现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海南省219株耐药结核分枝杆菌药敏试验结果分析
目的 分析海南省结核病医院502株结核菌株的耐药类型及分布情况,为制定耐药结核病治疗方案提供科学依据.方法 收集2014年1月至2016年12月期间收治的经痰分离培养并鉴定为结核分枝杆菌复合群的共502株菌株,进行8种抗结核药物(异烟腆、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、氧氟沙星以及丙硫异烟胺)的药物敏感性试验,对其结果进行分析.结果 总耐药率为43.6％ (219/502),2015、2016年总耐药率明显高于2014年(x2=10.136,P=0.001;x2=8.56,P=0.003);总耐多药率为25.5％(128/502),近3年耐多药疫情无明显变化(x2=3.297,P＞0.05);抗结核药物耐药率由高到低依次为利福平＞异烟肼＞链霉素＞氧氟沙星＞乙胺丁醇＞卡那霉素＞卷曲霉素＞丙硫异烟胺;耐药类型以耐多药和利福平耐药为主.结论 海南省耐药结核病尤其是耐多药结核病形势不容乐观;乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺在海南地区仍有很大的临床抗结核价值,临床上应予以关注;应继续加强耐药结核病发现力度和防控策略,遏制耐药结核病流行.
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乳腺癌患者常见症状群与性功能障碍的关系研究
目的 了解乳腺癌患者性功能障碍的发生情况,并探讨症状群与之关系,为临床采取有效应对措施提供依据.方法 对2016年8月-2017年1月唐山市人民肿瘤医院住院的乳腺癌患者296例,采用女性性功能指数问卷和自行设计的乳腺癌患者常见症状问卷进行调查.结果 83.8％(248/296)的乳腺癌患者存在性功能障碍,多因素Logistic回归分析结果显示,担心病情复发(OR =4.643,95％CI=1.814～11.881)、消极情绪(OR =3.114,95％CI=1.079 ～8.984)、是否处于化疗期(OR =0.119,95％CI=0.050 ～ 0.285)、胃肠道症状群(OR=1.756,95％CI=1.186～2.600)、身体意象受损症状群(OR =2.910,95％ CI=1.764 ～4.802)及治疗相关症状群(OR=1.670,95％ CI=1.112 ～2.507)是影响乳腺癌患者发生性功能障碍的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 症状群是乳腺癌患者发生性功能障碍的重要危险因素,应引起重视.
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中性粒细胞CD64指数在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后中的临床价值
目的 探讨中性粒细胞C1D64指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的临床价值.方法 采用前瞻性研究,共纳入AECOPD患者71例.根据预后,患者分为两组:死亡组21例,好转组50例.所有患者在入院当天、第3天和第7天检测中性粒细胞CD64指数和降钙素原(PCT),比较其在两组之间的动态变化.结果 入院当天和第3天中性粒细胞CD64指数和PCT在两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05),而第7天测量结果在两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05),中性粒细胞CD64指数比值和PCT比值在两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).绘制预测AECOPD患者的受试者工作特征(ROC)曲线,中性粒细胞CD64指数比值、第7天中性粒细胞CD64指数、PCT比值和第7天PCT的曲线下面积(AUC)分别为:0.866、0.818、0.836和0.796,佳截取值分别为:0.376、1.37、0.356和1.03,敏感度和特异度分别为:85.7％和82.0％、76.2％和74.0％、81.0％和80.0％、71.4％和76.0％.结论 中性粒细胞CD64指数比值能良好预测AECOPD患者住院死亡预后,其价值优于PCT.
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玉龙鼠疫自然疫源地小型兽类体外寄生蚤的季节多样性
目的 了解玉龙鼠疫疫源地小型兽类体外寄生蚤的季节多样性,为该区域鼠疫的监测和防治工作提供依据.方法 于2015年春、夏、秋、冬四季,按照玉龙鼠疫疫源地不同植被带和生境选取8个样地,采用夹夜法捕获小型兽类并收集其体外寄生蚤类,对蚤类群落多样性及季节变化进行了调查.结果 共捕获蚤类1 031只,隶属于3科8属12种,夏秋季节蚤类的捕获数量高于冬春两季,不同生境(林地和耕地)蚤类优势种排序和季节分布有明显差异,林地四个季节蚤类群落的多样性指数以春季高,为1.452 0,夏季低,为1.169 3;均匀度指数以秋季高,为0.791 9,冬季低,为0.576 3;而耕地蚤类群落的多样性指数以秋季高,为1.3962,春季低,为0.979 9;均匀度指数以冬季高,为0.771 4,夏季低,为0.681 0.结论 蚤类群落在玉龙鼠疫疫源地不同生境中呈现出不一样的季节分布格局,反映夏、秋季节的温、湿度等气候条件更适合蚤类种群数量的增长,宿主型的昆虫群落结构和稳定性更为复杂,对特新蚤指名亚种的重点监测对该疫源地鼠疫的防治具有重要意义.
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2014-2016年柳州市甲型H3流感病毒血凝素抗原表位基因变异和进化分析
目的 通过分析近年柳州市甲型H3流感病毒HA抗原表位基因突变情况和进化分析,了解其分子流行及变异变迁规律.方法 采集2014-2016年柳州市哨点医院以及流感突发疫情病例的呼吸道标本.提取标本核酸后用实时荧光PCR检测,对甲型H3阳性标本扩增血凝素HA基因片段、测序和进行基因变异分析.结果 在2014-2016年间总共检测5 164例病例,503例为甲型H3流感病毒阳性.分析2014-2016年柳州市获得的41个甲型H3流感病毒HA基因全长序列的系统进化树发现:2014-2016年间甲型H3流感病毒共引起了3个主要的流感流行峰,且分别属于两个不同的基因簇A/Switzerland/9715293/2013类似株(SW13)为Group1和A/Hong Kong/4801/2014类似株(HK14)Group 2.比较3个流行峰发现血凝素蛋白氨基酸序列出现点突变,主要分布在抗原表位和受体结合位点.结论 2014-2016年柳州市流行的甲型H3流感病毒,与当年WHO推荐疫苗株比较出现滞后现象,出现两次明显的抗原漂变,可能是导致柳州市近年来甲型H3流感流行的原因.
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漯河市机会性筛查近3年HPV亚型感染特征及趋势分析
目的 探讨漯河市妇女近3年HPV亚型感染特征及趋势.方法 回顾性分析2014年1月-2016年8月我院妇产科门诊参加宫颈HPV分型检测的18 994例女性患者,分析感染情况及3年来感染趋势.结果 18994例患者中,HPV感染率为22.5％,前5感染亚型分别为HPV16(5.3％),HPV52(3.5％),HPV58(2.9％),HPV53 (2.6％),HPV39(2.1％);不同年龄组别中,15-25岁组(32.9％)和56-60岁组(29.7％)感染率较高;单纯高危亚型感染率为83.1％,高于单纯低危亚型感染(9.2％)及高+低危亚型感染(7.7％);一重感染率占74.6％,高于多重感染(25.4％).2014、2015、2016年HPV总感染率分别为25.1％(1 531/6 093)、22.1％(1 794/8 128)、19.7％(944/4773),呈下降趋势.结论 漯河地区妇产科门诊就诊患者中,15-25岁组和56-60岁组患者HPV感染率高,且以一重感染和高危感染为主,感染亚型以16、52、58较为常见;近三年漯河地区妇产科门诊HPV感染有下降趋势.
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2006-2016年上海市金山区疟疾报告情况分析
目的 统计2006-2016年金山区医疗机构的疟疾疫情报告情况,分析金山区疟疾疫情流行特征,为预防控制疟疾疫情提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制系统疟疾疫情网络报告卡,流行病学调查资料,进行统计分析.结果 2006-2016年金山区医疗机构共报告疟疾病例180例,其中本地感染病例10例,后1例本地感染病例为2008年报告;8、10月份报告的病例共占全年的26.67％;男女性别比为6.20:1;20 ～49岁年龄段的病例占78.33％;职业为工人、干部职员的病例共占70.00％;具有金山户籍的病例占5.56％;在金山有居住地址的病例占9.44％.结论 金山区医疗机构报告的疟疾病例中输入性病例占绝大多数,应加强对输入性疟疾疫情的监测和防控.
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2006-2015年大连市西岗区恶性肿瘤死亡原因分析
目的 主要研究西岗区居民2006-2015年恶性肿瘤死亡情况,为相关防治策略的制定提供科学依据及参考.方法 通过计算死亡率、标化死亡率、APC(％)、PYLL及PYLLR等指标对恶性肿瘤死亡数据进行统计分析.结果 2006-2015年西岗区年均粗死亡率为234.75/10万,年均标化死亡率为46.25/10万,肺癌、胃癌、肝癌成为西岗区恶性肿瘤死亡的主要原因,年均标化死亡率分别为13.53/10万、6.50/10万、6.25/10万.男性恶性肿瘤死亡率高于女性,具有统计学意义(x2=444.880,P＜0.01).主要恶性肿瘤死亡率随年龄增加而升高.恶性肿瘤死亡率总体呈上升趋势,女性乳腺癌死亡率呈显著上升趋势,APC(％)=16.300,P＜0.001.男女性恶性肿瘤的PYLL首位分别为肝癌和乳腺癌,分别为6 564人年、814人年.讨论 西岗区恶性肿瘤死因以肺癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌为主,应根据不同人群、不同肿瘤特点进行防治,降低西岗区恶性肿瘤死亡率,提高居民生活质量.
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安徽省艾滋病重点监测人群的HCV基因型分布特征
目的 阐明安徽省艾滋病监测人群的HCV基因型分布特征,为分析HCV传播和流行特征提供科学依据.方法 对安徽省艾滋病重点监测人群采血并进行HCV抗体初筛,阳性者使用巢式RT-PCR法对NS5B区和C/E2区进行扩增提取核酸,利用核酸测序、序列拼接和构建系统进化树对HCV基因进行分型.采用x2检验或确切概率法对重点监测人群来源、性别、年龄及感染途径进行基因型分布比较.结果 不同来源的监测人群平均年龄为(35.4 ±9.46)岁,年龄差异不具有统计学意义(F=1.012,P＞0.05);吸毒人群中HCV基因型主要为3b(39.47％)和3a型(21.71％),且出现三种混合型1b/3b、2a/3b和3a./3b型;暗娼人群中主要为1b(56.52％)和6a型(21.74％);男男性行为人群中主要基因型为1b型、2a和6a亚型;一般人群基因型主要为1b和2a型;不同感染途径的HCV患者其HCV基因型分布有所不同,差异有统计学意义(F=98.046,P＜0.01).结论 安徽省重点艾滋病监测人群中HCV患者的HCV基因型共有8种亚型及3种混合型,基因型1a、3型和6型的首次发现提示了HVC病毒基因型的不断重组或变异,不同感染途径人群HCV基因型分布差异表明HCV病毒亚型在不同高危人群间有聚集特征.
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近十年来江汉平原钉螺面积时空变化规律研究
目的 探讨近十年来江汉平原各县市钉螺面积时空变化特征.方法 利用2003-2016年江汉平原16县市钉螺面积资料,基于四分位法、线性倾向估计、经验正交函数(EOF)分解方法,分析江汉平原近十年来钉螺面积时空变化特征及其主要空间分布型.结果 江汉平原北部县市钉螺面积中位数均低于l 000hm2,南部县市在5 000hm2以上,钟祥、潜江和荆门钉螺面积四分位距在380hm2以上;江汉平原钉螺面积在2010年前呈逐年下降趋势,此后维持稳定并从2014年开始下降;江汉平原北部县市钉螺面积变化线性倾向率为正值,南部县市均为负值,钟祥和蔡甸钉螺面积变化线性倾向率分别为38.50hm2/a和-69.79hm2/a,是江汉平原钉螺面积增减速率快地区;钉螺面积EOF分解前两个特征向量场方差贡献分别为66.6％和13.3％,空间场为“南正北负”型和“+、-、+”三极型.结论 江汉平原北部县市常年钉螺面积较小,南部县市常年钉螺面积较大;钟祥、潜江和荆门钉螺面积波动幅度较大;江汉平原南部和北部钉螺面积变化趋势有明显差异.
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CpG-ODN对卡介苗的免疫增强作用研究
目的 探讨含非甲基化胞嘧啶和鸟嘌呤核苷酸序列的寡脱氧核糖核苷酸(CpG-ODN)对卡介苗(BCG)的免疫增强作用,为提高BCG的免疫效果提供实验依据.方法 (1)细胞实验:分空白组、低浓度组和高浓度组,均接种小鼠巨噬细胞株Ana-1预培养.分别加入培养液、低浓度CpG-ODN和高浓度CpG-ODN,培养后测定上清液中IL-12、IL-18和IFN-y含量.(2)动物实验:分对照组(A组)、感染组(B组)、BCG预防组(C组)和BCG+CpG-ODN预防组(D组).A组常规饲养,B、C、D组分别注射无菌PBS、BCG、BCG和CpG-ODN混合液,2周后B、C、D组注射结核分枝杆菌,再2周后处死所有小鼠,取肺组织病检,收集血清测定IL-12、IL-18和IFN-γ含量.结果 (1)细胞实验:CpG-ODN刺激培养下,Ania-1分泌IL-12、IL-18和IFN-y均呈CpG-ODN剂量依赖性,加入CpG-ODN含量越高,Ania-1分泌上述三种Th1型细胞因子含量越多.(2)动物实验:A组肺组织未见炎症细胞浸润;B组肺组织可见大量炎症细胞浸润;C组和D组肺组织可见少量炎症细胞浸润.B组小鼠血清中IL-12、IL-18和IFN-γ含量均显著低于A组小鼠(均P ＜0.05).C组和D组小鼠血清中IL-12、IL-18和IFN-γ含量均显著高于A组(均P＜0.05).D组小鼠血清中IL-12、IL-18和IFN-γ含量均显著高于C组(均P＜0.05).结论 CpG-ODN能够增强BCG的免疫预防效果,该免疫增强作用可能与CpG-ODN上调Th1型细胞因子含量有关.
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白藜芦醇对D-半乳糖诱导的WI-38衰老细胞的保护作用
目的 探讨白藜芦醇对D-半乳糖诱导的WI-38衰老细胞的保护作用以及对MORF4基因表达的影响.方法 D-半乳糖诱导WI-38细胞构建衰老模型;不同浓度白藜芦醇(25 μmol/L,50μmol/L,100μ mol/L,200μmol/L)对衰老模型作用24h,并与对照组比较:MTT法检测细胞增殖活力,SA-β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老程度,比色法检测SOD活性;反转录半定量PCR检测MORF4基因的表达.结果 与衰老模型组相比,白藜芦醇组(25 μmol/L、50μmol/L、100μmoL/L、200μmol/L)细胞存活率升高(F=81.95,P＜0.05),SA-β-半乳糖苷酶染色率下降(P＜0.05),白藜芦醇各组总SOD活力均高于衰老模型组(P＜0.05)及对照组(P＜0.05),以100μ mol/L白藜芦醇浓度明显.100μmol/L白藜芦醇能明显上调MORF4基因的表达(P＜0.05).结论 白藜芦醇对衰老WI-38细胞有保护作用,以100μmol/L白藜芦醇的保护作用强,可以明显上调衰老细胞MORF4基因的表达.
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全自动酶免方法检测登革病毒抗原抗体的有效性评价
目的 评价全自动酶联免疫吸附(ELISA)实验方法在献血人群中检测登革病毒NS1抗原和IgM、IgG抗体的有效性.方法 以疾病预防控制中心常规使用的登革病毒NS1抗原和IgM、IgG抗体的实验诊断方法作为参照,对全自动ELISA方法的检测结果进行评价.结果 全自动ELISA方法检测NS1的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为96.11％、94.81％、0.91、92.51％、97.34％、95.33％和0.903,检测IgM的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为97.04％、91.11％、0.88、91.61％、96.85％、94.07％和0.881,检测IgG的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为92.96％、90.00％、0.83、90.29％、92.75％、91.48％和0.830.结论 全自动ELISA检测方法检测结果可靠,适用于大规模献血人群的登革病毒感染筛查.
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美满霉素对阿尔茨海默病大鼠认知能力和海马突触可塑性的影响
目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)大鼠空间学习记忆和海马长时程增强(long-term potentiation,LTP)以及N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(N-methyl-D-aspartate receptor subunit 2B,NR2B)表达的影响,探讨美满霉素对AD大鼠神经保护的作用机制.方法 选用健康雄性SD大鼠36只,随机分为对照组、模型组、美满霉素治疗组,每组12只.通过侧脑室注射Aβ25-35制作AD大鼠模型.Morris水迷宫检测各组大鼠空间学习记忆能力;在体电生理法记录各组大鼠海马LTP的诱导情况;免疫荧光组织化学法检测各组大鼠海马NR2B的表达.结果 与对照组相比,模型组平均逃避潜伏期和第一次到达原平台的时间明显延长,穿环次数明显减少(P＜0.05),海马LTP幅度明显降低,NR2B表达明显减少(P＜0.05);与模型组相比,美满霉素治疗组平均逃避潜伏期和第一次到达原平台的时间明显缩短,穿环次数明显增加(P＜0.05),海马LTP幅度明显升高,NR2B表达明显增加(P＜0.05).结论 美满霉素可以通过促进海马LTP的形成,上调NR2B的表达,改善AD大鼠认知功能障碍.
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严重精神障碍患者未成年子女自我意识水平调查研究
目的 调查严重精神障碍患者未成年子女的自我意识水平.方法 整群抽样选取绵阳市主城区及一个县所有严重精神障碍患者未成年子女为研究组,共135名,另选取与之匹配的135名正常儿童作为对照.对270名研究对象采用儿童自我意识量表进行调查.所得数据进行描述性分析、成组没计t检验、方差分析及卡方检验.结果 严重精神障碍患者未成年子女焦虑、合群、幸福与满足感因子分低于正常未成年人(P＜0.05);行为因子分女性高于男性,躯体外貌与属性、焦虑因子分女性低于男性(P＜0.05);母亲为患者的未成年人躯体外貌与属性、焦虑、幸福与满足感因子分低于父亲为患者的未成年人(P＜0.05);父母病种、年龄对未成年人自我意识影响无统计学意义.结论 严重精神障碍患者未成年子女的心理健康状况不容忽视,应对其开展有针对性的心理干预.
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跌倒效能在社区老年人运动功能与生活质量间的中介效应分析
目的 探讨跌倒效能在社区老年人运动功能与生活质量间的中介效应,为提高老年人的生活质量提供理论依据.方法 采用便利抽样法,于2016年3-6月份抽取辽宁省锦州市凌河区、古塔区、太和区社区老年人610名,应用老年人运动功能量表、跌倒效能量表与生活质量量表对其进行调查,SPSS21.0与AMOS22.0对所得数据进行分析.结果 回收有效问卷600份,老年人运动功能得分、生活质量得分、跌倒效能得分之间均呈线性关系,且差异均具有统计学意义,运动功能得分与跌倒效能得分呈负相关(β=-0.454,P＜0.01),运动功能得分与生活质量得分呈负相关(-0.665,P＜0.01),跌倒效能得分与生活质量得分呈正相关(0.524,P＜0.01);跌倒效能在老年人运动功能与生活质量间有中介效应,中介效应占总效应的54.98％.结论 跌倒效能是社区老年人运动功能与生活质量间的中介变量,能够有效缓解运动功能障碍对其生活质量的影响.
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江苏青少年心理资本与幸福感的关系:生命意义感的中介效应分析
目的 了解青少年心理资本,生命意义感和幸福感的关系,为全面促进青少年的身心健康发展提供参考.方法 以心理资本量表、生命意义感量表和幸福感量表为工具,采用多阶段随机抽样的方法,抽取江苏575名中学生和大学生进行调查.结果 (1)男生在自我效能、韧性以及心理资本总分上要高子女生(t=3.65,P＜0.05;t=3.62,P＜0.05:t=2.70,P＜0.05);城镇籍青少年在自我效能、幸福感得分上要高于农村籍青少年(t=1.96,P＜0.05;t=2.32,P＜0.05);中学生在心理资本总分、希望以及寻求意义的得分上都要高于大学生(t=2.07,P＜0.05;t=2.90,P ＜0.05;t =2.97,P＜0.05);(2)心理资本、生命意义感与幸福感之间呈正相关关系(P均＜0.05),生命意义感在自我效能与幸福感之间、希望与幸福感之间也起到完全中介的作用,在乐观与幸福感之间起到部分中介的作用.结论 生命意义感在心理资本和幸福感之间起到中介的作用.
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空巢老人生活满意度、社会支持和应对方式之间关系研究
目的 探讨空巢老人应对方式、社会支持与生活满意度之间关系,为提高空巢老人生活满意度提供理论指导.方法 于2016年2～12月,应用便利抽样方法,使用一般资料调查表、简易应对方式量表、社会支持评定量表、生活满意度量表对空巢老人进行问卷调查,应对方式、社会支持与生活满意度之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 积极应对方式得分为(31.76 ±3.41)分、消极应对方式得分为(17.33±2.99)分.空巢老人社会支持总得分为(43.16 ±3.26)分,生活满意度总得分平均分为(62.36±10.18)分,积极应对方式与生活满意度得分之间呈正向相关关系(r=0.313,P＜0.01),社会支持总分与其生活满意度总分之间呈正向相关关系(r=0.332,P＜0.01);应对方式的中介效应为0.293,占总效应的43.34％.结论 空巢老人社会支持主要通过应对方式的中介作用对空巢老人生活满意度产生间接效应,且应对方式在社会支持与生活满意度之间起到中介效应.
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我国青少年网络成瘾与父母教养方式的Meta分析
目的 综合评价父母教养方式与青少年网络成瘾的关系,为预防青少年网络成瘾提供依据.方法 检索2000-2016年中国知网(157篇)、万方(107篇)、维普(100篇)以及PubMed(14篇)、Embase(17篇)、Web of Science(53篇)数据库有关网络成瘾家庭教养方式的文献,研究工具为父母教养方式评价量表(EMBU)和简式父母教养方式评价量表(s-EMBU),采用相关系数r为效应量.结果 筛选出12篇研究报告,包含7 206名青少年.父母教养方式与青少年网络成瘾的相关性有统计学意义,父母教养方式各因子效应量的绝对值在0.06 ～0.21之间,所有因子的发表偏倚差异无统计学意义,敏感性分析显示结果稳定.结论 父母教养方式各因子与青少年网络成瘾相关,建议将网络成瘾的青少年及其父母均纳入预防和干预体系.
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2006-2015年江苏省盐城市恙虫病流行病学特征分析
目的 了解2006-2015年江苏省盐城市恙虫病流行病学特征,为科学有效的采取防控措施提供科学依据.方法 选择“中国疾病预防控制信息系统”中的2006-2015年江苏省盐城市恙虫病临床诊断病例和实验室确诊病例为研究对象,采用描述流行病学方法对其地点、时间和人群分布情况进行描述分析.结果 2006-2015年盐城市共报告2540例恙虫病,年均发病率为3.11/10万,发病率由2006年的1.84/10万上升到2015年的8.92/10万;呈秋冬型单峰分布,10、11月份报告病例数占96.8％;60-79岁年龄组人群发病率高,在9.72/10万-10.89/10万之间,男性发病高峰(75-79岁)较女性滞后(60-64岁);农民占87.1％;2006-2010年均发病率以滨海县高,为3.56/10万,2011-2015年发病较高的县区有大丰市12.41/10万和东台市11.74/10万,沿海县区2006-2010年和2011-2015年年均发病率分别是1.57/10万和6.90/10万,内陆地区则分别是0.31/10万和3.08/10万.结论 2006-2015年发病率上升较快且呈典型秋冬型分布,高年龄段人群发病率较高,沿海地区发病总体高于内陆地区.建议加强灭鼠、灭螨等宿主动物与媒介控制工作,并对农民进行健康教育.
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1996-2015年贵州省黔南州居民结直肠癌发病趋势分析
目的 探讨1996-2015年贵州省黔南州结直肠癌发病趋势,为科学地制定防治决策提供参考依据.方法 采用贵州省黔南州1996-2015年癌症发病登记数据库资料,对结直肠癌作性别、年龄进行分析,计算指标包括粗发病率、中国人口标化率、世界人口标化率、35 ～65岁截缩率、0～75岁累积率、累积风险率、变化百分比及年均变化百分比等.结果 1996-2015年贵州省黔南州结直肠癌发病3 445例(男性1 670例,女性1 775例),平均粗发病率为18.59/10万(男性18.93/10万,女性18.25/10万).结直肠癌病例数占贵州省黔南州全部癌症发病数的6.57％,居贵州省黔南州癌症发病的第4位.中国人口标化发病率6.59/10万,世界人口标化发病率10.54/10万,35～65岁截缩发病率为15.21/10万,0～75岁累积发病率为1.26％,结直肠癌发病的累积风险率为1.25％.20年中粗发病率、中国人口标化发病率、世界人口标化发病率的变化百分比分别为381.64％、68.47％和90.37％,年均变化百分比分别为4.25％、1.39％、1.59％.各时期结直肠癌发病率显示,40 ～44岁以上各年龄段发病率有明显上升趋势,≥85岁以后有所回落.男性和女性各年龄段结直肠癌发病率上升趋势基本一致,但男性上升幅度高于女性.结论 贵州省黔南州20年来结直肠癌发病率有明显上升趋势,应引起高度重视.
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2012-2016年无锡市水痘流行病学特征分析
目的 分析2012-2016年无锡市水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2012-2016年无锡市水痘监测数据进行分析.结果 全市共报告水痘病例19 318例,年平均发病率60.04/10万,所辖7个县区均有水痘病例报告,发病率前3位为惠山区、滨湖区和新吴区.全年12个月均有病例发生,呈双峰分布,高峰分别为5-6月和11-12月.发病年龄集中在4-20岁间,占全部病例数的79.53％,男性病例数高于女性,男女性别比1.23∶1.发病人群主要集中在学生、幼托儿童和散居儿童,其中学生病例数多,占全部病例数的51.94％.共报告水痘暴发疫情40起,涉及病例950人,每起疫情平均持续34.53天.5年间共使用水痘疫苗233689支,疫苗使用量逐年下降,年均疫苗接种率0.73％,而同期水痘发病率逐年上升,两者存在负相关.结论 无锡市水痘发病率较高,建议适时调整免疫规划策略,将水痘疫苗纳入国家免疫规划,针对适龄儿童实施2剂次疫苗免疫接种,同时应加强教育机构的水痘疫情监测与应急处置.
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2005-2016年盐城市梅毒流行特征分析
目的 了解2005-2016年盐城市梅毒的流行特征,为制定梅毒防控对策提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制系统传染病报告信息系统收集2005-2016年盐城市的梅毒病例资料,采用描述性流行病学方法对梅毒疫情进行分析.结果 2005-2016年盐城市共报告梅毒15 798例,报告发病率总体呈现上升的趋势,由2005年的4.80/10万增长到2016年的25.99/10万,年均增幅为16.60％.病例主要集中在亭湖区;男女性别比为0.90∶1;2005-2013年发病年龄主要集中在25 ～ 44岁年龄组,但是报告病例数所占构成比由2005年的58.82％下降到了2013年的38.63％,2014-2016年发病年龄则主要集中在25 ～34岁年龄组和65岁及以上年龄组;职业以农民为主,占44.65％,家务及待业增幅大,为26.88％.结论 盐城市梅毒报告发病率呈上升趋势,需对梅毒高发人群采取有针对性地防控措施,有效控制梅毒的流行.
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2012-2016年重庆市南岸区水痘流行病学特征分析
目的 分析2012-2016年重庆市南岸区水痘发病的流行病学特征,为科学防控提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对2012-2016年重庆市南岸区水痘发病情况及疫情资料进行统计分析.结果 近5年该区累计报告水痘病例3604例,年平均发病率为91.92/10万,无重症及死亡病例报告;该区水痘发病存在两个高峰,分别为4～6月及10～12月;男性平均发病率(95.94/10万)高于女性(87.74/10万);发病年龄主要集中在6～8岁组人群;发病人群主要为学生(占58.41％)及幼托儿童(占18.53％);发病地区分布,镇的平均发病率(110.62/10万)高于街道(96.95/10万);2012-2016年累计报告水痘暴发疫情14起,1起发生在托幼机构,其余13起均发生在学校.结论 南岸区水痘发病有明显的时间、地区、人群的聚集特征,建议加强以学校为重点的疫情监测及处置工作,同时积极探索第二剂次水痘疫苗接种的可行性,减少或避免水痘暴发或流行.
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2005-2009年中国肿瘤登记地区肝癌疾病负担变化趋势分析
目的 分析2005-2009年中国肿瘤登记地区肝癌疾病负担的变化趋势,为评价肝癌防治措施和制定防治策略提供科学依据.方法 根据肿瘤登记年报肝癌相关发病死亡数据,计算每千人潜在减寿年(PYLL率)、标化每千人潜在减寿年(sPYLL率)、每千人伤残调整寿命年(DALY率)、相对比(RR)等指标连续性分析我国2005-2009年肝癌疾病负担的变化趋势.结果 2005-2009年全国肿瘤登记地区肝癌新发病例为90047例,发病率为27.63/10万;死亡病例为83976例,死亡率为25.77/10万.PYLL率(2.56/千人～2.65/千人)和DALY率(3.19/千人～3.30/千人)均维持在稳定水平.其中城镇地区疾病负担呈上升趋势,PYLL率和DALY率分别上升了9％和7％;农村地区疾病负担呈下降趋势,PYLL率和DALY率分别下降了22％和14％.农村与城镇发病率之比由1.45下降至1.24,死亡率之比由1.52下降至1.24,PYLL率之比由2.02下降至1.43,DALY率之比由1.73下降至1.39.肝癌的死亡发病比在2006年达峰值0.97,随后逐年下降.结论 2005-2009年我国肿瘤登记地区肝癌疾病负担仍较重,男性高于女性,农村高于城镇.农村与城镇肝癌疾病负担的差距正在缩小.
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2010-2016年天津市学校突发公共卫生事件流行特征分析
目的 对2010-2016年天津市学校突发公共卫生事件的流行特征进行分析,为学校防控工作提供参考.方法 采用描述流行病学方法对天津市2010-2016年报告的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 2010-2016年天津市共报告学校突发公共卫生事件146起,共报告病例4 603例,死亡1例.传染病事件占95.89％.发病起数居前3位的病种分别为水痘(52)、手足口病(47)和流行性感冒(14).事件主要发生在托幼机构和小学,占82.88％(121/146);3-6月和11-12月为事件发生的高峰期.学校突发公共卫生事件首发病例发病时间至事件报告时间的间隔与事件持续时间呈正相关(rspearman=0.604,P＜0.01).结论 传染病是引起天津市学校突发公共卫生事件主要原因,托幼机构和小学多发,及时报告和有效处置公共卫生突发事件是减少事件危害的关键.
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传染病季节性对传染病暴发探测预警阈值设定的影响分析
目的 依据水痘发病的季节性,分别优选出水痘高发季节和低发季节传染病预警模型的佳预警阈值,分析季节性对预警模型阈值设定的影响.方法 按照C2预警模型原理,设置12个备选预警阈值,依据松江区2015年水痘聚集性疫情资料,分别优选出全年、高发季节、低发季节的C2模型佳预警阈值.结果 2015年松江区共报告水痘病例1 335例,年发病率为80.01/10万,水痘聚集性疫情25起,水痘疫情具有“冬春季高发”的特点,“2015.1.1-2015.2.11”和“2015.10.17-2015.12.31”为水痘高发季节.不考虑季节性影响,h=1.0为C2模型的佳预警阈值(Se =92％,FAR=6.57％,TD=3天).考虑季节性,高发季节预警阈值h=0.6时,C2模型预警效果佳(Se=86.67％,FAR=0％,TD =2天);低发季节预警阈值h=1.4时,C2模型预警效果佳(Se=100％,FAR=4.52％,TD=7天).结论 按照水痘发病的季节性分别设置佳预警阈值,可以减少水痘低发季节的预警信号假阳性率,提高水痘高发季节的预警及时性.因此,应根据传染病的季节性分别设置预警阈值,提高预警效果.
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2008-2016年非洲亚撒哈拉地区HPV疫苗免疫项目的策略与成效分析
目的 分析非洲亚撒哈拉地区在2008-2016年期间开展的HPV疫苗免疫项目策略及成效,为合理的设计和实施HPV疫苗免疫项目提供依据.方法 检索与非洲亚撒哈拉地区HPV疫苗免疫项目相关的文献、基金申请、项目报告、新闻报道等资料,从基础保障能力、项目可及能力与持续能力、项目成效三方面提取指标信息,进行分析.结果 在2008-2016年间,非洲亚撒哈拉地区有27个国家共开展了45个HPV疫苗免疫项目.大部分项目采用年龄靶向策略(n=23,51.11％),其次是年级靶向策略(n=18,40％).采用学校交付模型的项目较多(n =27,64.44％),其次是综合交付模型(n=11,24.44％)、卫生机构交付模型(n=5,11.11％)和结合活动交付模型(n=2,4.44％).疫苗接种率(VUR)平均值为84.55％ (SD=13.03,n=14);全剂依从率(VAR)的平均值为91.13％ (SD =4.44,n=11).官方机构统筹项目的VUR高于民间机构(92.73％ vs 86.86％,P =0.048).结论 在非洲亚撒哈拉地区实施的HPV疫苗免疫项目取得了较理想的效果.有针对性的设计和实施策略是保证HPV疫苗免疫项目成效的关键.
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基于基尼系数的住院患者医疗机构反应性研究
目的 分析住院患者对三级医疗机构反应性的水平与分布,为改善三级医疗机构的反应性提供科学依据.方法 采取多阶段随机抽样的方法、借鉴WHO研制的反应性问卷对三级医疗机构的住院患者进行现场调查,利用基尼系数和Lorenz曲线测量反应性分布的公平性.结果 住院患者对三级医疗机构的总体反应性评分为6.49分,8个子条目(尊严、自主性、保密性、交流、及时性、社会支持网络、基本设施服务质量、选择性)的评分分别为6.56、5.73、5.70、7.74、5.59、7.50、6.94、5.89;住院患者对三级医疗机构反应性分布的基尼系数为0.08,各条目分布的基尼系数在0.08～0.21之间.结论 住院患者对三级医疗机构的反应性评价较差、但反应性分布的公平性较好;应合理配置优质医疗资源、完善分级诊疗制度、优化医疗保险定点机构管理、实现规范化与个性化的诊疗相结合,以改善三级医疗机构的反应性.
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湖北省121所医院医疗废物管理现状研究
目的 了解湖北省二级以上医院医疗废物的管理状况,发现问题并提出改进措施.方法 依据相关规范自行设计调查问卷,并通过分层随机抽样方法抽取医院进行调查,终获有效问卷121份.结果 医疗废物的总产生量为0.51 kg/床日;医疗废物管理制度与培训,以及医疗废物分类、收集和运送相关各指标合格率均在90％以上;99.17％的医院有暂存间,但暂存间消毒设施和流动水洗手设施配置率仅为58.68％和54.55％;所有医院的医疗废物均交由医疗废物集中处置单位,且其中88.43％能在两天内进行转移;特殊医疗废物中使用后的一次性输液瓶的合理处置率为76.03％,化学性废液和含汞体温计等医疗器具报废时的合理处置率为36.36％和18.18％;处理医疗废物时针刺伤发生数平均为7.04人次/年,防护用品配备齐全率为71.90％,74.38％的医院有定期对职工进行健康体检,且99.17％有建立针刺伤报告制度和开展相关培训.结论 此次调查医院医疗废物管理相关指标大部分较为规范,但医疗废物暂存间的配置以及部分特殊医疗废物的处置还待进一步规范和严格管理.
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一起韦太夫雷登沙门菌食物中毒的分子病原学分析
目的 对一起韦太夫雷登沙门菌食物中毒进行分子病原学分析.方法 对分离株采用肉汤稀释法进行药敏试验测定;采用PCR技术检测毒力基因invA、sopB 、flgK、ssaR和spvB的携带情况;采用ERIC-PCR技术进行基因分型检测.结果 18株韦太夫雷登沙门菌对氨苄西林、三代头孢菌素、喹诺酮类、磺胺类等抗生素均表现出敏感,临床抗生素治疗效果好;均携带染色体毒力基因invA、sopB、flgK和ssaR,不携带质粒毒力基因spvB;ERCI-PCR显示DNA指纹图谱的相似度大于91％,可划分为1个基因型.结论 该起食物中毒由同一基因型的韦太夫雷登沙门菌菌株所致,携带有多种染色体毒力基因,致病性较强,应受到高度重视.
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2012-2016年资阳市食品安全风险监测微生物检测结果分析
目的 了解资阳市市售食品微生物污染情况,为开展食品安全风险评估与预警及制定有效的食品安全监管措施提供依据.方法 按照《四川省食品安全风险监测实施方案》、《食品卫生微生物学检验》(GB4789)和《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》要求,采集资阳市市售食品17类559件,开展金黄色葡萄球菌等10种食源性致病菌检测,并对其中13类289件食品开展一般卫生指标检测.结果 2012-2016年共开展13类289件食品一般卫生指标检测,不合格率为43.94％(127/289),主要不合格食品类别有自制饮品、桶装饮用水、果蔬及沙拉类和散装糕点等即食食品.共开展17类559件食品常见食源性致病菌检测,不合格率16.10％(90/559),有11件生肉类样品同时检出2种(株)致病菌.共检出7种101株食源性致病菌,蜡样芽孢杆菌检出率高,阳性菌株构成比显示金黄色葡萄球菌居首位.五年食源性致病菌检测不合格率0％ ～ 33.3％,一般卫生指标不合格率20％ ～68％.结论 资阳市市售食品受到不同程度食源性微生物污染,即食食品卫生状况差,生肉类食品致病菌污染严重,食源性致病菌检测不合格率逐年增长.
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1991-2011年贵州省成人体质指数变化趋势分析
目的 分析1991-2011年贵州省成人体质指数(Body Mass Index,BMI)分布及变化趋势.方法 利用1991-2011年“中国健康与营养调查”项目8次追踪调查数据,选取贵州省18～60岁居民为研究对象,分析不同特征研究对象BMI及超重肥胖率的变化趋势.结果 1991-2011年贵州省成人BMI均值从(21.2±2.3)kg/m2上升到(22.8±3.3) kg/m2;男、女BMI均值分别上升了0.7 kg/m2和0.2kg/m2;40岁～年龄组BMI均值上升快;城市、郊区、县城和农村居民BMI均值分别上升了1.1 kg/m2、1.1 kg/m2、1.9 kg/m2和1.9 kg/m2;超重肥胖率从11.4％上升到33.9％.结论 贵州城乡居民超重肥胖呈增长趋势.
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长治市某矿业集团工人生存质量及其影响因素调查
目的 了解长治市某矿业集团工人生存质量及其影响因素,为提升企业职工生活质量的合理策略和干预项目提供科学依据.方法 随机抽取5大矿区和集团机关在职职工881人,采用自制一般情况调查表、WHOQOL-BREF量表和影响因素调查表,对职工进行人户调查.EpiData3.1建立数据库,采用SPSS18.0进行t检验、方差分析、logistic回归分析等.结果 煤矿职工生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分分别为(67.13±11.98)、(64.82±12.71)、(69.37±12.48)和(55.10±11.97)分.自我综合评分为(86.33±9.88)分.单因素和logistic回归分析发现,年龄、工种、个人健康状况、经济收入和住房条件等为是影响煤矿职工生活质量的主要影响因素.结论 煤矿职工的生存质量需进一步提高,应从采取加强基层卫生服务,提高职工收入水平,改善职工居住环境等措施提高其生存质量.
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深圳市大鹏新区蚊类监测结果分析
目的 初步掌握深圳市大鹏新区蚊虫种群构成、密度情况,为蚊媒的防控提供科学的依据.方法 在不同生境,于2016年3月至2017年2月采用诱蚊灯法监测成蚊密度,对捕获的成蚊进行分类鉴定.于2016年5-10月,伊蚊专项监测采用诱蚊诱卵器法和布雷图指数法.结果 共捕获成蚊2 019只,平均蚊密度为9.35只/灯,致倦库蚊为优势蚊种(86.1％),其次为三带喙库蚊(5.1％)、白纹伊蚊(5.4％),民宿成蚊密度(15.17只/灯)高,蚊密度季节消长呈双峰型;平均诱蚊诱卵指数为(MOI)为6.33,不同生境类型伊蚊密度不同,旅游景点布雷图指数(18.17)、房屋指数(1O.58)、容器指数(32.49)高.结论 深圳市大鹏新区民宿成蚊密度、旅游景点布雷图指数相对较高,应加大对蚊媒的监测和防控.
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2015年江西省631位餐饮从业人员带菌状况调查与分子分型研究
目的 了解江西省餐饮从业人员的带菌状况并开展分子分型研究.方法 对江西省2个监测点79家餐馆和60所学校食堂共631位餐饮从业人员进行了粪便采样.参照国家食品安全风险评估中心提供的方法分别对沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠埃希氏菌和诺如病毒进行了检测与分析.采用聚合酶链式反应(PCR)方法、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和荧光定量PCR方法分别对致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌和诺如病毒进行分子分型.结果 631份粪便样本中致泻性大肠埃希氏菌检出率为7.61％,沙门氏菌检出率为2.22％,1份样品中检出诺如病毒,志贺氏菌未检出.致泻性大肠埃希氏菌检出3种不同的血清型,分别为肠聚集性大肠埃希氏菌(EAEC)33株,肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC) 11株,肠产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)4株,检出率分别为5.23％,1.74％,0.06％;14株沙门氏菌的PFGE指纹图谱分为10个型别(相似值100％的为同一PFGE型别);诺如病毒为GI型.结论 江西省餐饮从业人员存在携带致病菌的状况,可能引发食源性疾病的暴发,食品监管部门应加强新《食品安全法》的普及,提高从业人员的食品安全卫生意识,降低风险,保证人民群众的身体健康.
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2014-2016年北京市大兴区流感聚集性疫情及疫苗保护率分析
目的 了解2014-2016年北京市大兴区聚集性流感疫情现况,探讨流感疫苗对集体单位人群的保护效果,为流感疫苗在集体单位人群中的应用提供科学依据.方法 收集2014-2016年大兴区聚集性流感疫情,对流行特征及流感疫苗接种情况进行流行病学分析,计算疫苗保护率.结果 共报告聚集性流感疫情25起,均发生在学校及托幼机构,涉及31个班级317例病例,班级平均罹患率30.81％;时间分布以11-12月为主;病原型别以A(H3N2)型为主;全校发病班级疫苗接种率低于未发病班级;发病班级中,未接种流感疫苗者发病率35.37％,接种者发病率12.07％,疫苗保护率65.88％;全校范围未接种流感疫苗者发病率3.25％,接种者发病率0.36％,疫苗保护率88.92％.结论 在学校托幼机构接种流感疫苗可有效预防聚集性流感疫情.
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中国老年流动人口健康状况及卫生服务利用分析
目的 描述老年流动人口目前基本健康状况及公共卫生服务利用情况,分析影响老年流动人口接受体检的影响因素.方法 从2015年国家卫生计生委流动人口动态监测数据中筛选流动家庭中的65岁及以上同住老人进行分析.描述老年流动人口的健康状况及公共卫生服务利用状况,并采用单因素分析及logistic回归分析的方法分析影响其接受体检的因素.结果 共纳入样本4 751例,老年流动人口自评健康状况较好,27.3％调查对象患有被医生确诊的高血压或糖尿病,其中有36.9％在过去一年接受过医生的随访;36.0％的人在过去一年参加过社区卫生服务中心组织的免费体检.教育水平高、接受过医生随访对参加健康体检有促进作用,参保地在户籍地、流动范围大对参加健康体检有不利影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然老年流动人口的身体健康状况相对良好,高血压和糖尿病患病率低于同年龄一般老年人的水平,但针对老年流动人口公共卫生服务利用情况有待改善,配套健康管理措施仍需完善.
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2013年湖北省居民两周患病状况及相关因素分析
目的 了解湖北省≥15岁居民两周患病状况并分析与其相关的因素,为当地合理配置卫生资源,促进居民健康提供参考依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,随机抽取湖北省20个县(市)27 763名常住人口作为调查对象,使用统一调查表进行人户询问调查.采用非条件逐步logistic回归分析两周患病的相关因素.结果 湖北省≥15岁居民两周患病率为19.8％.其中,城市为25.3％,农村为15.8％;男性为18.8％,女性为20.6％.多因素logistic回归分析结果显示,城市居民两周患病可能性高于农村(OR=1.699,95％ CI:1.512～1.909)、45-59岁和60岁以上人群两周患病可能性相对较高(OR=1.749,95％ CI:1.545～1.980;OR=1.856,95％ CI:1.597 ～2.157)、丧偶/离异居民两周患病率高于未婚人群(OR=1.701,95％ CI:1.285～2.252)、离退休和失业/无业者两周患病率高于在业人群(OR=1.891,95％ CI:1.611 ～2.221;OR=1.383,95％ CI:1.212～1.578)、慢性病患者两周患病率明显高于未患慢性病者(OR=30.869,95％ CI:28.085～33.930).结论 在15岁以上居民疾病预防中,应关注来自城市、年龄较大、离婚或丧偶居民,并加强慢性病防控.
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2016年重庆市渝北区心脑血管疾病监测及潜在寿命损失分析
目的 了解渝北区心脑血管疾病发病及死亡特征,为政府制定有效干预措施提供科学依据.方法 从国家“重点慢性病监测信息系统”中导出监测数据,对数据库清洗后进行统计分析.结果 2016年渝北区主要心脑血管疾病发病率为414.44/10万,男性发病率(467.57/10万)高于女性(359.61/10万),差异有统计学意义(x2=103.83,P＜0.05).主要心脑血管疾病粗死亡率163.78/10万,标化死亡率为144.53/10万,男性(粗死亡率171.16/10万,标化死亡率149.89/10万)高于女性(粗死亡率151.00/10万,标化死亡率137.39/10万).人群脑卒中总病死率为33.07％,心肌梗死总病死率为73.68％.全区平均期望寿命78.33岁,男性平均期望寿命(75.49岁)低于女性(79.81岁).结论 渝北区心脑血管疾病发病人群以男性中老年人为主,脑卒中对人群寿命损失影响大,今后应加强开展心脑血管疾病针对性预防措施,促进人群健康.
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2015年陕西省三大区域农村集中式供水水质监测结果分析
目的 掌握陕西省不同区域农村集中式供水水质卫生状况,为进一步科学、精准的开展农村改水提供科学依据.方法 于2015年3月至10月,对陕西省全部涉农区县的农村集中式供水工程开展卫生学调查和水质分析.数据按照关中地区、秦巴山区和陕北地区分别统计、分析与评价.结果 关中地区水样达标率(64.89％)显著高于秦巴山区(33.45％)与陕北地区(33.45％)(P＜0.05);关中地区、秦巴山区和陕北地区水源类型分别以深井水、溪水和浅井水为主;三个区域拥有消毒措施的供水工程占比均低于35.00％;关中地区、秦巴山区和陕北地区总大肠菌群的达标率分别为85.76％,36.46％和59.51％;菌落总数的达标率分别为94.09％,87.56％和74.28％.关中地区氟化物和铬(六价)的达标率分别为89.06％和97.70％;陕北地区氟化物、铬(六价)和硝酸盐氮的达标率分别为88.15％,88.15％和92.82％.结论 微生物污染是影响陕西省农村集中式供水工程水质的主要因素.关中地区、陕北地区氟化物和铬(六价)等毒理学指标超标现象普遍.
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2012-2016年贵州省谷类及其制品化学污染物监测结果分析
目的 了解2012-2016年贵州省谷类及其制品中化学污染物残留情况,为谷类及其制品的监管和食品安全提供科学依据.方法 2012-2016年随机采集谷类及其制品1 546份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测化学污染物含量,依据中国国家标准GB2760-2014《食品添加剂使用标准》、GB2762-2012《食品中污染物限量标准》进行判断.结果 监测的1 546份谷类及其制品,超标率为5.82％,检出率为69.66％.监测的7种谷物及其制品中检出率高的是稻谷,超标率高的是小麦粉,超标率为9.24％;监测的4种化学物中检出率高的是元素类,超标率高的是食品添加剂,超标率为7.8％;餐饮环节的样品超标率高于其他环节;散装谷物及其制品检出和超标样品均比定型包装的高.结论 近5年贵州省监测的谷物及其制品化学污染物超标率呈下降趋势.
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2013-2016年潍坊市疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析2013-2016年潍坊市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况和预防接种的安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集2013-2016年潍坊市AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2013-2016年潍坊市共计报告AEFI病例6746例,其中一般反应6 706例,占99.41％;异常反应35例,占0.52％;偶合症5例,占0.07％.＜2岁共5 070例,占75.16;＜1岁儿童3 291例,占48.78％.发生数较多的依次为9月龄为514例,占15.82％;8月龄477例,占14.68％;10月龄410例,占12.62％;5月龄391例,占12.03％;6月龄336例,占10.34％.发生多在接种1d内5 762例,占85.41％.发生多的临床症状为发热/红肿/硬结6 706例,占99.41％.发生数较多的疫苗依次为无细胞百白破疫苗1 888例,占27.99％,乙脑减毒活疫苗1 066例,占15.80％,麻风疫苗464例,占6.88％.结论 潍坊市AEFI监测系统的完整性和敏感性逐年提高,需要进一步加强AEFI监测工作,规范预防接种操作,严格掌握接种禁忌证,减少AEFI发生.
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四川省藏族中小学生视力特征分析
目的 了解和掌握四川省内藏族中小学生视力状况及年龄、性别和群体特征,为制定近视防治策略和措施提供基础.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取四川省7-18岁藏族和汉族中小学生,利用对数视力表筛查学生视力,采用卡方检验、趋势检验、秩和检验的方法,分析不同年龄藏族男女学生视力状况及及其与汉族学生的异同.结果 共收集到7-18岁藏族学生视力数据2 619条,藏族学生视力不良检出率为49.83％,平均视力为4.79;低年龄段(9岁以前)藏族学生视力不良检出率高于汉族学生(其中8岁年龄x2=11.034,P＜0.05),平均视力低于汉族学生(其中8、9岁年龄Z=-4.113、-2.424,P均＜0.05),中高年龄段(12岁以后)相反;藏族女生视力不良检出率高于男生(x2=46.708,P＜0.05),同时平均视力低于男生(Z=-6.453,P＜O.05),与汉族学生一致;随年龄增加,藏族男女学生视力不良程度加重(xx2趋势检验,P均＜0.05),12-13岁视力下降幅度大(Z=-2.918,PP＜0.05).结论 藏族学生视力流行病学特征与汉族学生不同,且整体视力水平较之以往已出现下滑,中高年龄段学生和女生是视力不良防控的重点人群.
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新生儿出生体重与分娩方式关联强度剂量反应关系分析
目的 探讨新生儿出生体重与分娩方式关联强度剂量-反应关系.方法 选取2001年1月-2009年9月江苏省昆山市围产保健监测系统30 089名产妇与新生儿为研究对象.使用多因素Logistic回归及限制性立方样条探究新生儿出生体重与分娩方式关联强度及其剂量-反应关系.结果调整混杂因素之后,较高新生儿出生体重在孕前低BMI(OR=2.06,95％ CI:1.36-3.14)、正常BMI(OR=2.43,95％ CI:1.72-3.43)、超重(OR =3.52,95％ CI.2.40-5.16)的产妇中与临产前剖宫产有统计学关联.同样,高水平新生儿出生体重在孕前低BMI(OR=5.20,95％ CI:1.73-3.14)、正常BMI(OR =6.56,95％CI:2.73-18.14)、超重(OR=9.14,95％ CI:3.17-26.33)的产妇中与临产后剖宫产有统计学关联.限制性立方样条模型显示新生儿出生体重与临产前剖宫产的关联强度呈现非线性“U”型剂量-反应关系(非线性检验P＜ 0.001);与临产后剖宫产的关联强度呈反“L”型非线性剂量-反应关系(非线性检验P＜0.001).结论新生儿出生体重与临产前剖宫产的关联强度呈现“U”曲线,而与临产后剖宫产的关联强度呈现反“L”型曲线.
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凉山彝族小学生个人卫生行为现状及影响因素的研究
目的 了解凉山州彝族小学生个人卫生行为现况,探讨个人卫生行为习惯的影响因素.方法 自拟调查问卷,采用分层整群抽样,对该地区387名在校小学生进行访谈式和自填式问卷调查.应用x2检验了解个人卫生行为习惯现状,并了解个人卫生行为好坏与患病率的关系,采用多因素Logistic回归模型分析彝族小学生个人卫生行为习惯的影响因素.结果 彝族小学生个人卫生习惯良好率为59.10％,三年级(OR =0.24,95％ CI =0.12 ～0.46)和五年级(OR=0.20,95％ CI =0.10 ～0.39)的彝族小学生个人卫生行为习惯较差.非留守儿童(OR =2.24,95％ CI=1.03～4.84)、有弟弟妹妹(OR=2.06,95％CI=1.17 ～3.63)和母亲为非农民(OR=2.86,95％ CI=1.57 ～ 5.22)有利于良好的个人卫生行为习惯形成.三年级中女性(69.57％)个人卫生行为习惯优于同年级男性(37.33％) (x2=11.85,P＜0.001).个人卫生行为习惯良好者腹泻患病率低于个人卫生习惯较差者(x2=11.15,P=0.001).结论 凉山彝族小学生个人卫生行为习惯较差,三、五年级是个人卫生行为习惯的危险因素,非留守、有弟弟妹妹和母亲为非农民是良好个人卫生习惯的促进因素.应采取多形式健康教育和有针对性的干预措施来改善该地小学生的个人卫生习惯.
