现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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NRAMP1基因3'UTR多态性与大理地区彝族肺结核易感相关性研究
目的 探讨NRAMP1基因3’UTR位点多态性与大理彝族肺结核病易感相关性及抗结核疗效的联系.方法 采用PCR-RFLP方法检测102例彝族肺结核病人及108例彝族健康人群的NRA MP1基因3'UTR位点的基因型,分析其与彝族人群患肺结核病的易感相关性,且对病人进行抗结核治疗1月后随访及不良反应观察,分析NRAMP1基因多态性与病人抗结核疗效的关系.结果 病例组中NRA MP1基因YUTR位点AA基因型频率为20.59％,对照组中为5.55％,组间分布差异有统计学意义,x2=14.135,P＜0.001.具有AA基因型的彝族患者肺结核的OR值为6.250,95％ CI为2.404～16.247.抗结核治疗后,各基因型患者间胃肠道反应、肝损害及关节损害不良反应的发生率不同,突变型(GA+AA)患者比野生型(GG型)患者更易发生胃肠道反应、肝损伤、关节损害3种不良反应(P＜0.05).需临床处理的较重不良反应在突变型(GA+ AA)患者及野生型(GG型)患者中无统计学差异(P＞0.05).结论 NRAMP1基因3'UTR位点多态性与大理彝族人群肺结核的易感性相关,可能是大理地区彝族人群肺结核易感的影响因素.A等位基因可能是大理彝族人群肺结核病发病危险因素(OR=2.069,95％ CI=1.389～3.082).患者抗结核治疗后发生的不良反应情况与NRA MP1基因3'UTR位点多态性存在相关性.
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响的Meta分析
目的 运用Meta分析评价程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响效果.方法 通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane图书馆等中英文数据库,检索关于PIEB与持续背景输注(Continuous Epidural Infusion,CEI)硬膜外镇痛技术的随机对照试验,使用Review Man5.3统计软件进行统计处理.结果 共纳入9篇随机对照试验,结果表明,相比与CEI技术,PIEB可以减轻分娩时的疼痛程度[加权均数差值(WMD)=-2.33,95％CI(-3.34～-1.12)],缩短第一、第二产程时间[(WMD)=-10.78,95％CI(-16.11～-5.45),WMD=-2.97,95％CI(-5.06-0.88)],并提高产妇分娩满意度[(WMD)=11.09,95％CI(3.30～18.87)]及新生儿5 min Apgar 评分[(WMD)=-0.10,95％CI(-0.14-0.06)].结论 程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)可以降低分娩时的疼痛,缩短第一、第二产程,提高产妇分娩满意度,提高新生儿5 min Apgar评分,对分娩结局无不良影响,对母婴安全可靠,是一种更好的硬膜外镇痛方法,值得临床推广.
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胃癌患者复发恐惧及其与抑郁的相关性研究
目的 探讨胃癌患者癌症复发恐惧及其与抑郁之间的关系,为进一步干预提供依据.方法 采用一般资料问卷、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁自评量表(SDS)对212例胃癌患者进行调查分析.结果 胃癌患者癌症复发恐惧总得分(35.43±10.44)分,抑郁程度得分为(57.05±9.52)分.FoP-Q-SF各维度与SDS各维度均呈正相关;多重线性回归分析显示患者年龄、病程、家庭人均收入、FoP-Q-SF是抑郁的影响因素,可解释总体变异度的58.5％,其中FoP-Q-SF独立影响抑郁水平总体变异的36.7％.结论 本研究中胃癌患者癌症复发恐惧处于中等水平,推测可通过降低复发恐惧水平来降低抑郁的发生.
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重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防
目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查.应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52％(149/408).149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48％)和革兰阳性菌(25.15％)为主.多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95％CI)值分别为5.837 (3.125～ 13.168)、3.172(1.748～5.975)、5.106 (2.683～ 11.829)、4.913 (2.284～ 10.716)、3.625(1.972～ 7.218)、2.618(1.327～ 4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生.
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早期气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性的Meta分析
目的 综合评价早期气管插管与常规气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性,为临床决策提供循证依据.方法计算机检索PubMed、ScienceDicrect、The Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库,搜集与本研究相关的临床研究,文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入相关文献15篇,Meta分析结果显示:早期气管插管组患者的血氧饱和度[SMD=3.40,95％CI(2.50,4.30),P＜0.001]高于常规组,差异具有统计学意义;机械通气时间[SMD=-1.80,95％CI(-2.04,-1.55),P＜0.001]短于常规组,差异具有统计学意义;肺炎发生率[RR=0.55,95％CI(0.41,0.74),P＜0.001]低于常规组,差异具有统计学意义;而在死亡率[RR=0.80,95％CI(0.61,1.06),P=0.117]方面,差异未见统计学意义.结论早期对重型颅脑损伤患者行气管插管能有效保证气道通畅,改善缺氧,缩短机械通气时间及降低肺炎发生率,其有效性和安全性均有改善.
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2017年南通市病毒性腹泻监测结果分析
目的 了解南通市腹泻患者病毒感染情况、流行规律及病原特点.方法 采集哨点医院肠道门诊中腹泻病例的粪便标本,运用荧光定量PCR方法检测轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、札如病毒、星状病毒.结果 363份腹泻样本中病毒核酸阳性样本为96份,总阳性率为26.45％,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、扎如病毒、腺病毒均有检出,阳性率分别为14.33％、9.37％、1.38％、0.83％、0.55％,混合感染率为4.13％,均为轮状病毒和诺如病毒GⅡ双重感染.轮状病毒和诺如病毒感染有明显的季节特征,多发生在冬春寒冷季节,以0～ 10岁儿童为易感人群,轮状病毒感染率女性高于男性.结论 轮状病毒和诺如病毒为主要感染病毒,重点关注冬春季节疫情防控,加强婴幼儿免疫接种,加大监测样本量,加深对病毒性腹泻基因型别的研究,对南通市病毒性腹泻的防控和预警有重要的作用.
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2015-2016年郑州市居民脑卒中监测数据分析
目的 分析2015-2016年郑州市居民脑卒中发病和死亡情况.方法 收集通过“河南省慢性病监测管理系统”报告的2015-2016年郑州市户籍居民脑卒中监测数据,并分析其发病率和死亡率.结果 2015-2016年郑州市户籍居民脑卒中年均发病率和标化率分别为620.78/10万和383.64/10万,年均死亡率和标化率分别为86.65/10万和55.31/10万.女性发病率(539.10/10万)和死亡率(75.67/10万)低于男性发病率(701.61/10万)和死亡率(97.46/10万).60岁以上人群的发病率和死亡率明显高于60岁以下人群.脑梗死在发病病例分型中的占比为72.34％,其次是脑出血,占比16.75％,未分类脑卒中和蛛网膜下腔出血的占比分别为9.48％和1.43％.结论 急性发病的主要类型为脑梗死,女性居民脑卒中发病率和死亡率低于男性.
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2006-2017年玉溪市新报告HIV/AIDS病例的晚发现特征分析
目的 了解2006-2017年玉溪市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的晚发现特征及其影响因素.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,以及历年CD4+T淋巴细胞检测原始记录进行统计分析.结果 2006-2017年玉溪市新发现HIV/AIDS病例2 132例,历年检测份数占当年总人口的比例由2006年的3.33％上升至2017年的31.81％(x2=9 840.375,P＜0.001),晚发现比例由2006的16.28％上升到2017年的17.99％;截止2018年3月,457例晚发现病例中死亡的占30.85％.多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.280,95％CI:1.020～1.605),相对于18～30岁年龄组,年龄为31～40(OR=1.841,95％CI:1.343 ～ 2.523),41～50(OR=3.585,95％CI:2.506～5.129),50岁以上(OR=2.899,95％CI:1.974～4.255),相对于婚检和孕检,样本来源于医疗机构(OR=2.887,95％CI:1.921～4.337)、自愿咨询检测(OR=1.704,95％CI:1.109～2.618)等是晚发现的危险因素.结论 需要继续扩大HIV抗体筛查面以更早的发现患者,对于晚发现的AIDS病例,应及时提供抗病毒治疗,提高治疗和预防服务质量,避免死亡.
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2002-2017年上海市浦东新区居民心脏病死亡分析
目的 了解2002-2017年浦东新区居民心脏病死亡特征与潜在寿命损失,为制定相应的干预措施提供依据.方法 收集2002-2017年浦东新居民心脏病死亡资料,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脏病死亡情况进行分析.运用率差别分解法定量评价人口因素对于浦东新区心脏病死亡率变化的贡献.结果 2002-2017年浦东新区居民心脏病粗死亡率为114.42/10万,中国人口标化死亡率为55.45/10万,16年间浦东新区居民心脏病粗死亡率与标化死亡率均呈现逐年上升的趋势(APC)粗死亡率=5.39％,Z粗死亡率=20.002,P＜0.001,APC标化粗死亡率=0.65％,Z标化死亡率=2.264,P=0.040),人口因素对浦东新区居民心脏病死亡率起到了促进作用,人口老龄化贡献率分别为91.14％.浦东新区心脏病PYLL为65 935年,PYLLR为1.52‰,AYLL为1.33年/人,SPYLL为55 011年,SPYLLR为1.27‰.结论 2002-2017年浦东新区居民心脏病死亡率逐年上升并导致严重的寿命损失,人口老龄化因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施.
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2011-2016年云浮地区新甲型H1N1流感病毒血凝素基因进化与变异
目的 分析2011-2016年云浮地区新甲型H1N1流感病毒血凝素(HA)基因进化特征及抗原表位变异特征.方法 收集流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本,通过MDCK细胞对标本进行病毒分离.按时间顺序选取19株云浮地区新甲型H1N1流感毒株,对HA基因进行测序.与Genbank中13株参考毒株相应序列比较,用BioEdit5.0、MEGA6.0软件构建HA基因系统进化树,进行核苷酸序列同源性和氨基酸位点变异分析.结果 19株毒株HA核苷酸序列高度相似;进化树可分为三大分支,各具基因特征.在19株毒株HA中发现45个氨基酸位点变异,其中有6个高频变异位点:P100S、S202T/N、S220T、I338V、E391K、S468N;发生在抗原决定簇上的变异位点有位于Sa区的N142S、G172E、S179N、K180Q,Sb区的S202T/N和Ca区S220T;2016年分离的3株毒株中,抗原决定簇发生了Sa区S179N和K180Q、Sb区S202T和Ca区S220T变异.结论 云浮地区新甲型H1N1流感病毒HA蛋白在某些氨基酸位点发生了突变,抗原决定簇Sa、Sb和Ca区的氨基酸位点发生了变异,2016年云浮地区可能出现了新甲型H1N1流感新变异株.
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江西省537份鼠肺标本中大别山病毒的检测及基因特征分析
目的 了解江西省大别山病毒的基因特征.方法 对2017年收集的经直接免疫荧光法检测为汉坦病毒阳性的鼠肺标本进行汉坦病毒全S和部分M基因片段RT-PCR扩增,对扩增产物进行TA克隆和测序,运用DNAstar软件对获得的序列进行分析.结果2017年共收集鼠肺标本537份,直接免疫荧光法检出14份汉坦病毒阳性,对其中的6份进行RT-PCR扩增.经序列分析表明,有2株(GAXW 19/2017、GAXW20/2017)为大别山病毒.获得的GAXW 19/2017、GAXW20/2017全S基因和部分M基因核苷酸同源性均为100％.S基因全长1 725 bp,编码429个氨基酸.全S基因与大别山病毒NC167株核苷酸同源性88.6％、氨基酸同源性为98.4％,部分M基因与NC167株核苷酸同源性86.4％,氨基酸同源性分别为99.0％;与其他型别汉坦病毒比较,S和部分M基因核苷酸同源性均小于80％,氨基酸同源性均小于93％.在汉坦病毒S和M基因进化树上,GAXW19/2017、GAXW20/2017均分布在大别山病毒分支且独立分支.结论 GAXW 19/2017、GAXW20/2017为大别山病毒,首次在江西省鼠肺样本中发现大别山病毒.
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维生素C对脂多糖所致SW480细胞氧化损伤的保护
目的 探讨不同剂量维生素C(VC)对脂多糖(LPS)所致SW480细胞氧化损伤的保护.方法 将SW480细胞随机分为对照组(0μmol/ml VC)、模型组(0μmol/ml VC)、低VC组(0.1μmol/ml VC)、中VC组(1μmol/ml VC)、高VC组(10μmol/ml VC),除对照组外,其余各组均加入终浓度为0.1 μg/ml的LPS.采用CCK-8法检测细胞活力;使用倒置显微镜观察细胞划痕修复;采用微量酶标法检测胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量及培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力;分别采用WST-l法、TBA法检测胞内超氧化物岐化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 CCK-8结果显示,VC可以抑制SW480细胞的增殖,且呈浓度依赖性递减;与对照组相比,模型组、低、中、高剂量VC组MDA水平[分别为(1.88±0.22)、(1.26±0.19)、(2.11±0.48)、(1.56±0.30) nmol/mgprot]均显著升高(P＜0.05),与模型组相比,低VC组和高VC组MDA和LDH水平明显降低,且低VC组的SOD、GSH水平[分别为(16.62±0.48) U/mgprot、(126.26±1.20)μmol/gprot]显著升高(P＜0.05);与对照组相比,细胞划痕后48 h,高VC组细胞划痕掩盖为显著.结论 低剂量VC可以保护细胞膜的功能结构,增强细胞清除自由基的能力,高剂量VC有助于伤口愈合,从而保护细胞免受LPS导致的氧化应激损伤.
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医院微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨
目的 回顾性分析某院2014-2016年间微生物检验不合格标本的分布特点及产生原因,探讨标本质量控制对策.方法 对2014-2016年间该院检验科微生物室不合格标本的分布特点、产生原因等进行回顾性分析,针对分析结果对临床科室人员进行培训,监测培训后的标本质量.结果 该院检验科微生物室2014-2016年间共计收到微生物标本33 953例,各年度不合格微生物检验标本总数分别为146、223、241份,对应不合格率为1.71％、1.80％、1.85％.不合格标本来源种类由高到低分别为痰液(7.15％)、尿液(6.31)、分泌物(3.24％)、血液(3.11％)、粪便(2.35％)及其他标本(1.74％).产生不合格标本的主要原因包括标本采集操作不规范、标本运送不及时等.经培训后对微生物检验标本连续监测,痰液及尿液标本不合格率分别为2.11％、2.35％,经培训后标本不合格率明显下降.结论 加强检验标本采集、保管、运送等环节培训是降低微生物检验标本不合格率的有效措施,职能部门应发挥有效监管作用,保证临床科室获得准确及时、可靠的检验结果.
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张家港市15株山夫登堡沙门菌的分子分型和耐药性
目的 对张家港市健康体检中分离得到的山夫登堡沙门菌进行相关性和耐药性分析,为张家港市沙门菌菌型库的建立积累数据.方法 对检测中得到的15株山夫登堡沙门菌菌株采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型,利用PulseNet China网络中的BioNumerics2.6.6软件对图谱进行分析;用全自动细菌生化鉴定仪进行18种抗生素敏感性分析.结果 15株山夫登堡沙门菌分9种带型,其中有6株高度同源,相似度达93.94％;15株山夫登堡沙门菌的药物敏感性结果完全一致,对阿米卡星、头孢唑啉、头孢替坦、庆大霉素和妥布霉素耐药,其他均敏感.结论 张家港市的山夫登堡沙门菌条带呈多样性,同时存在优势带型.不同型的菌株耐药种类相同,且有多重耐药趋势.
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固相萃取-分光光度法测定食品和水中亚硝酸盐
目的 建立腌渍蔬菜、肉制品、食盐和水中亚硝酸盐的快速固相萃取净化-分光光度法.方法 1 g粉碎样品加入饱和硼砂溶液,沸水浴15 min提取其中的亚硝酸盐.提取液经0.22 μm有机系滤膜过滤和PRiME HLB固相萃取小柱净化除去其中蛋白质、脂类等杂质后,取过柱液进行重氮偶氮显色反应,于538 nm处进行分光光度测定.水样过膜过柱后直接用于分光光度测定.结果 方法线性范围为0.0080～0.500 μg/ml,以10次空白测定值的3倍相对标准差计算方法检出限,当水样取8 ml时,检出限为0.0032 mg/L;当固体样品称取1g样品时,检出限为0.13 mg/kg.相对标准偏差为0.38％～4.67％,腌菜、肉制品、食盐、水样的加标回收率分别为93.3％～98.4％、88.5％～102％、97.2％～ 103％和95.6％～98.6％.与国家标准方法比较,测定相对偏差为1.01％～5.31％.结论 该方法简单、快速、准确,适用于腌制蔬菜、肉制品、水和食盐样品中亚硝酸盐快速检测.
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广西南宁大龄女性性工作者无保护性行为自我报告真实性研究
目的 评价大龄女性性工作者自我报告无保护性行为(UVS)的真实性.方法 采用同伴驱动抽样法(RDS)2014年3-6月招募到417名南宁市大龄女性性工作者进行问卷调查,采集静脉血液进行艾滋病及梅毒血清学检测,采集阴道分泌物使用ABAcard(R)p30检测试剂盒定性检测标本浸泡液中前列腺特异性抗原(PSA)以此判断精液暴露情况.结果 417名受访者PSA阳性检出率(29.50％,123/417)高于自我报告UVS发生率(23.98％、100/417)(x2=16.184,P＜0.001),自我报告情况与PSA检测结果不符率33.81％,自我报告方式的灵敏度66.67％,UVS错误报告比例66.67％,由自我报告方式导致UVS与艾滋病/梅毒感染二者关联强度被低估65.40％,68.07％.结论 大龄女性性工作者自我报告USV真实性较差,PSA检测可作为高危人群UVS评估指标纳入艾滋病/性病预防干预措施效果评价研究,科学可行性.
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中学生应对方式与自杀相关行为的关系分析
目的 了解中学生自杀相关行为的特征及其与应对方式的关系.方法 采用一般情况调查表、自杀相关行为条目和中学生应对方式问卷对3所中学的7 129名学生进行调查.结果中学生近1年的自杀意念、自杀计划、自杀未遂检出率分别为23.9％、10.6％、3.0％.女生自杀意念(27.7％)和自杀计划(12.2％)的检出率高于男生(分别为21.2％和9.6％,均P＜0.001).在控制其他影响因素后,问题解决和寻求社会支持是自杀意念的保护因素(均P＜0.050),忍耐、逃避、发泄情绪和幻想/否认是自杀意念的危险因素(均P＜0.100);寻求社会支持和合理解释是自杀计划的保护因素(均P＜0.100),忍耐、发泄情绪和幻想/否认是自杀计划的危险因素(均P＜0.010).结论 加强中学生的应对方式教育,可能对自杀相关行为的防控具有重要意义.
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赣州市医学新生噩梦体验及对睡眠质量的影响
目的 探讨赣州市医学新生噩梦体验及对睡眠质量的影响.方法 运用噩梦体验问卷表(NEQ)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对394名医学新生进行问卷调查.结果近7成(68.78％)医学新生有噩梦体验.医学新生在噩梦体验上的性别差异无统计学意义(P＞0.05).男生在身体影响上显著低于女生(t=-2.28,P＜0.05).有噩梦体验的医学新生睡眠质量显著低于没有噩梦体验的医学新生(t=-2.17,P＜O.05).有睡眠质量问题的医学新生噩梦体验程度显著高于没有睡眠质量问题的医学新生(t=4.32,P＜0.001).噩梦体验的4个维度和睡眠质量显著负相关(P＜0.05).身体影响(β=0.457,t=7.76,P＜0.001)和消极情绪(β=0.132,t=1.97,P＜O.05)显著负向预测睡眠质量.结论赣州市医学新生噩梦体验越深,睡眠质量越差.
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小学生遭受校园排斥的心理感知问卷编制及其信效度研究
目的 编制小学生遭受校园排斥的心理感知问卷,并检验其信效度.方法 根据人际排斥理论及现有相关测量问卷、通过专家评定形成初始问卷的条目.随机选取辽宁省1 570名小学生用初始问卷进行调查以确定编制问卷的信效度.结果 适用于小学生校园排斥的心理感知问卷由拒绝、忽视、中伤及差别对待4个维度所组成,共包括20个条目;总问卷的Cronbach's α、分半信度及重测信度系数均超过0.79;验证性因子拟合指标较为理想,x2/df=2.38,CFI、NNFI、NFI均小于0.09.结论 本研究所编制的小学生遭受校园排斥的心理感知问卷具有较好的信效度,各指标符合心理学测量要求,可作为实际应用.
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2011-2017年贵州省其他感染性腹泻流行特征分析
目的 分析贵州省2011-2017年其他感染性腹泻流行特征和病原学信息,为制定科学的防治策略提供参考.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集其他感染性腹泻病例和突发公共卫生事件资料,并对其进行描述性流行病学和病原学分析.结果 贵州省2011-2017年共报告其他感染性腹泻64691例,年均发病率26.38/10万.年龄别发病率高的是0岁～组(541.28/10万),发病率由2011年的371.96/10万上升到2017年的942.74/10万;散居儿童所占比例高(57.25％).季节高峰在8-10月和11-12月.市州和区县平均发病率高的分别是贵阳市(47.68/10万)和观山湖区(346.20/10万).有明确病原学诊断8 366例,占12.93％.病毒感染占96.22％,其中,轮状病毒占99.52％,≤1岁组占94.26％,散居儿童占98.48％,季节高峰在冬季.细菌感染占3.56％,≤1岁组占68.18％,散居儿童占63.42％,季节高峰在夏秋季.死亡3例,均无病原学诊断.结论 全省其他感染性腹泻报告病例以＜2岁组和散居儿童为主;病原学特征以病毒为主,病原诊断比例偏低.应对重点人群和地区采取针对性措施,提高病原学诊断率.
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2004-2017年楚雄彝族自治州肺结核流行病学特征分析
目的 分析楚雄彝族自治州(以下简称楚雄州)肺结核的流行病学特征,为控制该州肺结核疫情提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法对楚雄州2004-2017年肺结核流行病学特征进行分析.结果 14年间,楚雄州共报告肺结核21860例,年均发病率57.93/10万,发病率呈缓慢下降趋势(x2趋势=225.141,P＜0.001).菌(-)构成比呈上升趋势(x2趋势=122.716,P＜0.001),涂(+)构成比呈下降趋势(x2趋势=17.609,P＜0.001).发病居前3位县市为南华县(83.81/10万)、双柏县(75.50/10万)、楚雄市(67.04/10万).1-3月为发病季节高峰.农民(占82.98％)发病多,学生(占2.48％)发病一直处于前几位.男性发病高于女性,男女比为2.20∶1.发病年龄高峰为45～70岁组中老年人(占60.15％);0～14岁组儿童发病呈逐年下降趋势(x2趋势=159.039,P＜0.001).结论 应加强肺结核病例的发现和督导管理等综合防制措施,尤其加强重点人群(农民)和高疫情地区(南华县、双柏县、楚雄市)的防控工作.同时做好学校肺结核的防控,防止学校肺结核聚集性疫情的发生.
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2009-2017年陕西省手足口病流行特征分析
目的 了解陕西省手足口病(HFMD)流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据.方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009-2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析.结果 2009-2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万.4-7月为HFMD发病高峰.西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27％.病例集中于5岁以下儿童,占病例总数的94.88％.90.84％的重症和93.22％的死亡病例为≤3岁儿童.男女性别比1.48∶1.2009、2011和2012年流行的优势病原为EV-A71,2010年为EV-A71和CV-A16共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17％和57.38％.2014、2016和2017年EV-A71恢复流行优势.不同病例类型的病原构成存在统计学差异(P＜0.001),EV-A71是引起重症(66.57％)和死亡病例(97.40％)的主要病原.结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生.
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云南省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病流行情况及影响因素分析
目的 了解云南省40岁及以上居民的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况及影响因素.方法 2014-2016年,采取多阶段分层整群随机抽样的方法,在云南省5个监测点抽取40岁及以上常住居民3 000名进行调查,通过问卷、体测和肺功能检测获取调查对象的基本信息、个人及家族史、危险因素、COPD患病情况等,分析调查对象COPD的患病率及相关影响因素.结果 共获取有效样本3 000例,云南省40岁及以上居民COPD患病率为11.3％,其中男性患病率为16.7％,女性为5.1％;40～49岁、50～59岁、60～69岁、70岁及以上居民的患病率分别为4.4％、10.6％、19.1％、34.3％.多因素Logistic回归分析结果显示,女性患病风险较低(OR=0.276,OR95％CI=0.203～0.375),而年龄较大(OR=2.017,OR95％CI=1.755～2.320)、有呼吸系统疾病家族史(OR=1.760,OR95％CI=1.292～ 2.397)是居民罹患COPD的危险因素.结论 云南省40岁及以上居民的COPD患病率高于全国平均水平,男性、年龄较大及有呼吸系统疾病家族史是患病的危险因素.
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青海地区汉族人群糖尿病流行病学调查
目的 研究青海地区汉族人群糖尿病的流行情况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海地区18岁以上常住汉族居民2 623人进行问卷调查、体格检查及血液生化相关指标的测定,了解青海地区汉族糖尿病的患病情况.结果 青海汉族糖尿病患病率6.90％,糖尿病前期患病率6.20％.糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄的增长呈上升趋势(P＜0.01),糖尿病及糖尿病前期患病率中退休人员分别高达19.42％和14.08％,文化程度越低、糖尿病及糖尿病前期患病率越高(P＜0.05),超重者糖尿病前期患病率达9.61％,肥胖者糖尿病患病率达13.20％.以糖化血红蛋白小于7.0％为血糖达标标准,青海省糖尿病患者血糖达标率为38.50％.结论 青海地区居民的糖尿病及糖尿病前期患病率低于全国平均水平,但糖尿病的控制率仍很低.降低糖尿病及糖尿病前期的发病率是当前需要解决的问题.
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四川省凉山州彝族农村未婚青少年HIV影响因素多重对应分析
目的 分析凉山州地区14～25岁彝族农村未婚青少年HIV感染现状及其影响因素.方法 收集2011-2016年布拖县、昭觉县、甘洛县、金阳县、越西县5个彝族聚集县艾滋病哨点监测资料,采用Epidata 3.1软件和SPSS 21.0软件进行数据的录入和整理,统计分析采用非条件Logistic回归和多重对应分析方法.结果 2011-2016年共检测14 ～ 25岁彝族农村未婚青少年9 262人,阳性检出率2.98％(276/9262).多因素Logistic回归显示男性(OR=1.60,95％CI=1.21～2.11)、文盲(OR=3.38,95％CI=2.27 ～ 5.03)、小学(OR=1.94,95％CI=1.36 ～ 2.77)、外出务工(OR=1.61,95％CI=1.20～2.15)、注射吸毒(OR=1.60,95％CI=1.21 ～ 2.11)的彝族农村未婚青少年感染HIV的风险相对较高.多重对应分析显示外出务工、性行为、注射吸毒、23 ～ 25岁与HIV阳性之间有较强的关联.结论 凉山州14 ～ 25岁彝族农村未婚青少年HIV感染形势严峻,感染因素多样化.针对彝族农村未婚青少年HIV的防控需着眼于全局,多方面介入,将艾滋病防治与治愚、治毒、治穷结合起来.
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遵义市9476例社区老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征分析
目的 了解我国西部基层社区卫生服务站老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征及临床特征.方法 回顾分析2012年1月1日-2017年11月30日在遵义市10家社区卫生服务站建立有效健康档案的老年人的一般人口学资料、门诊特殊慢性病患病及共患病情况、部分慢性病规范管理情况.结果 遵义市10家卫生服务站建立有效健康档案的≥65岁的老年人共9476人,门诊特殊慢性病检出人数4452人,检出率为46.98％.女性糖尿病、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎检出率高于男性(P＜0.05),男性高血压、冠心病检出率高于女性(P＜0.05).高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病的年龄分布较平均,脑血管意外后遗症随增龄有增长趋势.共病患者2 616人,检出率为27.61％,其中,男性共病检出率为25.97％,女性共病检出率为29.00％,女性共病检出率高于男性(P＜0.05).高血压、糖尿病、结核病患者规范管理率较高.结论 遵义市老年人门诊特殊慢性病检出率及共病检出率较高.对门诊特殊慢性病、共病及慢性病规范管理情况的系统研究,可为卫生管理部门制定慢性病管理政策提供基础数据.
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贵州省监测点5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析
目的 研究贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据.方法 利用“中国居民营养与健康状况监测(0～5岁儿童和乳母监测)”项目资料,对1 016名调查对象进行分析,运用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法来评价儿童营养状况,采用非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 贵州省监测点5岁以下儿童的低体重率为7.09％,生长迟缓率为10.33％,消瘦率为5.91％,超重率为4.63％,肥胖率为1.28％.Logistic回归分析发现,早产、母亲职业为家务离职及母亲职业为农林牧渔生产者的儿童更易发生营养不良,而母亲未外出打工、定期监测儿童生长发育的儿童更不易发生营养不良.结论 贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况仍然比较严重,儿童营养不良与早产、母亲职业、母亲是否外出打工及是否定期监测儿童生长发育紧密相关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况.
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郑州市流动初中学生父母教养方式和睡眠质量状况分析
目的 了解郑州市流动初中生父母教养方式和睡眠质量状况,探索两者间存在的关系,为流动儿童健康发展提供支持.方法 采用整群抽样的方法在郑州市流动人口较多地域的6所中学进行调查,共调查1 344名流动初中学生.调查问卷采用自编信息表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、父母教养方式问卷(s-EMBU)进行.结果 郑州市流动初中学生的PSQI总均分为(5.67±3.77)分.睡眠存在问题的学生为28.13％.初三年级的PSQI总分高,3个年级相比较差异有统计学意义(F值为23.54,P＜0.01).随着年级的增高,PSQI总分、主观睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间等方面得分呈现上升趋势.睡眠无问题组与睡眠存在问题组母亲和父亲教养方式3个维度的得分相比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.53、6.38、-4.84、-7.23、5.89、-2.89,P值均＜0.01).结论 郑州市流动初中学生父母教养方式与睡眠质量存在相关系;父母对学生越关心,学生的睡眠质量越好,相反则越差.
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儿童哮喘与炎症基因SNP及炎症生物标志物的相关性研究
目的 探索IL4、IL13、FCER1B、ADRB2、TNF-α和ADAM33等6个炎症基因的8个基因多态性位点(SNP);血清IgE水平、血常规参数与基因多态性的相互作用对哮喘发病的影响.方法 采用病例对照研究,纳入哮喘儿童101人,对照儿童117人,采集全部研究对象外周血并用微测序(SNaPshot)技术进行基因多态性位点检测,收集血清IgE、中性粒细胞比率、中性粒/淋巴细胞比率及淋巴细胞比率数值用于分析.结果 哮喘儿童体内的ADRB2-rs1042713 AA及A位点的频率分布均高于对照组(P=0.028及0.008);其外周血的中性粒细胞比率高于对照组(P=0.036),而淋巴细胞比率低于对照组(P=0.018).哮喘儿童携带FCER1B-rs569108 AG+GG基因型的体内IgE水平高于AA基因型携带者(P=0.029),携带IL4-rs2243250 TT基因型有较高的IgE水平(P=0.002);而携带IL4-rs2243250 CT+ TT基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低但中性粒/淋巴细胞比率较高;携带ADAM33-rs528557 CG+ GG基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低(P值分别为0.005、0.018及0.038).结论 联合检测炎症基因的多态性位点及外周血炎症生物标志物可较好地反映基因和炎症生物标志物在哮喘发病中的作用.
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酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的Meta分析
目的 探讨酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的关联性.方法 通过Stata 12.0软件对国内外发表的有关酒精摄人与女性乳腺癌发病风险的队列研究和病例对照研究进行Meta分析.结果 共纳入16项病例对照研究和15项队列研究,包括50 519例患者和973 216例对照者.病例对照研究Meta分析提示,酒精暴露可明显增加女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.18,95％置信区间为1.05～1.32;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,酒精暴露可增加绝经后女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.26,95％置信区间为1.08～1.46.队列研究Meta分析提示,有酒精暴露者女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.10,95％置信区间为1.06～1.15;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,有酒精暴露的绝经后女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.14,95％置信区间为1.10～1.19.结论 酒精摄入可显著提高女性尤其绝经后乳腺癌的发病风险.
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网络平台应用对产后抑郁筛查及干预效果的探析
目的 探讨网络平台应用对产后抑郁早期筛查以及心理干预的效果.方法 建立网络筛查和心理干预平台,以2015年7月-2017年8月(900例)在常州市妇幼保健院进行产前检查、住院分娩且无精神病史的孕产妇为研究对象,在产后7d内进行问卷调查.根据调查评估方式分成纸质组(330例)和微信组(519例),比较2组卷面完整性、产后抑郁知识知晓率、健康教育满意度、心理干预效果等.结果 微信组调查表卷面完整率为94.99％,产妇知识知晓率为79.00％,健康教育满意度为83.43％,医生面访干预率为83.33％,均优于纸质组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外微信组利用网络进行综合心理干预后,42d减分(4.87±2.023),高于纸质组(3.15±1.211)(Z=-5.701,P＜0.05),3个月时减分(5.51±2.869),高于纸质组(3.78±1.346)(Z=-3.800,P＜0.05).结论 通过开发和运用网络平台,建立起医院产后抑郁早期筛查和干预的新模式,有利于提高产后抑郁的干预效果.
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四川省计划生育免费技术服务工作调查与评估
目的 对四川省卫生计生机构整合后计划生育免费技术服务工作开展情况进行评估.方法 通过专家咨询法制定评估框架和评估指标体系,收集统计报表,进行问卷调查和现场访谈等.评估指标包括机构数量、机构类别、人员数量和机构、服务能力,开展数量及趋势以及受益人群满意度,受益人群满意度分析采用Likert五等级法进行测量,统计分析采用SPSS17.0进行.结果 机构整合前,全省计生服务站以乡镇级为主,占91.85％;共有人员9 176人,其中技术人员占81.03％;技术服务以开展孕情、环情监测服务为主,占96.82％.机构整合后,人员大多流入县级妇幼保健院和乡镇政府或乡镇企事业单位,计划生育免费技术服务手术项目主要由妇幼保健院开展,服务量呈下降趋势.调查对象对计划生育免费技术服务的满意度偏低,总体满意度为(2.10±0.86)分.结论 卫生计生机构整合后,计划生育免费技术服务提供主体有所转变,技术服务人员流失严重,基层服务网底薄弱,亟待加强,满意度有待提高.
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四川省中小学校教学环境与视力分析
目的 了解四川省中小学校教学环境卫生与相应中小学生的视力情况,分析两者之间关系,为进一步降低中小学生视力不良检出率提供依据.方法 采用分层随机抽样方法进行现况调查,依据相关国家标准对四川省13座城市,53所学校的310间教室进行卫生检测与评价,从中随机抽取3 850名7～18岁中小学生获取视力数据,采用Logistic回归分析教学环境与学生视力之间的关系.结果 以下指标合格率较低:黑板面均匀度(68.4％)、黑板反射比(50.6％)、黑板平均照度(18.7％)、课桌平均照度(27.4％)、课桌均匀度(56.8％)、采光系数(56.5％)、后(侧)墙反射比(22.9％)、窗地面积比(63.5％);视力低下检出率为51.1％,男女各年龄段的城乡视力低下检出率差异有统计学意义(x2=122.55,P＜ 0.05),视力低下者中,重度视力低下居多(46.6％);回归结果表明,黑板反射比及平均照度、后侧墙反射比合格是视力的保护因素(P＜0.05).结论 四川省中小学教学环境存在诸多问题,视力情况不容乐观,应引起有关部门的高度重视.
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发展中国家婴幼儿辅食添加营养干预效果的Meta分析
目的 评价添加辅食对发展中国家婴幼儿健康水平的影响.方法 收集Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库自建库到2017年12月底发表的关于婴幼儿辅食添加干预随机对照实验研究,按照纳入、排除标准筛选文献,使用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,6496例样本,来自11个国家.分析结果显示:辅食添加干预可提高婴幼儿血红蛋白水平(MD=3.29,95％ CI2.26～4.32,P＜0.001),降低其贫血患病率(RR=0.73,95％CI 0.69～0.77,P＜0.01),Z评分合并效应无差异HAZ (MD=0.07,95％CI-0.05～0.20,P=0.25)、WAZ(MD=-0.02,95％CI-0.15～0.12,P=0.79)、WHZ(MD=-0.02,95％CI-0.27～0.24,P=0.90).结论 辅食添加对发展中国家婴幼儿血红蛋白水平的提高和降低贫血患病率有效果.
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南京市大学生食物搭配的影响因素
目的 了解大学生食物搭配的影响因素.方法 以随机整群抽样的方法选取1 697名大学生,用匿名填写调查问卷的形式了解其基本信息、食物搭配的行为、食物搭配时考虑的因素、食物搭配知识的来源,以全部做到主副食物搭配、荤素食物搭配、有米有面、不同颜色食物搭配、粮豆类食物搭配的大学生作为搭配较好组,其余为搭配不佳组,比较两组相关方面的差异,并用Logistic回归方法分析食物搭配的影响因素.结果 接受过营养教育(OR=1.907)、高年级(OR=1.340)、搭配食物时考虑营养特点(OR=1.798)、颜色特点(OR=3.148)、口味特点(OR=2.444)、搭配知识来源于同学朋友(OR=1.479)、书本课堂(OR=1.548)、媒体宣传(OR=1.627)是食物搭配行为的有利因素.结论 接受营养教育、年级高、能从营养角度考虑食物搭配、从生活环境中获取营养知识有利于大学生形成良好的食物搭配行为.
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某医院住院尘肺患者的自我护理能力、健康促进行为及其影响因素研究
目的 分析尘肺病人的自我护理能力、健康促进行为的现状,探讨其影响因素.方法 抽取山东省某职业病医院住院治疗的148例尘肺患者,使用自我护理能力测定量表(the Exercise of Self-Care Agency scale,ESCA)和健康促进生活方式量表Ⅱ(the Health Promotion Lifestyle Profile,HPLPⅡ)对上述研究对象进行问卷调查,采用逐步回归分析法分析尘肺患者自我护理能力、健康促进行为的影响因素.结果 尘肺病患者自我护理能力总分为(94.56±19.69)分,健康行为总分为(114.29±15.63)分.影响尘肺患者自我护理能力的主要因素为家庭氧疗、文化程度、年龄和月收入,家庭氧疗、文化程度和月收入均为正面影响因素,年龄是负面影响因素;影响患者健康行为的主要因素为康复锻炼、家庭氧疗、文化程度和年龄,康复锻炼、家庭氧疗和文化程度均为正面影响因素,年龄是负面影响因素.结论 研究对象自我护理能力和健康促进行为处在中等水平.增加家庭吸氧、做康复锻炼可提高病人的自我护理能力或健康促进行为,对文化程度低、年龄大的患者应更加耐心、细心地进行健康教育,以提高病人自我护理能力和健康促进行为.
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南宁市在岗噪声作业工人听力状况分析
目的 了解南宁市在岗噪声作业工人的听力状况,为制定噪声防治政策与措施提供依据.方法 选取南宁市2016年1月1日-2016年12月31日进行在岗体检的接触噪声工龄≥1年、年龄、性别、所在企业信息等资料完整的6 488名工人作为研究对象,对其双耳高频平均听阈检查结果进行分析.结果 6 488名工人中有744名检出高频听力损失,检出率为11.5％,其中男性684人,女性60人,男女检出率分别为14.3％和3.5％.＜30岁,30～39岁,40～49岁,50岁及以上4个年龄组工人的检出率分别为5.2％、10.4％、16.2％和15.8％;接触噪声工龄＜5年、5～9年、10～14年、15～19年和20年及以上5个工龄组的检出率分别为9.1％、10.3％、13.6％、17.2％和17.0％;微、小、中、大型企业的检出率分别为24.7％、13.1％、12.1％和6.6％;采矿业、制造业、交通运输仓储和邮政业、其他行业4组工人的检出率分别为18.4％、9.3％、21.6％和11.8％.不同性别、年龄、接触工龄、企业规模、行业类别的工人高频听力损失检出率差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 南宁市在岗噪声作业工人中双耳高频听力损失检出率较高,以男性、中小微型企业、交通运输、仓储和邮政业、采矿业工人更为突出.
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淄博市城区大气PM2.5中多环芳烃污染特征及来源分析
目的 了解淄博市城区大气PM2.5中的多环芳烃(PAHs)污染水平及特征,分析PAHs来源.方法2017年采集淄博市城区大气中PM2.5颗粒物,用HPLC分析PM2.5颗粒样品中16种PAHs的含量水平,分析其变化规律,利用比值特征法解析PAHs来源.结果 除苊烯外,PM2.5中15种PAHs均有检出,全年PM2.5的平均值为0.087 mg/m3,范围为0.011～ 0.309 mg/m3;PAHs总含量范围为1.11～361 ng/m3,平均为33.7 ng/m3.PM2.5和∑PAHs的含量随季节的变化规律一致.全年中4环多环芳烃的含量随月份增加呈现下降的趋势;2～3环多环芳烃的含量相对稳定.5～6环多环芳烃含量先逐渐上升,在8月份达到峰值,8月份以后含量逐渐下降.淄博为石油化工为主的工业城市,大气PM2.5中多环芳烃受石油化工源及煤来源的综合影响.结论淄博市大气PM2.5中PAHs冬季污染为严重,对健康有较高的潜在风险.2017年经过秋冬大气污染治理,大气状况有了明显改善.
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遵义市养老机构老年人护理服务需求及影响因素研究
目的 对遵义市养老机构老年人护理情况进行调查研究,分析相关的影响因素,为提高养老机构护理服务水平提供参考依据.方法 采用自制的一般情况调查表,护理服务需求问卷对遵义市10家养老机构的276名老年人进行问卷调查.结果 老年人护理服务需求排在前三的护理需求项目依次为血压监测(3.86±1.14)分、血糖监测(3.63±1.06)分、经济保障需求(3.60±1.10)分.多因素Logistic回归分析显示影响养老机构老年人护理服务需求的主要因素包括年龄(70～79岁OR=1.692、80～89岁OR=1.926、90岁及以上OR=2.364)、文化程度(高中OR=1.369、大学及以上OR=4.287)、收支情况(收支平衡OR=2.316、尚有结余OR=3.548)、用药种类(2种OR=1.321、3种OR=1.698、3种以上OR=2.548).结论 护理服务在老年人中有较大的需求,老年人年龄越大、文化程度越高、收入越高及用药种类越多的养老机构老年人,其护理服务需求越高.应多关注文化程度和收入水平较低的老年人,加强健康宣教,提高护理服务水平.
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六安市城乡社区老年人抑郁症状及其与慢性病的关联性研究
目的 了解社区老年人抑郁症状与常见慢性病患病情况,分析两者的关联性.方法 选取安徽省六安市城乡2个社区共1 051名老年人为研究对象进行问卷调查和体检.结果 六安市社区老年人中抑郁症状的发生率为28.5％,女性高于男性(分别为32.1％和24.2％,x2=8.00,P=0.005)、农村高于城镇(分别为39.3％和14.2％,x2=79.80,P＜0.001).社区老年人慢性病的检出率为77.3％,仅患1种慢性病、共患2种慢性病和共患3种慢性病及以上的检出率分别为50.0％、17.2％和8.6％.单因素分析显示是否抑郁症状与脑卒中、慢性病共患数量的关联存在统计学差异(P＜0.05).调整性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻、宗教信仰后,糖尿病、脑卒中与老年人抑郁症状的关联有统计学差异,其OR值依次为1.715(95％CI:1.129～2.606)和3.07 (95％CI:1.731～5.445);与健康老年人相比,共患2种、3种慢性病以上老年人抑郁症状发生率高,其OR值分依次为1.682(95 ％CI:1.075～2.630)和4.228 (95％CI:2.104～8.497).结论 社区老年人抑郁症状和慢性病患病率高,脑卒中、糖尿病以及共患2种以上慢性病的老年人是并发抑郁症状的高危人群.
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家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响
目的 分析家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响,为促进居家养老发展提供对策建议.方法 居家养老意愿现状采用卡方检验进行分析,老年人居家养老意愿影响因素采用二分类Logistic回归分析.结果 仅有296老年人(13.87％)选择居家养老方式.见面频率和子女孝顺程度是影响老年人居家养老选择的重要因素,见面频率较多的老年人选择居家养老的可能性是见面频率较少的老年人的0.041倍;子女不孝顺的老年人选择居家养老的可能性是子女孝顺的老年人的2.113倍.此外,年龄、教育、经济水平、社会保障和健康自评等因素对老年人居家养老意愿有影响.70～79岁和80岁及以上的老年人愿意选择居家养老的可能性是60～69岁老年人的0.509和0.345倍,有社会保障的老年人选择居家养老的可能性是没有社会保障老年人的1.278倍.结论 社区居家养老的发展应该更关注那些没有子女或者与子女情感联系不紧密的老年人.
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社会支持对老年患者非计划性再入院影响的病例对照研究
目的 探讨社会支持对老年患者出院后6个月内非计划性再入院的影响,为降低老年患者非计划性再入院率和提高延续性护理质量提供参考依据.方法 采取病例对照研究设计,在宁夏某三级甲等医院选取出院后6个月内发生非计划性再入院的90例老年患者作为病例组,对照组按性别、年龄(±5岁)、病种1∶1配对选取同时期内未发生非计划性再入院的老年患者90例.以电话回访的方式进行问卷调查.结果 病例组社会支持总分、客观支持得分和主观支持得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示客观支持(OR=0.803,95％CI=0.689～0.936)、主观支持(OR=0.931,95％CI=0.870～ 0.996)、受教育程度(和小学及以下相比,初中:OR=0.288,95％CI=0.106～0.781、高中及以上:OR=0.172,95％CI=0.063～0.469)和城乡(OR=4.660,95％CI=1.800～12.067)是老年患者非计划性再人院的主要影响因素.结论 良好的客观支持和主观支持是老年患者非计划性再入院的保护因素,提示医护人员在为老年患者提供延续性护理时应重视其社会支持状况.
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2015年全国饮用水水质实验室质控考核结果分析
目的 促进水质实验室的检测能力建设,提高全国饮用水卫生监测水平.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)方法对氟化物、氯化物和铅进行检测,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的1907家疾病预防控制中心实验室参与质控考核,采用稳健(Robust)统计技术和Z比分数评价考核结果.结果 本次参与饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核的疾病预防控制中心分别有1 898家,1 896家和1 255家.饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核结果满意率分别为84.14％,81.49％和76.89％;考核结果在不同地区间差异有统计学意义(P＜0.01);采用不同检测方法测定氯化物和铅,其考核结果差异无统计学意义(P＞0.05),采用不同检测方法测定氟化物,其考核结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展饮用水水质监测的县市级疾控中心实验室氟化物、氯化物和铅检测能力总体较强,但部分实验室检测水平还有待提高.
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人文关怀在护生移情能力和专业认同间的中介效应
目的 了解在校本专科护生移情能力、人文关怀能力、专业认同的现状,分析3个变量间的关系,进一步探讨人文关怀对移情能力和专业认同间的中介效应.方法 选用特质移情量表、专业认同量表、人文关怀评价量表对某综合大学本专科护生共计375人进行调查.结果 移情能力各维度得分上情感维度分值高,而认知维度分值低;研究对象人文关怀总体得分处于低水平,具有高人文关怀能力的护生仅占3.3％;护生的专业认同程度一般;移情能力、人文关怀能力与专业认同3个变量间呈正相关(r值分别为0.212、0.216、0.472,且均P＜0.01);人文关怀能力在移情能力对专业认同之中起显著部分中介效应,且中介效应占总效应的48.2％.结论 人文关怀能力在护生的移情能力和专业认同能力起到部分中介效应,移情能力可以直接影响专业认同,也可以通过人文关怀能力影响护生专业认同.
