现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成骨不全的相关研究进展
成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)又称为脆骨症,是一种以骨受累为主要特征的先天性全身性结缔组织遗传疾病.该病致病机理复杂,遗传异质性高,其中90％的OI是由Ⅰ型胶原基因(COL1A1,COL1A2)突变导致结构或功能的异常引起的.目前治疗OI主要是使用药物或进行外科手术,但基因治疗将成为治疗该病的根本途径和主要研究热点.
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手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析
目的 探讨骨科手术中,手术室护理管理对患者手术室院内感染的干预效果.方法 对患者开展规范的手术室护理管理,内容为术前访视与评估,规范手术流程和操作流程,针对感染发生的危险因素对手术部位、手术方式进行安全管理,手术切口的护理管理,患者的心理指导和宣教.收集患者术后的基本情况、感染发生情况、感染类型等资料进行分析.结果 患者手术室院内感染发生率为1.4％;骨折患者感染发生率为1.5％;肿瘤患者发生率为1.8％;神经肌肉软组织手术患者感染发生率为1.2％;其他类型患者发生率为1.1％,不同患病类型的感染发生率差异无统计学意义(x2=1.257,P＞0.05);患者院内感染的部位为呼吸道感染4例(36.4％),切口感染3例(27.3％),泌尿道感染1例(9.1％),皮肤软组织感染1例(9.1％),其他2例(18.2％),不同部位间的差异具有统计学意义(x2=4.678,P＜0.01),呼吸道感染及切口感染所占比例较大.结论 呼吸道是手术室院内感染常见的部位,是手术室护理管理的重点;采取规范的手术室护理管理,能够有效的降低骨科手术中感染的发生率,利于患者的康复.
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呼吸内科患者下呼吸道感染病原谱监测及耐药情况分析
目的 了解下呼吸道感染患者病原菌的病原谱分布及耐药性,为临床合理用药、加强疗效提供参考依据.方法 收集我院呼吸内科下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液标本进行送检,分别分析普通病房及ICU病房患者病原菌的分布情况,对病原菌进行体外药敏试验,了解病原菌的药物敏感性.结果 在呼吸内科标本送检率为65.7％,其中ICU送检率达到94.6％.在所有标本中病原菌检出率为29.3％,ICU检出率为62.2％.呼吸内科送检标本分离出的病原菌中,革兰阳性菌占21.97％,革兰阴性菌占42.53％,真菌占35.49％.在革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌所占比例大,为7.32％,在革兰阴性菌中,则以铜绿假单胞菌所占比例大,为13.80％,真菌以白假丝酵母菌所占比例大,为18.87％.普通病房与ICU各类感染病原菌的分布也略有不同,普通病房革兰阳性菌占23.67％,革兰阴性菌占43.20％,真菌占33.13％;而ICU病房下呼吸道感染的病原菌中革兰阳性菌占20.43％,革兰阴性菌占41.93％,真菌占37.63％.普通病房及ICU感染的革兰阳性菌均以金黄色葡萄球菌所占比例大,真菌均以白假丝酵母菌所占比例大,但普通病房下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌所占比例大(13.02％),而ICU病房则以铜绿假单胞菌所占比例大(15.05％).下呼吸道感染的革兰阳性菌敏感率高的几种药物分别为万古霉素(100％)、利奈唑胺(99.70％)、复方新诺明(79.10％),而氨苄西林、青霉素G、克林霉素、庆大霉素耐药率较高,分别达到91.70％、88.20％、81.30％、80.20％.下呼吸道感染的革兰阴性菌敏感率高的几种药物分别为亚胺培南(80.1％)、哌拉西林他唑巴坦(78.5％)、头孢哌酮舒巴坦(76.9％)、美罗培南(76.45％)、阿米卡星(75.3％)、左氧氟沙星(70.8％),而氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、复方新诺明对革兰阴性菌耐药率较高,分别达到79.3％、52.4％、52.0％.结论 普通病房的送检率及检出率较低.革兰阴性菌是呼吸内科患者下呼吸道感染的主要致病菌.不同类别的菌种对抗菌药耐药性存在差异,临床上应随时了解本地区病原菌及耐药特点,在治疗中合理选择治疗用药.
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两种方法对预防手部烧伤患者应用VSD装置失用的效果比较
目的 探讨应用VSD技术治疗手部烧伤创面中持续冲洗和间断灌洗两种不同处理方法对预防VSD装置失用的效果比较.方法 选择2009年2月-2012年2月我院收治的手部烧伤患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例.两组患者均使用相同手术方法及VSD技术治疗.观察组在术后安装VSD装置并接通负压后给予生理盐水接一次性输液器持续冲洗引流,按每日500 ml冲洗量调节滴速,72 h后改为间断冲洗,每日2次.对照组每日4次用注射器抽取生理盐水在各个三通连接处反复挤压灌洗,72 h后改为每日2次.全部VSD装置使用时间平均为7～10 d,负压源统一为医院中心负压.在术后7d内对2组患者VSD装置使用情况进行比较.结果 观察组在术后7d内共发生VSD装置使用不良事件9例,对照组发生32例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后VSD装置使用寿命高于对照组,装置更换率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用VSD技术治疗手部烧伤创面患者中采用持续冲洗引流法对降低VSD装置使用不良事件的效果优于间断灌洗法,可降低不良事件的发生率,提高VSD装置的有效性,值得临床推广应用.
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2008-2012年河北某医院肺炎克雷伯菌的科室分布及耐药性的调查分析
目的 了解五年内本医院临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床预防控制和治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据.方法 收集2008-2012年从临床住院病人分离的肺炎克雷伯菌的药敏数据,并对其科室分布、标本类型、耐药状况进行回顾性分析.结果 肺炎克雷伯菌主要来源于痰,主要分布在呼吸内科和ICU病区,耐药率高的前5位抗菌药物为:氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、氨曲南、头孢呋辛,但对头孢哌酮/舒巴坦、亚安培南、美罗培南仍保持高度敏感,产ESBLs的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌.结论 肺炎克雷伯菌耐药无明显增长趋势,应加强耐药监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少和减缓多重耐药菌株的产生.
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1995-2011年南阳市宛城区艾滋病死亡病例分析
目的 通过分析南阳市宛城区艾滋病死亡病例,探索减少艾滋病死亡的措施.方法 对1995-2011年艾滋病死亡病例相关资料进行整理分析.结果 901例确认病例中累计死亡245例,年病死率从2004年以后呈现平稳下降趋势,但其中51.43％ (126/245)的艾滋病死亡病例在确认后1年内死亡.接受抗病毒治疗病例的病死率14.76％(98/664)远低于未接受治疗病例62.03％ (147/237),经检验有统计学意义.结论 因社会歧视,部份艾滋病病人不愿主动及时检测,导致发现晚,治疗不及时是影响艾滋病死亡的重要原因.
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2004-2011年绍兴市越城区学校突发公共卫生事件流行特征分析
目的 了解绍兴市越城区学校突发公共卫生事件的流行特征,为采取相应的预防控制措施提供科学依据.方法 对突发公共卫生事件报告管理信息系统的相关信息及数据进行统计分析.结果 2004-2011年间,全区共报告学校突发公共卫生事件20起,其中传染病类19起;波及人口24 138人,发病966人,无死亡病例,罹患率4.00％.3-5月、9-11月两个发病高峰,占85.00％.结论 学校是突发公共卫生事件尤其是传染病暴发的高发场所,应加强卫生、教育部门间的协作,落实学校传染病防控的各项措施.
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2011年新疆生产建设兵团碘盐监测与重点人群碘营养状况调查
目的 了解新疆生产建设兵团(简称兵团)食用盐碘含量调整前的碘盐水平与3类重点人群(8～10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女)的碘营养状况,为今后评估调整效果提供依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》要求,结合兵团实际情况,采用“人口比例概率抽样方法” (PPS)抽取30个团场,每个团场按整群随机抽样方法抽取1所小学,在被抽到的小学随机抽取40名8～ 10岁儿童,检测其家中食用盐碘含量;从被抽到的40名儿童中再随机抽取12名(男、女各半),采集并检测尿碘含量;在抽中的学校所在地随机抽取孕妇和哺乳期妇女各15人检测尿碘含量.盐碘测定采用直接滴定法;尿碘测定采用砷铈催化分光光度法.结果 共检测1 195份盐样,盐碘含量均值为(30.91±6.99) mg/kg,其中碘盐1 165份,合格碘盐1 148份,不合格碘盐17份,非碘盐30份,碘盐覆盖率为97.49％,碘盐合格率98.54％,合格碘盐食用率为96.07％.407名8～ 10岁儿童尿碘中位数为235.31μg/L,北疆地区8～ 10岁儿童尿碘中位数高于南疆地区儿童.386名孕妇尿碘中位数为182.99μg/L; 432名哺乳期妇女尿碘水平为173.81μg/L,均达到WHO推荐的标准.结论 现有的碘盐浓度下兵团居民碘营养水平基本适宜,兵团碘盐和儿童、孕妇、哺乳期妇女碘营养状况都已达到国家消除碘缺乏病阶段目标要求.
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2008-2011年遵义市医疗机构传染病网络直报质量分析
目的 了解遵义市各级医疗机构传染病漏报及网络报告质量情况,为今后降低医疗机构传染病漏报及规范网络直报提供科学依据.方法 2008-2011年均按照全国及贵州省相关要求结合遵义市实际情况制定检查方案,运用Excel表格对各年传染病漏报调查原始资料进行统计分析.结果 遵义市2008-2011年医疗机构平均漏报率1.51％,其中门诊漏报率1.72％,住院部漏报率0.94％;按病种统计乙类传染病漏报率为2.09％,丙类传染病漏报率为1.10％;按医疗机构级别统计,地市级及省级医疗机构漏报率0.91％,县级医疗机构漏报率1.26％,乡镇卫生院漏报率2.19％;传染病报告卡质量:纸卡完整率及准确率分别为96.00％、95.63％,纸卡与日志/出入院登记一致率82.73％,纸卡与网卡一致率91.42％,网卡报告及时率98.05％;门诊日志登记符合率:2008-2011分别为71.32％ (265/189)、73.95％(572/423)、74.89％ (657/492)、77.28％ (625/483).结论 遵义市医疗机构门诊日志登记符合率较低,存在传染病漏报隐患、纸卡与日志/出入院登记一致率及纸卡与网卡一致率均较低,下一步还需加强医疗机构传染病报告及网络直报质量规范化管理.
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天津市蓟县地区布氏菌病流行病学分析
目的 通过对蓟县地区人间布氏菌病(布病)疫情的调查,查明病例感染途径、发病和诊治经过、经济负担情况等,为制定布病预防控制相关措施提供依据.方法 通过描述性流行病学进行疫情分析、就诊情况和经济负担,通过病例对照研究布病的危险因素.结果 2004-2009年无布病病例报告、2010年和2011年分别报告1例、2012年报告4例;6例病例中只有1例病例在就诊前即知晓布病;布病花费平均费用12060元.病例发病前均有羊、犬等家畜长期接触史,接触羊流产物能增加发病风险(OR值15.0,95％CI1.2～ 185.2,P＜0.05).医疗机构对布病误诊率为66.67％ (14/21).结论 天津市蓟县地区布病疫情有上升趋势,提高医务人员布病诊断知识和意识、加强对畜牧业养殖人员布病预防知识宣传是当务之急.
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Balb/c小鼠滴鼻感染鼠疫菌的敏感性测定
目的 以滴鼻感染的方式对Balb/c小鼠进行鼠疫强毒株敏感性实验.方法 将鼠疫菌141标准株37℃24h培养物,用灭菌生理盐水研磨制成均匀菌悬液,标准比浊后稀释成不同剂量组,分别滴于Balb/c小鼠鼻孔处,攻击感染后连续观察22 d,记录小鼠特异性死亡.同时进行平板计数,以菌落形成单位可推算出实际攻击活菌数量.结果 活菌计数结果:培养48 h后7个平板菌落形成单位平均为23.6 cfu,强毒鼠疫菌141株滴鼻感染Balb/c小鼠的绝对致死量为118 000 cfu.结论 Balb/c小鼠经滴鼻感染后对鼠疫菌的敏感性远远低于皮下感染,故鼠疫菌滴鼻感染Balb/c小鼠的方式在鼠疫鉴定和鼠疫疫苗方面的研究中具有重要意义.
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Axl表达与血压升高及蛋白尿在胎盘疾病中的关系
目的 探讨重度子痫前期患者胎盘Axl的表达及与其发病的关系.方法 选择2012年4月至2012年10月在四川大学华西第二医院就诊的孕产妇.分别采用免疫组织化学法、蛋白印迹、酶联免疫吸附及实时荧光定量RT-PCR法检测胎盘Axl蛋白及mRNA的表达.采用方差分析、t检验等方法比较各组间胎盘Axl蛋白及mRNA的表达强度,采用Pearson或Spearman's法进行相关性分析.结果 (1)重度子痫前期患者及正常妊娠者胎盘母面及子面同时存在Axl蛋白的表达部位一致,均定位于胎盘的血管内皮细胞. (2)重度子痫前期患者及正常妊娠者各自胎盘母面及子面Axl蛋白的表达无统计学差异.(3)重度子痫前期患者胎盘Axl蛋白的表达水平显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05). (4)重度子痫前期患者胎盘Axl-mRNA表达水平显著低于正常妊娠者,差异有统计学意义(P＜0.05). (5)重度子痫前期患者胎盘Axl蛋白表达水平与分娩前收缩压、舒张压及24h尿蛋白呈正相关,与分娩孕周呈负相关;正常妊娠者胎盘Axl蛋白与各临床指标无明显相关性.结论 重度子痫前期患者存在胎盘Axl蛋白及mR-NA表达的异常;其胎盘Axl蛋白表达水平与疾病的某些重要临床指标相关.上述研究提示Axl的异常表达可能参与子痫前期的发病机制.
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二氧化氯在坑道水库储水消毒中的应用
目的 研究二氧化氯消毒剂消毒坑道水库储水的效果.方法 取水库储水制成5 mg/L和10 mg/L二氧化氯消毒液,测定不同温度条件下、坑道环境中二氧化氯水平、细菌总数、真菌数和大肠菌群的变化;以及水库储水现场消毒效果.结果 在9℃温度下,5 mg/L和10 mg/L二氧化氯水样放置90 d,二氧化氯水平分别下降至0.02 mg/L和2.33mg/L; 20℃温度下,5 mg/L和10 mg/L二氧化氯水样放置40d,二氧化氯水平分别下降至0.01mg/L和1.93 mg/L; 37℃温度下,5 mg/L和10 mg/L二氧化氯水样放置30 d,二氧化氯水平分别下降至0.01mg/L和0.90 mg/L.坑道环境中,5mg/L和10 mg/L二氧化氯水样放置90 d,二氧化氯分别下降至0.01 mg/L和2.21 mg/L.水库储水现场消毒2d后,储水水面真菌斑膜全部消失.全部水样均未检出细菌总数、真菌数和大肠菌群.结论 二氧化氯适合坑道水库储水快速短期消毒.
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CT和血清CA19-9联合检测在胰腺癌诊断中的临床意义研究
目的 探讨CT联合血清CA19-9检测诊断胰腺癌的临床价值.方法 回顾性分析1 19例胰腺占位性病变患者病历资料.所有患者均于术前行CT扫描及CA19-9检测.统计分析1 19例患者CT诊断及血清学诊断结果,并对单种检测结果及联合检测结果与病理诊断结果进行对比.结果 119例患者中经病理确诊为胰腺癌共80例.CT诊断为阳性病例共87例,其中70例确诊为胰腺癌.CA19-9诊断为阳性病例共76例,其中61例确诊为胰腺癌.联合检测为阳性结果共59例,其中55例确诊为胰腺癌.CT诊断灵敏度,特异度,符合率分别为87.50％,56.41％,77.31％,CA19-9诊断灵敏度,特异度,符合率分别为76.25％,61.54％,71.43％.联合检测诊断灵敏度,特异度,符合率分别为68.75％,89.74％,75.63％.结论 联合检测可提高对胰腺癌诊断特异度.对胰腺癌诊断具有较高临床价值.
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低分子量肝素对重症急性胰腺炎大鼠肝组织的影响
目的 观察低分子量肝素(LMWH)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肝组织热休克蛋白70 (HSP70)表达及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)和IL-8水平的影响,探讨其对SAP肝损伤保护机制.方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、LMWH组,检测术后24 h和72 h肝组织HSP70的表达、血清ALT、TNF-α、IL-6和IL-8水平及胰腺和肝组织形态学变化.结果 镜下可见:假手术组胰腺和肝细胞形态正常;模型组胰腺和肝细胞呈片状坏死及大量炎细胞浸润;LMWH组胰腺和肝细胞有少量的炎细胞浸润及点状坏死.24 h与72 h肝HSP 70表达:24h比72 h多,依次为:假手术组(0.212±0.051,0.207±0.039),模型组(0.371±0.064,0.314±0.048),LMWH组(0.262±0.062,0.232±0.049),LMWH组表达明显下调与模型组比较(P＜0.01).血清ALT、TNF-α、IL-6和IL-8水平72 h比24 h低,LMWH组与模型组比较(P＜0.01),进一步分析,肝HSP 70表达与血清ALT、TNF-α、IL-6和IL-8间呈正相关.结论 LMWH通过下调肝组织HSP70表达,降低血清ALT、TNF-α、IL-6和IL-8水平,减轻SAP肝损伤.
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巨噬细胞RAW264.7诱导共培养HL60细胞凋亡的实验研究
目的 研究巨噬细胞RAW264.7诱导共培养HL60细胞凋亡的作用机理.方法 用佛波脂(phorbol-1,2-myristate-1,3-acetate,PMA)、脂多糖(LPS)和γ-干扰素(IFN-γ)诱导培养的巨噬细胞RAW264.7,并与HL60细胞共培养12h.采用MTT法、流式细胞计量术、DNA琼脂糖凝胶电泳及蛋白印迹技术,观察巨噬细胞与肿瘤细胞共培养体系中,RAW264.7细胞对HL60细胞的作用.结果 与巨噬细胞RAW264.7共培养的HL60细胞存活率减少,表现出凋亡细胞特有的标志,即“G1亚峰”和DNA梯状电泳条带,在这一过程中还伴随有促凋亡基因P53和P21表达.结论 诱导刺激巨噬细胞RAW264.7导致了共培养HL60细胞的凋亡.
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2010-2012年贵州省H3N2亚型流感病毒HA1基因变异分析
目的 了解2010-2012年贵州省H3N2亚型流感病毒HA1基因变异特征.方法 用MDCK细胞分离流感病毒,采用血凝抑制试验分型鉴定,选取23株H3N2亚型流感毒株进行RNA提取,逆转录扩增获得HA1基因产物,将其进行基因产物测序,测定的序列用相关的生物信息软件进行分析.结果 贵州省2010年及2012年H3N2亚型流感病毒流行株与WHO疫苗推荐株A/Perth/16/2009 (H3N2)亲缘关系较远,以至于H3亚型在我省成为优势株,引起广泛流行.结论 2010年及2012年H3N2亚型流感病毒流行株与WHO推荐的疫苗株之间的匹配性不完全一致.同时在2010-2012年间贵州省H3N2亚型流感病毒有持续的变异.
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有氧运动对中老年大鼠外周血内皮祖细胞增殖及黏附能力的影响
目的 研究有氧运动对中老年大鼠外周血内皮祖细胞增殖及黏附能力的影响.方法 健康雌性2月龄和14月龄SD大鼠各12只,分为2月龄空白对照组,2月龄有氧运动组,14月龄空白对照组,14月龄有氧运动组4个组,每组6只.采用乳酸阈测定法确定有氧运动强度,以递增负荷跑台训练建立有氧运动模型,实验结束后12h取大鼠外周血,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,以EGM-2培养基对其体外培养,诱导分化获取内皮祖细胞,通过双荧光染色法观察细胞对乙酰化低密度脂蛋白的摄取和与荆豆凝集素1的结合以及形态学特征鉴定内皮祖细胞.倒置显微镜下计数贴壁细胞数量反映细胞增殖和黏附情况.结果 与对照组相比,有氧运动组培养48 h和d7的贴壁细胞数量都明显增加(P＜0.01);内皮祖细胞黏附能力增强(P＜0.01);14月龄大鼠的增殖和黏附能力均小于两月龄组(P＜0.01).结论 有氧运动能促进中老年大鼠外周血中的内皮祖细胞增殖,且增加其黏附能力,但衰老则降低其增值和黏附.
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SSAO及其抑制剂氨基脲在3T3-L1分化过程中对葡萄糖转运的影响
氨基脲敏感胺氧化酶可以氧化伯胺,主要表达于脂肪细胞,参与包括葡糖糖转运和脂肪转化多种细胞过程,高活性水平的氨基脲敏感胺氧化酶与糖尿病,动脉粥样硬化和中风等疾病有关,因此,研究氨基脲敏感胺氧化酶和它的抑制剂作为治疗靶点正逐渐成为热点.
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成都地区儿童腹泻症候群人博卡病毒监测及基因变异分析
目的 了解成都市婴幼儿腹泻患者人博卡病毒检出率、亚型分布以及VP1基因变异特征.方法 收集四川大学华西第二医院2010年4月-2012年9月期间儿童腹泻感染病例标本共计749例,运用PCR方法检测HBoV VP1 DNA,随机选取25例阳性标本进行VP1基因测序,构建进化树并比较其与基因文库参考序列之间的差异.结果 HBoV的检出率为25.77％(193R49),随机选取的25例阳性标本中,检出HBoV2和HBoV3各1例,其余23例为HBoV1.各亚型阳性标本VP1基因核苷酸序列与参考序列相比均没有明显差异,其中HBoV1亚型VP1基因与其参考序列相似性大于99％,HBoV2为97.5％,HBoV3为98.6％.结论 成都地区婴幼儿腹泻患者博卡病毒检出率较高,以HBoV1亚型为主.
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结核分枝杆菌PZase-GST融合蛋白表达与鉴定
目的 构建及鉴定含有GST标签的结核分枝杆菌pncA基因的原核表达载体,并在大肠杆菌中高效表达融合蛋白.方法 PCR扩增结核杆菌pncA基因,并构建到pGEX4T-1上.重组质粒经测序鉴定后进行诱导表达.采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹分析重组蛋白.结果 与预期大小相似,PCR扩增出大约600 bp的pncA基因,并且吡嗪酰胺酶(PZase)在诱导后得以高效表达.结论 构建了质粒载体pGEX4T-1-pncA,并经诱导后高效表达了PZase融合蛋白,为进一步研究吡嗪酰胺(PZA)耐药性奠定了基础.
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泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析
目的 探讨泌尿系感染中大肠埃希菌的耐药情况,为临床医生合理用药提供科学依据.方法 对580株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用K-B法进行体外药敏试验.结果 580株泌尿系感染病原菌中大肠埃希菌分离率高,占35.9％; 208株大肠埃希菌对亚胺培南100.0％敏感,对其他抗菌药物产生了不同程度耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占25.9％.结论 大肠埃希菌的耐药情况呈上升趋势,细菌的耐药性监测对合理使用抗生素有指导意义.
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脉冲穴位刺激干预下有氧训练对肥胖症患者体脂和血脂含量的影响研究
目的 观察在脉冲穴位刺激干预下有氧训练对肥胖症患者体脂和血脂含量的治疗效果.方法 将42例中青年肥胖症患者随机分为研究组和对照组,对照组通过常规有氧训练进行治疗,研究组在常规有氧训练基础上辅以电磁脉冲穴位刺激进行治疗.于入选时及治疗6周后对2组患者体脂含量和血脂指标进行比较.结果 经6周治疗后,发现2组患者各指标较治疗前均有不同程度改善(P＜0.05);而研究组血脂指标改善效果明显优于对照组(P＜0.05),但体脂改善情况较对照组无明显差异(P＞0.05).结论 经6周治疗,在脉冲穴位刺激治疗干预下有氧训练对改善肥胖症患者的血脂指标较单一有氧训练组效果更明显,而对体脂改善效果2组无明显差异,这可能与干预治疗的时间周期不足有关.
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河南省漯河市65～74岁老年人口腔健康状况调查
目的 了解漯河市65～ 74岁老年人龋病、牙周病患病情况,为漯河市及区县卫生和教育行政部门开展老年人口腔预防保健提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法进行抽样,按WHO口腔健康调查方法和全国第3次口腔健康流行病学调查方法,对漯河市3个城市地区和2个农村地区的562名老年人进行了调查.结果 漯河市老年人冠龋率、冠龋患者龋均、根龋率、根龋患者龋均分别为71.5％、14.11％、52.1％、4.23％;牙龈出血率、牙周袋形成率及牙周附着丧失率分别为98.85％、96.08％、42.02％.结论 漯河市老年人群龋病、牙周病患病率高,口腔健康状况较差,应采取措施开展社区口腔卫生服务,提高居民的健康水平.
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老年人参加社会活动对生活满意程度的影响
目的 了解保定市老年人参加社会活动对生活满意程度的影响,为提高老年人生命质量提供帮助进行了此项研究.方法 本课题组按整群抽样方法对保定市生活小区及养老机构60岁及以上老年人,采用生活满意指数A量表,通过问卷和访谈形式,进行调查.结果 838名老年人生活满意指数A评分为(12.01±3.18)分,70.76％对生活满意.参加社会活动老年人的生活满意指数A评分和生活满意率均高于不参加社会活动老年人.结论 参加社会活动对老年人生活满意程度有很大影响,要鼓励和组织老年人参加多种形式的社会活动.
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SF-12量表用于农村老年人群的信度、效度研究
目的 评估SF-12量表用于评价农村老年人群生存质量的信度和效度.方法 采用分半信度、内部一致性信度评估SF-12量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12生存质量量表的效度.结果 SF-12量表评价农村老年人群生存质量的分半信度系数为0.725,内部一致性信度Cronbach'sα系数为0.767;8个维度的集合效度定标试验成功率为100％,区分效度定标试验成功率为96.4％;对量表的理论模型进行验证性因子分析,所得模型与原始假定一致,拟合指标结果为RMSEA=0.039,NNFI=0.980,CFI=0.989,AGFI=0.974.结论 SF-12量表基本适用于农村老年人群的生存质量评价,但个别条目需进行适当的调整.
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民族地区残疾老年人生存质量调查研究
目的 调查研究民族地区残疾老年人生存质量情况、特点以及影响因素.方法 采用世界卫生组织残疾人生存质量量表(WHOQOL-DIS)对民族地区残疾老年人生存质量进行调查,用SPSSI6.0对民族地区残疾老年人生存质量进行结果分析.结果 民族地区残疾老年人生存质量得分高为88.50,低为24.48,平均分为58.93;按照α=0.05检验水准,民族地区不同地区之间残疾老年人生存质量得分差异具有统计学意义(F=10.797,P=0.000);白族和其他民族之间残疾老年人生存质量得分差异无统计学意义(F=1.796,P=0.181).以民族地区残疾老年人生存质量得分作为因变量进行多元线性回归分析得到:地区(P=0.000,P=0.751)、收入(P=0.000,P=0.000)、文化程度(P=0.002,P=0.033)、工作情况(P=0.006)、居住和社会支持情况(P=0.026)、健康状况(P=0.000)、婚姻状况(P=0.040)、残疾对生活的影响情况(P=0.001,P=0.002)对民族地区残疾老年人生存质量的影响有统计学意义.结论 不同地区残疾老年人生存质量不同;白族和其他民族的残疾老年人生存质量得分没有差异;民族地区残疾老年人生存质量得分的影响因素有地区、收入、文化程度、工作情况、居住和社会支持情况、健康状况、婚姻状况、残疾对生活的影响情况.
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克拉玛依市农牧区居民包虫病知识知晓率调查
目的 了解和掌握克拉玛依市农牧区居民包虫病防治知识知晓程度,为开展包虫病防治工作提供基础资料.方法 采用《2011年全国包虫病流行病学调查方案》中的《包虫病防治知识与行为问卷调查表》,对抽样人群进行问卷调查.结果 抽样人群问卷调查总合格率为85.74％,男女性人群间问卷调查合格率差异无统计学意义(性=0.00,P=0.978),不同民族间问卷调查合格率差异有统计学意义(x2=37.54,P＜0.001),农牧民和学生的问卷调查合格率差异有统计学意义(x2=95.34,P＜0.001).克拉玛依区农牧民问卷调查合格率低于乌尔禾区(x2=129.93,P＜0.001),学生问卷调查合格率高于乌尔禾区(x2=118.46,P＜0.001);在克拉玛依区,农牧民问卷调查合格率低于学生(x2=13.50,P＜0.001),在乌尔禾区,农牧民问卷调查合格率高于学生(x2=13.50,P＜0.001);同一地区同一职业人群分性别、民族的问卷调查合格率差异均无统计学意义.结论 克拉玛依市农牧民包虫病防治知识知晓率还有待进一步提高.加强农牧区居民包虫病防治知识的宣传教育,提高农牧民包虫病防治意识和行为,将是今后克拉玛依市包虫病防治工作的一项重要内容.
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依托地理网络特征开展暗娼艾滋病行为干预
目的 了解FCSW的地理网络特征,为艾滋病行为干预提供新的依据.方法 某县123名FCSW接受了“以个人为中心”的社会网络以及地理网络调查.结果 调查对象53.66％为该市其他地区居民,61.71％在该县居住时间在6个月以内.近1月,商业性行为和非商业行为中安全套坚持使用率分别为17.39％和56.10％ (P＜0.05).网络成员以暗娼为主(28.21％),无医务人员,教师也仅占0.57％.45.89％调查对象会与其网络成员聊一些很私密/敏感的话题.54.81％的调查对象会向其网络成员介绍生殖健康知识,反之为55.94％.61.48％和54.10％的FCSW愿意在诊所和药店接受干预服务.38.21％和60.98％的FCSW近1月空闲时间常去诊所和药店.结论 FCSW流动性较大,针对FCSW的干预应依据地理网络特征,选择娱乐场所较为集中区域的诊所,作为干预场所,以保护“生殖健康”作为切入点进行干预,干预者应具备FCSW社会网络成员的重要特征.选择流动性小、相对固定的FCSW作为同伴教育者.
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失能老年人居家照护者照护负担及影响因素分析
目的 了解失能老年人居家照护者的照护负担状况,分析影响照护者负担的因素,为减轻失能老人居家照护者的照护负担提供依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,对750例失能老年人照护者的照护负担状况进行研究.结果 居家非正式照护者的照护负担平均得分21.12±10.32; 418人(55.7％)有照护负担;社会支持平均得分37.74±4.36.多元线性回归分析显示:老年人失能程度、失能原因和医保类型以及照护者的年龄、家庭月收入、与被照护老人的关系、照护时间、照护年限和社会支持水平是影响照护者负担的重要因素.结论 政府相关部门应了解居家非正式照护者的负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻其照护负担.
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2009年福建省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析
目的 分析福建省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡的流行病学特征.方法 资料来源于2009年福建省长乐市、厦门市区和建瓯市3个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡数据,根据《中国肿瘤登记工作指导手册》推荐的肿瘤登记原则和方法,对资料进行审核和分析.结果 2009年3个肿瘤登记处共报告肿瘤新发病例6 070例,发病粗率和中调率分别为260.10/10万和168.39/10万;肿瘤死亡病例3 405例,死亡粗率和中调率分别为145.90/10万和88.24/10万.年龄别发病率在75～ 79岁组达到高水平,死亡率在75岁以上年龄组达到高水平.胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌和白血病均位居发病与死亡的前10位之内.结论 男性消化系统肿瘤和肺癌,女性消化系统肿瘤、乳腺癌和生殖系统肿瘤是福建省肿瘤登记地区多发的肿瘤,应作为防治工作的重点.
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贵州省平坝县伤寒副伤寒流行特征及危险因素研究
目的 探讨平坝县伤寒、副伤寒流行特征及发病危险因素,为采取针对性干预措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析平坝县2005-2008年伤寒副伤寒疫情特征,对暴发或聚集性病例采取现场回顾性病例对照调查,对村(居)民个人习惯和环境相关因素采用现况调查.结果 平坝县伤寒副伤寒全年均有病例报告,6-10月为发病高峰;发病以青壮年为主,学生和农民居多;甲型副伤寒沙门菌为流行优势菌型.暴发主要危险因素为饮用水被污染;病前2周喝生水(OR=6.42,x2=11.28,P＜0.01)聚集性甲型副伤寒病例的危险因素与每周喝水大于15次以上有统计学联系(OR=10.55,x2=4.71,P＜0.05);饭前偶尔或不洗手(OR=2.81,x2=3.92,P＜0.05)为散发病例的危险因素.现况调查农村饮用水存在安全隐患,蓄水池无消毒设施,改厕率低(9.11％),多数厕所粪便未无害化处理;城区餐饮店食品卫生合格率偏低,人群伤寒副伤寒防治知识知晓率为22.61％,66.56％喝生水.结论 平坝县伤寒副伤寒传染源广泛存在,应严格管理传染源,加强饮用水和食品卫生管理,针对个人卫生习惯和就医行为开展健康教育,才能有效控制伤寒副伤寒的流行或暴发.
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电化学发光免疫分析法检测婴幼儿血清25-羟基维生素D3参考区间的调查
目的 调查本地区1d～3岁婴幼儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]正常参考区间.方法 依据CLSIC28-A3文件,选取2011年5月-2012年4月在杭州市余杭区妇幼保健院儿科门诊及新生儿科诊治的1d～3岁健康婴幼儿2 027例.按年龄分成＜1月、1-3月、4-12月、13-24月、25-36月共5组.按季节分成春季、夏季、秋季、冬季4组.按常规空腹禁食8～12h后,抽取静脉血1～2ml,分离血清后直接上机进行检测,采用Roche Cobas e601型全自动电化学发光免疫分析仪、原装配套25-(OH)D3试剂,检测其血清中25-(OH)D3水平,确定相应的参考区间.结果 2 027例1d～3岁健康婴幼儿血清25-(OH)D3参考区间为30.70 (12.17～81.63) ng/ml,男女性别之间比较,差异无统计学意义(Z=0.712,P=0.476).不同年龄组之间比较,差异有统计学意义(x2=93.401,P＜0.001);新生儿出生时血清25-(OH)D3保持较高水平,29d～3月有所回落,4～11月慢慢上升,至1岁时达高水平,之后随着年龄的增长,血清25-(OH)D3水平逐渐下降,3岁后基本接近儿童水平.不同季节之间比较,差异有统计学意义(x2=62.625,P＜0.001).春夏季健康婴幼儿血清25(OH)D3水平明显低于秋冬季.结论 本研究初步了解本地区电化学发光免疫分析法检测婴幼儿血清25(OH)D3参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据.
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2008-2012年四川省安县狂犬病疫情分析
目的 分析安县2008-2012年地震灾害后狂犬病发病情况,探讨其控制策略.方法 搜集2008-2012年狂犬病个案流行病学调查资料,并进行分析.结果 安县2008-2012年共发生8例狂犬病,分布于县内的6个乡镇.全年有3个月发病,以2月、8月为发病高峰;发病人群为农民,年龄以30～ 60岁为主,以犬伤为主,次为猫爪伤,患者伤后几乎未对暴露伤口进行规范处置和免疫接种,在策略上,安县落实了犬伤后接种狂犬疫苗的费用纳入新农合报销,对兽防人员落实了每接种一只犬给予10元钱的劳务补助.结论 养犬数量增加,管理不到位,患者对暴露伤口不能正确规范处置,受经济的制约,患者未接种狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白,安县针对此情况,作出了相应决策.
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2006-2009年呼和浩特市商业性服务人群艾滋病干预效果评价
目的 了解商业性服务人群艾滋病相关知识水平、高危行为及干预效果,为进一步探索有效的干预活动提供依据.方法 采用干预时间前后效果评估设计,调查抽样采用两阶段分层抽样,对调查对象开展一对一匿名问卷调查及HIV/梅毒血清学检测.采用Epidata软件录入数据,使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析.结果 艾滋病知识知晓率逐年上升,UNGASS指标从13.9％上升到49.3％;商业性服务高危行为发生率有所降低,近1次安全套使用率和近1月安全套坚持使用率分别从2006年的59.9％、38.0％提高到2009年的87.0％、68.8％,经x2趋势检验,商业性服务人群艾滋病知识知晓率及安全套使用率改变有增加趋势(P＜0.01).结论 对商业性服务人群采取的综合干预措施起到了一定的效果,今后应继续加强对该人群的健康教育和综合干预力度,预防和控制艾滋病、性病在这一人群中流行蔓延.
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上海市杨浦区殷行社区中小学学生健康状况及防治策略研究
目的 了解上海市杨浦区殷行社区在校中小学生生长发育状况及常见病患病情况,为中小学生卫生保健及常见病防治提供科学依据,推进医生进校园工作.方法 对辖区内15 736名在校中小学生进行身高、体重、视力测定,对学生缺课情况及因病缺课者所患疾病进行调查,对研究数据进行描述性分析.结果 中学生营养不良者及肥胖者分别占11.69％和8.56％,小学生分别占7.05％和13.04％.中小学生患慢性病患病率分别为1.71％和4.60％.中小学生患病者中,哮喘患病分别占65.80％和70.40％.中小学生视力低下者分别占69.47％和40.90％.中小学生因病缺课原因主要为发热伴上感、非交通事故所致伤害、呕吐腹泻、传染性呼吸道疾病.结论 中小学主要健康问题为肥胖、营养不良、哮喘、视力低下、季节性疾病等.应根据学生生长发育特点,常见病患病情况,疾病特征,有针对性采取切实有效措施,保障中小学生的身体健康和生长发育.
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乌鲁木齐市产房新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析
目的 了解乌鲁木齐市产房新生儿HepB首针及时接种情况及其影响因素,探索提高产房新生儿HepB首针及时接种率的措施与方法.方法 使用乌鲁木齐市产房新生儿HepB接种情况调查表,通过查阅医疗机构原始登记表收集资料及信息.结果 调查2012年新生儿5 848人,HepB首针及时接种率为96.68％,不同户籍、不同级别、不同性质医疗机构新生儿HepB首针及时接种率差异有统计学意义(x2户籍=861.33,x2级别=10.94,x2性质=195.16,P＜0.01);早产、低体重是造成新生儿HepB首针未及时接种的主要原因.结论 乌鲁木齐市的新生儿HepB首针及时接种率已达到较高水平,应加大医务人员的培训和健康教育力度,掌握乙肝疫苗接种禁忌证,同时做好孕产妇围产期和新生儿疾病筛查工作,进一步提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率.
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改良全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的近期疗效研究
目的 观察改良全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的近期疗效.方法 将本院收治的盆腔脏器脱垂患者根据不同治疗术式分为传统组与改良组,对比两组患者手术情况与近期疗效.结果 改良组手术时间、术中出血量及住院天数均显著少于传统组,P＜0.01;改良组近期无复发,传统组近期复发率为13.04％,改良组近期复发率明显低于传统组,P＜0.05.结论 改良全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂疗效确切,易于恢复、不易复发且手术时间短、术中出血少,可于临床治疗中推广应用.
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锌与小儿巨细胞病毒感染及细胞免疫功能的关系
目的 探讨锌(Zn)与小儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染及细胞免疫功能的关系.方法 选择56例巨细胞病毒感染患儿(CMV组)及同期体检健康儿童60例(对照组),比较两组儿童的外周血淋巴细胞亚群及血锌水平.根据血锌水平的检测结果,再将CMV组分为正常血锌CMV组36例与低血锌CMV组20例,比较其细胞免疫功能.结果 与对照组相比,CMV组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血锌水平显著降低(P＜0.01).而其中低血锌CMV组CD4+、CD4+/CD8+均低于正常血锌CMV组(P＜0.05).结论 锌缺乏或不足与CMV感染及细胞免疫功能的下降有一定相关性;在CMV感染的患儿中,缺锌可能会更明显地抑制CD4+T淋巴细胞发挥正常功能.
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陕西省铜川市孕产妇及婴儿麻疹胎传抗体水平监测分析
目的 监测孕产妇及0～8月龄婴儿麻疹胎传抗体水平,探讨婴儿麻疹胎传抗体水平提前消失的原因.方法 在铜川市随机抽取孕产妇及0～8月龄婴儿采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果 170对母婴母亲抗体阳性率87.06％,平均GMC为884.83 mIU/ml;婴儿抗体阳性率94.12％,平均GMC为1 211.51 mI-U/ml,母亲与其婴儿抗体水平之间密切相关.0～8月龄幼儿麻疹胎传抗体随月龄增加迅速下降,大多在3～4月龄时抗体水平转阴,已成为麻疹易感者.结论 孕母与其婴儿麻疹抗体水平密切相关,麻疹胎传抗体提前消失一方面是由于育龄期妇女麻疹抗体水平不高,另一方面是婴儿胎传抗体递减太快的缘故.
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徐州市某经济开发区居民卫生服务利用及影响因素研究
目的 探讨经济开发区居民的健康状况、卫生服务利用情况及卫生服务利用的影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,对开发区的20个社区进行调查,由调查员入户进行访问,统计分析使用SPSS 18.0统计分析软件.结果 人群慢性病患病率为15.4％,两周患病率为14.98％,1年内因病需住院情况的发生率为6.73％;两周就诊率、一年住院率和两年体检率分别为9.67％、5.74％和32.32％;居民综合卫生服务利用率为39.8％.年龄、职业、文化程度、婚姻状况、有无慢性病、吃饭口味、对卫生服务价格满意度、社区机构能否满足健康需求、是否经常通过报刊书籍、社区宣传栏获得保健知识、以及参加医疗保险种类是研究对象卫生服务利用的影响因素.结论 调查地区的卫生服务利用还存在一定的不公平性,建议进一步提升社区卫生服务水平,建立多层次的医疗保障体系,从而提高开发区卫生服务的整体水平,为经济发展提供健康保障.
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2011年济宁市传染病疫情报告审核时效性分析与综合质量评价
目的 掌握济宁市传染病疫情报告、审核时效性,提高疫情报告质量.方法 利用济宁市2011年网络直报系统的传染病个案库,分析传染病疫情报告和审核时效性,评价疫情报告综合质量.结果 “诊断-生成”总的中位数(P50)为1.42 h,24 h报告及时率为99.93％, “生成-审核”总的中位数(P50)为0.62 h,24 h审核及时率为100％,2011年疫情报告评价综合率为99.69％.不同县(市、区)、不同类型报告单位、不同种类传染病报告时效性和不同县(市、区)疾控机构疫情审核时效性,经秩和检验差异均有统计学意义.结论 济宁市传染病报告、审核时效性及疫情报告质量总体处于较高水平,但不同县(市、区)、不同类型报告单位、不同种类传染病报告时效性存在差异,不同县(市、区)疾控机构疫情审核时效性也存在差异,提示为进一步提高疫情报告的质量,应针对性加强督导和技术培训,规范疫情报告工作流程,及早控制传染病的传播蔓延.
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广西某市县级疾病预防控制机构卫技人员综合素质现状分析
目的 了解广西某市县级CDC在职卫生技术人员的综合素质,为基层CDC的发展提供人才资源优化策略.方法 2011年对某市所有县级疾病预防控制机构进行调查分析.结果 县级CDC在职卫技人员以30～50岁为主,占66.6％;学历主要集中在大专和中专水平,所占比例分别为50.2％和30.8％;职称主要为中级职称及以下水平,无职称人员占比例达30.1％;综合素质评分为(5.6±2.0)分.结论 广西某市基层疾病预防机构卫技人员学历、职称和综合素质偏低,应充分利用政策有针对性地制定提高人员素质的措施和办法,以适应疾病预防控制服务对全民健康的要求.
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临床医生离职意愿及其影响因素分析
目的 探讨临床医生的离职意愿现状并分析其主要影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,从福建省抽取604名临床医生进行面对面问卷调查.结果 有离职意愿的比例为19.2％,其95％置信区间为(16.14％,22.58％);离职意愿在不同年龄段、工作满意情况、自我职业价值认可、生活满意度、工作场所暴力等方面具有统计学差异(P＜0.05);工作场所暴力是临床医生产生离职意愿的主要危险因素(P＜0.05);而工作满意度和生活满意度是离职意向的主要保护因素(P＜0.05).结论 年龄、工作满意情况、职业价值认可、生活满意情况及工作场所暴力是临床医生离职意愿的影响因素,可为医院管理者稳定医疗队伍进行有效干预提供理论依据.
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2003-2008年罗定市医疗机构法定传染病报告管理情况调查
目的 通过调查罗定市法定报告传染病管理情况,分析存在问题原因,完善报告管理制度.方法 每年随机抽查市、镇、村级医疗机构三间,按卫生部《传染病疫情管理监督与对策研究项目实施指导方法》,对法定传染病报告管理情况进行分析.结果 制度较完善,大多数单位能按规定填写各类表格,资料完整,全市法定传染病漏报率逐年下降,但村级漏报率仍较高.讨论 我市法定传染病的报告管理工作在镇级以上单位较落实,村级医疗机构的工作有待加强,必须加强法定传染病的报告管理工作培训,强化监督管理工作.
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不同浓香型白酒对大鼠胃黏膜影响的比较研究
目的 比较不同浓香型白酒对大鼠胃黏膜的影响.方法 采用48.0％乙醇溶液作为对照组,以灌胃4、8、12周的方式分别给予SD大鼠两种不同浓香型白酒,进行胃黏膜的病理组织学检查,并测定胃黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的含量.结果 连续灌胃4、8周后,各指标均未出现明显差异;连续灌胃12周后,有的指标差异有统计学意义.从病理切片来看,②号酒样组比①号酒样组的病变程度更严重,与①号酒样组相比,②号酒样组的MDA升高(P＜0.01)、PGE2降低(P＜0.01)、TNF-α降低(P＜0.05).结论 ②号酒样对胃黏膜的损害大于①号酒样,提示可能是白酒中杂醇油和乙醛加重了酒精对胃黏膜损害,而乙酸在酒精的代谢中对胃黏膜起到了一定的保护作用.
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模拟胃条件下不同配搭食物中亚硝酸盐含量变化研究
目的 探讨不同食物搭配下对食物中亚硝酸盐含量的清除作用,提出可清除食物中亚硝酸盐的食物搭配组合建议.方法 选取火腿、虾皮、菠菜、韭菜与酸菜作为搭配食物中的被清除食物,苹果与大蒜作为清除剂食物,按不同比例搭配,并在模拟胃液中作用1h.然后采用盐酸萘乙二胺法测定搭配食物的亚硝酸盐含量.结果 在模拟胃液条件下,肉制品、蔬菜、酸菜与苹果搭配比例为1∶1时,清除效果佳;而大蒜与肉制品搭配,1∶2比例清除率佳,与蔬菜、酸菜搭配则随比例增大而清除率提高.在火腿、酸菜中按1∶0.1与1∶0.05的小比例搭配大蒜,大蒜对亚硝酸盐的清除率仍然在50％～80％.结论 苹果与大蒜在不同比例搭配中均具有很好的清除火腿、虾皮、韭菜、菠菜及酸菜中亚硝酸盐的含量作用.
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猪血酶解产物的毒理学安全研究
目的 评价猪血酶解产物的安全性.方法 按卫生部GB 15193.1-2003《食品安全性毒理学评价程序和方法》,对受试物进行急性毒性试验、遗传毒性试验和30 d喂养试验,以初步判定其安全性.结果 急性毒性试验动物经口MTD大于20g/kgBw,属实际无毒级;小鼠骨髓微核试验、睾丸染色体畸变试验结果均为阴性;30d喂养试验未显示明显毒性.结论 在本实验条件下,猪血酶解产物是安全的.
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2010-2012年河南省非发酵性豆制品检测结果分析
目的 了解河南省非发酵性豆制品卫生状况,为风险管理提供科学依据.方法 2010-2012年对河南省18个省辖市所辖饭店销售的非发酵性豆制品进行抽检,采用GB 4789、GB/T 5009规定的方法、卫法监发[2001] 159号附件2,分别进行菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、苯甲酸、山梨酸、甲醛合次硫酸氢钠检测.结果 3年共检测非发酵性豆制品732份,综合评定合格率为56.83％.菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌超标率分别为60.83％、56.97％、0.89％、0.59％和0.00％,苯甲酸、山梨酸、甲醛合次硫酸氢钠检出率分别为1.23％、1.78％和9.84％.结论 河南省非发酵性豆制品合格率较低,主要是微生物污染,其次是超范围使用食品添加剂及非法添加非食用物质,建议监管部门加大监管力度.
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大豆异黄酮对免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体的影响研究
目的 研究大豆异黄酮对免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体(AzpAb)的影响,为预防和治疗卵巢早衰提供实验依据.方法 将45只昆明雌性小鼠分为模型组、对照组和大豆异黄酮组.以小鼠透明带3(ZP3)为抗原,皮下多点注射,建立免疫性卵巢早衰模型.造模之日起大豆异黄酮组开始灌胃,给与大豆异黄酮0.2 ml/只(大豆异黄酮用超纯水配制为2 mg/ml),空白组和模型组灌胃给与生理盐水0.2 ml/只,每日1次,连续灌胃4周后摘眼球取血.EUSA法测定血清AzpAb含量.结果 与空白组比较,模型组AzpAb水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比,大豆异黄酮组小鼠血清AzpAb (1.39±0.68 U/ml)表达水显著降低(P＜0.05).结论 大豆异黄酮可有效抑制小鼠外周血抗透明带抗体(AzpAb)水平.
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邻苯二甲酸二酯对胚胎大鼠皮层神经元细胞毒作用
目的 探讨邻苯二甲酸二酯(DEHP)对胚胎大鼠皮层神经元细胞毒作用.方法 取怀孕17～18 d的SD大鼠,分离其胎鼠皮层神经细胞并进行鉴定.分别用MTT试验和激光共聚焦方法,观察DEHP对皮层神经元细胞毒性和胞内钙稳态影响.结果 按照本方法分离得到的皮层神经细胞状态良好,神经细胞纯度符合本实验要求.DEHP作用于皮层神经元后,细胞抑制率随浓度增加而增加,DEHP作用于皮层神经元24 h后,细胞抑制率随浓度增加而增加,IC50为76.5 μmol/L.70 μmol/L DEHP可抑制50 mmol/L KCl引起的钙瞬变.结论 DEHP对原代培养的胚胎大鼠皮层神经元具有细胞毒性,并影响胞内钙稳态.
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紫外线A对家兔皮肤的氧化损伤研究
目的 研究UVA对家兔皮肤氧化损伤作用,初步探讨其氧化损伤机制.方法 选用成年家兔6只,雌雄各半,采用自身对照的方法将每只家兔分为5个剂量组(0、1、3、5、8 J/cm2).连续照射染毒7d后,取家兔皮肤组织进行组织病理学观察和电镜观察,采用免疫组化方法检测家兔皮肤细胞内8-OHdG表达,通过图像分析软件测定图像平均光密度值,并检测皮肤组织匀浆中MDA含量、SOD、GSH-Px活性.结果 光镜观察低剂量组表皮层呈修复性增厚、棘细胞增多等现象,随着剂量增大,皮肤组织发生大面积坏死,表皮脱落,真皮层出现毛细血管出血坏死、炎性细胞浸润、细胞核固缩等病理改变.电镜观察真皮成纤维细胞内出现空泡变性,粗面内质网扩张和线粒体损伤,细胞损伤程度随着剂量的增大而加重.除1 J/cm2染毒剂量组外,3 J/cm2,5 J/cm2,8 J/cm2组平均光密度值均高于对照组(P＜0.05),且平均光密度值与染毒剂量之间存在良好的剂量-效应关系(r=0.94).皮肤组织匀浆中的SOD、GSH-Px水平降低,而MDA增加,并存在一定的剂量-效应关系.结论 UVA照射可引起家兔皮肤氧化损伤,其作用机制可能与8-OHdG生成有关.
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血液净化中心护理人员传染病职业防护调查研究
目的 了解血液净化中心护理人员对传染病职业防护的意识和知识,从而针对性地加强教育与知识普及工作.方法 调查主要以问卷形式进行,主要包括对国家相关法律法规的熟悉程度;对医院内部传染病职业防护守则的熟悉程度;了解传染病职业防护的途径;传染病职业防护的方式等.结果 调查对象对相关国家法律法规、医院内部传染病职业防护守则只有部分了解的比例达到81.5％和75.3％,66.7％和85.2％的调查对象从临床工作经验中获取传染病职业防护知识、采取Ⅰ级防护,所有受调查的医务人员对传染病职业防护的知识和技能都有较强烈的需求;结论 护理人员对传染病职业防护的意识和知识有待提高,应做到管理和培训的具体落实,有针对性地加强教育与知识普及工作.
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亮蓝污染饮用水事故调查确认
目的 某自来水厂饮用水发蓝原因调查分析.方法 采用现场卫生学调查与实验室检测相结合的分析方法,按照《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006、《生活饮用水卫生标准》GB/T 5749-2006、《食品中合成着色剂的测定》GB/T 5009.35-2003进行相应项目的采样、检测和评价.结果 该厂水源水、出厂水Cu2+浓度符合国家标准,李某户内龙头水和卢某座便器水箱水理化性质一致,均检出阴离子合成洗涤剂和亮蓝成分.李某户内龙头水和卢某座便器水箱水阴离子合成洗涤剂含量分别为16 mg/L和47 mg/L,亮蓝含量分别为3.2 mg/L和6.6 mg/L.结论 自来水发蓝系座便器止回阀失灵,加上停水形成管道负压,座便器水箱中的水因虹吸回流到供水管道所致.水颜色“发蓝”是亮蓝引起.
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2009-2011年上海市奉贤区作业场所空气中苯系物监测结果分析
目的 了解上海市奉贤区近3年来苯、甲苯和二甲苯职业危害状况,为制定控制苯系物职业危害的具体措施和方案提供依据.方法 对使用苯系物企业进行职业卫生学调查,并按国家有关标准和规范对企业进行连续3年(2009-2011年)7月到9月的作业场所空气中苯、甲苯和二甲苯采样分析.结果 苯8h时间加权平均容许浓度(GTWA)均值为1.0 mg/m3,高浓度为31.8 mg/m3;苯短时间接触容许浓度(Csm)均值为1.9 mg/m3,高浓度为63.2 mg/mg3;甲苯GTWA均值为29.4 mg/m3,高浓度为722.7 mg/m3;甲苯CSTEL均值为82.1 mg/m3,高浓度为1 908 mg/m3;二甲苯GTWA均值为6.5 mg/m3,高浓度为115.8 mg/m3,二甲苯CSTEL均值为20.0 mg/m3,高浓度为408.9 mg/m3.苯、甲苯和二甲苯的浓度合格率均在80％以上,但3年合计的苯、甲苯和二甲苯合格率比较,甲苯合格率明显低于苯、二甲苯合格率,差异有统计学意义(x2=25.86,P＜0.05).苯、甲苯和二甲苯的个体采样合格率高于定点采样,其中甲苯的个体和定点样本合格率比较,经x2检验,差异有统计学意义(x2=8.83,P＜0.05).甲苯和二甲苯的合格率在行业之间比较,差异有统计学意义,分别为(x2=38.45,P＜0.01)、(x2=16.17,P＜0.05).结论 应加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,加强职业卫生健康监护,有效控制急、慢性职业病的发生.
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北京市房山区公安干警代谢综合征现况调查
目的 了解公安干警职业人群代谢综合征(MS)患病及分布,为采取干预措施提供依据.方法 对北京市房山区1322名公安干警进行体检,按照中华医学会糖尿病学分会(CDS) 2004年建议标准进行诊断.结果 人群MS患病率为28.1％;男性患病率高于女性(P＜0.01);各年龄段患病率差异有统计学意义(P＜0.01),男性患病率以31～50岁高,女性随年龄增长而升高.人群超重率为68.9％,空腹血糖升高率17.4％,血压升高率42.6％,血脂升高率45.2％.结论 公安干警MS患病显著高于一般人群,改善这一特殊人群的身体健康状况迫在眉睫.
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江西省某区洪灾后农村生活饮用水卫生状况分析
目的 研究洪涝灾害地区灾民生活饮用水卫生状况、影响因素及干预效果.方法 选择受灾行政村作为监测点,开展生活饮用水卫生状况监测,分析洪灾后及消毒处理后水质变化情况.结果 消毒处理1个月,灾区水质总合格率由3.5％上升至13.2％,总体合格率上升至59.5％.结论 灾区农村生活饮用水水质受天气等因素影响较大.灾后一周内迅速开展消毒处理,加大健康教育与健康促进力度是灾后防病的关键举措.
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社区护士情绪智力与专业自我概念及工作绩效的相关性研究
目的 了解社区护士情绪智力与专业自我概念及工作绩效的现状及探讨其相关性.方法 采用情绪智力量表、专业自我概念量表及工作绩效量表对荆门市206名社区护士进行问卷调查.结果 社区护士情绪智力得分51～ 105(83.32±11.24)分,专业自我概念得分67～ 114 (90.42±10.41)分,工作绩效得分37～114 (91.91±17.59)分,分别占其总分的79.35％,75.35％和80.62％;社区护士情绪智力与专业自我概念及工作绩效之间呈显著正相关(P＜0.01);情绪智力中对自我不良情绪的控制(F3)和对自我良好情绪的管理(F2)是专业自我概念的影响因素(P＜0.05),对自我不良情绪的控制(F3)和对他人情绪的觉知与体验(F1)是工作绩效的影响因素(P＜0.01).结论 社区护士情绪智力、专业自我概念和工作绩效均较高;情绪智力越高,专业自我概念越强,工作绩效越好;卫生管理部门应进一步采取措施提高社区护士的情绪智力,从而提高其专业自我概念和工作绩效.
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2009-2011年九江市武宁县居民死亡原因分析
目的 了解九江市武宁县2009-2011年死因分布及其变化趋势.方法 按照国际分类ICD-10进行死因分类和编码,人口资料和死亡资料全部使用《死亡医学登记系统》DeathReg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析.计数资料比较用卡方检验.P＜0.05为差别有统计学意义.结果 九江市武宁县2009-2011年平均死亡率为606.07/10万,男性死亡率是女性的1.44倍,差异有统计学意义(P＜0.05),前5位死因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病,占总死亡病例的91.13％.结论 目前影响武宁县居民健康的主要死因是慢性非传染性疾病,其中循环系统疾病(心脏病和脑血管疾病)所占比例大,对全县人群寿命危害大.
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江西省肺结核定点医院基本现状调查
目的 了解我省县(市、区)级肺结核定点医院住院部病床设置和医疗机构工作人员基本现状,为改进县(市、区)级定点结核病医院综合控制能力提供科学依据.方法 按照卫生部《医院分级管理办法》对医院基本现状及在编人员情况等进行统计描述分析.结果 全省107家肺结核定点医院中,实施免费诊断的医院63家(58.88％),免费治疗的70家(65.42％);住院部床位100张以上的3家;结核病人专用床位50张以上的仅1家.工作人员岗位分布情况,在编人员435人(93.15％),编外人员32人(6.85％);被调查人员中门诊医生构成比例高(45.61％),职称结构上中级职称的人员比例大(56.10％),学历方面持大专学历的人员比例高(53.53％).结论 本次调查结果显示江西省肺结核定点医院各项配置明显不足.各地应结合当地的卫生资源状况,积极整合卫生资源,努力创造条件,采用适宜方法尽快实施完善《医院分级管理办法》中的各项配置工作.
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社区干预对提高恶性肿瘤患者生活质量的研究
目的 探讨社区综合干预对恶性肿瘤患者的效果.方法 恶性肿瘤患者248例分为综合干预组(129例)与对照组(119例),社区干预组采取心理辅导、健康教育、社区镇痛、中医镇痛、综合治疗、双向转诊、临终关怀等措施,对照组接受社会自然干预.每4个月统计两组GQOLI评分至12个月,并对结果进行统计学比较.结果 干预组采用社区综合干预措施后,各观察时段GQOLI评分与对照组比较均有显著性差异.结论 社区综合干预对恶性肿瘤患者的生活质量有较明显的改善作用.
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社区美沙酮维持治疗门诊医生共情对受治者治疗满意度的影响研究
目的 探讨门诊医生共情情况对受治者美沙酮维持治疗满意度的影响.方法 采用横断面调查设计,2012年4月对广州市两个社区美沙酮维持治疗门诊的受治者进行一对一问卷调查,收集受治者的基本情况及其对美沙酮维持治疗的满意度、医生的共情情况等信息.结果 调查对象中男性381人(87.6％),年龄(43.1±6.3)岁;80.8％的受治者对社区美沙酮维持治疗满意;校正基本情况(诊所、美沙酮入组年数)后,医生的共情总分对受治者的满意度的影响有统计学意义(P＜0.001);10个共情条目中,“医生仔细听你说话” (P=0.047)、“医生清晰地解释你的疑问”(P=0.005)和“医生与你一起制定治疗计划” (P=0.030)对满意度的影响有统计学意义.结论 受治者的治疗满意度与门诊医生的共情有关;要提高治疗满意度、提高门诊的服务效果,应加强门诊医生对受治者的共情.
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形成性考试制度在医学生物化学教学中的实践
目的 通过引入基于创新能力和素质培养的形成性考试制度,探讨提高《医学生物化学》教学质量的途径,为教学改革提供思路.方法 采用阶段性考试、实验考试、口试交流及网络交流等多种考核形式考察学生成绩.结果 提高了学生的自主学习能力、科研能力、灵活运用所学知识的能力;促进教师对教学的改进和调控,从而提高了教学水平.结论 形成性考试制度能够促进《医学生物化学》教学质量提高,符合以“胜任能力”培养为核心目标的第三代临床医学生培养目标的教学改革要求.
