现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆总管切开取石术T型管的观察与护理
腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石、肝内外胆管结石,因能达到微创的目的,已广泛应用到临床.术后T型管观察护理是提高手术质量的重要保证.我院自1997年7月～2004年10月共施腹腔镜胆总管切开取石、置T型管术420例,收到较好的效果.笔者对腹腔镜胆总管切开取石术后T型管的观察护理进行了总结,现报告如下.
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伽玛刀结合苦参素治疗原发性肝癌近期疗效观察
目的:观察全身伽玛刀结合苦参治疗原发性肝癌的临床效果.方法:应用OUR-QCD体部伽玛刀治疗原发性肝癌48例,根据肝癌病灶的三维形状确定靶点数目及准直器型号,采用50%～85%的等剂量曲线包绕靶区,总剂量35～40 Gy,分割成8～12次治疗.苦参素静脉滴注1日1次,1次20ml,20～30 d 1个疗程,一般连续使用2～3个疗程.结果:①治疗后AFP从3458±796.5 ng/ml降至414.6±211.8 ng/ml.②有效率(CR+PR)为39例(82%),半年生存率为41例(86%)③治疗后外周血WBC和Hgb下降较轻④治疗后4例TBIL升高至正常值的2倍以上,10例ALT和AST升高2倍以上,3例血清白蛋白降至30g/l以下,2例出现顽固性腹水.结论:伽玛刀对肝癌有较高的局部缓解率,苦参素在保肝方面疗效显著.
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11578例梅毒抗体的检测结果分析
目的:了解住院患者人群中梅毒特异性抗体(TP-Ab)的阳性率及其分布情况.方法:采用血清流行病学方法,对住院病人进行梅毒抗体检测.结果:在11578人次中共检出TP-Ab阳性的270例(2.33%).其中阳性中有148人(54.8%)无临床症状和病史为仅血清学梅毒抗体阳性者.肿瘤病人中TP-Ab阳性率为2.61%,非肿瘤病人TP-Ab阳性率2.24%.男性TP-Ab阳性率为2.04%.女性为2.74%.结论:1、TP-Ab阳性率在肿瘤与非肿瘤病人间差异无统计学意义,但在性别上差异有统计学意义,女性高于男性.2.我院应用TP-ELISA法检测TP-Ab主要价值不在于发现梅毒,而在于作回顾性分析及避免患者误解.
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影响儿童白血病治疗的社会因素分析
目的:探讨影响儿童白血病治疗的社会因素.方法:对2000～2005年6月我院儿科住院部诊断为白血病的患儿进行了问卷调查.结果:影响儿童白血病治疗和预后的主要社会因素有:一是经济困难,包括经济发展较落后,保险理赔机制不健全,社会救助体制不发达;二是重男轻女的思想作怪;三是家属信息落后,思想僵化;四是家属对白血病的危险认识不足.结论:影响白血病患儿治疗及预后的因素中社会因素大于技术因素,应重视社会因素的解决,是提高白血病患儿及其家属接受治疗和帮助患儿恢复健康的主要的工作.
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一种提高小儿静脉留置针成功率的方法
静脉留置针应用于临床一定程度上解决了患儿因反复静脉穿刺带来的痛苦,但在实际操作中由于留置针较普通针头略粗,给静脉穿刺增加了难度.2003年1月～2004年2月本人通过观察摸索,总结出抽吸注液法,即在小儿留置针穿刺过程中边抽吸边注入液体边送入针芯的方法,避免了因血管弹性差、血管瘪回血慢,造成送针芯困难而导致失败,提高了穿刺成功率,现报告如下.
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全膝置换术的康复护理
目的:通过对59例全膝置换的48位病人(其中11位双膝置换)实施康复护理,说明康复护理对全膝置换至关重要.方法:病人术后保留止痛泵,为每一位病人制订循序渐进的康复护理计划,使病人在无痛苦的情况下愉快配合康复治疗.结果:经过有计划的康复护理,术后第10天,病人主被动屈膝可达到甚至超过110°,1月后可完全负重行走,两月后可完全恢复正常生活.结论:正确合理的康复护理,可大大提高手术成功率,极大地提高病人的生活质量,减轻患者家庭和社会的负担.
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氟罗沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染71例
序贯疗法是指将抗生素先由静脉连续给药,血药浓度达到一定水平后,再改为口服给药,以维持必需的血药浓度,而使其疗效与单一输液疗法疗效相同的一种给药方法.为了证实氟罗沙星序贯疗法的疗效,笔者对下呼吸道感染患者以序贯疗法进行治疗,现报道如下.
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手术后病人自控镇痛的管理
术后疼痛严重影响病人康复和生活质量.病人自控镇痛(PCA)技术因疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体变化而使术后镇痛治疗达到一个新的境界,特别是在今天经济发达、人民生活水平日益提高的社会,使得PCA术受到普遍欢迎.现就本院近几年来使用术后PCA管理,总结如下.
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护理支持人员的培训实践与效果
为整合卫生资源浪费,充实辅助护理队伍及提高人员素质,作好医院护理支持服务,大限度的减轻护士心身疲惫、提高护理质量和患者满意度,护理中心于2004年5月实施特护、健助公开招聘,规范培训,收到较好的效果,现介绍如下:
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小肠恶性肿瘤的诊治
目的:探讨小肠恶性肿瘤的临床表现的特征及其诊断和治疗措施.方法:对53例原发小肠恶性肿瘤进行临床表现、病理分型、诊断及治疗进行分析.结果:术前诊断率为60%,手术切除率100%,1、3、5年生存率分别84%、81%、66%.结论:早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段,X线钡餐检查是有价值的诊断方法.根治性手术切除是有效的治疗手段.而化疗意义不大.
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口腔医师的医院感染因素及个体防护
口腔科是一种感染高风险行业,口腔医师是医院感染高危人群,在口腔诊治过程中,许多病原微生物可经血液、唾液和呼吸道分泌物传播,口腔医师可以说是在许多病毒、细菌的"围攻"下操作,因此,自身防护非常重要,口腔医师都应了解各项操作中易被感染的因素,掌握职业防护知识,落实职业防护措施,不可掉以轻心.
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双胎及单胎妊娠围产儿死亡分析
目的:探讨双胎及单胎妊娠不同分娩孕周及出生体重围产儿死亡率及影响因素.方法:采用病例回顾性研究的方法,分析我院1989～1998年双胎妊娠155例及单胎妊娠10 599例围产儿死亡情况.结果:排除畸形死亡后,双胎围产儿总死亡率较单胎升高,差异有统计学意义(χ2=94.71,P＜0.001).在分娩孕周≥37周及32～36+6周,双胎围产儿死亡率高于单胎,差异有统计学意义(分别为χ2=9.85,P＜0.01,χ2=7.61,P＜0.01),而当分娩孕周＜32周时,双胎围产儿的死亡率低于单胎,差异有统计学意义(χ2=12.93,P＜0.0001).在出生体重≥2 500 g时,双胎围产儿死亡率高于单胎,差异有统计学意义(χ2=9.06,P＜0.01).而当出生体重在1 500 g及＜1 500 g时,则双胎儿与单胎围产儿死亡率差异无统计学意义(分别为χ2=0.182,P＞0.05;χ2=1.536,P＞0.05).双胎或单胎围产儿死亡率均随分娩孕周及出生体重的增加而降低.结论:分娩孕周及出生体重是影响围产儿死亡率的重要原因.双胎围产儿宫内生长不同于单胎,尚需进一步研究适用于双胎妊娠的佳分娩孕周及出生体重标准.
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护理支持人员情况分析及对策
目的:调查、解决护理支持人员工作和生活中存在的问题.方法:采用无记名问卷,调查她们对工作的态度、感受,对护理中心、科室的意见、要求.结果:喜欢护理支持人员这份工作的只有41.26%,但基本都能胜任工作,流失原因主要是工作量超负荷和强烈的自卑心理.结论:在给护理支持人员减负的同时,要加强思想素质教育,提高护理支持人员的地位,改善其工作、生活环境,制定相应的人才培养方案.
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棉签开口后污染的调查及对策
在临床护理工作中,灭菌棉签打开后一般一次不能用完.有很多医务人员就习惯将剩余的棉签放入工作服衣袋中,方便随时使用.无菌物品打开后要一次用完,未用完且没有被污染的物品要继续无菌存放,开启24小时后就不可以再使用.我们利用即时开启的输液器包装袋存放开口棉签,装入工作服衣袋中随身携带使用,解决污染问题.为此我们对临床科室护士工作服衣袋中的开口棉签的污染情况进行了调查.现报告如下.
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妊娠合并乙型肝炎的护理
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区.HBSAg阳性率在我国约为10.34%,即约1.3亿人为乙肝病毒携带者[1],并且有明显的家庭聚集性.乙肝属于多途径传播疾病,主要有血液传播、母婴垂直传播、密切接触传播等,据调查,我国婴幼儿HBV感染约1/3由母婴传播,人群中40%～50%的慢性HBV携带者是由母婴传播造成的[2].为防止乙肝病毒的传播,保障新生儿健康及孕产妇的生命安全,必须对她们进行孕产期保健知识宣教,并采取一定的预防措施,现将工作中的体会总结如下.
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艾滋病患者30例分析
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征(acquored immunodeficiency syndrome,AIDS),它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的多种病症的总和.该病传播速度快,病死率高,目前无法治愈.AIDS报告病例在我国有逐年增加趋势.现报告我院1995～2005年资料较完整的30例艾滋病患者.
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临床外周静脉穿刺前皮肤消毒方法的调查
目的:调查分析临床操作者在外周静脉穿刺前消毒方法的实施情况.方法:选择8家三级甲等医院,观察227例外周静脉穿刺前的消毒方法.结果:近半数的外周静脉穿刺前的消毒方法不正规.结论:外周静脉穿刺前的皮肤消毒是防止微生物侵入人体的关键环节之一,如果消毒方法不规范,微生物就会通过该途径进入人体,给病人带来危害.
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实习护生职业防护的现状及对策
护理职业决定护士这一群体几乎天天和针、刀、剪子等锐器打交道,极易误伤自己和他人.护士实习生由于防护知识欠缺及对医院环境的陌生和不适应快节奏的工作,尤其是因操作不熟练,怕出差错等原因,职业损害的危险性就更大.实习期间发生职业暴露的几率高达72.6%[1].为了了解护生对职业防护知识与技能的掌握程度及需求,以便制订有针对性的教育措施,自2003年7月～2005年7月对进入我院实习的378名护士进行了岗前问卷调查以及相应的教育措施,收效显著.报道如下.
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原发性输卵管癌误诊1例
1病例报告患者57岁,已婚,住院号138454,因"绝经后阴道不规则出血2年",于2003年4月23日以"盆腔包块待查:①宫颈癌?②卵巢癌?"收入院,患者自诉2年前曾患"尿失禁"在我院泌尿外科门诊及病房住院治疗,因阴道排液时多时少,且无其他伴随症状,未引起重视.近2年因不规则阴道出血,多次在我院门诊妇科检查,并行宫颈活检及子宫内膜诊刮术均无阳性发现.1周前复查B超发现:"盆腔内实性占位性病变(4×5 cm),并盆腔积液,颈管内实性占位病变".
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米氟米特联合激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效
目的:观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法:我们选择36例难治性肾病综合征患者随机分为2组,治疗组给予来氟米特联合激素治疗,对照组为一般剂量的激素加晓悉或环磷酰胺,共观察12周,观察指标为血常规、尿常规、24尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果:治疗12周后尿蛋白完全缓解:治疗组:7例,占38.9%,对照组:6例,占33.3%;部分缓解:治疗组:9例,占50.0%,总有效率为88.9%;对照组:5例,占27.8%,总有效率为61.1%.结论:来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广.
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迟发型维生素K缺乏性颅内出血的影像学表现
目的:探讨迟发型维生素K缺乏性颅内出血的CT表现.方法:回顾性分析经临床证实的19例(男14例,女5例;年龄11 d～80d)维生素K缺乏型颅内出血的CT表现.结果:蛛网膜出血14例,硬膜下出血11例,脑实质适出血8例,脑室内出血9例.出血量15～68ml,全部为多部位混合性出血.结论:迟发型维生素K缺乏性颅内出血以蛛网膜下腔及硬膜下出血常见,多为多部位混合性出血.CT对该症的诊断具有重要价值.
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黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:对糖尿病肾病的治疗临床上没有较满意的药物.为了解黄葵胶囊对该病的治疗效果,我们进行了临床观察.方法:共观察糖尿病肾病患者68例,在治疗糖尿病肾病及并发症基础上,黄葵胶囊5粒,每日三次口服.用药前及治疗后4、8、12、16、22周分别测定尿常规,24h尿蛋白定量,血BUN,Cr及血浆蛋白等项指标,并进行统计学处理.结果:用药后尿蛋白定性的有效率随用药时间延长呈逐渐升高.24 h尿蛋白定量与用药前行比较,用药后4周P＜0.05,8周和12周P＜0.01.血浆总蛋白及白蛋白用药后8周较用药前明显升高(P＜0.05).对于血BUN、Cr等用药后也有较好的降低效果.结论:黄葵胶囊对糖尿病肾病的治疗有较好的效果,有待于临床上进一步观察.
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附睾疾病的高频超声表现及其病理分析
目的:探讨高频超声诊断附睾疾病的价值.方法:分析我院经手术治疗的89例附睾疾病的病理类型及其超声声像图表现.结果:本组89例附睾病变中,病理类型有:急性附睾炎5例、慢性附睾炎17例,附睾结核39例、附睾囊肿14例、附睾精子肉芽肿12例,附睾肿瘤2例.不同病理类型的附睾病变,其高频超声声像图各有一些不同的特点.结论:高频超声能够清楚发现附睾病变,且对不同病理类型的病变可作出一定的鉴别诊断.
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连云港市突发狂犬病疫情分析
目的:分析连云港市2003-2004年狂犬病疫情,探讨疫情突发因素;方法:对2003年7月至2004年12月期间59例狂犬病病人进行描述性流行病学调查.结果:狂犬病发病病例男性26例,女性33例;年龄2～83岁;其中57例暴露时间在2003年5月～2004年8月,有两例分别在1995年和1998年;暴露后伤口未处理或在家自行处理50例(84.7%),未接种疫苗的44例(74.6%),接种疫苗未完成全程免疫发病的10例(占接种者的66.6%);咬伤头颈部潜伏期在30日内有8例(80%);59例病例治疗无效100%死亡;调查农村犬密度1.74只/户,以散养为主,家犬均未免疫.结论:易感人群暴露后处理不正确,短潜伏期发病,犬未免疫是本次疫情突发的主要因素.
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某区1997～2004年HIV/AIDS疫情分析
目的:了解深圳市宝安区HIV/AIDS流行情况,为制定HIV/AIDS的防制措施提供科学依据.方法:用描述流行病学方法探讨宝安区1997-2004年HIV/AIDS流行特征.结果:1997～2004年宝安区共报告HIV感染者328例,其中AIDS患者25例(死亡9例);328例HIV感染者中男性272例、女性56例,男女比例为4.9:1;20～40岁占85.07%;待业者占52.44%,其次为其它(占24.08%)、工人(10.37%)和农民(7.32%);主要来源于广东省内(占41.77%),其次为广西(占17.99%)、四川(占10.67)和河南(占8.54%);流动、暂住和常住人口分别占76.52%、19.21%和4.27%;经吸毒、性、血、母婴和不详途径传播分别占62.50%、17.07%、8.54%、0.92%和10.97%;HIV监测阳性率为0.1072%.结论:该区HIV/AIDS流行情况愈趋严重和复杂,须加大防制力度.
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一例农民工艾滋病病例个案报告
1病案介绍邱×,男,34岁,汉族,因持续发热5个多月,腹泻3个多月,胸部X光检查双肺中上结核(Ⅲ型),于2005年10月17日以肺结核收住入广元市410医院传染科,住院号529923,病案号159771.患者系农民工(铁路、建筑业),外出打工近15年(先后在甘肃、贵州、重庆等地).患者自诉在打工期间有性乱史,有时未使用安全套,否认吸毒、供血、受血、手术史.患者已婚,其爱人为同村农民,在家务农,生育一男孩,11岁,小学生.
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强化质控管理确保传染病疫情报告效果
传染病报告是传染病监测的重要手段,及时准确的报告传染病疫情,能够为传染病的预警和应急工作提供准确的信息,为制订传染病的预防控制规划及评价规划措施效果提供准确的依据.自2004年实行传染病疫情网络直报后,沈河区传染病报告卡片因邮寄而丢失的现象明显减少,传染病疫情的发现率和报告的及时性有了很大的提高.2004年沈河区各级医疗卫生机构共录入各类传染病网络直报卡片1952张(包括区疾病预防控制中心代输的传染病报告卡和经查重复后删除的传染病报告卡).为了做好我区的传染病疫情报告工作,我们主要着手抓好以下几方面的工作.
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实施全球基金项目对提高结核病发现率的效果分析
目的:总结实施全球基金中国结核病控制项目干预措施对提高肺结核患者发现率的影响.方法:比较执行全球基金项目对结核病控制项目的激励机制和干预政策,前后结核病人发现率和可疑症状者转诊率.结果:可疑结核病症状者转诊率由项目实施前12.39%提高至项目实施后的36.83%.(χ2=335.14,P＜0.005);活动性肺结核新登记率由项目实施前168.54/10万,提升至项目实施后的210.21/10万,(u=4.27,P＜0.01).结论:武隆县实施全球基金中国结核病控制项目干预措施后,有效提高了肺结核患者发现率.
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山东省羁押及收教人员HIV-1抗体血清学监测
目的:了解山东省监狱、劳教所羁押、收教人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及特点,为制定防制措施提供依据.方法:采用EXCEL数据库和SPSS10.0软件对全省72 801名羁押、收教人员经筛查复检为HIV抗体阳性并经免疫印迹试验确认(WB)的结果及相关资料进行统计分析.结果:共发现HIV-1抗体阳性感染者21例,均为男性,感染率为0.0289%,其中外来人员13例,占总数的61.90%;HIV-1抗体不确定者9例,占确认数的28.13%.结论:我省羁押、收教人员HIV感染尚属低流行状态,但其为艾滋病传播的高危行为人群,应加强对该人群(尤其是外来男性)的监测与干预.
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坐诊疫苗接种门诊的体会
预防接种在预防、控制、消除传染病的发生和流行,保障人体健康和公共卫生方面起到了关键作用,疫苗接种门诊是实施预防接种工作的重要场所,为了更好的发挥疫苗接种门诊在疾病预防方面的作用,本文把坐诊疫苗接种门诊3年来的体会总结如下,仅供同行参考.
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乙肝前S1抗原与乙肝两对半阳性关系的研究
目的:对HBV血清标志物阳性模式与乙肝病毒前S1抗原阳性关系的对比分析,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义的探讨.方法:用酶联免疫法(ELISA)严格按照说明书操作对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原比较.结果:对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,乙肝病毒血清标志物模式中的模式①,乙肝病毒前S1抗原的阳性率为82.9%,乙肝病毒前S1抗原的阳性率为82.9%,模式②为59.9%,模式③为47%,模式④为79%,模式⑤为43%,其他模式基本上为阴性.结论:前S1抗原较HBV血清标志物更为敏感,可作为一种新的HBV血清标志物和更为完善监测指标.
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2004年杭州市性病监测点疫情分析
2004年杭州市性病监测点的各级医疗单位报告性传播疾病20 909例,比去年上升15.15%.其中属于本市的性病患者11466例,较去年上升6.43%.现将2004年杭州市性病监测点性病监测疫情分析如下.
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邯郸市5年性病病原体的检测
目的:了解邯郸市性传播疾病流行趋势及流行特点,为采取有效防治措施提供依据.方法:对本市2001～2004年共8 134例可疑STD患者进行检测.结果:检出STD患者6 792例.STD发病总体上升,病种结构也发生了明显改变.4年间STD病种以非淋菌性尿道炎发病率上升快,2004年占STD的49.70%,位居第一.患病男女性之比1∶1.07,农民、工人、饮服从业人员的发病率较高,患者文化程度普遍较低.结论:邯郸市的性病发病率持续增高,应继续加强性病检测工作,大力开展预防性病健康教育.
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安全接种影响因素及防治措施
随着人们生活水平的不断提高,自我保健意识逐步增强,对健康的期望值也越来越高,尤其对乙肝、结核、麻疹、肺炎等传染病、多发病的预防有了新的认识,由此,扩大免疫接种在地、市级医院接种门诊中的比重也随之增加,接种门诊不仅接待儿童免疫接种,而且要接待成人的免疫预防,因此,在免疫预防中,安全接种已成为接种门诊工作中的重要问题,在人们的法律观念和自我保护意识不断增强的今天,因免疫接种反应引起的纠纷也呈上升趋势,本文将对影响安全接种的主观因素、客观因素等进行分析,及运用健康教育对不安全接种进行干预的几点措施,供同行探讨.
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842例高血压患者认知与行为危险因素调查
目的:分析高血压患者认知与行为危险因素.方法:社区25岁以上居民高血压普查结束后,对其中的842例患者进行认知与行为危险因素分析,统计处理采用χ2检验.结果:石河子社区居民高血压患病率为31.5%,不同级别高血压患病率不同;患者知晓率、治疗率及控制率分别为62.5%、46.2%、21.3%;13项知识中,患者对高血压诊断标准知晓率高(62.5%),病因与危害知识知晓率均很低;吸烟率、酗酒率、缺乏体育锻炼率、超重率及肥胖率分别为22.7%、20.5%、38.7%、42.9%和6.7%.结论:开展高血压健康教育和健康促进活动是当务之急.
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应用聚合酶链反应快速检测葡萄球菌肠毒素基因
金黄色葡萄球菌肠毒素已被视为食物中毒的主要因素之一,引起世界各国的普遍关注,因此建立快速检验方法势在必行.一般的传统方法的整个操作过程繁杂,时间长.我们将PCR技术应用于食物中毒中金葡菌肠毒素的检测与分型,不仅缩短了检测时间,提高了检出率,而且能够对肠毒素进行分型,可为流行病学调查提供准确依据.
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制备前后时间对艾滋病患者CD4+、CD8+计数的影晌
目的:了解血样制备前后放置时间对艾滋病患者外周血CD4+、CD8+、细胞计数的影响.方法:用艾滋病患者外周血分别在室温放置6、24、48及72 h后进行样品制备,流式细胞仪检测CD4+、CD8+细胞绝对计数;以及样品制备后分别在2、24、48、72及168 h上机检测;结果用SPSS软件进行统计学分析.结果:血液在室温放置72 h之内制备,CD4+细胞计数变化差异无统计学意义(P＞0.05),CD8+细胞计数72 h与6 h比较差异有统计学意义(P＜0.05);血样制备后室温放置1周内CD4+、CD8+细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血液制备前在室温放置72 h后CD8+细胞计数有明显变化;血样立即制备后室温放置1周CD4+、CD8+细胞计数是相对稳定的.
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示波极谱法测定面粉中过氧化苯甲酰
目的:建立面粉中过氧苯甲酰的测定方法.方法:利用示波极谱法测定面粉中过氧化苯甲酰,将过氧化苯甲酰还原成苯甲酸,苯甲酸在0.3mol/LNaCl-1.2mol/LNaOH底液中,经浓硝酸和浓硫酸作用后于-0.70V左右出现一灵敏的导数波.结果:平均回收率为95%,相对标准偏差(RSD)为3.8%,灵敏度可达10ppb.结论:该方法易操作,灵敏度,准确度高,更适用于基层实际应用.
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致病菌斜面质控菌种鉴定的检验报告
为了提高本实验室微生物检测水平和能力,国家实验室认可委对本实验室进行了质量控制.现将质控结果报告如下.
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ELISA法抗-HIV初筛检测试剂的比较
目的:国产试剂与进口试剂对ELISA法抗-HIV检测结果的比较与分析.方法:汇总本血库2002年12月～2005年4月17 205人次的无偿献血检验记录.结果:检测的不合格率:国产试剂0.39%,进口试剂0.30%.灵敏度:国产试剂与进口试剂都是100%.结论:P＞0.05国产试剂与进口试剂在本实验中差异无统计学意义.
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癌症病人的心理治疗
随着医疗模式的转变,心理因素对癌症的发生、发展、治疗及转归日益受到重视.因此,在癌症病人的治疗中,心理治疗也应占有一定的位置,甚至会起到相当重要的作用.近20年来,心理治疗应用于综合性医院心身疾病的研究越来越多,如对高血压病、冠心病、糖尿病、医学检测的研究,这些心理治疗的研究方式和成果,对临床肿瘤心理治疗技术的发展提供了指导和经验.
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师范专科学生心理健康状况调查
目的:了解师范专科学生心理健康状况,找出目前困扰师范专科学生的心理问题,为有效实施心理卫生干预措施,提高学生心理素质提供依据.方法:对师范学院专科学生采取整群抽样的方法进行现况调查,列出心理问题前20位,对学生进行为期3个月的心理辅导,然后对干预前后的资料进行分析比较.结果:干预措施实施前后心理健康水平差异情况经t检验发现:干预措施前后的总均分有统计学意义(t=24.7156,P＜0.01).干预措施实施前后学生心理健康水平有明显改变.结论:师范专科学生的心理问题应引起高度重视,尽力减少他们的压力,有必要进行心理疏导,实施有效的心理干预措施.
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体检人群的健康教育
随着人民生活水平的提高,广大群众越来越关注自身的健康状况.健康体检已经由单一的单位组织向单位组织和个人主动参与转变.对体检者进行健康教育,日益被广大医务人员特别是保健工作者所重视.本文就对健康体检者进行健康教育的意义和做法进行阐述.
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普通高校大学生亚健康状态原因分析
目的:了解大学生亚健康状态形成原因及影响因素.方法:采用自行设计问卷对五所高校1 600名学生进行问卷调查.结果:大学生普遍存在不同程度的亚健康状态,56项亚健康状态有7项表现的学生占34.38%以上.其中影响健康的主要因素是学习学业、心理精神、就业形势、生活等.结论:普通高校更应加强大学生健康教育,多渠道、广泛开展多种形式的健康讲座、活动以及干预性的研究工作,促进和确保高校学生身心健康,为更好就业、适应社会及挑战未来提供保障.
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不同地域贫困大学生心理健康与应对方式研究
目的:探明来自乡村、县镇、城市等不同地域贫困大学生的心理健康与应对方式,为解决贫困大学生问题探索理论依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式进行问卷(SCSQ)对我院临床医学本科专业的400名贫困大学生进行测试,并对3组结果进行分析.结果:乡村组贫困生心理症状为严重,但应对贫困方式消极性轻;城市组贫困生心理问题不明显,但应对贫困方式明显消极;县镇组贫困生居于二者之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:正确认识不同地域来源贫困生的心理问题和应对方式的特点,有助于采取有针对性的措施,减缓其心理症状,增强在校期间生存适应能力,也有利于提高高校解决贫困生问题的效率.
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某医专学生考试焦虑状况调查分析
目的:了解医学生考试焦虑状况.方法:采用1983年Zung SAS量表于考试前3周和考试前1 d随机抽查二年级学生100名进行调查.结果:男女生间出现考试焦虑状态差异无统计学意义(P＞0.05),考试前和平时焦虑状况差异有统计学意义(P＜0.001),不同成绩分数段学生出现考试焦虑状况差异有统计学意义(P＜0.001).结论:加强对学生有关学习方法及心理健康的教育.
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女性性工作者艾滋病公共服务模式的探讨
应对艾滋病已成为各国政府必须面对的一个严峻问题与难题.政府、市场、非政府公共组织在应对艾滋的公共服务中都发挥着重要作用.文章借鉴国内一些针对不同人群、不同类型、不同发展程度的社区中心的经验,对针对女性性工作的基于社区层面的公共服务提供的定位、运作原则以及面临的风险及挑战进行了初步探讨.
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某县病毒性肝炎流行病学调查
目的:分析某地病毒性肝炎发病特征,为制定病毒性肝炎预防与控制措施提供依据.方法:对甲、乙型和其它型病毒性肝炎进行流行病学统计分析.结果:病毒性肝炎发病呈逐年上升趋势,没有季节聚集性,发病年龄以青壮年为主,农民、学生发病占病毒性肝炎发病总数的78.13%.男性发病多于女性,男女比为2.12∶1,各年度男女发病无差异.结论:有计划地在重点人群开展甲肝、乙肝疫苗的普种和适时加强接种为主导的综合性防制措施是控制甲、乙型病毒性肝炎疫情发生与流行的有效措施.同时加强儿童乙肝疫苗的基础免疫工作.
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小学生幽门螺杆菌感染的现况调查
幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡的主要病因,儿童阶段为易感期.为了解赣榆地区儿童少年健康人群幽门螺杆菌感染状况,我们于2004年11月采用抽样血清流行病学调查方法,开展了儿童少年健康人群HP感染情况调查,旨在为今后制订预防策略与措施提供科学依据.
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邯郸地区农村人群肠道寄生虫感染状况调查
目的:了解邯郸地区农村人群肠道寄生虫感染现状.方法:采用现状调查对邯郸地区6县12个自然村2484人采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法从粪便检查虫卵.对12岁以下儿童均做肛门拭子法查虫卵.结果:在2 484人中共查出蛔虫、鞭虫、钩虫、微小膜壳绦虫以及12岁以下儿童查出蛲虫5种虫卵,总感染率为10.47%.各地区总感染率比较差异无统计学意义(χ2=0.96,P＞0.05),其中钩虫卵检出率以武安农村高,微小膜壳绦虫感染以馆陶、临漳为高.6县中蛲虫感染率差异无统计学意义(χ2=0.58,P＞0.05).性别间差异无统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).蛔虫感染＞41岁人群明显高于40岁以下人群(χ2=9.29,P＜0.05),钩虫感染以20岁以下者为多,微小膜壳绦虫感染集中在11～40岁组之间(χ2=9.53,P＜0.05).结论:开展健康教育,普及卫生知识,提高自我保健意识和自我保健能力,是预防寄生虫病的重要举措.
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济南机务段机车乘务员疲劳状况调查
目的:了解第5次列车提速后机车乘务员的工作负荷疲劳状况.方法:采用现况调查方法做疲劳主观感觉问卷调查、闪光副合频率值测试、视觉运动反应时值测试.结果:主观感觉疲劳情况严重,在调查的30项疲劳感觉症状中有17项症状出乘前后差异有统计学意义,闪光融合频率值测定结果,绿色、红色、黄色各闪频值在乘务员出乘前后差异均无统计学意义,绿色闪频值出乘后比出乘前下降1.0%,红色闪频值出乘后比出乘前下降1.7%,黄色闪频值出乘后比出乘前上升0.3%.视觉运动反应时测定结果,选择反应时平均值、红色反应时值、黄色反应时值、蓝色反应时值、绿色反应时值差异无统计学意义;错误次数差异有统计学意义(χ2=4.632,P＜0.05).结论:机车乘务员疲劳情况严重,测试方法选择应慎重.
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淮安市慢性非传染性疾病流行现况调查
目的:了解淮安市慢性非传染性疾病的流行状况,为全市预防控制规划的制定提供依据.方法:用整群随机抽样的方法在淮安市抽取35岁及以上常住居民20000人作为调查对象,用描述性统计方法分析.结果:淮安市35岁及以上常住居民的常见病患病率处于较高的水平.主要为慢性非传染性疾病,依次为高血压、慢性胃肠道疾病、慢性阻塞性肺部疾患、贫血、冠心病、脑卒中.调查还发现了许多影响健康的行为危险因素.结论:慢性非传染性疾病已成为一个主要的公共卫生问题,防治亟待加强.
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四川省2005年霍乱分子流行病学特征
目的:分析四川省2005年霍乱弧菌分子特征,以及霍乱暴发疫情分离的菌株与菌株之间,疫情分离的菌株与海、水产品监测分离的霍乱弧菌之间的遗传相关性,查找霍乱传染来源,为预测疫情和制定防治措施提供依据.方法:利用聚合酶链反应(PCR)检测O139群霍乱弧菌特异性编码脂多糖基因(LPS)和霍乱毒力基因(ctxAB);脉冲场凝胶电泳对菌株进行分子分型,所得结果以BioNumerics V4.0软件UPGMA方法进行聚类分析.结果:所试16株霍乱弧菌14株LPS阳性,为O139群霍乱弧菌;另2株为O1群稻叶型霍乱弧菌.2株稻叶型霍乱弧菌和1株O139群霍乱弧菌ctxAB阴性,其余13株菌均具有ctxAB,为产毒株.对16株菌以NotⅠ酶切后PFGE可分为5个型别.O139群霍乱弧菌优势流行株与从甲鱼分离的O139群霍乱弧菌PFGE型别一致,且同为产毒株.结论:甲鱼等海、水产品被O139群霍乱弧菌污染情况严重,甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌与霍乱疫情分离菌株之间高度同源,被污染的甲鱼可能是本年度食源性霍乱暴发的主要传染来源之一,海、水产品的监测是近期霍乱防控的重点.
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635例死亡病例死因分析
目的:分析某院635例死亡病例的死亡原因.方法:采用SPSS10.0软件对我院2004年5月至2005年4月全部死亡报告病例进行死因构成统计分析.结果:男性死亡427例,女性死亡208例,男女比为2.1∶1.平均死亡年龄为59.1±19.9岁.死者生前职业农民占70.1%,离退人员占12.8%,民工占7.7%,三者即占了90.6%.前5位死因依次为损伤和中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病,占88.7%.结论:加强前5位死因疾病的防治工作,减少居民因病死亡,从而提高居民健康水平和生命质量.
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郑州市5岁以下儿童死亡监测的质量控制
目的:了解我市5岁以下儿童死亡监测运行状况.方法:核实上报数据,检查漏报,发现监测过程中存在的问题,了解当地对监测工作的意义和建议,同时对当地监测工作进行监督指导.结果:各县(市)、区均存在不同程度的漏报现象,且有上升趋势.有一县(市)漏报率高达55.81%,数据可信度较低,直接影响了全市监测数据的准确性.主要原因是:领导不够重视,市、区、县(市)级监测人员更换,县(市)妇幼保健院对被监测单位管理脱节,三级保健网络不健全,质控流于形式.结论:切实引导各级领导重视妇幼保健工作,严防妇幼保健工作滑坡,加大市级质控力度,强化管理,注重培训,采取各项措施尽快扭转现状,不断提高监测工作质量和水平.
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贵州省疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环事件的调查
目的:掌握应对2004年中国贵州省贞丰县首次Ⅰ型疫苗行脊髓灰质炎病毒循环(cVDPV)事件主要开展的工作.方法:对贵州省疾病预防控制中心(CDC)cVDPV事件现场调查资料进行描述性分析.结果:2004年发生贵州省黔西南布依族苗族自治州(黔西南州)贞丰县发生了Ⅰ型cVDPV,在中国尚属首次.现场调查、现场诊断以及实验室检验结果表明,本次疫情共发现实验室确诊VDPV病例2例,在2例确诊病例的3名健康儿童接触者及1例高危AFP病例的1名健康儿童接触者分离到VDPV.结论:低脊灰质炎减毒活疫苗(OPV)接种率,仍然是本次cVDPV发生的主要原因.对cVDPV事件所采取的AFP病例主动搜索、OPV强化免疫等措施是有效的,成功的阻断了cVDPV.
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某区中小学男生皮肤病调查
为了解中小学生皮肤病的发病状况,结合学生体检工作开展了皮肤外科的体检,对学生皮肤病流行病学的研究提供防治对策.现将调查情况报告如下.
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社区居民高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况
目的:了解石河子市居民高血压流行特点及危险因素.方法:采用普查的方法对石河子市24小区25岁以上的常住居民2 674人进行高血压患病情况和危险因素调查.结果:高血压患病率为31.5%(男36.2%,女27.8%),标化患病率为24.8%(男30.5%,女21.0%).高血压患者高血压知晓率、治疗率和控制率分别为62.5%、46.2%、21.3%.单因素分析显示与高血压患病相关的危险因素有:年龄、性别、文化程度、是否在业、婚姻状况、家族史、超重、不规律锻炼及肥胖.多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压发病的主要危险因素为年龄、超重、家族史、性别、婚姻状况、文化程度.结论:该市高血压患者人数众多,亟需开展高血压社区综合防治,重点防治人群是35岁以上、有高血压家族史、超重肥胖、离婚丧偶及文化程度低的人群.
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咸宁农村乙型肝炎知识传播来源和获得需求的调查
目的:调查了解农村乙型肝炎知识的传播来源和获得需求.方法:自制《农村乙肝知识来源和需求调查表》,内容包括:县、乡、村、性别、年龄、文化程度及"对于乙肝的有关知识你是通过什么途径得知的"和"对于乙肝的有关知识你认为好的获得途径是什么"等.结果:乙肝知识的传播来源分别以电视、听别人讲、书刊等占前3位,且不同年龄、不同文化程度间差异有统计学意义;而乙肝知识的获得需求以电视、书刊、广播等占前3位,且不同性别、不同年龄、不同文化程度间差异均有统计学意义.结论:乙肝知识常见的传播方式有多种,应了解群众对乙肝知识的传播需求情况,更好地开展健康教育工作.
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三联脆组基因在外阴癌和外阴尖锐湿疣中的表达
目的:探讨三联脆组(FHIT)基因在外阴癌和外阴尖锐湿疣中的表达及其意义.方法:应用免疫组化SP法检测30例外阴鳞癌、30例外阴尖锐湿疠、15例正常外阴皮肤组织中FHIT蛋白的表达情况.结果:FHIT蛋白在正常外阴上皮、外阴尖锐湿疣、外阴鳞癌中的阳性表达率分别为100%.(15/15)、53.33%(16/30)和20%(6/30),外阴尖锐湿疣和外阴鳞癌中FHIT蛋白的阳性表达率较正常外阴上皮明显降低(P＜0.05),外阴鳞癌中FHIT蛋白的低表达与外阴癌的组织分化和临床分期均无关系(P＞0.05).结论:1.FHIT基因异常表达与外阴鳞癌的发生发展有关.2.外阴尖锐湿疣可能是外阴鳞癌的前期病变.
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气相色谱-质谱法快速确证多塞平药物中毒
目的:应用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术,对中毒患者胃内容物和血液样品进行分析鉴定.方法:样品经液-液萃取方法提取,进GC-MS分析.结果:检出和确证了患者服用了三环类抗抑郁药多塞平.结论:本法简便、快速、准确,为医院抢救提供了可靠的依据.
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荧光定量聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒的实验研究
目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HPV与分型的临床意义.方法:用FQ-PCR测定292例CA患者疣体组织或分泌物的HPV6、11和HPV16、18及HPV-DNA载量.结果:292例CA患者标本中HPV-DNA阳性感染率95.55%,其中HPV6、11型感染率85.62%,HPV16、18型感染率22.95%,HPV6、11型和HPV16、18型混合感染的感染率为13.01%.定量测定结果显示:HPV6、11型患者病毒载量高1.0×108 copies/ml,低2.8×103 copies/ml;HPV16、18型患者病毒载量高1.0×108 copies/ml,低2.75×104 copies/ml.结论:FQ-PCR检测技术具有灵敏、简捷、安全、特异性等的特点,其定量检测的结果可为临床治疗及观察CA患者感染HPV后病情变化提供可靠依据,有较高的临床实用价值.
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吸烟与糖尿病的关系
目的:探讨吸烟与糖尿病的关系.方法:对某大型化工企业集团6387名职工糖尿病流行病调查数据进行分析,计算吸烟指数反映累计吸烟量,比较不同吸烟状况及吸烟量人群的年龄、体重、体重指数、空腹血糖以及餐后血糖,用多元logistic回归标化年龄后计算不同吸烟组和吸烟指数糖尿病的患病风险(odds ratio,OR).结果:戒烟组的体重、体重指数、腰/臀比、空腹血糖、餐后血糖都高于不吸烟组和吸烟组,且差别有统计学意义(P＜0.05);吸烟指数与体重、体重指数、腰/臀比、空腹血糖、餐后血糖以及糖尿病患病率都呈线性趋势;但对年龄进行标化后,未见吸烟和戒烟以及高吸烟指数糖尿病患病风险的增加.结论:吸烟与糖尿病的关系还需要做进一步的研究.
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青年女性血红蛋白正常参考值与中国地理因素的关系
目的:为制定中国青年女性血红蛋白正常参考值的统一标准提供科学依据.方法:收集了中国208个单位用氰化高铁血红蛋白(HCN)法测定的20475例青年女性血红蛋白正常参考值,运用相关分析和回归分析的方法,研究了其与中国地理因素的关系.结果:发现青年女性血红蛋白正常参考值与中国地理因素之间有很显著的相关关系(F=236.74).用逐步回归分析的方法推导出回归方程:Y=120.9+0.007007X1+0.2250X3-0.6640X4±14.8.结论:若知道中国某地的地理因素,可用回归方程估算出该地区的血红蛋白正常参考值.
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肥胖儿童血中瘦素、食欲素及胰岛素水平分析
目的:探讨儿童肥胖发生中食欲素(Orexins)、瘦素(Leptin)及胰岛素(Insulin)浓度水平变化及相互作用关系.方法:以12～14岁的肥胖和正常对照儿童为研究对象,以放射免疫法测定血中的食欲素,瘦素,胰岛素,C-肽(C-peptide)浓度.对肥胖和正常儿童血中食欲素,瘦素及胰岛素浓度水平及相互关系进行对比分析.结果:肥胖儿童血中食欲素A浓度(男3.23±1.86;女3.38±1.80)pg/ml显著低于对照组浓度(男4.52±1.52;女4.71±1.53)pg/mlP＜0.05;肥胖儿童血中瘦素(男26.00±14.66;女33.59±14.63)ng/ml、胰岛素浓度(男36.05±15.65;女36.38±15.23)mIU/l显著高于对照组浓度瘦素(男6.65±4.49;女10.48±5.52)ng/ml、胰岛素浓度(男20.15±14.66;女22.04±11.79)mIU/l P＜0.01;男女儿童两组瘦素与胰岛素,C-肽呈正相关关系,与食欲素A之间无相关关系,但在肥胖组瘦素与食欲素B呈正相关.结论:肥胖儿童相对于正常儿童血中瘦素和胰岛素含量明显升高,食欲素A含量明显降低,瘦素、食欲素、胰岛素之间存在着相互影响关系.
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Survivin与Ki-67在尖锐湿疣中的表达及其相互关系
目的:探讨凋亡抑制基因(Survivin)和增殖相关核抗原(Ki-67抗原)在尖锐湿疣(CA)组织中的表达情况及其相互关系.方法:用SP免疫组化法检测Survivin及Ki-67蛋白在60例CA组织、15例正常宫颈上皮组织中的表达情况.结果:Survivin和Ki-67在CA中的阳性率分别为55.0%和91.7%.CA组中Survivin和Ki-67表达的阳性率与正常对照组比较差异有统计学意义,且CA中两者的阳性率呈明显的正相关(P＜0.05).结论:Survivin和Ki-67与CA的发生发展密切相关,且两者在CA中的表达具有一定的协同性.
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某市乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎病毒感染率的影响
目的:了解克拉玛依市乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种后,人群血清乙型肝炎病毒(HBV)感染率的变化.方法:采用随机抽样方法抽取克拉玛依市的3个行政区0～80岁人群11 801人,进行HepB接种率及乙肝感染率的血清学调查,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)及抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原(HbeAg)和e抗体(抗-HBe).结果:20岁～组以下各年龄组HepB疫苗平均接种率为96.33%,25岁～组以上各年龄组HepB疫苗平均接种率为45.44%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).20岁～组以下各年龄组HBsAg阳性率为0.19%～5.41%,HBV阳性率为1.64%～37.84%,均比1990年调查结果有明显下降(P值均＜0.01).25岁～组以上各年龄组HBsAg阳性率为5.22%～10.43%,与1990年调查结果相比无明显下降(P＞0.05);HBV阳性率为39.92%～53.16%,均高于1990年调查结果(P值均＜0.01).结论:实施大规模HepB接种,并保持较高的接种率,是控制HBV感染有效的措施;在重点做好计划免疫人群HepB接种率的同时,还应提高成人HepB接种免疫.
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STD患者泌尿生殖道支原体和阴道加德纳菌感染及药敏试验
目的:了解泌尿生殖道支原体和阴道加特纳菌的感染状况,以及解脲脲支原体和人型支原体对不同药物的体外敏感性.方法:支原体和阴道加德纳菌作套式聚合酶链反应(nPCR)检测,支原体培养、药敏一体试剂盒为珠海浪峰生物技术有限公司产品.结果:188例样本中Uu、Mh、Mpn、Mg 4种支原体阳性率分别为66.5%、31.9%、27.7%、17.0%,Mf和Mpe均为2.7%,Mpi未检出;GV阳性率为15.4%.Uu和Mh感染对抗生素高度敏感的依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素.结论:男性性病病人支原体和阴道加德氏菌感染率较高.Uu和Mh感染对常见的红霉素、四环素等已产生一定的耐药性,及时进行药敏试验、选择高效药物,对降低Uu和Mh耐药株的产生、防止复发和提高治愈率将起到重要作用.
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对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药影响因素定性研究
目的:评价重庆市医务人员对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药管理的执行情况,找出影响其实施的因素,为今后促进重庆地区的结核病人管理工作提供科学的依据.方法:采用定性研究,对有代表性的4个县的63人,包括县级分管领导,县乡村各级医务人员及涂阳结核病人等进行了关键人物访谈和个人深入访谈.结果:多数结核病人吃药时没有医务人员监督.影响这一管理方式实施的因素包括:医生和病人认为没有必要执行DOT;村医督导病人缺乏有效的激励机制,病人担心受到社会歧视而拒绝接受督导等等.结论:重庆市DOT的执行没有达到国家规划指南的要求,在实际的实施过程中面临了很多的困难.应该针对病人的具体情况及当地的社会经济发展状况来制定切实可行的病人管理模式,以促进结核病控制工作的可持续发展.
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以项目形式开展吸毒者艾滋病综合防治研究
目的:探索以项目的形式在静脉吸毒者中开展有效的艾滋病综合防治的模式.方法:建立项目管理机制;开展政策倡导、宣传教育、针具交换、自愿咨询检测、安全套推广、美沙酮社区维持治疗等综合防治活动,采取定量和定性方法进行效果评估.结果:吸毒者的艾滋病知识知晓率从23.9%上升到68.6%,近1次和近1月共用针具高危行为分别从32.0%和54.1%减少到7.0%和18.4%,多因素分析结果显示知识改变对行为改变起到的作用有限,采取多项综合防治措施对高危行为的改变起到正向作用.结论:以项目的形式在社区针对静脉吸毒者开展包括政策倡导、宣传教育、针具交换、自愿咨询检测、安全套推广、美沙酮治疗等的综合防治措施是控制HIV在静脉吸毒者中传播的有效手段.
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噪声对飞机制造工人心血管和听力系统的影响
目的:探讨噪声对飞机制造工人心血管和听力系统的影响.方法:抽取703名飞机制造工人(其中铆工工人522名和试飞员181名)为观察组和对照组86人,进行现场卫生学调查、测量血压、描记心电图,同时做听力测试.结果:噪声对飞机制造工人的听力损伤检出率高于对照组(P＜0.01),而且有随着接噪工龄增加而增加的趋势(P＜0.05).观察组高血压和心电图异常率明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).异常心电图中观察组窦性心律不齐、ST-T改变和束支传导阻滞分别明显高于对照组(均有P＜0.01).结论:机场噪声不仅对作业工人的听觉系统造成特异性损害,同时对心血管系统也造成损害.
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健康人肠道大肠埃希菌整合子和耐药基因盒的研究
目的:研究健康人肠道大肠埃希菌的整合子携带情况与整合子携带的基因盒种类及其与耐药性之间关系.方法:PCR检测Ⅰ类整合子,确定细菌携带整合子的情况.整合子阳性菌株进一步检测整合子的可变区,分析插入基因盒的序列.结果:150株大肠埃希菌中有38株携带Ⅰ类整合子,集中分布在对3种以上抗生素耐药的菌株中.插入基因盒集中在甲氧苄氨嘧啶耐药基因(dfr)和氨基糖甙类抗生素耐药基因(aadA).结论:细菌的多重耐药性与整合子携带高度一致,但是细菌耐药谱和其整合子无对应关系.
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钴、锡、锶单独或钴锌协同作用对大鼠肝脏脂质过氧化的影响
目的:探讨钴、锡、锶对大鼠肝脏脂质过氧化作用的影响.方法:模拟人体内钴、锡、锶的浓度,配制一系列浓度,运用体外TBA比色法检测MDA的含量.结果:锡、锶在浓度为(0.1667～1.0)umol/L和(0.0133～0.1333)mmol/L的范围内能抑制大鼠肝脏脂质过氧化作用.钴在浓度为(1.5～5.5)nmol/L的范围内能诱导大鼠肝脏脂质过氧化作用.以锌作为拮抗剂对钴作用,钴对LPO的诱导作用有所下降.结论:钴、锡、锶对大鼠肝脏脂质过氧化作用有不同程度的影响.
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平衡膳食对脂肪肝干预效果的实验研究
目的:采用临床流行病学方法研究平衡膳食与脂肪肝的治疗效果.方法:采用临床实验方法将脂肪肝患者随机分为干预组和对照组,干预组给予低胆固醇、低热能、高维生素、高膳食纤维的治疗膳食,对照组不控制饮食.分别观察2组干预1个半月前后的临床症状、体征,同时监测血脂、肝功能及肝脏B超和CT形态学变化.结果:干预后饮食治疗组的肝功、血脂及肝脏B超和CT形态学改变与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),干预组总有效率(显效+有效)为87.89%,对照组总有效率16.32%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:饮食对脂肪肝有确切疗效,低热能、低脂、高维生素、高膳食纤维持续的平衡膳食治疗即可达到治疗脂肪肝目的,并可明显改善肝功能、血脂及肝脏组织影像学结果.
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被动吸烟对非吸烟妇女健康影响的现况研究
目的:了解成都市非吸烟妇女被动吸烟的情况、对被动吸烟的认识及被动吸烟对其健康状况的影响,提高妇女对被动吸烟危害的认识.方法:采用分层随机抽样的方法调查成都市15岁及以上1000名非吸烟的城市女性,分析被动吸烟对其健康的影响.结果:成都市非吸烟妇女的被动吸烟率为81.4%,早被动吸烟的年龄主要在10岁以下(52.0%),被动吸烟的场所以家中和同时在家中、工作场所及交通工具中接触为主(49.9%),被动吸烟的主要对象为30岁以上的已婚女士.97.0%的妇女知道香烟烟雾中的主要有害成分,98.2%的妇女认为有人在自己面前吸烟可能对自身健康产生危害,而认为吸烟者更容易导致多痰、气管炎、肺癌、哮喘的比例分别为81.4%、83.4%、79.9%、64.4%、90%以上的妇女不赞成吸烟,并采取主动措施预防被动吸烟.单因素及多因素分析均未发现被动吸烟组比非被动吸烟组患所调查疾病的危险更高(P＞0.05),但发现被动吸烟量与疾病有一定的联系,被动吸烟量＞18(h×年)组比≤18(h×年)组患慢性支气管炎的危险性增加(OR=2.128,95%CI:1.077～4.206),但未见增加患哮喘、肺结核、肺气肿、心脏病、肺心病、消化性溃疡、糖尿病、高血压、肾病、肝硬化、慢性肝炎、中耳炎、视神经萎缩、癌症的危险,也未见增加自我感觉身体健康状况不良的危险.结论:该市非吸烟妇女被动吸烟率较高,对被动吸烟危害的认识也较高,被动吸烟对非吸烟妇女健康的影响还需要进行深入的研究.
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健康人群肠道耐药大肠埃希菌质粒图谱分析
目的:对深圳地区健康人肠道分离的150株大肠埃希菌进行质粒图谱分析,探讨质粒谱与耐药性的关系.方法:碱裂解法.结果:耐药谱不同的大肠埃希氏菌的质粒分子分型结果可以相同.结论:细菌的耐药性与其携带的质粒的多少和大小没有直接关系.
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南京市中老年妇女骨密度及骨质疏松的调查
目的:通过检测本市部分身体健康的中老年妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)水平,了解其骨质疏松发生情况及相关因素,为预防和延缓该人群骨密度水平急剧下降及骨质疏松工作提供科学依据,以降低中老年妇女骨折发病率.方法:使用双能X线骨密度仪检测志愿者的腰椎(L2～4)侧位的骨密度,骨质疏松的诊断标准按照WHO的诊断标准[1](BMD＜M-2.5SD)即测得的骨密度低于同性别峰值平均值的2.5个标准差).结果;共检测符合条件的中老年妇女274名,腰椎(L2～4)的侧位骨密度平均值的整体均数为0.599 g/cm2,骨质疏松的发生率为47.15.其中50～岁年龄组的分别为:0.622 g/cm2、41.7%;55～60岁年龄组的分别为:0.546 g/cm2、55.7%.55～60岁年龄组骨质疏松的发生率高于50～岁年龄组,超重或肥胖者骨质疏松的发生率较低.结论:该市应加强对中老年妇女骨质疏松的预防及治疗.
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外阴阴道假丝酵母菌病菌种调查及药敏分析
目的:了解外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及耐药情况.方法:对500份阴道分泌物标本常规涂片及培养检测,将分离的菌株进行7种常用抗真菌药物的药物敏感试验.结果:观察组250例中检出假丝酵母菌220株,分离率为80.24%(215/250),其中自假丝酵母菌仍是常见的致病菌,占79.55%,光滑假丝酵母菌9.54%,热带假丝酵母菌7.23%,近平滑假丝酵母菌3.23%,克柔假丝酵母菌0.45%.对照组250例检出假丝酵母菌48株,白假丝酵母菌占93.75%,光滑假丝酵母菌4.16%,热带假丝酵母菌2.08%.观察组中自假丝酵母菌感染率为70.00%,对照组为18.00%,两者比较差异有统计学意义(χ2=137.18,P＜0.01).常用抗真菌药物对假丝酵母菌耐药率由高到低依次是伊曲康唑、氟康唑、益康唑,低为两性霉素.结论:外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌感染所致,假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑耐药率高,对两性霉素及5-氟胞嘧啶敏感.
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小学生早餐行为及影响因素分析
目的:了解小学生饮食行为及影响因素,为学生健康教育提供参考.方法:整群抽样4所小学生3～5年级2 257名小学生进行问卷调查.结果学生每天吃早餐、经常吃早餐和不吃早餐的比例依次为9.1%,82.5%和6.3%.且早餐质量较差,主要以淀粉类食物为主,膳食结构不甚合理.55.7%的小学生上午有饥饿感.结论:小学生是不良饮食行为预防的重点人群,应在家长和学生中开展营养知识教育,矫正不良饮食行为和卫生习惯.
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成都市儿保人员婴儿喂养知识、指导现状及需求评估
目的:评估成都市儿童保健人员的婴儿喂养知识水平、指导现状及需求.方法:整群抽取成都市妇幼保健系统儿童保健人员共157名进行问卷调查.结果:大专/大学文化以上的调查对象知识评分集中在"优",高/初中文化的调查对象知识评分以"差"为主;家庭访视人员的知识水平明显低于门诊儿保人员;基层门诊儿保人员的知识水平明显低于市、区级.调查对象回答辅食添加原则单一法引入辅食的原因等知识点的正确率低.调查对象在母乳喂养、辅食添加时间和原则等方面给予看护人的指导多.而对婴儿异常情况时的饮食、辅食的量和婴儿进食行为培养等方面,部分调查对象存在指导困难.调查对象更新知识主要依靠业务培训和专题讲座.结论:基层儿保人员的婴儿喂养知识和指导能力亟需提高.
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被否定食物中毒案例与相关卫生法规的探讨
监督、监测分开以后,自然形成了在处理公共卫生事件上的人、财、物、技术力量等方面的分散、摊薄格局,在一些地区甚至出现了1+1＜2的局面;无论是从性质上失去了执法强制性(此为普遍认识,实际上监测应是广义监督的有机组成部分,亦具有执法强制性)的食物中毒等公共卫生事件诊断机构的各级疾病预防控制中心,还是各级卫生监督执法机构,在调查处理公共卫生事件中对相应法规、技术规范都有其特有的依赖性.本文就几个被否定诊断案例涉及的需要在相关规范性法律文件中进一步规范的问题作一些探讨,试图达到"1+1+1＞3"(监督、监测、救治)的目的.
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初复治肺结核病人家庭及社会疾病经济负担比较分析
目的:比较分析肺结核初复治病人的家庭及社会疾病经济负担.方法:采用失能调整上(DALY)方法计算疾病经济负担.结果:复治结核病人的家庭和社会的疾病经济负担明显高于初治病人.结论:急需减轻结核病人的疾病经济负担,尤其是复治病人的疾病经济负担,减少复治结核病例的发生.
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论医疗事故赔偿责任
随着中国民主法制化进程不断向纵深发展,患者的维权意识与维权技能在不断增强,同时法律界对医疗事故侵权纠纷的法律适用也存在争议,医疗事故侵权纠纷已成为近年来社会各界关注的焦点.如何在实践中正确认识与处理纠纷,是卫生行政部门、医疗机构面临的一个严峻课题.笔者试从以下几个方面阐述自己的见解与大家共同探讨.
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医院档案管理的新思路
在科学技术迅猛发展的今天,由于卫生机制的改革以及大量的高科技技术涌人医院档案管理体系中,档案管理将以一个全新的面貌出现在世人面前,这一切给医院档案工作带来巨大活力和压力,如何为医院的广大医护人员、管理人员提供及时、准确、加工有序的信息资源,我认为应做好以下方面.
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沟通对构建和谐医患关系的重要性
美国著名未来学家奈斯比特曾指出:"未来竞争是管理的竞争,竞争的焦点在于每个社会组织内部成员之间及其外部组织的有效沟通上."管理与被管理者之间的有效沟通是任何管理艺术的精髓.
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有关卫生项目评价方法的理论探讨
本文就卫生项目评价的定义、评价研究的设计、步骤和方法以及评价应遵循的原则进行了比较详细的阐述.作者提出卫生项目评价的设计应依据评价目的而定,强调评价过程应始终贯彻公正性、独立性,评价结论应注重实用性,这些理论探讨致力于进一步促进卫生项目评价的开展.
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我国公共卫生现状及发展措施
从公共卫生的定义出发,阐述了目前我国公共卫生的现状.从公共卫生的发展,分析了政府的"缺位"与"不到位".从政府、卫生行政部门、社会团体与民众3方面,提出促进公共卫生事业健康发展的建议措施.
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广西合浦县按病种付费试点效果分析
目的:通过分析按病种付费方式在新型农村合作医疗中运行的效果,探讨其实行的可行性和条件.方法:选取广西合浦县实行按病种付费和按项目付费下合作医疗开展情况做对照分析.结果:病种选择较为合理,医疗机构住院费用总体有所下降,部分病种费用降低.讨论:按病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但在执行过程当中,应该让医院也承担费用风险,同时合管办既应加强对医疗服务的审查,又应制定出合理的补偿标准.
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一起生产销售含苏丹红方便面食品案的调查
1案情简介1.1现场调查 2005年3月,重庆市卫生局卫生监督所在日常监测中发现重庆某食品有限公司生产销售的方便面涉嫌含苏丹红Ⅰ号.
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无锡市锡山区餐饮业操作环境卫生学调查
目的:了解无锡市锡山区餐饮业的卫生状况,探索细菌性食物中毒的预防和预警机制.方法:对辖区内98家餐饮单位进行调查及抽样检测.结果:大型餐饮单位和集体食堂的卫生设施的齐全、合格率达95%以上,中、小型餐饮单位的齐全合格率仅为59.35%,93.9%的餐饮单位均对餐具实施消毒,但消毒措施的规范合格率仅占34.7%;从业人员的卫生知识知晓率仅为40.0%;所采集的112件餐饮业熟食间工具、用具样品的菌落总数及大肠菌群的合格率分别为30.35%和47.3%,在98名从业人员的手指涂抹标本中,有4人检出致病菌,致病菌带菌率为4.1%.区疾病预防控制中心对在调查中检出致病菌的单位发出了食物中毒预警函,并由乡镇医院防保科负责指导消毒工作.结论:该市应加强食物中毒的预防和建立预警机制,制作了分析探讨.
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南昌市儿童饮料中铅含量调查
2001年8月,我国疾病预防控制中心在全国9省19城市采集6500份3-5岁儿童血样,发现血铅含量超过国家标准(儿童血铅含量标准为100ug/L)的已占总数的三成[1].铅及其化合物是一种不可降解的有害物质,其理想的血铅浓度为零,但是日常生活中一些不易察觉的铅污染往往被忽视,造成儿童身高降低,学习能力减弱等[2].我国城市儿童少年饮用饮料的现象越来越普遍,有取代白开水和牛奶的趋势[2].关于饮料中含铅情况的报道较少,为此,我们对南昌市青山湖区市售儿童饮料中含铅情况进行了调查,对抽取的43份儿童饮料的统计和分析结果如下.
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一起都柏林沙门氏菌引起食物中毒的报告
2005年10月26日18时,田东县祥周镇新州村大屯5组潘××在自家院内为其母亲80岁生日举办寿宴,宴请亲戚共45人进食晚餐.进食6 h后,潘某(男34岁)首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,由于自觉症状轻微,没有及时到当地卫生院就诊.随后逐渐出现一批以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛、全身乏力为主要症状的病例,至10月27日下午8时止,共有28人发病,发病率62.2%.经流行病学调查,结合临床表现及实验室检验结果,确定为一起沙门氏菌食物中毒.现将结果报道如下.
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绵阳市2年间食物中毒事故分析与防治
目的:了解绵阳市2003～2004年发生的食物中毒的特点和规律,为制定有效的防制对策提供科学依据.方法:对绵阳市2003～2004年发生的33起食物中毒的实验室结果和事故现场调查资料进行统计分析.结果:2年间共发生食物中毒33起,中毒人数270人,死亡病例2人,死亡率0.74%;中毒原因主要是由于误食化学物品毒鼠强和微生物病原菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌污染的食品为主,共发生6起,分别是中毒起数的9.09%和9.09%;中毒的高发期在第3季度,占中毒起数的51.52%中毒人数也是第3季度多171人占总人数的63.33%;中毒发生场所主要分布在饮食服务单位和非经营性场所(家庭),共发生27起,中毒182人分别占中毒数的81.82%(27/33)和67.41%(182/270).结论:加强毒鼠强的监管,开展全民健康教育和健康促进活动是有效控制食物中毒发生的关键措施.
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郑州市儿童少年营养状况调查
目的:掌握儿童的营养状况,分析变化趋势,为制定干预措施提供依据;方法:严格按照课题组的要求,在郑州市分别选取了2个城市居委会和2个郊区村的80户居民作为调查对象,于1989年、1991年、1993年、1997年、2000年和2004年对其0～17岁的儿童生长发育和营养状况进行了全面的追踪调查,根据儿童体格检查结果,按照WHO推荐的身高标准体重表和中国学生标准身高体重表对儿童的生长发育状况进行评价.结果:0～6岁儿童超重和肥胖率呈明显上升趋势,而低体重率呈下降趋势,15年间0～6岁儿童的低体重率由1989年的3.45%下降至2004年的1.79%,而体重超重率和肥胖率分别从3.45%和3.45%上升至16.07%和16.07%,与89年相比上升了4.7倍;7～17岁儿童低体重率大副下降,2004年与1989年相比下降了62.14%(χ2=4.066,P=0.044),2004年与1989年相比超重和肥胖率分别上升了136.41%和104.73%;男女性别之间的儿童超重和肥胖率差异无统计学意义(χ2=0.353,P=0.533)和(χ2=0.309,P=0.578＞0.05);城市居委会和郊区村儿童轻度营养不良、低体重、超重和肥胖率比较差异无统计学意义(χ2=1.547,P=0.214;χ2=1.397,P=0.237;χ2=0.521,P=0.470;χ2=0.586,P=0.444);郑州市少年儿童的营养状况城市居委会和郊区村、男女之间均差异无统计学意义,城市和郊区村之间的整体生活水平差异不大.轻度营养不良和低体重儿童15年间变化不大,而超重和肥胖儿童呈上升趋势.结论:随着我市经济的迅速发展及人民生活水平的不断提高,使儿童少年的营养状况不断得到了改善,但是不断上升的儿童超重和肥胖成为郑州市儿童少年的主要营养问题.
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不同类型燃煤型氟骨症的动物模型复制
目的:复制不同类型燃煤型氟骨症动物模型.方法:以SD大鼠为研究对象,按体重均衡随机分为五组(组内雌雄各半);高氟组、高氟偏食组、低氟组、低氟偏食组、对照组.以氟病区煤烘玉米为主要饲料,复制氟骨症动物模型.以股动脉放血法处死动物,查看氟斑牙、测定尿氟、牙氟、骨氟、骨密度(BMD).对其胫骨干骺端进行常规组织切片,HE染色观察组织学改变.结果:高氟、低氟组大鼠骨密度增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),胫骨病理显示成骨活跃.高氟、低氟偏食组大鼠骨密度降低,其中,高氟偏食组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),胫骨病理显示高氟偏食组大鼠密质骨呈骨软化,低氟偏食组呈轻度疏松化.结论:过量氟造成氟骨症大鼠成骨与破骨活动均增强的高骨转换状态,低钙偏食可使氟骨症破骨性骨吸收增强.
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石家庄市公共场所空调通风系统卫生状况调查
目的:了解石家庄市重点公共场所集中空调通风系统卫生状况.方法:随机抽取大型商场、超市及宾馆饭店的集中空调通风系统,对其通风管道进行采样检测并将检测结果进行比较.结果:2005年大型商场超市与宾馆饭店空调系统的积尘量相比有统计学意义(P＜0.01),2004与2005年商场超市空调系统的真菌总数相比有统计学意义(P＜0.01).88.89%的公共场所集中空调通风系统受污染.结论:石家庄市重点公共场所集中空调通风系统污染严重,必须加大监督管理力度,加强清洁和消毒工作.
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环境雌激素双酚A对小鼠血清TNF-α含量的影响
目的:观察环境雌激素双酚A对小鼠血清TNF-α含量的影响.方法:每天分别以0.9 mg/kg、9 mg/kg、18 mg/kg给予小鼠腹腔注射双酚A,分别连续染毒7 d和14 d后处死小鼠,取血,测定血清TNF-α含量;结果:小鼠血清中TNF-α含量升高,肝细胞受到一定程度的损伤;结论:双酚A对小鼠肝细胞产生一定程度的损伤.
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新疆农村地区饮用水中硫酸盐的监测及评价
目的:了解新疆农村地区饮用水中硫酸盐浓度及其分布特征,为生活饮用水的水源选择及硫酸盐对人体健康影响的研究提供科学依据.方法:对2003～2005年2030个农村改水工程水源的硫酸盐进行监测及评价.结果:各水源类型的硫酸盐含量比较,地下水高于地面水,差异有统计学意义(P＜0.01);各地下水中硫酸盐含量比较,深井水高于浅井水,浅井水高于泉水,差异有统计学意义(P＜0.01).南疆、北疆和东疆等不同区域地下水硫酸盐浓度分级中,大于250 mg/L的饮水工程所占百分比中南疆高,其次为北疆和东疆.按农村饮用水水质评价分级仍以浅井水硫酸盐的不合格率(Ⅱ级、Ⅲ级水)高.结论:新疆农村地区地面水优于地下水.地下水中硫酸盐浓度不合格率较高应引起重视,选择该水源作为生活饮用水时必须先进行处理后方可使用.
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化工行业职业伤害家庭成本分析
目的:探讨职业伤害家庭成本的研究方法和评价指标.方法:从家庭系统理论出发,应用家庭/全科医学的理论和方法,采用APGAR问卷和FBS量表对2004～2005年某经济开发区化工行业发生的113例职业伤害罹难者的家庭成本进行回顾性调查.家庭成本的影响因素分析采用多分类有序反应变量Logistic逐步回归方法.结果:伤害后APGAR问卷及其各纬度得分显著低于伤害发生前,家庭功能严重恶化;职业伤害对家庭的影响是多维的、复杂的,从家庭经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康以及家庭成员心理健康6个纬度危害家庭功能;罹难者的一般社会经济学特征显著影响职业伤害对家庭的作用.结论:本研究将为进一步阐明职业伤害成本提供理论依据.
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徐州市职业卫生现状分析研究
目的:了解徐州市职业卫生现状以进一步探索我市职业卫生监督管理的新模式.方法:根据职业病健康体检及生产环境监测结果监督年报表,进行描述统计分析.结果:接触各类职业危害因素的职工占职工总数的35.89%,公有经济与非公有经济企业的职业病检出率、有害作业点合格率均有显著性差异(P＜0.005),粉尘危害面较广,物理因素危害后果较重.结论:生产企业的职业病危害现状与职业卫生相关法规要求仍存在一定的差距,尤其是非公有制经济成分企业的职业病防治工作形势比较严峻.
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职业健康监护中存在的问题及对策
《中华人民共和国职业病防治法》及《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号)实施以来,职业健康监护工作逐渐趋于规范.工作中发现职业健康监护存在一些问题亟需解决.
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加强对近海捕捞渔民的卫生监督
我地区是渔业镇,人口一万多,80%户主从事捕捞工作,由于近几年来渔船不断增多,船的马力也不断加大,每条船由原来的3～5人增至7～9人,外来人员到本地上船作业打工的占渔民总数的60%以上,基本没有健康证,也不参加健康体检,随时都可以上船作业捕捞打鱼,有很多潜在因素易导致传染病流行与扩散,为此想呼吁各沿海地区检疫部门要加大对渔民健康体检的力度,消除潜在的传播隐患,有利于渔民的身体健康.
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结核病实验室诊断技术的进展
人类已进入了21世纪,生存质量正在进一步提高,然而,作为一种古老的传染病,结核病的疫情却呈全球性上升趋势.据WHO估计,目前全球约有20亿人感染结核杆菌,每年有800万新发病例和300万人死亡.尤其是结核杆菌多重耐药菌株的出现,给结核病防治工作带来了一定的难度.
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借鉴澳大利亚经验进一步完善中国医疗保险筹资渠道
当今世界各国越来越重视医疗保健工作,注重人的生存质量和生活质量.从医疗保险制度可以看出一个国家医疗保健的重视程度,更反映出国家的综合水平.如何完善医疗保险制度,更好解决保险费的筹资、管理、使用和监督措施,是包括西方发达国家在内的需要不断研究、不断改进和不断完善的长期工作.我国目前急需和必须要解决的是如何拓宽筹资渠道,本人认为,应借鉴澳大利亚的模式,增设和调整税收来提高经费的筹措能力.
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自杀的研究现状与干预
世界卫生组织(WHO)对自杀(suicide)定义为"一个人有意识的企图伤害自己的身体、以达到结束自己生命的行为".中国精神疾病分类方案与诊断标准提出的自杀定义是:有充分根据可以断定系故意采取自我致死行动,其动机可由于悲观绝望、委屈、抗议、畏惧罪责、迷信驱使和精神障碍等种种原因.
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妇女生命质量研究进展
在社会生活中,妇女是一个特殊的群体,无论是从生理上还是心理上都与男性有明显的区别.妇女的一生中要经历青春期、育龄期、更年期、老年期这几个特殊时期,而在这些时期中无论是生理、心理上都有较大的变化,受社会环境方面影响明显.妇女既承担着社会建设发展的重要任务,也面临着社会、家庭的巨大压力.因此,关注妇女的生命质量,寻找影响妇女生命质量的因素,并采取措施改善和提高妇女的生命质量是关系全社会发展的重要任务之一.
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姑息关怀服务指南——症状治疗
姑息关怀不仅是缓解症状,更强调减轻躯体、精神心理、社会和宗教方面的痛苦,帮助病人在尽可能积极和有创造性地生活的同时,尽可能坦然地面对即将到来的死亡.在患者疾病过程和家属居丧期间,姑息关怀也提供平衡的支持系统来帮助家属应对.姑息关怀好由一个多功能的团队来提供[1],包括病人和家属、医生、护士、社会工作者、义工等.在此,重点讨论终末期患者的症状治疗.
