,比较HE及免疫化学染色效果.[结果]石蜡切片细胞分布均匀,阳性反应明显,定位明确,背景清晰.[结论]细胞石蜡切片的染色效果明显优于细胞爬片,值得推广.
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3种梅毒检测方法在献血筛检中的应用效果评价
[目的]对RPR、ELISA和PCR3种梅毒检测方法在献血筛检中的应用效果进行评价,选择适合血站大规模血液筛检的梅毒检测方法.[方法]用RPR法和ELISA法对32327份自愿无偿献血者血液标本同时进行梅毒检测,对任意一种方法检测出的.阳性标本,再使用荧光PCR法和TPPA法进行检测.[结果]在32 327份标本中,RPR阳性108份,ELISA阳性174份;201份RPR阳性和/或EUSA阳性的标本,PCR全部阴性;108份BPR阳性标本中TPPA阳性81份,174份EUSA阳性标本中TPPA阳性144份.[结论]综合考虑方法学和实际操作等因素,3种梅毒检测方法中,EHSA目前适合血站大规模的血液筛检.
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昆明种小鼠实验性肝损伤及其保护作用与性别的关系
[目的]探讨不同性别的小鼠对实验性肝损伤及其抗氧化保护作用是否存在差异.[方法]雌性小鼠和雄性小鼠各半,分别设正常对照组、病理造模组、不同浓度镁离子保护组、维生素E保护组、镁离子和维生素E保护组、饲养9d.d10正常对照组腹腔注射豆油溶液,其余各组腹腔注射0.15%CCI4豆油溶液(10 ml/Kg体重)12 h后禁食不禁水,24h后眼球取血,分离血清,取出肝脏制备肝匀浆,分别测定雌性小和雄性小鼠血清中ALT、AST.以及各组肝匀浆中MDA、GSH、SOD的含量.[结果]不同性别小鼠空白对照组和病理模型组ALT、AST、SOD的活性存在差异(P＜0.01～0.05);雌性小鼠空白对照组MDA含量低于雄性小鼠(P＜ 0.01).镁离子、维生素E对不同性别小鼠保护组之间AST、MDA、GSH、SOD存在差异,有统计学意义.[结论]雌性小鼠和雄性小鼠对化学性肝损伤及抗氧化保护作用存在性别差异.
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丝光绿蝇抗菌物质针刺诱导及对溶壁微球菌的抑菌活性研究
[目的]探讨针刺体壁诱导丝光绿蝇产生的抗菌物质对溶壁微球菌的抑菌活性.[方法]丝光绿蝇三龄幼虫经针刺体壁诱导后,48h提取其血淋巴,设置3 μl、5 μl、7μl、10μl不同的加样量,观察对溶壁微球菌24 h后的抑菌效果.设置1/4、1/8、1/16、1/32、1/64、1/128不同的稀释浓度,加样量10μl,观察对溶壁微球菌24 h后的抑菌效果.[结果]诱导后48h的血淋巴不同加样量对溶壁微球菌均有大而明显的抑菌环产生,10μl环太大易变形,不易测量,以加7μl血淋巴对溶壁微球菌的抑菌效果佳.稀释1/4、1/8、1/16、1/32、1/64浓度组均有抑菌环产生,抑菌环随稀释倍数增加而减小,稀释1/128时观察不到抑菌环. [结论]针刺诱导丝光绿蝇产生的抗菌物质对溶壁微球菌有较强的抑菌活性.
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SD大鼠30 d喂养试验正常参考值的探讨
[目的]探讨SD大鼠30d喂养试验体重、脏器重量和食物利用率各指标的参考值范围.[方法]收集本实验室用干30d喂养试验的SD大鼠体重、脏器重量和食物利用率等指标进行分析.[结果]雄鼠的增重、进食量和食物利用率高于雌鼠;脏器绝对重量雄鼠高于雌鼠,肝、肾脏器系数性别间差异无统计学意义.[结论]雄性生长发育速度快于雌性,各指标95%参考值范围与文献报道基本一致.
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郑州市高校肥胖大学生减肥的调查研究
[目的]为准确了解郑州市高校肥胖大学生减肥的现状,找出影响因素并提出建议.[方法]采用问卷、访谈、文献资料、数理统计等方法对郑州市高校月胖大学生的减肥行为及相关因素进行调查分析.[结果]肥胖大学生对肥胖的认知极其有限和片面;运用多种方法进行减肥在大学生中具有普遍性;运动在控制体重和减肥中的重要作用得到大学生的重视;大学生减肥效果较差;不良减肥行为的发生比例偏高.[结论]建立肥胖与控制体重知识教育体系,宣传科学的减肥方法,预防和控制不良减肥行为的发生.指导郑州市高校肥胖大学生进行科学减肥,并为相关部门进行决策提供科学依据.
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青少年女学生有效减肥的综合干预措施
[目的]研究综合干预措施对超重和肥胖女学生的影响,探索有效的减肥方法.[方法]单纯性超重和肥胖女学生采用健康知识教育、有氧运动、合理饮食等疗法进行为期10个月的干预活动,测试干预前、中、后行为、形态、生理、生化等指标.[结果]干预后的各项指标(如饮食行为、体重、BMI、血脂等)均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]该项干预措施简易方便、无副作用、无需住院,是一种安全可靠、经济有效的健康减肥方法,适宜在全民健身中推广应用.
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生草乌对小鼠精神神经系统的毒性作用研究
[目的]从自发活动、肌肉耐力和学习记忆3方面了解生草乌对小鼠神经系统的毒性作用.[方法]试验设立阴性对照组、阳性对照组和生草乌27.48g生药/kg、13.74 g生药/kg、6.87生药g/kg 3个试验组.测试指标:①小鼠自发活动数:单次给药15min、 30 min和3 h后用自发活动仪测定小鼠在10 min内自发活动次数.②爬杆时间:单次给药30 min后将小鼠置于爬杆架的玻璃棒上,记录小鼠由于肌肉疲劳从棒上跌落的时间,累计3次作为爬杆时间.③平均逃避潜伏期:连续给药4d,末次给药后30 min进行水迷宫实验,以小鼠找到隐藏平台的时间为逃避潜伏期,测试两次取平均值.通过比较实验组和阴性对照组以上3个测试指标,了解生草乌对小鼠神经系统的毒性作用.[结果]采用单因素方差分析和小有意义差异法(LSD法)比较生草乌低、中、高3个剂量组和阴性对照组之间小鼠的3个测试指标,结果显示:各给药组与阴性对照组之间小鼠自发活动数、爬杆时间和平均逃避潜伏期的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]生草乌低、中、高3个剂量组与阴性对照组相比,在自发活动、肌肉耐力和学习记忆3方面的差异均无统计学意义,故认为在本实验条件下,生草乌剂量为0.229、0.458、0.916 g生药/ml时,对小鼠精神神经系统无毒性作用.
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重庆农村地区结核病发现与现有政策实施关系
[目的]了解现有结核病管理政策实施过程中存在的问题及对农村结核病人发现的影响,并提出可行的建议.[方法]运用关键人物访谈和个人深入访谈等定性调查的方法,数据经过转录,检查并运用MAX_qda软件采用框架式分析的方法得出结论.[结果]现有的结核病管理措施在研究地区实施效果不好;乡镇卫生院和村医生在结核病发现中的作用没有充分体现;归口管理机制有待完善.[结论]应该加强乡镇卫生院在结核病控制中的职能;应完善归口管理机制.
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城镇住院医保患者个人支付费用影响因素的通径分析
[目的]了解医保患者个人支付费用的影响因素,探索降低个人支付费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据.[方法]以某县内12所医院2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1145例为研究对象,采用通径分析方法,对其个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是个人支付费用主要影响因素;人员类别、医院级别、收入水平直接影响个人支付费用,入院情况通过影响住院日而简接影响个人支付费用;年龄、抢救、手术、癌症、神经系统疾病、循环系统疾病、生育等系统疾病既影响住院日又影响个人支付费用.[结论]需采取综合控制措施来有效控制个人支付费用的增长.
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汽油尾气对小鼠肺脏的氧化应激和遗传毒性作用
[目的]探讨汽油尾气对小鼠肺的氧化应激作用和对脏器系数以及组织细胞DNA的影响.[方法]将汽油尾气有机提取物以0、8.5、17.0、34.0 L/kg的剂量经气管滴注染毒昆明种小鼠,每5 d染毒1次,共3次,末次染毒24 h后处死小鼠,称量体重和肺脏重量,测定肺组织内超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;并用彗星实验检测肺组织细胞中DNA的损伤程度.[结果]各剂量组小鼠肺脏脏器系数的增加与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);各剂量组SOD和GSH-Px酶活力明显降低,MDA含量则显著升高(P＜0.05),且染毒剂量与酶活力、MDA含量均呈剂量-反应关系(r值分别为-0.98、-0.959和0.97,P均小于0.05).在17.0、 34.0 L/kg组,肺组织细胞的拖尾率和尾长较对照组明显增加(P＜0.05).[结论]汽油尾气可促进小鼠肺组织的氧化应激和诱导肺细胞DNA的损伤.
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居民社区卫生服务知晓与利用的关系及其影响因素分析
[目的]探讨居民对社区卫生服务功能的知晓与社区卫生服务利用的关系及居民对社区卫生服务利用的影响因素.[方法]采用多阶段分层抽样方法,对江苏省1 141名城市居民进行问卷调查.[结果]居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别为74.93%、61.08%;居民对社区卫生服务的功能认识越全面,其利用程度越高;人口学因素、社会经济因素、疾病因素、社区卫生服务的可及性等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响.[结论]改善社区卫生服务利用程度,一方面要进行有效的宣传,另一方面要合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性.
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河南省贫困地区DOTS策略下肺结核病费用及其影响因素调查
[目的]了解贫困地区DOTS策略与免费政策下肺结核病的个人支出费用及其影响因素.[方法]兼顾不同地理位置、DOTS执行情况等,采用非概率抽样选择3个贫困县作为调查现场,以这些县结核病防治机构登记并完成治疗的肺结核病人为调查对象,从调查开始日期向后依次入选,每县要求至少入选70例;制定统一的调查表,进行入户调查.[结果]共调查肺结核病人228例,其中190例免费治疗,38例非免费治疗;肺结核病的个人支出费用平均为2 223.6元/例(确诊前、后的支出分别占42.4%、57.6%;医疗支出与非医疗支出分别占87.3%、12.7%),其中免费病人平均为2050.6元/例,非免费病人平均为3 088.5元/例.采用多因素logistic回归模型分析,与病人确诊前花费较高相关的因素有就诊次数、首次就诊到确诊时间,与病人确诊后花费较高相关的因素有确诊前花费、是否免费治疗、是否曾住院.[结论]河南省贫困地区DOTS策略下免费政策对肺结核病人的经济负担尽管有所减轻,然而免费范围有限,病人1年的收入尚不能满足看病的支出,经济负担是沉重的;病人发病后不能及时确诊、确诊后的一些不必要检查、不必要的昂贵辅助用药、不必要住院治疗等因素增加了病人的经济负担.
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慢性束缚应激对小鼠全血铁锌钙镁含量的影响
[目的]通过观察慢性束缚应激后小鼠全血中铁、锌、钙和镁含量的变化,揭示慢性束缚应激反应对其全血中4种元素的影响和规律. [方法]建立小鼠慢性束缚应激模型,原子吸收分光光度法测定其全血中铁、锌、钙和镁的含量.[结果]正常对照组小鼠全血铁、锌、钙、镁含量(μg/ml)分别为: 393.03±30.12,4.82±1.05,49.96±2.39,43.62±1.92;实验组小鼠全血铁、锌钙、镁含量(μg/ml)分别为:291.72±83.57,3.62±1.24,59.53±8.97,40.31±5.31.与正常对照组比较,接受应激的小鼠全血中铁、锌显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血钙明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血镁降低,差异有统计学意义.[结论]慢性束缚应激使全血中铁、锌、镁降低,血钙明显升高.元素铁、锌、钙与慢性束缚应激反应之间存在一定的联系.
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乌头类中药对CHL细胞的DNA损伤作用
[目的]观察乌头类中药盐附子和乌头碱对CHL细胞(中国仓鼠肺成纤维细胞)的DNA损伤作用.[方法]采用单细胞凝胶电泳法检测盐附子、乌头碱对CHL细胞DNA即刻损伤的影响.在加和不加S9时,盐附子均设5个剂量组(终浓度分别为5、25、1.25、0.625、0.313 mg生药/ml)、乌头碱设4个剂量组(终浓度分别为100、50、25、5μg/ml),试验同时设PBS阴性对照组和阳性对照组,阳性对照在不加S9时为0.1 mmol/ml重铬酸钾,加S9时为80μg/ml环磷酰胺.[结果]在加和不加S9时,盐附子各浓度组拖尾细胞率和拖尾细胞尾长与阴性对照比较差异无统计学意义(P＞0.05),乌头碱100μg/ml和50μg/ml组拖尾细胞率和拖尾细胞尾长与阴性对照之间差异有统计学意义(P＜0.05),乌头碱各浓度组拖尾细胞率和拖尾细胞尾长存在剂量反应关系.[结论]在本试验条件下,加与不加S9时,乌头碱浓度为100μg/ml和50μg/ml时对CHL细胞有DNA损伤作用;盐附子5、2.5、1.25、0.625、0.313 mg生药/ml时未观察到对CHL细胞有DNA损伤作用.
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不同方法招募的男男性接触者高危性行为及HIV和梅毒感染的比较
[目的]了解不同方法招募的男男性接触者的社会人口学、高危性行为及HIV和梅毒感染情况.[方法]于2005年7月至11月对招募的男男性接触者进行社会人口学和高危性行为的问卷调查,并对其进行HIV和梅毒感染检测.[结果]在招募的526例男男性接触者中,通过外展服务、同伴推荐和互联网招募的分别占43.0%、38.6%和18.4%.文化程度、学生、月收入、北京户籍、近6个月买淫和卖淫的男性性伴数、近6个月发生主动肛交的男性性伴数、近6个月与男性性伴发生主动肛交的次数、近6个月与临时男性性伴发生非保护性主动肛交和梅毒感染在不同方法招募的研究对象中差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]不同方法招募的男男性接触者在社会人口学、高危性行为及梅毒感染方面存在差异,同伴推荐的男男性接触者具有较高的高危性行为.
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运动、营养联合干预8～18岁肥胖儿童效果观察
[目的]通过运动和营养联合干预,观察8～18岁肥胖儿童的减肥效果.[方法]为受试者制定运动和饮食处方,服用营养补充剂,统一吃、住、运动训练1个月.[结果]在试验期间,受试者每日运动强度中等(达目标心率的60%～75%),1日摄入总能量为8.6 MJ (2 058 kcal)蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能百分比分别为17.8%、19.6%和62.6%.11名受试者干预后体重共减少106 kg,平均每人减少9.6kg,BMI平均值下降了3.9 kg/m2.[结论]通过运动与营养方式对肥胖学龄期儿童进行联合干预取得显著效果.
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产妇分娩方式选择及其影响因素研究
[目的]探讨影响产妇分娩选择方式的相关因素及其相关程度.[方法]采用"产妇分娩方式的选择及其影响因素问卷",对213名产妇进行调查,并对产妇选择顺产或剖宫产及主观、客观因素进行分析.[结果]观察人群总剖宫产率为81.2%.除符合剖宫产手术指征外,社会因素已成为影响剖官产率上升的主要原因之一.[结论]来自孕妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择,剖官产的手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,并导致剖宫产率的大幅度上升.因此降低剖官产率应首先降低社会因素剖宫产,这也是当前需要解决的一大难题.
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国内与国际参考标准评价学龄前儿童肥胖率的比较
[目的]比较4种不同的参考标准对铜陵市学龄前儿童肥胖的评价结果,探讨不同标准的一致性.[方法]以铜陵市区12所幼儿园3～6岁2184名学龄前儿童为对象,分别使用4种标准即全国9城市0～7岁儿童身高别体重标准(weight-for-height,1995年)(体准1)、全国8城市0～7岁儿童人体质量指数(body mass inex,BMI)标准(1986年)(标准2)以及WHO推荐的0～6岁儿童身高另体重标准(weight-for-height,1975年)(标准3)和国际肥胖工作组(International Obesity Task Force,IOTF)推荐的2～18岁儿童青少年BMI准(2000年)(标准4)评价肥胖率,利用综合评价(3个及3个以上标准同时判定为肥胖)的方法,计算4种标准的符合率、假阳性率和假阴性率.[结果]4种标准判定的肥巴胖率分别为8.5%、1.1%、2.8%、1.5%,差异有统计学意义(χ2=223.35,P=0.000),4种标准判定的同年龄性别儿童肥胖率的差异均有统计学意义;4种标准筛查肥胖的符合率分别为16.4%、100%、50.0%、96.9%,差异有统计学意义(χ2=126.92,P=0.000),各性别年龄组符合率的差别,仅6岁组差异无统计学意义(6岁组χ2=7.13,P=0.068);标准1、标准3和标准4的假阳性率分别为7.1%、1.4%和0,三者假阴性率均为0,标准2的假阳性率为0,而其假阴性率为19.4%,4种标准假阳性率和假阴性率的差异均有统计学意义(假阳性率χ2=326.75,P=0.000;假阴性率χ2=15.65,P=0.001).[结论]4种标准筛查肥胖率差异显著,应谨慎使用.建议发展我国学龄前儿童肥胖评价标准并采用国际统一筛查标准.
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企业级医院整体信息系统构建的方法学
我国的医药卫生行业正处于体制改革时期,医院所面临的内外环境呈现多变的态势.宏观政策以及医院内部管理要求不断变化,特别是2001年以来,随着医疗机构管理水平与业务发展需求的不断提升,各级医疗机构开始将医院信息化战略作为医院发展的核心战略,将医院信息化建设目标定位于构建企业级医院整体信息系统,期望通过医院整体信息系统的建设,提升医院管理水平,拓展医疗业务,增强核心竞争力[1～3].本文就构建企业级医院整体信息系统的方法学进行了初探.
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医疗机构法定传染病报告工作存在问题与对策
传染病疫情报告工作是传染病防治工作的首要环节.自2004年医院传染病疫情网络直报工作全面实施以来,疫情报告工作由原来的邮送卡片、手工制表到现在的网络直报、计算机统计分析制表,不但提高了传染病疫情报告的及时性,而且大大减少了因邮寄导致报告卡丢失现象提高了疫情统计结果的准确性.但我们在日常工作中发现医院传染病疫情报告管理中存在的一些问题仍导致存在疫情报告不准确、不及时,急需马上解决.现将医疗机构传染病疫情报告管理工作存在的问题与对策进行探讨.
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大型医院建筑的消防安全管理与应急
由于城市的发展和人们对医疗服务需求的加大,大型医院不断涌现.病房楼高层化也成为当今医院建筑发展的一种趋势,而高层建筑发生火灾,扑救和疏散逃生都非常困难.来医院的患者大多行动困难,兼有大批照料和探视病人的家属、亲友,人员密集、流动量很大,一旦失火很容易造成重大人员伤亡和巨大的经济损失,因此大型医院建筑的消防安全管理与应急任务十分艰巨.
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拉萨SOS儿童村家庭膳食的调查与评价
[目的]了解中国拉萨SOS儿童村儿童的膳食结构及营养状况,并根据膳食调查结果和存在的问题,提出合理膳食建议.[方法]2005年12月采用食物称重法,对中国拉萨SOS儿童村负责供养168名4～16岁儿童的17户家庭进行了为期5d的膳食调查.[结果]17户家庭中绝大部分家庭膳食模式不尽合理,油脂摄入过多,大部分家庭月脂肪供热百分比＞30%;动物性食品摄入量及品种偏少,致使所有家庭的钙摄入量普遍不足,70%左右家庭的核黄素、40%左右家庭的蛋白质摄入量不足;多数家庭维生素A和铁虽然超出供给量标准,但是来源于动物性食品的比例很低.[结论]膳食模式的不合理性,势必影响儿童的正常发育和身心健康.因此,进一步加强营养知识的传授显得极为迫切和必要.
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1 033例职业病工作人员血清甲胎蛋白、癌胚抗原及CA199检测结果分析
[目的]探讨职业病工作人员甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及CA199在各年龄段的变化.[方法]采用电化学发光免疫分析法,对1033例职业病工作人员血清AFP、 CEA及CA199进行检测,按年龄段分为5组,对AFP、CEA、CA199不同性别、不同年龄变化的规律进行描述.[结果]不同性别之间比较,男性CEA结果明显高于女性,差异有统计学意义;各年龄组比较CEA和AFP有明显差异,结果有统计学意义;随着年龄的增长,AFP、CEA、CA199均呈规律性的变化.在20～49 岁,AFP、CEA随年龄增长而增加,50 岁以后有下降趋势;在20～39岁,CA199随年龄增长而增加,40～49岁有下降趋势,到50岁以后又上升.[结论]应重视中年(40～50岁)职业病工作人员肿瘤标志物的检测,预防恶性疾病的发生.
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汽油抗爆剂甲基环戊二烯三羰基锰对广州大气污染的评价
[目的]通过对广州大气中锰的测定,了解广州受汽油抗爆剂甲基环戊二烯三羰基锰(MMT)的污染程度并对其进行评价.[方法]用吸收液法采集市区主要交通要道50个采样点的空气样本,以火焰原子化法进行锰的定量测定.应用Wilcoxon符号秩和检验的统计方法,评价该地区受汽油抗爆剂的污染程度.[结果]应用Wilcoxon符号秩和检验,统计检验结果显示所测数据总体中位数大于已知标准: 即我国居住区大气中锰及其化合物(MnO2)的日平均高容许浓度10μg/m3(转换成锰为6.3μg/m3).按a=0.05水平,测定P＜0.05,可认为广州市大气中锰含量高于居住区大气中锰的日平均高容许浓度.[结论]本文利用火焰原子吸收分光光度法,操作方便,耗时少,灵敏度高.由统计分析结果表明,MMT的使用,使广州大气中锰的含量已高出我国居住区日平均高容许浓度.因此应改进并合理地使用抗爆剂,严格控制锰的化合物在空气中的排放,同时定期对空气中锰的监测具有重要意义.
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影响乡镇防保站工作绩效的多因素分析
[目的]探讨乡镇防保站工作绩效的影响因素,为卫生行政部门制定政策提供科学依据.[方法]采用流行病学调查普查方法进行研究,用多元线性回归分析模型进行多因素分析.[结果]乡镇防保站工作效果的影响因素主要是乡镇经济状况、乡镇到县城的距离、当年防保创收、乡镇防保人员人数、乡镇总面积、无职称人数等因素.影响强度依次为:乡镇经济状况＞当年防保创收＞乡镇总面积＞无职称人数＞乡镇防保人员人数＞乡镇到县城的距离.[结论]在加强乡镇防保站建设中,应将乡镇、尤其是偏远乡镇疾病预防控制工作的卫生筹资放在首位,其次是加强乡镇疾病预防控制网络人才队伍建设.
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四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率调查
[目的]通过对四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率的分析,为该地区卫生资源配置提供科学依据.[方法]按不同经济水平抽取四川省东西部贫困地区的36 所乡镇卫生院,对其所在乡镇的经济状况和卫生院基本情况进行调查.[结果]被调查地区乡镇卫生院财政投入不足、现有卫生资源缺乏且分布不均、住院服务利用效率低下.[结论]在政府提供优惠政策和加大财政投入的同时,卫生院自身要因地制宜,积极探索管理体制上的改革,提高卫生服务的效率.
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西部乡镇卫生院发展存在的问题及思考
乡镇卫生院是我国农村医疗预防保健3级网的枢纽,历来承担了为农村广大农民提供基本医疗保健服务的职责,在卫生系统中对农村卫生工作发挥着极其重要的作用.但就目前情况来看,乡镇卫生院的发展却不近人意,尤其西部乡镇卫生院还存在许多问题.本文介绍了西部乡镇卫生院发展中存在的问题,并结合西部自身特点指出西部乡镇卫生院发展可以采用的一些策略.
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广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题调查
[目的]了解广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区卫生服务发展提供依据.[方法]采用整群随机抽样方法,抽取柳州市一个城区,根据桂卫基妇[2003]20号文件中有关要求,确定调查内容.[结果]广西柳州市城区已根据要求建立了社区卫生服务中心(站);这些机构除开展临床医疗服务外,还不同程度开展了预防、保健、康复、健康教育和计划生育工作;政府对社区卫生服务中心(站)未投入资金;全科医师及其他卫生技术人员数量、比例不合理.[结论]为使城市社区卫生服务健康发展,政府应加大城市社区卫生服务的投入;指导、组织卫生技术人员进行全科医学培训;给予政策扶持,使城镇居民医疗保险进入社区
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万州区2005年食(饮)具消毒监测结果分析
[目的]全面了解万州区在行政体制改革后饮食业食(饮)具的卫生状况,为以后全区的卫生监督执法工作提出对策和着重点.[方法]对抽检的食(饮)具卫生监测资料进行统计学分析.[结果]2005年共计抽检各类食(饮)具12 249份,合格9193份,合格率75.05%.合格率由高到低依次为学校食堂(86.81%)、大中型餐饮店(70.09%)、火锅、汤锅店(65.90%)和小型餐饮店(45.20%),不同类别、不同规格的供餐单位食(饮)具消毒监测结果差异有统计学意义,不同消毒方法消毒的食(饮)具合格率差异有统计学意义.[结论]万州区学校食堂食(饮)具消毒合格率高,餐饮店合格率低,应重点加强对小型餐饮店的卫生许可和监督、监测工作.
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利津县实施学校食堂监督量化分级管理工作的做法与体会
为防止我县各级各类学校发生集体食物中毒,确保学生的身体健康,切实临督好学校食堂,我站与2003年11月开始在全县学校食堂率先推行食品卫生监督量化分级管理制度,两年多来成效颇佳,具体情况见表1.
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贝叶斯网络及其在心理领域的应用
近20年来,贝叶斯1网络(Bayesian network,BN)在人工智能领域受到了广泛关注,得到了深入研究,已有大量成熟的研究成果.贝叶斯网络是图论与概率论相结合的产物,直观地表示为一个复杂的赋值因果关系图,图中各节点表示所讨论的问题域中的变量或事件.节点之间的弧表示事件之间的直接因果关系.贝叶斯网络的实质就是所研究领域的概率分布.贝叶斯网络由于其坚实的数学理论基础,被认为是在不确定性环境中实现知识表示、推断、预测等理想的工具.它已在数据挖掘、故障诊断、图像识别等领域得到了较好的应用.
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一氧化氮在脑缺血中的作用及机制研究进展
1980年,Furchgott等发现了内源性松弛因子(EDRF).1987年,Palmer和Moncada证实了EDRF就是一氧化氮(NO).1990年,Brddt等成功分离大鼠脑组织一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS).随着对NO及NOS研究的不断常任主,现在普遍认为内源性NO作为一种新型信使分子,广泛参与调节体内多种生理和病理活动.本文就NO在脑缺血中的病理生理作用及其机制的研究进燕尾服作一综述.
