现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1998-2013年我国2型糖尿病患者降糖药物使用和血糖控制趋势分析的系统评价
目的 系统评价1998-2013年我国T2DM患者降糖药物使用结构的变化及其对血糖控制影响情况的近期趋势,为患者的临床用药和血糖控制提供参考.方法 全面检索CNKI和Pub Med等中英文数据库相关文献.根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料,对降糖药物使用率及血糖控制率进行趋势分析.结果 1998-2013年我国T2DM患者二甲双胍使用率始终保持高水平,稳定在50％左右,磺脲类呈下降趋势,但使用率仍处于第2位.其次为α-糖苷酶抑制剂,逐渐上升至30％左右.噻唑烷二酮类呈现出先升高后下降的趋势.胰岛素、DPP-4i和GLP-1RA的使用率逐渐升高.二甲双胍合并磺脲类始终是常见的二联用药方式,但使用率下降,二甲双胍合并α-糖苷酶抑制剂的使用率升高.我国T2DM患者血糖控制率总体呈上升趋势,从2000年前的不足10％上升到2013年的49.2％.结论 我国T2DM患者降糖药物使用种类增多,使用结构发生相应的变化,符合糖尿病相关指南与共识的要求,血糖控制明显改善.
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成都地区保健人群急性冠脉综合征的5年随访研究
目的 评估成都地区35岁以上的保健群体5年急性冠脉综合征的发病率和相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法分析成都市第三人民医院自2011年到2016年连续随访的保健人群,使用logistic回归统计急性冠脉综合征的相关危险因素.结果 780名保健对象被纳入本研究,有13人在5年内发生急性冠脉综合征,年发病率约为33.4人/10万;校正相关因素后发现,年龄与保健人群罹患急性冠脉综合征密切相关(OR=1.123,P＜0.001).结论 保健人群急性冠脉综合征发病率偏低,主要与增龄相关.
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血清尿酸联合同型半胱氨酸水平检测对评估急性加重期COPD患者死亡风险的意义
目的 评估血清尿酸(UA)联合同型半胱氨酸(Hcy)水平对预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者死亡风险的意义,为临床早期识别干预死亡高危患者提供依据.方法 选择2015年6月至2015年8月在该院呼吸内科住院的急性加重期COPD患者190例作为研究对象,检测其血清UA、Hcy水平,取检测值的中位数为界将所有患者分为UA、Hcy高水平组和低水平组,对所有患者随访24个月,统计各组研究期间的急性加重发生率、死亡率等,并采用ROC曲线研究血UA、Hcy对预测AECOPD死亡的佳阈值,以及相应灵敏度和特异度.结果 血清UA、Hcy高水平组COPD患者急性加重发生率、死亡率较低水平组明显升高,高水平组患者因COPD急性加重的住院时间明显延长(P＜0.05)、更多的需要机械通气治疗.血清UA预测2年内死亡事件的ROC曲线下面积为0.898(0.798～0.999),取佳截断值407.0 umol/L时的敏感性88％,特异性92％;血清Hcy预测2年内死亡事件的曲线下面积:0.944(0.912～0.976),取佳截断值26.1 umol/L时的敏感性96％,特异性91％.结论 血清UA、Hcy水平可以作为AECOPD患者死亡风险预测的生物学指标.
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基于三维质量结构模式的肝癌经肝动脉化疗栓塞术后护理质量评价体系构建
目的 基于三维质量结构模型,针对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的护理重点,构建一套较为完善的肝癌介入治疗术后护理质量评价指标体系.方法 采用德尔菲法对26名相关领域的医疗、护理专家进行2轮问卷,该方法获得专家一致性意见,从而初步构建指标体系.结果 专家权威程度系数为0.796～0.829,专家的权威程度较高;专家协调系数为0.199～0.438;Cronbach'sα系数为0.813,折半信度为0.862.由此本研究构建的评价指标体系包含3个一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、9个二级指标、30个三级指标,专家对本研究的意见相对一致.结论 初步构建了肝癌经肝动脉化疗栓塞术后护理质量评价指标体系,该指标体系的覆盖内容全面,权重的分配科学、客观,对临床癌症介入治疗的专科护理工作具有指导性意义.
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miRNA联合经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的价值
目的 探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合miRNA-18a、miRNA-92a检测诊断宫颈癌的价值.方法 选择本院妇产科3年来收治的宫颈癌患者186例(CC组)、宫颈上皮瘤变患者182例(CIN组),子宫良性病变患者182例(正常组).以是否患有宫颈癌为因变量,采用logistic回归分析影响宫颈癌患病的影响因素;以术后病理检查结果作为金标准探索TVCDS、miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的价值.结果 宫颈癌发病的危险因素包括HPV感染、TVCDS宫颈异常表现、miRNA-18a表达水平偏高和miRNA-92a表达水平偏高(P＜0.05);TVCDS诊断宫颈癌的敏感度为75.81％,特异度为47.80％.miRNA-18a诊断宫颈癌AUC为0.751,miRNA-92a的AUC为0.748.TVCDS联合miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的AUC为0.802,敏感性为60.75％,特异性为88.46％.联合诊断的拟合方程为:logit(P)=-3.351+1.147×miRNA-18a+0.018×miRNA-92a+0.868×TVCDS.结论 TVCDS联合血清miRNA-18a、miRNA-92a检测可以较好地诊断宫颈癌,为宫颈癌早期无创诊断提供一个新的方向.
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和肽素检测对急性心肌梗死诊断效能的Meta分析
目的 评价和肽素检测对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)的诊断效能.方法 采用荟萃(Meta)分析,全面检索Pub Med、Medline、EMBASE、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库,收集建库至2017年8月关于和肽素检测用于诊断AMI的中英文文献,使用Meta-Di Sc1.4与Stata12.0来分析数据.结果 纳入10篇文献,均为高质量文献,共计5 344例研究对象.按随机效应模型计算(95％CI),合并敏感性为77％(74％～80％),合并特异性为65％(63％～66％),合并曲线下面积为0.7545(0.7269～0.7821).结论 和肽素检测对AMI具有一定的判别效果,尤其在非ST段抬高型心肌梗死的诊断上应用较广泛,与其它指标进行联合检测有助于提高诊断效能.
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肾移植后不同免疫抑制剂维持治疗期间病原菌感染患者的特点分析
目的 探讨使用他克莫司(TL)+吗替麦考酚酯(MMF)+强的松与使用环孢霉素A(Cs A)+MMF+强的松免疫治疗的肾移植感染患者的临床特点,为肾移植感染患者选用免疫抑制剂提供感染方面的证据.方法 本研究为回顾性队列分析,收集了四川大学华西医院使用TL+MMF+强的松和Cs A+MMF+强的松免疫治疗的肾移植感染患者资料,对比分析两组患者感染方面的临床特点.结果 纳入使用TL+MMF+强的松免疫治疗的55人(A组),使用Cs A+MMF+强的松免疫治疗的31人(B组).两组患者基础情况无统计学差异(P＞0.05).B组感染后中性粒细胞百分比大于A组(84.08％±8.39％vs 76.02％±12.46％),且住院日显著长于A组(43.74d±13.17d vs 28.89d±10.35d),(P＜0.05).B组抗菌药物限定日剂量数(DDDs)比A组大4.85g;且B组抗菌药物利用指数(DUI)均值为1.10g/d,A组DUI均值为0.90g/d.两组抗感染治疗的疗效无统计学差异(P＞0.05).结论 用Cs A+MMF+强的松免疫治疗的肾移植患者比用TL+MMF+强的松免疫治疗的患者感染更严重,需要使用更大剂量的抗生素治疗才能达到相同疗效.
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南昌市三家医疗机构医务人员艾滋病歧视调查及影响因素分析
目的 调查南昌市医务人员艾滋病相关知识、歧视现状及影响因素,为开展艾滋病反歧视工作提供依据.方法采用方便抽样的方法抽取南昌市3家医院的医务人员,运用自行设计调查问卷对医务人员艾滋病知识、歧视及影响因素进行调查.结果 共调查医务人员1 521人,医务人员艾滋病知识总知晓率为65.67％,艾滋病歧视率为41.81％.调查显示艾滋病知识知晓率高(OR=0.052,95％CI:0.037～0.073)、硕士及以上学历者(OR=0.053,95％CI:0.021～0.129)、家庭出生来自城市(OR=0.527,95％CI:0.395～0.702)、工作满意程度高(OR=0.714,95％CI:0.539～0.945)、对PLWHA持同情态度者(OR=0.286,95％CI:0.211～0.387)艾滋病歧视率较低;暴露危险性高者(OR=4.712,95％CI:3.271～6.788)艾滋病歧视率较高;不同科室岗位医务人员艾滋病歧视程度不同,临床医生及药师艾滋病歧视率较低,护士、医技、后勤行政岗艾滋病歧视率较高.结论 南昌市医务人员艾滋病相关知识掌握情况有待进一步提高,应针对医务人员的不同特点有针对性地开展艾滋病专业知识培训,努力消除HIV/AIDS歧视心理.
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2011-2016年宁夏回族自治区突发公共卫生事件发现方式分析
目的 分析全区突发公共卫生事件的发现方式,为提高突发事件监测预警能力和及时处置提供科学数据.方法对全区2011-2016年经突发公共卫生事件管理信息系统上报事件的初始报告、进程报告和结案报告等相关信息进行分析研究.结果 通过医疗机构报告发现的事件占42.04％,通过疾病预防控制中心(CDC)日常疫情监测数据分析主动发现的事件占33.76％,通过学校报告发现的事件占12.74％.传染病突发事件从首例病例发病至发现是突发事件的时间间隔中位数为6.0天,食物中毒事件从首例病例发病至发现是突发事件的时间间隔中位数为6.2小时.结论不同地区发现突发公共卫生事件的方式和时间间隔相同;学校虽然是突发公共卫生事件的易发多发地,但通过学校发现事件的比例相对较小;我区疾控机构通过监测数据分析或浏览审核报告卡发现突发公共卫生事件的比例略低于全国水平.
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2013-2016年天津市狂犬病暴露后免疫效果分析
目的 了解天津市狂犬病暴露后免疫者血清中和抗体水平,为指导狂犬病预防控制工作提供科学依据.方法对2013-2016年在天津市疾病预防控制中心动物致伤门诊全程注射狂犬病疫苗并于免疫后14～30天采血进行快速荧光灶抑制试验者进行统计学分析.结果 不同月份接种狂犬病疫苗,中和抗体水平趋于平稳,在10 IU/ml上下波动;未成年组头面部暴露比例高,青壮年组下肢暴露比例高,老年组上肢暴露比例高;91例暴露后免疫者血清中和抗体几何平均滴度为9.714 IU/ml,阳转率为100％;女性中和抗体水平明显高于男性(t=2.482,P=0.015);复种组中和抗体水平远高于初种组(疫苗组及疫苗+蛋白组)(F=5.356,P=0.006);不同年龄组、不同暴露部位、不同暴露等级及接种不同疫苗中和抗体水平无统计学差异(P皆＞0.05).结论 狂犬病暴露后免疫效果不受季节、年龄、暴露部位、暴露等级及接种疫苗种类影响,女性免疫效果优于男性,复种组免疫效果明显优于初种组.
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2011-2016年珠海市诺如病毒暴发疫情分析
目的 分析珠海市诺如病毒暴发疫情的流行病学特征及相关危险因素,为疫情防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2011-2016年珠海市期间诺如病毒暴发疫情的流行病学特征;检测诺如病毒RNA并进行基因测序分型.结果 2011-2016年珠海市共报告诺如病毒暴发疫情56起,时间分布在1-3月、6月、9-12月;场所为学校(20起)、托幼机构(20起)、餐厅(6起)、公司(6起)、建筑工地(2起)、其他场所(2起);临床特征主要是呕吐(80.2％)、腹泻(46.3％)、血常规WBC升高(54.0％);共8种基因型,分别为GⅡ.17(25.0％)、GⅡ.3(25.0％)、GⅡ.P16-GⅡ.2(21.4％)、GⅡ.6(8.9％)、GⅡ.4/Sydney_2012(7.1％)、GⅡ.4/2006b(7.1％)、GⅡ.7(3.6％)、GⅡ.5(1.8％);传播途径有接触传播(62.5％)、食物传播(33.9％)及水传播(1.8％);污染食物有蚝(3起)、沙蚬(1起)、海带丝(1起)及凉拌菜(1起).结论 学校和托幼机构是主要暴发场所,接触传播和食物传播是主要传播途径,高危食物为蚝,应加强病例隔离及高危食品的卫生监督.
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2011-2017年扬州市不同检测途径的HIV阳性发现率的比较
目的 分析2011-2017年扬州市不同检测途径的艾滋病病毒(HIV)阳性发现率的情况,以便采取更经济更合理的发现途径.方法 以艾滋病综合防治信息系统的中2011-2017年HIV检测数据为依据,分析不同检测途径的HIV检测情况.结果 2011-2017年扬州市不同医疗机构开展HIV抗体检测人次数增加了246.84％;检测发现病例数增加了222.22％.疾控中心检测发现病例的比例为3.03‰,晚发现病例占21.52％;二级及以上医疗机构的检测发现病例的比例为0.24‰,晚发现病例占61.74％;社区卫生服务中心检测发现病例的比例为0.07‰,晚发现病例占7.89％.自愿咨询检测门诊阳性检出率高,达9.66‰,检测量维持稳定,阳性检出率逐年上升,维持在较高水平.结论 医疗机构扩大检测后,性病门诊发现了较多艾滋病病例.疾控中心HIV检测发现量较多,晚发现率低,应继续维持疾控中心自愿咨询检测,进一步推动医疗机构相关重点科室的常规艾滋病检测,采取主动发现的方式,提高阳性检出率.
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2008-2017年平顶山市狂犬病暴露人群分布及免疫效果分析
目的 了解2008-2017年平顶山市疾病预防控制中心狂犬病暴露人群分布,检测狂犬病疫苗接种效果,为狂犬病防控提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对暴露人群分布特征进行分析.采集狂犬病疫苗全程接种者血清,检测IgG抗体,评价免疫效果.结果 十年来平顶山市狂犬病暴露者共计69 494例,由2008年的5 034例上升到2017年的9 981例,呈逐年上升趋势;有明显的季节性,其中7～8月份高占22.72％.年龄分布以0～15岁多,占45.21％;暴露者以男性居多,男女构成比为1.33∶1.致伤动物主要是犬类,占73.26％;暴露分级以Ⅱ级暴露多,占61.27％;部位以上肢常见占43.27％.暴露后狂犬病疫苗接种率达到100.00％,但Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白的接种率较低,仅为19.73％;大部分病例暴露后在门诊部正规处置外伤,占83.27％;免疫后抗体检测阳性率98.09％.结论 狂犬病暴露呈逐年上升趋势,15岁以下年龄段为高危人群,应引起家长及相关部门的重视,加大狂犬病防治知识的宣传力度,暴露后及时到正规门诊处置,正确的外伤处置和免疫接种是预防狂犬病的唯一方法.
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2013-2015年桂西地区吸毒人群HIV新发感染及其影响因素分析
目的 了解2013-2015年桂西百色市吸毒人群HIV新发感染率及其影响因素.方法 选取2013-2015年百色市哨点监测中的3 622例吸毒人员为研究对象,将经确证试验为HIV-1抗体阳性的血清样本进行BED HIV-1捕获酶联免疫法检测(BED-CEIA),判断新发感染,采用Mc Dougal法的中点公式计算HIV新发感染率,分类资料比较用检验,logistic回归模型分析相关影响因素.结果 2013-2015年共计监测吸毒人员3 622人,平均年龄(32.74±8.92)岁,以男性、壮族、初中及以下文化程度为主.HIV-1感染率为11.76％(426/3 622),其中2013-2015年度的感染率分别为13.75％(162/1 178)、11.85％(136/1 148)和9.88％(128/1 296),呈下降趋势(趋势=8.940,P=0.003);HIV-1新发感染率为0.60％(95％CI:0.34-0.87),其中2013-2015年度的新发感染率分别为0.06％(95％CI:0.01-0.12)、0.59％(95％CI:0.12-1.05)和1.08％(95％CI:0.38-1.79).多因素logistic回归模型结果显示共针吸毒(OR=7.616,95％CI:2.942-19.718)和HCV抗体阳性(OR=4.965,95％CI:1.535-16.058)是HIV新发感染的危险因素.结论 利用感染率和新发感染率相结合分析吸毒人员HIV感染状况更能真实反映其流行趋势变化,而有针对性地减少吸毒人员注射及共针行为,可遏制HIV新发感染.
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2014-2017年南宁市流感病原学监测结果分析
目的 分析2014-2017年南宁市流感病毒病原学监测结果,为今后的流感防控工作提供依据.方法 采集2014-2017年南宁市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)的咽试子标本,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒核酸检测,并对病原学检测数据进行整理分析.结果 2014-2017年共采集流感样病例标本8 246份,流感病毒核酸阳性1125份,总阳性率为13.64％.H3N2亚型阳性率高峰在2014年、2015年和2017年的夏季,新甲型H1N1阳性率的高峰在2014年、2016年和2017年的春季,乙型流感病毒全年均有分布,2014-2017年流行趋势逐渐增强,并在2017年冬季形成流行高峰.不同年龄组的流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(=373.856,P＜0.001),以15岁～年龄组阳性率高(24.50％).结论 南宁市在2014-2017年中流感以春、夏季流行为主,冬季也会出现流行高峰,优势毒株交替流行.应加强冬季流感的防控工作,密切关注乙型流感病毒的流行趋势和病原学变化.
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舟山市一起诺如病毒暴发疫情的病原学鉴定及基因特征分析
目的 对舟山市海岛地区2017年12月一起诺如病毒暴发疫情进行病原学鉴定及基因分子特征研究.方法 采用荧光定量PCR法对送检的18份样本进行诺如病毒核酸检测,阳性样本使用常规RT-PCR扩增聚合酶及衣壳蛋白区基因序列,采用Mega6.06及Simplot软件对扩增序列进行系统进化及重组位点分析.结果 12份样本筛查为诺如病毒GII型阳性,阳性率66.67％,经基因序列分子特征分析,证实本次暴发疫情的病原体为诺如病毒GII.P7-GII.6型,重组位点位于ORF1-ORF2连接处180-182bp(5031-5033bp)之间,本次分离的GII.P7-GII.6型衣壳蛋白区序列隶属于GII.6型a簇,与北京市2016年所报道毒株型同源性高,达97.8％.结论 这是舟山市海岛地区首次在暴发疫情中检测出诺如病毒GII.P7-GII.6型,除当前流行株外,本区域内诺如病毒的基因型别的分布与流行情况较复杂,应结合国内外的流行趋势,及早、及时的开展预防控制工作.
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无锡市某医院老年女性10042份尿培养标本病原菌分布及耐药性分析
目的 了解无锡市某医院老年女性尿培养病原菌分布与耐药情况,为老年女性尿路感染的治疗提供依据.方法以2012-2016年该院收治的老年女性尿路感染患者为研究对象,对其尿培养分离的病原菌及临床资料进行回顾性分析.结果 10 042份尿标本检测出病原菌3 998株,阳性率为39.81％.前5位病原菌为大肠埃希菌(43.15％)、屎肠球菌(7.43％)、肺炎克雷伯菌(7.05％)、白色念珠菌(6.23％)及粪肠球菌(5.05％).大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林他唑巴坦和阿米卡星敏感率分别为99.42％、97.22％、95.88％及93.68％,但对环丙沙星、左氧氟沙星敏感率仅为36.93％、41.62％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶敏感率分别为95.39％、98.43％、90.43％.屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率分别为93.60％、97.31％;粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及氨苄西林敏感率分别为93.56％、97.52％及85.15％.结论 老年女性尿培养以大肠埃希菌为主,对碳青酶烯类、呋喃妥因、哌拉西林他唑巴坦及氨基糖苷类敏感,但对喹诺酮类敏感率较低,需引起重视.
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寨卡病毒非结构蛋白1的真核表达纯化和免疫反应性鉴定
目的 在HEK293F细胞中表达寨卡病毒(Zika Virus,ZKV)的非结构蛋白1(Nonstructural Protein 1,NS1),并分离纯化得到重组ZKNS1以及验证其免疫反应性.方法 根据Gen Bank中的ZKNS1序列合成基因,在基因上下游分别引入信号肽和组氨酸标签,通过Not I和Xba I双酶切将基因克隆至pc DNA3.1(+)载体;将重组载体转染HEK293F细胞,重组蛋白用镍亲和柱层析纯化;免疫印迹法(Western blot)鉴定重组ZKNS1与寨卡病毒阳性人血清的免疫反应性.结果成功构建了ZKNS1的真核表达载体pc DNA3.1(+)-ZKNS1;在HEK293F细胞中重组ZKNS1以分泌形式表达于细胞培养上清中,经纯化后获得了纯度较高的分子量约为46k Da的重组蛋白;Western blot结果显示重组ZKNS1与寨卡病毒阳性人血清能发生特异性结合.结论 成功构建ZKNS1的真核表达载体,获得了免疫反应性较高的纯化的重组ZKNS1,为进一步建立ELISA检测方法及制备单克隆抗体奠定了基础.
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陕西省婴幼儿食品中分离的132株蜡样芽胞杆菌呕吐型基因的检测
目的 了解2012-2016年陕西省市售婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌的呕吐型基因的携带情况及携带呕吐基因菌株的分子分型.方法 采用PCR方法对2012-2016年陕西省不同地区市售婴幼儿食品中收集到的132株蜡样芽胞杆菌的呕吐型基因进行检测,用多位点序列分型(MLST)方法对携带呕吐型基因的蜡样芽胞杆菌进行分子分型.结果132株蜡样芽胞杆菌中携带呕吐型基因的共计9株,携带率6.82％.这9株菌分为4个序列类型(Sequence Type,ST),分别为ST-100(11.11％,1/9)、ST-164(11.11％,1/9)、ST-246(11.11％,1/9)、ST-26(66.67％,6/9).结论陕西省市售婴幼儿食品中的蜡样芽胞杆菌携带有呕吐型基因,携带率6.82％,以ST-26为主要流行株,基因型多样,地区间有地区特征性差异.
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基于粪便样本的大肠癌筛查技术概况
大肠癌是全球发病率和死亡率均排前列的恶性肿瘤之一.定期人群大肠癌筛查是有效降低大肠癌发病率和死亡率的重要方法.近年来基于粪便样本的非侵入性大肠癌筛查技术的发展,为大肠癌的防治提供了更多的选择.本文就基于粪便样本的大肠癌常用筛查技术和研究进展进行综述.
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QuEChERS-气相色谱-质谱联用法测定温棚蔬菜中7种氨基甲酸酯及5种拟除虫菊酯农药残留
目的 建立温棚蔬菜中5种拟除虫菊酯及7种氨基甲酸酯的Qu ECh ERS-气相色谱-质谱联用测定法.方法蔬菜样品经乙腈提取,利用Qu ECh ERS法净化,GC-MS分离检测蔬菜中的农药残留.结果 氨基甲酸酯在0.07～5.00μg/ml浓度范围内,拟除虫菊酯在0.05～5.00μg/ml浓度范围内,相关系数均大于0.9949％;氨基甲酸酯的检出限为0.18～0.37μg/kg,平均回收率为72.50％～98.75％,相对标准偏差在1.62％～4.13％之间;拟除虫菊酯的检出限为0.27～0.86μg/kg,平均回收率为75.00～103.6％,相对标准偏差在1.37％～5.92％之间.结论 该方法简便、灵敏、准确,适用于蔬菜中氨基甲酸酯和拟菊酯类农药残留检测.
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四川秦巴山区农村居民健康需求调查分析
目的 了解四川秦巴山区农村居民的健康需求及影响因素,为精准扶贫、健康扶贫提供科学依据,以及在提高卫生服务利用率、优化卫生资源配置、推进健康四川建设、尽早全面建成小康社会发挥积极的作用.方法 采用分层整群随机抽样方法,对373名秦巴山区农村居民进行问卷和访谈调查.结果 调查农村居民373名,城乡基本医疗保险覆盖率为94.9％;健康知识知晓率偏低,健康危险因素普遍存在.调查对象对疾病预防知识、合理膳食、药物应用知识等的健康需求分别为80.5％、60.6％、54.7％;对定期体检、健康知识咨询、免费义诊、饮食指导等卫生服务需求分别为78.6％、66.8％、54.2％、53.8％.89.3％的调查对象选择在村卫生室和镇医院就诊.结论 针对农村居民对健康知识和卫生服务的需求,应加强健康教育,加强村卫生室和乡镇卫生院的建设,合理配置卫生服务资源,提高秦巴山区农村居民的健康水平.
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广西桂林市少数民族大学生艾滋病知信行研究
目的 分析广西桂林市高校少数民族大学生对艾滋病的认知、态度与行为现状及影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,编制调查问卷并对少数民族大学生进行现场调查,使用Epi Data3.1和SPSS17.0等软件进行数据录入与统计分析.结果 共调查1 085名大学生,其中少数民族350名.少数民族大学生对艾滋病的认知、态度、行为及整体的及格率分别为74.63％、43.66％、45.43％、56.34％.logistic回归结果显示,理工类高校、中学未接受过健康教育是少数民族大学生艾滋病知信行的危险因素.认知因素对态度和行为,态度因素对行为均有重要影响,其OR值(95％CI)分别为2.63(1.56～4.58)、2.12(1.19～3.79)、2.20(1.38～3.50);家庭教育是少数民族大学生艾滋病防治知识影响因素.结论 少数民族大学生在艾滋病防治方面的健康教育,尤其是态度与行为方面亟需加强;应逐步建立连续、系统、规范的学校艾滋病健康教育体系,充分发挥社会、高校与家庭的积极作用;重点加强理工类高校大学生的艾滋病健康教育.
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2013-2017年安徽省手足口病流行特征与防控措施探讨
目的 了解近年安徽省手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行特征,为改进防控措施提供依据.方法从"中国疾病预防控制信息系统"获取2013-2017年安徽省手足口病相关资料,采用描述性研究方法分析手足口病流行特征.结果 2013-2017年安徽省累计报告手足口病563 693例,平均年发病率185.3/10万.累计报告重症2526例,占报告病例数的0.4％,死亡67例,病死率11.9/10万.呈"隔年高发"态势,每年发病高峰为4-7月、9-11月,皖北地区发病率高于江淮之间、皖南地区,病例主要为5岁以下散居儿童.每年4-6月出现重症病例多,1岁～组病死率高(1.9/万).暴发疫情场所主要在幼儿园.病原学确诊病例15 813例,其他肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染病例分别占41.9％、35.0％、23.1％,其他肠道病毒比例逐年上升.结论安徽省手足口病流行强度大,应加强重点人群和重点地区防控工作,采取健康教育,提高重症识别能力,疫苗接种等措施,降低病死率,做好监测工作.
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1999-2017年江苏省流行性脑脊髓膜炎流行特征分析
目的 分析1999-2017年江苏省流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的发病流行变化趋势,为有效预防控制流脑提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对1999-2017年江苏省流脑病例的流行情况进行描述和分析.结果1999-2017年江苏省累计报告流脑病例814例,年均发病率0.0575/10万,其中2004年发病率高,2017年降到低;流脑发病主要集中在15岁以下儿童,占56.44％;12月份到次年4月份为流脑发病高峰,占87.13％,其中2月发病多;病例以学生和散居儿童为主,分别占40.92％和22.77％;2006-2017年,C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)是主要流行菌株,占有明确菌群结果的56.34％.结论 江苏省流脑发病呈下降趋势,但病死率有所上升,保持较高接种覆盖率,适时对重点地区和重点人群开展流脑疫苗补充免疫,同时加强流脑菌群变迁监测,是控制流脑流行的关键.
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2007-2016年苏州市戊型肝炎流行病学特征分析
目的 分析2007-2016年苏州市戊型肝炎感染的流行病学特征,为制定戊型肝炎防治策略和措施提供依据.方法采用描述性流行病学方法对2007-2016年苏州市戊型肝炎的流行情况和分布特征进行统计分析.结果 2007-2016年,苏州市报告戊型肝炎病例年均发病率为1.61/10万,年均死亡率为0.005/10万,年均病死率为0.30％;在全市全年各月均有病例报告,且冬春季多发;报告发病数在前3位的地区为:张家港市、吴江区、昆山市,报告发病率在前3位的地区为:太仓市、张家港市、姑苏区;在10岁以上各年龄组均有发病,其中40～65岁年龄段报告发病数多,男女性别比为1.58∶1;人群分类构成以农民、工人、家务及待业、离退人员居多.结论 苏州市应继续加强戊型肝炎的防控措施和策略,推广疫苗接种来预防高危人群发病是一种行之有效的方法.
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2007-2016年哈尔滨市流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 分析哈尔滨市2007-2016年流行性腮腺炎流行病学特征,评价扩大国家免疫规划效果,为制定防控策略提供科学依据.方法 对2007-2016年哈尔滨市流行性腮腺炎发病情况进行描述性分析.结果 2007-2016年哈尔滨市共报告流行性腮腺炎15 445例,年平均发病率为15.09/10万,2012-2016年年平均发病率(8.78/10万)较2007-2011年(21.42/10万)下降了59.01％;市区发病高于外县;在4-6月、11-次年1月出现二个发病高峰;5～9岁发病人数多,占40.34％,其次为10～14岁,占25.81％;发病人群主要为学生;男性发病高于女性;突发公共卫生事件相关信息多发生在小学.结论 哈尔滨市实施国家扩大免疫规划对降低流行性腮腺炎疫情的发生效果显著.
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2013-2017年天津市滨海新区百日咳流行特征分析
目的 分析2013-2017年天津市滨海新区百日咳发病流行病学特征,为预防和控制百日咳传播提供依据.方法采用描述流行病学方法,对2013-2017年天津市滨海新区百日咳疫情监测资料进行统计学分析.结果 天津市滨海新区2013-2017年共报告百日咳确诊病例316例,发病率分别为0.27/10万、2.83/10万、1.63/10万、1.85/10万和4.78/10万,2015-2017年有上升趋势(χ趋势2=50.75,P＜0.001),高发季为5-9月份,＜1岁年龄组的病例比例大191例(60.44％),未全程接种所占比例大41.46％,2014-2017年未到接种年龄所占比例有逐年升高趋势(χ趋势2=6.09,P＜0.05),有并发症的比例有逐年升高趋势(χ趋势2=84.39,P＜0.001).结论 天津市滨海新区近年来百日咳发病有明显上升趋势,1岁以下婴儿构成比及发病专率均大,其原因需进一步探讨,百日咳疾病监测工作仍有待加强.
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2011-2017年黑龙江西北部女性患者HPV感染基因型别的分析
目的 探讨黑龙江省西北部地区妇科门诊患者HPV的感染情况及基因分型的特点.方法 选取2011年1月-2017年8月齐齐哈尔医学院临床病理诊断中心妇科门诊患者2 405例宫颈脱落细胞,利用导流杂交技术进行HPV21种型别检测.结果 2 405例患者中,HPV阳性率45.36％;≤30岁组感染率高(52.17％),31～40岁组低(42.34％),从31～40岁组至＞50岁组逐渐增加.1 091例HPV阳性患者中,单一感染713例,占65.35％,其中高危型占54.63％;低危型占10.72％;双重及多重感染占34.65％.HPV感染前5位的型别分别是HPV16、52、58、53、39,其中HPV16感染率高占25.11％,单一感染率为15.22％;CINⅢ及宫颈癌患者HPV感染型别以16型、18型为主.结论黑龙江省西北部地区妇科门诊患者HPV感染以单一高危型为主,主要类型是HPV16、52、58、53、39,可为本地区宫颈癌的预防及疫苗的应用提供理论依据.
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低水平脐血锰与新生儿出生体重关联的出生队列研究
目的 检验脐血锰水平对出生体重的影响作用.方法 研究对象来源于马鞍山优生优育队列(MABC),对孕早期纳入队列的3 474名孕妇于孕早、中、晚期收集孕妇基础的社会人口学信息和妊娠并发症等;并在胎儿娩出后采集脐血样本和收集出生信息资料,使用电感耦合等离子质谱仪测定脐血锰、砷和铅水平;控制混杂因素后,采用多元线性回归模型,分析脐血锰水平与出生体重的关联.结果 终共2 618名母子对纳入分析,脐血锰中位数水平为5.43μg/L,以出生体重高组作为参照组,结果显示,脐血锰浓度位于第3个五分位数组婴儿出生体重平均减少78.45(95％CI:-129.04～-27.87;P=0.002)g;位于第4个五分位数锰水平组的婴儿出生体重平均减少80.41(95％CI:-134.35～-26.47;P=0.004)g;结论 随着低水平脐血锰浓度的升高,新生儿出生体重有下降的趋势.
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滨州市农村小学生意外伤害与社会支持的关系
目的 探讨农村小学生意外伤害的流行特征及其与社会支持的关系.方法 采用两阶段抽样方法抽取滨州市乡镇小学生592名进行问卷调查,建立多因素二分类logistic回归模型分析意外伤害与社会支持的关系.结果 在调查592名农村小学生中意外伤害的发生率为63.2％.农村小学生意外伤害的发生地点主要在家中占64.8％,发生部位以下肢为主占42.8％,严重程度中致残占1.3％.意外伤害的类型主要以跌伤(49.4％)、动物咬伤(12.4％)、碰击伤(11.7％)为主.在控制了其他变量影响后,小学生意外伤害与社会支持的得分仍存在负相关关系(a OR=0.956,95％CI=0.940～0.972).结论 社会支持高的农村小学生意外伤害的发生率较低,基于社会支持的干预可能对预防小学生意外伤害有一定作用.
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1985与2014年新疆哈萨克族中学生生长发育水平分析
目的 了解新疆13～18岁哈萨克族中学生1985和2014年身体形态的变化,为进一步提高哈萨克族中学生生长发育水平提供理论依据.方法 利用1985年和2014年全国学生体质与健康调研的资料,对新疆13～18岁哈萨克族中学生的身高、体重、胸围等生长发育指标数据进行对比分析.结果 近30年间,新疆哈萨克族13～18岁中学生身体形态各项指标大幅度的提高.与1985年相比较,2014年哈萨克族13～18岁男、女学生身高平均提高了8.33 cm和4.43 cm,体重平均增长了8.45 kg和4.57 kg,胸围平均增加了4.44 cm和5.16 cm.各项指标大多数年龄组增长差异均有统计学意义.结论 与1985年相比较,2014年哈萨克族中学生生长发育水平明显提高.但与全国平均水平相比较部分年龄段明显差于全国平均水平,应高度重视,采取各种有效措施进一步促进哈萨克族学生生长发育水平.
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贵州省实施乙型肝炎疫苗免疫策略的成本-效果分析
目的 分析贵州省实施乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)免疫策略的成本-效果.方法 根据贵州省Hep B接种情况,1992年、2006年、2014年贵州省乙肝血清流行病学调查结果,计算全省不同时期Hep B接种投入以及接种Hep B的成本效果比值(Cost-Effectiveness Ratio,CER).结果 贵州省1999-2016年共接种Hep B 25 951 786剂次.全省推广使用Hep B、纳入免疫规划并联合查漏补种免疫策略18年,共减少HBs Ag携带者3 195 730例,减少慢性乙肝319 573例,减少肝硬化31 957例,减少肝癌3 196例.1999-2016年贵州省实施Hep B免疫策略总投入成本6.75亿元,18年间接种Hep B每减少1例HBs Ag携带者、慢性乙肝、肝硬化及肝癌病例需投入的成本为190.13元,其中,推广使用Hep B疫苗时期(1999-2002年)、纳入免疫规划并联合Hep B查漏补种时期(2003-2010年)以及后Hep B常规免疫时期(2011-2016年)接种Hep B每减少1例HBs Ag携带者、慢性乙肝、肝硬化及肝癌病例需投入的成本分别为579.79元、78.09元和359.12元.结论 接种Hep B对降低贵州省接种人群乙肝发病水平具有良好的成本-效果,2003-2010年将Hep B纳入免疫规划并联合查漏补种免疫策略的成本效果好.
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烟台市806份动物源性食品中违禁药物及兽药残留检测
目的 了解烟台市动物源性食品中违禁药物及兽药残留的污染情况.方法 采用随机采样的方法,于2012-2017年于烟台辖区内养殖环节、运输环节、流通环节和餐饮环节,采集动物源性食品806份,依据GB/T 22338-2008和《2013年国家食品污染和有害因素风险工作手册》中兽药及违禁药物检测的标准操作程序进行检测.结果 违禁药物及兽药残留总体检出率为2.61％(21/806).13份样本中9种违禁药物检出,违禁药物样本检出率为1.61％(13/806).其中2份鸡肉中均检出氧氟沙星和诺氟沙星,检出率分别为5.71％(2/35)和5.71％(2/35).2份鸡蛋中检出强力霉素,检出率为8％(2/25).2份猪肉、2份牛羊肉、1份动物内脏存在β-受体激动剂的检出,检出率分别为2.47％(2/81)、3.51％(2/57)和1.61％(1/62).2份双壳类和2份鱼类水产品中有硝基呋喃代谢物检出,检出率分别为5％(2/40)和2.47％(2/81).10份样本中4种兽药残留检出,兽药残留样品检出率为1.24％(10/806).分别为8份鸡肉中检出达氟沙星和环丙沙星,检出率分别为22.86％(8/35)和5.71％(2/35).2份鸡肉中检出强力霉素和金霉素,检出率分别为8％(2/25)和4％(1/25).结论 烟台市动物源性食品中违禁药物及兽药存在一定程度的残留污染,表明存在违禁药物及兽药滥用现象,建议强化规范生产和监督管理,保障食品安全.
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河南驻马店市中小学学生体成分分析
目的 了解驻马店市中小学生身体成分状况,为驻马店市中小学生健康干预提供支持.方法 在河南省驻马店市以班级为单位,共抽取6所学校27个班级的824名中小学生采用韩国产ioi353体成分仪进行测定,并对结果进行分析.结果 驻马店市中小学肥胖率为11.17％,其中男生13.64％,女生8.62％;超重率为18.45％,其中男生22.01％,女生14.78;非超重体型学生比例为70.39％,其中男生64.35％,女生76.60％.男生肥胖组在体脂肪量方面高于超重组(t=7.613,P＜0.05);女生肥胖组体脂肪量方面也高于超重组,并且也存在统计学意义(t=3.816,P＜0.05).男生超重组在蛋白质、体脂肪量、无机盐、总水分等方面均高于非超重体型组(t=-4.311、-14.246、-4.125、-4.361,P＜0.05);女生超重组在蛋白质、体脂肪量、无机盐、总水分等方面也均高于非超重体型组(t=2.946、7.913、2.513、2.826,P＜0.05).结论 欠发达地区中小学生的体成分随着年龄的增长而不断变化.
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吉林省居民主要膳食镉暴露风险评估
目的 为了解吉林省食品中镉的污染状况,对吉林省居民主要膳食镉暴露进行风险评估.方法 利用吉林省居民膳食消费量数据和2015-2016年食品安全风险中1 379份食品中镉含量的检测数据,结合联合国粮农组织和世界卫生组织设立的食品添加剂联合专家委员会(JECFA)制订的食品中镉的暂定每月可耐受摄入量(PTMI),采用点评估和概率评估2种方法对居民主要膳食中镉的暴露进行评估.结果 吉林省主要食品中镉含量平均值为0.001927 mg/kg,检出率为48.6％,其中水产及其制品中的镉检出率高,为98.3％,其次是谷类及其制品,为70.1％.主要食品每月膳食镉暴露量为0.000746 mg/(kg·BW),远远低于JECFA规定的PTMI标准,并且安全限值(MOS)均大于1.吉林省居民主要膳食镉的主要来源为蔬菜类及其制品(48.8％)、肉类及其制品(25.2％)和谷类及其制品(9.92％).结论吉林省居民消费的食物中镉的污染程度较轻,吉林省居民主要膳食摄入的镉对人体健康的风险是可以接受的.
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济南市居民膳食油脂多环芳烃暴露定量风险评估
目的 对济南市居民膳食油脂暴露于多环芳烃(PAHs)可能导致的致癌风险进行定量评估.方法 2014-2016年在济南市超市、餐饮单位、农贸市场、批发市场和其他零售终端采集定型包装膳食油脂90份,采用超高效液相色谱仪(UPLC),荧光检测器(FLR)同时快速检测植物油中15种多环芳烃残留含量.结合2002年山东省居民营养与健康状况调查的膳食油脂消费量数据,将济南市居民分为成人(＞18岁)、青少年(6～18岁)和儿童(0～6岁)3组,分别进行膳食油脂PAHs暴露点评估,以致癌性为关键毒性效应终点,采用暴露限值(MOE)法定量评估济南市人群膳食油脂PAHs暴露的健康风险.结果 90份样品苯并(a)芘检出率为43.33％(39/90),含量范围为未检出～9.25 ug/kg,没有样品超标.各组人群在平均暴露水平(均值和P50值)以及成人和青少年高暴露水平(P95值)时的MOE值均大于10000,儿童高暴露水平(P95值)下的MOE值低于10 000.结论 成人和青少年膳食油脂PAHs暴露健康风险较低.儿童摄入膳食油脂过多(达到人群暴露量的P95)时,有一定的致癌风险.
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某市秋冬季大气PM2.5中6种有毒元素的生态风险评价
目的 对某市秋冬季大气PM2.5中镉(Cd)、铬(Cr)、汞(Hg)、铅(Pb)、镍(Ni)、砷(As)的污染特征进行分析,并对其生态风险进行评价,为政府制定防治对策提供科学依据.方法 以该市光明实小、钓鱼台小学为采样点,分别在秋季冬季对PM2.5进行采样.测定Cd、Cr、Hg、Pb、Ni、As的含量,并利用富集因子(EF)法和潜在生态危害指数法对其生态风险进行评价.结果 除Ni外,其他元素的浓度均为冬季均高于秋季.秋季细颗粒物中As、Cd、Cr、Ni的超标率分别为26.19％、26.19％、100.00％、2.38％;冬季细颗粒物中As、Cd、Cr的超标率分别为40.91％、27.28％、100.00％.Hg的富集因子大于2,其他元素的富集因子均小于1.所有元素均属于低生态风险.结论 该市大气PM2.5中秋季Cr、Ni、Cd、As浓度超标,冬季Cr、As、Cd超标.除Ni外,其他元素的浓度冬季均高于秋季.Hg为中度富集,而其他元素则没有富集.该市秋冬季大气PM2.5中6种有毒元素均属于低生态风险.
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水体中肠道内病毒污染对公众健康影响的定量风险评价概述
肠道内病毒是全球范围内引起经水传播疾病的主要病原体,如何评价水体中肠道内病毒的污染程度及其对公众健康的影响已成为热点问题.本文综述了国内外关于水体中肠道内病毒污染对公众健康影响的定量风险评估方法,并对我国环境水体中肠道内病毒的污染程度及评估现状进行描述.
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2008-2017年乌鲁木齐铁路局职业伤害流行病学特征分析
目的 分析2008-2017年乌鲁木齐铁路局职业伤害的发生情况及特征,为今后预防和控制铁路企业职业伤害事故提供科学依据.方法:采用描述性流行病学调查方法,对该企业10年间发生的职业伤害事故资料进行整理,探索职业伤害的发生规律.结果:10年间该企业职业伤害人数213人,死亡11人(5.16％),重伤9人(4.22％),轻伤193人(90.61％),年均职业伤害发生率35.98/105.伤亡人员平均年龄(40.33±9.94)岁.男性176人,女性37人.系统分布以车辆系统、工务系统比例较高,作业岗位以钳工和乘务人员比例较高.个体相关原因是伤害事故发生的主要原因.伤害类别以操作事故、车辆伤害、高处坠落为主.结论:违反操作规程和安全意识不强是职业伤害发生的主要原因,企业安全监督部门应加大监管力度,强化重点岗位安全教育,减少和杜绝职业伤害的发生.
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2013-2017年平顶山市农村地区环境卫生状况调查分析
目的 了解平顶山市农村地区环境卫生状况及变化趋势,为改进农民居住环境提供参考措施.方法 2013-2017年,采用分层随机抽样方法每年抽取平顶山市2个区县、10个乡镇、40个行政村、200户家庭,采用统一调查表、通过查阅资料、访谈、现场考察等方法获得监测数据.结果 2013-2017年监测村农民人均纯收入呈上升趋势;集中式供水覆盖率67.72％;卫生厕所使用比例从50.60％上升至64.31％,粪便由专人清运户数从1.5％上升至43.75％;生活垃圾统一收集的监测村比例从2.5％上升至22.5％,丢弃地点在房屋周围的监测户42.76％、比例从62％降至12.92％;生活污水采用管道排放的监测户12.5％、比例从6.5％升至25％;病媒生物控制工作开展的监测村比例低于30％;随意丢弃废弃农药瓶的监测户高达87.61％;200份土壤中73份铅、37份镉处于二级标准.结论 平顶山市农村环境卫生状况逐年改善,但仍存在影响人群身体健康的环境危险因素,应进一步采取措施改善卫生状况.
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基于自我效能理论提高社区高血压患者服药依从性的调查研究
目的 探究应用自我效能理论对高血压患者服药自我效能及服药依从性的干预效果,为改善患者的血压控制和生命质量提供科学参考.方法 将596名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行为期6个月的干预和随访,开展2次基于自我效能理论设计的健康教育群体活动,对照组则进行常规管理.结果干预实施6个月后,具有高、中服药依从性的患者比例分别提高到了51.5％和35.9％,差异具有统计学意义(P＜0.001).有序多分类logistic回归分析发现:影响终末服药依从性分级的因素有分组(P=0.014)、基线服药依从性分级(P＜0.001)和终末自我效能(P＜0.001).终末自我效能(OR=3.476,95％CI:1.033～1.459)和基线服药依从性分级(OR中=2.852,95％CI:0.728～1.368;OR高=5.140,95％CI:1.292～1.983)越高,终末服药依从性分级就越高.结论通过应用自我效能理论进行干预能有助于患者的服药自我效能的提高,进而实现患者服药依从性的提高.对进一步提高患者的血压控制有着积极意义.
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2016年陕西省城乡集中式供水水质现状分析
目的 全面了解陕西省城乡集中式供水卫生状况,为改善城乡饮水水质提供科学参考.方法 于2016年3-10月,对陕西省1 566处城乡集中式供水工程开展卫生学调查和水质分析.数据按照城市地区和农村地区分别统计、分析与评价.结果 全省水样达标率为58.46％,城市地区(86.34％)高于农村地区(51.04％)(P＜0.05);城市地区、农村地区水源类型均以深井水为主;城市地区和农村地区拥有消毒措施的供水工程占比分别为96.48％和26.34％,消毒设备按照要求使用率分别为87.32％和15.66％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);城市地区和农村地区总大肠菌群的达标率分别为93.37％和66.64％,菌落总数的达标率分别为98.61％和91.72％.农村地区氟化物和铬(六价)的达标率分别为93.54％和95.21％.结论 陕西省城乡水质存在差距,微生物污染是影响陕西省城乡集中式供水水质的主要因素.农村地区消毒设备配备使用率低,局部地区氟化物和铬(六价)超标现象普遍.应因地制宜的采取有效措施,保障水质安全.
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2014-2017年宁夏地区公共场所集中空调通风系统卫生状况调查分析
目的 掌握宁夏公共场所集中空调通风系统卫生状况,为加强监管提供依据.方法 2014-2017年分层随机抽取306套集中空调通风系统开展了卫生监督监测.参照WS 394-2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行评价.结果 2014-2017年306家集中空调使用单位总单位合格率为80.39％,总样品合格率为93.45％.各年间单位合格率和样品合格率的差异均具有统计学意义(χ2值分别为16.641和18.463,P＜0.05).监测指标中,风管内表面细菌总数4年总样品合格率低,为90.51％.不同类型场所的集中空调通风系统4年总单位合格率和样品合格率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宁夏公共场所集中空调通风系统卫生状况尚存在一定隐患,必须加强卫生监督监测,做好集中空调的清洗、消毒工作.
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以问题为导向的学习模式在流行病学教学中应用效果的系统评价
目的 探讨以问题为导向的学习模式(Problem-Based Learning,PBL)在流行病学教学中的应用效果.方法 联合检索Pubmed、CNKI和万方等关于PBL学习法在流行病学教学应用的随机对照研究,截至2017年10月31日.以标准化均数差(SMD)或率比(Rate Ratio,RR)及其95％置信区间(95％CI)评价PBL学习法在考核成绩、合作能力、学习兴趣和自学能力等方面的效果,数据处理应用Stata12.0软件.结果 依据纳入排除标准,共纳入12篇文献,包括学生1 791名,其中PBL组889名,LBL组902名.合并分析结果显示,与传统教学方法相比,PBL组学生在流行病学考核成绩、合作能力、学习兴趣和自学能力方面均有所提高(P＜0.05),各效应值及其95％CI分别为考核成绩:SMD=0.85,95％CI=0.74～0.97;合作能力:RR=1.60,95％CI=1.32～1.94;学习兴趣:RR=1.28,95％CI=1.11～1.48和自学能力:RR=1.29,95％CI=1.13～1.48.结论 PBL教学法一定程度上优于传统的LBL教学方式,有助于提高同学间合作能力、自学能力和学习兴趣,终提高考核成绩,值得在流行病教学中推广应用.
