现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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333株金黄色葡萄球菌引起的临床感染类型及耐药性分析
目的 了解金黄色葡萄球菌的感染现况及耐药性,为临床治疗金黄色葡萄球菌引起的感染提供依据.方法 对某院2011年1月-2014年10月临床送检的标本(痰标本除外)中分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏实验及分析研究.结果 共检出金黄色葡萄球菌333株,主要来源于局部脓肿和引流液,占63.35％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出97株,占29.13％.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100％,对青霉素和红霉素的耐药性大于75％.结论 金黄色葡萄球菌感染多导致局部化脓性炎症,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),临床应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案,以确保用药合理、安全、有效.
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联合检测血清肿瘤标记物在恶性肿瘤诊断中的价值
目的 探讨联合检测血清肿瘤标记物在恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选择2012年3月至2013年3月某院体检中心进行健康体检及门诊就诊患者共14 280例.根据恶性肿瘤筛查表结果、患者临床症状及阳性体征综合判断,终确定恶性肿瘤高危人群3 587人,对其血清肿瘤标记物CA125、AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、NSE进行检测.对血清肿瘤标记物异常升高患者进行全面检查和长期随访(12个月).结果 随访1年发现恶性肿瘤患者59例,通过Cox回归多因素分析发现,CA125、CEA、CA19-9、CA72-4、NSE是早期筛查恶性肿瘤的危险因素(P＜0.05),其中CEA (RR: 8.325)、CA19-9 (RR: 6.761)、CA125 (RR: 2.231)是重要的危险因素.结论 联合检测血清肿瘤标记物有助于癌症的早期诊断、治疗,而且也是恶性肿瘤的危险因素.
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2008-2014年鲍曼不动杆菌耐药性变化分析及用药策略
目的 分析2008-2014年7年间某院鲍曼不动杆菌耐药性的变化趋势,为有效预防及治疗医院感染提供理论指导.方法 采用WHONET5.6软件对该院2008-2014年间鲍曼不动杆菌耐药性进行分析.结果 鲍曼不动杆菌标本来源主要是痰(1 396株,89.8％),主要分布于重症监护病房、神经外科、呼吸内科病区.鲍曼不动杆菌的耐药率总体偏高,三、四代头孢菌素、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素和复方新诺明的耐药率达到75.0％以上,除米诺环素、头孢哌酮舒巴坦和多粘菌素B显示出较低的耐药性外,其余抗菌药物的耐药率均在50.0％以上.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率较高且上升迅速,呈现多重耐药甚至泛耐药现象,应当加强鲍曼不动杆菌耐药性监测及合理选用抗菌药物.
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代谢综合征与非酒精性脂肪肝的相关性分析
目的 通过流行病学调查,分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素,以探讨NAFLD与代谢综合征(MS)的相关性.方法 873人依据体检情况分为NAFLD组和非NAFLD组及MS组和非MS组,分析体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖(FBG)等因素与NAFLD的相关性.结果 (1) NAFLD患病率41.123％,男性患病率高于女性(x2=21.804,P＜0.001).MS患病率15.693％,MS组NAFLD患病率高于非MS组(x2=99.171,P＜0.001).(2) NAFLD组BMI、FBG、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)值均高于非NAFLD组(P＜0.001),谷草转氨酶(AST)值高于非NAFLD组(t=3.242,P=o.oo1),HDL-C值低于非NAFLD组(t=3.510,P＜0.001);超重和(或)肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、高尿酸血症、MS阳性率均高于非NAFLD组(P＜0.001),肝功能异常阳性率高于非NAFLD组(t=10.119,P=0.002). (3) NAFLD患病率随着MS诊断标准中诊断项目的增多呈上升趋势(x2=239.918,P＜0.001).结论 MS与NAFLD密切相关,并相互影响.
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2014年淮安市免疫规划疫苗接种率调查
目的 及时了解淮安市国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗接种情况和预防接种信息系统运行质量,找出薄弱环节,保证全市免疫规划工作顺利开展.方法 全市辖8个县(区),每个县(区)随机抽查2个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)抽查2个村(居委会),每个村(居委会)走访10名儿童,采用入户调查接种率方法,调查对象为1～2.5岁儿童,利用描述流行病学和分析流行病学方法进行统计分析.结果 建证率100.00％,卡证符合率97.66％,五苗全程接种率98.44％,基础免疫(全程)接种率与加强免疫接种率比较,结果有统计学差异(x2=6.78,P=0.009;x2=6.09,P=0.014;x2=12.99,P＜0.001)、麻腮风合格接种率、甲肝合格接种率分别与五苗全程合格接种率比较,结果均有统计学差异(x2=8.29,P＜0.001;x2=4.74,P＜0.001).结论 儿童预防接种信息管理系统建设已完成,实现了以个案为基础的预防接种信息管理;扩大免疫规划实施后,接种率仍维持在比较高的水平,但仍存在部分疫苗合格接种率、加强免疫接种率以及扩大免疫实施后新纳入的免疫规划疫苗接种率偏低问题.
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2009-2011年河南省死因监测系统数据报告完整性分析
目的 了解河南省死因监测系统报告的完整性情况,估计居民死亡水平,为今后死因监测工作提出建议.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,2012年7-10月抽取每个监测点的14个乡镇,覆盖人口540 144;调查户籍人口在2009-2011年所发生的死亡个案,并收集每个行政村的人口资料.结果 2009-2011年共查死亡个案10 117例,其中漏报死亡个案1 019例,3年平均漏报率为10.07％.2009年、2010年、2011年漏报率分别为10.79％、10.72％和8.68％.2009和2010年漏报率高于201 1年,差异有统计学意义;城市和农村漏报率分别为6.29％和农村11.25％,农村报告完整性高于城市;男性和女性漏报率分别为9.19％和11.38％,女性报告完整性低于男性.结论 河南省死因监测系统漏报率降低,报告完整性正在提高.只有有关政府部门之间形成有效的数据交换共享机制,建立健全死因登记制度,才是避免漏报的根本途径.
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2006-2013年云南省学校突发公共卫生事件分析
目的 了解云南省近8年来学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控措施和及时、有效地处置突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述和分析性流行病学方法.结果 2006-2013年云南学校突发公共卫生事件占云南全部突发公共卫生事件的60.52％,发病人数占全部发病人数的72.62％,死亡21人.798起学校突发公共卫生事件均为疫苗针对传染病疫情;3-5月(44.73％)是事件的高发期;农村小学(54.02％)是事件的高发场所,小学生为主要发病人群(35 132例,占60.51％);托幼机构发病呈逐年上升趋势;食物中毒(7例)和乙脑(4例)是患者主要死因,死亡病例仅出现在乡镇学校,网络直报及时率仅为23.25％,但总体呈逐年增加的趋势.结论 疫苗可控传染病占87.60％,提示疫苗针对疾病为传染病疫情发生的主要构成,免疫规划仍是我省传染病防治的薄弱环节之一;早报告是控制突发事件的关键.
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2010-2014年成都市青年学生艾滋病监测结果分析
目的 了解2010-2014年成都市青年学生哨点监测结果,为开展下一步防治工作提供科学依据.方法 2010-2014年对青年学生进行一对一问卷调查及血清学检测,并对5年资料进行比较分析.结果 2010-2014年共调查4 028名青年学生,性经历报告率为25.40％,首次性行为年龄均数为19.25岁,首次性行为安全套使用率为55.43％.近1年中只有固定性伴的学生占发生性行为学生的比例总体呈上升趋势.安全套近1次使用率为77.66％,坚持使用率为48.18％.未使用安全套的主要原因包括已采用其他避孕方式、本人/对方不愿意使用、没有必要使用等.结论 为避免青年学生成为感染艾滋病的高危人群,应在青年学生中开展以倡导安全性行为、认识艾滋病患病风险以及自愿咨询检测等内容为核心的健康教育活动,使青年学生切实成为预防艾滋病的生力军.
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萍乡市健康人群手足口病肠道病毒隐性感染状况分析
目的 分析萍乡市健康人群手足口病肠道病毒隐性感染的状况,为萍乡市手足口病防控提供科学依据.方法 收集668名健康儿童及112名孕妇血清进行HEV71中和抗体检测,同时采集总计100名幼教人员、幼儿及儿童家长的手及咽部涂抹样,进行手足口病肠道病毒核酸检测(包括PE、EV71和CoxA 16).结果 668名儿童中,HEV71中和抗体阳性率为56.0％,平均几何滴度为1:16.34,不同年龄组儿童抗体阳性率有统计学差异(x2=51.12,P＜0.05),各年龄组的中和抗体构成不一致(x2=154.39, P＜0.05).112名孕妇,阳性率为92.9％,平均几何滴度为1:29.89.100名健康人群检出肠道病毒核酸阳性率为18.0％,幼教人员、儿童家长、儿童3组人群的阳性率有统计学差异(x2=12.78,P＜0.05),手部涂抹样和咽拭子的检出阳性率无统计学差异(x2=2.85,P＞0.05).结论 ≤3岁儿童是手足口病防控的重点人群,肠道病毒感染状况对儿童手足口病的流行有一定的影响,儿童和成人勤洗手、室内常通风是防控手足口病的重要措施.建议儿童在7月龄开始接种EV71疫苗.
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昆明市VCT人群中的HIV-1亚型和耐药基因型调查
目的 了解昆明市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群中的艾滋病病毒(HIV)的HIV-1亚型和耐药基因型分布情况.方法 于2013年11-12月在云南省疾病预防控制中心VCT门诊对就诊人群进行调查,并采样进行HIV抗体、CD4细胞、新发感染检测和HIV亚型和耐药基因型检测.结果 610例VCT样本中有96例为HIV抗体阳性(15.7％,96/610),其中95例(99.0％,95/96)获得亚型分析结果,分别有CRF08_BC (40.0％,38/95)、CRF07_BC (27.4％,26/95)、CRF01_AE (27.4％,26/95)、C(4.2％,4/95)和B(1.1％,1/95)5种亚型.89例样本(92.7％,89/96)获得耐药基因型分析结果,有21例(23.6％,21/89)发生基因突变,有1例出现耐药传播突变位点(1.12％,1/89).结论 VCT人群中的艾滋病病毒亚型以重组流行型为主,包括CRF08_BC、CRF07_BC和CRF01_ AE.耐药毒株在该人群中为低流行.
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绵阳市不同地区男男性行为者HIV/梅毒感染及影响因素分析
目的 了解四川省绵阳市不同地区男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染现状,分析影响因素.方法 2013年4-10月,以绵阳市辖区所有9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所知情同意下,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查及生物学检测.结果 共调查861例,HⅣ确证阳性29例,阳性率3.8％;梅毒阳性15例,感染率2.2％;不同地区差异有统计学意义(分别有x2=15.035、20.361,分别有P=0.035、0.002).多因素分析结果,年龄≥30岁(OR=2.766)、户籍外省(OR=4.348)、地区涪城区/江油市(OR=2.527)、近6月肛交无保护性(OR=3.104)、寻找性伴场所浴室/家庭型(OR =2.825)、近1年诊断过性病(OR=4.630)是HIV感染,年龄≥30岁(OR=3.744)、近6月肛交无保护性(OR =5.464)、近1年诊断过性病(OR =27.778)是梅毒感染有统计学意义的危险因素(均有P＜0.01或P＜0.05).结论 绵阳市MSM人群HIV/梅感染仍处于较高水平,地区差异明显.感染风险与人口学特征、性行为和性病感染相关,应针对性开展行为干预.
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狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素分析
目的 了解狂犬病暴露后狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用情况,探讨其使用这些疫苗的影响因素,提出防控措施建议.方法 运用描述性流行病学方法,对2006-2014年全部报告的40例狂犬病例流行病学特征、使用疫苗情况及其影响因素进行分析.结果 狂犬病年发病率为0.39/10万,呈高度散发;男女发病各20例,发病职业以农民和学生为主,占发病总数的92.5％ (37/40);犬伤为主要伤害因素,占发病总数的97.5％ (39/40);一犬伤多人事件发病占28.21％ (11/40);患者注射狂犬病疫苗的占10.0％ (4/40),注射狂犬病免疫球蛋白的为2.5％ (1/40);影响狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白注射的主要因素为侥幸心理(30.0％,12/40),家庭经济状况拮据(27.5％,11/40),伤口咬伤程度(20.0％,8/40),其次为咬伤隐瞒、家庭住地离犬伤门诊处置距离等.结论 狂犬病例狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用率较低,影响使用的因素主要为群众侥幸心理严重,家庭经济状况拮据.建议加强狂犬病防治知识宣传和采取综合防控措施,把狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白费用纳入新农合和城镇医保予以报销,以提高犬伤暴露后免疫率.
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不同pH值的赫氏干燥培养基对鼠疫菌生长影响观察
目的 观察不同pH值的赫氏干燥培养基对鼠疫菌生长的影响,从中筛选鼠疫菌生长的适pH值.方法 同一批号的赫氏干燥培养基分别加入到pH值为6.2、6.6、7.0、7.4、7.8、8.2的蒸馏水溶液中,121℃30 min高压灭菌后倾注平皿.通过进行鼠疫菌强毒141标准株和鼠疫菌弱毒EV 76巴黎株菌落计数实验,观察不同pH值的赫氏干燥培养基对鼠疫菌生长的差异.结果 不同pH值的赫氏干燥培养基对鼠疫菌的生长均有影响且其差异有统计学意义(EV76x2=190.804,P＜0.05;141x2=151.742,P＜0.05).Ev76株鼠疫菌和141株鼠疫菌在pH值7.0的赫氏干燥培养基中活菌数值大.结论 赫氏干燥培养基对鼠疫菌生长的适pH值为7.0.
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4种菌落形态铜绿假单胞菌药物敏感性比较
目的 比较4种菌落形态铜绿假单胞菌的药物敏感性.方法 采用VITEK2 compact全自动细菌鉴定系统及配套的GN、GN16和E-test、K-B纸片等方法对菌株进行鉴定和药物敏感性试验,并用x2检验进行统计分析.结果 1 188株铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感率均大于80％;对阿米卡星敏感率为78.3％;对头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素和左氧氟沙星敏感率均在53.2％～64.9％;对氨曲南敏感率仅为47.2％.黏液型铜绿假单胞菌对常见抗菌药物敏感性均高于典型菌落组,侏儒型铜绿假单胞菌除头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星外,药物敏感性均低于典型菌落组,而大肠菌样型铜绿假单胞菌除了亚胺培南敏感率较低外,其余药物敏感率与典型菌落组相差不大.结论 不同菌落型铜绿假单胞菌药物敏感性不同,希望临床医生在治疗铜绿假单胞菌感染的过程中,尽量根据实验室结果选用合适的抗菌药物,避免诱导铜绿假单胞菌产生对抗菌药物的广泛耐药.
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噎膈血瘀证患者血清对食管癌EC9706细胞增殖及PI3K/Akt信号通路蛋白表达的影响
目的 通过观察血瘀型噎膈患者血清对食管癌EC9706细胞增殖、形态变化及PI3K/Akt介导的信号通路蛋白表达的影响,探讨食管癌瘀血内结证候形成的分子机制.方法 将EC9706细胞于37℃,5％饱和湿度的CO2培养箱孵育24 h,饥饿24h,分别加入倍比梯度的血瘀证、脾气虚证患者和健康人血清,MTr染色法检测细胞增殖变化;光镜下观察各组间细胞形态;Western blotting法检测PI3K/Akt信号通路蛋白表达差异.结果 血瘀型噎膈患者血清刺激细胞的50％增殖率为711 μl/10 ml培养液体积,光镜观察,该型噎膈患者血清刺激细胞呈长梭形改变,细胞连接成网状;在PI3K/Akt信号通路中,血瘀型噎膈患者血清对EC9706细胞蛋白EGFR、PI3K、Akt、p-Akt和NF-κB的表达具有特征性促表达作用,与其他各血清干预的细胞比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噎膈血瘀证患者血清提供利于细胞增殖的微环境,该证候的分子机制与PI3K/Akt信号通路蛋白超标达密切相关.
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荧光定量PCR检测戊肝病毒的应用价值探究
目的 探讨荧光定量PCR检测HEV RNA的应用价值.方法 从110 535份血清标本中,随机抽取标本200份,分别进行ELISA检验和荧光定量PCR分析.结果 69例ELISA阳性的标本经荧光定量PCR检测均为阳性,31例ELISA可疑的标本经荧光PCR检测也均为阳性,100例ELISA阴性的标本中有2例经荧光定量PCR检测结果为阳性.经Kappa检验,Kappa值为0.72,可认为2种方法检测结果具有中度一致性.采用Stuart-Maxwell检验,结果显示PCR与ELISA检出3种情况的边际概率不相等(x2=33,P=0.00,P＜0.05),提示2种方法检测结果存在差异,即荧光PCR的阳性检出率更高.结论 荧光定量PCR检测HEV RNA能客观地反映HEV感染、复制及病程变化,修正或补充对ELISA测定结果的判定和解释,有利于HEV感染的早期诊断.
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科罗索酸对人结肠癌LoVo细胞裸鼠移植瘤的抑制作用研究
目的 探讨科罗索酸对人结肠癌LoVo细胞株裸鼠移植瘤生长的影响极其作用机制.方法 LoVo细胞接种于裸鼠皮下制备裸鼠移植瘤模型.将造模成功的小鼠随机分成4组,分别灌胃给予0 mg/kg、5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg科罗索酸.每3d测量肿瘤体积,连续给药24 d后剥离瘤块称重,计算抑瘤率;TUNEL技术检测细胞凋亡情况,Western blot检测细胞总STAT3及p-STAT3的表达.结果 科罗索酸低、中、高剂量组的抑瘤率分别是18.1％,45.7％(P＜0.05)和63.6％ (P＜0.01),肿瘤细胞的凋亡比率分别是(7.7±2.8)％, (13.3±4.3)％(P＜0.05), (18.9±5.1)％(P＜0.01),并呈剂量依赖性的抑制STAT3活化.结论 科罗索酸可抑制LoVo裸鼠移植瘤的生长,促进细胞凋亡,其机制可能与抑制STAT3的活化有关.
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艾滋病感染者CD4+T淋巴细胞绝对计数PLG-CD4检测方法的比较研究
目的 应用PLG-CD4方法检测HIV/AIDS全血的CD4+T绝对计数,与传统流式细胞仅比较其准确性;分析在不同时间检测结果的重复性.方法 采集102份HIV感染者的抗凝全血,在采血的d1用BD Calibur流式细胞仪的CD4/CD8/CD3和PLG-CD4方法检测CD4+T绝对计数;其中43份样本采用PLG-CD4方法在1、3、5、7d检测结果的重复性分析;将43份样本应用PLG-CD4方法检测的d1的结果分别与d3、d5、d7的结果进行准确性的比较.结果 对102份标本用BD Calibur和PLG-CD4方法检测CD4+T绝对计数进行相关性比较,R=0.908,R大于0.9,有高度相关性;对43份样本在1、3、5、7d检测的CD4+T绝对计数进行重复性的比较分析,P=0.197,大于0.05,说明实验的组间数据无统计学差异;PLG-CD4在d1检测结果分别与3、5、7d的做两两之间比较,F值为0.855 (F＞0.05)、0.112 (F＞0.05)、0.002(F＜0.05).结论 PLG-CD4方法与BDCalibur的CD4/CD8/CD3方法比较,样本保存5d内的检测结果有高度的相关性和准确性.
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免疫亲和柱净化-高效液相色谱荧光检测法测定儿童血清中双酚A
目的 建立免疫亲和柱净化-高效液相色谱荧光检测法(IAC-HPLC-FL)检测儿童血清中的双酚A.方法 采用乙腈沉淀血清中蛋白,IAC纯化与浓缩血清中的双酚A,C18色谱柱分离,乙腈-水(40:60,v/v)溶液为流动相,荧光检测.结果 1 ng/ml～ 50 ng/ml的浓度范围内,双酚A的浓度与峰面积成良好的线性关系(r＞0.999),检测限为0.85 ng/ml.加标回收率为77.8％ ～ 83.7％,相对标准差为1.12％ ～ 3.27％.56份儿童血清样品中均检出双酚A,双酚A含量为2.06 ng/ml～ 19.69 ng/m,均值7.39 ng/ml,标准差为4.09 ng/ml.结论 该法灵敏度高、重复性好,能够有效地分离和检测人血清中的双酚A,适用于人血清中双酚A的测定.
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2011-2014年常州地区HIV-1抗体阳性者免疫印迹带型分析
目的 分析2011-2014年常州地区HIV-1抗体阳性者的免疫印迹(Western Blot,WB)带型.方法 应用WB试验对2011-2014年常州地区HIV-1抗体阳性待确证标本进行确证检测,并对其WB带型进行统计学分析.结果 1 144份HIV-1抗体待确证标本中,36份确证为阴性,71份为不确定,1 037份为阳性,阳性率为90.7％.在HIV-1抗体阳性标本WB带型中,gp160阳性率高,为96.5％;p24和gp120次之,阳性率均在90.0％以上;gp41、p66、p51和p31阻性率较低,均低于90.0％;p17、p55和p39阳性率分别为66.4％、45.7％和41.9％;WB带型阳性率男女性之间差异均无统计学意义(P＞0.05);20 ～ 39岁组的p39阳性率高于其他年龄组(x2=10.861,P＜0.05),＜20岁组的p17阳性率高于其他年龄组(x2=7.906,P＜0.05).结论 p39和p17带型阳性率在4个年龄组之间的差异均有统计学意义;gp160、gp120、gp41和p24是HIV-1抗体确证阳性的重要条带,且本地区检测的HIV-1抗体阳性者多在AIDS期前.
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斑点热群立克次体实时荧光定量PCR检测方法的建立及应用
目的 探讨实时荧光定量PCR快速检测斑点热群立克次体标本的应用价值.方法 根据斑点热群立克次体外膜蛋白A (OmpA)基因保守序列设计TaqMan特异性探针和引物,进行实时荧光定量PCR方法学评估,并同时运用该法和普通PCR法对对海南省2012年不明原因发热病人157份血标本进行斑点热群立克次体的检测及结果分析.结果 本研究建立的定量标准曲线循环阈值(Ct值)和模板拷贝数呈良好的线性关系(R2值为0.998).该法能检出斑点热群立克次体阳性标准品—西伯利亚立克次体(R.sibirica)小浓度为102 copies/μl,灵敏度比普通PCR高100倍.用该法检测斑点热群立克次体DNA,结果为阳性,检测金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌等其他病原细菌DNA结果均为阴性.采用实时荧光定量PCR法对实验室库存的发热病人血标本DNA进行回顾性检测,结果示阻性2例,检出率为1.2％ (2/157),而普通PCR检测结果均为阴性.结论 实时荧光定量PCR法具有快速、特异和灵敏的优点,在处理突发公共卫生事件中可发挥快速检测的优势,在斑点热诊断中具有重要的临床意义.
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3种中药多糖对人外周血单核细胞活性的影响
目的 比较3种中药多糖对人外周血中单核细胞活性的影响.方法 cong分离出人外周血分离出单核细胞,实验分为:正常对照组、枸杞多糖组、黄芪多糖组和当归多糖组.在体外培养72 h后,采用中性红实验分别检测单核细胞的吞噬能力;用酶细胞化学染色法检测单核细胞酸性磷酸酶的活性;ELISA法检测培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)的表达水平.结果 与正常对照组相比,3种中药多糖均能明显增强单核细胞的吞噬能力,增加单核细胞内酸性磷酸酶的活性,并使培养上清液中的TNF-α和IL-6的含量增加,其差异有统计学意义.其中以枸杞多糖的作用为显著.结论 3种中药多糖均能增强人外周血单核细胞的活性,其中以枸杞多糖的作用为显著.
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广州市社区卫生服务机构医务人员精神卫生知识调查
目的 了解广州市社区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓情况,为进一步有针对性地开展业务培训、宣传教育以及精神卫生知识普及等工作提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,于2015年1-3月间抽取广州市12个社区卫生服务机构的620名医务工作者进行"精神卫生与心理保健知识问卷"调查.结果 社区卫生机构医务人员精神卫生知识总体应答正确率为80.0％,其中基本知晓率为74.3％,部分知晓率为25.6％,较少知晓率为0.01％.受教育水平和职称越高,知识得分也越高;医生、护理人员和预防保健人员的知识得分高于辅助科室和行政后勤管理人员,参加过精神卫生知识讲座以及经常接触精神疾病患者的群体得分显著高于其他群体.结论 广州市社区卫生服务机构的医务人员精神卫生知识知晓率处于中上等水平,但基于专业背景与工作领域的特殊性,医务人员的精神卫生知识知晓度仍有较大的提升空间,应有针对性地采取相关政策措施提升知晓水平,加大宣传力度,创新宣传模式,连同社区居民的精神卫生宣传活动,促进社区精神卫生工作的健康持续发展.
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大学生体育运动中常见运动损伤原因分析
目的 研究普通高校大学生在体育运动中常见的运动损伤特点及可能原因,提出相应对策.方法 分层整群抽样法问卷调查某校大学4个年级984位学生的运动损伤情况,包括性别、年级、发生损伤的时间、所参与的体育项目、损伤部位与类型、损伤发生原因自评等内容.结果 本次研究发现大学生运动损伤率为53.9％,以一年级学生高,四年级低.运动损伤多发生在课外活动,损伤部位以膝关节常见,损伤类型以擦伤、扭伤、挫伤、拉伤为常见,且比率接近.男生以拉伤多(27.3％),女生以擦伤多(26.9％).足球与篮球都是大学生运动损伤常见的项目.主要的损伤原因是麻痹大意(57.5％),其次为准备活动不充分.女生发生损伤的较常见的原因还有技术失误(40.7％)、体质原因(43.1％).结论 大学运动损伤较为常见,应在今后的体育教学中加强技术指导,提高学生的自我保护能力与意识,帮助学生缓解体育锻炼中的心理压力,培养大学生科学锻炼的水平以促进身心健康的发展.
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医学生人格特质与心理健康状况的典型相关分析
目的 探讨医学生人格特质与心理健康水平之间的相关性.方法 采用分层整群抽样的方法,对潍坊医学院972名大学生进行艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)及一般健康问卷(GHQ-20)调查分析.采用典型相关分析方法,对医学生人格特质与心理健康状况之间的关系进行比较分析.结果 医学生人格特质中得分从高到低依次为外向性、精神质、社会掩饰性和神经质,4种人格特质的得分不同(F=129.861,P＜0.0001).不同性别医学生人格特质的4个分量表与全国常模得分比较结果显示:男医学生的4个分量表得分与常模之间均有统计学差异(P＜0.05);女医学生中,除了掩饰性量表外,其余3个分量表与常模得分之间均有统计学差异(P＜0.01).医学生人格特质与健康状况的典型相关分析结果表明,第一、二对典型变量的相关系数有统计学意义(P＜0.01),其中第一对典型变量包含了全部相关信息的90.07％,第二对典型变量包含全部相关信息的8.97％.神经质和外向性人格特质与医学生健康状况关系较大,其相关系数分别为0.8997 (P＜0.05)和0.7145 (P＜0.05).结论 医学生更多地表现出自我肯定,其心理健康状况与神经质及外向性人格关系密切.
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2007-2014年贵州省务川仡佬族苗族自治县水痘流行病学特征分析
目的 了解务川仡佬族苗族自治县(以下简称务川自治县)2007-2014年水痘发病情况,为制定水痘疫情防控措施提供科学依据.方法 对2007-2014年务川自治县报告的水痘病例及暴发疫情数据经Excel2003软件整理后,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2007-2014年务川自治县县共报告水痘798例,年均报告发病率为22.73/10万,年报告发病率在54.63/10万～ 2.86/10万之间,发病数逐年增高,到2014年达到高,为54.63/10万.全县15个乡镇都有病例发生,以都濡镇发病为多,男性发病高于女性,男:女=2.01:1,年龄分布以5岁以下儿童发病高,占总病例数的44.86％,以夏季发病较多,占病例总数的41.23％,病例主要集中在学生和散居儿童,学生占42.36％.结论 务川自治县水痘疫情主要发生在夏季和冬季,学生和散居儿童及幼托儿童是水痘的高发人群,发病逐年增高.要控制水痘疫情,必须加大水痘等二类疫苗的宣传力度,提高水痘疫苗的接种率,有效降低水痘的发病率.
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SARIMA模型用于新疆乙肝发病率预测的探讨
目的 探讨SARIMA模型用于新疆乙肝月发病率预测的可行性,为制定防控策略提供科学参考.方法 采用带有季节性的自回归移动平均模型(SARIMA),分析将其用于新疆乙肝发病率预测的可行性,对模型进行参数估计及残差检验,根据AIC及BIC准则确定适合的SARIMA模型,讨论该模型的拟合及预测效果.结果 SARIMA(1,1,2)(0,1,0)12模型很好地拟合了新疆乙肝月发病率变化规律,模型预测值与实际值间的相对误差及均方误差较小.结论 SARIMA(1,1,2)(0,1,0)12模型能够较好地用于新疆乙肝月发病率预测,可为新疆的乙肝防控提供科学参考.
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广东省人感染H7N9禽流感时空聚集性分析
目的 分析广东省人感染H7N9禽流感时空聚集性特点.方法 采用空间自相关分析和时空扫描统计量对广东省21个地市2013年4月1日到2015年3月31日人感染H7N9禽流感发病情况进行时空聚集性分析.结果 广东省人感染H7N9禽流感疫情有2个发病高峰,病例主要发生在11月至次年3月.广州和深圳地区的局部Moran'sI值分别为5.68 (P＜0.01)和4.30 (P=0.01),提示以这些地区为中心有病例聚集.时空分析发现在珠江三角洲和广东省东部地区存在过4个时空高发区(P＜0.01).结论 广东省人感染H7N9禽流感疫情发生有季节性和区域高发特点,应结合时空聚集相关特点,进一步做好疫情防控.
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2012-2014年山东省济南市布鲁氏菌病流行病学分析
目的 分析山东省济南市2012-2014年人间布鲁氏菌病疫情变化趋势、流行病学特征,为有效控制人间布病疫情提供科学依据.方法 对2012-2014年的布病确诊病例进行流行病学调查.结果 2012-2014年该市共报告布病病例395例,发病率从2012年的0.78/10万上升到2014年的3.11/10万.济南市10个县市区均有病例,主要集中在章丘市、商河县、历城区、长清区、济阳县.贫困山区呈片状流行,病人症状典型,有明显的接触史,通过消化道感染途径增多.全年都有发病,有明显的夏季高峰.流行菌型为羊种3型;3～86岁均有发病,以30～ 59岁年龄段发病多,共284例,占总数的71.90％ (284/395).男女发病比例为2.56:1.农民发病343例,占总数的86.84％(343/395).结论 济南市布病疫情呈上升趋势,以夏秋季发病增长为主,患者以中老年男性农民居多,感染途径呈多样化,传染源没有彻底清除,外来家畜未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因.
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2012年贵州省龙里县布依族、汉族20～80岁人群超重及肥胖流行特征
目的 了解龙里县布依族、汉族居民超重及肥胖的流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 采取分层随机抽样方法抽取城镇2社区服务中心4个居委会、4乡镇4个行政村20～ 80岁身体健康的布依族、汉族2 889名常住村民为调查对象,测量调查对象身高和体重等,计算BMI,以24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖.计算超重和肥胖率.结果 汉族成人超重率为32.86％,布依族成人超重率为20.30％,汉族男女性超重率均高于布依族(P＜0.001);汉族成人肥胖率为10.48％,布依族成人肥胖率为4.88％,汉族肥胖率高于布依族(x2=32.13,P＜0.001),且汉族男女性各年龄段肥胖率均高于布依族(P＜0.001);超重和肥胖总率呈现城镇(40.15％)高于农村(28.10％) (P＜0.001).结论 龙里县汉族成人超重和肥胖与2010年全国水平接近,布依族成人超重和肥胖低于全国水平,且存在民族、年龄、城乡差异;超重和肥胖总率城镇高于农村;总体肥胖率显著高于2002年,呈上升的趋势.
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2008-2013年南京市手足口病流行病学分析
目的 分析南京市2008-2013年手足口病的流行病学特征,为制定科学有效的防控策略提供依据.方法 运用描述性流行病学研究,对南京市2008-2013年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析.结果 2008-2013年南京市共报告手足口病77 452例,年平均发病率178.09/10万,其中重症患者939例,占病例总数的1.21％.发病数在时间的分布上呈现双峰模式,4-7月为全年主高峰,11-12月为全年次高峰.主城区、近郊和远郊的发病率不同(x2=3 066.01,P＜0.001),主城区发病率低于近郊和远郊.男性发病率高于女性发病率(x2=2 019.23,P＜0.001).0～5岁儿童发病数多,占病例总数的92.92％.病例的职业分布以散居儿童多,其次为幼托儿童,二者共占总病例数的95.75％.2008-2013年共报告诊断病例1 673例,病原体以EV71和Cox A16感染为主.结论 南京市手足口病在时间、地区、性别、年龄以及职业分布上具有一定的特征,对于低年龄、男性儿童、散居儿童以及幼托儿童这类重点人群的防控应该着重关注.进一步深入开展流行病学和病原学研究,也将为手足口病的防治工作提供更加有力的依据.
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广东省顺德市近20年华支睾吸虫病流行病学调查回顾分析
目的 了解广东省顺德市近20年来华支睾吸虫病流行情况及发展趋势,为综合防治该病提供科学依据.方法 2014年9月-2015年2月在顺德市对5个镇街居民进行分层随机抽样,用改良加藤厚片涂片法粪检虫卵及进行相关问卷调查,并将调查结果与文献报道自1995年以来的调查结果作对比分析.结果 20年来,感染率在38.7％ ～ 67.5％之间;感染率男性高于女性,并随着年龄增加而增加;各镇街的感染率有所不同;食用生、未熟淡水鱼及不分开生熟厨具仍是感染的高危因素;知晓华支睾吸虫的感染途径、所致疾病等知识有利于降低发病率;6.73％的居民自知曾感染,9.06％的居民曾接受过驱虫治疗.结论 20年来顺德市华支睾吸虫病感染率无明显下降,防控任务十分艰巨,卫生防疫部门仍应积极开展综合性的防控工作,并加强各级医院在查、防、治该病中所起的作用.
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2011-2013年芜湖市孕产妇梅毒检测情况分析
目的 了解芜湖市梅毒母婴阻断工作情况,同时分析母婴阻断示范区与非示范区之间的差异,为制定预防梅毒母婴传播下一步工作计划提供依据.方法 2011-2013年全市所有助产机构和社区服务中心上报的工作月报表,对数据使用卡方检验进行分析.结果 2011-2013年累计78 810例孕产妇接受梅毒检测,其中孕期检测66 823例,检测比例为79.00％,产时检测11 987例,检测率14.20％,发现阳性孕产妇159例,孕产妇梅毒感染率为1.88‰;示范区(x2趋势=1 767.716,P＜0.001)和非示范区(x2趋势=3 508.764,P＜0.001)的梅毒检测率呈现逐年上升的趋势;各年度示范区梅毒孕期检测比例均高于非示范区,有统计学差异.结论 总结示范区工作经验并推广,同时各级妇幼保健机构应加强项目的管理工作,减少梅毒感染孕产妇的漏报率,提高孕期检测率,对孕产妇进行梅毒检测,早期发现梅毒感染孕妇,给予早期、规范、全程的治疗对有效降低先天性梅毒儿的发生有着重要的作用.
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儿童复杂性尿路感染致病菌及耐药分析
目的 通过对儿童复杂性尿路感染(complicated Urinary Tract Infection,cUTI)常见致病菌分布及耐药情况的研究,为临床治疗提供依据.方法 回顾性对2012年1月到2013年12月儿科住院治疗的141例尿培养阳性的cUTI致病菌的分布及常见致病菌药敏进行分析.结果 革兰阴性杆菌是导致儿童cUTI的主要致病菌,占58.6％,以大肠埃希菌(43.4％)常见;其次革兰阳性球菌占35.2％(屎肠球菌和粪肠球菌分别占18.6％和10.3％);真菌6.2％.大肠杆菌对氨苄西林的耐药率高达100％,添加舒巴坦后耐药率下降为52.9％;在头孢菌素类中,对头孢唑啉、头孢曲松和头孢吡肟耐药率较高(＞40％),而对头孢替坦耐药率低于其他头孢菌素类(P＜0.05),对阿米卡星、呋喃妥因和厄他培南敏感(＞95％);屎肠球菌对青霉素,四环素等耐药率较高(＞85％),对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感.结论 大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌是尿路感染常见致病菌,这些致病菌对多种抗生素耐药率很高,应根据药敏结果调整经验用药.
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2009-2014年南京市新生儿死亡情况分析
目的 了解南京市2009-2014年新生儿死亡状况,为进一步降低新生儿死亡率提供科学依据.方法 收集南京市2009-2014年5岁以下儿童死亡监测网中的新生儿死亡数据以及新生儿死亡评审资料进行分析.结果 2009-2014年南京市新生儿死亡率为2.92‰,其中早期新生儿死亡率2.12‰,占所有新生儿死亡的72.71％.新生儿死亡率呈逐年下降趋势(x2=26.725,P＜0.001),男童新生儿死亡率(3.29‰)高于女童(2.49‰).2009-2014年南京市新生儿死亡疾病前5位主要病种依次为早产低出生体重,出生窒息,其他先天异常,其他新生儿病,先天性心脏病,其中早产低出生体重(x2=44.873,P＜0.001)、出生窒息(x2=20.610,P＜0.01)的死因别死亡率呈下降趋势.6年间南京市区县级新生儿死亡评审共260例,市级复评审72例,诊断不相符的占31.94％.结论 减少早期新生儿死亡,加强新生儿主要死因的预防与控制,进一步完善新生儿死亡评审工作,以大限度降低新生儿死亡率.
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妊娠亚临床甲状腺功能减退症干预模式的研究进展
近年来,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响和干预模式已成为内分泌科、产科和优生优育领域研究的热点,本文通过对近年来国内外文献的查阅,概述妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响以及目前的干预模式,为临床医护人员对此类患者的干预和护理模式提供参考依据,从而改善妊娠结局和母婴预后,提高我国的人口素质.
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2011-2013年武义县0～14岁儿童死亡原因分析
目的 了解武义县0～14岁儿童主要死亡原因,为制定干预措施提供依据.方法 对武义县2011-2013年0～14岁儿童死亡监测资料进行描述性分析.结果 2011-2013年武义县0～14岁儿童死亡66例,占全人群死亡数的0.95％.年平均死亡率为43.74/10万,3年粗死亡率分别为54.99/10万、44.49/10万、29.60/10万,标化死亡率为59.41/10万、43.49/10万和28.40/10万;意外伤害、肿瘤、围生因素是导致0～14岁儿童死亡的前3位原因,而意外伤害中引起儿童死亡的主要原因是淹死和机动车交通事故.结论 针对武义县0～14岁儿童的主要死亡原因,在做好孕期围生保健的基础上,还应加强意外伤害健康肿瘤预防的干预,有效降低儿童死亡率.
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乌鲁木齐市1～14岁维、汉儿童乙肝疫苗接种率与乙肝病毒携带状况调查
目的 比较乌鲁木齐市1～14岁维、汉儿童乙肝疫苗接种率与乙肝病毒携带状况.方法 采取整群随机抽样的方法,共调查1～14岁儿童1 229人.结果 1～ 14岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率和抗-HBs阳性率汉族均高于维吾尔族.维、汉儿童乙肝疫苗接种率分别为79.39％、96.63％;首针及时接种率分别为73.77％、91.52％;全程接种率分别为74.71％、96.26％;抗-HBs阳性率分别为58.66％、74.45％;HBsAg阳性率分别为2.34％、0.50％.维、汉2个民族的儿童上述指标差异均有统计学意义.结论 1～ 14岁维、汉儿童HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率均有统计学差异,主要与乙肝疫苗接种率、首针及时接种率和全程接种率有关.需进一步加强维吾尔族儿童乙肝疫苗免疫接种工作.
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2014年湖北省江陵县中心城区小学生PPD试验结果分析
目的 了解江陵县在校小学生人群结核病免疫力和结核感染状况,探讨学校结核病防控措施.方法 应用TB-PPD对在校小学生进行皮内试验,72 h观察并判定反应结果,采用描述流行病学方法对试验结果进行分析.结果 接受PPD试验学生2465名,阳性人数为707名,总阳性率28.68％.其中强阳性20名,强阳性率0.81％.男生与女生阳性率分别为27.58％和30.02％,强阳性率分别为0.52％和1.16％,差异均无统计学意义.农村户藉学生阳性率高于城镇户藉学生,两者差异有统计学意义(x2=10.10,P值＜0.01),年级间阳性率差异亦有统计学意义(x2=7.52～30.52,P值均＜0.01).结论 本次调查在校小学生PPD阳转率较低,与新生儿卡介苗接种质量不高和受检人群抗体保护水平随着时间推移抗体减弱均有关,提示接种单位仍要加强新生儿卡介苗规范接种,同时建议各地定期开展学生PPD试验,及早筛查结核病例,提高学校结核病防控效果.
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柳州市健康儿童鼻咽部肺炎链球菌的耐药性分析
目的 了解本地区学龄儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况及该菌对抗生素药物敏感性.方法 选取在某院行健康体检的2～ 12岁儿童1 475人,采集鼻咽拭子标本后,进行肺炎链球菌分离鉴定.奥普托欣实验用于鉴定,并对阳性细菌进行抗生素耐药性检测.结果 共纳入幼儿园儿童684名,小学儿童791名,幼儿园、小学儿童鼻咽部分离到肺炎链球菌85株和63株,其携带率分别为12.4％及8.0％.幼儿园儿童肺炎链球菌携带率比小学生高(x2=8.09,P=0.004),幼儿园儿童鼻咽部携带的肺炎链球菌菌株对红霉素及四环素的耐药性均比小学儿童高,其差异有统计学意义(x2红=3.91,P=0.048;x2四=4.50,P=0.034);小学儿童鼻咽部携带的肺炎链球菌菌株对克林霉素及复方新诺明的耐药性高于幼儿园儿童(x2克=5.54,P=0.019;x2复=15.49,P＜0.001).结论 柳州市健康儿童肺炎链球菌携带率较高,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均在59％以上,红霉素、克林霉素已不能作为治疗肺炎链球菌的经验用药.有必要加强对健康儿童鼻携带的肺炎链球菌进行全国性的监测,为临床医生合理用药提供科学依据.
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创新支付制度下门诊患者服务满意度调查
目的 了解宁夏地区创新支付制度试点县门诊服务满意度,为进一步推进支付制度改革提供参考依据.方法 选择宁夏回族自治区新农合创兴支付制度改革试点县海原县和盐池县,调查参合农民就诊满意度.结果 创新支付制度试点县的新农合参合者整体就诊满意率为72.1％,高于改革前2009年的基线调查(64.4％).15～ 30岁组、未婚、高中以上文化程度、自感健康状况一般和非常差、没有从医疗保险得到报销的人群满意度低于各人群中其他分组(均P＜0.05).结论 宁夏创新支付制度试点县门诊满意率较高,政府在制定农村医保政策时,需要结合农民的家庭年收入水平和医疗卫生资金支出水平,合理划定报销补偿比例和报销门槛.
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HIV/AIDS患者合并机会性感染与卫生服务利用现状分析
目的 分析HIV/AIDS患者合并机会感染与卫生服务利用的现状.方法 采用随机整群抽样对HIV/AIDS患者进行合并机会性感染及卫生服务利用问卷调查.结果 HIV/AIDS患者合并机会性感染率为57.78％;HIV/AIDS未合并机会性感染者和合并机会性感染者两周患病率分别为38.60％和73.08％,差异有统计学意义(P＜0.05);HIV/AIDS未合并机会性感染者和合并机会性感染者两周就诊率分别为49.12％和76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05);HIV/AIDS患者家庭经济困难占64.71％,是他们未就诊的主要原因;HIV/AIDS患者选择医疗机构就诊差异有统计学意义(P＜0.05);HIV/AIDS未合并机会性感染者和合并机会性感染者年住院率分别为15.79％和20.51％,差异无统计学意义(P＞0.05);HIV/AIDS患者选择医疗机构住院差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV/AIDS合并机会感染者卫生服务利用量大于未合并机会感染者,HIV/AIDS患者卫生服务利用与医疗机构、病程、居住地、经济条件有关.
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艾滋病防治人员随访管理能力评价方法分析与比较
目的 比较不同评价方法对艾滋病防治人员随访管理能力评价的差异和一致性,为艾滋病防治人员工作能力的评价提供方法依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对河南省5个艾滋病防治示范县/市从事艾滋病随访管理工作的139名人员进行调查,分别采用客观评价法、综合评分法、自评价法对调查对象的随访管理能力进行评价,通过受试者工作特征(ROC)曲线比较不同评价方法的鉴别能力.结果 采用客观评价法、综合评分法、自评价法所得艾滋病防治人员随访管理能力的得分分别为(27.78±5.49)分、(5.25±2.44)分和(27.12±3.30)分,综合评分法和自评价法与客观评价法的关联系数分别为0.804和0.662.以客观评价法为参照标准,绘制ROC曲线,综合评分法和自评价法的曲线下面积分别为0.899 (95％CI=0.837-0.944)和0.830 (95％CI=0.757-0.888),一致率分别为86.33％和77.70％,Kappa值分别为0.771和0.620.结论 综合评分法和自评价法具有与客观评价法相似的鉴别效能,在实际工作中均有较好的应用价值.
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上海市长宁区居民食物频率法膳食调查
目的 了解长宁区居民膳食情况,为慢病防治提供依据.方法 采用PPS抽样,抽取长宁区15岁及以上常住居民3 036人进行间卷调查.结果 长宁区15岁以上居民奶类、水产类、新鲜蔬菜和水果摄入不足,平均摄入量分别为114 g/d、271 g/d和130 g/d.禽肉类的摄入量为83.79 g/d,高于推荐摄入量,而水产类则未达到推荐摄入量,为44.44 g/d,45岁以下人群豆类平均摄入量普遍未达到膳食推荐摄入量(30 g/d).男性谷薯类(t=27.10,P＜0.01)、禽肉类(t=8.35,P＜0.01)以及果汁(t=10.69,P＜0.01)和碳酸饮料(t=24.47,P＜0.01)的摄入量明显高于女性,女性新鲜水果的摄入量明显高于男性(t=4.99,P＜0.01).各年龄段人群谷薯类(F=5.77,P＜0.01)、蛋类(F=3.42,P＜0.01)、奶制品(F=8.48,P＜0.01)、豆类(F=4.47,P＜0.01)、禽肉类(F=5.74,P＜0.01)、水产类(F=3.76,P＜0.01)、蔬菜类(F=3.57,P＜0.01)、碳酸饮料(F=59.21,P＜0.01)和果汁(F=28.73,P＜0.01)摄入量均存在年龄差异.结论 长宁区居民膳食营养摄入情况不尽合理,各类食物摄入量性别和年龄差异明显,需有针对性的加强营养干预.
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毛细管柱气相色谱法同时测定月饼中苯甲酸、山梨酸、丙酸钙及脱氢乙酸
目的 建立毛细管柱气相色谱法同时测定月饼中中苯甲酸、山梨酸、丙酸钙及脱氢乙酸的分析方法.方法 样品经石油醚去除脂肪,乙醚提取;丙酮溶解定容,经毛细管柱(BP-21)分离后,用气相色谱-火焰离子化检测器(FID)采用标准曲线法对4种防腐剂进行定量分析.结果 4种防腐剂在BP-21毛细管柱上完全分离,线性方程相关系数r＞0.999,检出限0.67 mg/kg ～ 0.79 mg/kg.在5个加标浓度水平下,回收率为91.2％～ 96.0％,相对标准偏差(n=6)为1.6％～2.9％.结论 该方法前处理简单、结果准确,能够快速、准确地检测月饼中苯甲酸、山梨酸、丙酸钙及脱氢乙酸.
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2007-2014年细菌性食源性疾病病原菌检测结果分析
目的 分析厦门市思明区多年来细菌性食源性疾病病原菌种类、尤其是流行特征及实验室检测情况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 对思明区2007-2014年细菌性食源性疾病实验室检测样品信息及结果进行统计分析.结果 8年共接到114起疑似细菌性食源性疾病送检样本,检测各类样本共857份,其中71起检出目标病原菌.依次以副溶血性弧菌(38.6％)、金黄色葡萄球菌(10.5％)、蜡样芽胞杆菌(5.3％)、致泻性大肠埃希菌(2.6％)和沙门菌(2.6％)为主要致病菌,第三季度发生率高为49.1％ (56/114).结论 思明区细菌性食源性疾病以副溶血性弧菌为主要病原菌,且03血清型为主;夏秋为高发季节.诺如病毒是非细菌性食源性感染的主要病毒.掌握食源性疾病的发生规律,加强食品卫生安全监督管理,制定针对性的预防措施,可有效预防和控制食源性疾病的发生.
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泰州市居民主要膳食铝暴露评估
目的 了解泰州市居民主要食品中铝的污染水平,对泰州市居民通过膳食途径暴露铝的健康风险进行初步评估.方法 对2011-2014年泰州市乳制品、鲜蛋、畜禽肉、水产品及面制品中的铝残留量进行监测,以"2010年中国居民营养与健康状况调查"泰州点的居民食物平均消费量数据和JECFA2011年制定的食品中铝的暂定每周耐受摄入量(PTWI)2 mg/kgBW为健康指导值,按点评估方法进行评估.结果 318份样品中茶叶、凉皮凉粉、馒头糕点及油条中铝残留量较高,其中检出值超过100 mg/kg样品91份,占总数的28.62％;12份茶叶、14份凉皮凉粉、10份鸡肝猪肝共36份无限量值的样品检出值＞ 100 mg/kg,分别占所采同类别样品的100.00％、56.00％、27.78％;有限量值的样品中,膨化食品、面皮饺皮全部合格;水产品、馒头糕点、油条超标率分别为27.03％、32.76％、50.00％;乳粉、鲜蛋中铝检出值较低.居民5类主要膳食食品中铝平均每周摄入量为3.167 mg/kgBW,是PTWI的1.58倍,其中面制品铝的暴露量高,其次为畜禽肉类,铝每周平均摄入量分别为1.633和1.328 mg/kg BW,单一食物品种未超出PTWI值.结论 油条、馒头糕点、凉皮凉粉等超标严重,主要食品对居民膳食铝暴露总量超过PTWI值,居民膳食铝暴露风险高.应切实落实标准的限量要求,降低居民铝膳食暴露量.
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APET方法对我国食用香料膳食暴露量评估的借鉴
目的 推荐APET方法以利于国内对其了解和应用.方法 在剖析传统食用香料膳食暴露方法缺点的基础上,重点介绍新兴的APET方法并通过实例详细阐述其评估过程.结果 APET方法考虑到了急性、慢性暴露和不同年龄组人群,在缺乏食物消费量数据的情况下也能对香料做出暴露评估,是目前欧盟推荐的一种新方法,值得国内借鉴.结论 选择科学、准确、简便的暴露评估方法预测香料的膳食暴露水平并与毒理学关注阈值相比较后,多数香料并不需要进行大量的毒理学研究就可以完成该香料的风险估计.
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乌鲁木齐市基层派出所男性民警下尿路症状与职业紧张的关系
目的 对乌鲁木齐市基层派出所男性民警进行职业紧张水平和下尿路症状调查,了解职业紧张与下尿路症状水平,探讨职业紧张与下尿路症状的关系.方法 采用职业紧张测量问卷(JSS)和国际前列腺症状评分调查问卷(IPSS),对乌鲁木齐市1 300名基层派出所男性民警进行问卷调查.结果 (1)不同年龄、民族、警龄、警衔的基层派出所民警工作紧张指数比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2) IPSS评分总体均值为(6.87±2.82)分.LUTS各种症状的患病率分别为尿不尽者占48.97％;尿频者占51.44％;排尿中断者占61.73％;尿失禁者占58.85％;尿线变细者占50.62％;排尿费力者占51.85％;夜尿增多者占87.24％. (3)高度职业紧张组LUTS的检出率高于中度和低度职业紧张组.不同职业紧张水平组中检出率高的LUTS症状是夜尿增多. (4) IPSS评分与职业紧张指数和工作压力指数呈正相关,与组织支持缺乏指数呈负相关.结论 基层派出所男性民警职业紧张程度较高.职业压力在一定程度上与LUTS患病情况相关.
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2014年顺义区部分涉苯企业涉苯作业工人在岗职业健康检查分析
目的 分析顺义区部分涉苯企业涉苯作业工人在岗职业健康检查情况,为促进顺义区职业病防治提供建议.方法 对2014年顺义区涉苯企业54家的基本情况进行调查,对涉苯的在岗作业工人的进行职业健康检查,对结果进行统计分析.结果 不同规模涉苯企业在岗职业健康检查情况,小型企业体检率率高,中型企业体检率低(x2=44.39,P＜0.05);对于复查率,大型企业复查率高,小型企业复查率低(x2=44.39,P＜0.05).对不同行业类型企业,印刷行业体检率高为84.55％,家具制造业体检率低仅为59.18％,印刷业的疑似职业病报告人数多,不同行业体检率(x2=92.271,P＜0.05)和复查率(x2=25.413,P＜0.05)比较有统计学差异.从经济类型来看,国有经济体检率高为95.65％,外商经济的体检率低为73.40％,各经济类型企业劳动者的体检率(x2=39.136,P＜0.05)和复查率(x2=18.438,P＜0.05)比较有统计学差异.结论 顺义区涉苯企业涉苯作业人员职业健康检查受检率和复查率还有待提高,应进一步加大职业卫生知识宣传,监管部门应该加大作业工人健康检查受检率及复查率监管力度,保障劳动者健康.
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广州市某两区居民社会支持状况对高危性行为影响分析
目的 了解广州市某两区居民高危性行为的现状,并探讨社会支持对该人群高危性行为的影响.方法 采用横断面调查的方法,在广州市越秀区和天河区采用基于人群概率的空间抽样方法随机抽取调查地点,每个调查地点在居民楼内随机选取1名18 ～ 59岁的居民进行问卷调查.调查内容包括社会人口学特征、生理和心理健康状况、健康行为及高危性行为,并采用《社会支持评定量表》评估其社会支持状况.结果 采用空间随机抽样抽取调查地点1 215个,实际参与调查调查765人,应答率为62.96％.调查人群自报的多性伴和非保护性行为发生率为18.25％和52.51％.多因素Logistic回归分析显示,社会支持中的主观支持(OR=0.901, 95％CI: 0.847～0.958)是降低多性伴行为发生的保护因素,而对支持利用度(OR=0.844, 95％CI: 0.740～0.962)是减少非保护性行为的保护因素.研究结果显示年龄、性别、婚姻状况及酒精滥用情况同样影响该人群高危性行为的发生.结论 在高危人群比例较高的地区,应重视高危性行为等健康行为方面的教育和指导,尤其年龄较大、女性及酒精滥用人群,改善其社会支持状况,以降低高危性行为的发生,进而有利于性传播疾病的预防控制.
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某残疾福利机构诺如病毒感染及相关因素分析
目的 通过对一起诺如病毒感染性腹泻疫情的调查处置,了解疫情发生发展特点,分析引起暴发的各种因素,探讨控制措施.方法 对某残疾人托管中心相关病例开展现场流行病学调查,用荧光PCR法检测病人粪便样本.结果 调查共发现患者54例,罹患率为13.78％ (54/392),其中托管对象罹患率为18.82％ (51/271),工作人员罹患率为2.48％ (3/121),两者差异有统计学意义(P＜0.05).托管对象中男性发病30例,女性发病21例,男女罹患率差异无统计学意义(P＞0.05).病例采样15例经荧光定量RT-PGR检测,结果14例患者诺如病毒Ⅱ型阳性.通过集中隔离治疗、环境消毒、独立洗涤用品和健康教育等措施,疫情在一个长潜伏期内得以控制.结论 诺如病毒通过多.种途径易在集体生活人群中发生,发生疫情及时采取综合控制措施可以避免疫情扩散.
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英蓝超滤直接进样离子色谱法测定生活饮用水中的二氯乙酸、三氯乙酸和草甘膦
目的 建立生活饮用水中的二氯乙酸、三氯乙酸、草甘膦的英蓝超滤直接进样离子色谱检测方法.方法 生活饮用水经英蓝超滤装置在线过滤后,引入100μl至离子色谱仪分析,色谱柱:Metrosep A 7-250,淋洗液:7.2 mmol/L碳酸钠溶液,流速:0.8 ml/min.结果 二氯乙酸在0.05 mg/L～1 mg/L,三氯乙酸在0.05 mg/L～1 mg/L,草甘膦在0.5mg/L～2 mg/L线性关系良好,线性相关系数r=0.991～0.999,加标回收率在73％～121％,相对标准偏差(RSD％)在2.6％～13.5％.方法检出限:二氯乙酸0.01 mg/L,三氯乙酸0.03 mg/L,草甘膦0.03 mg/L.结论 本方法操作简单、不污染环境、对操作人员无危害、适合批量检测生活饮用水中的二氯乙酸、三氯乙酸和草甘膦.
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液液萃取-双柱分析-气相色谱法测定生活饮用水中22种有机物
目的 建立生活饮用水中有机氯农药、菊酯类农药、二氯苯等22种有机物的液液萃取-双柱分析-气相色谱法.方法 采用有机物石油醚提取生活饮用水,对提取条件、净化程序、色谱条件等进行优化,使用HP-5和DB-172种色谱柱对样品提取液各组分进行分离,电子捕获检测器检测,准确定量,减小对结果假阳性现象的错误判断.结果 22种有机化合物分离良好,相关系数均在0.998以上,检出限在0.0003 μg/L～0.2000 μg/L范围内,相对标准偏差小于15％,回收率在74.22％～ 115.6％之间.结论 石油醚萃取-双柱分析-气相色谱法同时测定生活饮用水中有机氯农药等22种有机物,方法简便,结果可靠,便于推广使用.
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重症监护病房(ICU)患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的鉴定与特征
目的 监测ICU感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin Resistant Staph.Aureus,MRSA)的分布及耐药特征,为临床防控MRSA提供对策.方法 采集ICU院内感染患者感染标本,VITEK 2 COMPACT进行病原菌鉴定及药敏试验,PCR检测mecA基因.结果 2011年1月-2013年12月期间,采集ICU患者714份感染标本,金黄色葡萄球菌检出448株,分离率为62.3％ (448/714);MRAS检出322株,检出率为71.9％,以痰标本分离率高(80.1％);MRSA对庆大霉素、红霉素及喹诺酮类抗菌药物耐药率均超过50％,未出现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌.mecA基因检出率为100.0％.结论 ICU患者感染金黄色葡萄球菌检出率高,MRSA表现多重耐药,应及时监控ICU患者感染MRSA分布及耐药特点,为促进感染患者的康复和预后提供参考.
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贵州省某医院多重耐药菌目标监测结果分析
目的 了解医院多重耐药菌基本情况,为制定多重耐药菌的医院感染防控措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对某医院2013和2014年多重耐药菌目标监测数据进行分析.结果 2013和2014年该院共检出多重耐药菌2 433株,其中医院感染658株,占27.04％.菌种分布以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为主,占42.25％.将临床科室分为5个系统,其中外科系统检出多重耐药菌多,五官系统少.医院感染多重耐药菌以产ESBLs大肠埃希菌和CR-AB为主,并且外科系统医院感染多重耐药构成比高,妇儿系统低.另外,多重耐药菌医院感染标本来源以痰液为主.结论 加强多重耐药菌患者的管理,严格执行多重耐药菌消毒隔离措施,降低或避免造成多重耐药菌在院内的交叉感染风险,保障患者医疗安全.
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安徽省饮用水中铅镉检测能力验证结果分析
目的 为了提高水质检测实验室检测结果的准确性与可比性以及检验机构的整体能力,识别水质检测实验室间存在的差异.方法 选用自制铅镉标准样品,分别采用F检验和| x-y|≤0.3σ准则法检验样本的均匀性和稳定性,采用稳健统计技术"Z比分数"的统计方法对饮用水中铅、镉的检测结果进行分析.结果 此次样品共发放至全省各相关的检测机构86家实验室,其中铅检测结果满意的有77家,满意率为89.5％ (77/86);镉检测结果满意的有62家,满意率为87.3％ (62/71).结论 全省水质检测实验室铅镉总体检测能力较高,部分实验室检测技术水平有待提高.
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骨科患者术后院内感染病原菌及耐药性分析
目的 探讨研究骨科患者手术后院内感染致病菌的分离情况、菌株的药敏试验结果,为指导临床治疗提供基础资料.方法 对某院收治的120例骨科患者手术后院内感染的标本进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验.结果 120例骨科患者手术后出现院内感染者中,共培养出细菌104株,真菌4株,病原菌总体分离率为90.00％.其中革兰阴性菌为70株,占64.81％,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌为34株,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主.药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感.多重耐药菌株则较少出现.结论 骨科患者手术后出现院内感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗.
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风险管理在ICU医院感染控制中的作用
目的 比较风险管理实施前后ICU医院感染的发生情况,评价风险管理在ICU医院感染控制中的作用.方法 调查2014年我院医院感染风险管理实施前6个月与实施后6个月ICU医院感染发病率、呼吸机相关性肺炎发病率、与气管切开有关的肺部感染率,比较实施前后的差异.结果 ICU住院患者医院感染率由风险管理实施前的29.08％,降至实施后的16.67％;呼吸机相关性肺炎发病率由风险管理实施前的38.10％,降至实施后的14.75％;与气管切开有关的肺部感染率由风险管理实施前的38.89％,降至实施后的17.07％;风险管理实施前后比较差异有统计学意义(P＜o.05).结论 ICU实施医院感染风险管理能了解医院感染的危险因素,对高危因素制定并实施相应的控制措施,能有效控制ICU的医院感染.
