现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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P-糖蛋白和肺耐药蛋白表达与上皮性卵巢癌预后因素分析
[目的]探讨影响原发性上皮性卵巢癌的预后因素.[方法]分析56例POEC患者的临床分期、病理类型、术前化疗、P-m蛋白(P-glycoprotein,P-gp)及肺耐药蛋白(Lung resistance protein,LRP)表达与预后的关系.[结果]56例POEC患者均行肿瘤减灭术,平均存活43.06个月,3年及5年生存率分别为67.90%和35.71%.临床分期是影响上皮性卵巢癌预后的重要因素,临床分期Ⅰ～Ⅱ期生存时间长干Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05),有腹水的术前化疗患者生存时间大于直接手术患者(P＜0.05),LRP表达阳性者生存时间少干LRP阴性者(P＜0.05),P-gp与LRP共表达阳性者平均生存时间是29月,低于非共表达阳性的60月(P＜0.05).而不同病理类型的POEC患者生存时间差异无统计学意义.Cox比例风险回归模型回归分析显示,临床分期、LRP的表达及有腹水患者的术前化疗是影响POEC预后的独立因素.[结论]临床分期,有腹水的术前化疗以及LRP表达与POEC患者的预后生存有关.
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轮状病毒性肠炎合并无热惊厥的临床特点
[目的]分析轮状病毒性肠炎合并无热惊厥患儿的临床特点.[方法]对某院收治的34例轮状病毒性肠炎合并无热惊厥患儿进行临床观察和随访.[结果]34例无热惊厥患儿的平均年龄为(18.3±3.6)个月;无热惊厥发病率高的年龄段为1～2岁;多发生在秋冬季;3 d内发生惊厥者29例(85.3%),28例(82.4%)持续时间＜3 min,无1例发生惊厥持续状态;血液生化指标、头颅CT和脑脊液检查均正常.[结论]在轮状病毒性肠炎合并无热惊厥的患儿中大多为一个良性过程,预后较好.
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BADS在颅脑损伤患者执行功能障碍中的应用研究
[目的]探讨颅脑损伤患者的执行功能状况.[方法]选取经华北煤炭医学院神经外科治疗的颅脑损伤患者52例,采用执行缺陷综合征的行为学评价测验(Behavioral Assessment of Dysexecutive Syndrome,BADS)对患者恢复期(出院后5～6个月)进行执行功能指标的测量,以同期在煤医医院进行体格检查的健康人为对照组.[结果]颅脑损伤患者的BADs单项测验标准分和总标准分均明显低于健康人群;额叶颅脑损伤患者的BADS评分与非额叶损伤患者之间未见明显差异.[结论]颅脑损伤患者存在执行功能障碍,且这种障碍是额叶非特异性的.
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白藜芦醇对LPS刺激RAW264.7细胞炎症因子影响研究
[目的]观察白藜芦醇对脂多糖刺激小鼠RAW264.7细胞炎症因子的影响.[方法]体外培养小鼠RAW264.7细胞,脂多糖刺激小鼠RAW264.7细胞分泌细胞因子,用不同浓度白藜芦醇进行干预,ELISA法检测培养上清液中IL-10和PGE2含量.[结果]白藜芦醇可抑制脂多糖刺激小鼠RAW264.7细胞释放PGE2,促进抗炎因子IL-10表达,并呈一定量效关系,其影响细胞因子释放作用与细胞毒作用无关.[结论]自藜芦醇呈浓度依赖性地抑制脂多糖刺激小鼠RAW264.7细胞释放PGE2,促进IL-10表达.
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荣军医院医院感染调查分析
[目的]了解山东省荣军医院医院感染的特征,为制定预防和控制医院感染措施提供可靠的理论依据.[方法]对山东省荣军总医院2007年7月1日0点～2008年3月31日24点的住院病人,进行跟踪调查,并对调查结果进行统计学分析.[结果]调查2274例住院患者,发生医院感染95例,医院感染率为4.18%.不同年龄组、不同住院时间的住院病人医院感染的发生具有显著差异,而不同科室、不同病种、不同住院月份住院病人医院感染的发生没有显著差异.[结论]根据荣军医院医院感染的流行病学特征,有针对性地提出了控制医院感染的有效措施,以减少医院感染的发生.
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脑血管病支架置入治疗的术后管理
[目的]总结57例脑血管病支架置入治疗的术后管理经验.[方法]回顾性分析57例脑血管病患者支架置入治疗术后出现的相关问题及处理和恢复情况.[结果]17例患者术后出现了相关问题,包括:6例(10.52%)穿刺点血肿,4例(7.02%)低血压及心率减慢,1例(1.75%)高灌注综合征,2例(3.50%)缺血性卒中,2例(3.50%)焦虑伴失眠,1例(1.75%)穿刺点剧烈疼痛,1例(1.75%)腹胀、恶心、呕吐,予恰当的处理后症状消失出院.[结论]脑血管病支架置入治疗是一种有效的脑血管病治疗方法,脑血管病支架置入末后管理对改善预后有重要的意义.
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激素、利尿剂短程联合治疗肺心病急性加重期疗效观察
[目的]探讨高原地区激素、利尿剂短程联合治疗对肺心病急性加重期疗效.[方法]以海西州人民医院2000年10月～2009年2月收治的146例肺心病急性加重期患者作为治疗组,并随机抽取与治疗组年龄、性别相匹配146例肺心病急性加重期患者作为对照组,比较两组的临床症状、体征及心肺功能.[结果]两组治疗对比采用等级资料的秩和检验u=3.46,P＜0.01.治疗组明显位于对照组.[结论]在高海拔地区激素、利屎剂短程联合治疗对肺心病急性加重期疗效显著.
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不同手术方式治疗自发性气胸的效果及卫生经济学比较
[目的]比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及费用.[方法]对接受腋下小切口与电视胸腔镜手术的195例自发性气胸患者的手术经过、疗效及医疗费用构成等指标进行比较.[结果]腋下小切口组的手术时间、术中出血量、术后住院天数均高于电视胸腔镜手术组,电视胸腔镜手术组在术后疼痛方面较优,但手术医疗费用高于腋下小切口组,以上各指标在两组间的差别均有统计学意义(P＜0.05),电视胸腔镜手术主要费用来源是一次性手术耗材.[结论]电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效较好,但手术费用较昂贵,若降低一次性耗材的费用,值得在基层医院推广.
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上颌中切牙透明层分布的调查研究
[目的]探索天然牙透明层在牙体组织上的分布规律,为口腔技师的义齿仿真修复制作提供参考,以提高修复体的美学质量,从而满足临床需求.[方法]采用直接观察216例被观察者口腔中上颌冲切牙透明层分布部位的方法,同时采集了被观察者上颌中切牙的照片,分别对被观察者上颌中切牙透明层的分布进行分类总结,分析透明层在天然牙上的分布部位及分布规律.[结果]研究发现上颌中切牙透明层的分布大致有3种类型:A类.透明层覆盖整个牙冠,使牙冠整体看上去明亮:B类.透明层仅覆盖切缘;C类.透明层分布于切缘与邻接面.在16～29岁人群中,A类和B类所占比例明显高于C类,A类和B类的男性共占90%,A类和B类的女性共占95.5%;在30～45岁人群中,C类增多,C类的男性占14.3%,女性占7.1%;45岁以上,A类之外,邻接面有显著变透明的倾向,即C类明显增多,C类男性占34%.女性占30.8%.[结论]上颌中切牙透明层在牙体组织上有一定的分布规律.不同年龄阶段的天然牙透明层表现出不同的分布特征;同一年龄阶段中,性别不同,其透明层的分布规律不同.
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480例新疆南部维吾尔族尿结石成分分析与代谢评价
[目的]探讨新疆南部维吾尔族泌尿系结石患者结石成分与代谢异常的关系.[方法]分析480例尿结石患者结石成分及其中350例24 h尿分析,并将二者结合初步探讨代谢关系.[结果]草酸钙结石379例(78.9%),感染性结石12例(2.5%),尿酸结石52例(10.8%),磷酸盐结石30例(6.3%),胱氨酸结石7例(1.5%).350例24 h尿分析结果患者中代谢异常255例(72.9%),其中高钙尿症79例(22.6%),高尿酸尿症123例(35.1%),高草酸尿症85例(24.3%),高尿磷140例(40.0%),低构椽酸尿症231例(66.0%),低尿镁症117例(33.4%),24 h尿量＜2 000ml者142例(40.6%),高胱氨酸尿症4例(1.1%).[结论]结石与多种代谢异常关系密切;确定结石成分及患者的代谢评价对泌尿系结石的成因、治疗和预防有重要的临床意义.
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应用药物支架治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效观察
[目的]观察国产及进口雷帕霉素洗脱支架对冠心病合并糖尿病的治疗效果.[方法]187例冠心病合并糖尿瘸患者,Cypher(进口)支架组89例,Firebird(国产)支架组98例,均成功进行PCI.两组患者术后均正规应用抗凝、抗血小板及调治治疗.随访6～12个月,观察并记录再狭窄、主要心血管事件(泵衰竭、急性心肌梗死)、心脏性猝死等心脏事件.[结果]6～12月中Cypher支架组发生su心脏性猝死1例,急性心肌梗死0例,2例泵衰竭;其中50例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄3例,占6.0%.Firebird支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死,1例,2例泵衰竭;其中54例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄4例,占7.4%.Cypher支架组与Firebird支架组6～12月内主要终点事件发生率相似.[结论]Cypher支架组与Firebird支架组对糖尿病合并冠心病的患者效果无明显差异.
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老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
[目的]探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对2004年1月～2005年12月2年间629例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型微生物全自动分析仪对分离的纯菌株进行菌株鉴定和药敏试验.[结果]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.7%,革兰阳性球菌占16.4%,真菌占11%;细菌学培养阳性前5位是:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及真菌.革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物均已产生了较高的耐药性.[结论]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且细菌耐药性明显增多,临床应积极开展下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验,根据药敏结果,合理选用抗生素.
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白血病抑制因子在肾脏中的作用
白血病抑制因子是一种可由肾脏细胞分泌的,具有广泛生物学功能的细胞因子,属于白介素-6家族.研究发现它与肾脏发育分化、损伤后再生和炎症等密切相关.LIF可促进胚肾间质细胞-上皮细胞分化,提高肾小管上皮细胞再生能力.目前LIF还被认为在肾脏炎症中可能有保护性作用.
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乙型肝炎后肝硬化反复发作影响因素分析
[目的]探讨乙型肝炎肝硬化反复发作的影响因素,指导乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗.[方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年8月到2008年10月在华北煤炭医学院附属医院和唐山市传染病院收住院两次以上的乙型肝炎肝硬化患者284例组成病例组;选择发病一次的乙型肝炎肝硬化患者284例为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBV DNA;进行肝组织病理及免疫组化检查.[结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎肝硬化反复发作有显著性统计学意义的15个变量如下,13个危险因素:从事体力劳动(OR=3.891,95%CI:2.265～6.521);慢性乙型肝炎病史(OR=2.952,95%CI:1.385～6.013);熏叠HEV病毒感染(OR=4.347,95%CI:2.325～7.687);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.283,95%CI:2.465～31.326);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.856,95%CI:2.238～7.653);既往有手术史(OR=5.328,95%CI:1.829～14.230);饮酒史(OR=2.296,95%CI:1.506～3.483);甜食摄入(OR=1.625,95%CI:1.018～2.354);血型(OR=2.125,95%CI:1206～3.631);PCR-HBVDNA定量(OR=2.461,95%CI:1.625～3.829);肝组织炎症程度G(OR=1.563,95%CI:1.235～1.928);肝组织免疫组化HBcAg阳性(OR=2.413,95%CI:1.325～3.724);白细胞(OR=2.126,95%CI:1.565～3.586);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.215,95%CI:0.141～0.429);文化程度(OR=.617,95%CI:0.446～0.759).[结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、吸烟史,甜食摄入、熏叠HEV病毒感染、肝脏组织炎症程度高、肝脏组织HBeAg表达、PCR-HBVDNA定量高、血清球蛋白高、血清前白蛋白低、白细胞低、胆碱酯酶低下、凝血酶原活动度低是乙型肝炎肝硬化反复发作的影响因素.使用抗病毒药物是保护性因素.
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MTHFR mRNA相对表达与砷甲基化关系的研究
[目的]观察MTHFR mRNA在砷中毒患者、病区对照和非病区对照人群中的表达及其与尿砷甲基化水平的关系.[方法]选取饮水型砷中毒中重度患者、轻度患者、病区对照和非病区对照各6例,采用实时定量RT-PCR技术测定研究对象的淋巴细胞中MTHFR mRNA表达,采用AFS-9130、SAP-10检测尿iAs、MMA、DMA、TAs含量.按PMI=(MMA+DMA)/TAs,SMI=DMA/(MMA+DMA)分别计算一甲基化指数和二甲基化指数.[结果]中重度组,轻度组、病区对照组人群iAs,MMA,DMA,TAs,PMI,MTHFIR mRNA均显著高于非病区对照人群(P＜0.05);MTHFR mRNA分别与MMA%(r=0.511,P=0.010)和PMI(r=0.419,P=0.041)呈显著正相关.[结论]慢性砷中毒可能与砷暴露引起MTHFR mRNA表达增高进而引起甲基供体增多,使PMI水平增高导致生成MMA增多有关.
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以gp41为靶点的HIV-1融合抑制剂研究进展
gp41是HIV-1表面的一种包膜糖蛋白,介导了病毒膜和宿主细胞膜间的融合,在HIV-1的侵染过程中起关键作用.以gp41为靶点的HIV-1融合抑制剂是近年来抗HIV-1药物研究的热点.其中多肽类T-20药物在美国的成功上市为该类药物的研发工作带来了希望.本文就gp41的结构、作用机制和目前抗HIV-1融合抑制剂的研究进展进行了综述.
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乐山市传染病自动预警信息系统的试运行情况分析
[目的]了解传染病自动预警信息系统在该市的试运行情况.[方法]对预警系统中的数据和信息进行描述性分析.[结果]2008年该市预警系统共发出789条预警信号,其中3条被判定为疑似事件;对预警信号的响应时间平均为6 h.[结论]改善传染病的报告质量,优化预警系统中预警参数的设置,能使预警系统在基层传染病预警工作中发挥更大的作用.
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低血糖指数膳食联合运动干预对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响
[目的]探讨低血糖指数膳食、运动对初诊轻型2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.[方法]比较低血糖指数膳食、运动而未用任何降糖调脂药物治疗前后,17例初诊轻型2型糖尿病患者血糖、血脂、体重、腰臀围、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)等变化.[结果]经2个月治疗,空腹血糖由治疗前(7.84±1.19)mmol/L降至(6.19±0.60)mmol/L(P=0.000),餐后2 h血糖由治疗前(13.97±3.35)mmol/L降至8.59±0.9(P=0.000);TG由治疗前(1.79±0.75)mmol/L降至(1.15±0.45)mmol/L(P=0.017),TC由治疗前(5.46±0.27)mmoL/L降至(4.98±0.77)mmol/L(P=0.059),HDL-CH由治疗前(1.42±0.26)mmol/L升高至(1.59±0.30)mmol/L(P=0.044),LDL-CH由治疗前(3.57±0.28)mmol/L降至(3.20±0.71)mmol/L(P=0.032);HbA1c由治疗前(7.29±0.77)%降至(6.49±0.566)%(P=0.118).体重由治疗前(72±11.3)kg降至(67.9±11.0)kg(P=0.006);体重指数由治疗前(27.7±4.02)kg/m2降至(26.1±3.63)kg/m2(P=0.010);腰围由治疗前(91.4±10.6)cm降至(88±11.06)cm(P=0.000);臀围由治疗前(101.5±8.29)cm降至(97.9±8.9)cm(P=0.000);HOMA-R由治疗前的26.43±15.46降至17.14±7.68(P=0.031).[结论]仅通过低血糖指数膳食和运动治疗,即可使初诊轻型2型糖尿病的胰岛素抵抗得到明显改善.
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绵阳市地震极重灾县地震后法定传染病疫情分析
[目的]了解绵阳市3个地震极重灾县5.12地震后法定传染病发病情况,探索其流行规律,为灾区传染病预防控制工作提供科学依据.[方法]采用描述流行病学的方法,对绵阳市地震极重灾县从2008年5月13日到12月31日发生的法定传染病疫情进行分析.[结果]5.12地震后绵阳市各极重灾县未发生甲类传染病;共报告乙类传染病13种1 122例,发病率为137.00/10万,较2007年同期下降21.87%;丙类传染病7种797例,发病率为97.31/10万,较2007年同期下降9.84%.乙类传染病发病率在前5位的疾病依次为肺结核、乙肝、痢疾、梅毒、淋病,丙类传染病发病率在前3位的疾病依次为其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、手足口病.[结论]绵阳市地震极重灾县法定传染病防治工作取得了显著成绩,如何在今后的灾后重建中继续做好卫生防疫工作是值得研穷的课题.
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乙型肝炎疫苗母婴阻断失败机制研究进展
乙型肝炎(乙肝)为当今全球广泛流行的传染病.我国属乙肝高流行区,据2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,全人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者约9 300万例[1].围产期母婴传播是我国HBV的传播的主要途径之一,在我国人群中围产期感染约占35%～50%,感染后有65%～72%将成为HBV慢性携带者[2].
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黄南州2002～2006年结核病控制工作结果分析
[目的]分析黄南州结核病控制项目实施5年中取得的成果及存在的问题,为项目顺利开展提供参考.[方法]收集并分析2002-2006年黄南州4县结核病月报表,季报表及对项目病人登记有关资料进行评价.[结果]2002～2006年共接诊可疑肺结核病人3379例,X线拍胸片2822人,查痰2893例,查痰率85.62%,发现活动性肺结核病人367例.新发涂阳登记率逐年上升,初治涂阳367例,治愈率85.56%;复治涂阳病人61例,治愈率59.37%.[结论]要以结核病控制项目为契机,进一步加强培训和督导工作,提高结防机构自身业务能力建设和规范技术管理,提高诊断,治疗及管理质量,进一步提高治愈率.通过综合医疗机构与结防机构之问的合作,加强肺结核病人及疑似肺结核病人的报告,转诊和追踪工作,降低病人的失访率.
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2004～2008年苏州卫生职业技术学院5年间新生乙肝感染情况调查
[目的]了解2004～2008年大学新生乙型肝炎感染情况.[方法]对入校新生进行乙肝标志物的检测.[结果]新生中HBsAg阳性率为0.80%;新生HBsAg阳性模式中大三阳0.46%;小三阳为0.28%;HBsAb阳性率为47.67%;5项指标全阴性的占50.79%.男女生阳性率分别为1.14%和0.76%;城乡学生阳性率分别为0.67%和0.89%.[结论]5年的调查结果统计学分析显示,乙型肝炎病毒的感染情况差异有统计学意义,高校新生存在乙肝感染的潜在危险,需采取积极的预防措施,防止乙肝在学校传播、蔓延.
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汶川大地震前后成都市献血人群淘汰率变化的研究
[目的]分析地震前后成都市献血者人群结构特征和血液检测结果,为制定突发事件应急献血并保证血液质量的策略提供依据.[方法]收集2008年1月1日～8月3日的84902名献血者的人群特征资料及其血液检测结果,分为地震前、地震应急献血期间和应急献血结束后3个组,运用统计学方法分析.[结果]①地震应急献血期间血液检测淘汰率(5.31%)明显高于地震前(4.47%)和应急献血结束后(4.92%);②3个组献血人群年龄、性别、职业、文化程度总体构成发生变化,地震应急献血期间初次献血人群增加,男性献血者比例上升,30～55岁参加献血的比例增加,献血者中职员、服务业人员、商务人员比例升高,学生献血者比例在地震期间显著下降.[结论]地震期间献血热潮中,应急采供血工作应该更加重视献血前的健康征询,重点关注30岁以上的男性献血者;可采取献血前筛查梅毒的策略,有效降低血液检测淘汰率,减少血液浪费.
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西宁市医疗机构乙肝报告质量分析
[目的]了解西宁市医疗机构乙肝报告质量及影响因素,科学推断本地区乙肝发病的真实水平.[方法]根据<乙肝诊断标准GB15990-1995>对选定的医疗机构两个月内报告的乙肝病例的实验室监测结果、流行病学支、临床症状等方面进行回顾性调查.[结果]调查的927例网络中报告的乙肝病例中仅有160例符合诊断标准,符合率仅为17.26%.[结论]说明该市的乙肝监测系统中存在严重错报以及分类报告错误的现象.医务人员疫情报告知识掌握程度与乙肝报告正确程度有非常重要的相关性.
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赣州市HIV感染状况分析
[目的]了解赣州市人群HIV感染状况.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛2002～2008年6月采集的不同人群血清36 406份,HIV抗体阳性者送江西省CDC HIV确证实验室确证.数据应用Excel软件进行分析.[结果]检出HIV抗体阳性标本83例,检出宰为0.23%,发病38例,死亡26例,病死率为68.42%.检出率较高的人群有临床可疑者为59.09%、HIV抗体阳性者配偶/子女为34.38%、受血者为11.76%、术前检查为5.45%、吸毒者为2.35%.[结论]赣州市已进入AIDS的流行期,感染者由高危人群向普通人群蔓延,感染方式涉及到AIDS的所有感染途径,防控形势严峻.
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2007年青海省健康人群流脑带菌状况调查结果
[目的]了解青海省健康人群脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌状况.[方法]依据GB16884-1997<流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则>和<全国流行性脑脊髓膜炎监测方案>的要求采样和检测.[结果]采集健康人群咽拭子480份,检出脑膜炎奈瑟菌阳性菌11株,其中A群2株、Y群4株、29E群4株、不可分群脑膜炎奈瑟菌1株.带菌率为2.3%.[结论]3县脑膜炎奈瑟菌阳性菌带菌状况无显著差别,各县15～19岁脑膜炎奈瑟菌带菌华高.
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江苏省2008年疟疾监测分析
[目的]了解江苏省疟疾的流行现状及其影响因素.掌握疟疾流行规律和趋势.[方法]根据疟疾发瘸情况.选择近年来发病率较高的睢宁县官山镇、铜山县棠张镇、泗洪县天岗潮镇、盱眙县仇集镇和宜兴市张渚镇作为疟疾监测点调查居民疟疾发病情况、疟疾症状及防蚊措施、按蚊密度及叮人率等相关影响因素.[结果]2008年共调查5 677户,19 142人,蚊帐拥有率为33.95%;蚊帐使用率为50.35%.血检10 049人,平均血检率为4.48%,检出疟原虫阳性17人,平均阳性率为0.17%.[鲒论]中华按蚊密度明显增高及对菊酯类灭蚊剂产生抗性,是江苏省淮北地区出现疟疾疫情反复的因素之一.
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1960～2007年桓台县法定传染病疫情变化趋势分析
[目的]描述桓台县48年来法定传染病的发生、流行及变化趋势,为今后制定防治措施提供科学依据.[方法]对桓台县1960～2007年法定传染病疫情资料进行分析.[结果]48年来桓台县的传染病发病和死亡总体呈现下降趋势,各类传染病发病比例和发病居前5位的病种均发生明显变化.[结论]48年来桓台县的传染病得到了有效的控制,但进入21世纪后再发传染病重新出现,防治形势仍非常严峻.
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食源性致病菌多重聚合酶链反应快速检测
[目的]建立快速检测食源性致病菌的多重聚合酶链反应(PCR)方法.[方法]以出血性大肠杆菌的编码大肠杆菌不耐热毒素的B亚单位(LTB)基因、福氏志贺菌侵袭性质粒抗原H基因(ipaH)、霍乱弧菌肠毒素细胞外分泌蛋白(EPSM)基因作为目的基因,分别设计一对引物,优化各种工作条件,建立一种多重PCR诊断方法.[结果]应用所建立的多重PCR方法能快速、特异地检测出出血性大肠杆菌194 bp、福氏志贺菌606 bp、霍乱强菌482 bp的目的基因.[结论]该检测方法简单、快速、准确、灵敏度高,可广泛应用于食品卫生检测和临床检验等领域.
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郑州市病原微生物实验室生物安全管理现状调查研究
[目的]了解郑州市病原微生物实验室生物安全管理现状,加强病原微生物实验室生物安全管理,提高实验室生物安全管理水平和能力.[方法]采用抽样调查的方式,依据调查表对郑州市20个医疗卫生机构的病原微生物实验室进行了监督检查,并对结果进行了分析.[结果]生物安全管理体系文件不够完善;生物安全管理制度不够健全;人员生物安全知识培训没有做到制度化;设施、布局及相关配置方面不够科学和规范.[结论]应加强实验室生物安全管理体系建设和实验室生物安全基础条件建设,加大实验室工作人员的培训力度,增强防护意识,进一步规范痛原微生物实验活动,确保实验室生物安全.
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纳米二氧化钛对噬菌体MS2灭活效果的初步观察
[目的]在实验条件下观察纳米二氧化钛对噬菌体MS2的灭活效果,以初步判断噬菌体MS2对纳米二氧化钛的抵抗力.[方法]消毒剂对噬菌体的灭活效果采用悬液定量灭活实验,中和剂鉴定实验,噬菌体的检测采用双层琼脂法.[结果]①紫外光激发组,800 mg/L纳米二氧化钛对噬菌体MS2作用5 min或者200 mg/L,纳米二氧化钛对噬菌体MS2作用10 min就能达到消毒水平.②自然光激发组,1 000mg/L纳米二氧化钛对噬菌体MS2作用5 min或者200 mg/L纳米二氧化钛对噬菌体MS2作用20 min就能达到消毒水平.[结论]在紫外光激发和自然光激发下,纳米二氧化钛均能在短时间内灭活噬菌体MS2达到消毒水平,提高的纳米二氧化钛作用浓度可以增强对噬菌体MS2的灭活效果.噬菌体MS2对纳米二氧化钛的抵抗力不强.
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含肠道病毒71型VP1基因片段RNA病毒样颗粒的构建
[目的]构建含肠道病毒71型(EV71)VP1基因片段的抗核糖核酸酶的病毒样颗粒.[方法]利用PCR技术扩增大肠杆菌MS2噬菌体的外壳蛋白和成熟酶蛋白基因,将其克隆到pET32a中构建中间载体pET32a-MS2.将EV71 VP1基因片段连接到中间载体噬菌体基因的下游,构建原核表达载体pET32a-MS2-EV71.将重组质粒pET32aMS2-EV71转化宿主菌,经IPTG诱导表达获得病毒样颗粒,对病毒样颗粒进行透射电镜观察、RT-PCR检测和稳定性试验.[结果]重组质粒pET32a-MS2-EV71经PCR、双酶切鉴定和测序分析后证实构建成功;透射电镜观察到直径大约23 nm的圆形病毒样颗粒;RT-PCR和稳定性试验结果表明,诱导产生的病毒样颗粒含EV71 VP1基因片段,并且稳定性良好.[结论]成功构建了含EV71、VP1基因片段的病毒样颗粒,稳定性良好,可作为病毒检测时标准品和质控品使用.
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驱铅丸对慢性铅接触大鼠肾脏氧化损伤保护作用的研究
[目的]从脂质过氧化损伤阐述中药驱铅丸对慢性铅中毒大鼠肾保护作用的可能机制.[方法]在饮水中添加0.02%醋酸铅,连续60 d以制作大鼠慢性铅中毒模型,然后将造模动物随机分为4组:中药高剂量治疗组(中药驱铅丸按3.5 g·kg-1·d-1的剂量灌胃)、中药低剂量治疗组(驱铅丸按0.7 g·kg-1·d-1的剂量灌胃)、EDTA治疗组(依地酸钠钙加誓鲁卡因肌肉内注射,50 mg·kg-1·d-1,连续注射4 d为1个疗程,休息4 d后进行下一个疗程,连续治疗7个疗程)及模型组(不予任何治疗),连续60 d后观察治疗前后血、尿及肾脏的部分元素含量变化,并检测谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).[结果]经统计,与模型组比较,各治疗组尿铅、血铅含量显著降低(P＜0.05),尿钙、尿锌降低,肾钙、肾锌增高(P＜0.05),肾组织MDA降低,GSH增高(P＜0.05,P＜0.01),SOD变化没有显著性差异(P＞0.05).[结论]用于治疗慢性铅中毒的富锌中药驱铅丸能降低血液及肾组织铅含量,促进铅的排出;驱铅丸通过抗氧化损伤而发挥对铅造成的肾组织损害的保护作用.
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广州某综合医院门诊病人抑郁/焦虑障碍影响因素的分析
[目的]探讨广州某综合医院门诊就诊者中抑郁/焦虑障碍的患病情况及其影响因素.[方法]采用横断面现场调查的研究方法,对573例研究对象的相关资料进行Logitic回归分析.[结果]病人健康问卷得分高(Patient Health Questionnaire,PHQ-15)、疾病对工作的影响得分高、疾病对社交的影响得分高等是疑似抑郁/焦虑障碍的危险因素,其OR值分别为1.242、1.127、1.310;年龄是保护因素,其OR值为0.983.[结论]门诊就诊者疑似抑郁/焦虑障碍的患病率与年龄、PHQ-15得分、疾病对工作、社交的影响得分等因素有关.
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某中型旅游城市流动人口艾滋病KAP现状及影响因素分析
[目的]了解某中型旅游城市(白贡市)流动人口艾滋病相关知识、态度、行为(KAP)现状及影响因素.[方法]对自贡市204名流动人口进行问卷调查,通过多因素Logistic回归分析艾滋病知识知晓率的影响因素.[结果]该市流动人口艾滋病知识知晓率为59.8%,对非传播途径缺乏了解;对周围感染了艾滋病的同事或朋友的态度主要是同意其留下,但尽量避免与其接触占33.2%;11.8%的流动人口发生过商业性行为;7.4%的流动人口发生过临时性行为;获得艾滋病知识的主要途径是电视(77.5%)、宣传栏广告栏(36.3%)等大众媒体.艾滋病知识知晓率的影响因素为职业、文化程度、月收入;配偶不在同一地打工的比配偶在同一地打工的商业性行为发生率高(X3=7.608,P＜0.05);男性比女性临时性行为发生率高(χ2=4.952,P＜0.05).[结论]该市流动人口对艾滋病知识缺乏了解,存在对艾滋病人的歧视态度和感染艾滋病的高危性行为.需要进一步加强对当地流动人口的艾滋病综合干预.
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四川省大骨节病病区健康教育及效果分析
[目的]了解四川省大骨节病病区大骨节病健康教育现状、需求以及采取健康干预措施及效果评价.[方法]在28个大骨节病病区县开展大骨节病健康教育基线调查,然后通过确定大骨节病防治知识核心信患并以传单、画册、影像为载体,经过媒体、专业咨询、学校授课、学生向家长宣传等活动广泛传播,根据目标人群对大骨节病防治知识知晓率的变化情况进行效果评价.[结果]全省观察的3 870名学生大骨节病防治知识知晓率由干预前的37.6%提高到79.4%.2 060名育龄妇女的知晓率由33.5%提高到76.3%,各病区县县城相关单位1 045名机关干部的知晓率达到90%以上.[结论]多种形式的健康教育活动可以有效提高病区人群大骨节病防治知识的知晓程度,提高其自我保护能力.
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社区精神分裂症患者社交不足的集体心理治疗
[目的]探讨集体心理治疗对生活在社区中的精神分裂症病人社交不足的治疗与效果.[方法]社区中精神分裂症患者112例随机分成治疗组和对照组,治疗组患者9～10人为一小组,在心理治疗师引导下,以社交技能、角色扮演、情景模拟等技巧进行1年时同的集体心理治疗.治疗前后采用阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评测.[结果]治疗前后,治疗组SANS,SDSS量表分下降,差异有统计学意义,部分精神症状缓解,社会功能明显改善.[结论]集体心理治疗在社区精神分裂症患者社交能力不足者中的应用对提高其自信心,改善社交能力,提高生活质量,改善社会功能有重要作用.
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绍兴市小学生家长营养认知行为及相关因素分析
[目的]了解绍兴市小学生家长营养知识(K)、态度(A)、膳食行为(P)及影响因素,为确定合理的营养干预方法提供科学依据.[方法]利用调查问卷,对绍兴市2所小学1 248名学生家长的营养知识-态度-行为进行调查分析.[结果]学生家长的营养K、A、P三者之间及家长的膳食行为与孩子的饮食习惯之间均呈现正相关关系.学生家长都表现出乐于接受营养知识,注重自身和孩子营养状况的良好态度,但不同文化层次间在营养知识和行为方面差异较大.[结论]家长的营养知识和行为是影响孩子健康的重要因素,要改善在校学生的营养状况,必须加强对家长尤其是文化素质相对较低的家长的营养宣教.
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大学生心理健康状况调查研究
[目的]了解大学生的心理健康状况.[方法]采用90项症状自评量表(SCL-90)对本校学生进行调查.[结果]大学生的症状自评量表的9个因子水平高于国内成人常模,与全国大学生水平比较除强迫以外的其他因子水平低于全国大学生水平.躯体亿、强迫、人际关系敏感、抑郁和恐怖困子水平女生高于男生,敌对、偏执和精神病性因子水平男女无统计学差异.护理学院的学生的各项园子水平高于医学和其他专业的因子水平.SCL-90因子分≥3的捡出宰12.6%.[结论]廷边大学学生总体心理健康状况良好,在不同性别和专业中,部分心理问题较突出.应有针对性地开展大学生的健康教育.
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睡眠卫生指导及放松训练对失眠者的睡眠评价及疗效观察
[目的]为了探讨睡眠卫生指导及放松训练对失眠者的睡眠评价及其疗效.[方法]对42例门诊主诉失眠者采用睡眠卫生指导及放松训练对其进行治疗.以阿森斯失眠量袭(AIS)于治疗前、治疗后第1、2、3、4、6、8周对失眠者进行评分.[结果]42例失眠症者34饲(81.0%)完成8周的治疗,AIS评分从治疗前的10.64±1.69降为笫8周的5.6±1.5,治疗后第2周AIS评分下降即有显著性差异(P＜0.05),第3周AIS评分下降有非常显著性差异(P＜0.01).睡眠较满意率从治疗开始时的0.0%上升到治疗后S周的52.9%.需服用安眠药物的24例失眠者13例(54.2%)停用了药物.[结论]睡眠卫生指导及放松训练能明显改善失眠者对睡眠质量的评价,提高睡眠满意率,并可帮助部分失眠者停用安眠药.
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TPH2基因单核苷酸多态性与情感性精神障碍及其自杀行为的关系
[目的]探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与情感障碍及自杀行为的关系.[方法]提取402例情感障碍患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chain reachionPCR)扩增含TPH2基因rs7305115位点的312bp基因组DNA片段,并将PCR产物直接测序.[结果]在第7外显子周围未发现其他的单核苷酸多态性.情感障碍患者和健康对照者TPH2 rs7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05),但患者组内有自杀行为的个体携带基因型AA的频率及等位基因A的频率均较低,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与情感障碍无明显关联,与自杀行为有关联,其可能与情感障碍自杀行为易感性相关.
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某市暗娼艾滋病与梅毒相关知识行为及影响因素的调查
[目的]了解西昌市暗娼人群HIV/梅毒感染的情况,艾滋病相关知识、性行为特征及其影响因素.[方法]采用现场流行病学调查,在西昌市采取分层整群抽样,对暗娼人群进行艾滋病、梅毒相关知识行为问卷调查及HIV/梅毒血清学检测.[结果]艾滋病相关知识及格率为75.7%,其影响因素有民族、户籍、场所档次、文化程度、固定性伴、同伴教育、宣传材料(P值＜0.0011～0.027).与客人近1次性行为安全套使用率和近1月安全套每次使用率分别为95.7%、70.5%,其影响因素有固定性伴、近1周接客、VCT(P值0.007～0.037).HIV感染率为0.68%;梅毒感染率为7.9%,其影响因素有民族、场所档次(P值0.007～0.048).[结论]该地区暗娼艾滋瘸知识知晓率仍然不足,无保护性行为仍然存在,应根据本地区情况及高危人群需要继续开展健康教育和行为干预.
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汶川地震灾区灾民睡眠障碍流行病学调查
[目的]评估汶川地震后灾区居民睡眠障碍的患病率及其相关因素,为灾后精神卫生服务提供可靠的决策依据.[方法]采用横断面调查,整群分层抽样随机抽取≥16岁灾区民众14 189人,以自编一般情况调查表和一般健康问卷12项(GHQ-12)进行筛查,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-IV),以SCID-I/P定武检查问卷确诊.[结果]睡眠障碍的患病率为0.81%(95%CI=0.66%～0.96%),女性患病率明显高于男性(P＜0.01),60～79岁组患病率高:地震中受伤、房屋受损严重、财产损失大,地震后家中没有稳定的经济来源,地震后未得到心理教助等因素是地震后睡眠障碍发病的危险因素.[结论]汶川地震后灾区睡眠障碍的患者较多,以中老年女性为主,需要进一步完善灾区精神卫生服务体系,使患者早日康复.
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运用ARIMA模型对我国人均卫生费用的预测
[目的]通过拟合ARIMA模型对我国人均卫生费用进行预测,为卫生部门决策提供依据.[方法]采用SAS分析系统的时间序列模块,找出合适的ARIMA模型进行预测评价.[结果]通过对1978～2006年的人均卫生费用的数据拟合发现此费用处于增长趋势.[结论]人均卫生费用随着时间而增长,卫生部门需合理控制人均卫生费用.
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女性性工作者性传播感染相关因素研究
[目的]认识云南女性性工作者近一年性传播感染(sexually transmitted Infections,STIs)现状和感染STIs的相关因素,为针对女性性工作者开展STIs的有效干预提供依据.[方法]采用典型抽样的方法确定调查地点,以目前从事商业性服务的女性为调查对象.利用自行设计问卷进行面对面的调查,由调查员询问女性性工作者近一年的STIs感染情况和相关状况.[结果]2 436名女性性工作者中近一年出现过性传播感染的比例为32.8%.不同的年龄、婚姻状况、户口所在地和民族之问感染STIs的比例存在统计学差异(P＜0.05),女性性工作者年龄越小感染STIs的比例越高;同居者感染STIs的比例高于未婚者;户口为云南省的女性性工作者感染STIs的比例高于外省.[结论]女性性工作者自述近一年出现过性传播感染的比例可能低于实际情况,STIs感染者中具有当地的年轻女性性工作者、有同居者更容易感染等特征.
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中学教师使用电脑及颈椎健康状况的流行病学调查
[目的]调查中学教师群体使用电脑情况及颈椎健康状况,分析使用电脑因素对颈椎发病的影响.[方法]编制<电脑使用者颈椎健康状况调查表>,对山东省某中学424名教师进行问卷调查,收集相关使用电脑及颈椎健康状况信息.将所有资料输入计算机以SPSS11.5软件进行统计分析,涉及多元Logistic回归分析、χ2检验、t检验及非参数相关分析.[结果]本次调查人群74.5%使用电脑频率≥4次/周,日均使用时同为(2.46±1.73)h.且男性在使用频率(P=0.000)和使用年限(P＜0.05)上均明显高于女性,日均使用时间30岁以下年龄段明显高于30岁以上年龄段(P＜0.05);颈椎病患病率为61.8%;单因素分析显示,性别、年龄、婚否、使用电脑频率、其余端坐时间、锻炼因素在颈椎病组与非颈椎病组差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、婚否、使用电脑年限、日均使用时间、其余端坐时闻为颈椎病致病的危险因素;非参数相关分析结果显示,婚否、使用电脑频率、使用电脑年限、日均使用时间与颈椎病具有相关性.[结论]中学教师是电脑使用群体,也是颈椎病高发人群,使用电脑频率、使用电脑年限、日均使用时间为颈椎病致病的电脑危险因素,并有显著意义.合理安排工作时间,设计并安装相关软件以提醒休息、控制电脑使用时间,是电脑使用者预防颈椎病的有效措施.
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时间序列模型在流感样病例门诊就诊量监测信息中的应用
[目的]通过建立时间序列模型进一步了解流感样病例门诊就诊量监测所蕴涵的痰情信息.[方法]用SPSS时间序列图(sequence claart)与"Expert Modeler"过程相结合的方法,拟合上述信息的ARIMA模型和指数平滑模型.[结果]建立了流感样病例门诊月就诊量信息的佳模型为单一的季节性模型(指数平滑模型);门诊病人周就诊量信息经过1阶差分变换后,模型为ARIMA(0,0,1)(1,1,0)7.[结论]ARIMA模型可用于流感监测信患的动态分析和短期预测.
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北京市顺义区2002～2008年动物致伤流行病学分析
[目的]分析北京市顺义区2002～2008年被动物致伤人群流行病学特征,减少动物致伤的发生,为制定狂犬病预防策略提供科学依据.[方法]对2002～2008年北京市顺义区发生的37 827例动物致伤者资料进行描述性流行病学分析.[结果]北京市顺义区2002～2008年被动物致伤人数逐年增长,致伤者中以中青年居多,学龄前儿童和学生也占有一定比例;伤人动物以犬类为主,8月份致伤人数多,上肢是容易被咬伤的部位;大部分伤者预防注射及时,但Ⅲ度伤者抗狂犬病学清或免疫球蛋白注射率较低.[结论]加强犬、猫等动物的管理,普及狂犬病防治知识,及时进行狂犬疫苗及被动免疫制剂注射是预防狂犬病发生的重要措施.
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应用多级广义模糊综合评判法对饮水水质的评价
医学上应用的模糊综合评判方法多数为初始模型,在复合运算时,往往也采用Zadeh算子.由于Zadeh算子只考虑极值,许多信息未得到充分利用,在确定评价对象的等级时也只采用大隶属度原则,这种方法没有全面利用隶属度向量,遗漏部分信息.为了避免这些不足,本文试用多级广义模糊综合评判法,将隶属度加权,对某区饮用水水质监测结果进行综合评价,认为该法准确、实用.
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前牵引矫治安氏Ⅲ类错(牙合)疗效的Meta分析
[目的]探讨前牵引矫治安氏Ⅲ类错(牙合)时对上下颂骨及上颌前牙的作用,此分析排除了自然生长因素的影响,从而更真实地反映该类矫治器的矫治功能.[方法]收集发表有关用上颌的前方牵引器矫治安氏Ⅲ类错的文献,运用Meta分析对其治疗前后SNA、SNB、Wits、Mx1-NA的变化进行综合定量分析.根据资科的异质性检验,均采用随机效应模型,计算合并WMD及其95%CI.[结果]①资料的异质性检验:投影测量指标SNA、SNB.wits异质性检验I2≥50%,具有异质性.②Meta分析结果:SNA、SNB、Wx1、Mx1-NA的并WND均不包括0,结果均有统计学意义,分别是2.02(1.70,2.64),-1.49(-1.78,-1.19),4.51(3.35,5.66),0.57(0.37,0.76).[结论]前方牵引器增加了上颌基骨的长度,使上颌骨和上领牙前移,抑制下颌骨向前发育,下颌骨发生顺时针旋转,从而患者侧貌明显改善,前牙反合得以矫治.
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潮南区2004～2007年麻疹流行病学特征分析
[目的]了解潮南区麻疹流行病学特征,为当地制定和调整麻疹预防控制策略提供依据.[方法]对2004～2007年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.[结果]潮南区2004～2007年共报告麻疹病饲390例,年发病率分别为1.61/10万、0.42/10万、5.20/10万、24.74/10万,年均发病华为7.99/10万;3～6月为发病高蜂,占总病例数的69.23%;男女性别比为2.17:1,散居儿童占85.64%,＜7岁组麻疹病例占81.03%,＜15岁组病例占93.85%;病例中有免疫史占7.44%,无免疫史和免疫史不祥占92.56%.[结论]潮南区麻疹发病呈现上升趋势,形势较严峻.为降低麻疹发病率,应进一步提高麻疹疫苗初始接种率,并尽快在全区范围内对8月龄～15岁儿童开展初始强化免疫.
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深圳市龙岗区2005～2008年感染性腹泻流行特征分析
[目的]了解深圳市龙岗区摩染性腹泻的流行病学特征.[方法]对深圳市龙岗区2005～2008年的疾病监测资料进行描述性流行病学分析.[结果]2005～2008年,龙岗区共报告感染性腹泻病例11 593例,以学龄前儿童为主,其他感染性腹泻占发病总数的79.95%,各年度均有病例发生,发病呈逐年上升趋势.痢疾以7～10月发病较高,秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节.当地感染性腹泻以散发为主,偶有暴发.[结论]深圳市龙岗区以其他感染性腹泻发病为主,应加强秋冬季节婴幼儿感染性腹泻的监测与防治工作.
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石家庄市2001～2007年麻疹流行病学特征分析
[目的]分析石家庄市2001～2007年麻疹发病的流行病学特征,为预防控制麻疹流行提供参考依据.[方法]以2001～2007年来源于"全国传染病疫情信息网络直报系统"的麻疹疫情为资料,分析麻疹的人群、地区、时间分布特征.[结果]①2001～2007年石家庄市麻疹发病主要集中在0岁～组和5岁～组.其中以0岁～组多,平均占48.5%,其次是5岁～组,平均占15.3%,10岁～组,平均占10.5%,各组存在差异(χ2合计=4 402.987,P=0.000);麻疹发病除2002年外其余各年份麻疹发病均男性多于女性(χ2合计=136.651,P=0.000);麻疹发病的职业分布特征以散居儿童和学生发病居多(χ2合计=3 910.498,P=0.000).②石家庄市2001～2007年县区麻疹发病明显高于市区(χ2合计=653.788,P=0.000).③石家庄市2001～2007年麻疹发病均存在明显的季节性,麻疹全年均有发病,11月份开始发病人数逐渐增多,至次年4～5月份达高峰,6月份以后开始下降,8～10月发病低(χ2合计=3 164.814,P=0.000);2001～2007年麻疹发病存在明显的上升趋势.[结论]近年来石家庄市麻疹发病有升高趋势,发病人群主要集中在10岁～以下,以散居儿童和学生多见,男性多于女性,农村高于城市,季节高峰在每年的4～5月份.
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问卷的信度和效度分析
进行问卷式调查研究的统计分析前,应考评问卷的信度和效度,以确保研究结果的可靠性和准确性.本文对问卷的信度和效度评价这一问题作了详细的探讨.
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线性回归模型在盐酸二甲双胍缓释片降糖效能非劣效性检验中的应用
[目的]探讨盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病病人的临床效果和安全性.[方法]以二甲双胍普通片为对照,对76例患者在2家医院进行了6周的随机对照试验研究.分别在基线和疗后6周,随访观测了血糖、血脂等糖尿病疗效相关指标.[结果]在控制了中心、基线水平的混杂后,利用线性回归模型进行非劣效性检验表明,各指标组闻均有统计学意义(P≤0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]盐酸二甲双胍缓释片在疗效可以认为非劣于普通片,安全性上和普通片相当,但由于剂型优势,其依从性要高于普通片,因此具有较强的临床推广价值.同时探索了一条在临床研究中利用线性回归模型,通过SAS软件包进行统计学检验的途径,并为类似问题的解决提供了理论参考.
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西安市1990～2008年痢疾流行病学特征分析
[目的]分析某市痢疾流行病学特征,为制定防治对策和措施提供科学依据.[方法]根据该市1990～2008年法定报告传染病疫情年报表和暴发疫情调查表等资料采用常用统计方法处理数据,分析流行病学特征.[结果]19年共报告痢疾132 722例,占乙类传染病报告总数的27.98%,年均发病率为104.39/10万.全年各月均有报告,6～10月份病例占全年75.64%.0～9岁组发病始终高,20～29岁组次之.散居儿童发病居首位占21.96%(29 139例).细菌性腹泻主要是志贺氏菌引起的,其次是沙门氏菌.
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体外受精-胚胎移植妇女的心理状况调查及心理干预
[目的]探讨体外受精-胚胎移植患者的心理特点及其心理护理措施.[方法]对体外受精-胚胎移植患者的心理特征进行了临床调查,并针对患者的心理特点给予了心理疏导和支持.[结果]78例体外受精-胚胎移植患者中35岁以上的高龄产妇所占比例明显高于≤35岁的产妇(P＜0.05).体外受精-胚胎移植患者的心理反应主要表现为焦虑、紧张、敏感、恐惧等;78例体外受精-胚胎移植患者中双胎或多胎妊娠44例,占56.41%,单胎34例,占43.59%.[结论]体外受精-胚胎移植患者心理问题较多,护理人员应根据其心理问题有针对性地做好心理疏导与心理支持,使其能顺利地度过围产期.
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乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量对照研究
[目的]评价乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量.[方法]随访180例乳腺瘤患者一般社会学特征、临床病例资料、术后情况.分为保乳组(n=90)和再造组(n=90)两组.180例患者获得随访,随访期1～7年.比较了两组1年、3年、5年、7年的生存率,保乳组分别为100%、92.77%、80.16%、63.57%.再造组分别为100%、92.86%、87.75%、66.50%,Log-rank检验结果示(P＞0.05).两组在局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P＞0.05).应用(FACT-B 4.0)量表对120例入选患者的生活质量进行测试,结果显示:在生理功能、社会功能、躯体功能、性功能、身体形象以及QOL总分方面,保乳组好于再造组,但差异无统计学意义(P＞0.05).心理功能方面再造组平均得分高于保乳组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结果]实行保留乳房手术的患者和实行乳房再造术患者疗效和生活质量一致.
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贵州省黔南州育龄妇女碘营养水平调查研究
[目的]了解黔南州育龄妇女碘营养水平,为控制育龄妇女碘缺乏病提供参考依据.[方法]随机抽取黔南州内8个县(市),每县(市)随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取健康育龄妇女40人尿样,用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法测定尿碘.[结果]黔南州育龄妇女尿碘中位数各县(市)、各年龄组、各民族属碘营养基本适宜.碘营养不足占6.6%,基本适宜占54.7%,可能碘过量占38.7%.[结论]碘营养基本适宜占大部分,碘营养可能过量占小部分,碘营养不足占较少.应根据每个育龄妇女不同情况,进行补充或减少以及保持碘元素的摄入,保证育龄妇女适宜的碘营养.
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白领女性妇科病的体检结果分析
[目的]探讨白领女性妇科常见疾病和高发疾病,为健康管理提供依据.[方法]对2 145位白领女性进行了妇科及乳腺方面的健康体检.[结果]各种妇科病检出率32.54%,妇科疾病中前3位是宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎.乳腺疾病检出率为11.14%,乳腺疾病中以乳腺增生为主,其次是乳腺良性包块.[结论]女性患妇科和乳腺疾病情况应引起高度重视,要广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及乳腺自检方法,及时诊治,以降低妇科病和乳腺病发生率.
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妊娠期女性对分娩方式的认知选择及影响因素
[目的]调查妊娠期女性对分娩方式的认知与接受的情况以及获取相关知识的途径,探讨影响妊娠期女性对分娩方式的认知与接受的因素.[方法]采用随机取样的方法对产科住院的324例妊娠满28周分娩前的女性进行问卷调查.[结果]在5个各选的分娩方式中,妊娠期女性对经阴道正常分娩和剖宫产的认知程度达10%,并愿意选择这两种分娩方式;而对其他分娩方武的认知程度均低于50%,并且不愿意接受这些分娩方式;91.67%的妊娠期女性获取相关知识的途径之一是通过与周围的人交谈:只有40.12%妊娠期女性获取相关知识的途径之一是接受过医务人员的指导.[结论]获取相关知识的途径影响妊娠期女性对分娩方式的认知和选择,对其加强有关分娩方武的健康教育很有必要.
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我国藏族和汉族儿童少年维生素D营养状况
[目的]探讨我国藏族和汉族8～18岁儿童少年维生素D营养状况.[方法]采用随机整群抽样,随机抽取四川省阿坝藏羌自治州718名8～18岁的藏族和汉族儿童少年,各年龄各民族各性别为20人左右,由英国IDS公司生产的酶标试剂盒测定3月底的血清25羟维生素D(25(OH)D)浓庹.[结果]研究对象平均年龄(12.8±3.0)岁,男、女生血清25(OH)D浓度平均为(38.7±17.2)nmol/L和(31.3±16.6)nmoL/L.血清25(OH)D浓度与民族无关,而受年龄的影响,且男生高于女生.男女生维生素D缺乏率(血清25(OH)D＜25 nmol/L)分别为22.5%和483%,女生高于男生(χ2=45.9,P＜0.01).[结论]我国8～18岁藏族和汉族儿童少年维生素D营养状况受年龄和性别影响,冬春季交替时维生索D缺乏率较高.
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重庆市渝中区儿童B型流感嗜血杆菌疫苗接种情况分析
[目的]了解重庆市渝中区儿童自使用B型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗以来的接种情况.[方法]采用完全随机抽样方法对辖区各接种点1999～2006年出生儿童的接种记录进行调查.[结果]共调查8个出生年份3 716名儿童,首针接种率从11.11%升至72.02%,全程接种率由10.67%上升至52.85%.男、女童间接种率无差异,外区流动儿童接种率低于本区儿童.[结论]渝中医儿童Hib疫苗接种覆盖率逐年提高,但尚未能形成足够有效和长期的保护力.应加强流动儿童的管理,提高政府部门的重视程度,增强疫苗接种的宣传力度,进一步推广疫苗的使用.
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学龄儿童膳食维生素A、C、E摄入量对其体内抗氧化能力的影响
[目的]了解学龄儿童维生素A、C、E的摄入情况和体内抗氧化水平,分析维生素A、C、E摄入量对机体抗氧化能力的影响.[方法]选取唐山市两所小学6～12岁健康儿童191名,采用5 d称熏记录法和食物摄取频率法相结合的方式进行膳食调查,检测血清抗氧化指标的水平.[结果]学龄儿童维生素A、C摄入偏低,不足率分别为46.6%和13.1%,血清Vit A、Vit C、Vit E、β-胡萝卜素、SOD、GSH-Px、MDA不正常的比例分别为17.8%、13.6%、11.5%、13.6%、12.6%、12.0%、9.9%.膳食类胡萝卜素摄入量对血清Vit A、β-Car和MDA有影响,维生素A对血清Vit A和MDA有影响,维生素C对血清Vit C、GSH-Px和MDA有影响,维生素E对血清Vit E、SOD和MDA有影响.[结论]根据体内的抗氧化状况,补充相应的维生素,才能有效地提高儿童的抗氧化水平.
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现场流行病学调查人员综合素质评价指标体系构建
[目的]构建现场流行病学调查人员综合素质评价指标体系.[方法]采用"系统分析法"和"文献资料优选法"相结合初步确定现场流行病学调查人员综合素质评价的指标体系,在对各指标的重要性并进行评价的基础上,应用层次分析法确定各指标权重系数(W).[结果]构建现场流行病学调查人员综合素质一级评价体系包括智力素质(W=0.038)、知识结构(W=0.1385)、心理素质(W=0.0724)、能力素质(W=0.2613)、专业业绩(W=0.0214)、操作技能(W=0.4679).[结论]操作技能评价是现场流行病学调查人员综合素质重要的评价元素,而操作技能考核的具体方法还有待进一步探索完善.现场流行病学调查人员综合素质评价指标体系在进一步完善的基础上,还要对指标体系的信度、效度和可操作性进行检验.
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公共财政体制对卫生发展的影响及应对
政府对卫生事业的发展负有义不容辞的责任.本文从分税制改革及存在的主要问题、公共财政发展卫生的理念分析、财政对卫生投入的现况3个方面论述了公共财政体制对卫生发展的影响,提出卫生部门应对的思路浅见.
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临床医学专业推行PBL教学带来的若干变革
[目的]PBL(Problem-baged Learning基于问题的学习)代表了一种对传统教育大胆而激进的背离.在临床医学推行PBL教育,将有助于改进教学质量以适应当今医学环境和社会需求.[方法]与应用相对广泛的案例教学相比,PBL在学习目标、教学内容、教学过程和评估等方面有着明显区别.PBL认为问题决定内容,强调培养学生提出分析和解决问题的技能,终身学习和情感社交能力;学生主动推进讨论进程;评估服务于学习,并集中在学生未来专业角色中将要经历的真实表现上.[结果]在推进PBL过程中,发现对课堂环境氛围、学生、教学内容及教师产生了严重影响.[结论]PBL让教育工作者不得不对传统教学模式重新审视反思,这对推进学院八年制教学改革发挥了重要的裨益作用.
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社会营销模式在艾滋病健康教育工作中的应用
本文介绍了社会营销模武的核心理论在艾滋病防治健康教育项甚中的实际应用过程及其效果.为在我国健康教育领域推广应用社会营销模式提供了经验.
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通州市传染病控制工作的模糊综合评价
[目的]了解通州市传染病控制工作总体水平.[方法]运用模糊综合评价通州市2008年传染病控制工作.[结果]通州市2008年传染病控制工作好、较好、一般、较差,差的部分所占比重分别为43.1%、23.4%、17.3%、12.3%、3.9%,按照大隶属度原则(大属性),通州市2008年传染病控制工作综合结果为"好".[结论]通州市传染病控制工作整体水平较好.
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医院感染知识培训方法与效果回顾性研究
[目的]为使医院感染知识培训更加适合临床的实际情况,提高培训的有效性.[方法]采用问卷调查,了解医护人员参加培训的情况和对各种培训方法所获得的效果感受及个人认为佳的培训方式.[结果]大多数医护人员愿意接受医院感染知识培训,希望通过参加在职培训弥补以往在校学习期间没系统学习过医院感染相关知识的缺陷;对已采取的9种培训方法中,对基本技能实训能获得好的培训效果认可高,其次为外出参观、培训和讲授业务大课;81.7%医护人员认为集中授课和基本技能实训相结合应用为有效培训方式;无效率较高的培训方式分别是自学和科室组织学习.[结论]医院感染知识培训应以集中培训为主,根据不同的培训内容,采用多种方法相结合的培训方式,加强受训者的参与和实践,才能提高培训效果.
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北京2008年奥运会相关餐饮业食源性致病菌监测分析
[目的]建立北京市2008年奥运会餐饮业食源性致病菌监测体系,连续、动态掌握北京市奥运相关餐饮的食源性致病菌污染状况,预测可能存在的食品安全风险,为政府奥运会保障工作提供技术支持.[方法]典型选取奥运相关餐饮作为监测点,每月对即食食品和餐饮具采样检测,检测指标包括大肠菌群和9种常见食源性致病菌,结果用专用监测软件传输和汇总统计.[结果]餐饮韭印食食品和餐饮具存在一定程度致病菌污染.[结论]食源性致病菌污染现况和动态变化趋势有一定规律,建议政府部门采取针对性管理措施,预防和控制奥运餐饮食品安全风险.
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辅酶Q10缓解小鼠运动性疲劳的实验研究
[目的]研究辅酶Q10对小鼠运动性疲劳的缓解作用.[方法]将小鼠随机分为1个对照组和3个剂量组,分别以辅酶Q10含量为0.084,0.167,0.250 g/kg·d的剂量连续灌胃30 d,测定负重游泳时间、血乳酸含量、血清尿素氮含量以及肝糖原含量.[结果]高剂量组小鼠的游泳时间长于对照组(P＜0.05);游泳后20 min剂量组小鼠的血乳酸值与对照组相比明显降低(P＜0.05);低剂量组小鼠肝糖原含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]辅酶Q10具有缓解运动性疲劳的作用.
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海口市部分市售蔬菜4-壬基酚、双酚A污染情况初步调查研究
[目的]了解海口市部分蔬菜中4-壬基酚(4-NP)和双酚A(BPA)的污染情况.[方法]到海口市4个城区的农贸市场和超级市场随机获取5种蔬菜,采用GC-MS检测方法进行定性定量检测.[结果]4-NP和BPA在5种蔬菜中均有检出,其中白菜和油菜检出卒为100%,含量分别为1.26～8.58 μg/kg(4-NP)和0.43～5.31 μg/kg(BPA).[结论]由于4-NP和BPA及其下游产物在我国的广泛应用,有可能已对部分蔬菜造成污染,应引起有关部门的注意.
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有毒藻类的人类流行病学调查及其防治对策分析
随着蓝藻毒素对人们的危害越来越严重,且不断有新的毒素被发现,对水体中藻毒素的降解与防治工作巴成为一个刻不容缓的任务.本文主要就微囊藻毒素的人类流行病学调查综述.提出相关部门应完善安全标准,建立预警系统和制定应急方案.同时,加强宣传力度,让人们了解接触的途径和预防的方法,以保障人们健康.
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1998～2008年四川省直属医疗机构消毒质量监测结果分析
[目的]通过对医疗机构消毒质量监测结果分析,探索存在的问题,有利于加强医院感染管理,提高消毒灭菌工作质量,有效预防和控制医院感染发生.[方法]按卫生部<消毒技术规范>的技术要求,依据GB15982-1995<医院消毒卫生标准>等,于1998～2008年对19所省直医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手等进行连续11年监测.[结果]11年监测结果的总合格率为93.33%,各年合格率呈上升趋势.各监测项目中除压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌效果的合格率达100%外,其余各监测项目各年度均未完全达到国家标准要求,表明医疗机构消毒质量还需进一步提高.[结论]影响消毒质量的因素很多,但管理是重要的因素之一.应加强医院感染管理工作,认真落实各项消毒制度,开展消毒技术知识培训,提高医务工作人员的消毒灭菌意识,提高医疗机构消毒质量,加强对医疗机构医院感染和消毒工作的监督监测和技术指导,才能有效预防和控制医院感染的发生.
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成都市地震灾后重建建筑工地卫生现况调查
[目的]了解成都市地震灾后重建建筑工地的卫生现状,为加强建筑工地的卫生防病管理提供卫生管理对策.[方法]应用自行设计的调查表对地震灾区141家建筑工地的卫生状况进行现场调查.[结果]56.03%的建筑工地的饮用水来自市政或乡镇管网水,所有建筑工地均设置生活垃圾集中收集点;71.18%的建筑工地提供民工宿舍;60.99%的建筑工地设置食堂,提供约51.04%的民工就餐;77.31%的建筑工地开展了形式多样的卫生知识宣传活动.建筑工地现存的主要卫生问题在于民工食堂和宿舍,其卫生状况普遍不容乐观.[结论]应加强对外来援建工作人员的传染病监测,将工地卫生防病工作纳入建筑工地质量安全管理体系,重点加强工地食堂及周边小餐饮店/流动摊贩的卫生管理,并有针对性的开展对建筑工地卫生防病知识宣传教育,保证震后"无大疫".
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汶川大地震绵阳灾区防疫消杀工作质量评价
[目的]评价汶川大地震后绵阳灾区卫生防疫及消杀工作质量.[方法]采用回顾性工作总结的方法对防疫消杀工作质量进行评价.[结果]累计处理遇难者和动物尸体676万多具,处理龚坑52万多个(次),清除蚊蝇孳生地351万多处,消杀面积9.3亿m2.蚊密度由21.77只/人工·小时减少到1.47只/人工·小时,蝇密度由0.73只/m2减少到0.11只/m2.鼠密度由4.26处/2 000 m减少到0.24处/2 000 m.生活饮用水合格率为97.45%.食品销售环节抽检合格率为91.47%,校园内小食品抽检合格率为84.68%.各类餐、饮、炊具合格率为92.00%.灾后应急接种甲肝疫苗100 870人份,乙脑疫苗46 779人份,流感疫苗464 400人份.1～12月报告的法定传染病病种中,肠道、呼吸道、虫媒和动物源性传染病的总发病率为310.168 8/10万,较2007年下降26.72%.其中肠道、呼吸道、虫媒和动物源性传染病的发病率分别为155.697 7/10万、154.101 2/10万、0.232 5/10万和0.136 3/10万,发病率分别较2007年下降35.81%、14137%、58.63%和29.67%.[结论]卫生防疫工作措施得力,方法有效,全年来发生任何规模性传染病暴发疫情.
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苯并(a)芘对大鼠学习记忆行为及海马NOS和NO的影响
[目的]探讨不同剂量苯并[a]芘对大鼠学习记忆能力的影响及其机制.[方法]将40只Wistar幼鼠髓机分为5组,空白对照组、溶剂对照组、3个染毒组(浓度分别为1.0、2.5和6.25 mg/kg体重),连续腹腔染毒13周(90 d).染毒结束后用Morris水迷宫测定大鼠的空闻学习记忆能力,测定海马组织中NOS活性和NO含量.[结果]BaP暴露各组大鼠寻找平台的平均逃避潜伏期比对照组明显延长,末次跨台次数明显减少(P＜0.05),BaP暴露各组大鼠海马NOS活性和NO含量均低于对照组(P＜0.05).[结论]长期BaP暴露使大鼠空间学习记忆能力降低,其机制可能与BaP抑制NOS活性,影响海马NO含量,从而使LTP的诱导和维持受损有关.
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绵阳地震灾区南坝镇生活饮用水卫生管理
5.12汶川特大地震使人们赖以生存的水源受到严重污染,灾区居民缺乏基本的生活条件,受到传染病暴发流行的严重威胁.如何确保灾区生活饮用水安全,实现大灾之后无大疫目标,作者在一线工作中不断总结,探索和建立了震区生活饮用卫生管理模式.
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2671件直接人口食品大肠菌群和致病菌检测分析
[目的]了解餐饮单位直接入口食品卫生质量和食源性致病菌污染现况,为食品安全提供科学数据.[方法]采集餐饮单位2671件直接入口食品,包括凉拌菜、炝拌菜、沙拉、熟肉制品、糕点面包、江米制品、水果拼盘、鲜榨果蔬汁、爆炒菜、盒饭等.依据GB/T4789-2003和WS/T9-1996方法,对样品进行大肠菌群测定和致病菌分离,使用ATB细菌分析仪和诊断血清通过生化反应和血清学试验鉴定阳性菌株.[结果]样品大肠菌群MPN/100g＞450的总阳性率为17.78%,不同样品阳性率差异有统计学意义(χ2=50.978,P＜0.05),其中前3位分别为炝拌菜、鲜榨果蔬汁和凉拌菜.致病菌检出率为:变形杆菌3.48%、金黄色葡萄球菌2.13%、单核细胞增生李斯特菌1.83%、肠致病性大肠埃希菌0.56%、沙门菌0.07%,不同致病菌检出率差异有统计学意义(χ2=122.274,P＜0.05).未检出志贺菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶H7和副溶血性弧菌.[结论]直接入口食品存在不同程度的细菌污染,是引起食物中毒和食源性疾病的隐患,应该加强对餐饮单位食品卫生的监督和管理.
