现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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择期肝脏切除术后常规安置腹腔引流管与未安置引流管比较的Meta分析
目的 系统评价择期肝脏切除术后的病人常规安置腹腔引流管(RAD)与未安置引流管(NRAD)的差别,为临床医师合理选择处理方法提供循证医学证据.方法 检索国内外各大数据库及各类会议论文,查找采用随机或半随机方法比较肝脏切除术后是否安置腹腔引流管的研究,并对所有的纳入研究进行分析以及质量评价,采用Cochrane library提供的软件进行分析.结果 研究后纳入文献9篇,共包括1 418例患者,其中RAD组851例,NRAD组567例.结果表明:与RAD组相比,NRAD组感染性腹腔积液的发生率更低[RR =2.38,95％(1.20,4.71),P=0.01].其他临床观察指标如术后死亡、再手术、需要额外处理的腹腔积液、伤口感染、胆漏等的发生率在两组间比较差异无统计学意义.结论 当经验丰富的外科医生对术中情况满意时,择期肝脏切除的患者并非需要常规预防性安置腹腔引流管,该结论仍需要更大样本的随机对照试验进行验证.
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人类白细胞抗原DP基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性研究
目的 探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) DP基因多态性与中国人群特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)遗传易感性的关系.方法 选取185例特发性膜性肾病患者和405位健康对照作为研究对象,应用TaqMan-MGB探针基因分型方法检测HLA-DP基因多态性位点(rs3077和rs9277535)的基因型分布.结果 采用多因素logistic回归分析,rs3077位点结果显示,突变基因型AA在特发性膜性肾病组中的频率均显著高于健康对照组(调整OR=1.92,95％ CI=1.09-3.38);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加特发性膜性肾病的患病风险;(调整OR=2.86,95％ CI=1.58-5.58);此外,rs3077位点的突变基因型AA可增加特发性膜性肾病患者发生肾功能衰竭的风险(调整OR =3.11,95％ CI=1.53-6.32).结论 HLA-DP基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性存在关联,且与特发性膜性肾病患者的肾功能也具有相关性.
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抗血管药物治疗在新诊断胶质母细胞瘤中的网状meta分析
目的 评价在新诊断胶质母细胞瘤患者中不同抗血管药物治疗何种效果优.方法 全面检索Pubmed、Cochrane library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普各数据库,按照研究设计进行文献筛选和质量评估,提取数据后采用Stata13.0进行网状meta分析.结果 分析揭示在新诊断胶质母细胞瘤患者中不同血管抑制剂加入/不加入标准替莫唑胺方案的治疗效果均优于其单一治疗方案;其中西仑吉肽2000mg/5/week干预效果优,其次为贝伐单抗结合伊立替康治疗加入Stupp方案、贝伐单抗结合伊立替康方案、贝伐单抗结合Stupp方案、西仑吉肽2000mg/2/week方案.副作用方面揭示:仅西仑吉肽2000mg/2/week方案和BEV方案比Stupp方案的副作用发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05);其他方案与Stupp方案相比副作用发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 在符合本研究标准的新诊断胶质母细胞瘤患者中不同血管抑制剂的干预效果均优于Stupp方案;然而,当前研究的样本量相对较少,贝伐单抗相关的治疗方案和西仑吉肽相关的治疗方案何种效果更优并不能给予确定的结论.
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症状筛查与影像学检查在结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测中的应用评价
目的 对结核病可疑症状问卷筛查和影像学检查方法的效果进行评价,为完善广西结核杆菌/艾滋病病毒(Mycobacterium Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus,TB/HIV)双重感染监测系统提供依据.方法 在三个艾滋病疫情较高的地区建立结核病监测点,对就诊和随访的艾滋病病毒感染者和病人(People Living with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)开展结核病症状筛查、影像学检查和痰标本检测,评价症状筛查和影像学检查的检测效度、信度及其并联试验效果.结果 2013-2015年,共纳入1024例HIV/AIDS,确诊活动性结核72例,无感染或罹患结核的受检者653例.症状筛查和影像学检查的阳性率分别为:34.28％和17.58％.诊断结核病的概率随着可疑症状出现项目的增多呈现升高趋势(P＜0.001).18.75％的诊断病例影像学检查结果阴性.结核病可疑症状筛查的灵敏度为69.44％,特异度为83.61％,Kappa值为0.348(与金标准弱一致);影像学检查的灵敏度为65.27％,特异度为93.72％,Kappa值为0.537(与金标准中度一致).联合筛查并联试验灵敏度提高至88.89％;两项筛查均阳性的似然比远大于其中一项阳性或均阴性者(42.76VS1.54,3.73,0.14).结论 HIV/AIDS合并结核病时,由于免疫反应的低下,症状不典型,部分患者的胸部影像学检查结果不易判断.单项常规筛查方法对病例的确认和排除精度有限.因此,在对HIV/AIDS进行结核病筛查时,需采用多种临床诊断路径和实验室方法进行反复验证核实.
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安徽省合肥市一起母婴感染布病的家庭聚集性疫情调查分析
目的 调查分析一起家庭聚集性布病疫情,探讨该起疫情发生的原因和可能的传播途径,为疫情防控提供参考.方法对患儿及其家庭密切接触者开展流行病学调查,对调查结果、实验室检测结果进行描述性流行病学分析.结果 本次疫情共有2例实验室确诊布病病例.采集患儿及其4名家庭密切接触者血液样本和患儿母亲的乳汁1份,患儿及其母亲血液样本虎红平板凝集实验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测为阳性,分离到2株羊种2型布鲁氏菌;1份乳汁和其他血液样本未检出阳性结果.结论 现场流行病学资料结合实验室结果支持是一起可疑实验室获得性感染引起母婴发病的家庭聚集性布病疫情,羊2型布鲁氏菌是疫情的致病原,实验室不规范操作是可疑暴露.应强化生物安全意识,落实防护措施.
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2016年郑州市法定传染病疫情分析
目的 了解2016年郑州市法定传染病的发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心所开发的“疾病监测信息报告管理系统”对2016年郑州市法定传染病发病及死亡情况进行统计分析.结果 2016年郑州市总共报告法定传染病24种67 296例,发病率为827.47/10万,报告死亡70例,死亡率为0.86/10万,病死率为0.01％.其中甲类传染病出现1例霍乱疫情.报告乙类传染病16种21 525例,发病率为264.67/10万,报告死亡66例,死亡率为0.81/10万,病死率为0.3％.报告丙类传染病7种45 770例,发病率为562.79/10万,报告死亡4例,死亡率为0.049 2/10万,病死率为0.01％.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:乙肝、丙肝、肺结核、梅毒和淋病.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎.结论 在2016年郑州市法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、梅毒、手足口病、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎依然是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.
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北京市石景山区996例男男性行为者尿液HIV-1抗体匿名检测结果分析
目的 分析在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测结果,为更大范围促进HIV-l抗体尿液匿名传递检测提供可推广的经验和模式.方法 利用网络、微信等平台以及志愿者动员等线上线下多种方式在MSM中进行宣传,动员MSM到指定药店或社区小组匿名免费领取尿液健康筛查服务包.受检者自行采集尿液并邮寄到专业检测实验室,实验室人员将检测结果录入指定网站,受检者通过互联网平台查询检测结果并获取后续服务指导.结果 2016年5月-2017年1月共计发放尿液健康筛查服务包996个,实验室回收797个,回收率为80.0％.797份有效尿液样本HIV-1抗体阳性率为18.3％(146/797),其中药店回收的样本HIV-1抗体阳性率为16.1％ (69/429),社区小组回收的尿液样本HIV-1抗体阳性率为20.9％(77/368),二者HIV-l抗体阳性率差异无统计学意义(X2=3.101,P=0.078).共有584人通过指定网站查询检测结果,结果查询率为73.3％(584/797).结论 通过药店或社区小组在MSM中开展HIV-1抗体尿液匿名传递检测的工作模式可行,效果好,可以扩大MSM HIV-1抗体检测覆盖面,值得进一步完善和推广.
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维生素D受体基因多态性与环境因素交互作用对河南省结核病发病影响
目的 为揭示环境因素及维生素D受体(VDR)基因SNP rs2222570单核苷酸多态性与河南地区结核病发病相关性.方法 本研究采样病例对照研究设计,于2016年2月至10期间在郑州市结防所收集涂阳肺结核病人140例,并以年龄性别匹配取同时期140例健康体检人群作为对照.对抽取人群进行问卷调查和静脉血采集,并用聚合酶链反应结合测序结果分析对维生素D受体基因SNP rs2222570多态性.进行单因素卡方检验和多因素非条件Logistics回归分析.结果 多因素logistics回归表明结核病接触史(OR =21.38 95％CI=6.4 ～36.08),吸烟(OR=4.27 95％ CI=2.34 ～9.52)、粉尘接触史(OR =2.84 95％ CI=1.95 ～6.97)、卡介苗接种(OR =0.47 95％ CI =0.007 ～0.33)、睡眠时间(OR =0.14 95％ CI=0.02 ～0.76)和维生素D受体基因SNP rs2222570基因型C/C(OR =0.72 95％CI=0.55 ～0.93)与结核发病相关性有统计学意义.VDR基因C/C基因型作为遗传因素与环境因素中卡介苗接种、吸烟和结核病人接触史均存在交互作用.结论 VDR基因SNP rs2222570多态性与传统环境因素在结核病发生中存在一定交互作用.该研究结果为了解结核病发生、发展机制,预防控制该病的发生和流行提供了科学依据.
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白藜芦醇增加乳腺癌细胞对阿霉素化疗敏感作用研究
目的 研究白藜芦醇对乳腺癌MDA-MB-231阿霉素(adriamycin,ADR)耐药细胞株化疗敏感性的影响.方法 建立阿霉素耐药细胞株MDA-MB-231/ADR.MTT法检测白藜芦醇作用对MDA-MB-231、MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素化疗敏感性的影响,统计半数细胞死亡药物浓度(IC50值).流式细胞术检测白藜芦醇对阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR细胞凋亡的影响,Western blot法检测Bcl-2、Bax、clcaved-caspase3、肝细胞生长因子受体C-Met、p-糖蛋白(P-glycoportein,P-gp)的表达.结果 成功建立阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR,其IC50值为8.79 ±0.96μg/ml,较MDA-MB-231细胞IC50值(0.24 ±0.03μg/ml)有显著差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇对MDA-MB-231细胞阿霉素敏感性没有影响,但显著增强MDA-MB-231/ADR细胞阿霉素敏感性,15 μM组IC50值下降为3.46±0.58μg/ml,有显著性差异,P＜0.01.5μM、15 μM白藜芦醇均增加阿霉素诱导MDA-MB-231/ADR的细胞凋亡;15μM白藜芦醇处理组,Bcl-2表达显著降低,Bax、cleaved-caspase3表达显著升高.5μM、15 μM白藜芦醇处理显著降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.结论 白藜芦醇增加阿霉素耐药株MDA-MB-231/ADR对阿霉素的敏感性,可能的作用机制为降低耐药基因C-Met、P-gp的表达.
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AX-4280尿干化学分析仪性能验证及方法探讨
目的 对AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸条进行性能验证并探讨其方法.方法 依据相关标准对仪器及试纸条不同量级参考溶液进行确证、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间的验证,计算其符合率.结果 仪器的确证实验、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间验证结果均符合相关行业标准.结论 AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸能满足临床需求,但其检测系统的验证方法尚待统一标准.
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黄芪多糖对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的保护作用的实验研究
目的 研究黄芪多糖对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的保护作用及机制.方法 实验分为正常对照组、流感病毒模型组、黄芪多糖治疗组,黄芪多糖预防组,利巴韦林抗病毒阳性对照组.用甲型H1N1流感病毒鼠肺适应株PR8构建小鼠流感模型,观察黄芪多糖在治疗(PR8感染后给药)和预防(PR8感染前给药)两种不同给药方式下小鼠生存率和肺组织病理变化情况,RT-PCR法检测肺组织炎性相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-α mRNA表达,Westernblot法检测肺组织TLR4、TLR7、MyD88、NF-κB蛋白表达.免疫组化法对肺组织NF-κB表达进行定位.结果 黄芪多糖治疗和预防组均能延长小鼠生存时间,减轻肺组织病理变化;下调肺组织炎性相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-α水平(P＜0.01);抑制TLR4、TLR7、MyD88、NF-κB的表达(P＜0.01).结论 黄芪多糖治疗给药和预给药的方式均能缓解流感病毒诱导的肺炎性病理损伤,通过TLR4/7-MyD88-NF-κB信号转导通路降低肺组织的炎性反应,发挥抗流感病毒感染的作用.
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纳米羟基磷灰石对正常细胞和肿瘤细胞的毒性比较研究
目的 比较纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对肿瘤细胞和正常细胞的毒性差异,为HA-NPs的安全性提供实验证据.方法 以肝肿瘤细胞(HepG2)和肝正常细胞(L02)为研究对象,采用噻唑蓝比色(MTT)、乳酸脱氢酶(LDH)释放和台盼蓝染色三种不同的实验方法比较HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性差异.结果 MTT结果显示,在HA-NPs染毒浓度为100、200和400μg/ml时,L02细胞存活率分别为110％、114％和104％,而HepG2细胞存活率分别为92％、89％和73％;在HA-NPs浓度为600 μg/ml ～ 1600 μg/ml时,L02细胞的存活率从90％降至27％,而HepG2细胞的存活率则从67％降至13％,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDH释放和台盼蓝染色结果显示,400、600和800卜μg/ml的HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性均高于相应的对照组(P＜0.05),且相同剂量的HA-NPs对HepG2的细胞毒性要高于L02(P ＜0.05).结论 高浓度HA-NPs对HepG2和L02细胞均具有毒性效应,且相同剂量的HA-NPs对L02的细胞毒性要低于HepG2细胞.
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硒代蛋氨酸及亚硒酸钠对小鼠赭曲霉毒素A肾损伤模型的保护作用
目的 探讨硒代蛋氨酸、亚硒酸钠干预对小鼠赭曲霉毒素A(OTA)肾损伤模型的保护作用及机制.方法 实验分为对照组(A组)、模型OTA组(B组)、硒代蛋氨酸干预组(C组),亚硒酸钠干预组(D组),联合干预组(E组).采用分光光度法检测小鼠血清和肾组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物歧化酶(SOD)水平;RT-PCR法检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶(GPx-1、GPx-4)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)mRNA表达,Westernbolt法检测肾组织Caspase-3、8、12表达.结果 与A组比较,B组GSH-Px、SOD水平降低,MDA水平升高(P＜0.01);与B组比较,C、D、E组GSH-Px、SOD水平升高,MDA水平降低(P＜0.01);B组GPx-1、GPx-4、TrxR mRNA表达量低于A组,C、D、E组高于B组,E组高于C组、D组(P＜0.01);B组Caspase-3、8、12的表达均高于A组,C、D、E组低于B组(P＜0.01).结论 硒代蛋氨酸、亚硒酸钠对OTA所致小鼠肾损伤具有保护作用,其机制可能与降低氧化应激反应,上调抗氧化酶表达,减少细胞凋亡有关.
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直接进样-高效液相色谱-串联质谱法同时测定饮用水中14种痕量有机磷农药
目的 建立水中14种有机磷农药残留的直接进样-高效液相色谱-串联质谱法.方法 水样经0.22 μm的滤膜过滤,通过ACQUITY UPLC BEH C18(2.1×100mm,1.7μm)色谱柱分离,以甲醇-0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱.采用电喷雾电离(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式检测,外标法定量.结果 方法的平均回收率为85.4％ ～ 122.6％,RSD为0.35％ ～ 12.06％,检出限为0.003～0.05 μg/L.结论 该法简便、快速、灵敏,适用于水中14种痕量有机磷农药的快速检测.
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锰暴露对雄性大鼠肝功能酶谱影响的时间毒性
目的 研究不同时间点的锰暴露对雄性大鼠肝功酶活性的影响,为锰的毒性评价与防治提供科学依据.方法 健康成年雄性SD大鼠96只,在严格控制光照/黑暗(12h:12h)条件卜适应性喂养7天后,随机分为4个对照组与4个锰暴露组,分别于一天中的ZT2、ZT8、ZT14与ZT20授时时间点对锰暴露组腹腔注射30mg/kg MnCl2,对照组等剂量腹腔注射蒸馏水,每天1次,连续21天.第22天,处死动物,获取动物血清,检测其丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及酸性磷酸酶(ACP)活性.分析各指标的组间差异及昼夜节律.结果 锰暴露可引起雄性大鼠血清肝功酶活性的改变,且不同的时间点暴露,结果却不相一致.在授时时间点ZT2暴露其酶谱改变较相一致,而其他的授时时间点暴露特别是ZT8其酶谱改变差异较大.余弦分析结果显示ALT、AST、ACP与ALP日均值均下降,ALT与AST振幅减少、ACP与ALP振幅增加,ALT与ACP的峰值时间延迟、而AST与ALP的峰值时间提前.其中ALP对照组具昼夜节律特性(P＜0.05),而锰暴露后昼夜节律消失(P＞0.05).结论 锰暴露引起的血清肝功酶活性改变具时间差异性,且可导致其生物节律紊乱;在安排锰暴露工人的工作时间时,需尽可能地避开毒性大的时段.在进行锰肝毒性评价时,需尽可能地安排在毒性反应相一致的时间点进行.
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绞股蓝皂苷XLIX改善糖尿病大鼠肾小球功能的机制研究
目的 研究绞股蓝皂苷XLIX对糖尿病大鼠肾小球功能的影响.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为8组:正常组、模型组、治疗组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、MK-886组(PPAR-α抑制剂)、模型+MK-886组、治疗+MK-886组,每组10只.大鼠经高糖高脂饲料喂食6周后一次性腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素建立糖尿病模型.处理结束后,检测大鼠血糖和血脂水平、24h尿蛋白含量、肾小球滤过率(GFR),检测肾小球组织细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl2和Bax的表达,同时检测血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白含量、GFR、肾小球细胞凋亡比例上升而高密度脂蛋白(HDL)含量降低,而绞股蓝皂昔XLIX处理则可下调这些指标并上调HDL-C含量,具有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠肾小球组织中Bcl2蛋白表达下调而Bax蛋白表达上调、VCAM-1表达上升,绞股蓝皂苷XLIX治疗则可逆转这些变化.利用MK-886预处理后,治疗组大鼠VCAM-1表达明显上升.结论 绞股蓝皂苷XLIX可降低糖尿病大鼠血糖、血脂水平,改善肾小球功能并通过PPAR-α调控VCAM-l的表达.
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二甲基甲酰胺对C57BL/6雄性小鼠急性肝毒性效应研究
目的 探讨N,N-二甲基甲酰胺(DMF)对C57BL/6雄性小鼠肝脏的急性毒性效应.方法 32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只.2、3、4组单次经口染毒1 500 mg/kg(bw DMF后分别在24 h,48 h,72 h处死.1组为空白对照组.记录各组小鼠染毒前后的体重并计算肝脏系数.摘眼球取血并分析血生化指标,光镜下观察肝组织切片检查肝脏损伤情况;LC-MS/MS检测小鼠血液中N-甲基氨基甲酰加合物(NMHb)含量.结果 与对照组相比,染毒后各组肝脏系数差异均有统计学意义(F=5.837,P＜0.05).24 h时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高且差异有统计学意义(F=17.173,P＜0.05);肝脏出现多灶性水样变伴小的坏死灶,表现出较明显的肝脏毒性效应.48 h时毒性效应进一步加重,ALT、AST(天门冬氨酸转移酶)升至高峰(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P＜0.05),镜下呈弥漫性肝细胞坏死及炎细胞浸润等病理改变.染毒后72 h时毒性效应减轻,ALT、AST较48 h时有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意义(F=17.173,P＜0.05;F=17.633,P ＜0.05);肝脏以弥漫性水样变和点状坏死为主,病变程度有所减轻.2、3、4组小鼠血液NMHb含量分别为18.56±9.60、22.35±7.66和19.55±3.56 nmol/g globin,1组无检出.结论 DMF可以引起C57BL/6雄性小鼠急性肝毒性损伤并在48h左右达到高峰;NMHb可以在DMF染毒小鼠血液样本中检出.
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亚砷酸钠对神经细胞活力及3MST蛋白表达的影响
目的 探讨亚砷酸钠(NaAsO2)对PC12细胞的生长和3-巯基丙酮酸硫基转移酶(3MST)表达的影响.方法 PC12细胞分别暴露于20、40、60、80、100μmol·L-1 NaAsO212、24、36和48小时.倒置显微镜观察PC12细胞在药物处理后的形态变化.MTT法测定NaAsO2在不同时间、不同浓度对PC12细胞存活率的影响;Western Hot检测PC12细胞3 MST的表达.结果 亚砷酸钠引起细胞缩小、胞体变圆、细胞间隙变宽和死细胞增多等显著细胞形态学改变.40-100μmol·L-1亚砷酸钠可以明显降低PC12细胞的存活率;3MST蛋白表达也显著减少,呈现剂量和时间依赖效应(P＜0.05).结论 亚砷酸钠可抑制PC12细胞生长、诱导细胞损伤,其作用机制可能与下调3MST的表达有关.
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超高效液相色谱-串联质谱法测定干血点中25-羟基维生素D
目的 建立干血点中25-羟基维生素D2[25 (OH) D2]和D3[25 (OH) D3]的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)同时测定方法.方法 干血点经过定量取样,加水超声提取后加乙腈沉淀蛋白,再使用乙酸乙酯:正己烷(2∶1,Ⅴ/v)萃取,氮气吹干后加PTAD试剂衍生,氮吹干后用流动相复溶,使用Waters BEH C18柱分离、电喷雾正离子(ESI+)模式和多反应监测(MRM)检测,同位素内标法定量.结果 25(OH) D2和25(OH) D3分别在全血浓度为5～167ng/mL和1.7 ～ 167ng/mL的范围内呈良好的线性关系,相关系数r＞0.999;检出限(LOD)分别为1.5ng/mL和0.25ng/mL,定量限(LOQ)分别为5ng/mL和1.7ng/mL;样品高低两水平的加标回收率均＞80％,日内精密度均＜9％,日间精密度均＜10％.结论 该方法需血量少、灵敏、快速、准确,适用于人群维生素D营养状况的监测.
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轻度认知障碍与抑郁情绪的独立关系
目的 探讨轻度认知障碍与抑郁情绪之间的独立关系.方法 数据收集采用面对面交谈.采用蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知障碍患者、老年抑郁量表评估抑郁情绪,控制影响抑郁情绪的社会人口学资料、健康状况、日常功能和主观记忆下降等混杂因素,通过Logistic回归分析抑郁症状与轻度认知障碍之间的独立关系.结果 轻度认知障碍患者抑郁情绪的发生率为31.82％,校正混杂因素之后,抑郁情绪和轻度认知障碍之间仍然存在明显相关关系(OR=5.834;95％ CI2.230-15.262;P＜0.001).结论 相对于认知正常老年人,老年MCI患者有更高的可能性出现抑郁情绪,医务人员应该意识到轻度认知障碍患者抑郁情绪的程度和危害,积极采取行动评估和治疗抑郁情绪.
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童年创伤经历对精神分裂症患者自尊水平的影响:社会支持的中介作用
目的 探索社会支持在精神分裂症患者童年创伤性经历与自尊之间的中介作用.方法 采用儿童期虐待问卷(CTQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、自尊量表(SES)对精神病专科医院的232名精神分裂症病人进行调查,回收有效问卷207份.采用SPSS 19.0、AMOS 22.0对数据进行分析.结果 儿童期虐待问卷总分及各维度与社会支持总分及各维度、自尊总分之间存在负相关(P＜0.01),社会支持总分及各维度、自尊总分之间存在正相关(P＜0.01).中介效应模型拟合度优良.结论 精神分裂症患者社会支持在童年创伤和自尊之间起完全中介效应的作用.
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成都市高校安全教育现状及大学生安全教育需求探究
目的 分析成都市高校安全教育现状,明确大学生的安全教育需求,为有关部门完善高校安全教育工作提供决策依据.方法 采用整群抽样的方法抽取成都市在校大学生共1 100人,采用自制问卷,调查学生基本信息、高校安全教育工作现状以及大学生对安全教育的需求信息.结果 高达56.70％的大学生认为高校安全教育一般或者较差,61.91％的大学生认为从学校安全教育中收获很少或几乎没有收获;被调查对象认为高校就读期间主要接受过社会安全和公共卫生安全方面的知识培训,占比分别为69.33％和68.27％;高校安全教育的开展多为理论知识宣教,专职教师只占15.72％;85.31％的大学生认为高校有必要设置专职安全教育老师;67.41％希望接受学校定期安排的安全教育实践,希望高校开展安全教育的内容囊括社会安全、人身财产安全、网络信息安全、公共卫生安全的大学生占比均高达77％以上.结论 当前成都市高校安全教育开展状况不佳,有很多方面值得改进.
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基于支持向量机和人工神经网络的2型糖尿病患病风险预测研究
目的 探讨支持向量机(SVM)和人工神经网络(ANN)在2型糖尿病患病风险预测中的应用价值.方法 采集2型糖尿病患病数据和体检健康数据,进行数据预处理.基于SVM和ANN对2型糖尿病患病影响因素进行分析,建立模型,观测其预测准确性.结果 经过比较,不同核函数的SVM的预测准确率分别为95.15％,93.65％,而不同ANN的预测准确率为96.32％,84.95％,其中分类器性能好的是BP反向传播网络.结论 SVM和ANN模型都能为2型糖尿病分类提供一定的客观影响因素依据,具有良好的实用价值.
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柳州市重症手足口病病原谱及肠道病毒71型VP1基因分析
目的 分析柳州市重症手足口病病原谱构成,了解引起重症手足口病的肠道病毒71型(EV71) VP1的基因特征.方法 收集柳州市2015年临床诊断重症手足口病病例标本,使用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)和DNA测序技术对病例标本进行肠道病毒核酸检测,并用MEGA 5.0对EV71 VP1基因进行分析.结果 67例临床诊断重症手足口病病例标本中,肠道病毒核酸阳性49例,其中EV71阳性11例、CoxA16阳性3例、CoxA2阳性17例、CoxA4阳性2例、CoxA6阳性9例、CoxA10阳性3例及其它肠道病毒4例;11株EV71毒株VP1核苷酸同源性为94.3％ ～ 100.0％,氨基酸同源性为98.3％～ 100.0％;通过与各亚型代表株进行同源性比较及构建系统进化树发现,11株EV71毒株均属于C4a亚型,在VP1区存在共变异现象的6个氨基酸位点上模式为KADSTV,在3个中和抗原决定簇上,除毒株15LZ-58在163位存在差异外,其余10株毒株均高度保守.结论 柳州市重症手足口病病原谱复杂,主要病原体为CoxA2及EV71,其次为CoxA6;病原体EV71均属于C4a亚型,VP1基因片段较保守,没有发生较大的有意突变.
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改进的GM(1,1)模型在衡水市乙肝发病率预测中的应用
目的 应用改进的GM(1,1)模型对衡水市乙肝的发病率进行趋势分析和预测,并比较其与原GM(1,1)模型的预测效果.方法 收集2005年-2015年衡水市乙肝发病率资料,并组成时间序列,对前10年的数据进行建模,2015年的发病率作为检验数据,对四种模型的预测效能进行验证与评价.结果 改进的GM(1,1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为0.93％、0.12％,原GM(1.1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为1.41％、0.52％,精度分别提高了34.0％和76.9％.结论 改进的GM(1,1)模型拟合和预测效果均优于原GM(1,1)模型.提高背景值精度、优化初值可以提高GM(1,1)模型的拟合和预测效果,对发病率的趋势预测具有较好的应用价值.
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2006-2015年江苏淮安市乙型病毒性肝炎流行病学分析
目的 通过了解近年来淮安市乙型病毒性肝炎的流行特征及规律,为乙肝防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2006-2015年淮安市乙肝疫情资料进行分析.结果 2006-2015年淮安市共报告乙肝16 1 14例,年均报告发病率为31.84/10万;全年均有发病,无明显季节性;病例主要集中在清河区及清浦区两个城区;男性发病多于女性,男女报告发病数之比为2.57∶1.20-49岁为发病高峰年龄段,占病例总数的63.35％;高发职业为农民,占总病例数的64.89％.结论 淮安市乙肝疫情总体呈下降趋势,乙肝防控应继续实施综合措施,做好青壮年、农民等重点人群乙肝疫苗接种的普及和宣传工作.
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国内护理人员绩效评价研究现状分析与探讨
介绍并归纳国内护理绩效考评的方法以及护理人员绩效评价研究现状,探讨目前我国绩效评价体系研究所存在的问题,为未来关于护理绩效评价体系的研究和管理起一定的参考作用,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进医院护理绩效管理的发展.
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黔南州2012年开展麻风病普查及重点人群调查前后4年疫情评估
目的 评估黔南州消除麻风病危害行动实施4年的疫情变化,为及时调整防治措施提供依据.方法 分别对全州2012-2015年与2008-2011年麻风新病例发现率、患病率,新病例中确诊时年龄＜15岁、诊断延迟期≤2年、Ⅱ畸残等相关指标进行比较分析.结果 2012-2015年与2008-2011年,新病例发现率分别是0.51/10万和0.63/10万(P＞0.05),2012-2015年发现率依次是1.01/10万、0.46/10万、0.24/10万和0.34/10万(P＜0.01),2011与2012年发现率分别是0.52/10万和1.01/10万(P＜0.01);患病率分别是1.41/10万和2.04/10万(P＜0.01),2012-2015年患病率依次是2.08/10万、1.45/10万、1.35/10万和0.78/10万(P＜0.01);分别发现确诊时年龄＜15岁1例和2例、诊断延迟期≤2年39例和59例、Ⅱ畸残26例和35例、依次占发现病例数1.19％和1.98％,46.43％和58.42％,30.95％和34.65％(P均＞0.05).结论 黔南州麻风病疫情得到进一步控制,普查前后4年诊断延迟期≤2年病例均发现不足,有待提高.
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同位素稀释-气相色谱质谱法同时测定酸奶及乳饮料中17种邻苯二甲酸酯
目的 建立同位素稀释-气相色谱质谱法同时测定酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的方法.方法 加入16种氘代内标的样品经乙腈涡旋提取,过SILICA/PSA玻璃固相萃取柱净化,收集液氮气吹干后用正已烷复溶,气相色谱质谱选择离子监测模式(SIM)测定,内标法定量.结果 DINP在0.25～10.0μg/mL、其他16种邻苯二甲酸酯在0.01～ 1.0 μg/mL的范围内线性相关系数≥0.999;方法检出限为0.005～ 0.30mg/kg.酸奶基质加标回收率为72.9％～114.5％,相对标准偏差(RSD)为0.5％～10.5％;乳饮料基质加标回收率为84.7％ ～ 119.3％,相对标准偏差(RSD)为0.2％ ～ 13.8％.结论 本法快速、准确、灵敏,可用于酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的测定.
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剑阁县农村义务教育阶段学生营养健康状况评估
目的 评估实施营养改善计划学生的营养与健康状况,为学校调整学生膳食结构,改善学生营养计划提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,在全县抽取23所学校4 560人作为监测对象,对身高、体重、缺勤情况、食物供应及营养状况进行分析.结果 监测23所学校,食物供应适宜量均未达到50％,学生缺勤率0.36％,其中因病缺勤率0.22‰,九年一贯制学校缺勤率高于小学、初中学校.6～ 16岁学生身高、体重与2010年全国学生体质调研资料中农村儿童平均水平比较有升高的趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01),营养不良率16.85％,超重率8.03％,肥胖率3.38％,男女生超重和营养不良率存在统计学差异.结论 剑阁县学生营养健康状况得到一定改善,但情况仍不乐观,学生因病缺勤率高,学校膳食营养搭配不科学,不能满足学生健康成长需要,学生营养不良、超重肥胖发生率高,应采取综合防控措施.
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市售纸质食品包装材料中荧光增白剂分布调查
目的 了解市售纸质食品包装材料中荧光增白剂的分布情况.方法 从福州、漳州等地的超市、农贸市场、批发市场等地采集纸质食品包装材料,用40％乙腈水溶液提取,采用高效液相色谱法,梯度洗脱分离,荧光检测器检测.结果 11种荧光增白剂在0.025～1.0mg/L时,线性关系良好,相关系数均大于0.999,检出限为0.12 ～ 0.24 mg/kg.75份样品中共检出阳性样品26份,检出率为34.7％;共检出8种荧光增白剂,并且有多份样品同时检出多种荧光增白剂的情况.结论 纸质食品包装材料存在违法添加使用荧光增白剂的情况,和往年监测情况对比没有减少的趋势.有关部门应加强监督管理,规范市场.
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2014-2016年贵州省761份市售蔬菜中农药残留监测结果分析
目的 了解2014-2016年贵州省市售蔬菜中农药残留情况,为蔬菜监管和食品安全提供科学依据.方法 2014-2016年随机采集市售蔬菜761份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测农药含量,依据《食品安全国家标准食品中农药大残留限量GB2763-2012》进行判断.结果 监测的蔬菜761份,农药检出319份,检出率为41.92％;农药超标43份,超标率为5.65％.检出率高的是叶菜类蔬菜,超标率高的是豆类蔬菜;检出率高的是拟除虫菊酯类农药;检出超标多的是氨基甲酸酯类农药;监测的17种有机磷类农药中毒死蜱检出和超标高,监测的7种氨基甲酸酯类农药中克百威检出和超标高,监测的7种拟除虫菊酯类农药中氯氰菊酯检出和超标高;此次监测出甲胺磷、久效磷、对硫磷、克百威等禁用农药.结论 3年监测结果总体来看我省的市售蔬菜农药残留情况不容乐观,存在禁用农药仍有使用的现象.
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一起副溶血弧菌引起的食物中毒溯源分析
目的 采用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对一起食物中毒分离的副溶血弧菌分子分型来确定引起本次食物中毒的原因,为预防食物中毒事件的发生提供依据.方法 采用实验室细菌分离培养、药敏试验、PFGE分子分型,并运用BioNumeries软件分析菌株之间的流行病学关系.结果 此次食物中毒事件中共检出6株副溶血弧菌;药敏试验表明6株副溶血弧菌结果一致,对头孢唑啉和红霉素耐药性都为100％;经PFGE图谱聚类分析可知此次食物中毒事件主要是因为食用污染了副溶血弧菌的海带引起.结论 运用PFGE技术了解细菌之间的亲缘关系,为食物中毒中快速溯源提供依据;我们也应加强食品卫生管理,做好对食物中毒相关危害知识的宣传工作,避免类似事件再次发生.
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陕西省主要叶菜中有机磷农药残留的膳食暴露风险评估
目的 为探讨陕西省主要叶菜中有机磷农药的膳食暴露风险.方法 充分考虑陕西省地域特征,采集472份叶类蔬菜,检测27种有机磷农药.采用国内理论大膳食摄入(National Theoretical Maximum Daily Intake,NTMDI)法对陕西省叶菜中有机磷进行膳食暴露评估.结果 472份叶菜的检出率为9.96％,超标率为0.42％.总共检出12中有机磷农药,未检出结果以1/2LOD计算,陕西省主要叶菜中有机磷的接触风险指数(Expose Risk Index,ERI)在2.50E-06 ～3.35E-01之间,其中茼蒿和菜心中的甲拌磷的ERI高,均为3.35E-01;其次是香菜中氧化乐果的ERI为3.08E-02;油麦菜中氧化乐果的ERI为3.03E-02.陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露风险方面,其中菠菜中乐果的风险指数(Relative Index,RI)＞ 100％,其他各种有机磷的RI均＜100％,叶菜中有机磷的膳食暴露量在1.55E-03 μg/kg bw/d～3.28E-02μg/kg bw/d范围之间.结论 乐果的风险指数不可接受,其余各种有机磷的风险指数均可接受;陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露量是安全的,提示乐果为重点监管对象.
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2014-2016年江苏省农村环境卫生调查结果分析
目的 为客观评价2014-2016年江苏省农村环境卫生情况的变化.方法 按照简单随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取65个乡镇260个村1300个农户.调查生活垃圾、生活污水处理情况、村内工业/养殖业企业情况,集中式供水工程,家庭卫生情况,土壤重金属检测情况.结果 2014-2016年,被调查行政村中,生活垃圾随意堆放比例由6.2％降至1.5％,生活污水随意排放情况依然存在(21.9％,32.7％,20.8％);被调查企业中,污水直接排放的情况依然存在(21.8％,65.0％,35.7％);采用“未消毒”供水方式的村内集中式供水工程比例逐年下降(P＜0.05);被调查农户家庭中,卫生户厕覆盖率分别为86.5％,76.8％,85.4％,不在田里焚烧秸秆的农户比例分别为95.2％,97.8％,96.1％,家庭农药使用率有一定下降(P＜0.01);农村土壤镉含量的超标率呈逐年下降趋势(P＜0.01).结论 2014-2016年,江苏省农村地区垃圾处理方式发生转变,企业污水排放管理逐渐规范,秸秆焚烧和农膜使用均得到较好的控制,家庭农药使用减少,土壤重金属超标情况得到改善.
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哈尔滨市中青年男性职业人群空腹血糖与高尿酸血症的关系
目的 探索哈尔滨市中青年男性职业人群空腹血糖(FPG)与高尿酸血症的关系.方法 对1 477名年龄20～59岁的哈尔滨市某国企男性人群进行体检,测量FPG、血尿酸.采用Spearman分析评价年龄、FPG与血尿酸水平相关性.结果 高尿酸血症患病率为28.4％.在全部男性体检人群中,血尿酸300μmol/L～＜420μmol/L组所占比例高(57.6％).年龄30岁～44岁及FPG 5.3mmol/L～＜7.0mmol/L,高尿酸血症患病率较高.FPG与血尿酸水平、高尿酸血症患病率的关系大致呈倒U型.在FPG 5.6mmol/L ～ ＜6.1mmol/L范围血尿酸达到高水平,在FPG 6.1mmol/L～＜7.0mmol/L范围达到高尿酸血症患病率高点.结论 哈尔滨市中青年男性职业人群FPG与高尿酸血症大致呈倒U型关系.
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Th22/IL22与职业性甲醛所致变应性接触性皮炎发病关系
目的 研究Th22细胞及其细胞因子IL22在职业性低水平甲醛接触人群中的表达,并探讨其与甲醛所致职业性变应性接触性皮炎(OACD)发病的关系.方法 选取104例职业性甲醛接触人群(接触量＜职业接触限值OEL)及90例健康对照人群纳入研究,通过流式细胞术(FCM)检测外周血IL22+T细胞亚型及其比例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL22水平,分析两组之间的差异,及其与嗜酸性粒细胞(EOS)计数的关系.结果 职业甲醛接触组外周血CD3+ CD8-IL22+细胞百分比高于健康对照组,差异有统计学意义(1.95 ±0.225％ vs0.64 ±0.081％,P＜0.05);外周血中尚存在少量CD3+ CD8+ IL22+细胞,职业甲醛接触组CD3+ CD8+ IL22+细胞百分比也高于健康对照组,差异有统计学意义(0.53 ±0.053％vs0.15±0.024％,P＜0.05).外周血CD3+ CD8-IL22+细胞百分比与EOS计数呈正相关(r=0.460,P＜0.05).职业甲醛接触组血清IL22水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(6.05±0.834pg/ml vs5.65±1.310pg/ml,P＞0.05).结论 职业性低水平甲醛接触人群外周血IL22+T细胞增多,包括CD8-T细胞及CD8+T细胞,但血清IL22水平无明显升高,IL22+T细胞增多可能为甲醛所致的早期改变,可能与甲醛所致OACD发病有关.
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江苏镇江市区居民高血压患病危险因素及血压控制率调查
目的 调查镇江市区居民高血压患病危险因素和血压控制现状.方法 采用横断面调查方法于2016年7-10月调查镇江市区18岁以上常住居民共3 138人,其中高血压患者2 085例.对所有研究对象进行高血压相关问卷调查及体格检查,应用多因素Logistic回归法分析高血压患病危险因素,并调查高血压患者服药情况和控制率.结果 多因素Logistic回归分析显示,高血压患病危险因素有:高血压家族史、糖耐量受损、血脂异常、高盐饮食、饮酒、年龄、腰围和体重(OR值依次为2.911、2.199、1.737、1.401、1.223、1.052、1.030和1.021),有氧运动OR值0.673.服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(A)占21.75％、钙离子拮抗剂(C)占19.78％、利尿剂(D)占0.71％,A+C占13.55％,A+C+D占1.81％,其他占22.83％.高血压总体控制率为50.89％,其中以30-39岁和大专及以上文化人群血压控制率高.结论 高血压家族史和糖耐量受损是镇江市居民高血压患病主要的危险因素,有氧运动为保护因素.镇江市区高血压人群血压控制率在不同年龄及文化程度存在差异.
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基于PSQ-18量表的居民社区卫生服务满意度及影响因素研究
目的 分析深圳市坪山区居民对社区卫生服务的满意度状况及其影响因素,为完善社区卫生服务,提升居民满意度提供参考.方法 采用翻译修订的中文版PSQ-18量表对随机抽取的578名在坪山区社区健康服务中心接受过基本医疗或基本公共卫生服务的户籍居民进行入户满意度调查.利用SPSS21.0对调查结果进行统计描述,采用多因素Logistic回归分析满意度的影响因素.结果 (1)居民对社区卫生服务的满意度总得分为59.7分,各维度满意率(4分及以上)高为医患沟通水平(61.3％),低为服务的可及性(37.9％).(2)多因素Logistic回归分析表明,卫生服务需求是总体满意度(P＜0.001),医生人际交流能力(P=0.005),医患沟通水平(P =0.006)的显著性影响因素.结论 与全国其它地区相比,坪山区居民对社区健康服务中心的满意度不高,卫生服务需求是影响居民满意度的主要因素,其他影响因素有受教育程度、家庭月收入等.在服务的可及性、技术服务质量和设施环境方面有较大的改进空间.
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2015年江苏省城市生活饮用水水质现状调查
目的 了解江苏省城市生活饮用水水质情况,保障人民群众饮水安全.方法 2015年对全省155家城市水厂展开调查,枯、丰水期采集出厂水、末梢水、二次供水共2 398份,检测水质常规指标.结果 2015年江苏省城市生活饮用水水质合格率为89.07％,主要不合格指标为二氧化氯、游离余氯、菌落总数、耗氧量、总硬度、氟化物.地表水为水源的水质合格率为90.97％,地下水源的水质合格率明显低于地表水源,仅为62.96％;常规处理的水质合格率为90.88％,仅消毒、未处理分别为70.49％、42.11％;深度处理的水质合格率达到91.97％,未深度处理的水质合格率仅为86.08％.结论 2015年江苏省城市生活饮用水总体水质良好,主要不合格指标为消毒剂、微生物、一般化学指标;生活饮用水水质与饮用水水源、水处理技术密切相关.
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铜陵市学龄前儿童忽视与行为问题的关联研究
目的 了解铜陵市学龄前儿童忽视和行为问题状况,探讨两者之间的关联,为儿童行为问题的干预提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,从铜陵市三个区的幼儿园中抽取1 622名儿童,其中男生837名,女生785名;3岁组295名,4岁组607名,5岁组527名,6岁组193名;采用Conners父母用问卷和中国城市学龄前儿童忽视量表对儿童家长进行问卷调查.结果 铜陵市学龄前儿童忽视率为35.5％,行为问题的检出率为13.4％,忽视组行为问题检出率显著高于未受忽视组,差异有统计学意义(P＜0.05),受忽视儿童的行为问题各因子得分均高于未受到忽视儿童,有行为问题的儿童忽视各层面的得分均高于行为正常儿童.情感层面忽视与行为各因子相关(r分别为0.34、0.41、0.16、0.34、0.23、0.40,均P＜0.05);教育层面忽视与行为各因子相关(r分别为0.23、0.27、0.12、0.18、0.20、0.24,均P＜0.05).结论 铜陵市学龄前儿童忽视较为普遍,行为问题比较多见,忽视与行为问题相关.
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2016年江西省农村中小学校卫生现状分析
目的 评价江西省农村中小学校环境卫生现状,为制定改善农村学校环境卫生状况政策提供依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取江西省11个设区市的28个县,140个乡镇,280所中小学,1 569个班级,采用统一的调查表,通过访谈、现场观察、测量等方法收集资料和数据.结果 所调查的280所农村中小学,村镇水厂供水覆盖率为48.93％;卫生厕所普及率为94.77％;学校卫生专业技术人员配备率较低(6.07％),41.07％的学校有“卫生室”,仅14.28％学校建有学生健康档案,学生体检近视和龋齿检出率分别为17.84％和8.06％;教室人均面积达标率为21.48％,前排课桌前缘距离黑板达标率较低(9.82％),教室配置2种不同高低型号或可调式课桌椅合格率35.05％.结论 江西省农村中小学环境卫生存在影响学生健康的危险因素较多,卫生状况有待进一步改善.
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乳腺癌住院患者自我效能感及创伤后应激障碍对其创伤后成长的影响
目的 探讨和分析乳腺癌住院患者的自我效能感及创伤后应激障碍对其创伤后成长的影响.方法 选取2014年10月至2015年4月对住院的350例乳腺癌患者进行问卷调查,共发放问卷360份,回收问卷350份,问卷包括创伤后成长量表(PTGI)、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C).结果 350例乳腺癌住院患者的创伤后成长(PTG)平均得分为(63.74±13.00)分,处于中等水平;多重线性回归分析显示SUPPH、PTSD、病后锻炼情况、患病时间、是否保留乳房与乳腺癌住院患者的创伤后成长有关(P＜0.05).结论 乳腺癌住院患者的创伤后成长受多个因素的影响,增强患者的健康教育和自我管理效能感有助于提高患者的成长水平;对于创伤后应激障碍严重的患者应给予更多关注.
