现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺切除术后发生尿路感染的原因分析及防治策略
目的 探讨分析前列腺切除术后发生尿路感染的原因,并提出相应的对策.方法 选取2010年6月～2011年5月于某院进行前列腺电切术治疗的329例患者为研究对象,将其尿路感染率进行统计分析,并将其与年龄、尿管留置时间、是否合并糖尿病及引流系统的使用情况的相关性进行统计分析,然后根据分析结果进行相应的对策制定及实施.结果 329例患者中,发生尿路感染51例,占总数的15.50％,其中尿管留置3d以上者感染发生率为51.69％,高于尿管留置时间短于3d者的2.08％,合并糖尿病者的发生率为35.64％,高于无糖尿病者的6.58％,65岁以上者发生率为22.27％,高于65岁以下者的4.72％,存在引流不合理者发生率为66.15％,高于引流规范者的3.03％,经比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义,经合理处理,均痊愈出院.结论 前列腺切除术后发生尿路感染与尿管留置、是否合并糖尿病、是否老年患者及引流系统的情况等有明显的相关性,可为其治疗预防提供依据.
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弥漫性轴索损伤重症监护的策略及患者预后相关性分析
目的 探讨弥漫性弥漫性轴索损伤重症监护的策略及其与患者预后及并发症的相关性.方法 回顾性分析近5年来,某科收治的弥漫性轴索损伤的患者共计103例,对其重症监护情况进行总结分析,并将颅内压监护组与未进行颅内压监护组、常规气管切开组与出现低氧血症时气管切开组的患者的预后和并发症情况进行统计学分析,以讨论重症监护策略与患者雨预后的相关性.结果 颅内压监护组患者消化道出血和肾功能衰竭的发生率明显低于未进行颅内压监护组,死亡率也明显低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05),常规气管切开组与低氧血症时气管切开组之间发生并发症的情况无明显差异,而常规气管切开组的预后良好率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DAI患者重症监护策略,除了常规的监护措施外,应该尽早进行气管切开、加强颅内压监护,以减少并发症,提高患者预后情况.
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冠心病患者血浆纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及血清Ca2+水平的临床研究
目的 研究不同类型、不同严重程度、复杂程度的冠心病患者与正常查体者血浆纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆凝血酶原时间(PT)及血清Ca2+水平的差别.方法 采用回顾性研究,随机抽取自2007～2008年行冠状动脉造影检查者作为研究对象,分别观察各组患者术前的血浆FIB,APTT,PT及血清Ca2+水平,进行统计学分析.结果 血浆FIB水平在冠心病者明显高于非冠心病者(P＜0.05),UAP组及AMI组明显高于SAP组(P＜0.05);血浆PT水平在UAP组及AMI组明显低于SAP组及对照组(P＜0.05).冠状动脉病变中、重度及闭塞者及双支,三支病变者血浆FIB水平较其他两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病病变类型不同、冠状动脉病变严重程度、复杂程度不同,血浆FIB水平明显不同;冠心病病变类型不同血浆PT水平明显不同.推测检测血浆FIB、PT水平可能有助于冠心病分型及判别冠心病危险程度、严重程度.
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校正改良预警评分在急诊腹部闭合性损伤中的应用价值分析
目的 探讨校正改良预警评分在急诊腹部闭合性损伤中的应用价值.方法 回顾性分析2008年11月～2011年11月期间,某院急诊科收治的急诊腹部闭合性损伤100例患者的诊治及预后资料,统计所有患者就诊时的各项指标,并采用校正改良预警评分系统对其进行校正MEWS评分,按照评分的高低将其分为5组(≤2分组,3～4分组,5～6分组,7～8分组,≥9分组),统计分组患者分诊情况(入住ICU抢救、门诊、专科治疗)以及每组患者治疗过程中的并发症及1个月后的预后(康复、死亡),探讨校正改平预警评分在急诊腹部闭合性损伤患者就诊分流时的应用价值.结果 不同校正MEWS评分组患者1个月后的预后结果显示,死亡率、康复率比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05),≤2分组患者死亡率低,≥9分组患者死亡率高;≥9分组患者发生感染、多器官衰竭、应激溃疡的几率明显高于≤2分组患者.不同校正MEWS评分组患者就诊后的分诊情况显示;校正MEWS评分≥9分组患者入住ICU实施抢救者比例明显高于≤2分组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 校正MEWS预警评分简单易得,临床用于急诊腹部闭合性损伤患者就诊时的分诊就预后评价,具有重要的临床价值,根据校正MEWS评分结果,可对患者进行及时准确的分诊,为患者的救治争取更多时间,为提高患者临床疗效,降低并发症及死亡率,为后续康复打下良好基础.
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输尿管内支架管移位的原因及其防治
目的 探讨输尿管内支架管移位的原因、处理以及预防措施.方法 对2005～2011年某科17例发生输尿管内支架移位患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例上移的内支架14例用输尿管镜取出,另1例开放取出.2例下移的支架管在膀胱镜下取出后并重新放置,所有患者术后随访无远期并发症发生.结论 术前选择合适的双J管、术中仔细操作等可有效预防双J管移位,输尿管镜下取双J管是处理内支架上移的首选方法.
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大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床效果观察
目的 探讨大骨瓣减压手术对大面积脑梗死患者的临床效果.方法 将2010年3月～2011年5月入院的62例符合标准的大面积脑梗死患者根据家属是否同意手术分成手术组和保守治疗组,其中保守组28例,保守组进行常规标准的内科治疗;手术组34例,在常规治疗上加用大骨瓣减压手术治疗,都在重症监护室护理,后随访6个月,将两组的NIHSS、ADL评分、死亡率和致残率、住院时间、ICU时间和住院费用等进行比较.结果 治疗后随访6个月,手术组的死亡率(20.6％)显著低于保守组(60.6％),P＜0.05;手术组恢复正常生活能自理率(14.7％)和轻度致残率(47.1％)均显著高于保守组,P＜0.05;两组患者治疗后的NIHSS和ADL评分差异有统计学意义,P＜0.05;手术组的平均住院时间要显著长于保守组,P＜0.05;平均住院费用极显著高于保守组,P＜0.01;平均ICU时间差异无统计学意义,P＞0.05.结论 大骨瓣减压手术可降低大面积脑梗死患者的生存率,但是否提高患者术后生存质量尚存争议,同是相对费用较高.
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小切口非超声乳化白内障摘除术治疗极硬核白内障临床观察
目的 观察小切口非超声乳化白内障摘除术在治疗极硬核白内障中的应用价值.方法 极硬核白内障患者31例,37只眼接受小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,记录手术过程、观察术中术后并发症、术后视力情况.术后随访3个月.结果 术后随访裸眼或矫正视力≥0.5者35只眼(95％),术中上方玻璃体脱出1只眼(2.7％),切口周围角膜轻度水肿6只眼(16％),无其他重大并发症发生.结论 临床上极硬核白内障的治疗是棘手问题,术中处理不当会出现后囊破裂、玻璃体脱出、角膜水肿及失代偿等严重并发症发生.采用小切口非超声乳化白内障摘除术,操作相对简单,手术时间和手术效果与超声乳化手术效果基本一致,避免了严重并发症的发生,取得良好效果.
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高龄食管癌、贲门癌的手术治疗
目的 探讨高龄管癌、贲门癌的手术治疗行失.方法 选择2003年3月～2008年4月来某院行高龄食管癌手术患者39例,观察术后并发症.结果 18例出现不同程度的术后并发症,占46.15％ (18/39),其中肺部感染、心律失常多见,分别发生5例(27.78％)、8例(44.44％).结论 对高龄食管癌患者行手术治疗,要重视术前评估,尤其是心肺功能;术中控制手术范围和手术时间,术后控制补液量,尽量实施肠内营养.
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微波治疗对CNP患者血清和前列腺液中IL-8的影响
目的 观察微波治疗对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)患者前列腺液和血清中IL-8的影响.方法 对68例CNP患者实施微波治疗,用双抗夹心ELISA法测定68例CNP患者治疗前后前列腺液和血清中IL-8的含量,并且以32例健康男性作为对照.利用统计软件SPSS对实验数据进行统计学分析.结果 治疗前CNP组前列腺液和血清中IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,CNP组前列腺液和血清中IL-8水平较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 微波治疗能降低CNP患者前列腺液和血清中IL-8的水平,减轻前列腺炎症反应,为临床物理治疗提供理论依据.
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气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素探讨
目的 探讨气管插管全麻术后下呼吸道感染发生相关的因素.方法 选取行气管插管手术的患者420例,根据有无并发症分为观察组及对照组,并对各种暴露因子进行疾病相关分析.结果 插管途径、盲探插管以及3h内的拔管延迟OR值均＜2.00,差异无统计学意义;而插管过深、插管不熟练、拔管指征不完全以及3h以上的拔管延迟OR值分别为2.08、2.06、2.20以及3.36,差异有统计学意义,其中插管不熟练占23.18％,插管过深占13.22％,拔管指征不完全占12.97％,3h以上的拔管延迟占9.50％.结论 气管插管全麻术后发生下呼吸道感染应引起医护人员的高度重视,防患于未然,降低其发生率.
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脑卒中患者早期神经康复治疗后发生抑郁的临床分析
目的 探讨早期神经康复治疗脑卒中后抑郁的影响.方法 选取某院治疗的首次发病的96例急性脑卒中患者,随机分为试验组和对照组,每组48人,所有患者均行常规脑血管药物治疗,试验组给予正规神经康复治疗,对照组不做康复指导培训,在患者治疗前后分别采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁的发生程度,采用中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS)评价患者神经恢复情况,采用生活状态评分(ADL)评价患者的生活能力.结果 2组患者经不同方法治疗后提示部分患者发生轻度抑郁,但是2组在治疗后比较,试验组治疗后HAMD评分、SDS评分分别为(13.6±1.5)、 (45.8±1.6)分,对照组分别为(19.3±1.2)、 (51.2±1.1)分,t=20.56,t=19.27;试验组治疗后CSS评分、ADL评分分别为(12.2±1.3)、 (48.3±1.2)分,对照组分别为(14.1±1.2)、 (43.1±1.6)分,t=13.19,t=19.05.结论 经早期神经康复治疗有助于缓解脑卒中患者抑郁的发生,有助于脑卒中患者神经功能的恢复.
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慢性乙型肝炎患者肝功能状况与胃黏膜炎症的相性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎患者的肝功能改变与胃黏膜炎症程度的相关性.方法 选择某院自2009年1月～2010年12月收治的初次发病慢性乙型肝炎患者35例,行胃镜检查并取胃黏膜做病理检查,与其肝功能、HBV-DNA定量、凝血酶原时间(PT)进行相关性分析.结果 慢性乙型肝炎患者的胃黏膜炎症主要发生在胃窦部,病理显示以轻度及中度慢性炎症为主;血清ALT、AST、HBV-DNA在不同程度的3组胃炎患者中差异无统计学意义(P＞0.05);而ALB、PT3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),PT延长与慢性乙肝患者胃黏膜炎症程度相关.结论 慢性乙型肝炎患者胃窦炎发病率较高,胃黏膜的炎症程度与肝功能损伤程度相关,PT可以作为胃黏膜炎症程度的预测指标,指导临床治疗.
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基线hs-CRP和LDL-C水平与不同急性冠状动脉综合征急性期预后的相关性及意义
目的 探讨基线高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)急性期预后的相关性及意义.方法 选取某院98例冠状动脉综合征患者,所有患者入院24h内测定基线状态的hs-CRP和LDL-C水平,治疗30 d后,按出现死亡、事件和无事件将患者分成3组,将3组患者基线hs-CRP和LDL-C水平进行比较分析,并对死亡组和事件组包括性别、年龄、hs-CRP、LDL-C在内的多项危险因素进行多因素Logistic回归分析,判断各因素对死亡率和事件发生率的影响.结果 治疗30 d后,死亡组的基线hs-CRP水平(61.3±35.1)显著高于事件组(35.2±17.3)和无事件组(11.9±5.2),P＜0.05;死亡组的基线LDL-C水平(3.5±1.2)与事件组(3.4±2.1)和无事件组(3.1±1.8),差异无统计学意义,P＞0.05;Logistic回归分析发现,基线hs-CRP水平(OR=3.126)、ST异常抬高(OR=2.831)、LVEF(OR=2.143)、Cr水平(OR=2.809)、糖尿病(OR=3.219)等是影响死亡的危险因素,P＜0.05;高血压(OR=2.723)、中风史(OR=2.185)、吸烟(OR=2.139)、基线hs-CRP水平(OR=2.536)、ST异常抬高(OR=2.941)、LVEF(OR=2.735)、Cr水平(OR=3.023)是影响血管事件的危险因素,P＜0.05;事件组和无事件组的hs-CRP水平较治疗前均显著降低,P＜0.05;两组LDL-C水平治疗后较治疗前均略有降低,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 ACS患者急性期死亡和事件与hs-CRP水平明显相关,但与基线LDL-C水平无关.治疗后Hs-CRP水平明显降低,可作为急性期治疗的靶目标.
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腹部切口脂肪液化的防治体会
目的 切口脂肪液化是腹部手术后较为常见的并发症,预防其发生就成了外科临床工作的首要任务.方法 在缝合皮下脂肪层前用大量生理盐水冲切口.脂肪液化的治疗的原则是对于渗出液较少时不主张暴露全部切口,采用间断地位拆线1～2根,局部敞开外加10％高渗盐水引流效果较好,渗出液较多或者渗出范围较广时必须敞开切口,通畅引流,预防应用抗生素,高渗盐水纱条或者庆大霉素纱条全切口引流,待新鲜肉芽组织形成后行二期缝合.结果 皮下脂肪≤2 cm的干预组切口脂肪液化率差异无统计学意义,P＞0.05;皮下脂肪≤2 cm的对照组的脂肪液化率与皮下脂肪≥4 cm的对照组的脂肪液化率差异有统计学意义,P＜0.01;皮下脂肪≥4 cm的干预组切口脂肪液化率差异有统计学意义,P＜0.01.结论 术前使血糖控制在10 mmol/L,纠正贫血与低蛋白血症;术中正确使用高频电刀,用低强度电流切割皮下组织,在切割脂肪组织时力求准确、迅速,避免反复切割及长时间接触脂肪组织;在缝合皮下脂肪层前用大量生理盐水冲切口.
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矢状窦、镰旁脑膜瘤的显微外科治疗
目的 分析矢状窦、镰旁脑膜瘤患者资料,比较经显微外科治疗及常规手术治疗后所取得的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,比较显微手术治疗组和常规手术组全手术切除率、死亡率、输血量等指标的差异,以评价两种治疗方式的效果.结果 显微手术组全切率75.0％,高于常规手术组的46.4％(P＜0.05);显微手术组死亡率2.27％,输血量平均(364±120)ml,均低于常规治疗组(P＜0.05).结论 采用显微手术对矢状窦、镰旁脑膜瘤进行治疗,效果优于常规的手术治疗,术前行头颅GT、MRI等全面的辅助检查,根据肿瘤的具体情况制定相应的手术计划,熟练的显微外科技术的应用是取得良好手术效果的保证.
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消化道吻合器和缝合器在消化道吻合时并发严重并发症的原因分析与处理
目的 探讨消化道吻合器及缝合器在上消化道吻合的并发症及处理措施.方法 回顾性分析某院自2008年1月～2010年1月收治的452例需行消化道吻合的老年患者,均给予消化道吻合及缝合,分析治疗临床效果,并发症及相应的处理措施.结果 胃大部切除行胃-空肠吻合,吻合与缝合次数分别为139次及417次,时间为8.4 min;全胃切除行食管-空肠吻合,吻合与缝合次数分别为156次及312次,时间为10.6 min,近端胃大部切除吻合与缝合次数分别为139次及278次,时间为12.1 min.本组发生并发症10例,发生率为2.2％,吻合口狭窄4例,吻合口出血3例,术后吻合口瘘4例.结论 消化道吻合器及缝合器在上消化道吻合中出现并发症与多种因素有关,适当处理可减少并发症的出现.
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脓毒症患者血脂水平的临床研究
目的 探讨脓毒症的血脂变化及其与预后的关系.方法 符合入选标准的脓毒症患者50例为脓毒症组,根据预后又分为死亡组与存活组两个亚组;另选某院保健科健康体检者30例为对照组.观察其血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化.结果 脓毒症组的TC、HDL-C及LDL-C均明显低于对照组(P＜0.01);死亡组的TC、HDL-C、LDL-C均明显低于存活组(P＜0.01);而TG变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症患者TC、HDL-C、LDL-C水平可下降,其下降水平对预测脓毒症患者预后有一定价值.
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抗生素在骨科Ⅰ类切口手术围手术期应用的调查
目的 研究分析抗生素在骨科无菌手术中的应用,为规范临床抗生素使用提供指导依据.方法 对某院2010年骨科Ⅰ类切口手术863例进行回顾性调查,对其抗生素使用及手术切口情况等数据进行统计分析.结果 所有手术抗生素使用率100.00％,主要药物为一、二代头孢菌素,术前预防用药占使用抗生素患者总数的92.12％,术前30 min～2 h用药占80.42％.结论 Ⅰ类切口手术围手术期抗生素使用仍存在部分不合理现象,仍需进一步规范.
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局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效观察
目的 观察局部晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗的临床效果及不良反应.方法 选取170例局部晚期宫颈癌患者,并随机分为两组,85例采取同步放化疗为观察组,85例采取单纯放射治疗为对照组,分别对两组患者近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况进行统计分析.结果 观察组治疗总有效率为60.00％,对照组治疗总有效率为41.18％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).随访所有患者1～3年期间,观察组复发率明显低于对照组,3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组35 (41.17％)例早期发生消化道症状,对照组15 (17.6％)例早期发生消化道症状,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组早期结直肠反应、膀胱反应发生率分别为17.6％ (15/85)和15.29％(13/85),对照组分别为15.29％ (13/85)和12.94％ (11/85),观察组10.59％ (9/85)发生放射性直肠炎,对照组7.06％ (6/85)发生放射性直肠炎,两组比较差异均无统计学意义.结论 局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗,可提高肿瘤局部控制率,提高短期生存率,而且化疗引起的不良反应患者能耐受,不影响放疗进程,值得临床推广使用.
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颅脑损伤相关因素与精神障碍的关联性分析
目的 探讨颅脑损伤相关因素与精神障碍发生的关联性.方法 随机选择纳入某院2010年1月～2011年6月因意外事故或其他原因导致的颅脑损伤患者80例,40例患者为颅脑损伤后导致早期的精神障碍患者(精神障碍组),40例患者为颅脑损伤后未出现精神障碍的患者(对照组).采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、SF-36量表和艾森克人格问卷(EPQ)对80例患者进行问卷调查,并比较两组患者以上调查内容的差异.结果 是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)、精神健康得分(MCS)和EPQ评分在精神障碍组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析发现,患者GCS评分高于8分和EPQ评分小于25分能降低患者患精神障碍的可能性(P＜0.001).PCS和MCS评分越低,患者患精神障碍可能性越高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 脑外伤所致精神障碍与损伤后昏迷程度有一定关联,同时与患者的人格特征密切联系.今后在对脑外伤患者治疗的过程中,不但要针对脑外伤本身进行有效的治疗,更应该从人格特征和认知的角度出发,开展相应的心理学干预.
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奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合在晚期胃癌治疗中的临床效果分析
目的 探索奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合在晚期胃癌治疗中的临床应用价值.方法 选择2007年1月～2008年12月某科就诊的70例晚期胃癌患者,机械抽样随机将其中44例分为观察组,采取HLOF方案;余者26例分为对照组,采取HLPF方案.结果 观察组患者的完全缓解率(36.4％)显著高于对照组的(11.5％) (P＜0.05),进展率(4.5％)显著低于对照组(30.7％) (P＜0.05).观察组患者的进展时间[(5.3±1.4)月]及生存时间[(21.8±3.2)月]比对照组的[(4.2±1.7)月]及生存时间[(14.5±1.4)月]显著长(P＜0.05).观察组和对照组不良反应情况对照显示,中性粒细胞减少、腹泻、神经毒性及口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合应用于晚期胃癌的治疗,疗效确切,不良反应轻,值得临床中推广应用.
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维持性血液透析患者C-反应蛋白与透析膜和透析方式相关关系的研究
目的 探讨维持性血液透析患者(MHD)C-反应蛋白(CRP)的变化与透析膜和透析方式的关系.方法 回顾性分析某院自2007年1月～2010年10月收治的需进行MHD的患者34例,分别应用血仿膜与聚砜膜,HD与HDF两种不同的透析方式,比较CRP值的变化.同时选取健康人群30例为对照组.结果 MHD组患者CRP水平显著高于正常对照组(P＜0.000).血仿膜与聚砜膜对CRP水平无显著影响(P＞0.05).HD、PD治疗组的CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HD组C反应蛋白高于PD组(P＜0.05).结论 MHD患者的CPR水平与采用不同的透析膜无光,但采用不同的透析方式可以改善MHD患者微炎症状态.
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盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析及认知功能和日常生活能力的影响
目的 观察盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆(VD)患者的临床疗效及对认知功能的影响.方法 2009年6月～2010年6月,112例中轻度VD患者随机分为两组,对照组56例采用常规对症治疗,观察组56例在此基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,对比观察两组的临床疗效及对认知能力和日常生活能力的影响.结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后MMSE评分明显升高,ADL和CDR评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后MMSE、ADL和CDR评分均优于对照组治疗后水平,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用盐酸多奈哌齐盐酸多奈哌齐对中轻度血管性痴呆患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者的认知功能和日常生活能力,值得临床推广应用.
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老年急腹症患者处理研究
目的 探讨老年急腹症患者的麻醉处理办法.方法 分析32例老年急腹症患者的麻醉方法,评价麻醉效果.结果 手术中出现高血压有3例,低血压有2例,持续性低氧有2例.自主呼吸恢复时间、睁眼时间和不良反应发生情况随着ASA级别越高,时间越长,不良反应发生率越高.3组患者之间自主呼吸回复时间和睁眼时间差异有统计学意义(P＜0.05).监测到的不良反应包括恶心、呕吐和躁动.结论 正确选择手术方法,麻醉计量以及及时观察患者手术时的指标,才能保证麻醉的安全性,取得满意的临床疗效.
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国产重组人血管内皮抑素联合TCF方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素(恩度)与联合TCF方案治疗晚期胃癌的临床效果和安全性及生活质量评分.方法 2009年1月～2010年10月,64例晚期胃癌患者随机分为2组,各32例,治疗组应用Taxol+DDP+5-Fu方案化疗同时联合恩度15 mg/d,加入生理盐水500 ml内静滴,连用14 d为1疗程,对照组单用Taxol+DDP+5-Fu方案21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效,生活质量改变,不良反应,并记录中位疾病进展时间.结果 治疗组和对照组的有效率分别为(62.5％)和(34.38％) (x2=5.067,P＜0.05).治疗组生活质量明显提高(P＜0.05).中位疾病进展时间分别为7.2个月及4.1个月(P＜0.05).结论 恩度联合TCF方案治疗晚期胃癌,能显著提高疗效,提高生活质量,延长中位疾病进展时间,且不增加治疗后不良反应的发生率,值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
目的 观察联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 选取2004年1月～2011年7月某院收治的242例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照入院顺序随机分为观察组(121例)和对照组(121例),观察组患者给予联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗;对照组患者单用奥曲肽治疗.比较两组患者治疗效果和药物不良反应等情况.结果 ①观察组患者治疗总有效率为90.08％,明显高于对照组的77.69％;观察组患者治疗后再出血率为0.83％,低于对照组4.96％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②观察组患者治疗平均止血时间为(27.8±24)h,短于对照组(46.4±3.1)h;观察组患者治疗过程中平均输血量为(267.1±43.7) ml,小于对照组的(538.8±87.3) ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者治疗期间发生恶心呕吐18例,对照组治疗期间发生恶心呕吐8例,未经过特殊处理后自行缓解.结论 联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血可提高治疗有效,降低再出血率,缩短止血时间,而且无明显的不良反应,值得推广应用.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压老年患者60例临床观察
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年性高血压的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的120例老年高血压患者按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组,各60例.2组均嘱患者调畅情志,清淡饮食.对照组同时给予卡托普利片,25 mg/次,每日2次,餐前服用.观察组同时给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每日1次,每次1片,餐前服用.2组均以治疗2周为1个疗程.观察2组治疗前后血压的变化情况、不良反应并综合上述指标评价临床疗效.结果 显效率观察组为80.00％,对照组为66.67％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率为观察组为91.67％,对照组为76.67％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均明显下均,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2、3、4个疗程后观察组SBP、DBP下降较对照组明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组肝肾功能治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年性高血压疗效明显.
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肝切除的手术室护理
目的 探讨肝切除术的手术护理配合方法.方法 对某院2010～2011年收治入院进行肝切除的患者进行术前探视,评估患者的身体情况,做好心理护理.术中密切观测患者情况,准确配合医生.结果 10例均获得了手术成功,术中无大出血等并发症及死亡病例,1年后随访均成活.结论 肝切除术中,护理人员的密切配合、精心护理对病人手术成功可以起到极大的作用,提高手术的成功率.
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冷热交替膀胱冲洗对神经源性膀胱康复效果的研究
目的 探讨使用冷热交替膀胱冲洗对神经源性膀胱的康复效果.方法 将60例神经源性膀胱的患者随机分为对照组与实验组各30例.对照组采用常规膀胱功能训练,实验组在膀胱再训练基础上采用1d1次的冷热交替膀胱冲洗.建立膀胱冲洗日记,训练4周后统计训练成功病人膀胱训练的天数和人数以及每次膀胱冲洗前后血压的变化.结果 实验组膀胱训练成功率高于对照组(P＜0.05),同时实验组在减少训练天数上优于对照组(P＜0.05),但膀胱冲洗过程中,冲洗前、中、后血压变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对神经源性膀胱患者使用冷热交替膀胱冲洗的方法,效果优于以往的常规膀胱功能训练,值得临床推广运用.
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脑脊液腺苷脱氨酶检测在结核性脑膜炎诊断中的应用研究
目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶检测在结核性脑膜炎诊断中的应用价值.方法 回顾性总结2005年6月～2010年6月间,某科收治的明确诊断为结核性脑膜炎的病例80例,同时选择同期在该科住院的非结脑性病人76例,对两组患者发病7d、14 d、21 d、30 d及恢复后3个月脑脊液ADA水平进行比较分析,同时与单纯肺结核患者进行比较分析,应用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 结核性脑膜炎组,发病后7d左右,脑脊液ADA水平达到峰值,14 d左右即开始下降,随着治疗的进展及病程的发展,脑脊液ADA水平整体成下降趋势.各个时间点之间的ADA水平差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组患者ADA水平亦差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液ADA水平作为结核性脑膜炎诊断指标具有较高的准确度、敏感性及特异性.
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患者经皮椎体后凸成形术后康复方法及效果比较
目的 探讨飞燕式腰背肌功能训练法在经皮椎体后凸成形术患者术后康复中的作用.方法 选择某院骨科椎体骨折患者115例,分为对照组和观察组.对照组57例患者术后采取常规药物治疗,观察组58例在药物治疗的基础上利用飞燕式腰背肌功能训练法进行康复训练.利用VAS法对患者的疗效进行评价,并对组间数据进行统计学分析.结果 两组患者在术后3～6个月期间疼痛度低,术后1年有上升趋势.组间1个月内患者VAS评分无明显差异,3个月、6个月时观察组VAS评分降低,术后1年观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 在药物治疗基础上进行飞燕式腰背肌功能训练对经皮椎体后凸成形术后腰椎的康复具有积极的作用.
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无锡市发热呼吸道症状监测在甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果分析
目的 利用已有的非典预警及流感样病例两个症状监测系统,建立无锡市流感监测预警基线值,评价其在2009年甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果.方法 对2007～2009年无锡市非典预警数据及流感样病例监测数据进行分析,对2009年的流感样病例监测数据进行拟合,分析两个系统和不同方法对甲型H1N1流感大流行早期预警的效果.结果 流感样病例监测数据(ILI％)自出现首例输入性病例前1个月就出现上升趋势;非典预警监测系统中发热呼吸道病例门诊就诊率高于2007、2008年同期水平(P＜0.001),在出现本地病例前1周就出现上升趋势.控制图法显示,2009年流感疫情与2009年甲型H1N1流感不同阶段流行趋势基本一致.结论 两个监测系统2009年预警信号和实际甲型H1N1流感疫情基本吻合;移动平均回归法预警甲型H1N1流感暴发较控制图法在流行时间上更为精准.
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河南省2010年肠道病毒71型VP1基因特征分析
目的 对河南省2010年手足口病监测标本进行病原分离及VP1基因测序,了解分离病毒的基因特征及分子流行病学特点.方法 将2010年收集的手足口病患者粪便标本和肛拭子标本840份进行病毒分离鉴定并对34株病毒分离株测定肠道病毒71型VP1全序,利用生物信息学软件对序列分析,构建序列系统进化树.结果 测序获得34株来自河南省11个地市的VP1全长序列,分离株间的VP1区核苷酸相似性为96.3％～100％,系统进化分析显示属于C4基因型的C4a亚群,所有分离株均处于同一进化分支,轻重症间无明显差别.在2003～2009年的河南省和其他7省亦发现有C4a亚群存在.结论 2010年河南EV71分离株为C4基因型的C4a亚群,河南省2008年以来的分离株与2004年以来的中国大陆优势株流行趋势完全一致.
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河南省2006～2009年非结防机构网络直报肺结核病人发现情况分析
目的 根据网络直报信息分析我省非结防机构肺结核病人发现转诊工作中存在的成绩和问题,为进一步完善和制订非结防机构疑似肺结核病人的转诊报告工作提供参考.方法 收集和分析2006～2009年河南省非结防机构网络直报肺结核病人转诊/追踪情况报表及结防机构结核病控制工作报表资料.结果 2006～2009年河南省非结防机构疑似肺结核病人的总转诊到位率逐年上升,从30.8％上升到89.6％,直接转诊到位率和追踪到位率均有所上升,但4年间仍有45.3％的可疑病人没有到结防机构就诊,有40.5％的人没有追踪,有0.98％的人拒绝转诊,2.4％的病人追踪未到位.结论 2006～2009年河南省非结防机构疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率逐年提高,但仍有部分疑似病人丢失现象,病人的追踪工作需进一步加强.
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河南省莱姆病血清流行病学初步调查
目的 调查了解莱姆病在河南省人群中的感染情况.方法 选择河南省登封市和济源市的居民进行血清流行病学调查,应用间接免疫荧光方法(IFA)检测人群血清抗莱姆病螺旋体抗体(IgG).结果 通过血清流行病学调查,证实两个调查地区人群中均有莱姆病的自然感染,阳性率分别为6.67％和11.46％,不同地区、不同年龄和性别间的人群莱姆病伯氏螺旋体血清抗体感染率差异无统计学意义.结论 河南省登封市和济源市人群中存在莱姆病的感染,很可能存在莱姆病自然疫源地,有待进一步调查证实.
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重庆市2009年流感监测结果分析
目的 分析重庆市2009年流感的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 对重庆市流感病例进行描述性流行病学分析;监测哨点医院门诊流感样病例就诊比、病毒谱和优势毒株;监测流感样病例、急性呼吸道感染病例聚集和暴发疫情流行特征、病毒谱和流行毒株.结果 2009年,重庆市报告甲型H1N1流感病例3178例,死亡2例,发病率为11.16/10万,死亡率为0.007/10万,病死率为0.06％;报告季节性流感11708例,无死亡,发病率为41.24/10万.甲型H1N1l流感为2009年流感流行的优势毒株,在重庆的流行过程经历了输入个案病例、输入聚集性病例、病例本土化并出现多点聚集3个阶段,流行高峰为10月.病例分布于全市40个区县,主城区发病率高于远郊县.男∶女=1.35∶1,报告发病以10～20岁组多,职业以学生为主.2009年11月和2010年1月两次人群甲型H1N1流感病毒血清抗体监测阳性率分别为15.40％和10.14％.结论 2009年重庆市发生了流感流行,疫情已出现本土化;学校是流感发病的重点场所,学生是罹患的重点人群;发现的病例为冰山一角,估计目前重庆市的感染人群在300～400万,病例在200万左右.
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上海市浦东新区2002～2009年儿童法定传染病疫情分析
目的 分析2002～2009年浦东新区儿童传染病的流行特征,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 采用描述性研究的流行病学方法,对浦东新区2002～2009年传染病疫情资料进行统计分析.结果 8年间浦东新区儿童无甲类传染病报告;乙类传染病报告2313例,年平均报告发病率111.81/10万;乙类传染病的疾病谱变化明显,由肠道传染病发病为主转变为呼吸道传染病发病为主;丙类传染病报告16250例,年平均报告发病率785.53/10万,发病以1～4岁儿童为主.外来儿童年平均发病率高于户籍儿童.结论 幼托机构及中小学校呼吸道传染病的防控已成为浦东新区儿童传染病的防控重点,应重视对孕妇的传染病筛查,提高适龄儿童的疫苗及时接种率和复种.
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安源区2008～2010年手足口病流行特征分析
目的 探讨安源区手足口病发病流行病学特征,及时掌握手足口病疫情趋势.方法 用描述性流行病学方法分析3年疫情和流调资料的流行特征 结果 发病率逐年上升,疫情发病趋势提前,4、5月病例数多,6月逐渐下降,发病年龄主要在1～5岁,男性高于女性,散居儿童及幼托儿童发病居前两位,开发区病例逐年上升,市区逐年下降,EV71和CA16交替出现并流行.结论 由于不同毒株的交替出现,造成疫情流行强度难以减弱,年度流行特征变化不大.
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江西省1990～2010年乙型病毒性肝炎流行特征分析
目的 了解1990～2010年江西省乙型病毒性肝炎的流行特征和变化趋势,为今后科学防治乙型病毒性肝炎工作提供参考.方法 收集全国法定传染病报告系统中报告的江西省乙肝病例,采用描述性流行病学的方法进行分析.结果 1990～2010年江西省共报告乙肝460139例,年均发病率为52.93/10万,乙肝发病总体呈逐年上升趋势.发病以青壮年为主,15～49岁占82.37％,低年龄组发病下降明显,男性发病率高于女性(3∶1),职业构成以农民和工人为主.发病多为散发,无明显季节高峰.结论 继续将乙肝作为重点控制的疾病,进一步加大防控力度,采取综合措施,加强全民健康教育,保持新生儿常规接种,对15岁以下儿童查漏补种,开展15岁以上健康人群和高危重点人群乙肝疫苗接种工作.
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唐山市2002～2010年布鲁菌病流行病学调查
目的 对唐山市近年来布鲁菌病病例进行流行病学调查与分析,为布鲁菌病防治提供理论依据.方法 收集近年来布鲁菌病疫情资料,对全市布鲁菌病病例进行线索调查,对2002～2010年布鲁菌病病例进行回顾性调查与分析.结果 2002～2010年全市布鲁菌病疫情主要分布于12个县(市)区,共有新发病人237例.结论 唐山市疫情以散发为主,疫情回升态势明显,职业特征明确,以男性为主,无明显季节性差异.
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对艾滋病疫苗的新认识
预防感染性疾病为有效的方法就是按种疫苗,本文引入预防艾滋病的“广义疫苗”的概念,从新的视角来讨论艾滋病的预防策略,增强我们抗击这种传染病的信心.
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南昌市安义县2004～2009年居民死因分析
目的 了解南昌市安义县居民的死亡水平、死亡的变化趋势以及死因模式的变化,为疾病的预防与控制提供决策依据.方法 采用国际疾病分类ICD-10对死因资料进行编码,应用SPSS13.0软件进行相关统计指标分析.结果 2004～2009年安义县居民年均粗死亡率为467.63/10万,标化死亡率为498.52/10万,呈逐年下降趋势.男性标化死亡率(555.82/10万)高于女性(434.67/10万) (x2=109.511,P=0.000); 0～14岁、15～64岁、65岁及以上组年均死亡率分别为53.83/10万,207.11/10万、4 535.71/10万;前5位的主要死因为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病以及消化系统疾病.6年年均期望寿命为76.79岁,其中男性74.44岁,女性80.68岁.对居民寿命影响大的死因为循环系统疾病,去除该死因后,期望寿命可提高5.90岁,增长7.68％.结论 慢性病尤其是循环系统疾病及肿瘤是今后预防控制的重点,男性的健康问题应引起社会的广泛关注和重视.
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连云港市1997～2009年麻疹流行病学分析
目的 分析连云港市1997～2009年麻疹疫情的流行特征,为消除麻疹提出针对性措施 方法 对1997～2009年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 麻疹年均发病率为4.08/10万,2～4年发生一次暴发或局部流行,病例以＜15岁年龄组儿童为主,其中＜1岁组儿童麻疹病例的构成比逐年上升;发病高峰在冬春季,以散居儿童和学生为主,分别占59.34％、21.65％.结论 连云港市麻疹发病率呈上升趋势,流行周期缩短,发病年龄前移,建议应加强麻疹常规和强化免疫,保护易感人群,加强麻疹监测,争取早日实现消灭麻疹目标.
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石家庄市144例手足口病病例随访调查结果分析
目的 调查病例患病及就诊过程和随访管理等情况,为制定手足口病防控措施提供科学依据.方法 选择平山县144例手足口病实验室诊断病例,设计统一调查表面对面问卷调查,应用描述性方法进行流行病学分析.结果 家庭成员隐性感染、本村日常生活中密切接触、医院就诊时接触手足口病患者是手足口病传播的主要途径.病例隔离时限短于病程,造成手足口病的持续传播.病例家庭希望通过明白纸、宣传画及电视、面对面讲授和村广播等宣传方式了解手足口病预防措施、疫苗、转归及预后等方面的知识.结论 强化各项预防控制措施、加快疫苗的研制和开发才能降低手足口病发病率.
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连云港市2008～2010年手足口病流行病学特征分析
目的 了解连云港市手足口病的流行特点,为手足口病防治提供科学依据.方法 利用SPSS12.0统计软件对资料进行分析.结果 2008～2010年连云港市共报告手足口病9 962例,其中重症85例,死亡4例,年均发病率为69.18/10万,发病高峰为4～6月份,高发年龄为5岁以下儿童,其中2岁组发病多;普通病例以CoxA16感染为主,重症病例和死亡病例以EV71感染为主.结论 手足口病局部流行,5岁以下儿童是高危人群,预防EV71感染,早期发现和救治重症病例,降低病死率,是防治重点.
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CA125在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值分析
目的 探讨血清和胸水中CA125在结核性和癌性胸水的鉴别诊断意义.方法 回顾性分析90例结核性胸水患者(结核组)和68例癌性胸水患者(肺癌组)的血清和胸水CA125测定值及二者比值,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定胸水和血清CA125比值对两组鉴别的临界值.结果 肺癌组胸水CA125测定值和胸水血清CA125比值分别为(796.95±394.37) U/ml和13.69±5.34,明显高于结核组(281.33±272.13) U/ml和5.83±6.67,差异均有统计学意义(t分别为9.42和7.95,均P＜0.01),但两组血清CA125测定值差异无统计学意义(t=1.69,P=0.09).p-CA125/s-CA125＞10在两组中的比率差异有统计学意义(P=0.00),应用ROC曲线确定的p-CA125/s-CA125比值临界值为10,对癌性胸水的敏感度为82.4％,特异度为75.6％.结论 血清和胸水中CA125对于结核性和癌性胸水的鉴别意义不大,但是用胸水和血清CA125比值来鉴别结核性和癌性胸水有一定价值.
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葛根素及其制剂标准进展分析
目的 阐明葛根素及其注射剂标准提高的思路与过程,为制定良好的植物提取来源药品标准提供参考.方法 对葛根素、葛根素注射液、葛根素氯化钠注射液、葛根素葡萄糖注射液以及注射用葛根素标准药典收载及标准修订过程进行解析.结果 葛根素及其注射剂标准增加安全性检查并修订已有检查方法,可以有效的对产品质量进行控制并保证用药安全.结论 现有标准可提高产品质量可控性和安全性.
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Cathepsin B 在大鼠酒精性肝病中的表达及其意义
目的 探讨组织蛋白酶B (Cathepsin B Cat B)在大鼠酒精性肝病中的表达及其意义.方法 酒精灌胃法制备大鼠酒精性肝病模型.检测大鼠肝指数及血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)含量、HE染色观察肝脏病理学改变,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组化技术检测肝组织中Cat B mRNA水平及蛋白表达的变化.结果 模型组肝细胞损伤明显,肝指数模型组较正常组显著升高(P＜0.01),模型组血清ALT和AST较正常组明显升高(P＜0.05);RT-PCR及免疫组化均显示,模型组肝组织中CatB表达较正常组显著上调(P＜0.01).结论 Cat B可能参与了酒精性肝病的发生、发展过程,并推测其在酒精性肝病肝细胞凋亡过程中可能发挥了重要的作用.
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PCR和毛细管电泳技术检测沙门氏菌等5种病原菌的方法研究
目的 采用多重PCR技术检测结合毛细管电泳成像技术建立快速检测沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌金黄色葡萄球菌和大肠杆菌O157的方法.方法 根据沙门氏菌hilA基因、志贺氏菌ipaH基因、副溶血性弧菌TDH基因、金黄色葡萄球菌的pSa-442 Sau3AI fragment基因及大肠杆菌O157的rfbE基因设计异性特PCR引物,被检样品经4h振荡培养后金属浴裂解制备DNA模板,使用全自动毛细管电泳核酸检测系统分析PCR扩增产物.结果 在580 bp、423bp、257 bp、245 bp和194 bp处分别出现预期的特异性DNA条带,且无非特异扩增条带出现.敏感性试验显示在模拟标本中的检测灵敏度,沙门氏菌为101-2 cfu/ml、志贺氏菌为101 cfu/ml、副溶血性弧菌为102 cfu/ml、金黄色萄萄球菌为102 cfu/ml、大肠杆菌O157为101 cfu/ml.结论 该方法操作方便、特异性和灵敏度高、分辨率高,可同时完成5种病原菌的检测,在公共卫生突发事件中具有实用价值.
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临床感染的MRSA对万古霉素敏感性监测
目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在临床标本中的检出动态,监测MRSA对万古霉素药物敏感情况,防止出现万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)和万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(VRSA).方法 检测并比较2006～2010年各年度临床标本中MRSA的检出率,用微量肉汤稀释法监测MRSA的万古霉素MIC值变化.结果 金黄色葡萄球菌MRSA的检出率逐年升高,2010年与2006年比较,MRSA的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).微量肉汤稀释法监测MRSA的万古霉素MIC值,5年间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRSA检出率显著升高,应引起临床和实验室高度重视,秦皇岛地区医院未检出VISA和VRSA,但应密切关注其发展动向.
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4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍稳定性与安全性评价
目的 探讨评价头孢曲松、头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦及阿奇霉素4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍的稳定性与安全性.方法 将4种抗菌药物与转化糖电解质注射液分别配伍,0h、1h、4h观察各自外观与pH值变化,采用HPLC法测定各配伍溶液中主药成分的相对含量变化,观察动物实验注射配伍溶液后变态反应发生情况.结果 头孢曲松、头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦及阿奇霉素4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍4h内外观无变化、pH值无显著变化(P＞0.05),相对含量均在98％以上;动物实验未见变态反应发生.结论 头孢曲松、头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦及阿奇霉素4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍稳定安全.
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不同血液透析方式对慢性肾功能衰竭血液透析患者β2-微球蛋白和瘦素清除率的影响
目的 观察不同血液透析方式对慢性肾功能衰竭血液透析患者β2-微球蛋白和瘦素清除率的影响.方法 2009年11月～2011年11月,66例行常规血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,A组33例采用血液透析滤过,B组33例采用高通量血液透析,分别检测治疗前后β2-微球蛋白和瘦素水平变化.结果 B组治疗后1个月、6个月β2-微球蛋白水平明显降低(P＜0.05).B组治疗后1个月、6个月β2-微球蛋白水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05).B组治疗后1个月、6个月瘦素水平明显降低(P＜0.05),而A组疗后1个月、6个月瘦素水平明显升高(P＜0.05).B组治疗后1个月、6个月瘦素水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05).结论 较血液透析滤过,高通量血液透析能够明显清除血清β2-微球蛋白和瘦素水平,有助于提高患者的生活质量.
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葡萄球菌快速药敏试验方法的建立
目的 建立葡萄球菌快速药敏试验方法.方法 根据Genbank葡萄球菌属16S rRNA基因序列设计并合成荧光定量PCR引物,绘制荧光定量PCR标准曲线,以SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR方法测定细菌在抗生素作用下生长不同时间基因组DNA含量,并与纸片(K-B)法进行比较.结果 设计的FQ-PCR引物对葡萄球菌16S rRNA有高度的特异性,灵敏度达24 copies/μl.在分别含青霉素、红霉素抗生素的MH培养基中细菌基因组DNA的含量在0h和6h差异无统计学意义(P＞0.05).应用建立的方法对临床样本进行药敏试验,药敏结果与纸片法的结果相一致.结论 荧光定量PCR药物敏感实验方法实验结果和纸片(K-B)法相一致,但此方法更快速、准确、敏感.
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伊立替康中空栓剂的制备研究
目的 为使患者用药更加方便、安全,试制了伊立替康中空栓,对其质量进行考查.方法 制备伊立替康中空栓,每枚含伊立替康80 mg,并对伊立替康中空栓的融变时限、重量差异进行考查.采用高效液相色谱法测定伊立替康中空栓样品中的伊立替康的含量.结果 伊立替康中空栓的融变时限、重量差异均符合规定.采用HPLC法测得的回归方程为A=11.592C+0.8024(r=1,n=6),伊立替康在5～200 μg·ml-1浓度范围内呈良好线性关系.低检测限为0.2 μg·ml-1.低、中、高3种浓度的日内精密度分别为1.57％、0.69％、1.42％;日间精密度分别为2.44％、1.01％、1.53％;平均回收率分别为97.65％、99.74％、100.58％.经稳定性试验,伊立替康供试品溶液在48 h内稳定.伊立替康中空栓5批样品中主药伊立替康含量均符合制剂含量要求.结论 伊立替康中空栓制备方法设计合理、操作简单、工艺可行.
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四川摩梭人红细胞血型分布情况调查
目的 对四川省盐源县泸沽湖镇202名摩梭人(蒙古族)的9个红细胞血型系统21种抗原进行调查,以了解其分布情况.方法 ABO血型正反定型、Rh系统D、C、c、E、e抗原的鉴定均采用微柱凝胶法,MNSs、Kidd、Lewis、P、Duffy、Diego、Kell血型系统抗原检测均采用经典的试管法.结果 各基因频率分别为:ABO系统P=0.2719,q=0.1497,r=0.5784,MNSs系统m=0.6362,n=0.3638,S=0.0743,s=0.9257,Rh系统C=0.6683,c=0.3317,E=0.2859,e=0.7141,D=0.9293,CDE=0.0112,CDe=0.6571,cDE=0.2741,cDe=0.0240,cde=0.0330,Duffy系统Fya=0.9752,Fyb=0.0248,Kidd系统Jka=0.4505,Jkb=0.4500,Jk=0.0995,P系统P1=0.1354,P2=0.864 6,Diego系统Dia=0.0226,Dib=0.9774,Kell系统K=0,K=1.结论 四川摩梭人红细胞血型分布特征基本符合中国南方人的血型分布特点.
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脑出血患者细胞免疫功能变化研究
目的 探讨红细胞免疫促进因子、免疫抑制因子及T淋巴细胞亚群免疫黏附功能的变化及规律,为今后临床病情判定、预后的预测提供依据.方法 选择脑出血患者及正常对照组进行红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞免疫促进因子(RFER)、红细胞免疫抑制因子(RFIR)以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的测定,并比较两组结果的差异.此外,将患病组进行神经功能的损伤程度分层比较.结果 病例组与对照组RBC-C3bRR、RBC-ICR、RFER及RFIR的差异有统计学意义(P＜0.001);按照神经功能损伤程度分层后比较,不同损伤程度RBC-C3bRR、RBC-ICR、RFER及RFIR的差异也有统计学意义(P＜0.01).病例组与对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8的差异有统计学意义(P＜0.01);按照神经功能损伤程度分层后比较,不同损伤程度CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8的差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 脑出血患者的红细胞免疫促进因子、免疫抑制因子及T淋巴细胞亚群免疫功能较为低下,检测这些细胞学指标对判断病情,预后的预测有一定的指导意义.
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探讨对头孢西丁不敏感大肠埃希菌产AmpC酶情况及其耐药性
目的 了解对头孢西丁(FOX)不敏感的大肠埃希菌产AmpC酶及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 收集2009年度不重复临床分离对FOX不敏感的大肠埃希菌123株,三维试验检测产AmpC酶,纸片扩散法(KirbyBauer)进行药敏试验.结果 123株对FOX不敏感的大肠埃希菌中AmpC酶检出率为8.1％ (10/123),产酶菌对15种抗生素的药敏结果除对亚胺培南和美洛培南显示100％敏感外,对其他抗菌药物的耐药率均高于不产酶株.结论 产生AmpC酶是大肠埃希菌对头孢西丁耐药的一个重要原因,对产酶株进行检测和监测有助于临床合理选择抗菌药物以及避免医院内感染的流行和发生,对产AmpC酶株治疗建议以碳青霉烯类抗生素为主.
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急性脑缺血大鼠海马CA1区细胞凋亡与Caspase-3及Caspase-10蛋白表达的相关性
目的 探讨急性脑缺血大鼠海马CA1区细胞凋亡与Caspase-3及Caspase-10蛋白表达的关系.方法 线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型.应用原位末端标记法检测细胞凋亡,免疫组化法及Western-blotting蛋白印记技术分别检测Caspase-3及Caspase-10蛋白表达.结果 ①脑缺血大鼠海马CA1区3h出现凋亡阳性细胞,48 h达到高峰,72 h凋亡阳性细胞的数量开始下降.②脑缺血大鼠海马CA1区3h可见Caspase-3及Caspase-10蛋白阳性细胞,48 h表达达高峰,72 h表达开始减少.③脑缺血大鼠海马CA1区Caspase-3及Caspase-10蛋白表达的变化与细胞凋亡数呈正相关(r=0.976,P＜0.01;r=0.986,P＜0.01).结论 脑缺血大鼠海马CA1区存在细胞凋亡,且与Caspase-3及Caspase-10蛋白表达的变化一致,Caspase-3及Caspase-10蛋白可促进细胞凋亡发生.
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加速溶剂萃取在农药检测中的应用
加速溶剂萃取是近年来提出的一种新的样品前处理方法,它在传统提取方法的基础上,通过高温高压提高了萃取效率,缩短了萃取时间,减少了萃取溶剂的暴露,同时减少了萃取溶剂的用量,在环境、食品等领域得到了广泛的应用,在农药的提取方面显得尤为突出.近年来一些研究者对其提取条件的优化使方法的提取效率进一步提高,也使得加速溶剂萃取有了更加广泛的应用前景.本文就加速溶剂萃取的原理及应用做一个简单的综述.
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75株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析
目的 探讨金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗生素提供科学依据.方法 按中华人民共和国国家标准食品卫生微生物标准GB/T4789.10-2003对金黄色葡萄球菌进行培养分离鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,参照中华人民共和国卫生行业标准纸片法抗菌药物敏感试验标准WS/T125-1999读取结果.结果 75株金黄色葡萄球菌对氯霉素、万古霉素、利福平、四环素、氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、磺胺甲基异恶唑素的敏感率分别为96.00％、94.66％、61.33％、60.00％、49.33％、46.67％、37.33％、6.66％.结论 氯霉素、万古霉素可作为治疗金黄色葡萄球菌感染的首选药物.
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运动时游离脂肪酸对解偶联蛋白3表达的影响
目的 研究急性长时间运动时血浆游离脂肪酸(FFA)对骨骼肌线粒体解偶联蛋白3(UCP3)表达的影响.方法 雄性SD大鼠30只随机分成安静对照组(RC),脂解抑制剂(烟酸)运动组(NE)和安慰剂运动组(PE).后两组进行时间为150 min的递增负荷跑台运动,观察运动前后血浆FFA、UCP3 mRNA及骨骼肌和线粒体UCP3蛋白表达的变化.结果 PE组和NE组血浆FFA、UCP3 mRNA及骨骼肌和线粒体UCP3蛋白均显著高于RC组;NE组血浆FFA、UCP3mRNA低于PE组(FFA:0.49±0.05 vs 0.67±0.07 mmol/L, (F=153.850),P＜0.05; UCP3 mRNA:5.49±0.71 vs9.60±1.15, (F=79.877),P＜0.01),但骨骼肌和线粒体UCP3蛋白与PE组差异无统计学意义(骨骼肌UCP3:1.31±0.12 vs 1.38±0.16, (F=20.844),P＞0.05;线粒体UCP3:1.45±0.17 vs 1.42±0.15, (F=47.882),P＞0.05).结论 FFA可能参与了急性长时间运动时骨骼肌线粒体UCP3的表达上调.
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船上舾装作业噪声测量个体采样与定点采样结果对比分析
目的 评估船上舾装作业噪声测量中定点采样与个人声暴露计测量结果的差异性.方法 采用个体采样和定点采样两种测试方法对舾装作业接触噪声的工种进行测量,并对结果进行对比分析.结果 舾装作业噪声测量个体采样和定点采样两种方法的结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在制定合理定点定时测量方案后,定点采样和个体采样是无差异的,定点采样可以代替个体采样测量船上舾装作业噪声环境.
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IL-10单核苷酸多态性检测及其与中国西藏藏族人群肺结核易感相关性研究
目的 探讨白介素10(IL-10)基因启动子-592 C/A基因多态性在中国西南藏族肺结核人群与藏族健康人群中的分布,了解该位点与藏族肺结核易感相关性以及与C反应蛋白(CRP)产生水平之间的关联.方法 应用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(PCR-RFLP)和琼脂糖凝胶电泳技术检测169例藏族肺结核患者和150例藏族健康对照者,Th2代表性细胞因子IL-10-592C/A位点,检测其基因型、等位基因频率,检测肺结核组的CRP水平并按照CRP水平异常与否进行分组比较,分析其差异.结果 IL-10-592位点AA基因型和A等位基因在藏族肺结核组中的频率显著高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05),OR=1.326,95％CI (1.142～1.531); IL-10-592C/A位点基因型在不同血清CRP水平的组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 L-10-592C/A的A等位基因是藏族人群肺结核发生相关的危险因素,AA基因型可能与藏族肺结核易感相关,其基因多态性与血清CRP水平异常相关.
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间歇低氧干预对实验性糖尿病大鼠病症的影响
目的 探索低氧干预对实验性糖尿病大鼠血糖及其病症的影响.方法 采用长期高糖高脂膳食加小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立糖尿病大鼠模型,将复制成功的模型大鼠随机分为模型对照组与低氧干预组.模型对照组在常氧环境下正常生活,低氧干预组大鼠每天在低氧帐篷内低氧暴露1h(O2浓度15.4％±0.2％)、每周休息1d、共干预4周.结果 (1)糖尿病大鼠出现了典型的“三多一少”特征.(2)通过4周实验干预,低氧干预组大鼠血糖稍高于模型对照组(P＞0.05)、摄食量明显低于模型对照组(P＜0.05)、体重下降显著大于模型对照组(P＜0.05)、肥胖指数、饮水量、胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数与模型对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 持续4周每天1h低氧(O2浓度15.4％±0.2％)暴露对实验性糖尿病大鼠病症无明显改善作用,而体重下降更快、空腹血糖有升高趋势.
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MCV、MCH联合Hb电泳在地中海贫血筛查中的临床应用价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)联合血红蛋白(Hb)电泳在地中海贫血筛查中的临床应用价值,对地中海贫血初筛阳性者、夫妇为同型地中海贫携带者进行基因诊断,避免重型地中海贫血患儿出生.方法 采用血常规五分类中的MCV、MCH联合血红蛋白电泳进行孕妇产前筛查.结果 在3720例被筛查人群中,筛查阳性765例,阳性率20.56％,其中:筛出α地中海贫血445例,阳性率11.96％,β地中海贫血320例,阳性率8.60％.经基因诊断确诊地中海贫血545例,占筛查总数的14.65％,其中:α地贫308例,占8.28％,β地贫杂合子185例,占4.97％,α复合β地贫52例,占1.40％.结论 MCV、MCH联合血红蛋白电泳可作为地贫初筛阳性的指标,结合基因诊断,对地中海贫的筛查和诊断有较大意义.
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呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌构成及耐药性分析
目的 明确呼吸内科医院获得性肺炎(CAP)、社区获得性肺炎(HAP)和医院保健性获得性肺炎(HCAP)病原菌构成及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 采用回顾性监测的方法,调查2008年11月～2010年6月呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 共检出病原菌510株,其中革兰阴性菌373株(73.14％),以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主要病原菌;革兰阳性菌82株(16.08％),主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;真菌55株(10.78％),以白假丝酵母菌为主.Gˉ菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶敏感性较好,耐药率＜30.00％.G+菌对红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率＞60.00％.真菌对酮康唑敏感率为100.00％.结论 呼吸内科下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,进行细菌培养和药物耐药性分析,对合理选用抗菌药物具有重要意义.
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某胶囊改善睡眠功能观察研究
目的 采用动物实验方法观察某胶囊是否具有改善睡眠功能.方法 随机将实验动物分为低、中、高3个剂量组和对照组,分别灌胃给予对应剂量样品后观察直接睡眠实验、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量催眠实验及巴比妥钠睡眠潜伏期实验.结果 经口连续给予小鼠不同剂量的试验样品30 d,各剂量组无直接睡眠作用;0.500 g/kg BW剂量组能延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间(P＜0.05),能缩短巴比妥钠睡眠潜伏期(P＜0.05).结论 提示该胶囊具有改善睡眠功能作用.
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医学生艾滋病歧视研究现状
艾滋病及对HIV感染者/AIDS患者的耻辱和歧视是一个全球性的社会公共问题.其中医务人员是影响社会公众心理感受的权威性人群,他们对HIV感染者/AIDS患者的认识具有社会舆论导向性,直接关系到社会大众对HIV感染者/AIDS患者的态度与行为.工作、教育、医疗卫生和社区4个领域是有可能发生因艾滋病而导致社会歧视的领域,而医疗卫生或卫生保健领域为突出,在医疗保健服务过程中存在的歧视会对求医的HIV感染者/AIDS患者生理、心理产生严重影响.因此很有必要在医学院校开展艾滋病反歧视教育,使医学生树立反歧视正确态度.
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广西医科和非医科院校大学生禽流感KAPs调查
目的 了解广西大学生禽流感防控知识的认知情况,比较医学专业与非医学专业学生及留学生间禽流感认知、态度和行为之间的差异.方法 对广西医科大学和广西大学的中国学生按年级人数比例分层抽样,对广西医科大学的全体全英文班留学生整群抽样进行问卷调查.结果 医学专业与非医学专业中国学生、留学生禽流感知识题平均答对率分别为57.21％、58.81％和57.96％;三者获取禽流感知识主要通过电视、广播等传统媒体,但通过上网获取知识也占较高比例;医学专业留学生对中国禽流感防控措施的满意度比其他两类中国学生低,并有34.3％的留学生不清楚中国的“重大疫情预警机制”,但参与禽流感防治的积极性均比其他两类中国学生高.结论 广西医学与非医学专业中国大学生和医学专业留学生对禽流感知识认知不足,在态度和行为上出现差异化;中国学生对我国的禽流感疫情存在一定的淡漠性.
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心理干预在泌尿外科病人围手术期护理中的作用
目的 探讨心理干预在泌尿外科病入围手术期护理中的作用.方法 选择某院泌尿外科病人183例,随机分为两组,对照组进行传统的围手术期护理,实验组在围手术期护理中采取心理干预措施.对病人的并发症、康复时间及康复效果进行比较并进行统计学分析.结果 与对照组相比,实验组病人的并发症发生率较低,康复时间较短,且具有较好的康复效果,统计学分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在泌尿外科病入围手术期护理中采取心理干预措施,可减少术后并发症,缩短病人住院时间,有效提高泌尿外科病人的康复效果.
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癌症放疗患者社会支持调查
目的 了解癌症放疗患者社会支持状况.方法 采用肖水源的“社会支持评定量表”,对正在进行放疗的240例癌症患者进行社会支持情况的调查和分析.结果 癌症放疗患者获得的社会支持总分为(44.93±9.94)分,与常模(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);不同人群癌症放疗患者社会支持情况有差异,60岁以上的老年人、受教育程度低、个人月收入少的患者获得的社会支持水平较低(P＜0.01,P＜0.05).结论 癌症放疗患者较健康人能获得较高的社会支持,但应关注老年、受教育程度低、个人月收入少的癌症患者的社会支持情况,积极给予护理干预.
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飞行员体育训练中运动损伤情况调查
目的 了解飞行员的运动损伤情况,分析运动损伤易发生的类型及部位,为今后采取针对性预防措施提供依据.方法 采用自行设计的调查表对144例发生运动损伤的飞行员研究对象进行面对面问卷调查,收集患者的一般人口学特征信息、飞行机种、运动损伤发生的部位、性质等情况,分析患者运动损伤发生部位、性质的分布特点.结果 144名发生运动损伤的飞行员中,损伤部位以踝关节(40.28％)及膝关节(25.69％)为主,其余部位仅占(34.03％),各部位损伤发生的构成比差异有统计学意义(x2=108.80,P＜0.001).损伤类型以关节损伤所占比例高(31.94％),其次是韧带扭伤(21.53％)、肌肉拉伤(15.97％)、软组织挫伤(14.87％),其余类型的损伤仅占15.97％,各部位损伤发生的构成比差异有统计学意义(x2=18.61,P＜0.001).结论 飞行员在体能训练中,重点注意防护的部位应当是踝关节及膝关节的损伤,应在训练前进行充分的准备活动,通过提高体育教员的教学技能及硬件设施的安全性预防飞行员运动损伤的发生.
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艾滋病医护人员社会支持在工作压力源与工作倦怠关系中的调节作用
目的 了解社会支持各维度在工作压力与工作倦怠之间的调节作用.方法 采用艾滋病医护人员工作压力源调查问卷、社会支持问卷和中式工作倦怠量表对342名艾滋病医护人员进行测试,运用SPSS 11.5管理并进行分析.结果 (1)艾滋病医护人员的工作压力和工作倦怠显著正相关,工作压力越大,工作倦怠程度越深(P＜0.01). (2)社会支持的调节作用主要体现在支持利用和主观支持方面.面对职业风险和社会排斥,高支持利用和高主观支持医护人员的情感耗竭低于具有低支持利用和低主观支持的人员.但人际排斥压力增大时,高主观支持个体的情感耗竭水平上升更快.结论 社会支持是工作压力和工作倦怠的有效调节变量,其中支持利用和主观支持的调节作用更显著.
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某高校教职工血脂、血糖及血压检测结果分析
目的 了解某高校在职教职工高血脂、高血糖和高血压发病情况以及与性别、年龄及职业的关系,以便有针对性地采取科学的防治措施.方法 选择709名高校教职工健康体检中的血脂、血糖及血压等指标进行分析.结果 高血脂、高血糖和高血压检出率,≥40岁年龄组均显著高于＜40岁年龄组(P＜0.01);男性高于女性(P＜0.01或P＜0.05);后勤服务组各指标检出率均显著高于教师组,且高血糖及高血压检出率显著高于行政管理组(P＜0.01或P＜0.05),差异有统计学意义.结论 血脂、血糖和血压水平的异常检出率≥40岁年龄组均显著高于＜40年龄组,且男性高于女性,后勤服务组高于其他组.因此应加强对高校教职工健康理念及生活方式的干预,定期对40岁以上的教职工进行血脂、血糖及血压的检测.
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某市医学院校大学生心理安全感与择业效能相关性分析
目的 了解医学生心理安全感与择业效能的关系,探讨不同心理安全感水平上其择业效能状况.方法 采用《大学生择业效能量表》和《安全感量表》对某校204名医学生进行测评.结果 医学生安全感总分及各维度与择业效能总分及自我了解、自我评价、社会支持、目标设定等维度呈正相关(r＜0.05);较高安全感水平的医学生均比较低安全感水平的医学生具有更好的择业效能感(P＜0.05);不同安全感水平的男医学生较女医学生具有更好的择业效能感(P＜0.05).结论 通过提升医学生安全感水平,可促进医学生的择业效能,增强医学生的就业能力.
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贵州省凯里市2006～2010年暗娼艾滋病行为监测分析
目的 了解暗娼人群中艾滋病相关行为现状及变化趋势,解释艾滋病流行的变化趋势,为艾滋病流行提供早期预警;为艾滋病的干预措施和干预效果评价提供相关信息和依据.方法 采用横断面调查方法及SPSS17.0分析软件.结果 暗娼年龄偏小,主要集中在15～29岁之间.15～19岁暗娼呈逐年增多.暗娼未婚同居和在婚者比例呈逐年上升趋势.暗娼流动性大,在本地工作时间1～6月者所占比例均为46.75％.首次商业性行为平均年龄在16～24岁之间.2006～2010年,近1个月商业性行为安全套的坚持使用率分别为65.00％,76.50％,68.75％和64.25％,与固定性伴的安全套使用率为25.45％,12.50％,12.62％和15.29％.商业性行为未使用安全套的主要原因中嫖客不愿使用,其次是身边没有安全套.吸毒比例近年来逐渐上升.出现生殖道感染症状后,半数以上选择到私人诊所诊疗和自己购买药.结论 暗娼年龄及首次商业性行为年龄偏小;知识与行为分离;暗娼未使用套的主要原因是嫖客不愿用;暗娼及其固定性伴吸毒逐渐增高,性病就医情况不佳.
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大学生锻炼诱导情绪的调查研究
目的 探讨大学生锻炼诱导情绪,为大学生健康教育提供科学依据.方法 运用问卷调查法对某学院大学生进行抽样调查.结果 该校大学生医学专业男生在活力激发、身心平静、积极投入方面显著高于女生.体育专业女生在活力激发、生理疲惫和积极投入方面显著高于医学专业女生.结论 对非体育(医学)专业女生应加强体育健康教育.
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Delphi法在医疗质量评价指标体系中的可靠性分析
目的 检验Delphi法在构建现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系中的可靠性.方法 用积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性.结果 3轮专家积极系数分别为73％、100％、100％.专家权威系数为0.86.两轮咨询专家对一级指标重要性的评估肯德尔和谐系数分别为0.32和0.40,两轮咨询专家对二级指标的代表性、可及性、灵敏性的评估肯德尔和谐系数分别为0.33和0.35.结论 咨询专家对本研究的积极性和权威程度很高,对指标评估意见有较好的一致性,用Delphi法构建现代化综合性中医院医疗质量评价指标结果可信.
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成都地区体检人群幽门螺杆菌感染状况及其危险因素调查
目的 了解成都地区体检人群中幽门螺杆菌(H pylori)感染的状况及危险因素,为制订正确有效的预防措施提供依据.方法 纳入进行14C呼气试验检测的体检者共8365人,如14C呼气试验检测阳性即认为有H pylori感染.随机抽取500人进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、社会经济卫生状况、生活习惯相关的危险因素、消化不良症状和发生频率、个人和家族疾病信息等37个可能与H pylori感染、传播有关的问题,对取得的参数进行比较,分析H pylori感染的危险因素.结果 成都地区体检人群H pylori总的感染率为53.13％ (4444/8365);男性H pylori感染率高于女性(54.10％ vs 51.72％,P=0.032);30岁以上人群H pylori感染率均超过50％;随着年龄增加,H pylori感染率逐渐增加,50～60岁组达高峰,60岁以上人群H pylori感染率逐渐下降.完成合格调查问卷497份,问卷调查结果显示经常生吃大蒜及偶有呕吐症状的人群H pylori感染率更高(P＜0.05);社会经济卫生状况与H pylori感染关系不大;自觉有消化道症状人群H pylori感染率并不明显高于无消化道症状人群(P＞0.05);有无胃病病史及家族史,H pylori感染率差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示生吃大蒜、自觉有呕吐症状是H pylori感染的重要危险因素.结论 成都地区体检人群中H pylori感染率较高.生吃大蒜及自觉有呕吐症状人群是H pylori感染高危人群.
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郑州市2007～2009年二七区居民主要死因及潜在寿命损失分析
目的 了解郑州市二七区居民死因构成,为制定疾病控制工作重点提供依据.方法 对二七区2007～2009年居民死亡谱,潜在寿命损失年数等指标进行分析.结果 二七区2007～2009年平均死亡率为360.59/10万,标化率为382.98/10万.前3位死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病.居民全死因PYLL率为65.34‰,男性高于女性,男、女性的寿命损失以恶性肿瘤、意外伤害和循环系统疾病为主.结论 影响二七区居民健康和寿命的主要疾病是恶性肿瘤、循环系统疾病和意外伤害,今后应采取切实可行的措施加强对这3种疾病的综合防治.
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2000～2010年南宁铁路局职工法定甲乙类传染病流行特征研究
目的 分析铁路职工甲乙类传染病的流行趋势,为铁路传染病防治提供科学依据.方法 对2000～2010年间南宁铁路局职工甲乙类传染病资料进行分析.结果 2000～2010年间南宁铁路局职工甲乙类传染病累计报告9种4012例,年平均发病率355.37/10万,总体呈下降趋势(x2=2.76,P＜0.01);呼吸道传染病、血源及性传播传染病、肠道传染病、虫媒及自然疫源性传染病分别报告1632例、1804例、575例、1例,年均发病率分别为144.56/10万、159.79/10万、50.93/10万、0.09/10万;报告发病率前5位为肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、淋病,年均发病率分别为144.12/10万、116.13/10万、36.23/10万、21.70/10万、5.58/10万.结论 铁路职工法定传染病报告率呈下降趋势;传染病构成发生变化,铁路职工传染病防治策略有待调整.
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合肥市2006～2010年突发公共卫生事件的流行病学特征分析
目的 了解合肥市突发公共卫生事件的流行病学特征.方法 依据国家疾病监测信息网络直报系统的信息,对合肥市2006～2010年突发公共卫生事件资料进行统计分析.结果 2006～2010年合肥市共报告突发公共事件51起,职业中毒是主要的突发公共卫生事件,占总体的45.10％,也是病例死亡的重要原因,且职业中毒事件的构成在逐年增加;其次为传染病类,占总起数的37.25％,突发公共卫生事件主要发生在3～7月,城市地区的事件主要是职业中毒,而农村地区主要为传染病疫情;发病人群以工人和学生为主.突发公共卫生事件报告及时性在逐年增加.结论 针对高发季节和高危人群,尤其是职业中毒事件要做好突发疫情的监测和预防控制工作,以减少突发公共卫生事件的发生.
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老年男性睾酮水平与冠心病发病危险因素的相关性分析
目的 探讨老年男性睾水平与冠心病发病危险因素的相关性.方法 用化学发光法测定84例经冠状动脉造影证实为冠心病(CHD)组的患者及31例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照组血清睾酮水平,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并调查年龄、体质指数(BMI)、血压、是否吸烟.根据冠状动脉造影检查结果判断狭窄程度并累积积分.结果 冠心病组睾酮水平与对照组比较差异有统计学意义[(3.12±1.45) vs (4.58±1.12)μg/L,t=5.071,P=0.000)];CHD组高血压,糖尿病的比例高于对照组(P均＜0.05).多元Logistic回归分析显示,血清睾酮为CHD独立危险因素;血清睾酮与CHD冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论 血清睾酮水平降低可能也是老年男性冠心病发病的危险因素之一,在预防老年男性冠心病危险因素的同时也应关注血清睾酮降低的防治.
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武威市食管癌发病危险因素病例对照研究
目的 探讨消化道肿瘤高发区甘肃省武威市食管癌发病危险因素.方法 采用病例对照研究,在当地医院调查食管癌病例400例,正常对照752例,经单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出与食管癌发病相关的可能危险因素.结果 职业为农民、进食速度快、长期饮用蓄积水、进食腌制酸菜、吸烟、饮酒、萎缩性胃炎等与食管癌发病相关(其OR值分别为1.879、1.426、1.475、1.579、1.780、1.911、2.980),可增加其发病的危险性,而习惯性饮茶和良好的口腔卫生习惯为保护性因素(其OR值分别为0.663和0.708).结论 除去已经公认的致病因素,口腔卫生习惯不良也可能是该地食管癌发病不可忽视的危险因素之一,应针对上述因素采取综合防治措施.
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淮安市2009年居民病伤死亡原因及主要疾病减寿分析
目的 了解淮安市居民人口死因构成及各类疾病的危害程度,为制定疾病预防与控制措施提供依据.方法 疾病分类按ICD-10进行分类编码,资料分析运用SPSS13.0软件,对2009年淮安市居民死亡数据进行统计分析.结果 2009年淮安市居民粗死亡率为571.27/10万,男性粗死亡率为607.28/10万,标化率为501.96/10万;女性粗死亡率为533.49/10万,标化率为437.12/10万,男性死亡率高于女性(P＜0.05).死因顺位前5位为循环系统疾病(包括脑血管和心脏病),肿瘤,呼吸系统疾病,损伤和中毒外部原因,消化系统疾病.从居民总减寿年教上看,肿瘤、循环系统疾病、伤害、呼吸系统疾病排在前4位,从居民平均减寿数上看,损伤和中毒等外部原因排在前列.结论 以心脑血管疾病、恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病和伤害是威胁该市居民身体健康的主要疾病,建议加大慢性非传染性疾病预防控制工作的投入.
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布地奈德结合咳喘宁口服液治疗抗小儿支气管哮喘复发作用研究
目的 探讨布地奈德结合咳喘宁口服液治疗在抗小儿支气管哮喘复发中的效果.方法 选择于某院治疗的支气管哮喘患儿共78例,根据治疗方式不同分为观察组及对照组,每组各39例.观察组在对照组用药基础上给予中药治疗,对比两组患儿治疗效果,记录患儿哮喘复发率、复发次数等情况.结果 两组疗效对比显示,观察组总有效率为87.2％,对照组为69.2％,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗后随访中对照组复发23例,复发率59.0％.观察组复发9例,复发率23.7％,两组复发率对比差异有统计学意义,P＜0.05.对照组哮喘发作次数为(4.23±2.01)次,观察组为(2.48±1.27)次,两组发作次数对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 布地奈德结合咳喘宁口服液抗小儿支气管哮喘复发疗效显著,未见明显不良反应,值得临床推广.
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改良新生儿听力测试方法,提高筛查通过率
目的 探讨改良的新生儿测试方法对其听力筛查结果的影响.方法 应用丹麦生产的(AEO-Screen)筛查型耳声发射分析仪进行测试.将足月妊娠分娩的新生儿500例分成两组,选择2010年1～10月单日在某院分娩的250例新生儿为实验组、双日在该院分娩的250例新生儿为对照组.对照组新生儿采用常规听力筛查方法.实验组新生儿采用改良的新生儿听力筛查方法.结果 实验组新生儿听力筛查复筛率(6.8％),明显低于对照组(18.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良的新生儿听力测试方法可提高新生儿听力筛查通过率.
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新生儿重症监护病房病原菌分布、耐药性及多重耐药菌感染/定植状况调查
目的 通过对新生儿重症监护病房(NICU)患儿病原菌感染/定植状况调查分析,为预防和控制多重耐药菌在医院内传播和临床合理用药提供依据.方法 使用实验室信息系统和病历查询系统,实时查阅某院NICU 2009年1月1日至2009年12月30日临床微生物检验报告和病历资料、查房记录.对新生儿监护病房患儿送检各种标本细菌培养及药敏试验结果、临床资料、医院感染危险因素等进行分析.结果 革兰阴性菌占73.43％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌占26.28％,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌1株,占0.29％.患儿入住NICU时至入NICU 48 h内、48 h后均筛查出多重酎药菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),主要以定植菌为主(多数患儿没有感染症状).结论 ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和MRSA是NICU定植和感染的主要多重耐药菌.主动筛查这些多重耐药菌感染和定植状况,第一时间发现多重耐药菌,及时采取消毒隔离措施,切断多重耐药菌传播途径,可降低医院感染发生率.
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嚼槟榔对妇科手术患者靶控输注丙泊酚意识消失半数有效效应室靶浓度的影响
目的 观察嚼槟榔对妇科手术患者麻醉诱导时靶控输注丙泊酚意识消失时半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响.方法 择期妇科手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～60岁.根据患者术前是否有嚼食槟榔史分为2组(n=40):嚼食槟榔组和未嚼食槟榔组.麻醉诱导时靶控输注丙泊酚,按序贯法确定丙泊酚的效应室靶浓度,第1例患者丙泊酚效应室靶浓度为2.1μg/ml,各相邻靶浓度之比为1.1.以睫毛反射消失及对言语指令无反应作为判断意识消失的标志.计算靶控输注丙泊酚意识消失时的EC50.结果 与未嚼食槟榔组比较,嚼食槟榔组靶控输注丙泊酚意识消失时的EC50明显提高(P＜0.05).结论 长期嚼槟榔槟榔患者可提高妇科患者靶控输注丙泊酚意识消失时的EC50.
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中药灌肠剂治疗小儿外感发热215例临床观察
目的 观察中药灌肠方法治疗小儿外感发热表寒里热证的临床疗效.方法 用该法治疗的215例作为治疗组,将近4年报道的中药灌肠治疗小儿外感发热患者293例作为对照组,进行疗效观察.结果 总显效率96.3％,总有效率100％,较对照组明显为高(P＜0.05).治疗组退热时间、平均退热时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 本方是治疗小儿外感发热有效方法.
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2～5岁儿童贫血状况及其与生长发育的关系
目的 了解某市城区2～5岁在园儿童贫血状况,分析相关影响因素,为改善本地区儿童贫血状况提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在该市城区随机抽取4所公立幼儿园和8所私立幼儿园,对每所幼儿园2～5岁在园儿童进行一般情况调查,进行体格发育测量和口腔检查,并采末梢静脉血检测血红蛋白.结果 共调查2993名儿童,男1424,女1569,平均月龄为(51.23±11.73)月,公立幼儿园儿童占64.0％,单因素分析显示,私立幼儿园儿童贫血高于公立幼儿园,月龄越大儿童贫血检出率越低,非贫血儿童生长发育状况好于贫血儿童;多因素Logistic回归结果显示,月龄高[0.985(0.978～0.992)]为儿童贫血的保护因素,龋齿数多[1.034(1.007～1.062)]和私立幼儿园[3.276(2.782～3.857)]为儿童贫血的危险因素.结论 该地区2～5岁在园儿童贫血检出率高,针对该地区儿童采取预防贫血的干预措施势在必行;贫血检出率随月龄的增高而降低,在研究儿童贫血与生长发育的关系时需考虑到月龄.
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女性不孕不育症相关因素及病因980例分析
目的 研究女性不孕不育症的相关因素及病因.方法 选取2007年1月～2011年12月来某院门诊治疗不孕不育的女性患者980例,对患者的诊疗资料进行回顾性分析.结果 导致女性患者不孕的因素有:内分泌因素、输卵营因素、子宫及宫颈因素、免疫因素等.生殖道感染是导致女性输卵管因素引起的不孕不育的主要原因,内分泌因素患者中多囊卵巢综合征、黄体功能不全、精神压力大占的比例较大,且原发性不孕组与继发性不孕组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女性不孕不育为妇科常见病,其病因多而复杂,严重危害女性的生殖健康,给患者及家庭带来了一系列的生理和心理的创伤,医护人员应向育龄女性提供有关生殖健康知识,减少引起不孕不育的各种因素,降低不孕症的发病率.
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非脱垂阴式子宫切除盆底改良重建术的应用探讨
目的 探讨非脱垂阴式子宫切除中盆底改良重建术的临床应用价值.方法 选择2007年1月～2008月3月在某院行非脱垂阴式子宫切除术80例,其中非脱垂阴式子宫切除术+盆底改良重建术40例(治疗组),单纯非脱垂阴式子宫切除术40例(对照组),比较两组手术主要指标和术后患者对性生活满意度及术后阴道顶端脱垂等并发症情况.结果 治疗组术后阴道残端脱垂第1年Ⅰ度2例,占5.00％、第2年、第3年Ⅰ度均为3例,占7.50％,对照组第1年Ⅰ度9例,占22.50％;第2年Ⅰ度11例,占27.50％;第3年Ⅰ度14例,占35.00％、Ⅱ度3例,占7.50％,两组差异有统计学意义(x2=15.179,P＜0.01);治疗组术后3年内阴道顶端脱垂发生率无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术后第3年阴道顶端脱垂Ⅰ度、Ⅱ度共17例,占42.50％,与术后第1年相比差异有统计学意义(x2=6.444,P=0.040);术后6个月、12个月和24个月性生活满意度评分两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良盆底重建术能实现盆底结构的重建和组织替代,保持术后盆底支持组织的完整性,预防术后阴道顶端脱垂,降低术后并发症,提高术后患者生活质量的作用.
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康脐宝与传统新生儿脐部护理在新生儿脐部护理的应用效果评价
目的 对传统新生儿脐部护理和康脐宝在新生儿脐部护理应用的效果进行评价.方法 将300例新生儿按出生先后常规断脐后随机分为两组.每组150例,实验组在新生儿每天沐浴后,使用康脐宝进行消毒,对照组在新生儿每天沐浴后常规用75％酒精消毒脐部后敷纱块覆盖脐部.结果 与对照组相比实验组脐部感染发生率显著降低(P＜0.05),脐带脱落时间显著缩短(P＜0.05),脐周皮肤破损率显著减少(P＜0.05).结论 康脐宝在新生儿脐部护理中可明显减少新生儿的脐部感染率,加快脐带脱落的时间,操作简单方便,适合作为脐部消毒常规用药.
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复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性
目的 分析复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性.方法 2008年6月～2011年6月,158例新生儿高胆红素血症随机分为两组,对照组79例采用常规治疗,观察组79例在对照组基础上采用复方甘草酸苷治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGP)水平的变化.结果 观察组的治愈率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后TBIL、AST和GGP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组治疗后TBIL、AST和GGP水平均低于同期对照,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症进行治疗,能够明显提高疗效,降低TBIL、AST和GGP水平,不良反应少,值得临床推广应用.
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学龄前儿童哮喘的发病危险因素Logistic分析
目的 探讨影响学龄前儿童哮喘的发病危险因素.方法 对某院住院的学龄前儿童哮喘病人300例(观察组)和选取同期来院体检健康儿童300例(对照组)进行调查分析.结果 影响学龄前儿童哮喘的单因素危险因素变量中包括年龄、特应性体质、家族过敏史、个人哮喘史和肥胖(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果发现特应性体质、家族过敏史、个人哮喘史是学龄前儿童哮喘发生的主要危险因素(P＜0.05).结论 学龄前儿童哮喘的发病危险因素主要为特应性体质、家族过敏史和个人哮喘史,应针对以上因素加强预防管理.
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曲靖市富源县2010年消除碘缺乏病目标评估结果分析
目的 了解曲靖市富源县碘缺乏病防治现状,评价碘缺乏病防治效果.方法 在富源县的东、西、南、北、中各随机各抽取1个乡(镇),在所抽取的每个乡(镇)各随机抽取1个村(居委会)和1所学校.在所抽取的村随机抽取20户居民,采集每户食盐测其碘含量.在所抽取的村小学随机抽取40名8～10岁学生(男、女各半),B超法检查甲状腺肿大率,再从中随机选择20人采集尿样测定尿碘含量.采用问卷调查30名5年级学生的健康教育知晓情况.结果 综合考评得分为94.65分;居民户合格碘盐食用率99.02％; 8～10岁儿童尿碘含量中位数210.13μg/L,且尿碘含量低于50 μg/L的占0.89％,甲状腺肿大率2.35％.结论 富源县达到实现消除碘缺乏病阶段目标.
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预防与控制梅毒母婴传播项目信息管理系统的设计与效果分析
目的 开发适合于深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目的信息管理系统,分析系统使用前后信息管理的效果变化.方法 以项目标准病历为基础,经专家讨论确定系统的数据集;运用以FLEX开发框架为代表的富客户端技术进行界面的搭建与系统设计.通过比较系统使用前后信息管理效果指标的变化,初步分析系统使用效果.结果 建立了预防与控制梅毒母婴传播项目的信息管理系统.通过比较,信息管理系统能有效提高项目信息报告的及时性、准确性及完整性.结论 深圳市预防与控制梅毒母婴传播信息系统的开发及应用,规范了项目信息报告、管理与利用,为其他地区建立预防与控制梅毒母婴传播的信息管理系统提供参考.
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中美疫苗异常反应救济制度的比较与启示
疫苗接种是一种有益社会的行为,对于因此而遭受异常反应的受害者应由社会给予救济.我国现有的补偿制度有加重政府和企业负担之嫌.借鉴美国的救济制度,在我国建立异常反应损害的基金补偿制度,并使因果关系的认定标准客观化,是实现公平、效率的救济目标的重要途径.
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某院2010～2011年中药注射剂应用分析
目的 分析某院中药注射剂应用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 对2010～2011年该院中药注射剂的种类、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析.结果 该院中药注射剂2年来的用药金额增长较快,年增长率为41.42％;活血化瘀类的品种数、销售金额居第1位;单品种参麦注射液的销售金额和DDDs排序居第1位.结论 中药注射剂在该院的应用呈上升趋势,临床应用广泛,表现良好用药前景.
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医疗设备管理缺失中存在的安全隐患分析
目的 分析医疗设备管理缺失中存在的安全隐患,探讨预防式维护措施及其必要性.方法 通过文献复习探讨医疗设备管理的相关安全问题.结果 系统的分析了医疗设备管理中存在的安全隐患,并提出了分析和预防措施.结论 科学有效的发现医疗设备存在的问题,能避免故障的发生和不必要的医疗纠纷.
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门诊药房堵漏不合理抗菌药物情况分析
目的 了解某院门诊不合理抗菌药物使用情况.方法 根据相关法规和文献书籍,对2011年该门诊药房堵漏不合理抗菌药物记录表进行统计、分析.结果 记录的主要堵漏原因,如无使用抗菌药物指证、选用抗菌药物不当、用法、用量不规范、用药途径不正确、配伍、溶媒使用不当、疗程、预防用药超量,用药不当情况1～4月严重.结论 抗菌药物专项整治活动开展后,门诊抗菌药物滥用得到有效控制.
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国家基本药物制度问题分析及建议
我国建立国家基本药物制度的目标是,满足广大人民群众对防病看病的需求,使国家有限的卫生资源能够得到充分、有效的利用,发挥佳的社会效益和经济效益,终实现人人享有基本卫生保健.然而在具体实施的过程中,制度是否真的可以发挥其应有的功能,新医改环境下的国家基本药物制度的重建,是否能够成功仍然值得担忧.文章通过对国家基本药物制度的解读,分析基本药物制度实施中遇到的问题,并提出应对措施.
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优质护理服务在临床护理工作中的应用
目的 探讨优质护理服务在临床护理工作中的应用.方法 开县人民医院采用先试点再推广的方式,采取了转变观念,改变护理模式等措施,同时开展了定期检查和满意度调查.结果 病人满意度由实施前的91.67％上升到99.17％,无护理并发症和投诉发生.结论 开展“优质护理服务示范工程”活动,可以提升护理质量,提高患者满意度.
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绩效管理措施在加强抗菌药物管理控制院内耐药菌感染中的应用效果研究
目的 探讨绩效管理措施对医院合理使用抗菌药物管理控制院内耐药菌感染的效果.方法 在抗菌药物使用管理中实施绩效管理措施,制定绩效考核标准,加强监管和教育,对耐药流行菌趋势分析,指导临床合理用药.结果 应用绩效管理措施后,抗菌药物使用率由59.01％下降为43.00％,院内感染率由9.00％下降为4.40％.流行菌中的耐药菌株比例明显降低.结论 应用绩效管理措施可以加强医院抗菌药物管理,控制医院耐药菌流行和提高医院感染管理科学水平.
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海南省2009年疑似预防接种异常反应监测分析及效果评价
目的 了解2009年海南省预防接种异常反应的发生特征,评价海南省2009年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统运行效果,为及时正确处理疑似预防接种异常反应,降低严重异常反应的发生率,防止接种事故的发生提供科学依据.方法 接种单位按照海南省AEFI监测方案,通过监测网络系统报告AEFI专报系统,县级完成个案调查并通过异常反应调查诊断小组进行调查诊断和处理.采用描述流行病学方法,对上报的AEFI监测数据和处理进行分析和评价.结果 2009年共报告AEFI个案609例,其中一般反应485例,占报告总数的79.6％;异常反应106例,占17.4％;其他不良反应18例,占3％.AEFI报告县级覆盖率为100％,乡级单位覆盖率为62％.报告及时率87.33％,调查及时率96.4％.一类疫苗报告发生率为1.32/万剂,居前3位的疫苗是全细胞百白破、卡介苗和无细胞百白破疫苗,分别为4.53/万剂、2.80/万剂、1.89/万剂.临床损害排前3位的是过敏性反应、卡介苗淋巴结炎和无菌性脓肿.结论 2009年海南省AEFI网络监测系统运转正常,监测敏感性提高.
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食物疗法干预亚健康失眠的疗效观察
目的 观察食物疗法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法 对符合亚健康失眠诊断标准且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分8～15分的患者,进行为期4周治疗,采用PSQI评分法和失眠疗效诊断标准,比较治疗前后睡眠质量改善情况.结果 纳入病例114例,食物疗法治疗亚健康失眠临床有效率88.60％;治疗后PSQI评分显著降低.结论 食物疗法治疗亚健康失眠的疗效显著,值得推广.
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人体营养体格指数研究现状
目的 探讨人体营养价格指数研究现状.方法 整理国内外各种人体营养体格指数指标并进行分析.其中国外指标主要包括考甫指数、布罗克指数、劳雷尔指数、克托莱指数、利维指数以及维尔维克指数;国内指标主要包括包括青年腰腹围参数、3×上臂松围(cm)-1/2(身高(cm)-体重(kg))营养体格指数、新体格指数与人体皮脂厚度及营养水平的关系以及学生营养体格指数测评方法.结果 国内外指标各有优缺点.结论 人体营养体格指数研究国内外发展程度不一,各指标各有优缺点,在应用中应充分考虑、认真选择,个性化的进行应用.
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22起食用织纹螺中毒事件的分析
目的 了解宁德市织纹螺中毒发生规律与特点,为防控织纹螺中毒提供科学决策.方法 对22起织纹螺中毒事故报告的资料进行综合分析.结果 织纹螺中毒发生在第二、三季度共占中毒起数、人数的95.5％和93.6％;发生在渔村和渔排占86.4％;均为家庭误食中毒;临床症状轻重不一;采取去除毒素、支持疗法和对症处理,轻者预后良好;重症病死率为12.7％.结论 应建立健全沿海地区织纹螺的食用安全监测网、市场准入制度、食用安全预警机制和食用安全知织宣传长效制度.
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钒化合物对作业工人神经行为功能影响
目的 探讨接触钒化合物对工人神经行为功能的损害作用及表现特征.方法 采用WHO推荐的神经行为测试组合(NCTB)对暴露组和对照组做测试,其中接钒工人193人,对照组273人.结果 ①暴露组代表消极情感的“紧张-焦虑”、“抑郁-沮丧”、“愤怒-敌意”、“疲劳-惰性”、“困惑-迷茫”得分均高于对照组,代表积极情感的“有力-好动”得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②顺背数字、圣地安娜提转敏捷度、数字译码、视觉保留、目标追踪,均是暴露组得分低于对照组(P＜0.05).③简单反应时两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钒作业工人神经行为功能测试差于对照组工人,表现在消极情绪增加、积极情绪降低,视觉记忆力下降、运动速度减慢、运动稳定性下降,提示钒接触有可能造成神经行为功能的损害.
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实习护士职业暴露损伤调查及预防措施探讨
目的 调查实习护士实习期间由于职业暴露发生职业损伤的情况,探讨实习护士职业损伤预防措施.方法 利用回顾性问卷调查方法对铜仁职业技术学院2009年6月毕业生进行职业损伤情况调查,结果 316名实习护士发生职业损伤的有275人,发生率为87％;1年的临床实践中共发生职业损伤1643人次,平均每人5.2次.所发生的职业损伤类型有:针刺伤、玻璃伤、刀割伤、手术器械等其他锐器伤、化疗药物急性危害效应5类.结论 实习护士普遍缺乏职业防护知识,职业损伤发生频率较高.
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山东省农村外出务工人员生活满意度调查及影响因素分析
目的 了解农村外出务工人员生活满意度和影响因素,为相关部门制定提高农民工生活质量的策略和措施提供参考.方法 采用《农村外出务工人员生活满意度调查表》,对山东省农村外出务工人员进行整群抽样调查,发放问卷463份,收回有效问卷445份,回收率为96.1％.结果 ①农村外出务工人员总体生活满意度标准化得分(66.9±8.3)分,满意率57.3％.②农村外出务工人员总体生活满意度标准化评分在不同年龄(F=7.895)、文化程度(F=6.200)、有无子女(F=4.387)人群中,组间差异有统计学意义(P＜0.05);③对影响总体生活满意度的6个维度进行满意度评分,就业维度平均分低(3.036±0.946)分,心理维度平均分高(3.547±0.607)分.④ Logistic回归模型显示就业维度(OR无子女组=1.613;OR有子女组=1.515)对生活满意度的促进作用大,其次为心理维度(OR无子女=1.404,OR有子女=1.293).⑤根据逐步回归模型确定生活满意度主要影响因素分别是就业机会、积极感受、精力与疲乏、师资条件、社会及健康照顾.结论 山东省农村外出务工人员总体生活满意度较低,通过增加就业机会、构建良好的社会支持、改善子女受教育条件等措施,能够帮助提升农村外出务工人员生活满意度.
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边远民族地区村医队伍现状调查
目的 了解边远民族地区村医人员数量、结构、分布、培训、收入与社会保障现状.方法 在贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市10乡镇2街道办事处165个村卫生室对所有在岗村医进行问卷调查.结果 村医共183人,平均每村村医0.91人,每村乡村医生和卫生员0.89人,每千农业人口乡村医生和卫生员0.62人;近5年28名村医流失,占现有村医总数的15.3％.村医年龄为19～71岁,平均39.5岁;男性村医占70.5％,女性村医占29.5％;乡村医生占97.3％,执业(助理)医师占2.7％;无专业技术职称者占97.8％,初级职称者占2.2％;中专医学学历者占62.8％,大专学历者占2.2％,无医学学历者占35.0％;村医每人月均收入1350元;无村医养老保险;各乡镇村医农业人口分布的洛伦兹曲线紧靠绝对公平线.结论 凯里市各乡镇村医分布公平性较好;然而,村医短缺;年龄结构偏老化;专业技术水平待提高;基本待遇待改善.
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贵州省16岁以上城乡居民健康认知现状调查
目的 了解贵州省16岁以上城乡居民健康认知现状,为政府实施有效的健康教育与健康促进提供依据.方法 采用文献资料、问卷调查、逻辑分析及数理统计等方法,调查贵州省16岁以上城乡居民健康认知现状并进行分析研究.结果调查发现,有16.6％和66.6％的的居民偶尔和不能够采用综合的方法来维护与促进自身健康;42.3％和34.9％的居民偶尔和不能够定期接受健康体检等等,居民健康认知现状和国家健康教育与促进的有效性不容乐观.结论 居民健康知识知晓率和健康行为形成率亟待提高,政府健康促进模式和健康干预策略急需完善.
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信阳市疾病预防控制机构实验室能力现状调查
目的 全面了解信阳市及各县区疾控机构实验室能力现状,为卫生行政部门制定我市实验室规划提供有力的依据.方法 选取信阳市及县区共11家CDC实验室作为调查对象,根据2009年卫生部绩效评估目标要求,分别对实验室A类仪器设备达标情况、实验室A类检验项目开展情况、人力资源情况、实验室面积达标情况、实验室安全管理情况等进行现场调查.结果 11家CDC实验室A类仪器达标事在67％-88.3％,达标率全部不合格,只有1家实验室A类检验项目开展率大于85％.7家CDC实验室面积达标,达标单位比例为64％.11家CDC共有实验室人员68人,占11家CDC在职职工总数的8.5％.结论 11家CDC实验室检验能力有待提高,建议政府加大实验室建设方面的投入,提高应对突发事件的检测能力.
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多媒体教学法和传统教学法在消化内科教学中的应用对比分析
目的 比较多媒体教学法和传统教学法在消化内科教学中的应用.方法 选择某院2010年2月～2010年6月消化内科学生160人,在教学中大部分内容采用多媒体教学法,本组学习为多媒体组,同时选择2010年2月～2010年6月160名采用传统教学方法的学生为传统组;学习结束后,分别采用问卷调查表的形式对两组学生的学习兴趣、学习态度进行调查,比较教学结束时两组学生的考试成绩.结果 94.23％的学生认为多媒体教学方法优于传统模式,90.77％的学生认为学习内容掌握情况提高;95％的学生认为该教学模式易于理解和接受.多媒体组期中考试成绩为(82.3±14.2)分;期末考试成绩为(84.6±13.2)分,期末比期中成绩略有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);多媒体组期中与期末考试成绩略高于传统组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多媒体教学能明显提高消化内科学教学的质量,但并不是万能的.传统教育具有一定的片面性,两者有机的结合可以达到佳的教学效果.
