现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桥小脑角肿瘤神经内镜辅助显微镜的临床治疗
[目的]为神经内镜辅助下桥小脑角肿瘤的手术提供解剖学支持.[方法]交替使用神经内镜及手术显微镜,进行该区域神经内镜下解剖,并应用于临床手术.[结果]神经内镜经小脑外侧间隙顺利到达桥小脑区及脑干前方,清晰显示5～11脑神经及附近走行的血管,手术明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别,减少对小脑/脑干牵拉.[结论]神经内镜在该区手术中弥补手术显微镜的不足,对显徽手术起到重要辅助作用.
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孕产妇死亡31例分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会经济、文化发展的重要指标,也是反映母婴安全的重要指标.分析孕产妇死亡率和死因变化规律,提出有针对性的干预措施,有效地降低孕产妇死亡率,是当前妇幼保健的重要任务.
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73株泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性分析
[目的]了解大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.[方法]对尿标本作常规细菌培养鉴定,采用K-B纸片琼脂扩散法和双纸片确正法对73株大肠埃希菌进行药敏试验和产β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测.[结果]所测大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南为敏感,没有出现耐药株;对头孢西丁、阿米卡星、氧氟沙星、左氧氟沙星、敏感率均在70%以上;对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明耐药率均超过80%;对庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因及常用的3代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮及2代头孢菌素耐药率均在50%以上;检出ESBLs菌株25株,检出率为34.2%.[结论]大肠埃希菌耐药率日趋严重,同时产ESBLs也不断增高;提示临床医师要严格规范抗生素的使用,以减少耐药菌株产生,防止ESBLs的扩散.
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颞叶海马硬化所致的难治性癫痫外科手术治疗与GAMMA刀治疗临床分析
[目的]探讨颞叶海马硬化所致难治性癫痫采用外科手术治疗与GAMMA刀治疗的疗效及治疗费用.[方法]本文通过1998～2003年在我研究所就诊的颞叶海马硬化所致的难治性癫痫患者进行评估后根据患者意愿分别给予外科手术治疗与GAMMA刀治疗.[结果]外科手术组治疗近期疗效92.8%,GAMMA刀治疗近期疗效53.84%.外科手术组平均治疗费用8 500元(人民币),GAMMA刀治疗组平均治疗费用18 000元(人民币),[结论]外科手术治疗与GAMMA刀治疗颞叶海马硬化所致的难治性癫痫安全有效,外科手术治疗近期疗效优于GAMMA刀治疗,但平均治疗费用低于GAMMA刀治疗.
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116例外伤性颅内血肿临床表现及治疗
[目的]了解外伤性颅内血肿临床特点及治疗方法.[方法]对116例外伤性颅内血肿患者的临床资料进行分析,总结其致伤原因、血肿类型及其合并伤及治疗情况.[结果]患者男女之比为3.6:1,青壮年多,占75%.以硬膜外血肿多,占39.66%,伤后有意识障碍者占44.8%.保守治疗36例,死亡率11%,手术治疗80例,死亡率20%,总死亡率17.3%.[结论]积极的治疗是提高治疗水平及降低死亡率的关键环节.
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定君生配伍保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效观察
[目的]观察定君生配伍保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效.[方法]将108例妊娠期念珠菌性阴道炎的患者随机分为两组,研究组58例,用定君生配伍保妇康栓治疗,对照组50例,单用保妇康栓治疗,观察比较两组治疗结束后1周的有效率及治疗结束后2周和1月的复发率.[结果]治疗结束后1周,研究组有效率为96,55%.对照组为92%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),复发率研究组为1.786%,对照组为15.22%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]定君生配伍保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效好,复发率低,安全可靠.
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子宫肌瘤剔除术后孕6月子宫破裂1例
1 病例资料患者32岁,女,住院号192271.孕1产0,孕6月,头晕、心慌不适,伴下腹胀痛阴道出血2 h,于2006年9月8日9时30分急诊入院.平素月经不规则,末次月经2006年3月15日.
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神经生长因子治疗血管性痴呆的临床观察
[目的]观察神经生长因子治疗血管性痴呆改善VD患者认知功能的临床疗效.[方法]33例VD患者随机分为两组,治疗组18例,予神经生长因子5000ч,im,1次/d,1月为1疗程;对照组15例,予脑蛋白水解物20 ml,加入0.9%生理盐水250 ml,iv,1次/d,20 d为1疗程,两组患者均于治疗3个疗程后复查各项指标.[结果]两组患者治疗后MQ、HDS、ADL与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间MQ、HDS、ADL比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]神经生长因子治疗血管性痴呆可以改善VD患者的认知功能
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彩色超声诊断卵巢多卵泡发育的临床分析
多囊卵巢综合征是引起年轻妇女月经紊乱常见的病因,也是导致不排卵性不孕的主要原因.在临床超声检查中,我们发现一些月经紊乱患者的卵巢,出现了近似多囊卵巢综合征的改变,但有未诊断多囊卵巢综合征,我们把它诊断为卵巢多卵泡发育.
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血液透析患者肝炎病毒感染的预防与控制
[目的]研究血液透析患者经血传播肝炎病毒感染的预防与控制.[方法]通过随机抽样,将119例病人分为实验组和对照组,将实验组的乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)标志阳性者进行分区隔离,专人透析,专用透析机;对照组阳性者不分区隔离,不固定人员透析,但透析器和透析管路均一次性使用.[结果]实验组60例,乙、丙肝感染率5%,对照组感染率23.7%,差异有统计学意义(x2=8.49,P＜0.05).[结论]通过对血透患者进行严格的管理,能有效地减少血透患者的经血传播肝炎病毒感染.
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非酒精性脂肪肝现患率及并存疾病分析
[目的]了解非酒精性脂肪肝现患情况及其并存疾病,为疾病的预防和治疗提供依据.[方法]对2006年该校教职工体检资料进行对照分析.[结果]非酒精性脂肪肝的患病率有明显的性别、年龄差异(P＜0.001):同时,患病组甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖及体重指数、收缩压、舒张压水平高于对照组.高密度脂蛋白胆固醇含量低于对照组;肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、2型糖尿病患病率高于对照组.[结论]非酒精性脂肪肝的发生不仅与脂代谢紊乱有关,与血糖、血压及体重指数间也有联系.脂肪肝患者的肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病的患病率高于健康人.
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肾病综合征合并尿路感染32例临床及病原分析
[目的]探讨肾病综合征合并尿路感染的临床特点.[方法]对32例病人的临床表现和细菌培养及药敏进行分析.[结果]32例病人中,19例无尿路刺激症状,革兰阴性菌占75%,三代头孢菌素敏感较高,革兰阳性菌占25%,对阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星、万古霉素敏感性较好.[结论]肾病综合征并尿路感染时,有的症状表现不典型,导致激素治疗不敏感和复发,治疗应参考药敏用药.
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聚丙烯平片鞘后修补皮下悬吊固定法治疗腹壁切口疝25例报告
[目的]探讨人工材料肌鞘后放置皮下悬吊固定法治疗腹壁切口疝的应用价值和技术要点.[方法]回顾性分析、总结2002年11月～2006年5月间对25例腹壁切口疝,其中大切口疝13例、巨大切口疝8例、中切口疝4例的治疗经验.[结果]25例腹壁切口疝中24例切口一期愈合,1例因浆液肿致切口延迟愈合;1例术后1月出现迟发性感染未取出修补材料换药治愈.全部病例随访1月～42月无复发.[结论]人工材料肌鞘后悬吊固定法是腹腔外切口疝治疗的一种设计合理和疗效肯定的无张力修补方法.
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定君生治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病的初步观察
[目的]观察定君生治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及复发性.[方法]将外阴阴道假丝酵母菌病孕妇随机分为两组:观察组31例用定君生联合凯妮汀治疗,对照组30例单用凯妮汀.治疗后10 d、30 d、3个月对其疗效及阴道分泌物镜检结果进行比较,观察其复发性.[结果]两组间10 d、30 d治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).3个月的复发率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]定君生在治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病中发挥了治疗效果长,复发率低,能较好的预防其复发的作用.
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腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊、胆总管结石的护理
近年来.电视腹腔镜由于创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点[1],在许多领域相继开展.随着电视腹腔镜手术的开展,极大地改变了传统外科手术的模式,特别是腹腔镜在肝胆外科手术中的应用,已经日趋受到人们的重视.我院自2003～2006年以来,把腹腔镜和胆道镜联合起来,用于胆总管结石手术中,取得了显著的成效,护理方面也取得了一定的经验,现报告如下.
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临床路径实施中的医药合作
临床路径是一套佳的、标准的服务与管理模式,是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一,也是临床转归管理的工具.它强调多学科的协作,临床路径实施中医生、药师是重要的组成部分,只有医药密切合作,才能保证为患者提供好的医疗服务.
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对吸宫术后宫腔粘连36例诊治的体会
[目的]加强对吸宫术后宫腔粘连的认识,探讨其预防措施.[方法]回顾本组36例患者,一般资料、临床表现及诊断、治疗、预防措施.[结果]本组患者均为23～35岁经产妇,吸宫术后闭经、周期性腹痛或伴低热.妇查:宫颈举痛,子宫稍增大,压痛,结合B超检查,宫腔探查、黄体酮或人工周期试验得出诊断.本组均用扩宫器分离宫颈和宫腔,宫腔注药治疗.预防措施有:规范吸宫术操作,治疗慢性宫颈炎,避免多次人工流产.[结论]吸宫术后引起宫腔粘连并不少见,必须引起术者注意,重在于预防.
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胃镜诊断钩虫病32例分析
肠道钩虫病是基层医院常见疾病,既往诊断钩虫病主要依靠临床症状及粪便检查,但粪便检查找钩虫阳性率低,容易造成漏诊误诊.我院2003年7月～2006年6月共行胃镜检查16437例,检出钩虫32例,占0.195%,现报告如下.
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61例结核性脑膜炎的临床分析
[目的]提高对结核性脑膜炎的早期诊断率.[方法]回顾性分析61例结核性脑膜炎患者的临床体征与辅助检查.[结果]发热、头痛、脑膜刺激征阳性及呕吐为结核性脑膜炎常见的临床表现与体征,脑脊液检查异常率高.[结论]对于早期临床特征不典型患者,应尽早行脑脊液检查.
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洪雅县钩端螺旋体病流行特征分析
[目的]了解洪雅县钩端螺旋体病流行特征及防治效果.[方法]收集1964年至今洪雅县钩端螺旋体病的人群发病及死亡情况、血清学及病原学检测结果、免疫接种资料,将资料整理后导入SPSS11.5进行统计分析.[结果]洪雅县1964年至今各年均有钩体病发生,1964～1993年期间年发病率波动在5.9～290.1/10万之间(年均发病率56.3/10万).1970～1977年的流行高峰在每年的8～10月,病人数占全年的88.6%,与水稻收割时间一致:人群分布以农民为主,占82.4%;年龄组以10～39岁组为主,占88.5%.1979～1980年,5种鼠(226只)肾组织培养钩体阳性率为5.3%,其中黑线姬鼠钩体阳性率为18.1%.1979～1984年,132例患者血培养6例阳性(阳性率4.5%).1979～1985年,206例患者血清显凝试验,阳性率24.3%,收集86份阳性血清进行显凝试验:有黄疸出血群、秋季群、澳洲群等7个血清群.[结论]我县钩体病的流行趋势与全省流行趋势基本一致,主要流行菌群为黄疸出血群,钩体病疫苗接种对降低发病率有一定效果.
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2 274名HBsAg阴性献血员抗-HBs、抗-HBc、HBV-DNA检测结果分析
[目的]检测2 274名HBsAg阴性献血员血清抗-HBs、抗-HBc、HBV-DNA,探讨献血员筛查中检测抗-HBs、抗-HBc的必要性.[方法]对2 274名HBsAg阴性献血员血清ELISA法检测抗-HBs、抗-HBc,用PCR法检测HBV-DNA.[结果]检测者2 274名中①抗-HBs阳性/抗-HBc阴性59.3%,HBV-DNA阳性率0.2%;②抗-HBs阴性/抗-HBc阴性17.4%,HBV-DNA阳性率0.3%;③抗-HBs阴性/抗-HBc阳性1.4%,HBV-DNA阳性率6.3%:④抗HBs阳性/抗-HBc阳性21.9%,HBV-DNA阳性率0.2%.[结论]抗-HBs阴性/抗-HBc阳性群体中HBV-DNA阳性率高(6.3%),提示献血员筛查中检测抗-HBs、抗-HBc,可以降低通过输血途径的感染率.
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南山区2004～2005年预防性体检复查两对半情况分析
[目的]了解南山区从业人员乙型肝炎感染情况,为制定预防控制措施提供依据.[方法]对2004～2005年162 019名从业人员采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝表面抗原检测,阳性者再进一步作乙肝标志物(HB-sAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)检测,并对检测结果进行统计分析.[结果]HBsAg阳性总人数为8 184人,阳性率为5.05%;其中男性阳性人数为4 402人,阳性率为6.35%,女性阳性人数为3 782人,阳性率为4.08%;HBeAg阳性总人数为2 039人,阳性率为2.49%;HBsAg、HBeAg同时双阳性者阳性率24.91%.[结论]南山区从业人员的乙肝感染率较低.
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内江市半个多世纪尘肺病分析研究及防治策略
[目的]为掌握内江市尘肺病人数、死亡人数、现患人数,研究分析及防治策略.[方法]借全国尘肺病流行病学调查的研究方法.回顾性调查内江市尘肺病发展进程、防治策略.[结果]内江市半个多世纪来,尘肺病患者人数6 981例,死亡人数4 435例,现患人数2 546例.[结论]尘肺病是一种可防性、法定性职业病.
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名山县消除碘缺乏病综合干预效果分析
[目的]探讨居民合格碘盐食用率低的原因,通过综合干预措施的实施,提高目标人群的碘缺乏病防治知识.[方法]采用碘盐市场监管,举办教师培训班,广泛开展多种形式的宣传等综合干预措施;在干预措施实施前后对盐库、销售点、居民的盐样进行碘含量检测,对家庭主妇的尿碘进行检测,同时对学生、教师、家庭主妇进行问卷调查.[结果]综合干预措施实施前后,盐库、销售点的盐样碘含量全部合格,碘盐覆盖率100%,居民合格碘盐食用率由干预前的93.35%上升至干预后的99.00%,干预后居民台格碘盐食用率高于干预前.家庭主妇尿碘中位数干预前后分别为208.82μg/L、228.84μg/L;健康教育问卷调查显示:学生、教师、家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率、知识传播率有了显著提高.[结论]名山县实施消除碘缺乏痛综合干预项目取得显著成效.
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传染病疫情管理现状调查与监督对策探讨
[目的]了解我市传染病疫情报告管理现状,探索科学有效的传染病疫情管理监督执法模式.[方法]根据卫生部卫生监督中心<传染病疫情管理监督与对策研究项目实施指导方案>,对传染病疫情报告管理现状进行调查.[结果]各类医疗机构传染病疫情报告率84.82%,漏报率15.18%,漏报率偏高.[结论]我市传染病疫情报告意识有待增强,报告能力有待提高,必须加强传染病疫情管理执法监督,推动传染病疫情报告管理工作法制化、规范化、科学化.
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某市吸毒人群艾滋病病毒感染的流行病学调查
[目的]掌握克拉玛依市吸毒人群HIV感染状况及流行病学规律.[方法]对2003年1月～2005年10月间本市看守所、拘留所及戒毒所在押的吸毒人员逐一进行问卷调查,并采集静脉血进行HIV感染状况初筛,阳性者的血样再送上级部门确认,对确认阳性者的问卷资料进行描述流行病学分析.[结果]吸毒人群的HIV感染率随年份增加而增高,且与年份呈直线正相关关系(r=0.979 97,P＜0.01);男性高于女性(P＜0.01);以30～39岁高于40岁以上组(P＜0.01);感染率与文化程度的关系由高向低依次为文盲(22.22%)、小学(20.00%)、大专(10.00%)、初中(3.73%)、高中(2.22%),差异有统计学意义(P＜0.01).族别、职业、居住地和婚姻状况差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]该市应加强全社会的艾滋病危害及防治知识教育活动,尤其对高危吸毒人群中30～39岁的男性及文化程度低的人群应重点宣传.
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灌云县2004～2006年病毒性脑膜炎流行病学调查分析
[目的]掌握江苏省灌云县病毒性脑膜炎流行的流行特征、影响因素和可能病因.[方法]采用统一的流行病学调查表对病例进行调查,收集2004年～2006年8月31日全县病毒性脑膜炎住院病例资料,进行流行病学及临床资料分折;采用1:2配比病例对照研究的方法分析流行因素;24份脑脊液标本送江苏省疾控中心检测,并进行病毒分离.[结果]2004～2005年全县病毒性脑膜炎病例呈现散发状态;2006年1～8月份共查出病例数为465例,从6月份起出现疫情上升,出现流行,7月份达高峰;主要累及15岁以下儿童,占93.66%;男性多于女性,男女比为2.77:1;主要临床症状体征为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性、脑脊液有核细胞增多.饭前洗手与多吃瓜果为保护因素,说明该病与不良卫生习惯有关系.24份脑脊液经PCR检测,16份Echo30肠道病毒阳性.[结论] 2006年夏季江苏省灌云县病毒性脑膜炎出现一次流行,致病病原体为Echo30肠道病毒,不良卫生习惯是导致该病发生流行的可能危险因素.
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慈溪市某小学一起流行性腮腺炎暴发的调查
[目的]为了解本起学校流行性腮腺炎暴发的分布规律,对以后预防、控制流行性腮腺炎暴发提供参考依据.[方法]进行疫情暴发调查,采用描述流行病学方法分析.[结果]本次暴发发生于3～4月,历时42 d,共发生病例33例,罹患率为5.3%;病例主要分布于三年级段的一个班级,占病例总数的81.81%;年龄主要为10～11岁,占87.88%,男女性别比为1:2.3.[结论]学校一旦发生流行性腮腺炎病例,应及时进行报告,对病人进行隔离并至隔离期结束才能恢复上课;加强对密切接触者的观察;发生暴发疫情时可进行腮腺炎或麻腮风疫苗应急接种.提高疫苗的接种率,减少免疫空白.
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教学医院医院感染现患率调查结果分析
[目的]为了了解和掌握教学医院感染的现状及抗生素使用情况,更好地预防与控制医院感染.[方法]按全国医院感染监控网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查2006年5月19日全天所有住院病人的医院感染情况,包括当日出院、转科和死亡病例,不包括当日新入院病人.[结果]①本次调查应查病例数为1 734例,实查病例数为1 732例,实查率为99.89%;现患率:4.93%,例次现患率:5.40%.②现患率高前5位科室为血液科、ICU、儿科、干部病房、烧伤科,高为26.31%.例次现患率:33.33%;低为0.③医院感染部位主要分布在下呼吸道、上呼吸道、创面感染、手术切口、泌尿道.④抗生素使用率是47.06%.[结论]加强重点科室医院感染管理,规范化使用抗生素,降低医院感染现患率.
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沈阳市城区居民5年间恶性肿瘤死亡分析
随着我国经济生活水平的提高,人们生活方式的改变与人口老龄化,恶性肿瘤已成为严危害人民生命和健康的常见病、多发病.为了解沈阳市居民恶性肿瘤整体死亡状况及特征,为今后的病因研究提供依据,制定有效的防治措施,我们对沈阳市2001～2005年城区居民恶性肿瘤死亡资料进行流行病学分析.
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某街道服务行业从业人员乙型肝炎病毒的携带状况
[目的]了解服务行业从业人员乙肝病毒感染及携带情况,为控制传播及卫生监督提供依据.[方法]通过检测食品及公共场所的从业人员的血清,用ELISA方法进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,发现的HBsAg阳性标本,再用荧光探针定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)法对乙肝病毒定量检测和ELISA法检测乙肝病毒5项免疫标志物.[结果]食品从业人员HBsAg阳性率2.75%,公共场所从业人员HBsAg阳性率5.91%,个体从业人员HBsAg阳性率9.91%,集体、集团从业人员HBsAg阳性率2.12%,差异均有统计学意义(P均＜0.001).乙肝二对半的表现模式:①③⑤、①④、①③④⑤阳性的标本,HBV DNA阳性率可达100%,①④⑤阳性的标本HBV DNA阳性率72%,①⑤阳性的标本HBV DNA阳性率64.7%.HBeAg和抗-Hbe均是HBV复制活跃及传染性强的标志.[结论]该市应加强对这部分行业人员的管理,对于HBsAg阳性者不予发放健康证,调离岗位对控制乙肝传播具有重要意义,同时加大卫生监督执法力度,对雇用无健康证的人员从事食品及公共场所的工怍的工矿企业给予重惩,阻断乙肝病毒的传播途径.
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曲靖市实施计划免疫对控制麻疹效果的分析
[目的]为加速曲靖市麻疹控制工作,采取相应免疫策略.[方法]对曲靖市1953～2005年不同时期麻疹流行特征进行分析.[结果]在使用MV前阶段(1953～1969年),我市麻疹年均发病率1262.34/10万、病死率6.65%、年均死亡率20.85/10万;在巩固计划免疫成果阶段(1996～2005年)麻疹发病率、病死率、年均死亡率下降为14.01/10万、0.1%和0.01/10万.麻疹发病率、病死率、年均死亡率均随麻疹疫苗的接种和计划免疫的实施不断下降,[结论]曲靖市实施计划免疫对控制麻疹暴发流行的效果非常显著,但局部地区仍熬存在免疫空白或免疫长久后,没有有效的加强复种,使易感人群累积,导致一些地区局部暴发流行.提示今后我市麻疹控制工作的重点和免疫策略应该是进一步提高和巩固麻疹疫苗接种率和接种质量;健全和完善麻疹监测系统;开展麻疹疫苗强化免疫及加强计划免疫管理,更新设备,保证疫苗接种效果.
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2,4-二异氰酸甲苯酯(TDI)在水中的变化观察
[目的]了解TDI在不同温度和时间段生成聚脲的速度和分解产物的种类,在聚脲生成分解产物形成的过程中是否有大量CO2气体生成.[方法]将适量TDI放入自来水中,在恒定温度下,以不同时间段和改变温度,用肉眼观察TDI在水中的变化,并将已有聚脲生成的自来水过滤,滤液和残渣分别用二氯甲烷提取,浓缩以HP-5柱(30 m×250μm;i,d;0.25μm)分离,气相色谱-质谱(GC/MS)测定,用wiley库检索定性.[结果]TDI在恒温下生成聚脲的量随时间延长而变多,随水温升高而加快.在水相检出致癌物甲苯二胺(TDA),而在残渣中除检出TDI外,还检出1,3-二氢-5-甲基苯并咪唑酮,TDA,未观察到明显的CO2气体生成.[结论]如果发生TDI的海损、路损事件,TDI在水中的污染和残留危害大,应予以足够重视,国家规定不准在长江黄金水道运输TDI是正确的,陆路运输应加强安全防范意识.
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电导率仪测定生活饮用水中溶解性总固体方法的研究
[目的]研究一种测定生活饮用水中溶解性总固体的简便、快捷、准确、耗能低的方法.[方法]利用电导率仪法测定生活饮用水的溶解性总固体.[结果]方法的标准偏差(RSD)不论溶解性总固体含量的高低(≥1 000 mg/L或＜1 000 mg/L)均为0,平均回收率(除采用加CaCL2、105℃±3℃烘烤之外)不论溶解性总固体含量的高低(≥1 000 mg/L或＜1 000 mg/L)为100%或接近100%.[结论]用电导率仪法测定生活饮用水中的溶解性总固体,方法极为简便、快捷、精密度好、回收率高、结果可靠、耗能极低.
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石家庄市部分职业人群54115例空腹血糖检测结果分析
[目的]分析石家庄市部分职业人群空腹血糖流行规律.[方法]对体检的54 115名者进行空腹血糖及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸等指标进行检测,应用统计学方法进行规律探讨.[结果]①空腹血糖(FBG)受损者总体检出率为15.71%,其中男性为17.58%,女性为10.85,而FBG≥7.0 mmol/L占4.79%,其中男性为5.36%,女性为3.31%.②FBG男性比女性平均高0.16 mmol/L,随着年龄的增加每年增加0.23%.③空腹血糖FBG冬季高于夏季.④其中丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿酸、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白(HDL)、年龄、时间、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)是血糖的独立危险因素.[结论]石家庄市部分职业人群血糖受饮食、季节、年龄影响.
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太极拳与步行运动对高血压的康复疗效比较
[目的]研究太极拳与步行运动对原发性高血压的调节降压有无差异.[方法]选择124例原发性高血压患者分为太极拳组、步行组和对照组,运动观察6个月,对血压测量值统计分析.[结果]太极拳组与步行组均对高血压患者的血压调节有明确作用,而又以太极拳组佳.[结论]太极拳与步行运动对高血压均具有明显的调节降压作用,其降压的协助和协调作用对临界、Ⅰ级、Ⅱ级高血压的效果依次递减.
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图书馆对大学生心理健康教育的优势与实施方法
马加爵事件[1]后,全社会对当代大学生的健全人格与健全心理高度关注,教育部先后发出了<加强大学生思想政治教育若十建议的文件>.
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石河子市社区高血压患者健康教育效果评价
[目的]评价对以社区为基础的高血压患者综合防治效果.[方法]针对社区全体居民开展健康教育,对患者进行强化干预.[结果]干预后高血压患者危险因素水平均有降低,以不规律锻炼率下降为明显;高血压患者知识、态度和行为平均得分较干预前分别增加了0.6分,0.5分和0.8分;干预后患者知晓率、治疗率、控制率及定期复查率分别提高22.6%、20.6%、72.8%和14.8%.[结论]以社区为基础的高血压综合干预是切实可行和行之有效的.
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肥胖与非肥胖青春期PCOS患者内分泌、代谢指标对照研究
[目的]比较肥胖与非肥胖青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者在内分泌、代谢等方面的差异,探讨PCOS早期临床特点和发病机制.[方法]分别对肥胖青春期PCOS患者14例和非肥胖青春期PCOS患者15例测定血清FSH、LH、E2、PRL、T、GH、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL以及OGTT和胰岛素释放试验,并进行比较.[结果]肥胖PCOS患者血T、60 min和120 min血胰岛素及曲线下面积明显高于非肥胖组;非肥胖组血清LH、GH明显高于肥胖组,两组脂代谢指标无统计学差异.[结论]肥胖与非肥胖青春期PCOS患者在内分泌、代谢方面存在差异,可能与PCOS早期的发病机制有关.
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广州地区大学生慢性前列腺炎发病因素的Logistic回归分析
[目的]探讨广州地区大学生慢性前列腺炎(CP)发病的危险因素.[方法]随机抽取广州4所高校男生中561例CP和561例非CP进行病例对照,用条件Logistic回归法分析CP发病与身体状况、生活习惯、性事等48项有关因素的相关性.[结果]单因素分析表明,喝热茶/水、体育锻炼与CP发生呈负相关,香港脚(脚气)、嗜辛辣物、忍大便、久坐、骑自行车、熬夜、饮酒、重复手淫/性交、忍住不射精、担心手淫/性交后果与CP发生呈正相关.终引入多因素Logistic逐步回归方程的变量为忍住不射精、重复手淫/性交、担心手淫/性交后果、忍大便、骑自行车.[结论]忍住不射精、重复手淫/性交、担心手淫/性交后果、忍大便、骑自行车是广州地区大学生CP发病的危险因素.
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四川城乡成人超重、肥胖流行病学分析
[目的]了解四川省城乡成年人超重、肥胖流行特征及其影响因素,为预防控制肥胖提供科学依据.[方法]利用2002年中国居民营养与健康状况调查四川省调查资料,对6 249名18岁以上人群的超重、肥胖现状及影响因素进行流行病学分析.[结果]体重指数均值22.65,腰围均值79.83 cm,二者都随年龄增加而增大.超重、肥胖的现患率分别为23.44%和5.97%,标化率分别为22.25%和5.53%;超重、肥胖现患率城市(分别为31.85%、10.15%)高于农村(19.11%和3.87%),女性(24.50%、6.71%)高于男性(21.84%、5.00%),差异均有统计学意义(P＜0.05).中心性肥胖患病率为27.03%,男23.85%、女29.50%,女性明显高于男性(P＜0.01).Logistic回归结果显示,年龄、性别、家庭人均年收入、吸烟、城乡、体力活动是影响超重、肥胖的主要因素.[结论]超重和肥畔已成为影响四川省成年居民的重要健康问题,必须采取平衡膳食、增加体力活动等措施进行综合防治,减少肥胖带来的危害.
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成都市学龄前儿童肥胖影响因素的病例对照研究
[目的]了解成都市学龄前儿童肥胖的影响因素,为儿童肥胖的预防和控制提供基础资料.[方法]在成都市幼儿园随机选取50名年龄3～6岁肥胖儿童,按1:2的比例与100名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对,通过问卷调查方法进行儿童肥胖影响因素的病例对照研究.[结果]本次病例对照研究结果表明,遗传因素和环境因素对学龄前儿童肥胖均有影响.学龄前儿童肥胖危险因素主要是食量、出生巨大儿、父母BMI、进餐速度及运动时间.[结论]学龄前儿童肥胖的危险因素多与生活行为方式密切相关,因此应加强对家长和幼教人员的营养教育,增强其健康意识,培养儿童良好的饮食和运动习惯,从而达到有效地预防和控制儿童肥胖的目的.
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1990～2006年全国狂犬病流行趋势分析
[目的]分析1990～2006年全国狂犬病流行趋势.[方法]收集1990～2006年的全国狂犬病疫情资料进行统计分析.[结果]1990～1996年期间,狂犬病发病率持续下降至1996年的低水平0.01/10万:1997年后疫情开始回升,2004年的发病率是1996年的19.66倍.虽然2005年发病率稍回落,但2006年1～9月全国共报告发病人数2321例,比2004、2005年同期分别增加了17.10%及29.74%.[结论]在1990～2006年期间,狂犬病发病率的变化趋势呈"U"字型.
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深圳市某地区1995～2004年食物中毒流行病学分析
[目的]通过对深圳某地区1995～2004年食物中毒进行流行病学调查,科学地指导预防工作,防止食品污染和有害因素对人体的危害.[方法]检索该地区卫生监督监测存档材料,调查食物中毒的中毒人数、分布时间、就餐场所、致病原因.[结果]该地区食物中毒的发生随年份起伏波动大,无规律性变化.每年以7～9月份为发病高峰期,集体食堂是食物中毒的主要发生场所,致病因素主要以细菌性中毒为主.[结论]应加快完善食品安全保障体制,建立食品安全预警机制,保证食品卫生和保障人民身体健康.
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河北省2005年突发公共卫生事件流行病学分析
[目的]探讨河北省突发公共卫生事件的流行病学特点,为防制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据.[方法]收集2005年河北省各市、县(市、区)疾病预防控制中心突发公共卫生事件疫情报告数据与资料,进行汇总和流行病学特征分析.[结果]2005年河北省突发公共卫生事件发生25起,报告病例881例,其中传染病疫情占40%,绝大多数发生在农村地区,食物中毒事件占40%,城镇发生较多.学校和托幼机构突发公共卫生事件发生为大多数,共占72%.[结论]河北省突发公共卫生事件多数发生在农村地区,尤其是危害中小学生的身体健康和生命安全,应加强领导,采取相应的预防和控制措施.
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采用实名制预约挂号降低病人就医成本
[目的]通过采用实名预约挂号模式,降低患者就诊就医成本.[方法]采用现场观察和工作流程分析发掘实名制预约挂号的潜在的优势.[结果]门诊患者采用实名制预约挂号模式,首次注册耗时M=9分11秒,电话预约挂号耗时M=1分1秒,取号耗时M=5分34秒.[结论]采用实名制预约挂号模式可能明显降低患者就医成本.
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贵阳市社区老年人群阿尔茨海默病危险因素病例对照研究
[目的]探讨贵阳市社区老年人阿尔茨海默病患病(AD)的危险因素.[方法]采用以人群为基础按1:4比例进行年龄、性别匹配的病例对照研究,病例为调查的样本人群中确诊的AD患者36例.对照为同人群中符合匹配条件的认知功能正常者144例.用SPSS10.0软件进行单因素分析和条件Logistic回归分析.[结果]工具性日常生活功能(IADL)下降者患AD的危险性较高(OR:5.23,95%CI:1.59～17.14).较长的教育年限、积极参加集体活动、长期服用抗高血压药物者患AD的危险性较低,其OR值分别为0.06(95%CI:0.00～0.58)、0.14(95%CI:0.04～0.52)和0.01(95%CI:0.00～0.13).[结论]IADL降低可能是AD的危险因素,而教育年限、积极参加集体活动、长期服用抗高血压药物对AD可能具有保护作用.
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既往有偿献血HIV感染者/AIDS病人家庭的社会心理压力影响因素的通径分析
[目的]探讨既往有偿献血HIV/AIDS家庭的社会心理健康影响因素,分析各因素之间的相互作用.[方法]随机地访谈HIV感染者/AIDS病人家庭155户,通过调查问卷进行资料收集,并对影响HIV/AIDS家庭的心理压力的相关因素作路径分折.[结果]影响HIV/AIDS家庭的社会心理压力的主要因素依次是:是否有AIDS症状,社会歧视指数,劳动力下降指数,家庭人均收入减少指数,艾滋病的认知指数.是否有AIDS症状和社会歧视指数对社会心理压力的影响较大.[结论]延缓艾滋病人的疾病进展,政府和社会要加强艾滋病宣传教育,减少歧视,改善艾滋病人受到不公正对待的境遇,增强病人与艾滋病斗争的信心.
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开县天然气泄漏处理中的卫生经济学分析
[目的]通过对"12.23"和"3.25"两起天然气泄漏事件卫生经济学分析,了解灾害发生后疾控工作的应对效果.[方法]利用两起事件的调查资料、政府通报和总结报告,分析事件中发生的卫生医疗费用和经济损失,进行成本-效果分析、成本-效益分析.[结果]通过疾控和医疗实际支出的对比进行成本效果分析."12.23"事件中,疾控支出总费用为62.3万元,人均9.16元,医疗费用为562.556 7万元,人均100.47元; "3.25"事件中,疾控支出总费用为25.92万元,人均23.56元,医疗费用为70.8861万元,人均64.44元."3.25"事件与"12.23"事件相比,疾控医疗费用比由1:10.96增加到了1:2.73,人均疾控费用增加了14.40元,人均医疗费用降低了36.03元.通过潜在医疗费用估算.进行成本效益分析.两起事件总的疾控支出为88.22万元,其节约的潜在医疗费用不会低于1 000万元.[结论]疾病预防控制工作的成本非常低廉,其防止传染病的流行而创造的经济效益非常巨大.
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疾控卫生机构开展学校传染病防制工作现状调查
[目的]了解当今卫生行政部门和疾病预防控制机构开展学校传染病防制管理工作现况,为今后预防控制学校传染病提供决策参考.[方法]采用整群分层随机抽样方法,分别抽样调查了某省有代表性的6个省辖市和部分市辖市、区疾病预防控制机构和卫生行政部门开展学校传染病防制工怍为重点的学校卫生工作现况.调查自拟问卷,疾病预防控制机构问卷内容包括学校传染病常规工作管理、疫情监测和专题研究、暴发疫情调查处理等16个项目:卫生行政部门问卷内容包括学校传染病防制日常工作管理、监督检查,重点传染病防制工作管理等15项内容.[结果]疾控机构投入学校传染病防制工作人员力量相对不足,传染病防治工作日常管理力度不够,防治工作良好运行机制和检查考核制度未能很好建立,专题研究未能有效开展,未能定期及时向教育和卫生行政部门提供预防控制决策建议,未能主动开展学校传染病疫情监测和设立学校传染病监测哨点,未能对暴发疫情建立专档管理和分析研究,难以做到预防在先、控制在前,防患于未然.卫生行政部门在组织开展学校艾滋病、结核、肝炎等重大传染病防治,以及在组织设置学校传染病防治监测哨点和管理工作方面存在不足.[结论]当今疾控机构和卫生行政部门在预防控制学校传染病防制工作方面存在一定薄弱环节,疾控机构未能对学校传染病预防控制提供有效的技术支撑,卫生行政部门未能有效发挥对学校传染病预防控制方面的管理监督作用.
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柳州市高危人群STD感染状况调查
[目的]了解柳州市高危人群中性传播疾病(STD)的流行情况,为STD的预防和控制提供依据.[方法]随机抽取在柳州市的宾馆、酒吧、发廊、按摩浴足室从事商业性性服务的女性进行调查和检测.[结果]调查和检测280人,感染人数占受捡人数的74.64%.感染率依次为:支原体45.71%＞尖锐湿疣17.50%＞梅毒17.14%＞霉菌性阴道炎16.43%＞衣原体11.79%＞淋病9.29%＞滴虫性阴道炎4.64%,没有检出HIV感染者.[结论]柳州市商业性性服务的女性STD的感染率明显高于普通人群,商业性性服务者是STD主要的传染源和易感人群,应加强对该人群的管理,尤其是对该人群STD的疫情监测,采取有效措施进行干预.
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建立可吸收医用膜细菌内毒素检查的新方法
[目的]检验粘克TM可吸收医用膜是否符合生物材料的热原要求,建立粘克TM可吸收医用膜的细菌内毒素检查方法.[方法]按<中华人民共和国药典>2005年版附录及GB/16175-1996规定,同时采用热原检查法和细菌内毒素检查法对粘克TM可吸收医用膜72 h的浸提液样品进行检测.[结果]该浸提液对细菌内毒检测不产生干扰,细菌内毒素试验结果为阴性.同时受试家兔体温升高均低于0.6℃,并且3只家免体温升高总和低于1.4℃.[结论]粘克TM可吸收医用膜不含引起机体发热的内毒素或致热原,符合医用生物材料的使用标准.用细菌内毒素检查法替代家兔热原法对该可吸收膜进行热原检查是可行的.
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第17次药品降价调查分析
[目的]了解第17次药品降价政策实施后,成都市医院和零售药店22种降价药品销售情况.[方法]分层随机抽样6家医疗机构,通过问卷调查和人员访谈相结合的方法收集资料进行描述性分析.[结果]在售的降价药品品种不齐;部分降价药品在降价后出现减售,甚至停售; "一药多名"现象普遍存在,零售价差别较大.[结论]第17次药品降价政策未达到良好效果,分析产生的原因,希望能够引起有关领导的重视.
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三七总皂甙对UUO大鼠肾小管间质病理损害的作用
[目的]以UUO大鼠模型(左侧输尿管结扎术后大鼠)为基础,探讨三七总皂甙(PNS)对UUO大鼠肾小管间质病理损害的疗效,为临床肾间质纤维化的治疗提供实验依据.[方法]将雄性SD大鼠80只随机分为分为4组,每组20只:假手术组、UUO模型组、PNS治疗组和氯沙坦(ARB,)治疗组.从术后24 h开始,PNS治疗组予PNS溶液(按照10 mg:1 ml蒸馏水配制)50 mg/kg·d灌胃,氯沙坦组予氯沙坦溶液(用蒸馏水现配1.2 mg/ml)20 mg/kg·d灌胃,其余两组予以同等体积蒸馏水10 ml/kg·d灌胃.术后3、7、14和21 d每组随机选择5只大鼠处死,收集肾组织.观察HE染色、MASSON染色、PAS染色病理变化,并对小管间质损害进行病理定量分析.数据资料用x±s表示,采用SPSS11.5统计软件处理.组间差异用单因素方差分析(One-way ANOVA),组间两两比较用SNK进行统计分析,P＜0.05有统计学意义.[结果]UUO模型组大鼠肾脏病理改变显著加重,肾间质炎性细胞计数、小管间质损伤评分明显增高(P＜0.05),PNS干预后各时间点上述指标显著改善(P＜0.05),与氯沙坦作用相似(P＞0.05).[结论]PNS能有效抑制肾小管间质炎性细胞计数和小管间质损伤,具有抗肾间质纤维化(RIF)的作用.
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不同经济水平农村居民原发性高血压患病情况调查
[目的]了解不同经济水平农村居民高血压患病情况.[方法]采用分层整群抽样方法对河北省冀州市不同经济水平的35岁及以上的农村居民进行了原发性高血压患病情况调查.[结果]调查人群原发性高血压粗患病率为40.68%,男性为38.82%,女性为43.03%,不同年龄组高血压患病率不同,且随年龄的增长而上升;调整年龄后男女性别间高血压患病率差异有统计学意义(x2=13.358,P＜0.001),女性高于男性;低经济水平组居民高血压粗患病率为44.93%,高经济水平组为36.55%,其差别有统计学意义,对年龄标化后,低经济水平组高血压患病率依然高于高经济水平组,差异有统计学意义(x2=73.524,P＜0.001).[结论]经济水平不同高血压患病率有差异.
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重庆直辖以来卫生资源配置与利用状况的动态分析
[目的]通过对1997～2004年重庆市直辖8年来的卫生资源配置与利用状况的动态分析,为卫生行政部门制定区域卫生发展规划和相关政策提供参考.[方法]分析重庆市直辖8年来的卫生资源发展状况以及县及县以上医院、卫生院2003年、2004年的卫生资源利用率,并与全国平均水平进行比较分析.[结果]重庆市直辖8年来,卫生事业取得了快速的发展,但存在总诊疗人次下降、卫生资源利用率低、卫生服务需求不足等问题.[结论]卫生资源发展应继续走质量效益型道路,提高现有卫生资源的质量与利用率,并大力发展城乡社区卫生服务.
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百色市右江区吸毒人群的吸毒行为特征与戒毒效果调查
[目的]调查百色市右江区吸毒人群的吸毒行为特征与戒毒效果.[方法]以滚雪球的方式确定调查对象,对253名吸毒者进行一对一的访谈,填写调查量表.[结果]吸毒者多为青壮年,男性居多,无业人员比例为73.91%,吸食毒品的种类主要是海洛因(88.82%),初次吸毒的原因主要是好奇与模仿(60.87%),其次是他人引诱(19.37%),毒品来源主要是本地(98.42%),静脉注射(80.63%)是主要的吸毒方式,吸毒者的戒毒率为90.05%,戒毒效果不好,曾经戒毒的243人全部复吸毒品.[结论]吸毒者中存在传播艾滋病的高危行为,初次吸毒的原因主要是好奇、模仿、他人引诱,戒毒效果不好,可以通过加强卫生宣教,改进戒毒方法得以解决.
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冬虫夏草菌丝体水提物抗氧化和保护氧化损伤活性研究
[目的]研究冬虫夏草(Cordyceps sinesis)菌丝体热水提物(CS-HWE)抗氧化活性及体外氧化损伤保护作用.[方法]采用铁离子还原法(FRAP)和H2O2氧化损伤的PC12细胞模型对CS-HWE抗氧化活性及对氧化损伤保护活性分别进行了测定.[结果]样品抗氧化活性为(158.03±5.39)μmol Fe2+·g-1,相当于天然虫草提取物活性的75%.CS-HWE在50～100 mg·L-1时可明显提高PCI2细胞对H2O2氧化损伤的保护作用,活性与天然虫草提取物相当.[结论]虫草菌丝体热水提物具有一定的抗氧化作用,可作为开发天然抗氧化药物的潜在资源.
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SARS患者康复期心理应激状态的变化
[目的]分析康复期严重急性呼吸综合征(SARS)患者心理应激状态强弱随时间的变化情况.[方法]应用症状自评量表(SCL-90)对不同时间的SARS患者进行心理应激状态的测评,并对结果进行分析.[结果]出院时9个因子与中国常模比较差异均有统计学意义(P＜0.05);出院半年后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05);而出院1年后躯体化、抑郁、焦虑与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05).随着时问的推移,3次测量的9个因子得分和总得分都是下降的趋势,但是有些因子下降的分数有统计学意义,有的没有.[结论]应激状态水平随着时间的推移有减弱的趋势.
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食品卫生量化分级制度推行过程影响因素指标模型研究
[目的]建立食品卫生量化分级制度推行过程影响因素评价指标模型.[方法]利用分层整群抽样和随机抽样相结合的方法,抽取部分城市卫生监督员和企业食品卫生管理人员进行调查,通过主成分分析和因子分析,确定推行过程影响成效因素指标内容和重要程度,并通过检验,确立影响因素指标模型.[结果]建立了含10个因子60个指标的食品卫生量化分级制度推行过程影响因素指标模型,即领导重视程度、评审行为规范、评审组织管理、评审公平程度和方式、推行机制、评定后续管理、企业能动性、标准要求及操作性、企业承担负荷和消费者认可程度.[结论]通过检验,表明指标模型能准确反映真实情况,在推行量化分级管理策略方面具有一定的参考价值.
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常熟市农民接触农药防护状况及对精液质量影响的研究
[目的]了解农民接触农药时采用的防护措施及对精液质量的影响.[方法]对合格对象进行流行病学问卷调查及精液检测.[结果]发现农民在配、喷农药及检修喷药器械时未能安全合理使用防护措施;受教育程度与接触农药防护态度有关;长期小剂量接触农药对精液质量有损害.[结论]建议为减少或避免农药中毒,应加强政府对农民进行农药基本知识、安全合理使用的宣传教育、推广和普及;增强农民遵守安全操作规程的自我保护意识.
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安徽省某乡镇社区居民高血压患病率及危险因素研究
[目的]了解农村社区居民高血压患病率及主要危险因素,探讨农村社区高血压疾病的综合防制措施.[方法]整群抽样安徽省某乡镇9个农村社区年龄35岁以上、居住时间超过1年的居民进行高血压普查及其危险因素调查.[结果]安徽某乡镇社区35岁以上农民高血压患病率为23.29%,男女患病率相当.高血压的主要影响因素有:年龄、BMI、家族史、蛋类摄入、高血压知识了解情况、职业等.[结论]本地区农村居民高血压防制形势不容乐观,应加强对高血压疾病的社区干预.
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汽车司机职业紧张因素因子分析
[目的]探讨汽车司机的职业紧张因素.[方法]因子分析法.[结果]汽车司机的27个职业紧张因素受7个公因子支配,它们是负性状态、社会支持、工作要求、忙碌单调、工作控制、技术职务和紧张程度.[结论]应采取综合措施减少职业紧张.
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井冈山地区农村妊高征影响因素病例对照研究
[目的]探讨影响井冈山地区农村妊高征发生的危险因素或保护因素.[方法]采用群组匹配的病例对照研究方法研究有关因素暴露史,用统计软件SPSS10.0作单因素及多因素Logistic回归分析.[结果]单因素分析筛选出有统计学意义(P≤0.05)的变量4个,分别是产检次数、心理压力,孕期增重、喝牛奶.随后的多因素分析表明,以上4个变量均进入了主效应模型.[结论]产检次数、心理压力、孕期增重及喝牛奶是井冈山地区农村孕妇妊高征的主要影响因素.
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成都市城镇职工医疗保险制度改革对卫生服务利用的影响
[目的]了解和分析成都市城镇职工医疗保险制度改革对城镇居民卫生服务利用的影响,从理论上探讨医疗保险改革的对策.[方法]对成都市两个社区的1000名城镇居民的进行问卷调查.[结果]城镇职工医疗保险制度改革对城镇居民卫生服务利用情况有影响,不同医疗保险制度覆盖人群在患病就诊率、就诊机构、及就诊考虑因素等方面都有不同.[结论]医疗保险改革需要继续扩大保险覆盖面,并引导群众合理选择就诊机构,推动社区卫生服务的发展.
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重庆市高血压患病及相关影响因素分析
[目的]了解重庆市居民高血压的发病特点及主要相关影响因素,为制定高血压的防治策略提供科学依据.[方法]运用分层整群随机抽样方法,用面对面询问调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本情况,体检获取血压值.采用多因素Logistic回归分析方法筛选高血压相关影响因素.[结果]调查共测量血压4260人,高血压患者883人,15岁及以上居民高血压患病率为20.7%,高血压患病率随着年龄的增加而上升,男性高于女性,城市高于农村.高血压患者知晓率和控制率分别为36.7%和13.9%.多因素Logistic回归分析显示,重庆市高血压患病率与年龄、腰围、体重指数、家族史和城乡居住地分布有关.[结论]重庆市高血压流行现状不容乐观,必须广泛动员社会力量,加大高血压综合防治的力度.
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上海市农村社区人群脑卒中危险因素分析与危险度评估
[目的]分析和评估农村社区≥40岁人群的脑卒中危险因素暴露状况及危险度,描述其人群分布特征.[方法]以现况研究设计,整群抽取上海市某农村社区≥40岁人群10 565人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,并以统一的方法对CVHI进行积分.分析研究人群的卒中危险因素暴露情况,描述脑血管血液动力学积分值的人群分布特征,并以其评估卒中危险度.[结果]高血压病、心脏病、糖尿病、肥胖、卒中家族史、吸烟和饮酒的暴露率男性分别为37.04%、5.67%、1.71%、4.12%、5.72%、83.0%和42.1%,女性分别为35.35%、7.48%、2.01%、4.21%、5.57%、0.1%和0.2%,上述因素除男性糖尿病外男、女组间差异有统计学意义(P＜0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而呈下降趋势(P＜0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为13.30%、6.64%、5.78%,女性分别为16.22%、8.56%、7.34%,男、女组间差异有统计学意义(P＜0.01).随年龄增长脑卒中的危险度明显增加.[结论]社区40岁以上人群卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率较高.25%以上的人群血液动力学积分值降低,卒中风险明显增加.
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O139群霍乱弧菌16S rRNA基因分型分析
[目的]研究北京市O139群霍乱弧菌的分子生物学特征.[方法]对北京市1998～2000年的30株O139群霍乱弧菌进行PCR霍乱肠毒素(CT)基因检测,以16S rRNA为探针对菌株DNA进行Southern杂交后对图谱进行核糖体基因(RT)分型分析.[结果]对30株霍乱弧菌RT图谱进行分析,共存在5种16S rRNA核糖体基因型,其中CT阳性的O139群霍乱弧菌为RT1型,CT阴性的O139群霍乱弧菌为RT2-RT5型.[结论]北京市不同年份的O139群霍乱弧菌CT阳性菌株核糖体基因型较为单一,CT阴性菌株基因型具有明显的多样性.提示北京市O139群霍乱弧菌CT阳性菌株和CT阴性菌株遗传发生上相距较远.
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私人药店从业人员结核病知识水平和健康教育现况分析
[目的]了解重庆市私人药店从业人员结核病相关知识水平及其健康教育开展情况,探索存在的问题和解决措施,从而改善药店从业人员健康教育现状,实现他们在结核病控制项目中的宣传作用.[方法]采用定性研究,对19个采访对象进行了个人深入访谈、关键人物访谈,包括药店管理人员或工作人员、卫生监督所、药监局以及结核病控制相关领导.借助MAXqda软件,采用主体框架法进行分析.[结果]药店从业人员结核病相关知识贫乏,结核病方面的健康教育内容几乎还处于空白.[结论]药店常常是早期症状不明显的结核病患者寻求帮助的第一个医疗机构,对药店从业人员开展结核病方面的健康教育是必要且可行的,因此应该不断地加强与完善药店从业人员的健康教育.
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HAV吕8株生长特性及残余活毒检测方法的研究
[目的]对甲型肝炎病毒吕8株(HAV吕8)培养生长特性进行研究,确定其灭活后残余活毒检测方法的可靠性.[方法]通过一步生长曲线确定HAV吕8株的生长增殖高峰;将活病毒样品作2倍系列稀释后接种于细胞,研究不同接种量的早检出时间;以统计学方法计算细胞培养方法检测HAV的灵敏性及可靠性;以病毒在细胞上的感染性为指标,经3次传代检测其有无感染性,以确证灭活疫苗残余活毒检测方法的可靠性.[结果]HAV吕8株细胞培养增殖高峰约为d 20～24;细胞培养方法检测甲肝病毒的灵敏性可达1.79 CCID50、可靠检出甲肝病毒的低量为10.23CCID50;凡达到ELISA的检出灵敏度的HAV接种样品,当培养增殖到d 12时,均能被检出;当HAV含量达到512 Eu/0.1 ml时.不论是活病毒还是已灭活病毒,其吸附在细胞上的残余病毒量均能达到ELISA的检测灵敏度.[结论]将甲肝灭活疫苗样品接种细胞进行残余活毒检测,经3次传代,每次培养20 d以上,该检测方法有较高的灵敏度,其检测结果是可靠的.
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综合干预对老年人血浆溶血磷脂酸和磷脂酸水平影响
[目的]通过对徐州市离休人员的LPA和PA的筛检、高危人群的干预及血拴预防知识的讲座,探讨LPA和PA在血栓预防中的作用.[方法]在2004年和2005年分别进行血浆LPA和PA含量测定,并对LPA和PA阳性人员进行药物干预.[结果]在老年人群中LPA和PA的阳性率较高,干预后2005年PA阳性率及LPA+PA阳性率明显降于2004年(P＜0.01).特别是PA的阳性率降低的更为明显.2005年LPA和PA的含量明显低于2004年,干预组干预后LPA和PA值明显低于干预前及对照组,降低了形成缺血性疾病的危险性.[结论]LPA和PA的测定可以作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个十分重要的手段,适量的阿斯匹林可以降低血浆LPA和PA含量,同时配合血栓病防治的健康教育,是降低缺血性疾病发生率的有效途径.
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4 467例婴儿听力筛查结果分析
[目的]通过对新生儿的听力筛查,了解本地区听力障碍的发病状况,探讨新生儿听力筛查的运作模式.[方法]采用瞬态诱发耳声发射技术(TEOAE)对2004年1月～2005年12月,来我所儿保科进行生后42 d健康查体的4 467例婴儿进行听力筛查,对复筛未通过者,于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断.[结果]实筛4 467例,初筛通过率93.87%需复筛274例,实际复筛227例,复筛率82.85%,复筛通过173,复筛通过率76.21%,未通过54例,有51例进行ABR检查,另有7例初筛未通过直接做ABR检查,共ABR检查58例,9例被诊断为不同程度的双耳或单耳听力障碍,其发病率为2.01%.[结论]新生儿听力筛查非常重要,TEOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,42 d初筛,3个月复筛,未通过者及时转诊,进行ABR检查可以及早发现听力障碍,从而为早期干预,有效促进婴儿语言发育提供保障.
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昆山市中小学校幼儿园卫生保健队伍现状调查
[目的]调查分析昆山市中小学校幼儿园卫生保健队伍现状,针对存在问题提出今后发展方向,供教育行政部门参考.[方法]下发"昆山市中小学校幼儿园卫生保健人员个案调查表"至全市中小学校幼儿园卫生保健人员,要求填写并按时上报,然后分类统计分析.[结果]全市中小学校幼儿园卫生保健人员配备严重不足、人员兼职较多、医学专业比例较低、具有医学职称者比例较低、执业资格证书持证率极低.[结论]中小学校幼儿园卫生保健队伍建设已到了刻不容缓地步.
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8 629例母亲人工流产与母乳喂养相关性分析
[目的]了解母亲人工流产与母乳喂养成功的相关性.[方法]对2004年1月～2005年12月在本单位婴儿室进行健康检查的出生42～60 d婴儿母乳喂养情况进行问卷试调查分析.[结果]在8 629名有人工流产史的母亲中,母乳喂养率为58.49%,明显低于对照组人群的64.68%.[结论]产前人工流产次数、人流后再次受孕时间等对母乳喂养是否成功有明显影响.
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氯氮平对儿童少年精神分裂症患者血清拟胆碱酯酶活性影响
[目的]通过动态观察青少年精神分裂症患者氯氮平治疗后血清胆碱酯酶(CHE)的变化,了解药物作用机理和对肝脏的影响.[方法]选取未经治疗的首发青少年精神分裂症患者70例,于治疗前和治疗2周、3周、4周、5周、6周及7周以上时,检测患者血清胆碱酯酶(CHE),并同时干2、4、6、8周采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.[结果]患者BPRS和TESS量表评分,治疗前后相比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗2周与其他周相比差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比CHE略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]氯氮平治疗青少年精神分裂症疗效确切,但有可能增强肝脏合成脂蛋白的能力,从而导致脂类代谢紊乱.
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加强卫生检验能力建设促进疾病控制事业发展
我国卫生检验工作起源于20世纪50年代,自50年代初全国陆续建立各级卫生防疫站以来,卫生检验承担了各项卫生监督监测、疾病控制监测以及与健康危害因素相关的检验工作,为提高人民健康和促进经济发展发挥了重要作用.2000年以来,根据卫生部关于卫生监督和疾病预防控制的卫生体制改革精神要求,各地在原卫生防疫站的基础上先后组建了符级疾病预防控制中心(疾控中心).疾控中心的主要任务是应用现代预防医学理论和技术,开展疾病预防、卫生检测、科研培训的专业机构[1].
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基层疾控机构应急机制的探索与实践
自2003年SARS疫情发生之后,突发公共卫生事件应急机制的建设受到全国各级政府和有关部门的高度观注.国家出台了<国家突发公共事件总体应急预案>、 <突发公共卫生事件应急条例>以及相关法规,从宏观上建立起全国的应急体系框架,同时要求各地各部门建立应急体系、完善应急机制.疾控机构作为突发公共卫生事件应急处置的主力军,其应急机制的建设尤其重要,而市县级疾控机构就更是要直接面对调查处理各种突发公共卫生事件,现结合绵阳市、县级疾控机构的特点,谈谈基层疾控机应急机制的建设.
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浅议医疗机构执业活动中存在的主要违法问题与措施
随着我国改革开放的深入和社会市场经济的发展,多形式、多渠道兴办医疗服务的格局正逐步形成.多元化的发展趋势,给医疗机构带来了良好的发展机遇.由于医疗服务市场的竞争日趋激烈,在经济利益的驱动下,个别医疗机构忽视国家法律、法规,存在有对外出租承包科室、超审批范围开展诊疗科目、使用非卫生技术人员、传染病符理和消毒隔离措施不到位、医疗废物处理不规范等问题,严重损害了人民群众的利益[1].
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浅谈卫生宣传在疾病预防控制工作中的应用
卫生宣传工作是卫生工作的晕要组成部分,也是社会主义精神文明建设的重要内容,其在疾病控制事业的健康发展过程中,特别是在战胜非典、抗洪救灾、预防疾病以及其他突发公共卫生事件中,发挥着重大作刚,为疾控事业发展提供了精神动力和舆论支持.
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现代营销理论在门诊导医工作中的应用与成效
[目的]建立"让病人满意"的营销服务模式,维持良好的就医环境,满足医疗竞争的需要.[方法]通过深入调查研究,分析病人需求的特点,采取强化服务营销意识,实施规范化管理,实行一站式导医,实行人性化服务等措施.[结果]适应了门诊的需要,提高了病人的满意度.[结论]现代营销理论可在医院护理管理中进一步推广应用.
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一起由阴沟肠杆菌引起食物中毒的实验室检测
阴沟肠杆菌细菌分类归于肠杆菌科肠杆菌属.本菌存在于人和动物肠道中,也存在于土壤、乳品和污水中.一般无致病力.很少引起原发感染,偶可引起医院内感染[1].2006年5月长兴县某农家乐饭店发生了一起食物中毒,根据流行病学调查和实验室检验结果确认该起食物中毒是由阴沟肠杆菌引起.
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豆浆引起学生食物中毒的实验室分析
[目的]了解学生食物中毒的特点及引起食物中毒的原因.[方法]对留样食物、剩余食物、呕吐物、粪便及肛拭标本分别进行取样,根据临床表现,进行筛选检测及目标菌检测.[结果]此次学生食物中毒是由蜡样芽胞杆菌引起的.[结论]由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒潜伏期短,与未煮熟豆浆引起的食物中毒相似.在豆浆的直接涂片中,见到大量革兰阳性菌,可初步排除是由理化因索引起的中毒,但仍需做进一步分析.
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某幼儿园儿童不明原因食源性疾患调查报告
2007年3月19日,根据报告,石家庄某幼儿园发生一起食源性疾患.26名儿童出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛症状,经流行病学调查认定为一起不明原因食源性疾患.
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南京市秦淮区社区食用碘盐情况及测定分析
[目的]了解居民食用盐含碘量的现状,对辖区居民食用盐含碘量进行调查并对检测过程进行分析.[方法]按国标GB/T13025.7-1999直接滴定法测定含碘量.[结果]调查了289户居民即时食用盐,盐碘均值为30.9mg/kg,中位数为30.3 mg/kg,合格碘盐食用率98.3%.[结论]我区居民的盐碘食用率较高,不同种类食用碘盐其检测过程应有所不同.
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合格碘盐对儿童碘营养和甲状腺复原的效果研究
[目的]评价碘盐对改善儿童碘营养的作用和甲肿复原的影响.[方法]选择100户有8～9岁儿童的家庭免费供应合格碘盐12个月,分别于供碘盐前、供碘盐1、2、3、6、9、12个月及停止供碘盐后6个月,检测尿碘水平;供碘盐前、供碘盐12个月及停止供碘盐后6个月B超测量甲状腺容积.[结果]实验前甲状腺肿大率为36.5%,12个月后降至4.4%,停止供应碘盐6个月继续降至22%;供碘盐期间尿碘中位教均保持在200～300 μg/L之间,停止供应碘盐6个月后乐碘中位数下降到112.5μg/L.[结论]在中度缺碘的病区,稳定供应合格碘盐能够保证人体碘营养;供碘盐后12～18个月可使甲状腺降到正常;与尿碘指标相比,甲状腺肿指标在判定碘缺乏上具有滞后性.
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微波对作业人员健康的影响
[目的]观察微波对作业人员健康的影响.[方法]以某企业微波作业人员81人为观察组,以同一单位无微波接触史的85人作为对照组进行了血象、血压、心电图、血脂检查.[结果]观察组在血小板异常检出率、血压和心电图异常检出率、胆固醇异常检出率上高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而白细胞和甘油三酯异常检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]微波对作业人员的血压和心电图、外周血象均有影响,应加强职业卫生安全教育,注意作业环境监测和个人防护.
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156例尘肺病死亡原因分析
尘肺是厂矿企业主要的职业病之一,目前全世界对尘肺尚无有效的治疗方法,预防是尘肺的关键.为了探讨尘肺病的死亡规律,进一步加强尘肺病的防治工作,本文采用回顾性分析,对南京市属156例尘肺死亡病例的原因进行分析,现报告如下.
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4Cs市场营销理念对社区卫生服务营销的启示
社区卫生服务是新世纪我国卫生服务体制的深刻变革,顺应社会主义市场经济发展的潮流.但现在我国医疗现状是二三级医院门庭若市,而一级医院却门可罗雀.面对如此的艰难困境,社区卫生服务中心如何才能在医疗市场中立足,成为了一个关键性问题.将市场营销学中4Cs理论运用于社区卫生服务中,对于社区卫生服务的可持续发展和社会化、产业化将大有裨益.
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宜春市医疗机构消毒质量的监测及监督
[目的]为全面掌握宜春市医疗机构医院感染管理工作开展情况及医院消毒质量,有效预防和控制院内感染.[方法]对本市部分医疗单位的医院消毒质量进行监督监测调查.[结果]医院消毒质量总合格率由2004年的87.55%上升到2006年的96.6%,各项监测指标有所提高,各级各类医疗机构医院感染管理工作逐年得到重视,制度逐渐完善和健全.[结论]通过加强医疗卫生单位消毒质量的监督监测,可以推动和促进医疗卫生单位的消毒工怍,预防和控制院内感染.
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2006年昆山市桶装饮用水抽查结果分析
水是生命之源,饮水与健康关系密切,饮用水的卫生质量一直受到国内外学者和广大居民群众关注.进入夏季,又到了桶装饮用水消费的高峰时期,为了解我市目前市售桶装饮用水卫生状况,保障我市广大居民的饮水安全和身体健康,我中心配合市卫监所,于2006年6月19日至6月30日,对我市目前销肖售的44个品牌桶装饮用水随机进行了抽检.现将结果报告如下.
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姐妹染色单体交换在诱变检测中的应用
姐妹染色单体交换(sister chromatid exchange,SCE)作为一种简便和敏感的遗传学指标,在诱变和肿瘤研究等领域中的应用十分广泛,亦可作为分子生物学检测的基础研究工作.在异常情况下,SCE率会明显增高,是否存在自发的SCE也还有争议,交换机理尚未完全阐明,其遗传学意义还不完全清楚,但它显然与DNA的损伤、修复和重组过程有关,SCE率反映了染色体断裂的频率.
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HIV-1感染吞噬细胞活性的降低与重建
巨噬细胞和嗜中性粒细胞构成主要的非特异免疫效应因子,介导固有免疫:吞噬微生物并递呈抗原给T淋巴细胞,诱导特异免疫.某些非感染情况如创伤、代谢障碍和自身免疫功能紊乱,继发巨噬细胞和嗜中性粒细胞异常激活,易引起微生物感染.单核吞噬细胞(单核细胞、组织巨噬细胞和树突状细胞)作为HIV播散的载体,也是病毒持续复制的存贮器[1-3].
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免疫佐剂在乙肝疫苗中的研究进展
乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题.在HBV感染的漫长病程中,部分感染者病情反复,甚至加重为重型肝炎,严重时出现致死性肝衰竭或癌变,因此预防是关键.据世界卫生组织(WHO)近年统计,在接种乙肝疫苗3针(0、1、6个月)的人群中,有5%左右的人没效果.
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核型异常与疾病关系的分析
Battaglia于1952年给了将核型(karvotvpe)定义为是动物、植物、真菌等真核生物的某一个体或某一分类群的细胞内染色体组分中染色体的数目、大小和形态[1].而由体细胞中全套染色体按形态特征和大小顺序排列构成,并依次酸对分组,则代表该个体一切细胞的染色体组成,又称染色体组型.核型异常即染色体异常可导致疾病的发生,严重地威胁着人类健康,进行核型分析,研究染色体异常与疾病的关系,对于防止染色体病和优生优育具有重大意义.
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转录因子FOXP3与CD4+CD25+调节性T细胞
Foxp3是近年来发现的一种影响调节性T细胞发育的关键转录因子,是forkhead/winged-helix转录因子家族的新成员.可能是CD4+CD25+Treg表面特异性标志.在小鼠中常以foxp3表示,表达于CD4+CD25+Treg:在人类常以FOXP3表示,主要表达在CD4+CD25+Treg,也可见于CD4+CD25-Treg,其对CD4+CD25+Treg的生长发育和功能发挥、维持机体免疫耐受和免疫应答稳定起重要作用.本文仅对Foxp3的生物学特性及其任免疫应答中的作用进行总结分析.
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饮用水中有机污染物的"三致"作用研究进展
随着人们安全与健康意识的不断提高,对饮水安全性的要求亦愈来愈高,但目前我国水环境中有机污染物的污染状况却不容乐观.一方面,由于工业废水和生活污水排放以及大气污染等各种途径导致水源水受到严重的污染,另一方面,由于自来水厂加氯淌毒以及输水管材本身的释放等原因所导致的一系列饮水安全问题亦为人们所普遍关注.
