现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝部分切除术治疗肝内胆管结石临床体会
目的 总结并探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 将某院2007年2月～2010年5月收治肝内胆管结石患者98例随机分为两组:对照组51例,采用胆管切开联合手术治疗;实验组47例,采用肝部分切除手术治疗；随访比较两组患者术后并发症及临床治疗效果.结果 对照组患者发生术后并发症共21例.占总例数41.2％,其中胆道出血2例,切口感染3例,胆瘘7例,上消化道出血3例,腹水1例,化脓性胆管炎3例,肠梗阻1例,肝功能衰竭1例；实验组患者发生术后并发症共5例,占总例数10.6％,其中胆道出血1例,切口感染3例,胆瘘1例;两组患者术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后随访12～24个月,随访率100％.实验组患者二次手术率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝部分切除术治疗肝内胆管结石手术操作方便,临床治疗效果好,结石复发率及二次手术率低,术后并发症少,具有临床推广使用价值.
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早期机械通气救治急性中毒导致呼吸衰竭临床疗效观察
目的 观察并探讨早期机械通气救治急性中毒导致呼吸衰竭临床疗效及安全性.方法 回顾性分析某院2006年3月～2010年5月急诊科收治急性中毒导致呼吸衰竭患者47例临床抢救资料,其中24例患者在呼吸停止后5 min内行气管插管机械通气,设为对照组；23例患者在自主呼吸存在条件下,依据昏迷、发绀等临床症状以及呼吸监测指标,早期给予气管插管机械通气,设为实验组；评价临床痊愈率,呼吸机使用时间及并发症发生情况.结果 对照组与实验组患者临床痊愈率分别为70.8％、100％;实验组患者临床痊愈率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组及实验组患者呼吸机使用时间分别为(82.5±10.5)h、 (53.1±7.6) h;实验组患者呼吸机使用时间明显少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时对照组与实验组患者肺部感染发生率分别为为87.5％、60.7％;对照组与实验组患者低血压发生率分别为16.7％、4.3％；实验组患者肺部感染及低血压发生率均明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期机械通气救治急性中毒临床效果确切,可以有效提高抢救成功率,降低机械通气相关并发症发生率,具有临床推广使用价值.
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盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期80例临床观察
目的 观察盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发期的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的160例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组、对照组,每组80例.2组患者均给予解痉平喘、抗感染、纠正永电解质失衡和营养支持等常规治疗,同时吸入信必可都保,每次1格,每日2次.观察组同时给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注,每次30 ng,每日2次.2组均以治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 显效率观察组为75.00％,对照组为53.75％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效率观察组为94.56％,对照组为74.75％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2、PaCO2、SaO、PEF等指标2组治疗前后组内相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Cdyn、MW、FEV0.3、Fres、Zrs、R5-R20等指标相比差异均有统计学意义(P＜ 0.05); FVC、2组FVC、R5％、R20％、X5、Rc、Rp等指标相比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 采用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发期患者具有良好的临床疗效,可显著改善患者肺功能各项指标.
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二甲双胍对氯氮平血药浓度及疗效的影响
目的 探索二甲双胍对氯氮平血药浓度及疗效的影响.方法 对精神分裂症合并糖尿病,单一服用氯氮平治疗的64例患者,随机分为两组,对照组32例延用氯氮平治疗(200～500 mg/日),研究组32例在延用氯氮平(剂量不变)的同时,合用二甲双胍(0.5～1.0 g/日)治疗,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度.结果 合用二甲双胍治疗组(研究组),在合用前、第8周末、12周末,与对照组比较,氯氮平血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05),合用二甲双胍治疗12周后PANSS总分均显著下降,差异有统计学意义(t值=3.37,P＜0.05),阳性症状评分下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；阴性症状评分下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍合用氯氮平治疗精神分裂症合并糖尿病患者时,不影响氯氮平的血药浓度及疗效.
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吡格列酮对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的 研究吡格列酮联用胰岛素治疗对初诊成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的影响及其临床意义.方法 临床选择初诊LADA患者51例,分为单用胰岛素治疗对照组(25例)和吡格列酮联用胰岛素治疗组(26例).所有患者进行为期2年的治疗访视,研究结束对比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能指标的变化.结果 吡格列酮联用胰岛素治疗组AUCP30、AUCP120和2hC肽水平均高于单用胰岛素组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吡格列酮在减轻LADA患者胰岛β细胞进行性免疫破坏过程中起着重要的作用,有助于保护早期LADA患者胰岛β细胞功能.
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男性冠心病患者耳折与冠状动脉影像学特点的相关性研究
目的 本文就男性冠心病患者耳折与冠状动脉影像学特点的相关性进行研究.方法 选择某院2008年10月到2011年10月收治的因胸痛行冠脉造影的男性患者166例,年龄45～79岁,平均年龄56.32岁.根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组.根据耳折程度,将患者分为两组,一组耳折组、一组非耳折组.目测法判断耳折程度.结果 ①冠心痛组耳折积分高于非冠心病组(t=-5.51,P＜ 0.01).②耳折组的冠脉病变积分高于非耳折组(t=-4.78,P＜0.01).③直线回归分析,耳折与冠脉病变积分之间有直线关系,随耳折程度加重,病变积分增加.直线相关分析显示病变积分耳折积分呈正相关(r=0.37,P＜ 0.01).④多元分析:冠脉病变积分与年龄、耳折积分呈正相关(t=4.11,P＜ 0.01；t=4.39,P＜ 0.01).⑤耳折与冠脉造影在诊断男性冠心病时有正向一致性(Kappa=0.51).耳折判断男性冠心病的敏感性为83.33％,特异性78.26％,阳性似然比3.83,阴性似然比0.21.结论 男性冠心病患者随耳折程度加重,冠脉病变程度加重;耳折对男性冠心病有一定的预测价值.
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PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察和护理
目的 观察及对比经皮椎体成形术( percutaneous verrebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和护理.方法 在68例骨质疏松性椎体压缩骨折患者中,38例59个椎体接受PVP治疗；30例40个椎体接受PKP治疗.术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分(visual analog scale,VAS)和伤椎体高度恢复情况比较.结果 PVP组术前和术后1 d VAS评分别为(7.1±1.2)分和(2.0±0.6)分,PKP组分别为(6.9±1.0)分和(1.9±0.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6～24个月(平均18个月)随访,PVP组和PKP组伤椎高度分别较术前增加(2.3±1.6) mm和(9.1±2.0) mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对止痛均有明显效果,二者无明显差异；PKP伤椎高度恢复明显优于PVP;同时给予安全、有效的护理对PVP、PKP患者的恢复至关重要.
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银杏叶片联合尼莫地平在短暂性脑缺血发作中的应用
目的 探讨银杏叶片联合尼莫地平在治疗短暂性脑缺血发作中的应用价值及临床疗效.方法 选择2010年3月～2011年2月期间在我院诊断为短暂性脑缺血发作患者共62例,随机分为观察组及对照组各31例,对照组患者给予肠溶阿司匹林及尼莫地平治疗,观察组在对照组用药的基础上联合使用银杏叶片口服.观察两组患者在用药前后血浆粘度、红细胞比容、血小板聚集率、全血黏度、纤维蛋白原的变化,治疗后短暂性脑缺血发生变化情况.结果 两组患者血液流变学指标治疗后比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后检测结果比较,观察组患者比对照组患者下降更为明显,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治愈率及有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶片联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作,可以有效改善患者血液流变学指标,治疗及预防短暂性脑缺血发作效果明显.
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家居晚期癌痛病人的姑息性镇静治疗
目的 分析对晚期癌痛患者的痛苦症状进行家居镇静治疗的可行性和有效性.方法 选择我院收治的家居晚期癌痛患者240例,将研究对象随机分为2组,Ⅰ组118例,Ⅱ组122例.Ⅰ组采用基础吗啡剂量加口服吗啡剂量30 mg/kg,Ⅱ组采用基础吗啡加口服吗啡剂量30 mg/kg+阿普唑仑0.4 mg.1周后评价疼痛评分值及MDASI评分值改变情况.结果 ①两组病例基本特征分布情况是均衡分布的,具有良好的可比性；②两组间疼痛评分差值的差异有统计学意义(P＜ 0.001).两组间综合评分差值的差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 ①吗啡联合镇静药对家居癌痛患者的镇痛效果明显优于单用吗啡.②吗啡联合镇静药能较好的控制癌症患者的痛苦症状.③家居癌痛患者短期镇静治疗具有较好的可行性及有效性.
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血管回声跟踪技术在定量评价青年吸烟者颈总动脉弹性功能的应用价值
目的 探讨血管回声跟踪技术(E-Tracking技术,简称ET)定量评价青年吸烟者早期颈总动脉弹性功能的应用价值.方法 应用血管回声跟踪技术检测82位大学生(其中吸烟组39人,非吸烟组43人,全部为男性)双侧颈总动脉血管收缩期大内径(Ds)、血管舒张期大内径(Dd)、弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指教(AJ)、脉搏波传导速度(PWV3)、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度.结果 与非吸烟组相比,吸烟组的Ds、Dd、Ep、β、AC、AI、PWVβ、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用血管回声跟踪技术检测青年吸烟者颈总动脉时尚未发现其早期血管弹性功能的降低.
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侧卧位手术中新型双层托手板的设计与应用
目的 探讨侧卧位手术中新型手术用双层托手板的应用效果.方法 侧卧位患者摆放体位前,“新型手术用双层托手板”活动支撑杆处于隐形状态.患者需左侧位时,其左侧上肢位于双层托手板的下层,由医务人员做完上肢输液、动脉插管等操作后,放下左、右支撑杆,以便挡住托手板下层的上肢不移动,同时加强对上托手板的支撑作用;术中或术后要移动托手板下层的病人上肢时,打开左、右支撑杆即可.反之亦然.结果 2008年12月～2011年12月,经600余例(其中218例输液和动脉插管的上肢位于双层托手板的下层)侧卧位手术使用证明,具有使用方便,操作灵活的优点并杜绝了多次拨、插输液器与留置针的连接、动脉插管的连接而产生的病人感染的危险.结论 新型手术用双层托手板能完全克服其他固定双层托手架的不足,值得在临床推广使用.
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早期康复训练在缺血性脑卒中的应用
目的 探讨早期康复缺血性脑卒中临床疗效.方法 运用随机数字表法将2009年9月～2010年9月在某院神经内科治疗的168例缺血性脑卒中患者分为对照组和康复组,每组各84例,对照组患者给予神经内科常规药物治疗,而康复组患者在此基础上早期给予运动疗法、ADL训练及心理干预等康复干预,2周后对所有患者进行临床疗效评价.结果 经过为期14 d的住院治疗后,康复组患者治疗有效率明显高于对照组(x2=8.178,P＜0.05).结论 早期康复训练能明显改善患者的神经功能缺损程度,减轻患者的残疾程度,提高其生活自理能力,值得在缺血性脑卒中患者临床治疗中推广使用.
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吡格列酮对2型糖尿病肾病血清脂联素水平的影响
目的 观察噻唑烷二酮衍生物吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平的影响,并探讨其临床意义.方法 临床选择研究2型糖尿病肾病52例,分为糖尿病肾病对照组(29例)和吡格列酮治疗组(23例).所有患者均给予口服降糖药或胰岛素控制血糖常规治疗,待血糖稳定1周后,对照组继续维持原治疗,吡格列酮治疗组加用吡格列酮片口服8周(30 mg/日).各组治疗前后均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白定量(24 h UA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂联素水平.结果 ①糖尿病肾病对照组与吡格列酮治疗组对比,治疗前FPG、HbA1c、24h UA、hs-CRP和脂联素水平均无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗8周后,糖尿病肾病对照组的24hUA、hs-CRP和脂联素水平与治疗前对比无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05),但是吡格列酮治疗组的24hUA、hs-CRP和脂联素水平却明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻唑烷二酮衍生物能够降低2型糖尿病肾病患者的脂联素水平,改善糖尿病的肾脏损害,减少尿白蛋白滤过.
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转化生长因子β1相关基因在肺纤维化中的作用
转化生长因子-β (TGF-β)是具有广泛生物学活性的多肽生长因子,广泛存在于动物正常组织细胞及转化细胞中,具有调节细胞生长、凋亡、分化、免疫抑制和细胞外基质合成等不同的生物学功能.在TGF-β超家族中,TGF-β1与肺纤维化的关系密切,在肺纤维化的形成与发展中起关键性作用,被公认为肺纤维化形成与发展的启动枢纽,是关键性细胞因子.本文综述了TGF-β1相关基因在肺纤维化中的作用机制,能进一步从基因水平探讨了解肺纤维化的发生发展,为治疗提供线索和依据.
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胃癌患者围术期血清IL-2、IL-6、TNF-α、NO及IGF-Ⅱ水平变化研究
目的 探讨胃癌患者围术期血清IL-2、IL-6、TNF-α、NO及IGF-Ⅱ水平变化及临床意义.方法 以35例胃癌患者作为观察组,30例正常人为对照组,监测围术期观察组IL-2、IL-6、TNF-α、NO和IGF-Ⅱ水平变化并分析.结果 观察组术前IL-2、NO水平均显著低于对照组,IL-6、TNF-α、IGF-Ⅱ水平则显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组IL-2、NO术后d1均轻度升高,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后d3、d7、d 10时IL-2、NO水平逐渐升高,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但d 10时IL-2水平仍显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而NO水平则接近对照组,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组IL-6、TNF-α、IGF-Ⅱ术后d1均轻度降低,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后d3、d7、d 10 IL-6、TNF-α、IGF-Ⅱ水平逐渐降低,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),d 10时均已接近对照组水平,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌患者血清中存在多种细胞因子分泌调节紊乱,监测围术期血清中IL-2、IL-6、TNF-α、NO及IGF-Ⅱ水平的变化对胃癌诊断、病情判断及预后估计有一定的参考价值.
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甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察
目的 比较甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 初诊T2DM先单用二甲双胍(1.0 g/d)治疗4周,血糖控制不佳的98例患者随机分为3组.A组:二甲双胍+甘精胰岛素,B组:吡格列酮+甘精胰岛素,C组:二甲双胍+吡格列酮+甘精胰岛素,治疗随访12周.结果 12周后3组患者的空腹血糖(FPG)全部达标,餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均比治疗前明显降低,A、B两组HbA1c部分达标,C组HbA1c达标(P＜0.05).C组疗效优于A、B组,FPG达标所需时间短,日胰岛素用量少.3组低血糖发生率均＜3.5％,无严重低血糖,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮均能较好地控制血糖,低血糖发生率低,三药联合疗效优于二药联合,安全有效是初诊T2DM理想的治疗方案.
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腹内压检测在危重症患者诊断与治疗中的价值
目的 探讨腹内压(IAP)检测在临床危重病患者诊断和治疗中的作用.方法 用膀胱测压法对256例患者检测腹内压,分别记录每例患者入院时和入院后d1、d2、d 3 IAP值,对数据进行汇总与分析.结果 256例患者中,内科腹内压＜ 10 mm Hg者12例、10～14 mn Hg 17例、15～24 mn Hg 14例、25～34 mm Hg 11例、≥35 mm Hg 15例；外科腹内压＜ 10 mm Hg者42例、10～14 mm Hg 21例、15～24 mm Hg 67例、25～34 mm Hg 39例、≥35 mm Hg 18例；内、外科患者IAP平均值分别为(15.8±4.2) nn Hg和(17.3±5.7) mmHg,其差异有统计学意义(t=1.986 7,P＜ 0.05)；对33例腹内压≥35 mm Hg的17患者行手术减压治疗,死亡5例,非手术治疗的16例患者均死亡,差异有统计学意义(x2=14.83,P=0.0001)；死亡组患者31例,腹内压平均值为(31.7±3.9) mm Hg,存活组患者225例,腹内压平均值为( 14.8±3.2) mm Hg,其差异有统计学意义(t=26.8092,P=0.001).结论 腹内压高低与患者病情及预后有密切关系,对重症患者入院后进行腹内压测定有助于病情的评估和预后判断.
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BNP水平与原发性高血压严重程度相关性研究
目的 探讨脑钠肽(BNP)水平与原发性高血压严重程度的相关性.方法 选择原发性高血压患者354例作为高血压组,同期来某院的健康体检者100例作为健康对照组,测定室间隔厚度(left ventricular septum thickness,LVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和血浆BNP浓度.结果 高血压组血浆中BNP水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),并随血压分级升高而升高;BNP水平与LVST、LVPWT、LVEDD呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.51,P＜ 0.05;r=0.46,P＜0.05；r=0.40,P＜ 0.01)；同级高血压组中伴左室肥厚组血浆BNP水平较无左室肥厚组显著升高(P＜0.05)；在同级别高血压组中按照危险分层进行亚组分析得出随危险分层升高,BNP水平亦升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者的血浆BNP水平较健康对照组显著升高,BNP水平与血压分级密切相关,与左室肥厚程度成正相关,并随危险分层的升高而升高.BNP有可能成为原发性高血压危险分层的指标.
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135例紫癜性肾炎病理分型与临床指标的关系研究
目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)病理分型与临床指标的相关性.方法 收集四川大学华西医院肾活检和结合临床确诊为HSPN的135例住院病人.采用Fisher判别函数分析比较尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)与不同病理分型的关系.结果 病理分型与尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、BUN、Scr成正相关,相关系数分别为0.396、0.693、0.619、0.705、0.560、0.208,但与ALB成负相关,相关系数为0.688,以上相关系数皆具有统计学意义(P＜0.05)；尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、ALB在不同病理分型具有相同统计学差异(P＜ 0.05)；Fisher判别函数的总体预测率为84.8％,区别能力佳.结论 HSPN病理分型与临床指标有密切联系,判别函数值可作为预测、控制肾脏病理进展,延缓肾脏损害和治疗HSPN的重要参考指标之一.
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江东区2009年犬伤医学门诊病例的流行病学特征分析
目的 了解江东区犬伤暴露者犬伤特点,伤后自救情况及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 收集2009年1～12月份到江东区疾病预防控制中心犬伤门诊就诊的犬伤者,根据登记记录的资料,分析犬伤特点.结果 2009年全区犬伤门诊共接诊达4 502例,其中10以下儿童和21～51岁年龄组被咬伤人数多.22.1％的病例能在3h内进行伤口处理,22.67％的病例超过3h处理伤口,38.58％的病例在12～24 h内接种狂犬疫苗,19.68％的病例超过24h才接种狂犬疫苗.被宠物犬所伤977例(21.70％),被看家犬所伤2 853例(63.37％),被野犬所伤22例(0.49％),被猫所伤379例(8.42％),被其他动物所伤273例(6.02％),伤害程度狂犬病暴露Ⅱ级的有4 402例(97.78％),伤害程度狂犬病暴露Ⅲ级的有100例(2.22％).结论 预防动物伤害的重点是加大对犬伤防治知识宣传教育力度,并加强对宠物犬的管理和检疫,合理设置犬伤医学门诊,提高伤口处理和狂犬疫苗接种及时性.
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甲型H1N1流感不同流行时期农民知信行变化趋势分析
目的 了解流行高峰期和流行后期某市郊区农民甲型H1N1流感和季节性流感知识、态度、行为(KAP)及流感疫苗接种情况的变化趋势.方法 采用分阶段按容量比例概率抽样法(PPS),分别于甲型H1N1流感流行高峰期和流行后期对某市郊区农民进行两次电话调查.结果 两次电话调查分别完成有效调查表202份和201份,接通电话的有效应答率分别为60.48％和60.73％.流行高峰期与流行后期农民对甲型H1N1流感传播方式的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).出现流感样症状时,流行高峰期去县级及县级以上医院就诊的比例高于流行后期(P＜0.05),但在咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻、洗手时用肥皂/洗手液和外出戴口罩等的比例差异无统计学意义(P＞0.05).普通流感疫苗的接种率在流行后期高于流行高峰期(P＜0.05),但不同时期甲型H1N1流感疫苗的接种率及接种意愿等未见统计学差异(P＞0.05).结论 该市郊区农民对甲型H1N1流感知识掌握不全面,甲型H1N1流感流行高峰期和流行后期农民的知识、态度、行为未见明显改变.
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盐城市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌带菌率及免疫水平监测
目的 了解盐城市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌(简称Nm)带菌状况和免疫水平,评价流脑疫苗免疫效果.方法 采用分层随机抽样的方法,将调查对象分成7个年龄组,每个年龄组监测50人,每人采集咽拭子标本和一定量的静脉血,检测A、C群Nm带菌状况及杀菌力抗体.结果 在调查的正常人群中,A群Nm抗体阳性率为78.38％(319/407),几何平均病度(GMT)为1∶8.86,C群Nm抗体阳性率为6.14％ (25/407),GMT为1∶1.14; Nm总带菌率为3.39％,其中A群Nm带菌率为1.81％,C群Nm带菌率为1.58％;流脑初免接种一剂的人群A群Nm抗体阳性率为70.70％ (58/82),几何平均滴度(GMT)为1∶4.03;流脑初免接种两剂的人群A群Nm抗体阳性率为78.87％ (56/71),几何平均滴度(GMT)为1∶8.90.结论 人群中Nm带菌状况有所变迁,A群脑膜炎菌多糖疫苗免疫效果显著.
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云南省美沙酮维持门诊服药人员多药滥用及相关影响因素分析
目的 了解云南省13个美沙酮门诊受治人员偷吸毒品情况及相关影响因素,旨在减少维持治疗患者的偷吸率及高危行为,完善美沙酮门诊综合干预及服务措施.方法 云南省所有美沙酮服药人员,采用横断面调查方法,对云南省美沙酮服药人员进行尿检,检测吗啡及甲基安非他明,并结合个人进行深入访谈.结果 吗啡阳性率26.7％,甲基安非他明阳性率12.4％.HIV阴性阳性组偷吸机率相同(P＞0.05)；Logistics回归分析营业时间、门诊收费、治疗剂量、抗病毒治疗知识、入组后使用毒品等为受治者偷吸影响因素(P均＜ 0.05).结论 云南省美沙酮受治者主要为文化程度较低中年男性,治疗其间偷吸吗啡及甲基安非他明情况常见；美沙酮门诊服务措施完善及综合干预对减少美沙酮受治者减少偷吸率有重大意义.
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贵阳市外来务工人员艾滋病行为干预效果评价
目的 了解贵阳市不同类型外来务工人员对艾滋病相关知识的熟悉情况、态度和行为现状并分析其影响因素,提高其自我保护意识,探索在外来务工人员中有效开展艾滋病行为干预的方法并评价其效果.方法 调查问卷由贵州省艾滋病防治办公室提供,采用整群抽样的方法选取贵阳市的商贸城、家政服务公司、饭店及建筑工地的外来务工人员作为研究对象,对314名外来务工人员进行匿名自填式基线期和末期问卷调查,在基线期调查结束后进行行为干预.统计分析采用卡方检验和多元线性回归,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后8道问题的答对率均高于干预前；商贸城外来务工人员艾滋病相关知识的知晓率由干预前的67.3％上升到干预后的99％；家政、饭店、工地外来务工人员艾滋病相关知识知晓率由干预前20.9％上升到干预后95.7％,差异均有统计学意义.无论干预前后,家政、饭店、工地外来务工人员艾滋病相关知识知晓率均低于商贸城,其中干预前的差异有统计学意义.性别、年龄、婚姻状况对外来务工人员艾滋病相关知识得分影响不大(婚姻＞年龄＞性别),而文化程度是其影响因素.结论 受调查者所获知识较为片面,加大对外来务工人员行为干预的力度是当务之急.通过艾滋病防治知识综合干预,对于提高外来务工人员防艾知识是行之有效的.同时,提高劳动者的文化水平,普及义务教育,提高人口素质显得十分重要.
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贵州省麻疹实验室网络的建立及运转
目的 评价贵州省麻疹实验室网络建立和运转情况.方法 对2003～2009年贵州省麻疹实验室网络建立后的各项运转指标进行评价,对麻疹实验室网络的各项实验室监测指标进行分析.结果 贵州省麻疹实验室网络于2003年10月正武建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级麻疹血清学实验室,形成了贵州省麻疹疑似病例的实验室快速反应诊断系统.2003年起省级麻疹实验室和9个市级麻疹实验室可常规开展麻疹的血清学检测,2003～2009年贵州省麻疹网络实验室共检测7 499份血清标本,麻疹IgM抗体阳性39.4％,风疹IgM抗体阳性21.0％,麻疹疑似病例的实验室诊断率从2003年的1.9％逐年上升到2009年的87.9％.2004起省麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作,2004～2009年从71例114份麻疹疑似病例咽拭子和(或)尿液标本中共分离到麻疹阳性分离物26例38株,经鉴定18例(株)为麻疹野病毒H1基因型.2001年起接受国家麻疹实验室及WHO对省级麻疹实验室的职能考核、血清再证实与现场认证,成绩为满分或优秀；2004年起省级麻疹实验室每年组织对市级麻疹实验室进行职能考核和标本抽样复核等质量控制工作,各项质控指标均逐年提高并达到较高水平.结论 贵州省已建立了省、市级疾病预防控制中心(CDC)麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.
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男性不育患者血液和精液中微量元素含量分析及相关性研究
目的 研究不育男性患者血液和精液中微量元素含量与男性不育的关系.方法 将500例不育患者分成实验1、实验2、实验3共3个组别.采用西班牙SCA精子自动检测分析仪、原子吸收光谱仪、7170A全自动生化分析仪,对不育患者和103例正常生育男性的精液进行常规分析,并对其血液和精液中的微量元素进行检测.比较各组间血液和精液中微量元素的含量及各组间血液和精液中微量元素含量的相关性.结果 ①实验1组血液中镉、铜含量偏高,锌含量偏低,差异有统计学意义；实验2组血液中镉、铜含量偏高,差异有统计学意义；实验3组血液中铜含量偏高,差异有统计学意义.②实验1、2组精液中镉、铜含量偏高,锌含量偏低;实验3组精液中镉、铜含量偏高,差异有统计学意义.③血液和精液中微量元素的相关性:实验1组镉、锌、铜、铁含量呈显著正相关,钙、镁无相关性;实验2组镉、锌、铜含量显著相关,铁、钙、镁无相关性；实验3组镉含量显著相关,锌、铜、铁、钙、镁无相关性.结论 血液和精液中微量元素含量过高或过低都会导致男性不育的发生.
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不同海拔地区人群糖化血红蛋白值的比较分析
目的 了解不同海拔的青海地区(海拔高度2 290～3 720 m)和上海地区(平均海拔4m左右)18岁以上体检人群糖化血红蛋白水平.方法 随机抽取2009年两地区体检人群各5 000份,用免疫抑制比浊法检测早晨空腹静脉穿刺所得EDTA-2K抗凝血.结果 两地区各年龄组之间糖化血红蛋白值比较,30岁以下年龄组差异无统计学意义(P＞0.05),30～40、40～50和50～60岁年龄组两地区间差异有统计学意义(P＜0.05),60岁以上年龄组差异明显(P＜0.01)；本地区内比较,60岁以上年龄组糖化血红蛋白水平比其他组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 正常体检人群糖化血红蛋白检测值随着年龄的增高均出现增高的趋势,不同海拔地区间比较,30岁以上组两地区有差异,60岁以上老年组差异明显,说明高海拔地区糖化血红蛋白(HbA1c)随着年龄的增高而增高更明显,患糖尿病的可能性更大,所以高原地区60岁以上的老年人体检时选择检查糖化血红蛋白(HbA1c),对延缓和防治糖尿病等疾病具有重要意义.
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食品、多维片和饮料中12种维生素的高效液相色谱法同时测定
目的 建立食品、多维片和饮料中水溶性维生素C、B1,B2,B6,B12,烟酸、烟酰胺、叶酸和脂溶性维生素A、D3、E、Kt的反相高效液相色谱同时测定方法.方法 样品中水溶性维生素经0.01 mol/L HCl超声提取,脂溶性维生素经皂化法提取.饮品直接过滤后测定.色谱条件:色谱柱为C18柱,流动相为0.05 mol/L KH2P04溶液(pH 6.0) -甲醇,梯度洗脱流速1.1～1.5 ml/min;柱温40℃.结果 12种维生素标准曲线的线性范围:VC为0～5 μg,烟酸为0～0.5μg,其余均为0～1 μg;相关系数均大干0.996;相对标准偏差均小于5.0％；方法检出限为0.073～0.193 μg/ml;加标回收率为75.5％～118.0％.结论 所建立的方法快速、简便、灵敏、准确,应用于复合维生素片、米粉、饮料中12种维生素的同时分析,取得了较好结果.
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一次性气管滴注PM10所致大鼠肺脏和心脏的炎症反应
目的 观察大气可吸入颗粒物一次气管滴注染毒后,大鼠肺脏、心脏的炎症反应,初步探讨大气可吸入颗粒物对大鼠的急性损伤及可能的作用机制.方法 将32只体重为380～470 g的雄性Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组、颗粒物低、中、高剂量组(5、15和45 mg/kg).采用气管滴注染毒颗粒物,24h后处死动物,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数,并对BALF中总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)和炎性因子(IL-6、TNF-α)的水平进行测定;采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)法检测各组心肌组织白细胞介素6 mRNA (IL-6 mRNA)的表达,并观察心脏、肺脏组织病理切片.结果 各染毒组大鼠BALF白细胞总数、中性粒细胞数、TP、LDH及IL-6水平均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),BALF中TNF-α含量较对照组有所增加,但差异无统计学意义.中、高剂量染毒组大鼠心肌IL-6 mRNA水平较对照组显著升高(P＜0.05).肺组织病理显示大鼠肺部炎症,各染毒组均可见炎性细胞漫润,中、高剂量组还能看到肺泡壁增厚,肺泡间隔增宽,并可见散在黑色颗粒状物质沉积.心肌组织病理未见异常.结论 可吸入颗粒物一次性气管滴注染毒后可引起大鼠肺脏炎症损伤,进而造成心肌的炎性反应,大气可吸入颗粒物可能通过炎性机制造成脏器损伤.
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127株不动杆菌属细菌科室分布及药敏分析
目的 了解本院不动杆菌属细菌的科室分布及耐药性情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对本院2008年2月～2010年10月全院送检的2 688例痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌进行药敏分析,并比较主要检出鲍曼不动杆菌科室的分布及药敏结果.结果 2 688例痰标本共检出鲍曼不动杆菌119株,洛菲不动杆菌8株,检出率分别为4.4％和0.3％.鲍曼不动杆菌对14种常用的抗生素普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出敏感,敏感率为65.5％,耐药率19.4％；而洛菲不动秆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％.鲍曼不动杆菌主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多重耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P＜0.05),各科室多重酎药株、泛酎药株构成比分别为67.4％、30.4％；81.3％、18.7％；77.7％、16.6％；42.8％、21.4％；23.8％、4.7％.结论 痰液标本中分离的不动杆菌属菌株主要以鲍曼不动杆菌为主,随着抗生素的广泛应用,抗生素的敏感性发生了巨大变化,其中多重耐药株(MDR-Ab)、泛耐药株(PDR-Ab)占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强鲍曼不动杆菌耐药机制的深入研究和新药的开发,以控制院内感染的蔓延刻不容缓.
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生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的实验研究
目的 观寨生长抑素联合清胰汤对急性重症胰腺炎模型大鼠血淀粉酶和胰腺病理学的影响.为临床应用提供依据.方法 SD大鼠90只,体重(271.59±11.13)g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12 h禁食,自由饮水.随机分成5组:假手术组(NC)；急性重症胰腺炎(SAP)组；清胰汤治疗组(QY)；生长抑素治疗组(SZ)；联合治疗组(LH)；每组18只.并将各组随机分成6h、12 h、24h3个亚组,每个亚组6只.SAP模型组经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g),假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺;生长抑素治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予生长抑素(1μg/100 g)背部皮下注射、清胰汤(1 ml/100 g)灌胃及两药联合治疗.动态观察记录各组及亚组(6h、12 h、24h) Amy(淀粉酶测定速率法),并同步取胰腺组织观察其大体及光镜下病理变化情况.结果 与假手术组比较,急性重症胰腺炎组各时间点血清AMY值明显升高；胰腺病理评分增加;差异有统计学意义(P＜0.01)；与SAP组比较,生长抑素治疗组、清胰汤治疗组血清AMY值降低,AMY与SAP组比较差异有统计学意义(P＜0.01)胰腺病理评分降低差异有统计学意义(P＜0.01).与清胰汤治疗组、生长抑素治疗组比较,联合治疗组血清AMY降低；差异有统计学意义(P＜0.05)；胰腺病理评分降低(P＜0.01).结论 联合治疗组血清各指标及胰腺组织病理评分与单一药物治疗组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单一中药或西药.
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鄂西北某院外科重症病房获得性感染病原菌分布及多重耐药
目的 研究外科重症监护病区(Surgery Intensive Care Unit,SICU)获得性感染病原菌的分布与细菌耐药情况,为临床防治和诊断细菌感染提供依据.方法 对外科重症监护病区2009年3月～2010年4月医院获得性感染患者的资科进行回顾性分析.结果 536例样本细菌培养阳性率为61.0％ (327/536),以革兰氏阴性杆菌为SICU获得性感染的主要致病菌,且存在多重酎药情况.结论 科学合理使用抗生素是有效减少SICU患者获得性感染和多重耐药的重要技术手段.
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哈夫尼亚菌生物学特性研究
目的 了解哈夫尼亚菌的生物学特性.方法 检测哈夫尼亚菌的一般特征、生化特性和血清学特性.结果 本研究中的4株哈夫尼亚菌为革兰氏阴性小杆菌,氧化酶阴性,硝酸盐还原阳性,能够发酵葡萄糖产酸产气,不分解乳糖、蔗糖等,不产生H2S,各菌株能分别与沙门菌或志贺菌多价血清发生凝集反应,在生理盐水中不发生自凝.结论 哈夫尼亚菌的生化特性复杂,主要特征稳定,但没有统一的系统反应模式；抗原结构也非常复杂,部分类似于沙门菌,部分类似于志贺菌,部分类似于大肠埃希菌等等.
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CD117在急性髓系白血病病程中的表达分析
目的 探讨CD117在急性髓系白血病病程中表达及其临床意义.方法 应用CD45/SSC设门,直接荧光标记法,经流武细胞术对122例不同病程急性髓系白血病( AML)和47例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行CD117的检测.结果 对照组、AL及AML 3组CD117的表达阳性率和表达率差异有统计学意义(x2=41.681,F=35.753,P＜ 0.01).AML组CD117的表达阳性率(58.9％)及表达率[(29.4±19.7)％]均明显高于对照组[(0, (4.2±1.2)％)]及ALL组(8.5％,8.9％±6.3％)；在AML中,初治病例、CR病例及复发病例CD117的阳性率分别为58.9％、6.5％、72.2％,表达率分别为(29.4±19.7)％、 (11.5±7.9)％、 (34.2±20.1)％.3组间CD117的阳性率及表达率差异均有统计学意义(x2=28.103,F=14.864,P＜0.01).CR组的CD117阳性率及表达率均明显低于初治组和复发组.结论 CD117阳性表达可作为AL髓系免疫表型依据；单独或联合其他抗体检测AML患者骨髓中CD117的表达可以作为预测复发及监测MRD的指标之一.
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异丙肾上腺素对大鼠心肌酶和相关细胞因子的影响
目的 研究异丙基肾上腺素对大鼠心肌酶和相关细胞因子的影响,探讨异丙基肾上腺素在大鼠心肌肥厚中的作用.方法 SD大鼠皮下注射异丙基肾上腺素后,观察心肌酶的变化；免疫组织化学法检测心肌组织c-fos的表达以及在心肌组织内的定位.结果 异丙基肾上腺素作用后,心肌组织中c-fos和心肌酶的表达较对照组显著性增高(P＜0.05)；大鼠血清LDH、MDA含量与对照组比较均有显著性增加,而大鼠血清T-AOC显著性降低(P＜0.01).结论 异丙基肾上腺素有诱导心肌肥厚的作用.
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乙型肝炎病毒不同基因区RNA干扰抑制乙型肝炎病毒复制和表达的实验研究
目的 针对乙型肝炎病毒(HBV)不同基因区设计siRNA,观察其对HBV表面抗原、e抗原分泌和HBV DNA复制的影响.方法 靶向HBV基因区S、C、X的siRNA分别转染可稳定分泌HBV颗粒的HepG2.2.15细胞,转染后72h,采用ELISA方法检测上清液中HBsAg、HBeAg的含量,Real-time PCR定量检测HBV DNA拷贝数.结果 靶向不同基因区的siRNA均能不同程度地抑制HepG2.2.15细胞HBsAg、HBeAg的分泌和HBV DNA的复制,其中S区siRNA对HBsAg呈现非常显著的抑制作用,抑制率为91.88％ (P＜ 0.01),对HBeAg表达的抑制作用较弱,抑制率为24.85％ (P＜0.05),对HBV DNA的抑制率为63.07％ (P＜0.01);C区siRNA对HBeAg和HBV DNA抑制作用较强,分别为54.77％(P＜0.01)和76.97％ (P＜ 0.01),但对HBsAg的表达无明显影响(P＞0.05)；X区siRNA对HBsAg和HBeAg、HBVDNA均有抑制作用,抑制率分别为90.83％ (P＜ 0.01)、34.85％ (P＜ 0.01)和70.31％ (P＜ 0.01).靶向不同基因区的mRNA对HBsAg、HBeA8、HBV DNA的抑制作用在一定的程度上存在剂量效应,而无关序列对HBsAg、HBeAs和HBVDNA的复制和表达几乎无干扰作用(P＞0.05).结论 靶向HBVC、S、X基因区的siRNA可特异、高效、稳定地抑制HBV的复制和表达,为应用RNA干扰治疗乙型肝炎病毒奠定了一定基础.
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产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶细菌的实验室检测方法
2010年8月以来,产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)细菌引起广泛关注.本文就产NDM-1细菌的实验室表型筛查、表型确证试验、基因确证检测等检测方法等做一综述,以期为实验室开展产NDM-1细菌的检测提供方法依据.
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瑶药风湿骨痛喷雾剂的质量标准研究
目的 建立瑶药风湿骨痛喷雾剂的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法分别对复方中断肠草、两面针进行定性鉴别；采用高效液相色谱法对君药断肠草中的钩吻素子进行含量测定.结果 薄层色谱中,供试品溶液在与对照品相应位置上出现相同颜色的斑点,阴性无相应的斑点；高效液相色谱中,钩吻素子在0.199 2～3.187 2 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 7,平均加样回收率为100.4％,RSD=-1.90％.结论 本法操作简单,重现性好,结果准确,可作为该制剂的质量控制方法.
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慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血栓前状态分子标志物的变化
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血栓前状态(Prs)分子标志物的变化及其易并发血栓性疾病的机制.方法 选择35例COPD合并T2DM患者、30例单纯COPD患者及30例正常对照组进行血浆D-D及FIB含量的检测.结果 COPD合并T2DM组血浆D-D及FIB含量分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).COPD合并T2DM组血浆D-D及FIB含量也明显高于单纯COPD组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 COPD合并T2DM患者体内存在凝血与纤溶平衡失调,通过血浆D-D及FIB含量检测,对及时防治其疾病的发生发展有重要的意义.
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甲型H1N1流感病毒感染患者血清细胞因子水平变化的意义
目的 探讨甲型H1N1流感患者血清细胞因子水平变化对早期诊断急性肺损伤的临床意义.方法 采用ELISA法检测H1N1病毒核酸阳性患者血清中Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(Krebs Von den Lungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子β1 (TGFβ1)和白介素8(IL-8)的含量；X线检测患者肺部影像学的改变.结果 病例组与对照组比较,血清KL-6,SP-D,TGFβ1和IL-8含量差异有统计学意义(F=390.040,P=0.000; F=352.102,P=0.000;F=369.974,P=0.000; F=333.707,P=0.014);与轻症者比较,重症患者KL-6的升高较为显著,差异有统计学意义(P＜0.01)；X线结果证实,KL-6升高明显的重症患者双肺呈典型的炎症性变化.结论 KL-6的检测有利于早期诊断甲型H1N1病毒感染患者肺损伤及疾病进展.
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核干细胞因子的RNA干扰对胶质瘤U251细胞的影响
目的 探讨U251细胞株中NS基因表达及被干扰后,U251细胞株在mRNA、蛋白表达水平及细胞增殖变化情况.方法 考察U251细胞NS-mRNA和NS-protein的表达水平；合成人类NS基因siRNA片段；转染至U251细胞中,RTPCR和Western blot检测转染前后U251细胞中mRNA及蛋白表达水平；MTT检测细胞增殖率.结果 U251细胞NS-mRNA和NS-protein的表达分别为178.91％和97.55％；siRNA转染U251细胞后NS-mRNA抑制率60.79％,NS-protein 抑制率94.00％; MTT结果显示干扰72 h后细胞增殖抑制率为31.3％.结论 NS基因siRNA片段转染U251细胞后,NS基因表达被特异性沉默,细胞增殖受到抑制.
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蚕蛹蛋白对模拟高原环境下小鼠的抗疲劳作用
目的 探讨蚕蛹蛋白对缺氧小鼠的抗疲劳作用,为其抗疲劳作用在高原的应用提供实验室依据.方法 雄性昆明种小鼠80只(n=20),按体重随机分为4组,分别为缺氧对照组、蚕蛹蛋白低剂量组(0.5 g/kg)、中剂量组(2.5 g/kg)和高剂量组(5g/kg).各组小鼠均在模拟5000m高原环境中饲养,连续灌胃10d后测小鼠力竭游泳时间、肝糖原含量、血乳酸及血糖水平.结果 与缺氧对照组比较,蚕蛹蛋白显著延长了小鼠力竭游泳时间、增加肝糖原含量和降低血乳酸曲线下面积(P＜0.01),其中以中剂量组效果佳,而蚕蛹蛋白对血糖水平没有显著影响.结论 蚕蛹蛋白对缺氧小鼠具有延缓疲劳产生和加速疲劳消除的作用.
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硫柳汞SD大鼠肌肉注射长期毒性研究
目的 观察硫柳汞肌肉注射在大鼠体内的长期毒性反应的性质、程度,并确认靶器官.方法 先进行硫柳汞在大鼠体内的大耐受量(MTD)实验,由此设计长期毒性实验剂量,每组24只大鼠,肌肉注射,每周给药1次,共5周,停药恢复期为2周.观测给药期间动物的一般状况,并在末次给药后1周和停药恢复两周后解剖动物,进行血液学、生物化学和病理学检测,对实验结果统计分析,确认可能的毒性反应.结果 硫柳汞大剂量(30 mg/kg)肌肉注射可致大鼠双下肢给药部位肌肉硬结,肢体瘫痪,体重明显减轻,干第4次给药后濒临死亡；其肝功、肾功明显异常,血液系统紊乱；肺脏、肝脏、肾脏组织结构破坏严重；中枢神经系统和坐骨神经均可见空泡变性；心肌、胰、脾、肾上腺等脏器也有不同程度的损害.随着剂量的大幅降低,硫柳汞的毒性也明显减弱,与临床使用剂量相当时未见明显毒性反应.结论 硫柳汞在较高剂量给药时可出现多脏器损害,特别是对中枢和外周神经及给药部位肌肉的损害较为严重,这种毒性反应随着剂量减小而降低.
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Marimastat抑制翼状胬肉纤维组织增生的研究探讨
目的 探讨药物Marimastat对翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的影响.方法 翼状胬肉组织体外成纤维细胞原代、传代培养,观察不同浓度的Marimasta处理后,倒置像差显微镜观察及噻唑兰比色法(MTT法)检测不同浓度Marimasta对成纤维细胞增殖的影响.结果 与对照组相比,倒置像差显微镜观察Marimastat用药组表现为用药浓度愈高,细胞形态变化愈明显,MMT结果显示Marimasta对成纤维细胞增殖抑制作用在一定范围内呈剂量-效应依赖性.结论 Marimastat可有效抑制翼状胬肉纤维组织增殖活性.
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羟基自由基溶液喷淋灭菌影响因素分析
目的 研究并分析羟基自由基溶液以载体定量喷淋方式杀灭细菌效果的影响因素,为完成羟基自由基溶液消毒灭菌装备化提供技术参数.方法 实验选取大肠杆菌(Escherichia coli) ATCC8032、枯草芽胞杆菌黑色变种(Bacillus subilis var.niger) ATCC9732、肠道球菌(Enterococcus)实验室保存菌种为研究对象,按照模拟消杀防疫技术流程,通过改变溶液喷淋后的雾滴粒径、喷淋空间高度、喷淋密度以及控制有无有机干扰物的手段进行研究.结果 当控制压力为0.41 MPa,雾滴粒径约为1 080 μm,·OH溶液喷琳密度约为40 μl/cm2,高度为40cm,菌悬液无培养基的条件下,·OH溶液可完全杀灭初始对数值为6.61的大肠杆菌,对初始对数值为5.88的枯草芽胞杆黑色变种杀灭效果也可达到《消毒技术规范》的要求.结论 ·OH溶液喷淋雾滴粒径和有无有机干扰物是影响·OH溶液载体喷淋杀灭细菌的主要影响因素.
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吸毒人群外周血CD4+CD25+调节性T细胞和免疫功能变化及意义
目的 通过测定不同吸毒方式的吸毒人群外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的变化,从免疫调节方面探讨吸毒对人体免疫功能的影响以及机体的调节功能改变.方法 清晨空腹抽取静脉血,采用流式细胞仪同期测定吸毒组和正常对照组人群CD4+CD25+Treg细胞和CD4+CD25+Foxp3Treg细胞及CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞的表达.结果 口吸组和静脉注射组调节性T细胞与正常对照组比较,差异有统计学意义(LSD-t=2.34,4.35,P＜0.05),静脉注射组和口吸组CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3Treg细胞相比差异有统计学意义(LSD-t=3.37,4.07,P＜0.05)；不同吸毒途径淋巴细胞CD4+、CD8+表达不同,与对照组比较口吸组、静脉注射组CD4+和CD8+T淋巴细胞差异有统计学意义(LSD-t=5.18,4.94,2.17,2.23,P＜0.05).结论 吸毒人群CD4+CD25+调节性T细胞功能代偿升高和不同吸毒方式导致机体免疫功能受损程度也不同.
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幽门螺杆菌密度和细胞毒素相关基因A在胃部疾病中的检测
目的 探讨H.pylori的定植密度及cagA分布与慢性胃疾病病理类型的相互关系.方法 胃镜直视下,取胃黏膜组织,经分离培养、快速尿素酶试验和W-S银染对H.pylori感染进行定性、定量诊断,用PCR检测H.pylori的cagA基因,以SPSS软件分析数据.结果①H.pylori在慢性胃部疾病的阳性率为84.6％.cagA阳性率为62.5％,在慢性胃炎,不典型增生,胃癌中的分布分别为:58.0％,70.6％,72.2％,3组间差异无统计学意义(x2 (2.104)=1.804,P=0.406)；②H.pylori定植密度在胃黏膜中的分布分别为:1级16(13.0％),2级44 (35.8％),3级44 (35.8％).其中慢性胃炎组的分布分别为:1级13 (15.9％),2级24 (29.3％),3级32 (39.0％)；不典型增生组的分布分别为:1级1(5.0％),2级8(40.0％),3级8(40.0％)；胃癌组中的分布分别为:1级2(9.5％),2级12 (57.1％),3级4(19.0％).密度级别在慢性胃炎、不典型增生、胃癌组的分布差异无统计学意义(x2(2.123)=7.724,P=0.259).结论 ①太原地区慢性胃部疾病患者中H.pylori呈高感染率,且cag,A阳性率较高,后者随着疾病的严重程度有增高趋势,但差异无统计学意义,提示cagA可能不是影响胃部疾病病理类型的独立因素；②胃部疾病患者中,H.pylori定植密度级别与胃部疾病病理类型无一定的规律.
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婴幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌与阪崎肠杆菌分离株的药敏分析
目的 研究中国婴幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌及阪崎肠杆菌分离株的药物敏感性.方法 采用纸片扩散法测定15株细菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、阿米卡星等8大类共24种抗生素的敏感性.结果 2009年自30份婴幼儿奶粉样品中共分离得到15株肠杆菌科细菌,经生化鉴定,其中肺炎克雷伯菌8株(53.3％),阪崎肠杆菌7株(46.7％).药敏结果显示:所有菌株对β-内酰胺类抗生素均有不同程度的耐药性,对氟喹诺酮类和氨基糖甙类均敏感.分别有1株肺炎克雷伯菌和1株阪崎肠杆菌几乎对所有头孢类抗生素耐药.结论 要幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌和阪崎肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较强,其多重酎药性不断的出现对婴幼儿构成了极大的危害.
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山东省居民传染病相关知识调查
目的 了解山东省居民对传染病相关知识的知晓情况.方法 全省各市各抽取1个县(市、区)作为调查点,共确定17个调查点,其中城市和农村调查点分别为8个和9个.每个抽查点随机抽取2个乡镇或街道办事处,各乡镇或街道办事处再随机抽取2个行政村或居委会进行入户问卷调查.调查对象为17市15～69岁常住人口.每个调查点调查500人.调查数据使用EpiData数据库录入,采用SAS 9.2统计软件进行分析.结果 山东居民传染病相关知识总体知晓率为59.43％,其中城市与农民居民的知晓率分别为68.70％和52.42％.结论 调查结果显示,山东省居民对传染病相关防治知识的了解仍较少,但略高于全国平均水平.
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云南农村初中生抑郁症状及其相关因素研究
目的 探讨农村初中生抑郁症状状况及其相关因素的关系.方法 采用流调中心用抑郁量表(CES-D)、青少年生活事件量表(ASLEC)、中学生应对方式量表、社会支持评定量表(SSRS)和自编问卷对云南省2 293名农村初中生进行调查.结果 抑郁症状检出率为22.2％,其中男生20.9％,女生23.7％,男女生差异无统计学意义(x2=2.696,P＞0.05)；初一18.8％,初二26.3,初三21.7％,各年级间差异有统计学意义(x2=12.740,P＜0.05)；汉族23.7％,彝族21.9％,白族15.5％,哈尼族30.1％,其他民族22.7％,各民族间差异有统计学意义(x2=20.974,P＜ 0.001).农村初中生抑郁症状与生活事件、应对方武、社会支持各因子均有显著的相关关系.结论 农村初中生抑郁症状普遍存在,且抑郁症状与生活事件、应对方式、社会支持关系密切,受多种因素的影响.
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汶川震后1年内中学生心理健康状况追踪研究
目的 考察震后1年内中学生心理健康状况的时序特征.方法 采用症状自评量表,对汶川地震灾区两所中学430名学生,在5.12地震之后第3个月、第5个月、第9个月以及第13个月对其心理健康状况进行调查.结果 震区中学生心理健康在第5个月后总体状况呈好转趋势;震后1年内的不同时段,中学生在强迫、抑郁、焦虑几个因子上得分高于常模；恐怖因子得分一直显著高于常模;震后各个时段至少1个因子高于3分的人数保持在10％以上.结论 震区中学生心理健康总体状况呈好转趋势,但恐怖因子得分一直高于常模.
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大学生网络成瘾与心身症状、社会支持及应付方式关系的研究
目的 探讨大学生网络成瘾与心身症状、社会支持及应付方式的关系.方法 采用多级分层整群抽样方法,采用《网络使用状况调查表》和《网络成瘾诊断量表》、《SCL-90症状自评量表》、《领悟社会支持量表》、《应付方式问卷》等心理量表,对唐山市3所大学在校大学生进行调查.结果 唐山市大学生网络成瘾率为6.89％,男生网络成瘾率(8.71％)明显高于女生(5.99％).网络成瘾者SCL-90测试躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性各因子得分均高于非成瘾者.网络成瘾者领悟社会支持量表得分(61.20±10.90)低于非网络成瘾者(62.95±11.10).网络成瘾者应付方式问卷自责、幻想、退避、合理化得分均高于非网络成瘾者,解决问题得分低于非网络成瘾者.结论 大学生的网络成瘾率较高,且对大学生的心身健康产生明显影响,故应针对网络成瘾采取有效的预防和控制措施.
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2008年我国15～34岁城乡人群的死亡原因分析
目的 探讨2008年我国15～34岁城乡人群的死亡原因.方法 利用2009年中国卫生统计年鉴的病伤死亡原因和人口指标部分资料,对15～34岁人群的疾病相关指标和死因进行描述,比较城乡人群的死因.结果 损伤中毒、恶性肿瘤、循环系统疾病是我国15～34岁人群的前3位死亡原因.在致死的诸多损伤中毒疾病中,机动车交通事故、非机动车交通事故和自杀位于前3位；自杀是农村女性的第1位死亡原因,是城市女性的第2位死亡原因.结论 我国2008年15～34岁城乡人群的高危死亡原因基本一致,但各疾病的死亡威胁程度不同,有城乡和性别差异.
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自杀危险性评定量表的初步编制
目的 编制一个适用于临床个体和一般群体的自杀危险性评定量表(SRRS).方法 在借鉴国内外相关测量工具和参考文献的基础上,依据一定的理论构想筛选和增加有关项目,初步形成自杀危险性评定量表,并在457名大学生和62名临床抑郁症患者中进行测试.结果 量表的内部一致性系数为0.77,P＜ 0.01;分半信度为0.66,P＜ 0.01；重测信度为0.75,P＜0.01；通过探索性因子分析(特征值＞1,正交旋转)提取4个因子,分别命名为负性情绪、认知僵化、自杀态度和自杀动机,4个因子的累计方差贡献率为71.98％,所有项目的因子载荷均在0.3以上；效标关联效度理想.结论 自杀危险性评定量表具有较好的信效度,可以作为临床个体和一般群体自杀风险评估的测量工具.
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服刑人员抑郁状态对内外控倾向与自杀态度的中介作用
目的 探索服刑人员抑郁状态对自杀态度与内外控倾向的中介作用.方法 采用罗氏内外控量表,抑郁自评量表(SDS)和自杀态度问卷(QSA)对福清监狱的200名服刑人员进行问卷调查.结果 心理控制倾向与对自杀者的态度,与对安乐死的态度存在极其显著的相关,而抑郁与心理控制倾向及对自杀性质的认识都存在极其显著的相关.结论抑郁是心理控制倾向和对自杀性质的部分中介变量.
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北京某军队社区居民高脂血症患病率及相关影响因素分析
目的 探讨高脂血症与饮食及其他相关影响因素的关系.方法 对北京某军队社区525名居民进行生活行为方式调查,采用单因素分析和Logistic回归分析高脂血症的影响因素.结果 体检者中高脂血症患病率为62.5％,其中男性为65.8％,女性为47.4％.性别、年龄、体重指数、腰围、饮酒、每周牛奶量、鸡蛋、蔬菜、等是高脂血症的影响因素.结论 年龄、血压、腰围、每周鸡蛋食用量是影响高脂血症的主要因素,为预防和控制高脂血症,应控制饮食,降低体重.
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监控运动员血清IL-2、sIL-2R预防运动性免疫抑制的研究
目的 观察一次运动训练对运动员血清IL-2、sIL-2R的影响,寻找运动后机体免疫机能变化规律,从而有效预防运动性免疫抑制.方法 以进行无氧训练的武术运动员为研究对象,以血清IL-2、sIL-2R来反映机体免疫机能,观察训练前后不同时相IL-2、sIL-2R的变化.结果 适宜的无氧训练后即刻可以使血清IL-2含量在运动后即刻较运动前显著升高,在恢复2h、15 h与运动后即刻相比,血清IL-2含量又显著降低；血清sIL-2R在运动后即刻较运动前显著升高.结论 适量无氧运动训练后一段时间细胞免疫功能提高,但很快可以恢复,可能是sIL-2R可低亲和力与IL-2结合,减少IL-2与IL-2R结合,导致细胞免疫机能不至于持续保持过高水平,长期过量sIL-2R升高提示机体细胞免疫机能受到抑制,应及时调整训练负荷来减轻运动性免疫抑制的发生.
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初中生主观幸福感与学业成绩的关系研究
目的 研究初中生主观幸福感与学业成绩是否相关以及主观幸福感是否存在年级、性别、成绩及学校差异,为初中生心理健康教育提供依据.方法 采用分层抽样法选取大同市两所中学里的150名初中生作为研究对象,利用总体幸福感量表(General Well Being Schedule,Fazio,1977,简称GWB)进行间卷调查,将调查数据与每个同学的期中考试成绩一同用SPSS11.5进行相关分析、方差分析、方差齐性检验、t检验等.结果 初中生主观幸福感较高,男生均分为79.75,女生均分为79.88分(全国常模男性为75分,女性为71分)；初中生主观幸福感不存在年级、性别、成绩及学校差异;他们的主观幸福感与学业成绩呈负相关,且与单科的语文成绩呈负相关,差异具有统计学意义,相关系数为一0.183 (P＜ 0.05).结论 初中生主观幸福感与学业成绩呈负相关；学业成绩优异的初中生,其主观幸福感反而较低,应引起足够的重视.
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单项运动干预对糖耐量减低女大学生血糖和胰岛素的影响
目的 初步探讨餐后单项运动干预对糖耐量减低青年女大学生血糖和胰岛素的影响,为糖耐量减低青年女大学生运动护理干预及女大学生健康保健提供理论依据与参考.方法 从1 163名在校女大学生中筛查出29位糖耐量减低者,其中14人为受试者.受试者分别进行不同起始时间和不同强度的运动干预试验,在静息日和运动日各时间点采血,测定各时间点血糖与胰岛素水平,计算各组血糖-时间曲线下面积和胰岛素-时间曲线下面积,监测运动强度.结果 在餐后血糖出现峰值前的15 min、30 min点运动,血糖峰值控制在了餐后15～45 min内,其峰值分别降低17.90％、37.82％,而餐后60 min、90 min点运动,血糖峰值仍在60 min点,与对照组持平；60min点前开始运动对胰岛素峰值均有影响(P＜0.05),至少提前30 min出现,呈越早运动越早出现的特点.各时间点运动30 min后均能降低糖耐量减低女大学生餐后180 min内的血糖-时间曲线下面积和胰岛素-时间曲线下面积.结论 餐后30 min开始中等强度持续运动30 min能达到对糖耐量减低女大学生餐后血糖和胰岛素水平较为理想的控制.
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昆明市官渡区2000～2009年糖尿病早死所致生命损失年分析
目的 分析昆明市官渡区2000～2009年糖尿病早死所致疾病负担的时间趋势.方法 以早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)作为糖尿病疾病负担的测量单位,采用3％的贴现率但不采用年龄权重分年份、性别、年龄组和文化程度比较糖尿病的标化每千人口YLL率.结果 从2000 ～2009年间,糖尿病的死亡率和YLL率随时间起伏波动,但2009年糖尿病的死亡率和YLL率均明显高于2000年.连续10年来,女性的糖尿病死亡率和YLL率均高于男性;糖尿病早死所致疾病负担以60岁及以上人群组和小学及以下文化程度者为主,且小学及以下文化程度者糖尿病每千人口YLL率所占的比例随时间呈上升趋势,而60岁及以上人群组糖尿病每千人口YLL率所占的比例则随时间起伏波动.结论 应重点加强该地区女性、文化程度较低者以及老年人糖尿病的防治工作,以降低糖尿病的早死疾病负担.
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长庆油田职工体检1643例肱踝脉搏波传导速度及其危险因素关系的分析
目的 探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及其危险因素的关系.方法 对1643例体检职工的baPWV以1 400cm/s为界定值分组,大于该值者列入异常组,小于该值设为正常组；对其在不同年龄段的率及其血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、体重指数、腰围等数据进行相关分析.结果 baPWV在各年龄段之间异常率差异有统计学意义(P=0.000＜ 0.01),且随年龄的增加其异常率相应升高.多元回归分析提示:baPWV主要危险因素是年龄、收缩压、血糖、甘油三酯,它们可引起baPWV47％的变异.结论 通过baPWV检查,结合常规体检,可以早期发现血管疾病及其危险因素,有利于控制和降低心血管事件的发生,值得广泛使用.
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脂联素基因多态性与新疆地区汉族2型糖尿病的相关性研究
目的 研究脂联素(APN)基因45T/G单核苷酸多态性(SNPs)与新疆地区汉族人2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),比较新疆地区汉族人正常糖耐量组(NGT)和T2DM组APN SNP45基因型与等位基因分布频率差异；比较相同人群不同基因型和不同人群相同基因型T2DM相关体测与生化指标的差异.结果 T2DM组APN SNP45 TG+GG基因型及G等位基因分布频率均高于NGT组(P＜ 0.005)；NGT组TG+GG基因型者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)和低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于TT基因型者(P＜ 0.005),相同基因型人群之间,T2DM组收缩压(SBP),体重指教(BMI),腰臀比(WHR),空腹血糖(FBG),胰岛素抵抗指数(LOG (HOMA-IR)),TG,CH及LDL均高于NGT组(P＜0.05)；胰岛β细胞功能指教(LOG(HOMA-β))和高密度脂蛋白(HDL)水平均低于NGT组(P＜ 0.005).结论 APN SNP45T/G多态位点与新疆地区汉族T2DM相关,携G等位基因者发生T2DM的可能性增加,且G等位基因与汉族血脂代谢异常及胰岛素抵抗有关.
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ARIMA模型与GRNN模型对性病发病率的预测研究
目的 比较ARIMA模型与GRNN模型在性病发病率预测上的有效性.方法 以新站区2005 ～2009年传染病疫情资料为基础,利用月发病率建立ARIMA (0,0,1)模型；将各月的发病率作为GRNN模型的输入,对应下个月发病率作为网络的输出,对样本进行训练,比较两模型的应用效果.结果 合肥市新站区2005 ～2009年性病平均发病率达135.32/10万,并以年平均发展速度1.03缓慢上升.ARIMA (0,0,1)模型与GRNN模型的平均误差率分别是33.8％和27.0％; R2值分别是0.714和0.749.结论 新站区性病呈平缓的波浪式上升,GRNN模型较适合该类疾病的发病率预测,建议公共卫生人员依据疫情预测及时做好防控工作.
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汶川地震灾区居民心理健康状况的影响因素分析
目的 了解汶川地震一年半后灾区居民心理健康状况及其影响因素,为其心理重建制定合理措施提供参考.方法 通过对汶川、北川、绵竹3个极重灾区882位居民的调查,对居民的心理健康状况进行测评,并采用结构方程模型分析其影响因素.结果 灾区居民焦虑症状阳性率为22.6％,抑郁症状阳性率为19.7％；地震灾区居民心理健康状况影响因素依次为:社会特征、生理健康状况、社会支持、地震创伤暴露情况、地震后居住状况；其中生理健康状况、社会支持、地震创伤暴露情况对灾区居民心理健康有直接作用,社会特征与地震后居住状况对心理健康有间接的影响.结论灾区居民的心理健康需持续关注；灾区居民,特别是老年人的社会支持有待加强；灾区居民的心理重建需要卫生保健、家园重建等多方面工作的支持.
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上海市2010年1～6月流动人口死亡分析
目的 探讨2010年1～6月上海市流动人口死亡现状及原因,为流动人口疾病防控提供依据.方法 收集2010年1～6月上海市流动人口死因登记报告系统个案资料,分析上海市上半年流动人口主要死因,性别、年龄分布情况.结果 1～6月上海市流动人口死亡以男性为主,占总死亡人数的66.86％;青年人口比重大,达到了总死亡人数29.94％;损伤中毒是流动人口首位死因,占死亡总数的25.93％；损伤中毒造成死亡以青年人口为主,占损伤中毒死亡人数的61.83％,流动人口的损伤中毒平均死亡年龄为36.35岁.结论 2010年上半年上海市流动人口死亡以青年男性为主,损伤中毒是其首位死因,应加强对流动人口的健康管理和健康教育,并保障流动人口能享有较好的医疗服务.
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布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒颤效果观察
目的 观察静脉推注布托啡诺治疗硬膜外剖宫产术中寒颤的少安全有效剂量.方法 60例ASA-Ⅰ美国麻醉师协会(ASA)分级标准Ⅰ级麻醉后出现寒战的孕妇随机分为3组.胎儿娩出后静脉注射布托啡诺A组0.5 mg、B组1mg、C组1.5 mg,3组均用0.9％生理盐水稀释为2ml.所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP.记录用药后5min、10min寒战治疗效果,30 min内寒战复发率及用药不良反应(头晕、嗜睡、呼吸抑制、胸闷、恶心呕吐).结果 A组与B、C组治疗连续硬膜外麻醉后抗寒战有效率差异有统计学意义(P＜0.05).B,C两组治疗连续硬膜外麻醉后抗寒战有效率差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中头晕、嗜睡B、C组与A组差异有统计学意义,C组与A、B组胸闷、呼吸困难导致SpO2降低差异有统计学意义.结论 静脉推注布托啡诺0.5 mg治疗硬膜外剖宫产术中寒颤的效果欠佳；静脉推注布托啡诺1.0 mg治疗效果佳,不良反应小,对剖宫产的产妇胎儿娩出后轻微头晕嗜睡可以缓解对手术的紧张和焦虑；1.5 mg布托啡诺治疗寒颤效果虽然好,但不良反应较大,胸闷和呼吸抑制明显.所以治疗硬膜外剖宫产术中寒颤的布托啡诺推荐剂量为1.0 mg.
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重组人干扰素α1b对小儿轮状病毒腹泻患者外周血T淋巴细胞亚群的影响研究
目的 探讨重组人干扰素α1b对小儿轮状病毒腹泻患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2009年11月～2010年12月子本院进行治疗的78例小儿轮状病毒腹泻患者为研究对象,将其随机分为对照组(利巴韦林组)39例和观察组(重组人干扰素α1b组)39例,后将两组患者的治疗效果及外周血T淋巴细胞亚群水平进行统计及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 重组人干扰素α1b对小儿轮状病毒腹泻患者外周血T淋巴细胞亚群的影响较大,效果较好,临床优势较大.
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青岛地区阴道炎患者病原学检测与季节变化的关系
目的 了解本地区女性阴道炎患者病原体的感染状况,探讨阴道炎病原体感染与当地季节变化的关系.方法 采集妇科门诊就诊的阴道炎患者的阴道分泌物,以生理盐水涂片法进行滴虫和假丝酵母菌的检测,以唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测.结果 ①在9 187例送检样本中,共检出滴虫196例(2.1％)；检出假丝酵母菌2 229例(24.2％)；细菌性阴道病阳性2 690例(29.3％).②在4 185例阳性检出标本中,滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病检出率分别为4.7％、53.2％和64.3％；细菌性阴道病分别合并滴虫和假丝酵母菌感染者占22.2％.③全年1～12月滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的的检出率分别为1.1％～3.0％、15.8％～30.8％和23.1％～43.3％,滴虫检出率在不同月份之间比较无差异,假丝酵母菌和细菌性阴道病的不同月份之间的检出率比较,差异有统计学意义(x2=75.05,126.03,P均＜ 0.001).1～12月滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率,圆分布分析平均角分别是168.1°±74.2°、186.9°±74.2°、258.2°±78.2°(P均＜0.05),三者的高发时间分别是6月20日左右、7月9日左右和9月19日左右.结论 本地区阴道炎患者假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率较高,高发时间在7～9月份,提示本地区假丝酵母菌性阴道炎和细菌性阴道病的发病可能与当地气候条件有关.
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350名学龄前儿童体格生长和营养水平现状调查
目的 了解重庆近郊学龄前儿童的体格生长和营养状况,为进一步在该地区实施营养素干预提供科学依据.方法 采用分层与整群抽样相结合的方法,在重庆市巴南鱼洞镇7所规模＞ 200名的幼儿园中随机选取3所中的所有3～6岁符合纳入标准的350名学龄前儿童;对纳入儿童的体格生长以及营养状况进行调查和评价.结果 34.26％学龄前儿童很少喝奶及奶制品(＜2 d/周),72.00％基本不吃内脏.低体重、生长迟缓、消瘦及超重或肥胖的儿童比例分别为3.14％,5.71％,6.86％和5.85％.儿童血红蛋白水平为(117.33±9.77) g/L,贫血发生率为25.14％.维生素A浓度为(1.23±0.25)μmol/L,维生素A缺乏及边缘型维生素A缺乏分别为1.14％和22.32％;儿童血清锌浓度为(12.22±7.00) g/L,儿童锌不足(血清Zn＜ 10.7 μmol/L)发生率为25.14％.维生素A水平与血红蛋白浓度呈显著性正相关(r=0.12,P=0.02),维生素A缺乏的儿童贫血发生率是维生素A水平正常儿童的2.32倍.结论 该地区学龄前儿童典型的维生素A缺乏及中、重度贫血已不多见,但边缘型维生素A缺乏及轻度贫血发病率仍较高,儿童体格生长仍处较低水平.
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RANKL在子痫前期胎盘中的表达及意义
目的 探讨胎盘中RANKL的表达及与子痫前期的关系.方法 选择2008年11月～2009年7月在四川大学华西第二医院产科住院分娩的正常妊娠妇女30例和子痫前期妇女60例(轻度和重度各30例).采用免疫组织化学法检测胎盘组织中RANKL蛋白的表达强度.结果 (1)3组研究对象绒毛细胞滋养细胞及合体滋养细胞胞浆内均有RANKL蛋白的阳性表达； (2)各组胎盘母面与子面RANKL蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)； (3)重度子痫前期组胎盘RANKL蛋白表达水平高于轻度子痫前期组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜ 0.001)；而轻度子痫前期组RANKL蛋白表达水平也高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜ 0.001). (4)子痫前期患者胎盘RANKL的蛋白表达与分娩前收缩压、舒张压及24h尿蛋白呈正相关.结论RANKL在胎盘组织中的异常表达与其病情的严重程度密切相关.
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CD147在卵巢浆液性和黏液性腺癌中的表达
目的 探讨CD147在卵巢浆液性和黏液性腺癌中的表达.方法 采用免疫组织组化学方法检测石蜡包埋的40例卵巢浆液性腺癌、40例黏液性腺癌和10例正常的卵巢组织的标本中CD147的表达,应用实时荧光定量RT-PCR的方法检测CD147mRAN的相对含量.结果 CD147在正常卵巢组织中不表达,浆液性腺癌中的阳性表率为75％,与正常卵巢组织相比差异有统计学意义(x2=15.76,P＜ 0.05),在黏液腺癌中的阳性表达率为85％,与正常卵巢组织相比差异有统计学意义(x2=22.79,P＜ 0.05),CD147在浆液性腺癌中和黏液腺癌中的表达差异无统计学意义(x2=1.25,P＞ 0.05),CD147的表达程度与卵巢癌的临床分期及病理分级有关.CD147mRNA的相对含量在卵巢浆液性和黏液性腺癌中分别为0.45和0.58.结论 CD147可能是卵巢癌诊断的标志物和治疗的新靶点.
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内蒙古包头市区肥胖儿童ApoE基因多态性及血脂水平
目的 研究单纯性肥胖儿童ApoE基因多态性及血脂水平.方法 检测来自本地区两所中学12～14岁60例肥胖儿童(60例对照)血脂,采用PCR限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析ApoE基因多态性.结果 本实验共检出4种ApoE基因型,分别是E3/3、E3/2、E3/4、E2/4,未检出E2/2、E4/4型.肥胖组与对照组等位基因ε2、ε3、ε4频率分布不均,ε3发生频率高.与健康组儿童比较,肥胖组儿童ε4等位基因发生频率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组TC、TG、LDL-C水平由低到高依次为E2/X＜ E3/3 ＜E4/X,HDL-C水平E2/X＞ E3/3,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组TC水平差异同肥胖组,LDL-C水平E2/X＜ E3/3,TG、HDL-C水平差异无统计学意义.结论 ApoE基因多态性影响肥胖儿童血脂水平.
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婴儿不同喂养方式贫血状况分析
目的 探讨6个月左右耍儿贫血与不同喂养情况的相关性,以改进喂养状况,预防营养性贫血.方法 将2009年某院儿保儿童255例6个月左右要儿进行血红蛋白及红细胞检查,观察不同喂养方式与婴儿贫血的关系、贫血程度及不同喂养方式贫血患儿红细胞参数的差异性.结果 6个月婴儿贫血检出率为25.88％,3种不同喂养方式贫血检出率差异有统计学意义(x2=7.65,P＜ 0.05),纯母乳喂养贫血检出率(37.7％)高于人工喂养(17.02％),差异有统计学意义(x2=8.4,P＜ 0.01),其余两组差异无统计学意义.贫血患儿Hb＜100g者中,混合喂养儿发生率(44.44％)高于人工喂养儿(12.5％),差异有统计学意义(x2=4.67,P＜0.05).不同喂养方式贫血患儿红细胞参数比较:纯母乳喂养儿MCH低于人工喂养儿,差异有统计学意义(t=2.71,P＜ 0.05),混合喂养儿MCH低于人工喂养儿,差异有统计学意义(t=2.62,P＜0.05),纯母乳喂养与混合喂养差异无统计学意义.结论 加强纯母乳喂养及混合喂养儿的营养指导,及时添加含铁丰富的食物.
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小儿川崎病冠状动脉损伤危险因素分析
目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)的危险因素.方法 收集189例KD患儿的临床资料,分析川崎病冠状动脉损害的危险因素.结果 189例川崎病患儿中合并冠状动脉损害44例(23.3％).川崎病发热持续时间＞10d、起病后丙种球蛋白开始治疗时间＞10d、使用皮质激素、心电图异常、白细胞计数增高、C反应蛋白＞40 mg/L、血小板计数增高、血沉加快、血清白蛋白及血钠降低可作为川崎病合并冠状动脉损害的危险因素(x2=3.89～12.688,P＜ 0.05).Logistic回归分析显示:起病后丙种球蛋白开始使用时间＞10d、心电图异常、白细胞和血小板计数增高、血清白蛋白及血钠降低与川崎病发生冠状动脉损害独立相关(P＜0.05).结论 起病后丙种球蛋白开始治疗时间＞10d、心电图异常、白细胞和血小板计数增高、血清白蛋白及血钠降低是川崎病发生冠状动脉损害的独立危险因素.川崎病发热持续时间＞ 10d、C反应蛋白、血沉加快、使用皮质激素可增加冠状动脉损害的风险,应予重视.
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天津市4所大学结核病防治模式试点工作效果分析
目的 评价天津市大专院校结核病防治模式试点工作2006～2009年的实施效果.方法 对4所试点大学2006～2009年登记学生肺结核病人资料进行病人发现、治疗转归队列情况分析.结果 4所试点大学2006～2009年可疑病人报告率和转诊率达100％,确诊活动性肺结核病人71例,其中新涂阳肺结核8例,初阴63例.学生活动性肺结核病人治疗成功率为95.8％,新涂阳治愈率达87.5％,初阴完成治疗率达96.8％.结论 试点工作实施4年来效果显著,对大专院校结核病防控工作发挥重要作用.
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云南省高危人群艾滋病咨询检测信息来源调查
目的 了解各类高危人群获得艾滋病咨询检测信息的途径,为提高对咨询检测服务的宣传教育的覆盖面,促进早期检测提供参考.方法 采用问卷调查方法对艾滋病流行程度、VCT工作基础、地理位置不同的3个县(区)的吸毒人群、卖淫妇女、男男性行为人群、男性流动人群进行调查,用EPI和SPSS软件进行数据录入和分析.结果 高危人群获得艾滋病及咨询检测知识的主要渠道是医疗卫生机构,其次为广播、电视、报刊、家人/亲戚、同伴/朋友、热线电话、互联网和广告/宣传品；低流行和VCT工作基础薄弱的地区80.7％的高危人群通过医疗卫生机构获得艾滋病咨询检测信息,明显高于流行水平较高和VCT基础较好的地区；72.2％的男性流动人口通过医疗卫生机构获得咨询检测信息,明显高于其他人群;61.9％的男男性行为人群通过朋友/同伴获得相关信息,明显高于其他人群；25.7％的高危人群通过家人或亲戚获得相关信息,以男男性行为人群和卖淫人群为高.结论 医疗卫生机构在艾滋病咨询检测服务的宣传和促进中起着重要的作用,建议充分发挥我国完善的县-乡-村医疗卫生体系优势,把艾滋病咨询检测服务的宣传和促进整合到常规卫生服务中；进一步发挥同伴教育的作用,开展针对男男性行为人群的咨询检测服务的宣传和促进；针对吸毒和卖淫人群的亲属开展艾滋病咨询检测服务的宣传可以有效补充以上宣传渠道的不足.
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国内外羁押场所艾滋病预防策略概论
本文回顾了国内外羁押场所艾滋病疫情现状和被羁人员相关高危行为,在此基础上简述了羁押场所防治艾滋病的重要性,重点阐述了国内外预防艾滋病策略,并在HIV咨询检测告知和同伴教育方面介绍了云南女子劳教所的做法和经验.
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某综合性医院2010年医院感染横断面调查结果分析
目的 通过了解某院住院患者医院感染的特点、潜在危险因素及抗菌药物使用情况,制定高效、合理的预防及控制措施,以减少该院医院感染的发生及抗菌药物不合理使用.方法 2010年11月28日采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查住院患者医院感染及抗菌药物使用情况.结果 本次调查住院患者1543例,医院感染现患率1.94％,例次现患率为2.14％;医院感染重点科室为重症ICU (44.44％)、干一科(15.63％)和血液内科(9.38％)；抗菌药物使用率46.73％,细菌送检率47.62％.基础疾病的复杂程度、侵入性操作、耐药菌传播可能是医院感染的危险因素.结论 针对侵入性操作等医院感染危险因素制定个体化措施,减少重症ICU等重点科室医院感染的发生,是预防、降低该院医院感染发生率的关键.
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死亡病例网络报告的管理现状
目的 了解某院死亡病例的网络报告情况,规范死亡报告管理工作,提高报告质量.方法 利用2007 ～2009年该院死亡报告自查数据,分析该院死亡病例网络报告漏报及报告的完整性、准确性、及时性情况.结果 该院医务人员死亡报告完整性、准确性有待进一步提高.结论 死亡报告常规性自查是提高报告质量的有效方法.
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河南省结核病控制人力资源评价分析
目的 掌握河南省结核病控制人力资源数量和质量情况,评价其配置合理性.方法 利用《河南省世行贷款英国赠款结核病控制项目终期评估》数据及2002～2009年结核病监测与评价资料进行分析.结果 2009年,河南省结核病控制专职人员1 641人,兼职人员605人.从2002年到2009年,8年内专职人员增长速度为3.6％.全省结核病控制人员学历以大专与中专为主,占70.8％;职称以初级为主,占46.9％.河南省千人口结控人员率为0.016人/千人.结论 河南省结核病控制人力资源数量不能满足需求,人力资源质量有待提高.
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我国南方成人能量代谢试验膳食制备及分析
目的 探讨成人能量代谢试验中“代表性膳食”的制备方法,为研究成人每日能量摄入量提供可靠的技术手段和方法.方法 采取连续7d24h膳食登记法进行膳食问卷调查,获得重现率较高的代表性食物作为食谱中食物选择的重要依据.按照能量代谢试验中膳食制备的原则及要求为34名对象设计并制备三日循环膳食,经过预试对食谱进行调整并将制作过程规范化.根据每位对象的体重采取男性40 kcal/kg·d和女性35 kcal/kg·d确定能量及每种食物熟重的供给量.用称重法准确获得对象膳食的实际摄入量,并采用双份饭法进行留样,后用化学分析法测得所有食物中各营养素及能量的含量,利用能量折合系数计算得到对象的膳食能量平均摄入量.结果根据膳食问卷调查的结果选出48种食用频率≥5次/周的食物作为参考,设计出符合能量代谢试验各项原则和要求的三日循环食谱.整个试验期间总体对象体重变化较稳定,整体可视作处于能量平衡状态.化学分析法测得总体对象的膳食能量平均摄入量为(8 424±1 616)kJ/d(2013±386 kcal/d),其中男性平均为(9 990±798) kJ/d (2 388±191 kcal/d),女性平均为(7 032±384)kJ/d(1 681±92 kcal/d).结论 本研究试验膳食制备的方法具有可操作性,能够满足能量代谢试验的要求,保证试验结果的准确性.
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2010年北京市昌平区市售粉丝(条)中铝的污染现状调查
目的 掌握本辖区内有关市售粉丝、粉条中铝的污染状况.方法 选取本区内具有代表性的批发市场、集贸市场、商场超市、副食店,共23家采样点,按照代表性、随机化原则采集样品128件,参照GB/T5009.182-2003《面制品中铝的测定方法》进行检测.结果 采集的128份样品中有56件铝含量超标,总超标率43.75％,粉条中铝含量超标现象非常严重,超标率为69.57％,定型包装样品与散装样品超标率无明显差异,副食店销售的样品超标率高,达到65.38％.结论 昌平区市售粉丝(条)中铝的污染现状不容乐观,应引起重视,加强监管.
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一起不明原因食物中毒的调查
目的 明确诊断,分析引起食物中毒的原因.方法 结合现场流行病学调查、现场卫生调查以及实验室检测方法,对中毒事件的原因进行分析.结果 此次事件罹患率为2.77％,可疑中毒食物为炖排骨(x2=5.398,P=0.034),用具涂抹样品可疑细菌学指标检测结果均呈阴性.结论 根据流行病学分析结果,结合专家组的意见,此事件是一起由炖排骨引起的不明原因食物中毒.
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同等剂量槲皮素、芹菜素对高尿酸血症大鼠的影响及其机制研究
目的 研究同等剂量槲皮素(Quercetin,Que)和芹菜素(Apigenin,Api)对腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇诱导大鼠高尿酸血症的影响及其机制.方法 利用腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇片灌胃法诱导SD大鼠制备高尿酸血症模型,槲皮素、芹菜素预防治疗3周,测定血清尿酸(Serum Uric Acid,SUA)、血清以及肝脏中的黄嘌呤氧化酶(Xanthine Oxidase,XOD)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的活性.结果 槲皮素和芹菜素均可显著降低SUA水平,抑制血清和肝脏中的ADA水平,槲皮素能够显著抑制血清和肝脏中的XOD的活性,但是芹菜素对肝脏XOD活性影响不大.结论 槲皮素、芹菜素均有干预腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇诱导高尿酸血症的作用.可能的机制是槲皮素通过抑制机体XOD和ADA的活性,减少血尿酸的生成量,从而降低血清尿酸水平；而芹菜素可能通过抑制体内ADA的活性,或许还有别的途径来降低SUA水平,但是具体机制有待于进一步研究.
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铁复合剂对武术运动员运动性贫血的干预效果
目的 武术运动主要是以氧供能为主的体育运动,要求运动员有较高的有氧能力.方法 本研究纳入武术运动员中为研究对象,完全随机分配为试验组和对照组,试验组为运动性贫血运动员,对照组为正常运动员.在运动员正常训练期间给予试验组运动员铁复合制剂治疗,并服用12周,对照组服用安慰剂治疗.观察实验前和试验后运动员相关红细胞数,血红蛋白浓度和红细胞压积,血清铁、血清铁蛋白以及铁转蛋白,以及铁复合剂对相关指标的影响.结果 研究结果表明女性运动性贫血明显多于男性运动性贫血,实验前贫血组红细胞相关指标、血清铁、血清铁蛋白浓度均低于正常对照组,服用铁复合剂后运动员的红细胞相关指标,血清铁,血清铁蛋白浓度与实验前相比显著性提高并达到正常值,而血清转铁蛋白显著性的降低.结论 铁复合剂能有效的改善武术运动员体内铁紊乱,提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量,终改善武术运动员中的运动性贫血.
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汽油尾气致慢性肺损伤的形态学改变研究
目的 探讨汽油机尾气致肺脏慢性损伤的形态学改变.方法 大鼠40只,随即分为8组,即对照组、1d、3d、1周、2周、4周、8周、12周,每组5只,将汽油机尾气通入装有实验大鼠的自制染毒容器中染毒,每天染毒2h,于1d、3d、1周、2周、4周、8周、12周分别处死实验大鼠,对肺组织进行HE染色、masson染色,显微镜下对肺组织进行观察.结果 前2周以炎症反应为主,4周后可见肺组织开始出现成纤维细胞增生,随时间延长,纤维组织增生也越来越明显,但仍有慢性炎症反应.结论 汽油机尾气长期染毒可致大鼠肺脏损伤,以纤维化和慢性炎症为主.
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镧对小鼠肝脏氧化损伤及Cu、Zn、Mn、Fe含量的影响
目的 研究稀土元素镧对雄性小鼠肝脏氧化损伤作用及对肝脏组织中微量元素含量的影响.方法 雄性昆明小鼠40只,随机分为4组:阴性对照组和硝酸镧低(1 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高(20mg/kg)剂量组,连续灌胃染毒2周后,测定肝脏组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.另取肝脏组织消化处理后,火焰原子吸收光谱法测定组织中铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、铁(Fe)4种金属离子含量.结果 硝酸镧染毒可明显降低雄性小鼠肝脏组织中GSH含量和SOD活性,提高MDA含量；小鼠肝脏组织微量元素测定结果显示:各剂量硝酸镧染毒组Cu、Zn含量明显降低,Fe含量有增加趋势,Mn含量与对照组比较差异无统计学意义.结论 硝酸镧可造成雄性小鼠肝脏脂质过氧化损伤,这可能与镧干扰了Cu、Zn、Fe在肝脏内的分布和蓄积,进而抑制抗氧化酶活性,增强自由基活性有一定关系.
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一起饮用水污染引发胃肠道疾病的调查报告
2010年5月12日密云县疾控中心接到报告,某镇S村多名小学生到县医院肠道门诊就诊,主要症状为腹泻、腹痛、恶心和呕吐,接报后立即展开调查分析,经过现场流行病学调查和实验室检测,确定为一起饮用水污染引发的胃肠道疾病.调查结果报告如下.
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介入放射学工作者的放射损伤及防护教育
目前介入放射学技术主要采用X线透视引导下介入操作,且操作时间较长,致使介入放射学工作者受照剂量比传统X线工作者高出数倍.而现行高等医学教育体系未给予放射卫生防护和安全教育充分重视,因此有必要在我国建立起一个以高等医学院校教学为主,职业培训为辅的新的放射卫生防护和安全教育体系.
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重庆市某区女性性服务工作者行为干预效果评价
目的 评价重庆市某区女性性服务工作者(FSW)艾滋病防治行为干预效果.方法 采取二阶段整群抽样法确定调查场所和人数,比较行为干预前后艾滋病相关知识知晓率、就医模武、安全性行为、梅毒感染率等差异,综合评价该区FSW人群艾滋病防治行为干预效果.结果 行为干预后,FSW人群在艾滋病相关知识知晓率(x2=23.52,P＜0.005)、性病就医模式正确率(x2=4.89,P＜0.05)方面有显著提高；高档场所FSW人群安全性行为率(x2=4.89,P＜0.05)明显提高；低档场所FSW人群安全套使用率(x2=2.69,P＞0.1)无明显变化；梅毒感染率无根本变化(x2=0.84,P＞0.25).结论 该区FSW人群艾滋病防治行为干预效果显著,但低档场所FSW人群安全性行为率仍然很低,需要加强对低档场所FSW人群的行为干预.
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西宁地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平及检测意义
目的 探讨高海拔地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,探讨血清Hcy升高的意义.方法 采用随机对照方法,根据不同程度的糖尿病肾病患者(早期肾病、临床肾病、尿毒症期)及无肾病的糖尿病患者,比较分析160例老年人Hcy的水平.结果 糖尿病肾病患者的Hcy的水平增高,3组不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病病人间的Hcy水平,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；Hcy与UAER呈显著正相关(P＜0.01).结论 Hcy的水平和糖尿病肾病患者的肾功能损害程度相关,对高Hcy血症的干预治疗,可延缓糖尿病肾病的进展.
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100例精神分裂症患者社区康复护理观察
目的 探讨社区护理干预对精神分裂症患者社区康复的效果.方法 对100例精神分裂症患者进行有针对性的服药指导、心理指导、技能训练、家庭护理、健康教育等综合社区康复指导,比较指导前后患者的服药依从性、病情稳定情况、劳动能力和生活质量的变化.结果 社区康复指导后,患者的服药依从性、病情稳定情况、劳动能力、生存质量都有较大的提高,经统计学分析,P＜0.01,差异有统计学意义.结果 社区康复指导能明显提高精神分裂症患者的健康状况和生活质量.
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玉树灾区地震住院伤员特征分析
目的 分析459例玉树灾区地震住院伤员特征,为今后建立自然灾害医疗救援应急体系提供决策参考.方法 收集四川省各医院收治玉树灾区伤员信息,按性别分类分别分析伤员年龄、震后入院时间、住院天数、民族等特征.统计分析采用x±s、M、Fisher's确切概率法、t检验、Wilcoxon秩和检验等方法.所有数据运用SPSS 13.0软件处理.结果 本研究的地震伤员中男性255例(55.56％),女性204例(44.44％).伤员平均年龄(33.43±14.03)岁,男性和女性年龄差异无统计学意义(t=0.630,P=0.529).入院时间集中在震后1周内(占85.84％).男性震后入院时间晚子女性(Wilcoxon W=39 646.500,Z=-5.368,P=0.000).男性平均住院天数(17.03±15.52)d,女性平均住院天数(24.83±18.36)d,男性住院时间少于女性(t=-4.932,P=0.000).伤员中藏族人数多为338人(73.64％),其次为汉族115人(25.05％).不同性别伤员民族构成存在差异(Fisher's确切概率=76.378,P=0.000).结论 在面对地震灾害时应尽快建立医疗救援应急预案,结合伤员的性别、年龄、民族等特征,合理安排医务人员,充分利用医药物资,使各类医疗资源得到充分利用,以利于更及时有效的救治患者.
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南宁市2005～2009年旅店业卫生质量监测结果分析
目的 了解南宁市旅店业的卫生质量,探讨旅店业卫生管理的先进模式.方法 于2005～2009年随机对南宁市部分旅店公共用品、客房空气进行采样监测并对结果评价分析,受监测的各类样品的采样方法按GB/T17220-1998、公共用品和客房空气结果评价分别按WS205-2001、GB9663-1996进行.结果 公共用品、客房空气监测结果总合格率分别为89.1％、77.3％；合格率呈逐年上升的趋势,5年合格率差异均有统计学意义.其中高、中、低档旅店公共用品合格率分别为93.6％、89.2％和85.6％,客房空气合格率分别为82.5％、75.9％和74.5％.结论 南宁市旅店业总体卫生质量较好,低档旅店的公共用品和客房空气的合格率较低,各监管部门应加强监督监测力度,继续在旅店业大力推广布草集中清洗消毒的管理模式.
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HACCP在调味紫菜生产加工中的应用
目的 提高调味紫菜卫生质量,确保调味紫菜卫生安全.方法 随机选择连云港市8家调味紫菜生产企业,应用HACCP的基本原理与方法,对调味紫菜的生产工艺全过程进行危害分析,确定关键控制点及关键限值,并进行相应的监控和纠偏.结果 确定了4个关键控制点,关键控制点及关键限值分别为: (1)原料验收:关键限值为查验供应商的产品合格证明,保证原料来自安全海域； (2)调味料验收:关键限值为查验供应商提供的产品合格证明；(3)金属检测:关键限值为Fe:直径≤0.8 mm,非Fe:直径≤1.2mm;(4)烧烤:关键限值为烧烤温度≥260℃,输送带转速≤85 r/min.结论 将HACCP应用于调味紫菜的生产加工过程,可显著提高调味紫菜的卫生质量.
