现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于GoPubMed类风湿关节炎发病机制的文献计量学分析
目的 分析PubMed中收录类风湿关节炎发病机制相关文献,了解该病发病机制研究概况.方法 应用GoPubMed检索类风湿关节炎发病机制的相关文献,形成从主题、出版年限、期刊、作者所属国家和城市等方面分析的可视化及形象化结果.结果 PubMed中共收录8 323篇,相关文献50年处增长趋势,2018年相关研究兴趣指数为0.055％～0.060％,预计刊出文章篇数为450～500篇;发文地区主要分布在欧洲、北美州和东亚地区,其中排名前5的国家为美国1 659篇(占总收录19.93％)、日本922篇(11.08％)、中国694篇(8.34％)、英国612篇(7.35％)、德国491篇(5.90％),我国主要分布在东部沿海地区,以北京市占据多;文献刊载杂志前20位中有18个杂志为SCI收录期刊;发文前五位作者为GayS、Feldmann M、TakP、Gay R、Maini R分别发布文章为46篇(占总收录0.55％)、39篇(0.69％)、33篇(0.40％)、32篇(0.38％)、32篇(0.38％),作者关联密切者是Gay S、Müller-Ladner U、koopman W、Gay R及Rap T.结论 类风湿关节炎发病机制的研究越来越受全球关注,相关研究文献逐年增加,国际间研究者应加大合作与交流力度.
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Xpert MTB/RIF技术在初治涂阴肺结核中的诊断价值
目的 探讨XpertMTB/RIF技术在初治涂阴肺结核患者诊断中的价值.方法 选取2014年10月至2016年1月盐城市阜宁县和滨海县临床诊断的341例初治涂阴肺结核患者,对其痰标本进行结核分枝杆菌涂片抗酸染色镜检、罗氏固体培养,并同时进行XpertMTB/RIF技术检测.结果 341例初治涂阴肺结核中罗氏固体培养阳性39例(11.44％),阴性302例(88.56％);Xpert MTB/RIF技术检测阳性52例(15.25％),阴性289例(84.75％).以罗氏固体培养为金标准,Xpert MTB/RIF技术检测结核菌灵敏度为92.3％,特异性为94.70％,一致率为94.43％.Xpert MTB/RIF技术阳性检出中位时间为0天(IQR 0-3),罗氏固体培养阳性检出的中位时间为38天(IQR 19-65).XpertMTB/RIF技术共有276例(80.9％)患者在当天出检测结果,与痰涂片的时效性相仿.结论 Xpert MTB/RIF技术操作简便,时效性好,检测结核分枝杆菌特异性和敏感性较高,对于初治涂阴肺结核的辅助诊断有一定的价值.
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沃尔巴克氏体应用于蚊媒病控制的研究概况
蚊媒病每年均会造成人类大量的病例数或死亡人数,例如登革热、疟疾、流行性乙型脑炎、西尼罗河病毒病和基孔肯雅热等.全球气候变暖、交通的快速便捷和人类旅游活动的增加,促使蚊虫在全球范围的快速扩张,从而易导致蚊媒病的暴发流行及传播扩散.目前因缺乏蚊媒病相应的高效疫苗,且传统化学杀虫剂的蚊媒控制方法造成了抗药性蚊虫的产生及对环境造成污染等问题,所以经济环保可持续的防治方法成为了研究热点.沃尔巴克氏体(Wolbachia)可诱导两性配子结合时的胞质不亲和从而控制蚊虫种群数量,还可抑制蚊媒病毒增殖,在生物防治方面具有经济环保可持续等优点,已成为部分国家蚊媒及蚊媒病的防治策略.本文主要对Wolbachia的分型、人工转染、传播扩散特征、对蚊媒生殖和抗病毒的影响及其应用于实践的研究现状进行综述.
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2009-2017年郑州市传染病自动预警系统运行情况分析
目的 了解2009-2017年郑州市传染病自动预警系统运行情况,为提高传染病自动预警信息处置质量提供依据.方法 采用描述性的方法对2009-2017年郑州市传染病自动预警系统预警信号特征、信号响应情况进行分析.结果 9年间共发出20 186条预警信息,预警信号响应率为100％,预警信号响应时间中位数0.83小时(P25 ～ P75:0.42-1.93 h),预警信号阳性率0.05％.初步判断疑似事件237条,现场调查后确认暴发/流行11条.预警信号数高峰在3-5月;预警涉及病种30个,前5位依次为其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹和丙肝,这5种病占预警总数的84.33％.按分地区和分病种2种方式进行统计,现场调查结果中的排除数和暴发/流行数不同.结论 传染病自动预警系统在郑州市运行良好,响应率高,但仍需设置更好的预警参数和阈值,以降低错误预警、提升不同分析方法之间数据的一致性.
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N6-甲基腺苷参与砷致人体肺癌过程的生物信息学分析
目的 探究N6-甲基腺苷(m6A)修饰参与人体砷暴露致肺癌的可能性,为m6A修饰在预防与控制砷致癌的作用及机制研究提供线索.方法 从GEO数据库获取29份饮水砷暴露志愿者RNA表达谱数据与氧化应激的人源细胞样本表达谱数据,采用差异基因分析工具GEO2R筛选差异表达基因,并通过ClueGO和DAVID系统对差异表达基因进行功能注释;从癌症基因组图谱数据库获取59份正常志愿者基因表达谱数据与515份肺腺癌患者基因表达谱数据,采用Ualcan分析系统对肺腺癌患者m6A相关酶的表达水平以及预后进行分析.结果 RNA代谢过程与甲基转移酶活性分别是砷暴露差异表达基因的生物过程和分子功能;转录调节是砷暴露与其公认机制氧化应激共同的差异表达基因的生物过程;相比于健康志愿者,m6A甲基化酶(METTL3)与介导m6A修饰基因翻译的m6A结合蛋白(YTHDF1)在早期肺腺癌患者的表达明显升高(P＜0.05),同时,其他m6A甲基化酶(METTL14与WTAP)与去甲基化酶(FTO)明显下调(P＜0.05);m6A去甲基化酶FTO表达水平的高低与肺腺癌患者的预后密切相关(P＜0.05).结论 m6A修饰可能参与人体砷暴露致肺癌的过程并受到m6A甲基化酶、去甲基化酶与m6A结合蛋白的影响.
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2015-2017年贵州省威宁13株H9N2亚型禽流感病毒HA基因序列分析
目的 了解2015-2017年贵州省威宁H9N2亚型禽流感病毒的分子特征,为禽流感病毒的研究与防控提供依据.方法 对选取的13株病毒进行核酸的提取、血凝素基因(hemagglutinin,HA)的扩增和测序,运用生物信息学软件对H9N2禽流感病毒(AIV) HA基因的同源性、遗传进化、受体结合关键位点、致病相关位点和糖基化位点变异情况进行分析.结果 13株H9N2AIV的HA基因核苷酸和氨基酸同源性分别为96.1％ ～99.9％和95.7％～100％,均属于DK/HK/Y280/97分支.HA基因与致病性高低相关的裂解位点区域2株为PSRSNR↓GLF,11株为PSRSSR↓GLF,均属于低致病性毒株.与传播感染相关的受体结合位点均发生E198T和Q234L的突变,具有人样受体结合特征.13株毒株HA均含7个与毒力相关的糖基化位点,218位点均存在一个糖基化位点缺失,3 13位点均存在一个糖基化位点的增加.结论 贵州省威宁县H9N2AIVs属于DK/HK/Y280/97系,均为低致病性禽流感病毒,存在人易感位点,病毒一直处于不断的变异之中,故应加强其监测与防控.
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2014-2017年三亚市涂阳肺结核患者耐药监测结果分析
目的 通过耐药监测了解三亚市涂阳肺结核患者的耐药状况,为三亚市结核病防治提供参考依据.方法 收集三亚市2014年1月-2017年12月期间新登记活动肺结核患者中获得的602例涂阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定,并采用WHO《结核病药物耐药性监测指南》推荐的比例法对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验.对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位的差异进行分析.结果 分离的602株菌株经菌型鉴定,共有结核分枝杆菌592株,总体耐药率为22.97％ (136/592),总耐多药率为5.57％(33/592).获得性耐药率41.67％(40/96)高于初始耐药率19.35％ (96/496),差异有统计学意义(x2=22.27,P＜0.01).6种药物耐药率顺位由高到低依次为Sm12.67％ (75/592)、INH 9.46％(56/592)、RFP8.95％(53/592)、Ofx5.57％(33/592)、EMB 2.20％(13/592)、Km2.03％ (12/592).6种药物共出现22种不同耐药谱.不同性别、年龄组的耐药率差异无统计学意义.结论 三亚市结核病患者总体耐药水平相对较低,仍需继续加强对本市结核病患者的耐药性监测.
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2015-2017年南宁市手足口病病原学监测结果分析
目的 了解2015-2017年南宁市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据.方法 采用实时荧光定量PCR对2015-2017年南宁市采集的南宁市手足口病病例标本进行肠道病毒检测,并对病原学检测数据进行整理分析.结果 2015-2017年,共采集手足口病病例标本4 633例,阳性标本3 886例(83.88％).其中EV71型、CoxA16型和他类型的EV的构成比分别为31.29％,14.59％,54.12％.南宁市全年均有手足口病病例报告,发病高峰期为每年的3-11月.每年手足口病病毒的型别特征各不相同.病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主(96.29％),男性病例阳性检出率(85.49％)高于女性(80.97％)(x2=16.120,P＜0.001).1 899例重症患者标本和7例死亡病例标本中,重症病例EV71型阳性率为43.29％,其他肠道病毒阳性率为47.68％.死亡病例全部为EV71型.结论 南宁市手足口病病原谱变化多样,除了EV71和CoxA16型,还应加强对其他肠道病毒的检测.5岁以下儿童,特别是4岁以下的儿童是防控手足口病,防止病程进展为重症、死亡病例的重点关注的人群.
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2015-2017年上海市宝山区哨点医院食源性疾病监测结果分析
目的 掌握宝山区食源性疾病流行病学特征及病原体感染状况,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 收集2015-2017年宝山区11家哨点医院食源性疾病监测数据进行统计分析.结果 2015-2017年宝山区共报告食源性疾病病例4246例,采集样本2557例,阳性检出343例,检出率13.41％,食源性致病菌中肠致泻性大肠杆菌检出率高(4.50％),其次为副溶血性弧菌(3.95％),诺如病毒检出率为16.91％.7-9月份报告病例数多(32.29％),60岁及以上病例占比高(33.70％),其次为20-29岁和30-39岁年龄组(17.95％、17.66％),离退休人员(41.36％)和干部职员(21.27％)病例构成比较高,可疑暴露食品主要为肉与肉制品(25.21％)和水产动物及其制品(19.33％),可疑食物进食场所主要为家庭(72.25％)和饭店/酒店(13.98％).结论 食源性致病菌以肠致泻性大肠杆菌和副溶血性弧菌感染为主,夏季为食源性疾病高发期,感染患者集中在60岁及以上和20 ～39岁年龄组人群,可疑暴露食品主要为肉与肉制品和水产动物及其制品.
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2015-2017年江苏省东台市疑似预防接种异常反应监测结果分析
目的 2015-2017年分析江苏省东台市疑似预防接种异常反应的分布特征,为科学处置AEFI提供依据.方法 对2015-2017年东台市AEFI报告个案、疫苗预防接种数据进行描述性分析.结果 2015-2017年东台市共报告AEFI病例586例,报告发生率95.05/10万剂.症状发生至调查时间间隔≤48小时及时率90.96％.AEFI报告时间集中于第2、3季度,男女性别比1.37:1,中位年龄1.54岁,各地区报告发生率0/10万剂～258.46/10万剂之间,NIP疫苗报告发生率(/10万剂)高于非NIP疫苗(/10万剂);各疫苗AEFI报告发生率之间差异明显.AEFI以一般反应(86.18％)为主,异常反应占12.46％,临床症状以发热、红肿、硬结、过敏性皮疹为主,报告发生率分别为53.69/10万剂、35.85/10万剂、17.36/10万剂、10.87/10万剂.AEFI发生时间与疫苗接种时间间隔以48小时内(87.21％)为主.结论 2015-2017年东台市AEFI报告发生率高于全国水平,但一般反应灵敏度不高,报告地区间、各疫苗间AEFI监测报告平衡性有待进一步提高.
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氯化镧对不同生长发育阶段仔鼠脑组织PI3K表达的影响
目的 观察氯化镧暴露对不同发育阶段仔鼠海马组织磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)表达的影响.方法 Wistar雌鼠32只,随机分成对照组及低、中、高氯化镧组,受孕后以饮水方式对实验组动物进行氯化镧暴露,饮水中氯化镧浓度分别为0％、0.25％、0.5％和1.0％,每组8只.分别于仔鼠出生后14d、28d和42d随机抽取仔鼠,采用尼氏染色的方法分析海马CA1区神经细胞尼氏体的表达;采用real-time PCR和western blot法检测海马组织PI3KmRNA及蛋白的表达;采用Morris水迷宫检测仔鼠学习记忆能力.结果 氯化镧暴露可影响仔鼠生长发育,引起体重和脑重的下降,海马CA1区尼氏体表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).氯化镧组仔鼠在Morris水迷宫的搜索轨迹逐渐偏离隐蔽平台,穿越平台次数减少,差异有统计学意义(P ＜0.001).氯化镧组仔鼠海马中H3KmRNA和蛋白的表达降低,且与暴露剂量呈负相关(γPI3KmRNA=0.848和γPI3K蛋白=0.945),差异有统计学意义(P＜0.001).结论 氯化镧暴露导致海马PI3K表达下降与仔鼠记忆能力受损密切相关.
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高流量鼻导管氧疗联合氨溴索对ARDS大鼠肺炎症损伤的影响及作用机制的研究
目的 研究高流量鼻导管(high-flow nasal cannula,HFNC)氧疗联合氨溴索(ambroxol,AMB)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的ARDS大鼠肺炎症损伤的保护作用及机制.方法 实验分为正常对照组、ARDS对照组、HFNC氧疗组、AMB治疗组、联合(HFNC+ AMB)治疗组.用LPS“两次打击”法建立ARDS大鼠模型,观察五组大鼠动脉血气分析、肺湿/干重比、肺组织病理改变及肺损伤评分,用ELISA法检测肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,qPCR法检测肺组织炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α及核转录因子NF-κB mRNA水平,组织免疫荧光染色法定位肺组织NF-κB表达情况.结果 HFNC氧疗组、AMB治疗组、联合(HFNC+ AMB)治疗组均能显著提高动脉血氧分压,增加血氧饱和度,降低肺湿/干重比,改善肺组织病理损伤情况;降低肺组织MPO活性(P＜0.05);抑制炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α的产生(P＜0.05);下调核转录因子NF-κB的表达(P＜0.05).结论 HFNC氧疗、AMB治疗及二者联合干预的方式均能通过下调ARDS大鼠转录因子NF-κB水平,进而抑制炎性细胞因子的过度表达,发挥对ARDS的治疗作用,且HFNC氧疗联合AMB的干预效果佳.
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同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法测定中式炒菜中丙烯酰胺的含量
目的 建立中式炒菜中丙烯酰胺的同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法.方法 试样经正己烷除脂后加入丙烯酰胺同位素内标,以水提取,Carrez试剂和混合型强阳离子交换固相萃取柱净化,采用超高效液相色谱-串联质谱检测,内标法定量.结果 丙烯酰胺在5 μg/L～400 μg/L浓度范围内线性良好,相关系数为0.999 8.方法检出限为2μg/kg,定量限为6μg/kg.三个添加水平(10μg/kg、50 μg/kg、100 μg/kg)的回收率为81.8％～ 117.0％,相对标准偏差均小于10％.结论 本方法准确、稳定,操作简捷,适用于中式炒菜中丙烯酰胺含量的测定.
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白藜芦醇改善大鼠被动回避记忆及机制研究
目的 观察白藜芦醇(Res)对大鼠被动回避记忆及海马中NR2A、NR2B和p-NR2B表达的影响.方法 将雌性Wistar大鼠随机分为记忆减退模型组、Res 20、40、80 mg/kg干组、雌二醇组和假手术组.用去卵巢合并D-半乳糖腹腔注射的方法建立记忆减退模型.12周后,用避暗实验检测被动回避记忆,用real-time PCR和Western blot检测NR2A和NR2B基因、总蛋白及磷酸化蛋白的表达.结果 模型组和假手术组相比,大鼠进入暗室的潜伏期较短(P＜0.01),错误次数增多(P＜0.01),NR2A和NR2B的基因和蛋白表达降低(P＜0.05),p-NR2B/NR2B比值显著升高(P＜0.05).Res干预组及ERT组与模型组比较,进入暗室的潜伏期延长(P＜0.01),错误次数减少(P＜0.01),NR2A和NR2B基因的表达显著升高(Res干预组、雌二醇组VS模型组:P ＜0.05,P＜0.01);3个Res组及ERT组NR2A和NR2B蛋白表达明显增加(Res 80mg/kg、其余干预组vs模型组:P ＜0.01,P＜0.05;).3个干预组及雌二醇组p-NR2B/NR2B均有下降(Res 80mg/kg、雌二醇组vs模型组:P＜0.01,P＜0.05).结论 Res上调NR2A和NR2B基因的表达并且促进其蛋白表达,减少p-NR2B的表达,可能是其改善被动记忆的机制之一.
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全自动固相萃取-气相色谱串联质谱法测定生活饮用水中9种除草剂残留
目的 建立生活饮用水中9种除草剂残留的固相萃取-气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)检测方法.方法 将水样pH调至1.0～2.0,经C18固相萃取柱萃取后,用乙酸乙酯-二氯甲烷(1∶1,v/v)洗脱,洗脱液经氮吹浓缩至近干,并用乙酸乙酯定容后测定.采用DB-35MS毛细柱分离,选择离子扫描(SIM)模式检测,外标法定量.结果 9种除草剂在0.05 ～ 1.0 μg/ml范围内,线性关系良好,方法检出限为0.0001～0.0005 μg/L;平均回收率为72.30％ ～105.34％,相对标准偏差为2.16％～6.39％(n=6).结论 本法操作简便、灵敏、准确,可用于饮用水中多种除草剂残留的同时检测.
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超高压液相色谱-四级杆-轨道阱质谱同时测定苦荞酒中的甜菜碱与葛根素
目的 建立苦荞酒中甜菜碱与葛根素的超高压液相色谱-四极杆-轨道阱质谱检测方法.方法 苦养酒经0.22μm滤膜过滤、流动相(甲醇:水=50:50)稀释后,以C18柱(100 mm x2.1 mm,1.8 μm)分离甜菜碱和葛根素.四极杆和轨道阱质谱检测,使用ESI源,一级与二级质谱同时检测.结果 甜菜碱与葛根素达到良好分离,在100μg/L～2 000μg/L范围内线性良好,相关系数均大于0.999.不同水平的加标回收率在96.7％～ 98.3％之间,相对标准偏差均小于2％.甜菜碱仪器检出限和定量限分别为0.5 μg/L和2.0 μg/L.葛根素仪器检出限和定量限分别为2.0μg/L和5.0 μg/L.结论 该方法快速、同时、准确,适用于苦荞酒中甜菜碱与葛根素的测定.
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心理弹性在急性心肌梗死患者希望水平与创伤后成长间的中介作用
目的 探讨心理弹性在急性心肌梗死患者的希望水平与创伤后成长间的中介作用,为提高患者创伤后成长提供理论依据.方法 采用便利抽样法,运用Herth希望量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长评定量表(PTGI)对辽宁省锦州市3所三级甲等医院的急性心肌梗死患者进行调查,SPSS21.0与AMOS22.0对所得数据进行统计学分析.结果 希望水平得分为(29.31±8.35)分、心理弹性得分为(65.06±14.25)分、创伤后成长得分为(60.59±13.66)分,希望水平得分与心理弹性得分、创伤后成长得分均呈正相关(r=0.556,P＜0.001;r =0.542,P＜0.001),心理弹性得分与创伤后成长得分呈正相关(r =0.496,P＜0.001),心理弹性在希望水平与创伤后成长间有中介作用,中介效应占总效应的28.9％.结论 心理弹性是急性心肌梗死患者希望水平与创伤后成长间的中介变量,希望水平主要通过心理弹性间接作用于患者的创伤后成长.
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HIV感染儿童的自尊、信任他人和心理健康调查
目的 了解HIV感染儿童的心理健康状况、自尊水平以及信任他人情况.方法 以截至2017年12月在广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10 ～18岁HIV感染儿童262人作为研究组.按性别、年龄匹配原则选取学校的一般儿童262人作为正常对照组.采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)、信任他人量表(Trust in People)分别对两组儿童进行心理问卷调查.结果 研究组儿童症状自评量表总分及10个因子分均高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组儿童自尊得分、信任他人得分均低于对照组(P＜0.05).结论 艾滋病儿童心理问题突出,自尊及信任他人水平较低,应引起全社会的关注和重视,尽早采取积极有效的心理干预保证HIV感染儿童心理健康成长.
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城市留守青少年心理韧性在社会疏离感和歧视知觉之间的关系
目的 了解城市留守青少年社会疏离感和歧视知觉状况以及心理韧性在两者之间的中介关系,为促进城市留守青少年身心健康发展提供支持.方法 在方便抽样的方法下对郑州市12所学校的484名城市留守青少年进行心理韧性、社会疏离感、歧视知觉问卷的调查,并对结果进行分析.结果 城市留守青少年歧视知觉总分为(2.09±0.67)分;男生在歧视总分、回避、言语方面得分显著高于女生,存在统计学意义(t=1.992、2.884、2.237,P＜0.05).城市留守儿童不同监护人在回避方面得分也存在显著性差异(F=4.747,P＜0.01),由保姆或其他人抚养的留守儿童回避得分高.留守时间越长歧视得分越高,存在统计学意义(F=17.144、3.454、12.751、12.614、23.388,P＜0.01).心理韧性的支持力、个人力与疏离的环境、人际、社会和攻击、回避、行为、言语间呈现显著的负相关(P＜0.01).心理韧性中介效应为37.00％.结论 8心理韧性在歧视对社会疏离的预测中起到部分中介作用.
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2012-2017年淮安市学生肺结核流行病学分析
目的 了解淮安市学生肺结核发病趋势和流行特征,为学校结核病防控工作提出可行性建议.方法 从结核病管理信息系统导出2012-2017年全市学生肺结核资料,对患者的发病情况、分布特征、发现方式和延误情况等进行统计学分析.结果 2012-2017年学生活动肺结核的年均发病率为7.92/10万,6年间活动性肺结核发病率从12.09/10万下降到5.76/10万,下降了52.36％;学生菌阳肺结核的年均发病率为2.04/10万,菌阳肺结核发病率从3.80/10万下降到1.65/10万,下降了56.58％.男女性别比为1.74:1,16～19岁年龄段病例占44.64％.3-5月为发病高峰期,学生患者以转诊(35.94％)发现为主,就诊延误率为60.87％,诊断延误率为11.89％.结论 淮安市学生肺结核发病数处于较低水平,仍高于全省平均水平,且学生肺结核就诊延误较为严重,应采取综合措施进一步加强学校结核病防控工作.
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基于ARIMA模型的洛阳市手足口病发病率预测
目的 建立洛阳市手足口病发病率的自回归积分移动平均(ARIMA)模型,并对洛阳市手足口病的发病率进行预测.方法 以2009-2017年洛阳市手足口病发病率数据为基础建立ARIMA模型,并用2018年1月至5月的实际发病率进行验证,评价模型的拟合效果,利用优模型预测2018年6月至12月洛阳市手足口病发病率.结果 在本次研究中建立的ARIMA优模型为ARIMA(2,0,0)(0,1,1)12,参数均有统计学意义(P＜0.05),拟合优度检验BIC小为3.563,残差序列为白噪声(Ljung-BoxQ=13.962,P=0.528),拟合效果较好.预测出洛阳市2018年6-12月手足口病平均月发病率为13.16/10万,与2017年同期相比略高.结论 ARIMA(2,0,0)(0,1,1)12模型拟合洛阳市手足口病发病率序列效果较好,可用于在短期上对洛阳市手足口病发病趋势进行预测.
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江苏省糖尿病疾病负担及被动吸烟归因疾病负担研究
目的 定量估计江苏省糖尿病疾病负担以及被动吸烟所导致的归因疾病负担.方法 利用2013年江苏省慢性病及其危险因素监测、死因监测数据,结合全球疾病负担研究中比较风险评估方法,计算江苏省居民糖尿病及其归因被动吸烟的早死寿命损失年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)等健康寿命损失指标.结果 2013年江苏省25岁以上居民糖尿病患病率为14.24％,患病人数为712.32万人,死亡率为17.60/10万,死亡人数为8 800人.2013年江苏省25岁以上居民由糖尿病所导致的伤残调整寿命年(disability adjusted of lifeyears,DALY)为741 691人年,其中YLL为126 125人年,YLD为615 566人年,糖尿病主要引起伤残负担,YLD/ YLL=4.88.归因于二手烟的糖尿病死亡人数为779人,YLL、YLD、DALY分别为13 588人年、81 328人年和94916人年.结论 江苏省居民糖尿病疾病负担和归因于被动吸烟的疾病负担严重,应积极推动公共场所无烟环境的建设,倡导全民戒烟,并把预防糖尿病并发症发生作为防控重点,降低糖尿病的疾病负担.
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分位数回归模型在新疆涂阳肺结核报告率生态学影响因素的应用分析
目的 探讨分位数回归模型在新疆地区涂阳肺结核报告率与生态学相关因素关联分析中的应用价值.方法 基于2011-2015年新疆103个区县涂阳肺结核报告率的面板数据,描述与分析其地区分布现况,分析人口密度、人均GDP、年平均温度、年总降水量及年平均相对湿度与涂阳肺结核报告率的关联性,应用分位数回归模型,探讨影响因素随涂阳肺结核报告率变化其效应变化趋势.结果 新疆不同地区涂阳肺结核报告率存在地区差异,南疆地区高于北疆、东疆及中部地区,2011-2015年报告率呈小幅波动但整体下降趋势.经典线性模型显示人均GDP越高、年总降水量越高,涂阳肺结核报告率越低,关联有统计学意义(P＜0.05);分位数回归模型进一步提示:随着涂阳肺结核报告率的增加,人均GDP的效应大小呈倒“U”型趋势,年总降水量的影响效应呈递增趋势.结论 相比经典线性回归模型,分位数回归模型可提供更加丰富细致的信息,在传染病时空面板数据中具有一定的应用价值.
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凉山彝族地区艾滋病人群贫困状况及影响因素分析
目的 了解凉山彝族地区艾滋病人群的人口、疾病特征及经济负担状况,探讨其贫困的主要影响因素,为政府相关部门进行艾滋病防治及扶贫提供政策建议.方法 本研究通过多阶段抽样选取凉山彝族地区艾滋病疫情较为严重的5个县,运用发放问卷及访谈的方式对艾滋病人群的疾病状况、经济负担等进行调查,采用单因素及多因素logistic回归方法分析其贫困状况的重要影响因素.结果 调查发现,184名调查对象中,145名调查者为艾滋病贫困户,女性(OR =4.721)、务农(OR =6.058)、失业或无业(OR =7.941)、发病期(OR=6.743)及患病后健康状况对工作、生活的小部分限制(OR =4.935)均是凉山彝族地区艾滋病人群贫困的主要危险因素(P＜0.05).结论 建议结合艾滋病贫困的相关影响因素,重点引导艾滋病人群积极就业,唤醒其自我发展意识,加强抗病毒治疗管理,大力开展不同类型艾滋病贫困户多层次健康扶贫.
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2008-2017年新疆奎屯市肺结核流行特征分析
目的 了解2008-2017年新疆奎屯市肺结核的流行特征,为当地结核病的防控工作提供理论基础.方法 对2008-2017年全国结核病信息管理系统报告的新疆奎屯市肺结核疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2008-2017年奎屯市共报告肺结核患者1 119例,年均发病率为71.29/10万,10来年报告发病率呈下降趋势(x2=36.72,P＜0.001),菌阳肺结核发病率为25.71/10万;发病时间多集中在每年的3-5月;男性699例(62.47％),女性420例(37.53％),男性的发病率高于女性(x2=57.38,P ＜0.001);报告发病数高的3个年龄组分别是65岁以上、35 ～44岁、15～24岁,其发病数依次为244(21.9％)、224 (20.0％)和209(18.7％);职业分布中以离退人员为主,共219例,占19.57％、其次是家务及待业195例,占17.43％.结论 奎屯市结核病年发病率呈下降趋势,但疫情仍严重,在今后的结核病防治工作中应密切关注含有上述结核病高发特征的人群,以控制当地结核病疫情.
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中国医学生吸烟现状及相关因素研究
目的 本研究旨在了解中国医学本科生的吸烟现状,并分析医学本科生吸烟的影响因素.方法 本研究以问卷形式调查中国不同地区13个医科院校和20所综合院校医学本科生,内容主要涉及人口学信息、社会经济水平、过去4周生活事件、吸烟饮酒情况、抑郁及焦虑状态等.应用x2佥验和多因素logistic回归分析医学生吸烟的影响因素.结果 共有7 643名医学本科生纳入分析,平均年龄(20.7±1.6)岁.吸烟者272人,占3.6％.男生吸烟率8.4％,女生吸烟率0.7％.多因素logistic回归分析发现,年龄较大(23 ～ 28组与15 ～ 19组比较:调整OR,0.463;95％CI,0.258 ～0.830)、母亲受教育程度高(本科及以上与小学及以下相比:0.729;0.491 ～ 1.082)是医学生吸烟的保护因素.而男性(10.405;7.247 ～ 14.939)、饮酒(8.280;5.184 ～ 13.225)、高三复读(1.665;1.256～2.208)、因学业竞争压力而困扰(非常明显者与完全没有比较:2.078;1.241 ～3.480)、抑郁(1.686;1.216 ～2.338)和焦虑(1.818;1.290 ～2.563)是医学生吸烟的危险因素.结论 我国医学生吸烟占一定比例,尤其男医学生中更多见,家庭、学校和社会应该予以更多关注,采取一定措施进行预防及干预,改善其吸烟情况,降低吸烟可能对广大医学生造成的不良影响.
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乳腺癌患者化疗相关并发症对社交回避与苦恼的影响
目的 了解乳腺癌患者社交回避与苦恼现状,分析化疗相关并发症对乳腺癌患者社交回避与苦恼的影响.方法 于2017年7月-2018年6月,采用社交回避与苦恼量表、乳腺癌化疗患者症状测评量表对唐山市人民医院374名乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果 乳腺癌化疗患者社交回避与苦恼得分为(13.13±7.83)分,多元线性回归分析结果发现年龄、职业、医疗付费方式、化疗次数、味觉改变、口腔溃疡、呕吐、情绪低落、疲乏、食欲下降、睡眠困难、性欲降低、出血(如牙龈、鼻腔、便血等)对社交回避与苦恼有影响(P＜0.05).结论 应针对不同化疗症状做好健康宣教,采取相应措施减轻乳腺癌患者的化疗症状,从而减轻其社交回避与苦恼,降低不良情绪,促进疾病康复.
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脂肪因子与妊娠期糖尿病关系的研究进展
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,临床并发症多,不良妊娠结局增加.妊娠期糖尿病的发生主要是由于糖脂代谢异常、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷.脂肪组织作为机体主要的储能器官,具有强大的内分泌功能,能够合成分泌多种脂肪因子,通过各种途径参与机体的葡萄糖、脂肪代谢,与胰岛素抵抗相关,可能参与了妊娠期糖尿病的发生发展.通过对脂肪因子的探讨,对预防及治疗妊娠期糖尿病具有重要的意义.
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2014-2016年贵州省农村妇女宫颈癌检查项目结果分析
目的 分析贵州省农村妇女宫颈癌检查项目结果,了解项目实施情况.方法 通过妇幼重大公共卫生项目信息直报系统,对贵州省2014-2016年农村妇女宫颈癌检查项目的数据进行分析.结果 2014-2016年实际检查人数1 472421例,检查率为100.32％,其中2016年检查率100.33％ (491 597/490 000),高于2014年100.07％ (490 361/490000)和2015年100.09％(490463/490000).3年共检查出生殖道感染455 493人次,检出率为30.93/100人次(455493/1472421);组织病理学应查12 487人次,实查11 079人次,宫颈病理检查随访率88.72％(11079/12487).2015和2016年的宫颈低级别病变的检出率均低于宫颈高级别病变的检出率.结论 2014-2016项目的检查率在逐步提高,但是,我们要重视生殖道感染患病情况,完善初筛检查方式,提高病理诊断能力,加强阳性的追踪管理.
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带有产出偏好的DEA模型及其在医院绩效评价的应用——以河北省11家三甲级医院为例
目的 对2016年河北省11家三甲级医院的运行效率情况进行分析,为优化医院卫生资源配置提供依据.方法 采用带有产出偏好的数据包络分析法(DEA),并应用LINGO10.0软件,对2016年河北省11家三甲级医院的投入产出效率情况进行分析.结果 在考虑决策者主观偏好的前提下,通过对河北省11家三甲级医院的横向对比,结果表明不同医院间的配置效率存在差异,其中5家医院的配置效率为相对有效.结论 1.医院应实行科学管理,提高整体绩效水平;2.合理控制医院规模,发展基层医疗事业;3.重视医院统计工作,强化数据分析职能.
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分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系的建立
目的 构建一套科学的分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系,以发现2型糖尿病患者健康管理工作的不足,并优化服务质量.方法 采用文献法初步建立指标体系,在此基础上运用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并以层次分析法确定指标权重.结果 本研究2轮专家咨询的积极系数分别为95％和100％;权威系数分别为0.841和0.866;重要性协调系数分别为0.146和0.277,可操作性协调系数分别为0.212和0.303(P均＜0.05);终确定的指标体系包括3个一级指标、13个二级指标、46个三级指标.结论 本研究构建的指标体系科学,指标权重设置合理,对于优化分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理服务具有重要意义.
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健康素养与医疗保健服务利用关系的研究进展
目的 总结健康素养与预防性医疗保健服务、门诊服务、住院服务和急诊服务利用关系的研究进展.方法 在PubMed、Web of Science、CNK1、万方和维普数据库,以“健康素养”、“医疗保健服务”、“预防性医疗保健服务”、“门诊服务”、“住院服务”、“急诊服务”、“利用”为主题词或关键词,同时辅以手工检索和文献追溯检索近5年相关文献.着重整理各类医疗保健服务利用的具体衡量指标,不同特征群体的健康素养与医疗保健服务利用衡量指标关系的研究结论,以及两者间的潜在中介变量.按照医疗保健服务利用的4个方面对资料进行汇总并撰写综述.结果 检索并阅读相关文献70余篇.结论 健康素养与特殊群体(老年人、产妇)的预防性医疗保健服务利用以及部分慢性病患者的住院和急诊服务利用相关;与门诊服务利用的关系尚无一致结论;疾病相关知识和药物依从性、自我照护和医疗保健可及性可能是健康素养影响医疗保健服务利用的中介变量.
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烟台市动物源性食品违禁药物及兽药残留膳食暴露风险评估
目的 了解烟台市动物源性食品中违禁药物及兽药残留膳食暴露水平.方法 随机采集烟台市售动物源性食品806份,按照《山东省居民膳食营养与健康状况》给定的膳食消费量计算日膳食暴露量(EDI),对比相关药物的ADI值进行食品安全评估.结果 检测的806份样品中,违禁药物及兽药残留总体检出率为2.61％ (21/806),总超标率为1.61％ (13/806).禽肉来源的喹诺酮类药物EDI均值和大值分别为0.0079 μg/kg·bw·d和0.14 μg/kg·bw·d.食品安全指数(IFS)均值和大值分别为0.00040和0.0087.禽肉来源的四环素类药物残留EDI均值和大值分别为0.0011 μg/kg·bw·d和0.014 μg/kg·bw·d,IFS均值和大值分别为0.00029和0.0037.蛋类来源的四环素类药物残留EDI均值和大值分别为0.0018 μg/kg·bw·d和0.027 μg/kg· bw·d,IFS均值和大值分别为0.00059和0.0091.水产品来源的硝基呋喃残留EDI均值和大值分别为0.0011 μg/kg·bw·d和0.040 μg/kg·bw·d.畜肉(包括内脏)来源的β-受体激动剂EDI均值和大值分别为0.00028μg/kg·bw·d和0.0052 μg/kg·bw·d,IFS均值和大值分别为0.024和大值为0.38.结论 烟台市售动物性食品中存在一定程度兽药污染,但其健康危害风险处在可接受的水平.
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小型餐馆食品安全应急管理能力治理成效研究
目的 了解小型餐馆食品安全应急管理建设的现状及治理成效并提出相关建议.方法 对大连市小型餐馆于2015年和2017年进行两次食品安全应急管理建设现状基线调查,将调查结果进行对比分析,利用SPSS 19.0进行数据分析.结果 小型餐馆的食品安全等级主要集中在B级(34.8％),未评级的企业由49.8％减少到22.6％(x2=101.05,P＜0.05).“蔬菜在食品洗涤剂中浸泡时间”(20.7％)和“标准洗手法要求”(45.6％)的正答率有所提高.61.9％的小型餐馆经过危害分析和关键控制点标准审核并通过,各项食品安全应急建设能力均有所提高(P＜0.05).结论 大连市小型餐馆食品安全应急管理建设工作中取得了较好的治理成效但仍然存在不足.应进一步完善食品安全应急管理体系,加强从业人员食品安全相关知识和标准的认知,提高社会监管的参与度,形成整体的食品安全应急管理网络,这是解决小型餐馆频发食品安全问题和构建食品安全应急管理体系的关键之所在.
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银川市大气PM2.5中12种元素污染特征及变化趋势分析
目的 分析银川市大气PM2.5中12种元素(锑、铝、砷、铍、镉、铬、汞、铅、锰、镍、硒、铊)的污染特征及变化趋势,为大气污染进一步治理提供科学依据.方法 2015年1月至2018年2月每月定期在银川市采集大气PM2.5,采用称重法和电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)分别测定大气PM2.5及其元素的质量浓度,分析其污染特征及污染趋势.结果 2017年银川市大气PM2.5年均质量浓度较2015年、2016年明显降低,P ＜0.05;2015年、2016年呈现明显的季节变化,冬春高、夏秋低,2017年四季变化趋势不明显.银川市大气PM2.5中金属元素A1、Pb、Mn含量较高,其它元素含量相对较低;从2015年到2017年元素Al、Pb、Mn、Sb、Be、Cd、Ni、Tl的质量浓度呈递降趋势.结论 从2015年至2017年,银川市空气质量明显好转,但空气污染的治理仍需要加强.
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云南省“三块”鼠疫疫源地不同季节鼠洞土壤金属元素含量分析
目的 明确云南“三块”鼠疫疫源地不同季节鼠洞土壤金属元素含量,对比分析疫源地鼠洞土壤金属元素含量的差异.方法 对玉龙县、剑川县和梁河县“三块”疫源地鼠洞土壤进行采样,检测土壤样品中钙、铁等八种金属元素的含量,使用Excel 2007录入、分析和整理数据,应用SPSS 20.0统计软件进行统计描述、秩和检验、相关分析等统计分析.结果 云南“三块”鼠疫疫源地钙、铁元素含量高,疫源地金属元素含量随季节而变化,不同季节三地钙、铁等元素含量有差异(P＜0.05),各金属元素间具有相关性,多呈正相关关系,铁元素与其余七种金属元素几乎都有相关关系.结论 云南“三块”鼠疫疫源地富含钙、铁元素,不同季节疫源地金属元素含量不同,疫源地金属元素间具有相关性.
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新疆煤化工企业工人睡眠质量与心理健康状况的关系研究
目的 探讨煤化工工人睡眠质量与心理健康之间的关系,为今后促进其职业心理健康提供依据.方法 采用整群抽样从新疆某市抽取煤化工工人858人,用匹茨堡睡眠质量指数和症状自评量表对其睡眠质量和心理健康情况进行调查和评价.结果 与全国和新疆地区SCL-90常模比较,结果显示,除躯体化因子外,此次调查的煤化工工人SCL-90其余各因子得分均低于两个常模,且差异有统计学意义(P＜0.05).自我报告睡眠质量问题者259人(32.13％),心理健康状况阳性者88人(10.92％).有睡眠质量问题组工人SCL-90得分和阳性者所占比例均高于无睡眠质量组,且差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果也显示除工龄和婚姻两个一般人口学特征因素外,睡眠效率和日间功能障碍是影响工人心理健康的两个主要危险因素[β=1.443,OR(95％ CI)=4.235 (2.812～6.377);β=0.287,OR(95％CI)=1.332(1.042～1.704)].结论 新疆煤化工企业工人睡眠质量较差,心理健康状况较好,但也需持续关注.同时二者之间关系密切,睡眠效率和日间功能障碍程度越高,工人发生心理健康问题的可能性越大.
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基因易感性与噪声性听力损伤关系的研究进展
噪声性听力损伤是危害接噪工人身体健康的主要职业病.目前有研究表明,造成这一损害的主要原因是环境与遗传因素的共同作用,且遗传因素扮演着重要的角色.大量研究表明氧化应激类基因、单基因耳聋基因、热休克蛋白基因等与噪声性听力损伤的关联较强.现本文对其研究进展进行概述.
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无锡市社区严重精神障碍患者体检率调查及其影响因素分析
目的 了解无锡市社区严重精神障碍患者健康体检率及其影响因素,为提高对社区患者的健康体检服务质量提出相关建议.方法 采用分层整群随机抽样方法,对无锡市1 220名社区严重精神障碍患者及其监护人进行问卷调查,描述性分析患者健康体检状况,并探讨影响患者健康体检的因素.结果 无锡市社区严重精神障碍患者的健康体检率为50.82％.logistic回归分析显示,居住城区(OR=2.756,95％ CI=1.985-3.825)、服药(规律OR=1.974,95％CI=1.380-2.823;间断OR=1.948,95％ CI=1.238-3.067)、有体检意识(必要OR=5.757,95％ CI =4.054-8.177;无所谓OR=1.584,95％ CI=1.053-2.382)及监护人为父母(OR=2.359,95％ CI=1.367-4.069)或夫妻(OR=1.860,95％CI=1.036-3.339)是患者参加体检的积极因素,而家庭经济贫困(OR=0.614,95％ CI =0.444-0.849)、病程≤10年(OR=0.662,95％ CI =0.461-0.949)、未曾住精神专科医院(OR=0.704,95％CI=0.514-0.963)、GAS评分≤50分(OR=0.248,95％CI=0.166-0.371)或51-60分(OR=0.500,95％CI=0.340-0.734)是影响患者体检的消极因素.结论 无锡市社区严重精神障碍患者体检率有待提高,应通过加强健康宣教改善患者对体检的认知,关注农村及贫困家庭及督促服药、稳定病情等措施提高体检率.
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2017年陕西省农村饮水安全工程水质卫生状况分析
目的 掌握影响陕西省农村饮水安全工程水质卫生状况的因素,为提升农村饮水安全制定相关政策措施提供科学依据.方法 对陕西省全部涉农区县的1 495处农村饮水安全工程开展卫生学调查和水质分析.按照关中平原、秦巴山区和陕北高原分别分析可能影响农村饮水水质的因素.结果 关中平原、秦巴山区和陕北高原3个区域工程消毒措施配备率均低于40.00％,且按照要求使用率低于15.00％;关中平原水样达标率(70.76％),高于秦巴山区(35.57％)与陕北高原(28.79％);关中平原总大肠菌群的达标率(82.23％)高于秦巴山区(36.75％)和陕北高原(53.93％)(P＜0.05);关中平原达标率较低的指标包括氟化物(95.23％)和六价铬(96.33％);陕北高原达标率较低的指标依次为硫酸盐(87.53％)、氟化物(89.39％)、六价铬(89.74％)、硝酸盐氮(92.36％)和总硬度(92.70％).结论 微生物指标是主要超标指标,局部区域氟化物和六价铬超标严重,应当因地制宜的采取措施巩固提升农村饮水水质.
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预防医学专业中医药特色课程群的建设与实践
目的 探索兼具中医与预防理念的结合型人才培养途径.方法 通过信息检索法调研国内中医药高等院校开设预防专业情况,基于文献研究、专家共识法构建浙江中医药大学预防医学专业中医药特色课程群,通过问卷评价课程教学效果.结果 我国共15所高等中医药院校开设相关专业,主要通过《中医学》、《中药学》等课程培养学生的中医预防思维.自2013年起,浙江中医药大学将中医“治未病”的理念和实践融入到教学过程中,构建中医药特色课群体系,开发能体现学科融合与交叉的《中医预防医学》创新课程,并取得一定成效.在课程结束一年后对学生调研,结果显示学生对该课程知识掌握较为牢固,对所学内容亦持积极态度,53.52％学生认为中医保健技术对很多疾病有确切效果,30.99％学生在今后工作中会主动向患者推荐中医预防保健服务.讨论 在人才培养过程中,将“治未病”理念与预防医学相结合,可为社区及公共卫生领域提供交叉型人才,有利于我国中西医结合疾病预防保健体系的构建.
