现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白及安全性影响的Meta分析
目的 综合评价鼻胃管肠内营养(NGEN) 与鼻空肠管肠内营养(NJEN) 对重症急性胰腺炎(SAP) 患者的预后及安全性影响.方法 联合检索中国知网(CNKI) 、万方医学网和维普数据库,Web of Science数据库、the CochraneLibrary和PubMed等数据库中有关NGEN与NJEN对SAP患者的预后的随机对照研究,提取NGEN组与NJEN组研究例数以及与研究指标相关的均值及标准差等基本信息,运用Stata12.0对纳入研究进行Meta分析.结果 共有11项随机对照试验纳入本研究,总研究对象589人(NGEN组293人,NJEN组296人) .Meta分析结果 显示,NGEN组SAP患者CRP恢复正常时间(SMD = 1.18, 95％CI = 0.79～1.56) 、血清淀粉酶恢复正常时间(SMD = 1.34, 95％ CI = 0.94 ～1.73) 和住院时间(SMD = 0.423, 95％ CI = 0.207～0.639) 比NJEN组更长,且差异具有统计学意义,而死亡率(OR =0.68, 95％CI = 0.37～1.26) 与NJEN组相比差异无统计学意义.结论 不同肠内营养途径对SAP患者疗效中,鼻空肠管肠内营养能更有效地缩短患者相关指标恢复正常的时间,减少住院时间,降低并发症的发生.
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新生儿重症监护室VAP危险因素及防控措施效果评价
目的 了解新生儿重症监护室(NICU) 呼吸机相关肺炎(VAP) 发生危险因素,制定针对性集束化干预措施,并评价VAP干预措施效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2015年12月- 2016年12月NICU使用呼吸机患儿2 564例作为研究对象,采用Logistic回归分析患儿VAP发生危险因素.根据上述危险因素制定VAP防控措施,选择呼吸机使用患儿400例,对照组和试验组各200例,对照组常规护理,试验组在此基础上实施VAP集束化干预措施,比较两组VAP千日感染率、平均住院时间及平均住院费用.结果 本院NICU早产儿、极低出生体重儿、机械通气时间为VAP发生的独立危险因素.集束化措施干预后,与对照组相比,试验组的VAP千日感染率、平均住院时间及平均住院费用均明显下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .结论 分析NICU患儿VAP发生危险因素,制定集束化干预措施,可有效控制VAP发病率,减少NICU住院时间,降低住院费用,保障患儿诊疗安全.
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2007-2016年贵州省黔南州居民软组织肉瘤发病特征及变化趋势分析
目的 分析2007 - 2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病特征及变化趋势,为科学地制定有效的防治决策提供参考依据.方法 提取贵州省黔南州肿瘤登记处以人群为基础的癌症发病登记数据库资料中2007 - 2016年确诊的软组织肉瘤的发病信息进行性别、年龄分析,计算发病率、中标率、世标率、年度变化百分比(APC) 等.结果2007 - 2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病149例(男性82例,女性67例),发病率为4.58/10万,中标率为3.05/10万,世标率为3.49/10万.10年中发病率、中标率、世标率的APC分别为4.73％、3.99％和3.96％.各年龄段发病率有缓慢上升趋势,≥76岁以后有所下降.男性和女性各年龄段软组织肉瘤发病率上升趋势基本一致.病理形态学诊断主要以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤和上皮样肉瘤为主,分别占17.45％、14.75％、14.09％、13.42％、12.08％.结论 贵州省黔南州户籍居民10年来软组织肉瘤发病率有上升趋势,应引起高度重视.
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初治使用含克立芝方案出现病毒学失败HIV/AIDS患者耐药情况分析
目的 分析初次使用含克立芝抗病毒治疗方案治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病病人治疗失败基因型耐药情况.方法 收集云南省2014 - 2015年接受高效抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的临床及实验室资料,对初次使用含克立芝抗病毒治疗方案治疗且治疗持续6个月以上、病毒载量仍大于1 000Copies/ml的患者进行基因型耐药检测,分析耐药基因变异情况及耐药位点的变化情况.结果2年共获得符合条件pol区序列150条,该人群中耐药发生率为27.3％(41/150) .在使用过的药物中,对3TC、TDF、D4T、AZT、ABC高度耐药的情况分别是16(10.7％) 、2(1.3％) 、1(0.7％) 、0(0％) 、3(2.0％),对蛋白酶抑制剂没有出现高度耐药的情况.结论 初治使用含克立芝治疗方案治疗失败的病人耐药率仍处于较低水平,但是随着使用含克立芝方案治疗人数增加以及治疗时间延长,仍需加强耐药检测.
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内蒙古西部地区蜱虫种类与立克次体携带情况的相关性研究
目的 研究内蒙古西部地区蜱虫种类与立克次氏体携带的相关性.方法 选取内蒙古西部地区牛、羊、马等动身上蜱虫的进行研究,将蜱虫种类及立克次氏体菌群携带情况进行探讨,并探讨不明发热患者的病因与蜱虫携带的立克次氏体的相关性.结果 所采集的2 000只蜱虫体内,携带立克次氏体的虫体数为1 180只,带菌阳性率为59.0％.其中雄性蜱数量为1 100只,带菌数量为600只,带菌阳性率为54.6％; 雌性蜱数量为900只,带菌数量为580只,带菌阳性率为64.4％.经统计学检验,立克次氏体菌群在蜱虫体内分布有性别差异(= 20.05,P ＜ 0.001) .2 000只蜱虫中包括草原草蜱700只,带菌率为44.3％; 短小扇头蜱200,带菌率为85.0％; 血红扇头蜱200只,带菌率为90.0％; 二棘血蜱300只,带菌率为83.3％; 长角血蜱600只,带菌率为45.0％.蜱虫带菌情况与蜱虫种类具有相关性,血红扇头蜱、短小扇头蜱、二棘血蜱带菌率较高,草原草蜱、长角血蜱带菌率相对较低.抽取680例患者血液进行检测,有68例患者血液中检测出斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia,SFGR) 相关DNA,检测阳性率为10％.结论 内蒙古西部地区蜱虫是立克次氏体传播重要途径之一,可能是引起人不明发热等疾病的原因之一.
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2013-2017年渭南市重点人群尿碘检测结果分析
目的 分析渭南地区重点人群的碘营养状况,为有针对性的防治碘缺乏病提供对策.方法2013 - 2017年每年分别选取渭南市10个县的1所小学,从每所小学选取42名学生采集尿液测定尿碘; 对抽中的街道/乡镇随机选取21名孕妇采集尿样测定尿碘.结果2013 - 2017年共计检测儿童7 400份尿样,尿碘中位数是269.4 μg/L,儿童尿碘小于100 μg/L的样本占检测总数的10.0％,尿碘大于100 μg/L的样本占检测总数的90.0％,其中尿碘大于300 μg/L的样本占检测总数的38.3％; 共计检测孕妇4 300份尿样,尿碘中位数是219.6μg/L,孕妇尿碘小于150 μg/L的样本占检测总数的35.6％,尿碘大于150 μg/L的样本占检测总数的64.4％,其中尿碘大于500 μg/L的样本占检测总数的8.6％.结论 渭南市10个县市区儿童人群碘营养水平总体仍处于超适量摄入状态,特需人群碘营养水平总体处于适宜状态,孕妇碘摄入量可以满足人体需要,碘营养状况良好.
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川崎病与EB病毒关系的meta分析
目的 系统评价川崎病发病与EB病毒的关系.方法 全面检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库中迄今为止的川崎病与EB病毒关系的有关文献,纳入原始的研究、对文献进行质量评价并提取数据,剔除不符合标准的研究文献,语种为中文和英文.本研究用RevMan5.2和Stata12.0进行统计学分析.结果 本次meta分析共纳入8篇文献,6篇中文文献,2篇英文文献,共包括KD患儿467例,对照组575例,包括健康儿童152例,其他发热疾病患儿385例以及病毒感染患儿38例.Meta分析结果 显示,EB病毒的总体OR值为3.97(95％CI: 2.98～5.29,P ＜ 0.05) .结论EB病毒参与川崎病的发病,但结果 仍需进一步证实.
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上海市高校学生男男性行为者艾滋病高危性行为定向干预效果评价
目的 探索针对上海市高校学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM) 人群中艾滋病(AIDS) 高危性行为的有效干预模式.方法2014年1月至2016年6月在上海市高校中以滚雪球的方法 招募近6个月与男性发生过性行为的MSM 304人,分为干预组和对照组.干预组接受AIDS相关知识和正确使用安全套的健康教育等定向干预措施,对照组接受日常干预措施,并于干预前后对两组研究对象进行问卷调查.结果 干预后干预组知晓率为98％,对照组知晓率为88.8％,干预组知晓率高于对照组(X2= 10.49,P = 0.001) .干预组和对照组在是否有一夜情行为、若有一夜情行为是否使用安全套、近6个月内在口交时安全套使用情况、近一次发生同性性行为时安全套使用情况、使用安全套时是否会留意其保质期和近一次发生异性性行为时安全套使用情况的差异具有统计学意义(P ＜ 0.05) .结论 对大学生MSM人群进行定向的AIDS相关知识的健康教育和指导,可以提高AIDS相关知识知晓率和安全套使用率,降低其高危性行为的发生率.
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东莞市36例HIV-1感染者的原发性耐药及亚型分析
目的 了解东莞市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV - 1) 未治疗人群基因亚型和耐药毒株流行情况.方法 收集50份即将进入HIV - 1抗病毒治疗者的血样,从血样中提取病毒RNA,采用巢式PCR扩增HIV - 1 pol基因序列并测序,用Genotyping以及斯坦福大学HIV Drug Resistance Database等工具对序列信息进行分析.结果36份样本获得pol基因序列,基因分型以CRF01_AE和CRF_07BC重组毒株为主,各占36.11％(13/36),其次为B亚型和CRF55_01B,各占13.89％(5/36) .36例HIV - 1抗体阳性患者的蛋白酶(PR) 和逆转录酶(RT) 序列,耐药率为13.89％,其中对核苷类逆转录酶抑制剂耐药率为11.11％,对蛋白酶抑制剂耐药率为2.78％; 发现1例对所有蛋白酶抑制剂耐药,4例对所有核苷类逆转录酶抑制剂耐药.结论 目前东莞市主要HIV - 1流行亚型是CRF01_AE和CRF_07BC,HIV原发性耐药性发生处在国内较低水平,但出现了中度及以上的耐药毒株,增加了东莞市耐药毒株传播的风险.
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沉默PLIN1基因与异丙肾上腺素对3T3-L1脂肪细胞脂解的机制探究
目的 研究沉默PLIN1基因与异丙肾上腺素(ISO) 联合作用对3T3 - L1脂肪细胞脂解的影响及机制探讨.方法sh - PLIN1干扰载体成功转染后,以浓度为10μM的ISO处理3T3 - L1脂肪细胞.采用油红O进行脂滴染色,观察脂滴形态; 采用酶学方法 测定甘油三酯(TG) 和甘油含量,了解细胞脂解情况; 采用Western - Blot法检测脂肪细胞中围脂滴蛋白A(PLIN1A) 、脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL) 、激素敏感性脂肪酶(HSL) 和其磷酸化蛋白(p - HSL) 的表达水平; 双抗体夹心ABC - ELISA法检测细胞中环磷酸腺苷(cAMP) 和蛋白激酶A(PKA) 的浓度.结果 与空白组比较,ISO + sh - PLIN1组和ISO组脂滴变小,TG含量降低,甘油含量升高,有统计学意义(P ＜ 0.01) .同时, ISO + sh - PLIN1组和sh - PLIN1组中ATGL表达量均升高,有统计学意义(P ＜ 0.05) .ISO + sh - PLIN1转染组和ISO组中HSL、p - HSL、cAMP及PKA的表达量均上调(P ＜ 0.05) .结论ISO促进脂解作用可能是cAMP/PKA通路介导,增加HSL和p - HSL的表达量来实现,而cAMP/PKA信号通路不能介导沉默PLIN1的促脂解作用.
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不同时间点锰染毒对大鼠精子质量及性激素的影响研究
目的 研究不同时间点锰暴露对大鼠精子质量及血清性激素的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠96只,在严格控制光照/黑暗(12h: 12h) 条件下适应性喂养7天后,随机分为4个对照组与4个锰暴露组,分别于一天中的ZT2、ZT8、ZT14与ZT20授时时间点对锰暴露组腹腔注射30mg/kg MnCl2,对照组等容量腹腔注射蒸馏水,每天1次,连续21天.第22天,处死动物,获取动物附睾、血清,检测精子质量、血清雌二醇(E2) 、促卵泡激素(FSH) 和睾酮(T) 含量.结果锰暴露可引起精子活动度和精子数量减少,导致血清E2、FSH与T的紊乱,且具有时间差异性.其中,精子数量在各时间点暴露均下降,而精子活动度仅在ZT2和ZT8授时时间点暴露下降; E2升高,但仅表现在ZT2时间点暴露; FSH在ZT8、ZT14与ZT20授时时间点暴露下降; T在ZT2与ZT20时间点暴露降低,而在ZT14时间点暴露升高.结论 锰暴露引起的精子损伤及激素分泌紊乱均具时间差异性,在锰的毒性评价时需考虑其时间差异性.
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表面活性蛋白D基因多态性与肺部疾病易感性的研究进展
目的 总结表面活性蛋白D(Surfactant protein D,SP - D) 基因多态性与肺部疾病易感性的研究进展.方法 在PubMed和CNKI数据库以"表面活性蛋白D"和"多态性"进行检索筛选,终纳入28篇分析.结果rs721917、rs1923536(丹麦人群) 、rs3088308 (巴基斯坦人群) 与肺损伤相关; rs721917C/rs10887199C单倍型与肺气肿相关(日本人群);rs721917在内的多个位点与高加索人群和亚洲人群的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 相关; rs721917T/rs10887199C单倍型与间质性肺炎相关; 此外, rs721917位点还与哮喘及肺部感染性疾病风险相关.结论SP - D基因多态性与多种肺部疾病易感性相关,将有助于识别疾病的风险人群,促进疾病预防.
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基因芯片技术快速检测结核分枝杆菌耐药性的临床应用研究
目的 研究基因芯片快速诊断技术检测结核病患者耐药性的临床应用效果.方法 从2014年1月至2016年7月,在连云港市结核病定点医院(第四人民医院) 连续纳入1 297例肺结核患者.按照结核病防治规划实施工作要求收集患者痰标本,分别进行基因芯片检测、传统固体罗氏培养和传统药物敏感试验.结果 终共有1 100例肺结核患者纳入终的结果 分析.以传统药敏结果 为金标准,基因芯片检测利福平、异烟肼与耐多药的灵敏度与特异度分别为84.48％, 98.18％; 81.91％, 97.42％; 80.56％, 99.15％.在rpoB的所有耐药基因位点上共检测到突变68例,以rpoB531位点突变率为主占36.76％.在katG315与InhA - 15位点上共检测到突变103例,katG315、InhA - 15突变率分别达到60.19％、33.01％.基因芯片技术共检出38例耐多药患者.结论 基因芯片技术直接应用于痰标本检测利福平、异烟肼耐药性有较高的灵敏度和特异度,一致性较好,可用于耐多药结核病早期快速筛查和诊断,以弥补传统药敏试验的不足.
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QuEChERS净化-超高效液相色谱-串联质谱法快速测定母乳中9种全氟化合物
目的 建立母乳中9种全氟化合物的QuEChERS EMR - Lipid净化- UPLC - MS/MS方法 .方法 加入内标物的母乳样品经离心、QuEChERS EMR - Lipid试剂包净化,净化液经氮吹定容后,使用UPLC - MS/MS测定.结果9种全氟化合物在测定浓度范围内线性关系良好,各测定组分相关系数r ＞ 0.998,方法 加标回收率范围79.5％～105.2％,方法 精密度范围7.8％～13.2％,测定9种全氟化合物的检出限范围0.02～0.05 μg/kg,定量限范围0.06～0.16 μg/kg.结论 该方法 具有较高的灵敏度、准确度及精密度,前处理过程简单,重现性好,适用于母乳中9种全氟化合物的测定.
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一株鱼腥草内生真菌的菌种鉴定及抑菌活性初探
目的 对鱼腥草内生真菌J3菌株进行菌种鉴定; 研究J3菌株菌丝和发酵液粗提物的抑菌活性.方法 提取J3菌株基因组DNA,应用PCR技术获得ITS区扩增产物,经测序得到ITS序列,结合菌落形态、孢子形态对J3菌株进行鉴定; 依次用乙酸乙酯和水饱和正丁醇分别对J3菌株菌丝和发酵液进行提取,并应用纸片扩散法研究粗提物对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的抑菌活性.结果J3菌株的分生孢子为镰刀形; 在系统进化树中J3菌株也与Fusarium oxysporum菌株聚在一类,因此结合形态学特征和ITS区序列,鉴定内生真菌J3菌株为尖孢镰刀菌; 发酵液和菌丝的乙酸乙酯粗提物和水饱和正丁醇粗提物对粪肠球菌和金黄色葡萄球菌均有抑菌作用,但是对大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌无明显抑菌效果.结论 鱼腥草内生真菌J3菌株能够产生具有抑菌活性的代谢产物,值得进一步研究.
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孕期被动吸烟动物模型的制备方法概述
香烟烟雾中含有大量的有害化合物,长期处于被动吸烟的环境中不仅可致亲代多器官系统发生病变,亦可引起子代神经系统发育迟缓和认知障碍.孕期被动吸烟的危害越来越受到关注,但目前国内外被动吸烟动物模型的构建方法 多种多样,尚无通用的造模方法 .本文结合相关文献对孕期被动吸烟模型制备的种类和方法 进行综述,为进一步做好被动吸烟的相关研究提供参考.
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某中药复方对早期糖尿病肾病大鼠肾组织肾素-血管紧张素系统的影响因素初探
目的 研究中药复方对早期糖尿病肾病大鼠肾功能保护作用及其对肾脏肾素- 血管紧张素系统的影响.方法 从同批次SPF级SD雄性大鼠中随机选取10只大鼠作为正常对照组,其余大鼠腹腔注射小剂量STZ辅以高脂高糖饲料饲喂造模,模型鼠随机分为阳性对照组(50 mg/kg·bw,盐酸二甲双胍) 、模型对照组(蒸馏水) 、中药复方0.83g/kg·bw、1.67 g/ kg·bw和3.33 g/kg·bw,每组10只.灌胃30d后,采集尿液、血液和肾脏标本,采用全自动生化分析仪检测每组大鼠尿液中Ucr和血液中Scr、BUN水平,化学法测定肾组织中NO含量,酶联免疫法测定肾组织中ACE、Ang - II和ET - 1表达.结果 低剂量、中剂量和高剂量组肌酐清除率高于模型对照组(P ＜ 0.05),低剂量和中剂量组BUN水平低于模型对照组(P ＜ 0.01),低剂量、中剂量和高剂量组ACE水平低于模型对照组(P ＜ 0.01),低剂量和中剂量组Ang - II水平低于模型对照组(P ＜ 0.05) .结论 该中药复方对实验性早期DN大鼠肾功能有保护作用,能抑制DN状态下异常活化的肾脏RAS,恢复血流动力学稳态.
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基于健康生态学理论的干预模式对高龄空巢老人身心健康状况的影响
目的 探讨基于健康生态学理论的干预模式对高龄空巢老年人身心健康状况的干预效果,为改善老年人健康状况提供依据.方法 自唐山市工人医院、弘慈医院直属10个社区卫生服务中心下设的各社区中随机抽取两个社区,采用抽签法分为实验组和对照组.对实验组和对照组社区中的老年人按照纳入和排除标准进行筛查,在各社区筛查出的所有符合入组标准的老年人中再随机各抽取50人,干预过程中对照组脱落一人,终实验组50人,对照组49人.实验组采用基于健康生态学理论的干预模式进行干预,对照组为空白对照.于干预前及干预3个月后使用SF - 36量表、孤独量表、健康促进生活方式量表对老年人进行评测.结果 干预3个月后,实验组的健康状况、孤独感状况、健康促进生活方式水平均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .结论 基于健康生态学理论的干预模式可以有效改善高龄空巢老年人的身心健康状况,优化其健康行为.
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童年期虐待与医科大学生心理亚健康的关联性研究
目的 了解童年期虐待经历与医科大学生心理亚健康的关联.方法 按照分层整群抽样的方法,选取某医科大学大一大二年级1 621名在校生为研究对象,了解其一般人口统计学信息、童年期虐待经历及心理亚健康情况,建立多因素Logistic回归模型分析童年期虐待对大学生心理亚健康的影响.结果 医科大学生心理亚健康的检出率为16.9％,男生(20.3％) 高于女生(14.5％),差异具有统计学意义(X2= 9.34,P ＜ 0.01) .品行问题、情绪问题和社会适应不良的检出率分别是17.1％、23.3％和14.8％,男生均高于女生,差异有统计学意义(P值均＜ 0.05) .童年期虐待的检出率为34.4％,男生(41.6％) 高于女生(29.2％),差异有统计学意义(P ＜ 0.01) .其中情感虐待、躯体虐待、性虐待的发生率依次为21.2％、26.0％和3.0％,男生均高于女生,差异有统计学意义(P值均＜ 0.01) .多因素Logistic回归模型显示,在控制相关混杂因素的作用后,情感虐待(OR = 2.35, 95％CI: 1.77 - 3.13) 、躯体虐待(OR = 2.29, 95％ CI:1.74 - 3.02) 、性虐待(OR = 3.78, 95％CI: 2.08 - 6.87) 和童年期虐待(OR = 2.74, 95％CI: 2.01 - 3.71) 仍是医科大学生心理亚健康的独立危险因素.结论 童年期虐待经历是医科大学生心理亚健康的重要影响因素,加强对童年期虐待问题的重视和干预,有益于大学生心理亚健康的促进.
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白内障患者生命质量及其相关因素分析
目的 评价白内障患者生命质量现状并分析其相关因素.方法 运用中文版视功能相关生命质量量表NEI - VFQ - 25对236名白内障患者进行生命质量评价,并对其相关因素进行分析.结果 白内障患者总的健康得分(31.15 ± 19.06) 分,普通人群总的健康得分(58.33 ± 22.09) 分(P ＜ 0.001),白内障患者的生命质量低于普通人群.多因素结果 显示,年龄是总的视力维度的独立危险因素(P = 0.045); 文化程度是眼部疼痛维度的保护因素(P = 0.015);性别(P = 0.019) 、年龄(P = 0.002) 是日常视力状态维度的独立危险因素,而文化程度是保护因素(P = 0.025); 性别(P= 0.031) 、年龄(P = 0.014) 是外出活动维度的独立危险因素; 文化程度(P = 0.011) 是社交维度的保护因素; 性别(P =0.011) 是心理健康维度的独立危险因素; 性别(P = 0.006) 、年龄(P = 0.002) 是依赖他人维度的独立危险因素.结论白内障患者的生命质量低于普通人群.性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒是影响白内障患者生命质量的主要因素.
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天门市居民健康素养现状与健康教育需求调查
目的 了解天门市居民健康素养和健康教育需求情况,为政府制定健康相关政策提供科学依据.方法 采用分层多阶段抽样法,在全市784个行政村和42个社区随机抽取15～69岁居民1 652人进行面对面调查.结果2016年天门市居民健康素养水平为10.41％,其中男性11.16％,女性9.15％,男女性别差异无统计学意义.25～34岁年龄组、大专/本科及以上人群、城区居民素养水平较高,分别为18.00％、21.05％、21.94％.年龄不同、居住环境不同、受教育程度不同,表现在素养水平上差异有统计学意义.主要健康问题素养水平,高为安全与急救素养(47.46％),低为慢性病防治素养(5.57％) .调查对象首要的健教需求是慢性病防治知识(55.87％),其次为营养膳食(53.21) 和科学就医(51.33％) .结论 天门市居民健康素养水平相对较低,应当提高健康教育与健康促进工作的针对性,加强对农村居民、文化程度较低人群的干预力度.开展经常性的健康教育需求调查,创新健康教育模式和方法 .
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大学生人际压力与抑郁、自我同一性及主观幸福感的关系:心理资本的调节作用
目的 探讨大学生心理资本在人际压力与抑郁、自我同一性、主观幸福感之间的调节作用,为全面心理干预提供参考.方法 采用人际关系综合诊断量表(IRIDS) 、心理资本问卷、抑郁自评量表(SDS) 、自我同一性地位量表及幸福感指数量表(WBIS),对江西省340名大学生进行调查.结果 (1) 大学生心理资本总分与人际压力、抑郁、自我同一性及主观幸福感均显著相关(均P ＜ 0.01); (2) 人际压力与心理资本对抑郁、自我同一性的交互作用显著(均P ＜0.05),对主观幸福感的交互作用无统计学意义(P ＞ 0.05) .结论 大学生心理资本在人际压力与抑郁、自我同一性之间存在负向调节效应.高校应加强心理资本干预和教学,帮助大学生积极应对压力事件及由此造成的心理问题.
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国外呼吸道腺病毒流行病学特征及防控策略
目的 对1995 - 2016年国外不同型别呼吸道腺病毒暴发流行的特点和防控策略进行分析,阐述呼吸道腺病毒感染的研究进展,为呼吸道腺病毒感染有效防控提供理论依据和实际经验.方法 以"adenovirus"和"outbreak"为主题词检索1995至2016年的文献,其中在PubMed中检索出1 067篇.排除临床病例分析文献、单个病例感染报道、综述性文献、重复报道暴发疫情文献,非人感染病例文献1 029篇,共纳入研究文献38篇.结果 全球流行的呼吸道腺病毒主要型别以3型,4型,7型, 14型为主,感染的群体主要为儿童和军人.其中以色列呼吸道腺病毒流行型别以1,2,3,7型为主,英国呼吸道腺病毒流行型别以1,2,3, 14, 41型为主,加拿大呼吸道腺病毒流行型别以1,2,3,7, 21型为主,美国呼吸道腺病毒流行型别以4,7, 14型为主,日本呼吸道腺病毒流行型别以3,7型为主,韩国和马来西亚呼吸道腺病毒流行型别以7型为主,土耳其和新加坡检测出腺病毒55型.国际的腺病毒防控策略均以实验室监测病原的流行变异趋势和积极接种疫苗为主,针对无疫苗使用的国家可通过增加聚集人员接触距离、减少传染源在人员中的传播和做好人员个人卫生等现场控制措施,有效控制呼吸道腺病毒的暴发.结论 呼吸道腺病毒的防控除了积极开展实验室监测病毒的流行变异趋势外,更需要研制新的疫苗和现场采取积极的防控措施.呼吸道腺病毒的防控经验也为其它呼吸道传染病的防控提供了借鉴.
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人工神经网络模型在预测重症手足口病中的应用研究
目的 建立人工神经网络模型以及探讨其在预测重症手足口病方面的应用价值.方法 收集2016年09月至2017年10月郑州市某医院诊治的688例手足口病患儿资料,包括轻症组339例和重症组349例.使用SPSS 25.0构建人工神经网络模型和Logistic回归模型,使用Modeler 18.0绘制两者的模型收益图和响应图,并对两者的模型预测效果进行评估.结果 构建的人工神经网络模型结构为,输入层包括7个输入因子; 隐藏层为一个,包含2个隐单元; 训练样本的总体预测正确率为78.2％,检验样本则为80.6％; 曲线下面积,轻症组和重症组均为0.896; 在所有预测变量中,EV71重要,其次为白细胞和中性粒分层.结论 人工神经网络模型在预测重症手足口病方面有较大优势,具有较高的预测正确率.
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2005-2016年德州市人间布鲁氏菌病的流行特征分析
目的 了解德州市2005 - 2016年布病流行特征及其分布特征,为制定布病防控措施提供参考依据.方法 对德州市2005 - 2016年布鲁氏菌病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果2005 - 2016年共发病906例,年均发病率为2.537 4/10万,各年度发病率差异有统计学意义(= 385.5726,P ＜ 0.001); 春夏季高发,4- 5月份为发病高峰期,共计247例,占27.26％; 以庆云县疫点为起始点,有沿公路交通线扩散趋势,另外育肥羊只屠宰的经济模式加速了扩散速度,陵城区近三年疫情高发; 农民、男性发病较多,差异具有统计学意义,且布病疫情呈现逐年上升趋势,报告发病率由0.1836/10万上升到4.3216/10万.结论 德州市布病疫情呈现逐年上升趋势,且波及范围逐渐扩大,应强化多部门联防联控机制.
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2013-2016年北京市西城区诺如病毒感染聚集性疫情流行特征分析
目的 对2013 - 2016年北京市西城区诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征进行分析.方法 采用现场流行病学方法,对2013年1月至2016年12月北京市西城区报告的诺如病毒感染聚集性疫情开展流行病学调查,采集病例及相关人员标本进行腹泻相关病毒检测.结果2013 - 2016年西城区共报告15起聚集性疫情,每起疫情发病人数在8～37例之间,罹患率在13.7％ - 53.3％之间.疫情流行期中位数为3d.四年报告疫情起数呈逐年递增趋势,冬春季为高发季节,其中12月至次年4月共报告10起(66.7％) .疫情主要发生在小学10起(66.67％).采集患者、密接及食品从业者便标本共188件,检出诺如病毒核酸103件,阳性率为54.8％,其中患者便标本阳性率高80.8％.除1起聚集性疫情由GⅠ组诺如病毒引起外,其余14起均由GⅡ组诺如病毒引起.结论2013 - 2016年北京市西城区诺如病毒聚集性疫情冬春季高发,小学为重点场所,应加强疫情的监测、报告工作,加强食堂员工及隐性感染者的监测与管理.
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2010-2016年徐州市人间布鲁氏菌病流行特征分析
目的 分析2010 - 2016年徐州市布鲁氏菌病(布病) 的流行特征和趋势,为科学开展防治工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对徐州市2010 - 2016年布病发病情况进行分析.结果2010 - 2016年徐州市共报告布病179例,年均发病率0.293/10万; 其中男性和女性的发病率分别为0.454/10万和0.129/10万,男性发病率高于女性且差异用统计学意义(= 55.388,P ＜ 0.001).发病年龄以20～59岁为主,占病例总数的77.10％.人群分类以农民为主,占总病例数的83.24％.布病发病高峰为3 - 8月份,报告病例数占全部病例的74.86％.县(市) 区布病发病率高于城区且差异有统计学意义(= 10.706,P = 0.001) .结论 徐州市布病疫情整体呈快速上升趋势,且具有明显的季节、人群、地区特征.应根据布病流行特征,加强布病监测和分析,适时采取科学有效的防制措施做好布病防控工作.
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上海市儿童医院近五年水痘患者流行病学特征分析
目的 通过整理分析上海市儿童医院近五年收治并报告的5 163余例水痘病例,为了解和推测本院水痘流行特点和变化趋势提供部分依据,为防治策略提供建议.方法 通过疾病监测报告系统获取本院2012 - 2016年度的0 ～18岁水痘报告记录,总计5 163例有效记录.对历年水痘发病的季节性、男女比例、居住市郊比例、年龄与阶段分布情况进行统计描述.以2012年为对照,使用Poisson或Logistic回归检验上述情况的年度变化.结果 发病人数高峰集中在5 - 6月和11 - 12月.与2012年相比: 2016年每10万人发病比例升高(68.4 vs 55.1); 2014和2015年男女比例下降; 2013 - 2016年居住市郊比下降.0～1岁和5～7岁为两大高峰.患儿位于托幼阶段的比例呈逐年上升趋势,小学和中学阶段比例则呈下降趋势.结论 本院2016年水痘发病比例升高,女孩比例上升,托幼阶段患儿比例逐年上升趋势,需引起警惕,加强管理,也可借鉴国外水痘疫苗二次接种经验开展进一步研究.
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深圳市孕妇B族链球菌携带与影响因素分析
目的 调查深圳市孕妇B族链球菌(GBS) 携带情况,并分析其影响因素.方法 对1 277名研究对象进行问卷调查和阴道拭子采样,分析方法 采用检验和logistic回归模型.结果 孕妇阴道GBS携带率为4.5％.孕妇GBS携带的影响因素有孕前BMI(OR = 4.88) 、人均居住面积(OR = 1.54) 、孕前使用妇科洗液(OR = 2.03) 、孕次(OR =3.50) .结论 孕次较少和人均居住面积较大者是孕妇GBS携带的高危人群,孕前肥胖、使用妇科洗液是孕妇GBS携带的危险因素,需加强对该人群的健康教育和健康干预工作.
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低出生体重儿全血氨基酸水平的变化
目的 探讨低出生体重儿全血氨基酸水平的变化.方法 在知情同意原则下,以1 394例低出生体重儿为研究对象,按是否合并早产分为两大组: 单纯低体重组和低出生体重合并早产组.采用串联质谱技术非衍生化法检测新生儿足跟血11种氨基酸含量.结果 (1) 与正常对照相比,单纯低体重儿5种氨基酸出现明显的异常改变,其中瓜氨酸、苯丙氨酸明显升高,甘氨酸、蛋氨酸、酪氨酸明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .当低出生体重合并早产时,大多氨基酸的差异性将加大.(2) 比较不同体重的单纯低体重儿间氨基酸水平的差异显示,4种氨基酸具有差异,其中瓜氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸随着体重增加而明显降低,甘氨酸则明显升高.(3) 采用双侧限值90％参考值范围建立低出生体重儿特异性氨基酸参考范围.结论 低出生体重儿存在多种氨基酸水平异常,与其出生体重有很大关系,采用特异性参考区间评估其水平十分重要.串联质谱技术是适用于临床检测氨基酸水平的可靠方法 .
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海口市学龄前儿童孤独症谱系障碍筛查率及其影响因素
目的 了解海口市学龄前儿童孤独症筛查阳性率及其影响因素.方法 采取分层随机整群抽样的方法,抽取海口市23家幼儿园学龄前儿童共3 844名,使用克氏孤独症量表和自制的影响因素调查问卷进行调查.结果 本次调查的3 844例儿童,年龄分布在24～84个月,男女比例为1.26∶ 1,城市与农村比例为2.06∶ 1,汉族与少数民族比例为25.69∶ 1.孤独症谱系障碍筛查阳性率为5.10％,单因素分析发现,男性、低年龄、农村户籍、父母文化程度低、低出生体重、宫内发育迟缓、高龄产妇组儿童的孤独症谱系障碍筛查阳性率较高,差异有统计学意义.多重线性回归分析发现,父母文化程度高、城市户籍为孤独症谱系障碍的保护因素,男童、低年龄、低出生体重、宫内发育迟缓为孤独症谱系障碍的危险因素.结论 应该以男童、低年龄、农村户籍、有低出生体重、宫内发育迟缓史的学龄前儿童为重点观察对象,加强家长以及幼师对孤独症谱系障碍的认识,做到早期识别,早诊断、早干预.
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分娩镇痛对产后抑郁症影响的meta分析
目的 系统评价分娩镇痛对产后抑郁症的影响.方法 在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方知识平台、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase和ScienceDirect中进行检索,收集从建库至2017年发表的关于分娩镇痛对产后抑郁症影响的相关文献,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析,由异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型.结果 初检出140篇文献,经筛选后共纳入文献15篇,累积研究对象3 435例.Meta分析显示,分娩镇痛组的产后抑郁发生率低于自然分娩组(计量资料MD = - 2.01, 95％CI = - 2.97～- 1.04,P ＜ 0.0001; 计数资料RR= 0.45, 95％CI = 0.21～0.98,P = 0.05),差异具有统计学意义.结论 分娩镇痛可以有效降低产后抑郁症的发生,有益于孕产妇及新生儿的身心健康,但并非所有自然分娩产妇均适用,应考虑产妇是否有实施分娩镇痛的禁忌症.
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医保总额预付制对公立医院产生的宏观影响
支付方式改革一直是我国医疗卫生体制改革的重要内容.医保总额预付制这一付费方式打破了以往医疗机构相对垄断的局面,主动参与控费; 在遏制医疗费用增长,规范医疗行为,确保基金收支平衡等方面也发挥了很大作用.但制度实施以来也逐渐暴露出此支付方式给公立医院带来的不利影响,本文从宏观层面深度剖析并提出对策,使付费政策更加科学、合理、可行.
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2010-2016年宁夏食源性疾病暴发事件流行特征分析
目的 分析2010 - 2016年宁夏食源性疾病暴发事件,探讨其流行特点,为制订防控措施提供依据.方法 运用描述性流行病学的方法 对2010 - 2016年宁夏食源性疾病暴发事件进行分析.结果2010 - 2016年宁夏共报告食源性疾病暴发事件129起,发病1 272人,住院106人,死亡4人.平均每年报告事件数18起,报告事件发病数10人以下为主,占79.1％(102/129) .发病高峰集中在二、三季度,发生场所以家庭为主,占49.6％ (64/129) .主要致病食品是植物、动物类,分别占38.8％(50/129) 和37.2％(48/129) .报告事件致病及引发因素以不明因素为主,明确致病及引发因素中主要由致病微生物及其毒素和加工不当引起,分别占30.2％ (39/129) 和15.5％ (20/129),食堂发生食源性疾病暴发事件主要由有毒动植物及其毒素引起,其他场所主要由致病微生物及其毒素引起.结论 宁夏食源性疾病暴发事件二、三季度高发,家庭是主要发生场所,致病和引发因素以不明原因为主.应加大食品安全知识宣传和健康教育,提高疾控机构食源性疾病暴发事件的流行病学调查能力和实验室检测能力.
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兰州市汉族女生营养状况与月经初潮的相关性研究
目的 了解兰州市中小学女生月经初潮的平均年龄,并进一步研究兰州市汉族女生月经初潮与营养状况、体脂含量等之间的关联性,为相关健康政策与措施的制定提供参考.方法 依据《全国学生体质与健康调研检测细则》有关抽样原则,采用分层随机整群抽样,抽取兰州市7所中学和4所小学共抽取9～18岁女生1 743名,有效样本1 676例,进行询问调查和体格发育测量,评价其营养状况,采用概率回归法来计算月经初潮的平均年龄.结果 调查对象月经初潮发生率为61.28％,城、乡消瘦比例分别为10.71％、13.76％,营养过剩比例分别为12.62％、6.70％,总体营养状况城乡有差异.控制城乡、年龄等因素后,Logistic回归结果 显示,消瘦是延缓月经初潮发生的因素; 脂肪含量是月经初潮发生的促进因素.结论 女生营养状况水平、皮褶厚度与初潮的发生呈正相关,应该提前加强中小学生的健康观与性教育,制定适当的干预措施以减缓月经初潮年龄提前给女生所带来的心理和行为上的危害.
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秦皇岛近海域海产品中铅、镉、汞、砷检测与安全性评价
目的 了解秦皇岛近海域海产品中铅、镉、总汞、总砷污染状况,评价其食用的健康风险.方法 采集该地区养殖、捕捞及市售量较大的海产鱼类、甲壳类和软体类共计110份鲜冻海产品,利用电感耦合等离子体质谱法检测其铅、镉、总汞、总砷含量,依据国家食品卫生标准,采用食品安全指数评价方法 进行污染评估.结果 鲜冻海产品Pb、Cd、Hg、As合格率分别为97.3％、83.6％、100％、16.7％; 其食品安全指数为2.32,其中,海水鱼、甲壳类、软体类分别为0.11、3.89、1.47.结论 该区域海产品中海水鱼的重金属风险是可接受的,而软体类和甲壳类的重金属风险较大,尤其是镉、砷的风险应引起足够的关注.
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饮食性肥胖抵抗的研究现状
肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果,但是大量实验表明同一种属实验动物对饮食诱导的肥胖易感性存在差异,即产生肥胖易感和肥胖抵抗两种不同表型.本文从不同肥胖表型动物体内的蛋白差异、代谢差异及肠道菌群方面介绍目前关于饮食性肥胖抵抗的研究现状.
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中山市居室装修对儿童哮喘样症状的影响
目的 探究中山市居室装修对儿童哮喘及哮喘样症状的影响.方法 于2016年3 - 7月在中山市城区采用随机整群抽样方法,抽取小学和初中各5所共11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷ATS调查表调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭装修等情况,分析居室装修对儿童哮喘和哮喘样症状的影响.结果 学生年龄介于5～17岁,平均年龄是(11.49 ± 2.66) 岁,持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的患病率分别是2.85％、1.20％、6.93％、5.70％和1.46％.单因素分析显示,家庭2年内住房装修,装修材料中的油漆和墙壁涂料壁纸和新家具均是儿童哮喘和哮喘样症状危险因素(P ＜ 0.05); 多因素二分类非条件Logistic回归分析结果 显示,油漆是儿童持续咳嗽和哮喘现患的危险因素(OR: 1.38 - 1.51,P ＜ 0.05),墙涂料壁纸是儿童喘鸣和哮喘的危险因素(OR: 1.24 - 1.29,P ＜ 0.01) .结论 中山市居室装修是儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险因素,不同的装修材料危害不一,应注意装修材料的使用.
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2007-2016年上海市闵行区放射工作人员健康状况调查
目的 了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为保障工作人员的健康和改进防护措施提供依据.方法 通过流行病学现况调查的方法,按照上海市放射工作人员职业健康体检规范要求,对2007 - 2016年闵行区8 273人次放射工作人员的职业健康状况进行分析.结果 放射工作人员临床检查异常率呈现逐年增长的趋势; 不同性别放射工作人员血常规、肝功能和B超的差异均有统计学意义,且男性高于女性; 随着年龄增加,放射工作人员眼科、心电图和B超检查的异常率增加; 医学应用人员眼科、心电图和B超检查的异常率均高于工业应用人员.结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员的健康有一定影响.
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虾青素对足球运动员冬训血清炎症因子的影响
目的 观察虾青素(astaxanthin,AST) 对足球运动员冬训期血清炎症因子的影响.方法36名足球运动员,随机分为对照组(C组,n = 18) 和虾青素组(AST组,n = 18),AST组每天服用1粒AST胶囊(含6mgAST),C组每天服用1粒安慰剂胶囊(含6mg氯化钠),共服用49天.在服用前(D0) 和服用后第20、25、50天(D20、D25、D50) 取静脉血,测量血清TNF - α、IL - 6、IL - 1β、CRP、IL - 10和IL - 37,并计算IL - 10/TNF - α 比值.结果 (1) AST组TNF - α 和CRP水平在D20,TNF - α、IL - 1β 和CRP水平在D25,TNF - α、IL - 6、IL - 1β 和CRP水平在D50,与C组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .组间促炎症因子水平变化差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .(2) AST组IL - 10水平在D50, IL - 37水平在D20和D50,与C组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .两组间炎症抑制因子变化差异无统计学意义(P＞ 0.05) .(3) AST组IL - 10/TNF - α 比值在D20、D25、D50与C组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .结论AST可有效抑制足球运动员冬训期血清促炎症因子的释放,提高血清炎症抑制因子的水平,改善炎症反应过程.
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基于CNKI数据库的2007-2017年社区老年护理研究的可视化分析
目的 把握近十年我国社区老年护理研究的演进路径,研究热点及前沿,为我国社区老年护理发展提供参考.方法 通过CNKI数据库检索出2007 - 2017年我国社区老年人护理研究相关文献,借助CiteSpaceV软件进行图谱绘制.结果 共检出1 964篇有效文献,年度发文数量整体呈上升趋势; 研究者间形成合作紧密的科研团队,高产机构分布相对分散且合作关系较少; 对社区老年人健康状况调查,影响因素分析,护理干预模式及效果研究有较高热度; 研究前沿延伸到针对社区老年人的家庭护理、遵医行为、保健护理、心理护理、健康管理.结论 "社区老年护理"已得到学者的广泛关注,亟需加强跨区域,跨机构,跨学科的多元化科研合作.关注该领域的研究热点和前沿,从而推进社区老年护理事业健康发展.
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国内公共卫生类期刊文献抽样设计质量调查表信效度评价
目的 评价国内公共卫生类期刊文献抽样设计质量调查表的信度和效度,验证该调查表的适用性.方法 随机选取公共卫生和预防医学类期刊Medline杂志1种以及中文核心期刊6种,纳入所有发表于2014年并涉及抽样调查设计的文章,采用Kappa系数以及Spearman相关系数检验重测信度,采用检验和Wilcoxon秩和检验对Medline杂志和中文核心期刊进行区分效度检验.结果 共纳入552篇文章,其中Medline105篇,中文核心447篇.重测信度检验分类变量的Kappa系数在0.7421～1范围,连续性变量的Spearman相关系数为0.837～0.954.Medline杂志和中文核心杂志的区分效度发现15个分类变量中有10个具有统计学意义,所有连续性变量均有统计学意义.结论 该量表具有较好的重测信度,区分效度采用连续性变量可以获得更好的效果,总体来说,调查表的适用性较好,在今后的进一步调查中,可对各变量进行更明确的定义,并统一标准.
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国内公共卫生类期刊论文中的调查研究抽样设计质量影响因素探讨
目的 了解国内公共卫生期刊论文中调查研究的抽样设计质量情况,探讨其可能影响因素.方法 随机抽取公共卫生类期刊8种,纳入2014年发表的全部涉及抽样调查的文献.采用抽样调查质量评价量表对每篇文章进行抽样调查质量评分,分别采用EpiData3.1和SPSS22.0进行数据收集和单因素及分类回归树模型分析.结果 共纳入有效文献646篇,总体抽样调查质量评分均值为4.251 ± 2.157.单因素分析结果 显示抽样类型、杂志类别和作者所在城市类别的内部分层之间的质量评分差异有统计学意义(P ＜ 0.001); 分类回归树模型分析表明对质量评分影响的因素按贡献性大小依次为杂志类别、抽样类型、作者机构类别和城市类别.结论 公共卫生类期刊论文中调查研究抽样设计质量现况总体欠佳,核心期刊类杂志可进一步加强抽样设计方面的质量把关,研究者尤其是非研究机构类研究者应加强自身对各类抽样设计的掌握水平.
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大学生创新能力问卷的编制
目的 在综合国内外相关研究并结合访谈与问卷调查的基础上,构建了大学生创新能力的理论维度,并据此编制了大学生创新能力问卷.方法 通过探索性与验证性因素分析等,形成40个条目构成的终问卷.结果 研究结果表明,问卷包括创新基础能力和创新操作能力两个分问卷,创新基础能力包括知识学习、创新思维、观察能力、人际沟通、创新人格5个维度; 创新操作能力包括提出问题、事物联系、顿悟创造、自省验证、市场转化5个维度.问卷的信效度指标良好,Cronbach's α 信度为0.91,效度主要拟合指标均大于0.90,RMSEA小于0.06.结论 问卷可以作为大学生创新能力的测量工具.
