现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某学院51例白色念珠菌龟头炎患者的治疗及病因分析
[目的]探讨青春期男学生感染白色念珠菌情况及病因分析,为青春期男学生的生殖系统保健提供依据.[方法]用革兰染色和培养等方法对在校男学生573人的冠状沟及尿道口分泌物进行检查分析. [结果]从573人中检查出51例白色念珠菌感染引起的龟头炎. [结论]青春期男学生体内的激素分泌正处于较高水平,分泌物旺盛,不良的卫生习惯及婚前不洁性生活等因素容易导致白色念珠菌的感染.
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欧维婷配伍保妇康治疗老年性阴道炎的临床研究
[目的]研究欧维婷配伍保妇康治疗老年性阴道炎的疗效. [方法]将122位老年性阴道炎患者随机分成3组,分别给予欧维婷软膏、保妇康栓、欧维婷软膏配伍保妇康栓治疗. [结果]3组患者用药后阴道炎症状均有改善,阴道健康评分均提高(分别由8.56±1.43、9.02±1.87、8.98±1.76提高到12.13±2.84、12.75±3.65、14.56±3.10),差异有统计学意义,而阴道炎症状评分均有所下降(分别由9.96±2.78、9.87±3.38、10.56±2.45减少至5.51±1.16、5.72±1.44、4.22±1.17),差异有统计学意义;通过组间比较,经SNK-q检验,欧维婷软膏配伍保妇康栓组的健康评分、阴道炎症状评分的差异与单用欧维婷软膏组或保妇康栓组的评分差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]欧维婷软膏配伍保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效明显好于单用欧维婷软膏或保妇康栓.
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经皮肝穿胆道引流术在梗阻性黄疸围手术期的应用
[目的]探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)在阻塞性黄疸患者外科围手术期的应用价值. [方法]胆塞性性黄疸112例患者,在外科术前均行了经皮肝穿胆汁引流术,其中34例在PTCD术中行胆道活检术.对阻塞性黄疸患者外科围手术期行PTCD原因和疗效进行回顾性分析. [结果]所有病例一次全部成功,无气胸、内出血、感染加重,胆瘘及引流管脱落等并发症.46例急性脓性胆管炎通过胆汁引流+抗炎治疗,1～2周感染控制.30例直接胆红素大于300(132±172)μmol/L的病例经胆汁内外引流1～2周,黄疸下降明显,肝功能改善.34例在PTCD术中行胆道活检,明确梗阻原因及部位;本组病例外科围手术期经PTCD处理后手术得以顺利实施,未出现术后并发症及死亡病例.[结论]梗阻性黄疸外科围手术期经PTCD处理不仅可提高患者对外科手术的耐受性,降低外科术后并发症、死亡率的发生;而且能明确梗阻部位和病因,对外科手术有指导性意义.
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直肠癌Dixon术后不同引流方式对患者预后影响的对比分析
[目的]探讨直肠癌Dixon术后经骶前腹膜外引流和经骶前会阴引流的临床价值. [方法]对256例行Dixon手术的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种不同引流方法的疗效差别. [结果]患者术前一般资料,术后引流物情况以及腹部切口感染率、吻合口出血率、吻合口瘘发生率等近期并发症两组比较无差别(P＞0.05),但在患者术后引流管外周组织的局部情况、引流管切口和盆腔感染率方面,两组比较差别均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]直肠癌Dixon术后经骶前腹膜外引流优于经骶前会阴引流,前者可以减少术后并发症、减轻病人痛苦、缩短住院时间,在没有经腹膜引流禁忌症情况下可作为直肠癌Dixon术后的首要骶前引流方式.
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女性抑郁症与冠心病研究进展
冠心病是人类主要死亡原因之一.抑郁症与冠心病之间存在密切联系.抑郁症被认为是冠心病的一种重要危险因素,而冠心病患者又是抑郁症的高危人群.本文就更年期女性抑郁症患者合并冠心病的可能机制、临床表现、治疗以及预后等方面加以综述.
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25例职业性二甲基甲酰胺中毒临床分析
[目的]对25例职业性二甲基甲酰胺(DMF)中毒患者的临床表现进行分析,探讨其临床发病过程和发生机制.[方法]收集25例职业性DMF中毒患者的临床资料,对临床症状、体征和实验室检查结果进行比较.[结果]25例患者中发热60%、头痛60%,腹痛+腹部压痛总数占84%,ALT增高68%, AST增高72%,嗜酸性粒细胞增高(EO)64%.部分患者出现皮疹.[结论]职业性DMF中毒后可出现机体多个系统的反应;临床可亚急性起病;发热是其早期临床表现之一,多伴EO增高.
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39例新生血管性青光眼联合治疗疗效分析
[目的]观察采用全视网膜光凝术联合小梁切除术、MMC、视网膜周边冷冻术联合睫状体光凝术以及单纯睫状体光凝术3种方法对糖尿病视网膜病变引起的新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效. [方法]39例39眼药物不能控制的NVG按病人屈光间质情况及病人体质状况,分别采用全视网膜光凝联合小梁切除术联合MMC 9眼,采用视网膜周边冷冻术联合睫状体光凝术20眼,采用单纯睫状体光凝术10眼.随访并比较了术后10个月的眼压、视力、虹膜新生血管改变. [结果]3组病人术后10个月眼压均控制正常,无眼痛症状,无视力下降.第1组病人虹膜新生血管全部消退,第2组病人9例完全消退,11例虹膜表面及前房角新生血管部分消退或变细.第3组病人虹膜新生血管均未消退. [结论]3种不同的方法治疗新生血管性青光眼均可有效降低眼压,可以针对不同的病人选择不同的方法.
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直肠黏膜结扎联合直肠周围注射治疗小儿直肠脱垂
[目的]探讨直肠黏膜结扎联合直肠周围注射治疗小儿直肠脱垂治疗效果. [方法]选取我院2006年1月～2008年1月直肠脱垂患儿82例,均采用间断性直肠黏膜结扎后,行直肠周围三间隙注射消痔灵,观察其疗效.[结果]82例患儿中12例住院治疗,其余均在门诊治疗,局麻术后或全麻清醒后的门诊病人观察2h便可离开医院,便后1∶5 000 PP粉坐浴,多数患儿无不良反应.术后3 d内肛门及下腹坠胀者13例,术后当天有低热者6例,一般术后d 2体温即降至正常,手术1个月后直肠内残留线结未脱落、便时带少量脓血者1例,均于肛镜下拆除缝线后,症状消失,术后随诊,无1例复发,100%治愈. [结论]直肠黏膜结扎联合直肠周围注射治疗小儿直肠脱垂治疗有良好的效果效果,使脱肛得到彻底根治,值得推广.
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老年患者开胸术后精神障碍原因分析与围手术期护理对策
[目的]探讨老年患者开胸术后并发急性精神障碍的原因及围手术期护理对策. [方法]将接受开胸手术的372例老年患者按手术日期分为对照组和实验组.对照组180例给予传统护理方法,实验组192例在此基础上针对并发精神障碍的原因加强围手术期护理. [结果]对照组精神障碍发生率11.1%(20/180),精神障碍平均持续时间(7±3)d,20例患者中19例痊愈出院,1例有阳性家族史患者好转出院.实验组精神障碍发生率3.3%(6/192),精神障碍平均持续时间(3±2)d,6例均痊愈出院.[结论]针对并发精神障碍的原因加强围手术期护理,可有效减少老年开胸手术患者精神障碍的发生率,缩短精神障碍的持续时间.
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"5.12"地震灾区42例症状性便秘临床分析
5.12汶川地震后,武警四川总队医院第三医疗队赶赴平武县参加地震医疗救援,在5月13日到6月24日共43 d的医疗救援中,诊治症状性便秘42例,现报告分析如下.
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丹参酮滴耳液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效观察
[目的]探讨丹参酮滴耳液对慢性单纯型化脓性中耳炎的治疗效果. [方法]选取因慢性化脓性中耳炎(单纯型)在门诊就诊的患者120例,随机分为2组,每组60例,分别使用我院自制的丹参酮滴耳液及氧氟沙星滴耳液治疗,10d为1个疗程,于治疗前后行纯音测听检查、细菌培养、记录治疗过程中的不良反应情况等,并以病人症状减轻及细菌培养结果作为疗效判定标准,比较两组治愈率和有效率以及细菌清除率、听阈降低均值和不良反应率. [结果]实验组总有效率为90%(54/60),对照组总有效率为93.3%(56/60),治疗后实验组细菌清除率为85%,对照组为88%,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应率实验组为6.7%,对照组为13%,听阈降低均值实验组为(6.2±2.0)dB,对照组为(4±1.5)dB,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]丹参酮滴耳剂可以作为一种比较安全、新型、高效的滴耳剂应用于感染性耳部疾病的治疗,其副作用小,具有良好的应用前景.
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深圳市宝安区2007年传染病暴发疫情分析及防制对策
[目的]准确地掌握深圳市宝安区传染病暴发疫情的发生和流行规律,客观评价传染病防治效果,分析其流行因素及探讨新形势下的防治策略. [方法]采用描述性流行病学方法分析宝安区2007年传染病暴发疫情流行特征. [结果]2007年共发生暴发疫情24起,共发病11 376人(男7 547人,女3 829人),总罹患率为2.83%;涉及病种5种,分别为急性出血性结膜炎、流行性感冒、诺瓦克病毒感染、水痘和手足口病;疫情涉及7个街道,其中以新安(41.67%)、观澜(20.83%)、公明(12.50%)为多;发病单位主要集中在学校(18起)和工厂(6起);4、5、6、9月份为暴发疫情的多发季节;所有病人中工人占88.65%,学生占11.11%,幼儿比例小为0.24%,但罹患率大,为13.85%,学生和工人次之,分别为8.08%、2.61%. [结论]学生及工人是我区传染病暴发的主要人群,加强疫情监测及宣传教育是防制重点.
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山东省2005～2008年吸毒人员艾滋病监测结果分析
[目的]了解山东省吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染的相关行为信息,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据. [方法]对2005～2008年在山东省安康医院戒毒的吸毒者进行血清HIV抗体检测,并对吸毒者吸毒方式及性行为进行分析. [结果]2005～2008年共监测814名吸毒者,吸毒者年龄以21～40岁男性为主,占78.13%;吸毒方式以口吸多见,占71.87%,但感染艾滋病的途径主要通过静脉注射传播;性行为中未使用安全套的占67.89%;共检出65名HIV抗体阳性者,平均检出率为7.99%;65例阳性者中,山东省户籍吸毒者只有1例,其余均为外省户籍吸毒者,以四川省和新疆为主. [结论]山东省吸毒人群中HIV感染总体上处于低流行水平,但与艾滋病传播的相关危险行为依然存在,不仅存在因静脉吸毒经血液传播HIV的危险,还存在因性乱行为传播的危险因素,当前工作重点应在吸毒人群中开展艾滋病宣传教育及行为干预措施.
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从一则实例谈高校流脑预防控制的原则和方法
2008年元旦期间,位于江西省九江市的两所高校分别发生1例学生暴发性流脑死亡病例,我校主校区发生1例流脑死亡病例.随即,我校各校区立即行动起来,采取综合措施防治流脑流行.通过辛苦的工作和同学们的积极配合,截止到2007～2008学年第1学期寒假开始(从发现病例到寒假开始约50 d时间),我校未出现流脑流行,也未发生第2例流脑死亡事件.
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广西细菌性痢疾流行季节分析
[目的]揭示细菌性痢疾的季节性变化特征,为制定防治策略和采取有效控制措施提供科学依据.[方法]应用集中度及圆形分布法对1990～2007年广西细菌性痢疾的流行季节特征进行分析. [结果]1990～1999年广西细菌性痢疾流行的集中度M值0.37,2000～2007年为0.27.两个时段间的发病高峰日、高峰期及时间跨度分别为6月17日、3月26日～9月7日、164 d及6月3日、2月27日～9月7日、192 d. [结论]广西细菌性痢疾流行的季节性在逐渐减弱,应做好全年的防控工作.
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紫蘑菇多糖组分分析及结构初步鉴定
[目的]对紫蘑菇多糖组分及结构进行初步分析鉴定. [方法]采用薄层层析法分析紫蘑菇多糖的组成,采用红外光谱分析、核磁共振分析技术对多糖进行结构鉴定. [结果]硅胶薄层层析显示:COP由木糖组成;红外光谱分析显示:COP含有α型和β型吡喃糖;核磁共振分析显示:COP的主链为1-6糖苷键,存在1-4糖苷键的支链.[结论]本实验为紫蘑菇多糖的应用及相关研究奠定了基础.
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锰诱导的大鼠生精细胞凋亡通路的探索研究
[目的]研究锰对大鼠生精细胞caspase-3表达的影响,探讨锰对大鼠生精细胞caspase-3表达作用的机理.[方法]雄性SD大鼠(体重120±10 g)24只随机分为3组:空白对照组,15 mg/kg和30 mg/kgMnCl2组.8只/组.MnCl2组分别染锰(MnCl2·4H2O)4 w,空白对照组给予等容NS,给药途径均为腹腔注射,5 d/w,1次/d,于第4w末处死,免疫组化(SABC法)法检测睾丸caspase-3和cyto--c表达. [结果]与空白对照组比较,各染锰组cas-pase-3阳性细胞率均显著升高,cyto-c阳性细胞率均显著降低(P＜0.01).染锰时间相同,30 mg/kg MnCl2组与15 mg/kg MnCl2组比较,caspase-3阳性细胞率显著升高,cyto-c阳性细胞率显著降低(P＜0.01).各组caspase-3和cyto-c阳性细胞率呈显著负相关(r=-0.876,P＜0.01). [结论]锰可通过线粒体途径诱发大鼠生精细胞凋亡,且caspase-3的表达随染锰剂量的增加而增加,二者存在一定的剂量-效应关系.
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慢性阻塞性肺病合并血液感染的病原菌分布及耐药性分析
[目的]了解我院慢性阻塞性肺病合并血液感染患者干2006～2008年9月血培养标本中分离菌的分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据.[方法]血培养用BacT/ALERT120全自动血培养仪,阳性者再用MicroScan公司的autoSCAN-4全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.[结果]2006～2008年9月呼吸病科血培养标本共1445例,分离菌株172株,总阳性率11.9%.常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属等.其中革兰阳性菌102株,分离率为7.1%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占总病原菌的33.1%,其次是金黄色葡萄球菌,占总病原菌的13.4%;革兰阴性菌55株,分离率为3.8%,以大肠埃希菌检出率较高,占病原菌的14.5%;真菌4株,分离率为0.3%,其他菌11株,分离率为0.8%.血培养中葡萄球菌对万古霉素较为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦较为敏感.[结论]COPD合并血液感染者应加强血培养中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测.
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模拟高原低压低氧对大鼠学习记忆行为和海马GABA表达的影响
[目的]探讨模拟高原低压低氧环境对大鼠学习记忆行为和海马区γ-氨基丁酸表达的影响. [方法]将大鼠置于模拟海拔6 000 m的低压舱内24 h建立模拟高原环境,用Morris水迷宫测定大鼠的空问学习记忆能力;用免疫组织化学方法观察其海马区γ-氨基丁酸(γ-aminobutiric acid,GABA)免疫反应神经元的数量变化. [结果]在Morris水迷宫试验中,模拟高原环境组大鼠寻找平台的潜伏期较正常对照组明显延长(P＜0.01),末次跨台次数较对照组减少(P＜0.05).与对照组相比,模拟高原环境组大鼠海马区GABA阳性神经元数量显著下降(P＜0.001). [结论]模拟高原低压低氧环境可使大鼠学习记忆能力下降,这可能与海马区GABA表达减少有关.
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一剂抗癌偏方成药及其主料的紫外光谱研究和微量元素分析
[目的]对泸州农村一剂抗癌偏方和其主药海芋的鲜料、干料以及抗癌偏方成药通过紫外吸收光谱进行了研究,并利用ICP_AES法测定了其成药的7种微量元素为海芋抗肿瘤应用提供一定的参考依据. [方法]用紫外分光光度计分别扫描海芋的鲜料、干料、抗癌偏方成药溶液,得到它们的吸收光谱曲线图;再用ICP_AES法测定其成药的七种微量元素.[结果]海芋的鲜料、干料、抗癌偏方成药溶液紫外吸收峰的数目和位置、形状均有明显不同,干料经过晾晒,吸收峰数目比鲜料增加,而成药吸收峰强度比干料明显降低;得到了其成药溶液中的7种常见微量元素含量,其中铜未检测出.[结论]海芋的鲜料、干料、抗癌偏方成药溶液中的化学成分有明显不同,因此不能把海芋的鲜料、干料混淆使用,而抗癌偏方成药应该充分熬煮,以降低毒性;每芋抗癌偏方成药溶液中的七种常见微量元素含量差别较大,部分元素与抗癌有一定相关性.
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黄芩素联合IFN-γ对HL-60细胞增殖凋亡作用的研究
[目的]探讨黄芩素(Baicalein)与IFN-γ联合诱导HL-60细胞增殖分化的作用及其机制. [方法]实验分为4组:对照组、Baicalein组、IFN-γ组和Baicalein+IFN-γ组.用Baicalein及IFN-γ单独和联合干预HL-60细胞后,采用苔盼蓝拒染法测定细胞增殖抑制率、四氮唑蓝(NBT)还原反应检查细胞的分化以及TUNEL细胞凋亡试剂盒检测细胞凋亡. [结果]与对照组相比,干预组HL-60细胞增殖抑制率、NBT阳性反应率和凋亡指数均明显增高(P＜0.01),Baicalein+IFN-γ组各项指标均显著高于Baicalein组和IFN-γ组(P＜0.05). [结论]Baicalein+IFN-γ具有诱导HL-60细胞分化的协同作用.其作用可能与Baicalein和IFN-γ在诱导某些基因(如ISG)表达时具有协同作用密切相关.
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乙肝核心抗原在疫苗研究中的应用
寻找有效的疫苗治疗感染性疾病和肿瘤一直是医学研究的热点,乙肝核心抗原(Hepatitis B core antigen,HBcAg)因其独特的理化性质和免疫学特性,在疫苗研究中得到广泛的重视.本文就乙肝核心抗原在疫苗研究中的应用进展作一综述.
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弓形虫致雄性生殖激素异常对生精细胞凋亡的影响
[目的]研究弓形虫感染后对雄性小鼠黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平的影响,进一步探讨其对雄性睾丸生殖细胞的损伤特点. [方法]选用10周龄雄性BALB/C小鼠72只,随机分为:正常对照组、弓形虫感染组(1×103、2×103、4×103、8×103)及阳性对照组(环磷酰胺).采用腹腔注射法,建立弓形虫感染模型,放射性免疫检测小鼠血清LH、T以及睾丸局部T水平;流式细胞仪检测睾丸生精细胞的凋亡情况并免疫组化SP法测定睾丸Bax、Bc1-2表达的变化. [结果]血清LH变化不明显,血清及睾丸局部的T水平降低(P＜0.05);睾丸细胞Bcl-2表达无明显改变,而生精细胞尤其是精母细胞的Bax表达明显增加;流式细胞仪检测正常对照组未出现明显的凋亡峰,实验组的二倍体出现明显凋亡,四倍体细胞减少. [结论]弓形虫感染导致生精细胞,尤其是精母细胞的大量凋亡可能与局部T水平的降低密切相关.
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镁对兔全脑缺血后神经保护作用的实验研究
[目的]观察硫酸镁预处理及硫酸镁治疗对兔全脑缺血后的神经保护作用. [方法]40只兔随机分为4组:对照组、缺血组、镁预处理组和镁治疗组,每组10只.阻断4血管(双侧颈总动脉及椎动脉),诱导全脑缺血,缺血时间为6min.测定缺血再灌注30min海马氨基酸含量.检测缺血再灌注3d海马CA1区神经元密度及凋亡神经元密度. [结果](1)镁预处理组及镁治疗组海马CA1区神经元密度显著高于缺血组(P＜0.01),凋亡神经元密度显著低于缺血组(P＜0.01). (2)镁预处理组及镁治疗组海马天冬氨酸和甘氨酸含量显著低于缺血组(P＜0.01);而γ-氨基丁酸含量显著高于缺血组(P＜0.05). (3)镁预处理组与镁治疗组比较各指标差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]硫酸镁预处理及硫酸镁治疗对兔全脑缺血有显著的神经保护作用.
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析因分析绿茶对被动吸烟小鼠力竭游泳能力的影响
[目的]研究绿茶对被动吸烟小鼠力竭游泳能力的影响. [方法]采用2×2析因设计,40只昆明小鼠随机分成对照组A、被动吸烟组B、用茶组C和吸烟用茶组D,每组10只(n=10).B、D组每天被动吸烟2次,1 h/次(6支/h),每天C、D组饮用绿茶茶汤(2.5%),A、B组饮用白开水均自由饮用,共30 d.d 31进行力竭游泳试验,记录力竭运动时间;后断头采血,测定血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血乳酸(blood lactic acid,BLA)含量. [结果]被动吸烟小鼠BUN和BLA含量均显著增加(P＜0.01),力竭游泳时间显著缩短(P＜0.01);与B组比较,吸烟用茶组小鼠力竭游泳时间显著延长(P＜0.01),BUN和BLA含量显著降低(P＜0.01),Hb含量降低不明显(P＞0.05).经统计学分析,绿茶与被动吸烟间有交互作用. [结论]绿茶能改善与力竭游泳能力相关的某些生理指标,显著提高被动吸烟小鼠的力竭游泳时间,缓解被动吸烟的伤害.
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影响分裂相指数的各环节控制与染色体制备效果分析
[目的]对影响分裂相指数的各环节进行优化控制,分析该条件下染色体标本制备效果. [方法]在外周血淋巴细胞培养染色体标本制备的基本过程中,对细胞培养、细胞周期阻滞、细胞收获等步骤中与分裂相指数相关的各环节进行优化控制,采用显微镜下直接观察、计数及染色体分散面积测量等方法对控制后的标本制备效果进行分析.[结果]在优化条件下所得染色体标本分裂相数较多、染色体分散良好、制备效果稳定. [结论]该优化控制方案可获得理想的可供分析的染色体分裂相,效果稳定,保证了外周血淋巴细胞染色体制备及分析的成功率.
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心理健康状态及HLA-DQB1等位基因对血常规指标的影响
[目的]探讨心理健康状态的变化对血常规指标的影响及其与人类白细胞抗原(HLA)-DQB1等位基因的关系. [方法]在普通健康体检人群中采用90项症状清单(SCL-90)量表筛选心理健康异常者50人作为实验组,并选取正常者37人作为对照组,实验室检测其血常规指标;HLA-DQB1*02、*03、*04、*05和*06位点分别利用PCR由第2外显子组特异性引物扩增得到,并研究其与血常规各指标之间的关系. [结果]心理健康状态异常组与对照组比较HLA-DQB1*02位点分布频率升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);心理健康状态异常组与对照组比较PLT、PCT升高,MCV、MCH、MCHC降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);HLA-DQB1*02、*03、*04和*05位点分别对不同血常规检测项目具有影响,差异具有统计学意义(P＜0.05),相对于对照组,心理异常组WBC、LYMPH、MON0、RBC、PLT、pDW升高,而LYMPH%、HB、HCT、MPV降低. [结论]心理健康状态的改变可以引起血常规某些指标的改变并与HLA-DQB1等位基因表型有关.
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燕麦β-葡聚糖联合Vit-C降血脂降体重作用的实验研究
[目的]探讨燕麦β-葡聚糖联合Vit-C对高脂血症大鼠降血脂降体重作用. [方法]将雄性SD大鼠造成高脂模型,然后按体重随机分为7组,分别喂饲高脂饲料、基础饲料及在高脂实验组加不同剂量的β-葡聚糖及Vit-C共5周.于实验末心脏取血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉硬化指数(AI),判定其对血脂的影响;测定体重、脂肪含量、肥胖指数(Lee'index),判定其对体重的影响. [结果]燕麦β-葡聚糖联合Vit-C能够降低TC、TG、LDL-C、AI的水平,升高HDL-C的水平;并能够降低大鼠体重、脂肪含量以及肥胖指数. [结论]燕麦β-葡聚糖联合Vit-C具有一定的降血脂、降体重作用.
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鱼藤酮对星形胶质细胞内游离钙浓度的影响及其机制
[目的]研究鱼藤酮引起的星形胶质细胞内游离钙浓度变化及其离子流动机制. [方法]以体外培养的大鼠中脑星形胶质细胞为研究对象,激光共聚焦结合Fluo-4荧光法动态测定细胞内游离钙浓度.[结果]鱼藤酮可浓度依赖性地引起星形胶质细胞内游离钙浓度升高.细胞内钙库释放抑制剂TMB-8、无钙缓冲液和钙通道阻滞剂MK-801、尼莫地平均可抑制鱼藤酮引起的细胞内钙浓度变化,但其抑制作用发挥的时间和程度均有显著不同. [结论]细胞内钙释放与细胞外钙内流共同参与了鱼藤酮引起的星形胶质细胞内游离钙浓度的升高,但细胞内钙释放发挥作用的时问稍迟,而鱼藤酮引起的细胞外钙内流主要由电压依赖武钙通道内流引起.
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糖尿病小鼠模型的组织氧化应激研究
[目的]探讨糖尿病小鼠模型组织氧化应激. [方法]给雄性昆明种小鼠喂养常规饮食一周后随机分成两组,其中一组经小剂量链脲佐菌素(STZ)注射后诱导成糖尿病小鼠,糖尿病组饲喂高脂饮食,4周后测量两组小鼠末期肝、肾、心、肺组织中脂质过氧化物丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH),抗氧化酶(SOD,GPx,CAT)以及一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)、脏器系数. [结果]试验结束时,糖尿病组小鼠一般情况较差,与正常组比较,体重显著降低(P＜0.01),肝、肾、肺脏器指数显著升高(P＜0.01);糖尿病组肝脏组织中MDA含量、GPx活性(P＜0.01)显著高子正常组.SOD、CAT、 NOS活性、GSH含量显著低于正常组(P＜0.01).糖尿病组小鼠肾脏组织中,GPx、SOD活性、MDA、NO含量显著高于正常组(P＜0.01);NOS、CAT活性、GSH含量显著低于正常组(P＜0.01).糖尿病组小鼠心脏组织中GPx活性、MDA含量显著高于正常组(P＜0.01);SOD活性、GSH含量显著低于正常组(P＜0.01).糖尿病组小鼠肺组织中SOD、GPx活性显著高于正常组(P＜0.01);CAT活性、NO、GSH含量显著低于正常组(P＜0.05).[结论]本研究表明糖尿病小鼠组织存在氧化应激.
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石墨炉原子吸收法测定面粉中铅的不确定度评定
[目的]根据国家计量技术规范JJF 1135-2005<化学分析测量不确定度评定>的要求,以石墨炉原子吸收法测定面粉中铅为例对测定结果的不确定度进行评定. [方法]对不确定度的主要来源包括称量的不确定度、标准物质的不确定度、体积的不确定度、标准曲线的不确定度及测量重复性引起的不确定度进行分析,并按数学模型计算出各不确定度分量、合成标准不确定度和扩展不确定度.[结果]得到石墨炉原子吸收法测定面粉中铅的不确定度,当面粉中铅含量为0.122 mg/kg时,扩展不确定度为0.020 mg/kg,结果表达为(0.122±0.020)mg/kg.[结论]正确选择前处理方法和熟练掌握前处理方法极其重要.定容体积、样品称量产生的不确定度非常小,对测量结果影响不大.
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大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤后促凋亡基因Bax蛋白的表达
[目的]探讨大鼠骨骼肌缺血再灌注后不同时相肌细胞Bax基因蛋白表达的变化.[方法]用免疫组织化学方法检测并观察大鼠右后肢止血带缺血再灌注后4 h、24 h、48 h Bax基因蛋白在肌细胞中的表达情况;均以同组大鼠左后肢腓肠肌作自身对照. [结果]缺血再灌注后4 h肌细胞内出现Bax蛋白表达,其阳性表达率为(5.97±1.44)%;缺血再灌注后24 h,肌细胞Bax蛋白表达的阳性率为(18.45±1.81)%;缺血再灌注后48的肌细胞则未见Bax蛋白的表达;所有各组左后肢肌细胞内亦无Bax蛋白的表达.统计分析表明,缺血再灌注后24 h组较之4 h组、48 h组以及实验自身对照组差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]本实验研究表明,缺血再灌注损伤的肌细胞中有促进细胞凋亡基因Bax蛋白的阳性表达,其阳性表达率与缺血再灌注不同时相密切相关, 以24 h组为显著,此时病理损害亦为显著,提示Bax基因促发的细胞凋亡可能是骨骼肌缺血再灌注损伤病理机制中的一个组成部分.
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食源性单核细胞增生李斯特菌的自动化核糖体基因分型
[目的]为了解我国食品来源的单核细胞增生李斯特菌(Listeria Monocytogene,LM)的遗传物质多态性特征,探索LM鉴定及溯源新方法. [方法]运用自动化的核糖体基因分型系统(RiboPrinter),用EcoRI酶,对我国食品污染物监测网来源的67株LM进行了分子分型研究. [结果]67株菌均被鉴定为LM;并获得了13种RiboPrinter 核糖体基因条带型,除2种被系统判定为新条带型,另外11种分别与杜邦数据库中的DUP-1038、DUP-1039、DUP-1042、DUP-1044、DUP-1045、DUP-1052相似. [结论]RiboPrinter分型结果为建立我国LM分子分型数据库积累了一定的数据和经验,但由于菌株的来源地及数量都有限,因此尚不能看出核糖体基因型是否有明显的地域分布特征.
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纳米银体外抗HIV活性的研究
[目的]制备纳米银颗粒并检测其抗人类免疫缺陷病毒(HIV)活性及其体内外毒性,探讨纳米银体外抗HIV的作用机制.[方法]在体外培养C8166细胞中加入不同浓度的纳米银,检测其体外细胞毒性CC50;不同病毒株感染细胞,同时加入不同浓度的纳米银,孵育后检测细胞病变及病毒抗原,检测纳米银对HIV的抑制作用.纳米银滴鼻处理小鼠,检测小鼠体重变化,并进行病理切片,观察纳米银滴鼻处理小鼠的肝、肾及肺组织的病理变化. [结果]纳米银颗粒对C8166细胞毒性的CC50为105.73 μg/ml,抑制HIV实验株HIV-1ⅢB,HIV-2CBL-20诱导细胞病变的EC50分别为26.56 μg/ml和35.47 μg/ml;抑制HIV-1ⅢB p24抗原产生的EC50为9.80μg/ml;直接杀病毒作用的EC50为12.08μg/ml.纳米银经滴鼻处理的小鼠,其体重及肝、肾及肺组织切片与对照组比较,均无明显改变. [结论]纳米银有较好的抗HIV活性,作用机制可能主要通过直接杀病毒来抑制HIV的复制;纳米银在呼吸道黏膜局部应用无明显的毒副作用,作为黏膜表面抗病毒药物,值得进一步深入研究.
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高校教师心理健康与职业压力的相关研究
[目的]了解高校教师现阶段职业压力对心理健康状况的影响,为寻找高校教师心理保健的对策提供依据.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)和职业压力量表对高校151名教师进行了问卷调查,并将统计结果根据工作年限、年龄、学历、性别、研究学科、工作压力等情况进行对比分析. [结果]高校教师的SCL-90各因子得分比国内常模各因子得分高,工作8年以上教师的躯体化、忧郁和偏执等因子得分明显高于工作1～8年的教师(P＜0.05);35岁以上教师的躯体化、忧郁、偏执和人际关系敏感因子得分明显高于35岁以下的教师(P＜0.05);高学历的教师(硕士、博士)的强迫、忧郁和敌对因子得分明显高于大学及以下学历的人员(P＜0.05);高校教师工作压力来源是多元的,其中工作负担压力、职业声望压力、职业发展压力的强度居前3位,男女教师在工作负担压力纬度上的差异有统计学意义(P＜0.01);压力总分与SCL-90各因子均呈正相关,其中与强迫、人际敏感2个因子有非常显著性关系,与躯体化、焦虑、精神性病3个因子有显著性关系. [结论]构建学校的心理支持系统,力争从心理上使教师减轻压力感,使教师正确认识职业压力,提高自身的承受力,以积极的姿态应对职业压力.
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团体咨询对提高精神科护士心理素质的应用研究
[目的]探讨团体咨询对精神科护士心理素质的培养和改善作用. [方法]将精神科工作5年以上护士随机分为实验组和对照组,各22人.实验组进行为期两个月的团体咨询,对照组不做干预. [结果]对照组和实验组干预前后比较,SCL-90各项因子分差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),实验组团体成员在心理能力自我评估方面均有正向改变. [结论]①团体咨询的方法对于提高精神科护士适应性、降低焦虑水平、解决心理困扰、发挥个人潜能,促进护理人员以开放、信任、自信的方式进行人际交往有显著的效果.②用团体活动的形式对精神科护士进行心理健康教育、培养其良好的心理素质可行且有一定优势.③心理素质教育对精神科护理工作有一定的促进作用.
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北京海淀区大学生心理健康现况调查及影响因素分析
[目的]了解北京海淀区大学生心理健康状况与分布特点. [方法]采用多阶段分层整群抽样的方法,调查了文、理、工、经济、管理、医学、教育等专业82个班级2 268人,研究对象自填<心理健康调查表>和<症状自评量表(SCL-90)>,用SPSS13.0统计软件进行统计分析. [结果]SCL-90评分结果显示,北京海淀区大学生心理健康水平略高于全国大学生平均水平,但低于全国一般水平;文科专业学生与其他专业学生相比,独生子女相对非独生子女相比,均为前者的心理健康问题多于后者;人际沟通障碍,情感问题与学习压力大是影响学生心理健康的主要因素. [结论]应高度重视大学生的人际沟通能力与应对外界压力的能力的培养,与其他学科学生相比文科专业学生与独生子女的心理健康问题较为突出,需采取针对性的干预措施.
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云南省城市社区艾滋病相关知识需求调查
[目的]了解云南省城市社区居民对艾滋病相关知识的需求情况. [方法]采用流行病学现况调查的方法,在艾滋病高度流行区选2个县区(临翔、开远)、中度流行区选4个县区(思茅、昭阳、江川、西山),各县区的城区各随机选择1个社区进行调查,流调对象为社区群众. [结果]调查对象对艾滋病相关知识的了解不够,虽然对艾滋病的3条传播途的途径掌握比较好,知识知晓率为66.5%,但是对一些不传播艾滋病的问题的回答正确率只是26.8%,对艾滋病的传播途径的认识仍然存在许多误区;在社区人群中,获得艾滋病防治知识的主要途径和喜欢的途径均为"电视",分别占92.6%、79.0%;特定社区人群对艾滋病防治知识获得的途径和喜欢的途径并不同;认为社区没有举行过艾滋病防治相关知识的活动的人群占43.7%,认为举行过且没参加过的人群占20%. [结论]应加大对社区人群艾滋病防治相关知识的健康教育,在宣传方式上可以通过电视,报纸、杂志这些人群喜欢的途径来加强,可以考虑针对艾滋病传播途径的认识误区进行宣传教育,应因地采取不同的宣传方式.
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家庭督导员影响新发肺结核患者治疗依从性研究
[目的]了解家庭督导员结核病相关知识掌握情况以及对督导工作的态度,并探求家庭督导员对患者治疗依从性的影响因素. [方法]利用自行设计流行病学问卷入户面对面调查肺结核强化治疗末期患者家庭督导员的基础资料、结核病相关知识以及对督导工作的态度.同时,在没有提前通知的情况下,以药片计数法调查患者依从性.[结果]家庭督导员绝大多数为患者近亲,文化程度和家庭收入较低.家庭督导员结核病相关知识掌握情况不理想,回答正确率在63.1%至90%之间.督导态度方面,97%的督导员在对患者进行督导时感觉"一般及高兴".在多因素分析中少数民族(OR=0.43)、未婚(OR=0.10)、家庭收入在500～1 000元之间(OR=0.28)为治疗依从性的有益因素;结核病知识的错误认识是主要的危险因素之一. [结论]各级结核病管理者应该提高家庭督导员对患者的依从性重要作用的认识,加强督导员在结核病相关知识方面的培训.
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高原地区在职及离退休干部体检结果分析及保健措施
[目的]探讨影响干部健康的主要疾病并提出相应的预防策略. [方法]对2005～2007年中在青海高原地区的在职及离退休干部进行健康体检. [结果]参检的2 100人中仅163人完全正常,占7.76%,血脂异常有770例(36.67%),脂肪肝有470例(22.38%),胆囊结石有324例(15.43%),糖代谢异常有212例(10.1%),女性疾病以子宫肌瘤高,其次是宫颈疾病,前者占女性参检人数的22.99%. [结论]所检出的主要疾病是高脂血症、脂肪肝、胆囊结石和糖尿病(包括糖耐量异常),并对所检干部提出相应的预防措施.
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影响师范大学生考试焦虑的因素分析
[目的]分析师范大学生考试焦虑的影响因素及其特点,为师范大学生考试心理辅导的科学实施提供依据.[方法]采用修改后的<考前心理自我检查表>量表评定394名师范大学生的考试焦虑. [结果](1)性别、年级在担忧程度(W)、情绪分(E)、总体水平(T)上的主效应均显著,女生均显著高于男生,大二均显著高于大三(P值均＜0.05); (2)考试类型在情绪分(E)上的主效应显著,期末考试的情绪分(E)显著高于大学英语四级考试(P值均＜0.05); (3)性别与考试类别在担忧程度(W)、情绪分(E)、总体水平(T)上的交互作用均显著,性别与专业类型在情绪分(E)上的交互作用显著(P值均＜0.05);(4)年级与专业类型在担忧程度(W)上的交互作用显著(P值均＜0.05). [结论]性别、年级、专业类型、考试类型均影响师范大学生的考试焦虑水平,期末考试或文科中的女生应给予特别关注.
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北京门头沟区中学生动态锻炼与静态休闲现状分析
[目的]了解门头沟区中学生静态休闲娱乐与动态体育锻炼情况,为制定青少年干预措施提供依据.[方法]采用"中国青少年健康危险行为监测问卷",对门头沟区不同类型学校的1310名中学生进行了无记名自填武问卷调查. [结果]门头沟区中学生静态休闲娱乐方式主要是看电视(或录像),初中学生每天在课外学习时间≥4 h的比例高,学习负担较重;职高学生每天玩电子游戏和上网时间≥4 h的比例高;参加体育锻炼活动地初中生比例高干普通高中学生和职业高中学生;男生参加体育锻炼的比例明显高于女生.[结论]学生应适时、适度地选择静态休闲娱乐;充分发挥大众传播媒体的作用,增强学生自觉锻炼的意识,保证足够的体育锻炼时间和强度.
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北京市房山区医务人员吸烟状况及控烟能力调查
[目的]了解北京市房山区医务人员吸烟和控烟能力现状,为医疗机构开展控烟活动,提高医务人员控烟服务能力提供科学依据. [方法]采用系统抽样方法,以问卷方式对我区四所医院六百多名医护人员进行调查. [结果]房山区医务人员吸烟率为18.5%,现在吸烟率为17.3%,其中以男性中青年医生为主,并且有31.8%的人当着患者面吸烟.对吸烟有害健康的知识掌握不全面.绝大多数医务人员对控烟的态度是积极的,但由于73.3%的医务人员没有接受过控烟培训,致使控烟能力不高. [结论]应加强医疗机构的控烟工作,加强医务人员的控烟培训,以提高医务人员的控烟能力.
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饮食习惯、烟酒使用行为与大学生心理压力的关系
[目的]了解大学生心理压力状况,揭示饮食、吸烟、饮酒与压力之间的关系. [方法]按横断面调查设计,随机整群抽取广东省一所大学的937名学生,以感觉压力量表和健康行为问卷对所有调查对象进行测试,并采用单因素及多因素分析探讨感觉压力与食物、烟酒之间的相关性. [结果]学生的压力评分均值为21.56±5.12,可乐饮料和西式快餐摄入水平、吸烟和饮酒量与压力正相关,而新鲜蔬菜摄入频率则与压力负相关.[结论]在开展大学生心理压力干预计划时,要采取涉及饮食、吸烟、饮酒等因素的综合预防策略.
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海南省女性生殖健康调查分析
[目的]了解我省女性生殖健康状况及存在的问题,针对影响女性生殖健康的主要因素提出可行性干预措施,提高女性生殖健康水平. [方法]采取分层整群随机抽样方法,对15个市县10 328名≥18岁已婚或有性交史的女性进行抽样调查,主要针对婚前保健、产前保健、住院分娩、母乳喂养、生育节育情况及妇女病患病情况进行统计分析. [结果]≥18岁已婚或有性交史的女性婚前检查率19.6%,产前检查率80.1%,住院分娩率86.5%,母乳喂养率91.3%,采取节育措施率74.0%,妇女病患病率77.4%.从调查结果分析得出,影响以上结果的因素主要有调查对象受教育程度、保健意识、经济水平、当地社会条件. [结论]女性生殖健康是一项功在当代、惠泽千秋的系统工程,由政府部门牵头、多部门多行业协作,从妇女各期保健入手,切实做好工作,才能从根本上提高我省女性生殖健康水平.
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警察艾滋病防治知识水平及影响因素研究
[目的]了解警察艾滋病防治知识水平并分析研究其影响因素. [方法]自行设计调查问卷,采用匿名方式进行调查,使用描述性流行病学研究方法和方差分析的方法进行不同知识水平的比较. [结果]当地警察艾滋病防治生物学相关知识、政策性相关知识、职业暴露预防知识的平均分分别是12.17、3.02、6.73,总的平均分是21.92.警察所属城区、性别、年龄、从警年限、民族、文化程度、婚姻状况等影响因素中,仅有所属城区是具有统计学意义的因素. [结论]警察的艾滋病防治知识培训仍然有必要加强,并且要注意职业暴露预防以及防艾相关的法律法规、政策的培训.地方领导应进一步重视对当地警察的培训和系统开展艾滋病防治工作,营造艾滋病防治的有利氛围.
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某卫生高等职业技术学校学生艾滋病认知、态度、行为调查
[目的]了解药学专业学生对艾滋病防治知识的知晓程度、态度等现状,为学校开展艾滋病防治教育提供依据. [方法]应用不记名调查问卷对卫生高等职业技术学校药学系大一新生(232名)和大三、大四高年级学生(189名)共421名进行艾滋病知识和态度的现况调查并作统计学检验. [结果]89.8%的学生能够正确认识艾滋病感染者和患者的区别,分别有92,8%、94.1%和81.8%的学生了解艾滋病三大传播途径,仍有40.4%和37.2%的学生认为拥抱接吻及照顾艾滋病患者可传播艾滋病,学生认为学校开展艾滋病防治知识教育的较好形式依次为:举办宣传活动、宣传栏和宣传单、课堂教育、讲座或座谈会,以及广播或网络.[结论]医药学校学生对艾滋病仍存在认知误区和消极态度,大一新生对艾滋病防治知识的知晓程度明显低于大三以上学生,学校应开展多种形式的健康教育活动全面提高药学专业学生对艾滋病的认知程度,从而有利于防止艾滋病的传播和蔓延.
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在预防医学教学中加强环境教育效果分析
[目的]探讨在预防医学教学中利用学科优势对医学生开展环境教育的意义和方法. [方法]将精心选择的教学内容以多种形式对某医学院校550名学生开展环境教育,并用自制调查问卷对教育效果进行评价,应用SPSS 13.0软件对资料进行统计分析. [结果]环境教育提高了学生对环境卫生问题的平均得分(t=28.68,P＜0.001),更多比例的学生提高了环境的忧患意识(u=9.90,P＜0.001),认识到了环保行为的意义(u=9.34,P＜0.001),并更加关注环境(u=8.11,P＜0.001),由此,医学生的环境忧患意识及环保能力得以提高. [结论]对医学生的环境教育是医学教育中不可缺少的重要环节,此环节可以融合在预防医学的教学过程中.
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综合医院工作人员生存质量影响因素分析
[目的]对综合医院工作人员的生存质量进行调查分析,以期在医院的管理过程中,能维护医疗工作人员的心理健康与稳定性,提高医院医疗服务质量. [方法]采用WHO生存质量评估量简表(WHOQOL-BREF)对上海北翼地区某三级综合医院的工作人员按照整群随机抽样的原则抽取222名,并在周边社区以同样的抽样方法抽取209名社区居民作为对照,对所抽取样本进行调查. [结果]经统计学处理,医务人员自身健康状况在生理领域、环境领域总得分低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在生理领域中,气质类型对模型差异有统计学意义(P＜0.05);在心理领域,性别、年龄、气质类型(P＜0.01)及医疗保障对心理均有影响(P＜0.05);而在独立性领域,有影响的因素为性别、年龄和气质类型(P＜0.05).[结论]医务工作人员的生理需要并没有得到满足,而基于生理需要之上的其他需要均很难得到满足.同时,环境的变化也对医务工作人员的生存质量产生了重大影响.
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综合医院心理病区情感障碍的分布及护理应对
[目的]研究综合医院心理病区情感障碍的性别、年龄分布特征,探讨护理应对措施. [方法]将2002～2007年中山大学附属第三医院心理病区的情感障碍病人1 020人,分为单相抑郁(UD)、双相抑郁(BD)和其他双相障碍(BP)3组,分组对照分析其性别分布、年龄分布、发病年龄. [结果]情感障碍收治比例为23.7%.UD女性/男性比值平均(1.77±0.24岁),和BD(1.05±0.23岁)、BP(0.77±0.51岁)的差异具有统计学意义(P＜0.01).UD男性(39±15岁)或女性(41±14岁)平均发病年龄均高于BD(31±11岁,31±11岁)和BP(28±12岁,29±12岁) (P＜0.01).UD发病年龄分布存在性别差异(P=0.002),女性46～55岁比例(23.2%)高. [结论]情感障碍是综合医院心理病区常见病种,单相抑郁病人中女性是男性的1.77倍,围绝经期是女性单相抑郁的高发期,护理工作应据此进行调整.
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北京市大兴区2007年手足口病流行特点及临床特征
[目的]了解手足口病的流行病学特征及临床特点. [方法]对约10%的病例进行流行病学调查,用SPSS及Excel软件进行统计分析. [结果]手足口病的流行高峰为5～7月份,好发年龄以5岁以下儿童为主;在常态下,此病与经济发达程度并无过多关联;不同年龄表现出的症状也不完全相同,其中3～5岁组的伴随症状多类似上感;5岁以下部分病例表现出嗜睡、肢体无力、呕吐的症状,应警惕神经系统并发症. [结论]应增加开展手足口病的病原学监测,预测发病趋势及特点,提早做好应对;在流行期间,托幼机构的晨午检更要做细.
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基于粗糙集理论的数据挖掘技术在脑梗塞疾病研究中的应用
[目的]研究引起脑梗塞疾病的各种相关因素,分析造成该疾病主要原因,提出预防该疾病的有效手段.[方法]以关联规则和粗糙集理论为脑梗塞疾病数据挖掘的主要技术手段,提出了基于粗糙集理论的脑梗塞疾病关联规则知识获取方法. [结果]糖尿病、高血压、血红蛋白量高等是导致脑梗塞的重要因素. [结论]提出脑梗塞预防建议:a.戒烟;b.预防和控制糖尿病;c.控制血压; d.控制血红蛋白含量,防止血液粘稠.
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内蒙古青少年先天性心脏病调查
[目的]了解青少年先天性心脏病(以下简称先心病)流行病学特点,为先心病患者提供早期诊断及治疗机会. [方法]对5 700名青少年按初检、复检、确诊三段式方法进行调查,并用SPSS 11.统计软件包对先心病的发病情况进行卡方检验. [结果]检出先心病23例,其中,手术后9例,未治疗14例,前者以室间隔缺损多见,后者以房间隔缺损多见.青少年心脏病患病率为0.404%,男性患病率为0.394%,女性患病率为0.412%,两者差异无统计学意义(x2=0.01, P＞0.05).汉族患病率为0.367%,蒙古族患病率为0.476%,两者差异无统计学意义(x2=0.38,P＞0.05).[结论]性别、民族间青少年先心病患病率无明显差异,重视青少年先天性心脏病的防治十分重要.
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用圆形分布法对什邡市细菌性痢疾进行时间聚集性分析
[目的]通过对什邡市细菌性痢疾发病时间进行聚集性分析,为有效采取防控措施提供科学依据.[方法]采用圆形分布分析法对什邡市细菌性痢疾进行时间聚集性分析. [结果]什邡市菌痢发病高峰时点为8月22日,发病高峰期为6月19日～10月26日.[结论]什邡市菌痢发病有时间上的聚集性,主要集中在夏秋季.
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2型糖尿病生存质量的评估及影响因素研究
[目的]对2型糖尿病患者生存质量进行测评,探讨相关的影响因素. [方法]对南通地区的245名2型糖尿病患者进行一般情况调查及应用SF-36量表进行测评,单因素及逐步回归分析影响因素. [结果]糖尿病对生存质量影响程度严重的是总体健康(均分=42.94),程度小的是生理功能(均分=84.76).单因素分析发现影响患者生存质量的因素有性别、是否初治、病人来源及病程长短;而通过逐步回归分析相关因素有年龄、病程、腰围身高比(WHR)及尿微量白蛋白/血浆肌酐(Alb/cr).该量表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好(r介于0.22～0.86之间,p均＜0.05). [结论]应加强对T2DM患者早期治疗并筛查并发症,加强糖尿病教育,减少腹部脂肪堆积,从而提高生存质量.SF-36量表能够有效地评价我国2型糖尿病患者的生存质量.
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浦东新区监测点校中小学生龋病调查分析
[目的]了解上海市浦东新区中小学生龋齿患病情况,为制定口腔保健规划提供依据.[方法]抽取浦东新区4所监测点校4 422名学生进行普查,其中男生2 135名,女生2 287名;年龄7～18岁,进行口腔检查. [结果]中小学生总患龋率为40.64%,其中小学生65.86%,初中生24.23%,高中生28.56%,经x2检验,三者差异有统计学意义(x2=667.44,P＜0.01).患龋率高的是8岁年龄组,达74.92%,后随年龄增加而逐渐下降,12岁以后又有回升.中小学生龋均为1.25颗,高的是8岁年龄组,为3.42颗;低的是12岁年龄组,为0.38颗.龋齿总充填比为54.25%,其中小学生(49.66%)＜初中生(60.03%)＜高中生(71.11%),P＜0.05. [结论]加强对家长及学生口腔卫生保健知识的指导,培养良好的口腔卫生习惯,同时定期开展龋齿普查普治,做到早预防、早治疗,可有效预防中小学生龋病.
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广泛性焦虑患者的人格特质、免疫功能及相关性分析
[目的]对广泛性焦虑住院患者的人格特质、免疫功能及其相关性进行分析.[方法]对54例住院广泛性焦虑患者和30例健康人,利用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、卡特尔16 项人格因素问卷(16Personality Factor Questionnaire,16PF)评估其焦虑症状及人格特质,同时检测血清白细胞介素-2(Interleukin-2, IL-2),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平,并进行相关分析. [结果]焦虑组的IL-2(19.39±8.74)明显低干健康对照组(24.05±5.00,P＜0.01),焦虑组的16种基本人格特质与对照组没有差异,但次级人格因素中的适应与焦虑性评分(6.076±1.38)高于对照组(5.403±1.53,P＜0.05),怯弱与果断评分明显低于对照组(分别为4.659±1.68,5.563±1.75,P＜0.05).HAMA总分与适应与焦虑性评分呈正相关(r=0.522,P=0.002);IL-2与适应及焦虑性评分呈负相关(r=-0.284,P=0.009),与怯弱与果断评分呈正相关(r=0.231,P=0.034);HAMA总分与各项免疫指标没有相关性(P＞0.05).[结论]广泛性焦虑患者具有适应不良、焦虑、依赖性强及不果断的人格特点;存在免疫功能异常;人格特点可能影响免疫功能,与临床症状的严重程度有关.
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基于参数和半参数回归模型的生存预测及其SAS实现
本文采用SAS8.2中的LIFEREG和PHREG过程和宏程序,阐述生存分析基于参数回归和半参数Cox回归模型的生存预测及其SAS实现方法.利用SAS可输出不同特征个体的中位生存时间、不同时间的预测生存率以及风险函数图,在生存分析中利用SAS还可方便迅速地对具有截尾数据的资料进行生存预测.
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河南省开封县肝癌危险因素的病例对照研究
[目的]探讨河南省开封县原发性肝癌发病的危险因素.[方法]对开封县149例肝癌患者进行1∶1配对的病例对照研究.[结果]影响当地肝癌发病的危险因素有肝炎病史、好生闷气(OR=14.13,95%CI:3.07～65.00)、直系亲属疾病史(OR=18.47,95%CI:3.05～111.85)、家族肿瘤史(OR=309.67, 95%CI:8.42～11 385.05).[结论]原发性肝癌危险因素的研究发现可为今后开封县肝癌的预防与监测工作提供参考.
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小P值法在临床预后因素研究中的应用
[目的]探讨如何利用小P值法研究变量的佳界值,为临床预后因素的分析提供方法学参考. [方法]以76例接受铂类化疗的胃癌患者的生存时间和ERCC1 mRNA的表达水平为例,经过多次对数秩检验得到大x2值及ERCC1的界值,并利用近似校正法和Bootstrap法对相应的P值进行校正. [结果]大x2值为32.441,对应的ERCC1界值为0.4632.两种校正法得到的P值均小于0.001,说明ERCC1表达水平与胃癌含铂方案化疗患者生存时间有相关性.[结论]ERCC1 mRNA的表达水平可以作为以铂类为基础药物化疗的胃癌患者的生存时间的预测分子,小P值法适用于肿瘤的临床预后因素研究.
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北京市密云县2005～2007年集体儿童健康情况调查
[目的]掌握北京市密云县集体儿童健康状况,了解儿童健康变化趋势,以便指导做好集体儿童营养指导和卫生保健工作. [方法]对2005～2007年4～6月份密云县托幼园(所)3～6岁儿童健康体检的统计资料进行分析.[结果]集体儿童体重增长合格率和身高增长合格率逐年增高.轻度贫血、营养不良的患病率逐年下降.儿童龋齿患病率呈上升趋势且龋齿检出率、龋均随着年龄增长逐渐增高.集体儿童单纯性肥胖的发生率逐年上升. [结论]密云县群体儿童的保健处于良好的水平.但是由于经济水平的提高,龋齿和儿童单纯性肥胖的发生率呈上升趋势,应加强卫生保健的宣传力度.
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妊娠妇女感染细菌性阴道病的临床分析
[目的]了解妊娠期妇女细菌性阴道病(BV)的发病情况. [方法]对1 507例妊娠妇女进行BV筛查.[结果]检出单纯BV、霉菌感染、滴虫感染、合并霉菌感染、合并滴虫感染的患病率分别为11.55%、6.90%、0.66%、2.59%、0.27%. [结论]妊娠期BV有较高的发病率,应常规筛查,及时治疗以改善不良结局.
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3 018例城市女性居民妇女病的普查
[目的]了解城市社区女性居民妇女病发病情况并分析其影响因素,为开展社区健康教育提供重要依据,通过实施有效的预防与治疗措施,提高妇女的健康水平. [方法]对城市妇女通过询问病史,进行乳腺触诊,妇科常规查体、白带常规化验、妇科B超检查及部分乳腺超声检查,阴道细胞学检查等,对检查结果进行描述性分析. [结果]普查妇女中乳腺疾病患病率为20.7%,生殖道疾病患病率为50.49%,其中患病率高的是慢性宫颈炎,其次是阴道炎、子宫肌瘤、附件囊肿,其发病率分别为32.2%、19.1%、9.02%、3.0%. [结论]定期开展妇女病及乳腺疾病的普查工作,做到早发现、早治疗,加强城市社区卫生知识宣教,提高妇女健康意识,降低妇科疾病发生率,提高妇女健康水平.
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成都市流动人口医疗保障现状及影响因素分析
[目的]了解当前成都市流动人口的社会经济学特征及医疗保障现状,分析其特点及影响因素,为有针对性地完善医保政策,改善流动人口的生活工作境况,提高其健康水平提供科学依据. [方法]在成都市大的8个人才市场中抽取流动人口1 100人进行面对面访谈. [结果]成都市流动人口以初中学历的青壮年为主,主要从事服务业且半数流动人口每周工作时间在50 h以上.个人月收入集中在500～1 000元,男女在部分社会经济学特征上的差异显著.流动人口医疗保险参保率为19.3%,影响参保的因素主要有年龄、文化程度、个人月收入和每周工作时间. [结论]改进政策加大宣传力度,提高流动人口医疗保险的参保率.重视不同人群的不同健康问题,有针对性地采取医疗保险措施.
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九江市餐饮业食品卫生监督量化分级管理现状
[目的]了解九江市餐饮业食品卫生现状,分析与评价实施量化分级管理评分情况,发现在实施量化分级管理过程中存在的不足,提出管理对策. [方法]采用普查方法,得出2006～2007年各季度全市餐饮单位的卫生许可情况及分级量化结果,分析其现状和未来走势.[结果]九江市2年间获得许可的餐饮单位从2 520个猛增到4766个,但小型单位一直占据80%左右,而其2007年底卫生量化等级几乎全为C或D,其余20%大中型单位等级多为B和C,A仍只占1.2%. [结论]九江市餐饮单位数量逐年上升,且主要来自小型餐饮单位的快速增加,他们也是分级量化管理实施的难点,表现为低评级的数量和比例多.今后工作应着重于引导他们自觉改良卫生情况,提高评估等级,同时加大对消费者的宣传.
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江苏省新型农村合作医疗补偿制度实施效果的分析
[目的]对江苏省不同经济发展水平的3个地区新农合补偿制度的实施效果进行评价和分析. [方法]进行问卷调查,运用SPSS11.5统计分析软件对数据进行分析处理,利用模糊综合评价方法进行评价. [结果]苏北、苏中、苏南3个地区参合农民对新农合补偿制度的实施效果的评价结论均为"一般",对于新农合补偿机制中的同一因素的满意程度苏南、苏中地区明显要高于苏北地区. [结论]现有的新农合补偿制度还没有与广大农民的实际需求相协调,新农合补偿制度有待进一步优化.
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对我国医疗责任保险发展的分析与思考
在分析开展医疗责任保险的必要性和国内外现状的基础上,总结了我国医疗责任保险存在的问题,提出必须借鉴国内外和其他险种的经验,通过政府、保险公司、医疗机构、患者多方努力共同发展医疗责任保险.
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预防医学专业传染病流行病学教学效果评价
[目的]了解预防医学专业传染病流行病学教学的现状,提出初步的改革方案,为下一步措施的制定提供可靠的依据. [方法]主要采用调查问卷的方法获得相关数据,运用EpiData3.1和SPSS12.0软件对数据进行录入和分析. [结果]学生对现行传染病流行病学教学、授课方式、考试形式和实验教学的满意率分别为74.6%、49.3%、28.2%和49.3%.传染病流行病学相关知识的基本原理和方法、预防和控制、计划免疫三方面得分率的中位数依次为72.5%、66.0%、78.5%,计划免疫得分率较高(P＜0.05);而记忆、理解和应用三方面得分率的中位数依次86.9%、40%、80%,记忆方面得分率较高(P＜0.05). [结论]学生对传染病流行病学知识的掌握多停留在记忆上,缺乏深入理解和实践应用能力.应注重培养学生思维能力,完善教学内容,改革教学方式,强化实践教学.
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崇义县新型农村合作医疗补偿方案运行状况的比较研究
[目的]对崇义县新型农村合作医疗(新农合)补偿方案的运行状况进行比较分析,从而为调整和完善新型农村合作医疗制度的补偿方案提供科学的理论依据. [方法]采用文献研究和现场调查等方法收集2004～2006年崇义县新农合的相关数据,并对农民的参合情况、基金运行情况、参合农民的受益情况、住院病人和医药费用的分布等进行纵向比较分析. [结果]崇义县2004～2006年3年的参合率均较高,达到77%以上;基金运行状况良好,基金结余率呈现逐年降低趋势;受益率逐年加大,而2005年和2006年补偿率较之2004年则有所下调;参合农民享受住院服务更多的集中于县级医院,县级医院住院人数及其医疗费用所占比例呈逐年上升的趋势.[结论]崇义县现行的新农合制度补偿方案基本上切实可行,效果明显,值得借鉴和推广;此外,还应加大对乡镇卫生院的投入,引导农民到乡镇级医疗机构就医,以便合理有效地利用卫生资源.
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病例分型质量评价法在医疗质量评价中的应用
[目的]应用病例分型质量评价法对医疗质量进行评价,为各医疗机构合理评价医疗质量提供依据. [方法]以唐山市600名60岁以上的患有脑梗塞等4种疾病的住院患者为研究对象,利用病例分型质量评价法评价医疗质量. [结果]复杂型病例占44.90%,病例优良率为81.67%,病例质量平均得分为91.81分. [结论] "病例分型评价法"比"病种评价法"更科学,复杂病例的比重、病例优良率和病例质量得分是医疗质量综合评价的重要指标.
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加强职业卫生预防性监督工作实践与探讨
随着经济水平的迅速发展,工业企业新建、改建、扩建项目不断建成,新的职业病危害因素大量增加.如何在新的发展时期保证建设项目不产生新危害,从源头上控制职业病的发生,已作为一项重要课题摆在卫生部门面前.宁夏固原市卫生部门自2003年监督体制改革以来,认真贯彻执行<职业病防治法>,坚持宣传与处罚并重、监管与服务结合,在依法开一预防性监督工作中摸索出了一套自己的工作经验,本文就近年工作实践作一探讨.
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新生儿病区医院感染管理的薄弱环节及护理对策
对新生儿病区医院感染管理的薄弱环节及对策进行探讨.新生儿免疫功能低下,侵入性操作多,易引起院内感染.诊疗过程中存在消毒及诊疗措施不当等薄弱环节.控制新生儿病区医院感染既要有针对性,又要采取综合措施,完善制度,严格执行相应的法律法规,才能避免暴发性院内感染事件的发生.
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食源性疾病社区人群主动监测分析
[目的]为提高重大食源性疾病的应急处理能力、了解食源性疾病的构成和发病动态、了解食源性疾病的主要致病因子和注意高危食物提供科学依据. [方法]采用横断面现况调查方法进行. [结果]本次电话调查共拨通了404个家庭电话,394个被调查者予以回答,回答率97.5%.394名被调查者中男性164人,女性230人;被调查对象较多的集中在20～59岁年龄组;农村人口占被调查人数的40.1%;共发现10例疑似食物中毒现象,疑似食物中毒发生率2.5%.其中,发热发生率0.0%(0/10),恶心发生率20.0%(2/10),呕吐发生率20.0%(2/10),腹痛发生率70.0%(7/10),腹泻发生率80.0%(8/10).[结论]应从多方面入手,加大食源性疾病的监管力度,同时对家庭、食品摊贩、集体食堂、食品加工厂以及食品批发零售单位等与饮食相关的服务单位进行宣传教育,完善食源性疾病监测体系,预防重、特大食物中毒事故的发生.
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肥城矿区2003～2007年餐饮具消毒结果分析及对策
[目的]了解肥城矿区餐饮具消毒管理状况,探讨科学的餐饮具消毒管理方法.[方法]大肠菌群快速纸片法,按照国标规定方法检测,并将监测结果进行统计分析. [结果]共检测餐饮具1781份,合格1 439份,总合格率为80.80%.2003～2007年合格率为71.93%～85.71%,合格率有逐年上升趋势;各年度合格率、不同消毒方法和不同经营类型餐饮单位合格率差异均有统计学意义;几种消毒方法消毒效果比较,以高压蒸汽消毒效果佳.依据监测结果,明确了餐饮具消毒管理工作的重点,提出了加强餐饮具消毒管理工作的对策. [结论]加强从业人员卫生知识和技能培训,提高从业人员卫生意识,推广餐饮具热力消毒方法,加大餐饮具消毒监管力度,重点加强个体、小型餐饮单位的消毒管理工作,全面提高餐饮具消毒卫生质量.
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潮州农村居民膳食与老年人身体健康状况的调查
[目的]调查分析膳食营养结构对老年人健康的影响,为该地区预防老年人由于营养缺乏或过剩而引起的疾病提供依据. [方法]调查了潮州市农村1 220例老年居民,其中男624人,女596人.采用称重法,调查居民每日的食物种类和数量并做记录,对调查对象进行血压、身高、体重等指标的测量,并对所得数据进行统计分析,评价老年人的健康状况. [结果]膳食结构失衡程度较高;患病人数较多,其中高血压患者占17.21%%,糖尿病患者占9.34%,骨质疏松患者占12.21%.[结论]膳食结构的均衡性对农村老年居民的身体健康有很大影响,均衡摄入各种营养素对老年人身体的保健具有重要作用,同时,又可预防老年性疾病的发生.
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河南省驻马店市2003～2007年食品卫生质量检测结果分析
[目的]了解掌握河南省驻马店市市区内食品卫生质量状况,以加强食品卫生管理. [方法]对全市区7大类食品进行了随机抽样检测,检验方法按<食品卫生微生物检验>,采用计数法,发酵法,增菌、分离法. [结果]食品卫生7大类食品检测的总合格率为91.15%,2003～2007各年合格率依次为86.38%、88.21%、90.17%、94.22%、96.31%. [结论]食品卫生合格率呈逐年上升趋势,人们的卫生观念不断加强.
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北京市丰台区公共餐饮业直接入口食品食源性致病菌污染状况调查
[目的]了解北京市丰台区直接入口食品中食源性致病菌的污染状况和污染水平.[方法]对丰台区11类餐饮业11种直接入口食品进行调查,检测方法按照GB/T4789-2003和WS/T 9-1996进行.[结果]辖区内的83家餐饮业食品2148件调查中共检出124株(7.35%)变形杆菌、31株(1.84%)EPEC、2株(0.12%)单核细胞增生性李斯特菌、2株(0.80%)副溶血性弧菌、1株(0.05%)金黄色葡萄球菌.未检出沙门菌、志贺菌和EHEC O157H7/NM;熟肉制品及凉拌菜中食源性致病菌检出率较高;大肠杆菌和变形杆菌检出率夏秋季高于冬季.[结论]直接入口食品中致病菌的污染比较严重,有针对性防范和控制各类食品致病菌的污染,是防止食源性疾病暴发的重要措施.
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焦炉工多环芳烃暴露与尿中1-羟基芘含量的关系
[目的]探讨焦炉工人多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露等级与尿中1-羟基芘(1-0H-Pyr)含量的关系. [方法]以某市焦化厂121名工人作为暴露组和50名本厂机关工作人员为对照组,收集其工作周末班后尿,并使用统一调查表收集职业暴露史、年龄、性别等个人信息,采用碱水解-高效液相色谱法测定尿1-羟基芘浓度. [结果]4组工人尿中1-羟基芘的含量均不同,差异有统计学意义(P＜0.05),其中炉顶工尿中1-羟基芘浓度为高(10.38 ± 0.69)μmol/molCr,对照组工人尿中1-羟基芘含量为低(1.07±0.73)μmol/molCr.尿中1-羟基芘浓度与PAHs外暴露的等级之间有正相关关系(r=0.879,P=0.001). [结论]焦炉工尿中1-羟基芘的含量与PAHs外暴露等级之间存在正相关关系,焦炉工尿中1-羟基芘的含量可反映多环芳烃暴露个体的内剂量水平.
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煤气发生炉职业卫生学调查
[目的]了解煤气发生炉的职业病危害因素存在状况以及对工人身体健康的危害情况. [方法]随机抽查6座煤气发生炉,对其职业病危害因素进行现场监测,对78名工人进行职业健康体检. [结果]6座煤气发生炉存在的职业病危害因素共6种,煤尘超标率为62.5%,CO超标率为56.7%,S02超标率为1.3%,H3S超标率为2.5%,噪声超标率为86.1%,体检结果显示神经衰弱综合征群17人,占21,8%,有窦性心动过缓和心律不全9人,占11.5%,耳鸣29.5%,高频听力损伤20.5%,噪声性耳聋17.8%. [结论]煤气发生炉存在的职业病危害因素种类多,且超标现象较普遍,己对工人的身体造成了损害.
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短期苯接触对鞋厂工人T淋巴细胞亚群影响的研究
[目的]探讨短时期内苯对鞋厂工人机体免疫系统的影响. [方法]采用单克隆抗体APAAP法,对50例鞋厂工人进行T淋巴细胞亚群检测.[结果]与健康非苯接触人员相比较,短期苯接触工人T淋巴细胞亚群CD4+值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);而CD3+及CD8+值显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);CD4+/CD8+比值显著降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01).短期苯接触工人在工龄、车间、性别方面相互比较时,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8+比值均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);而分别与对照组相比较时短期苯接触工人T淋巴细胞亚群只有GD4+值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);CD3+及CD8+值均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);CD4+/CD8+比值均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).这与总结果保持一致.[结论]短期接触苯对T淋巴细胞亚群的主要影响是引起CD8+T细胞增加,使机体细胞的免疫紊乱.
