现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清胱抑素C与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 以4 972名体检者为研究对象,测定血压、血脂、血糖、肾功能、胱抑素C,分析胱抑素C与代谢综合征相关性.结果 代谢综合征组的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、CysC、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)和eGFR水平低于对照组(P＜0.01);调整年龄和性别后,BMI、SBP、TG、UA、BUN、Cr水平随着CysC水平的增加而增加(P趋势＜0.01),而HDL和eGFR水平是随着Cys水平的增加而下降(P趋势＜0.01);未调整时,CysC是代谢综合征的危险因子(OR=3.773,95％ CI:2.556-5.570),但校正年龄性别等混杂因素后,不存在CysC水平与MS相关性.结论 CysC与代谢综合征及其组分存在相关性,但受多种混杂因素影响,并不能证实CysC是代谢综合征的独立危险因子.
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2014年浙江永嘉县人民医院住院患者梅毒螺旋体抗体检测分析
目的 回顾分析住院患者梅毒螺旋体抗体及相关传染性标志物检测结果,为梅毒的防治提供依据和意见.方法 选取2014年1月至12月永嘉县人民医院11 862名住院患者,进行抗梅毒螺旋体(TP)抗体、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体和抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测.按照不同性别、年龄段、科室和疾病类型进行抗TP抗体阳性率、HBsAg阳性率、抗HCV抗体阳性率、抗HIV抗体阳性率的比较.结果 抗TP抗体确诊阳性246例,阳性率2.07％,男性阳性率为2.34％,女性阳性率为1.80％,男女性别差异具有统计学意义(x2 =4.401,P=0.036).抗TP抗体阳性率在31～45岁组高,为2.51％,科室方面,骨科高,为3.25％,产科低,为0.94％.内科、外科、骨科患者不同疾病间阳性率不同.246例梅毒抗体阳性患者中,HBsAg阳性31例(占11.79％)、抗HCV抗体阳性4例(占1.63％)、抗HIV抗体阳性1例(占0.41％).结论 该院住院患者梅毒抗体阳性率具有性别、年龄和科室病种差异,且阳性者合并高HBsAg和抗HCV抗体阳性率,须加强监测和护理,防止院内传播及患者间交叉感染.
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特殊使用级抗菌药物临床应用分析
目的 促进临床“特殊使用”级抗菌药物的合理应用.方法 从某医院信息系统中调取2012年1月1日至2013年12月31日各科室使用“特殊使用”级抗菌药物的信息,结合医院医学实验中心提供的细菌培养和药敏试验数据,分析“特殊使用”级抗菌药物临床应用的合理性.结果 该医院“特殊使用”级抗菌药物在2012和2013年中的用量控制良好,使用合理.美罗培南、伏立康唑、亚胺培南西司他丁钠和万古霉素的用量均以血液科、呼吸内科多.结论 临床药师在坚持管理制度,主动干预措施的基础上,进一步加强优化和管理,强化信息化建设,积极主动地参与多学科合作,从管理和技术层面促进抗菌药物的合理应用.
关键词： “特殊使用”级抗菌药物 应用分析 -
急性心肌梗死患者急性应激障碍的现状及其影响因素分析
目的 了解急性心肌梗死患者急性应激障碍(Acute Stress Disorder,ASD)情况及家庭功能、社会支持与其相关性,为采取应对措施提供依据.方法 对2015年7 ～12月某医院急性心肌梗死患者301例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷、社会支持评定量表和家庭功能评估表进行评测.结果 301例患者急性应激反应评分为(42.43±26.679)分,93名患者存在急性应激障碍,占30.8％.女性、单身、低社会支持及家庭功能差的患者在急性应激反应总分评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者急性应激障碍情况不容忽视,家庭功能、社会支持是主要影响因素,应引起重视.
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南京市江宁区脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平及影响因素研究
目的 了解脑卒中高危人群同型半胱氨酸(Hcy)水平及其影响因素.方法 采用整群抽样的方法,抽取南京市江宁区6 061例40岁以上常住居民进行初筛,共选取845例脑卒中高危人群进行复筛,通过x2险验和logistics探索Hcy升高的影响因素.结果 845例脑卒中高危人群中,Hcy升高604例(71.48％),其中男性325例,女性279例,男性Hcy升高率显著高于女性(84.86％ vs.60.39％,P＜0.001);年龄的增长、吸烟、饮酒、腹型肥胖、TG异常、高血压病史、脑卒中史等因素与Hcy升高之间均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示男性、年龄增加、TG升高是Hey升高的重要危险因素.结论 脑卒中高危人群Hcy水平明显升高,应采取有效的防控措施,降低心脑血管疾病的风险,提高居民生活质量.
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中国跨性别MSM人群高危性行为特征及HIV/梅毒检测研究
目的 了解中国跨性别MSM人群及非跨性别MSM的高危性行为特征及HIV/梅毒检测情况,并比较两个人群的差异,为制定针对性的防治措施提供依据.方法 利用互联网招募跨性别MSM及非跨性别MSM,收集其高危性行为、HIV/梅毒检测史等资料进行分析.结果 本研究共从30个省份招募MSM 1 320例,其中52例(3.94％)为跨性别MSM.跨性别MSM人群及非跨性别MSM自我报告的HIV感染率分别为11.11％,5.67％.多因素分析显示,跨性别MSM人群更可能选择跨性别者作为性伴(调整后OR(aOR) =8.113,95％ CI:2.559 ～25.692),更少与女性伴侣居住(aOR =0.102,95％ CI:0.021 ～0.402);跨性别MSM人群的HIV及梅毒检测率均低于非跨MSM(aORHIV=0.363,95％CI:0.203 ～0.652;aORsyphilis=0.423,95％ CI:0.203 ～ 0.907).结论 跨性别MSM人群HIV感染率较高而检测率较低,需要进一步促进该人群的HIV/梅毒检测,从而控制HIV/梅毒在该人群的进一步传播.
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一种国产人用狂犬病疫苗(Vero细胞)的免疫原性与安全性评价
目的 评价一种国产人用狂犬病疫苗(Vero细胞)用于10～ 60岁健康人群的免疫原性和安全性.方法 单中心、随机、双盲、同类制品平行对照、模拟暴露后免疫的非劣效性研究.采用“Essen”免疫程序,选择10～60岁健康人群,按照1:1比例随机接种试验疫苗和对照疫苗,使用日记卡收集每针次接种后不良反应情况.采集免前、首针免后第14天和第42天血液标本,用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)检测血清中狂犬病毒中和抗体水平.结果 试验组和对照组各入组600人.首针免后第42天和第14天,抗体阳转率均达到100％;抗体几何平均浓度(GMC)试验组为13.00IU/ml和7.89IU/ml,对照组为15.03IU/ml和10.20IU/ml,差异有统计学意义.总体征集性不良反应发生率试验组和对照组分别为60.33％和65.67％,差异无统计学意义.总体全身不良反应发生率对照组(46.17％)高于试验组(39.83％),前3针次不良反应发生率对照组(25.17％、16.13％、27.97％)均高于试验组(17.83％、11.80％、22.24％),差异有统计学意义.结论 长春卫尔赛生物药业有限公司研制的人用狂犬病疫苗(Vero细胞)在10 ～ 60岁健康人群中具有较好的免疫原性和安全性.
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贵州省20例水痘患者水痘-带状疱疹病毒基因型分析
目的 了解贵州省20例水痘患者流行的水痘-带状疱疹病毒(vzv)主要基因型别,为水痘疫情的防控提供科学依据.方法 收集20份临床诊断水痘患者血清标本、咽拭子或水疱液标本,分别用ELISA法检测VZV IgM抗体、实时荧光定量PCR检测VZV特异性核酸、普通PCR扩增VZV开放阅读框(ORF) 22核酸片段,用BioEdit和MEGA 4软件分析测序结果,并与Genbank上VZV参考株序列比较,进行生物信息学分析.结果 20份临床诊断病例VZV IgM抗体检测均为阳性,其中7份咽拭子或水疱液标本实时荧光定量PCR检测为阳性,3例标本的PCR产物在约447bp处有明显目的条带,测序证实为水痘-带状疱疹病毒.ORF22基因的单核苷酸多态性(SNP)分析显示,GZVZV001和GZVZV007核酸片段完全一致,GZVZV002序列在37922位点出现R碱基取代G碱基.3株分离株序列与J基因型参考株p-OKa序列比较,一致性为99％ ～100％,与E基因型参考株DUMAS序列比较,在6个关键位点上有4个碱基不一致,与M1基因型参考株CA123比较,6个关键位点上有3个碱基不一致.提示3株分离株为VZV J基因型.结论 贵州省目前VZV流行的野毒株型别中存在J基因型,加强VZV疫苗的接种能有效防止水痘的爆发流行.
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艾滋病患者抗病毒治疗前后CD4+T淋巴细胞数变化情况分析
目的 了解HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后CD4+T淋巴细胞数的变化情况.方法 对现住顺德区的HIV/AIDS患者在接受抗病毒治疗前以及治疗后3个月、6个月、9个月以及12个月的CD4+T淋巴细胞数进行统计学分析.结果 94例HIV/AIDS患者的CD4+T淋巴细胞数在治疗后各个时点均有明显上升,并且有随着治疗时间的增加而增长的趋势(x2趋势=55.86,P＜0.001),治疗后各个时点与治疗前CD4+T淋巴细胞数的差异均具有统计学意义(P＜0.001);除治疗前与治疗后3个月外,其它相隔3个月的CD4+T淋巴细胞数两两之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05);相比治疗前CD4+T淋巴细胞数低者,治疗前CD4+T淋巴细胞数高者其治疗后CD4+T淋巴细胞数增幅更大(P＜0.001);初始治疗年龄不影响抗病毒治疗免疫重建的效果(F=0.927,P=0.399).结论 应积极开展抗病毒治疗并提倡早期治疗.抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞数表现为先显著升高,后增幅变小,甚至会渐趋平稳.
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2015年成都市居民麻风病防治核心知识知晓情况及态度调查
目的 了解成都市公众、医生和密切接触者麻风病防治核心知识知晓及态度,为今后成都市麻风病健康教育方案提供科学依据.方法 采取分层随机的方法抽取l 692人进行问卷调查方式,了解麻风病核心知识知晓情况和态度.结果 1 563名公众,麻风病核心知识知晓率为52.46％;95名医生,知晓率89.47％;34名密切接触者,知晓率76.47％.公众不歧视麻风病人者977人,占62.51％.公众获得麻风病防治核心知识的主要途径为宣传活动、电视和宣传材料.结论 成都市公众麻风病防治知识仍需进一步提高,少数人群存在歧视和害怕,应采取多元化的健康教育方式加强宣传,以达到规划目标.
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一起寄宿制学校流行性腮腺炎暴发调查
目的 了解该起学校流行性腮腺炎疫情流行特征,查找传播的危险因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用调查登记表开展病例个案调查,运用描述流行病学方法分析疫情流行特征和流行因素.结果 该起学校流行性腮腺炎疫情历时167天,共发现病例208例,波及24个班级,罹患率为16.98％ (208/1 225);10月13日以后每两个发病高峰相距时间范围约为17 ～ 18天,且一个峰比一个峰高;不同班级混住的宿舍学生发生流行性腮腺炎病例的危险是无混住现象宿舍学生的1.48倍(95％ CI:1.10 ～2.01);有53.40％(55/103)的病例在发病当天被发现,74.76％(77/103)的病例在发现当天被隔离,45.63％ (47/103)的病例发病当天被隔离,隔离时间≥9天的病例占65.05％(67/103).结论 病例发现和隔离不及时可导致流行性腮腺炎暴发疫情的扩散和蔓延;不同班级混住是寄宿制学校流行性腮腺炎暴发疫情扩散的危险因素之一.
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天津市流行性腮腺炎疫苗纳入免疫规划效果评价
目的 麻疹、流行性腮腺炎和风疹联合疫苗纳入天津市免疫规划后,对流行性腮腺炎的控制效果进行评价.方法 利用全国传染病报告管理系统和天津市流行性腮腺炎专报平台数据分析疾病流行特征和免疫状况,开展血清学监测评价人群抗体水平.结果 2007-2014年天津市流行性腮腺炎发病率从40.34/10万下降到11.14/10万,0～4岁组病例比例从9.50％增加到32.50％,10～14岁组从33.20％降低到12.93％,5～9岁和10-14岁组发病率降幅分别为70.41％和81.05％.2013-2014年共调查＜10岁组流行性腮腺炎病例2 195例,个案调查率分别是83.45％和96.78％,病例中87.19％有至少1剂次免疫史.其中18月龄～2岁85.85％有1剂次疫苗免疫史,在3～4岁组中达到91.33％,5-9岁组有73.81％的病例有≥2剂次免疫史.2007-2014年天津市开展了4次健康人群流行性腮腺炎IgG抗体监测,抗体阳性率分别是2007年73.52％、2011年74.09％、2013年74.04％和2014年79.85％,经x2检验,各年份抗体阳性率无统计学差异(x2=6.51,P =0.09).不同年龄组中,18月龄～2岁、3～4岁和5～9岁组抗体阳性率近年来逐渐升高,其中2014年3～4岁和5～9岁组抗体阳性率分别达到91.53％和98.33％.结论 加强流行性腮腺炎监测和实现消除目标,应提高病例实验室检测率和开展2剂次MMR疫苗接种.
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长链非编码RNA多态性与肿瘤遗传易感性
长链非编码RNAs(Long non-coding RNAs,LncRNAs)是一类长度超过200个核苷酸且不能翻译成蛋白质的RNA分子.作为一类新的调控分子,LncRNAs可通过转录、转录后和表观遗传学等多水平调控基因表达,参与人类疾病的发生发展进程.LncRNAs基因存在广泛的单核甘酸多态位点(Single Nucleotide Polymorphism,SNPs),这些位点的变异可能影响LncRNAs的调控功能,从而导致个体对某些疾病包括肿瘤的遗传易感性改变.本文就国内外新研究进展,对LncRNAs SNPs与人类恶性肿瘤发生发展的关系作一综述.
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一株野生型婴幼儿轮状病毒的分离鉴定与毒力测定
目的 从妇幼保健院腹泻患儿临床样本中分离鉴定一野生型人A组轮状病毒株,并对其毒力进行测试.方法 采集水样粪便样品,应用A组轮状病毒特异性抗体采用点杂交(Dot blot)方法检测,感染vero细胞并用TRIzol法提取病毒RNA,SDS-PAGE电泳分析病毒RNA迁移型式,以轮状病毒VP7通用引物扩增特异性鉴定,体内毒力分析.结果 Dot blot显示粪便中轮状病毒阳性,用通用引物PCR能扩增出轮状病毒特异条带,RNA电泳迁移型式为4:2:3:2.感染病毒株的vero细胞病变显著,实验鼠水样性腹泻严重,生长缓慢.结论 分离获得的病毒株属野生型人A组轮状病毒,具有较强的感染性和致病性.
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悬浮固化分散液液微萃取-气相色谱-质谱法测定水中10种有机磷农药
目的 建立水中10种有机磷农药的悬浮固化分散液液微萃取-气相色谱-质谱法(DLLME-SFO-GC-MS).方法 取10mL水样于离心管中,加0.8g氯化钠,振荡溶解,加入20μL十二醇和500μL乙腈涡旋1 min,4 000 r/min离心5min后,于冰浴中浸泡,待十二醇凝固后转移,室温融化后进行气相色谱-质谱分析.结果 10种有机磷农药在0.2μg/L ～8.0μg/L范围内线性良好,相关系数≥0.996,检出限为0.015μg/L～0.047μg/L,回收率在85.3％ ～103.6％,相对标准偏差为3.9％～10.5％.结论 本法操作简单,灵敏快速,绿色环保,可满足水样中有机磷农药的检测要求.
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间接免疫荧光和酶联免疫吸附试验对嗜肺军团菌的检测效果分析
目的 评估西班牙VIRCELL公司生产的间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)和德国欧蒙医学诊断有限公司(EUROIMMUN)的酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒对嗜肺军团菌(legionellapneumophila,LP)抗体IgM检测的等效性.方法 采用同步盲对比试验,对360份有呼吸道感染症状患者的血液样本分别用IIF和ELISA进行LP-IgM检测.结果 (1)IIF与ELISA检测的阳性符合率95.71％ [95％置信区间(confidence interval,CI):88.14％～98.53％],阴性符合率98.56％(95％ CI:96.35％ ～ 99.44％),总符合率95.28％(95％CI:92.57％ ～ 97.03％).一致性分析Kappa=0.869,检测结果具有高度一致性.(2)46例交叉干扰样本:腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、Q热立克次体、支原体等阳性样本对两种方法检测LP-IgM结果无影响.(3)33例干扰物质样本:类风湿因子阳性样本、高胆红素样本、高脂样本和溶血样本对两种试剂检测LP-IgM结果无影响.(4)IIF和ELISA联合应用时,并联试验可以使可疑结果的数量大大减少(IIF:10例;ELISA:13例;并联试验:3例),检测结果更加明确.结论 VIRCELL公司的IIF和EUROIMMUN的ELISA对LP-IgM的检测有明显的等效性,由于IIF的高通量性(同时检测9种病原体),在需要同时检测多种病原体时具有明显优势,ELISA法在需要单独检测嗜肺军团菌时针对性更强,二者联合则可使检测结果更加明确.
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染矽尘大鼠MMP-9和MMP-2变化规律研究
目的 探讨染矽尘大鼠肺组织、肺泡灌洗液(BALF)和血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化.方法 选取雄性Wistar大鼠84只随机分为实验组(100mg/ml)和生理盐水对照组,采用非气管暴露法建立大鼠矽肺模型,于染尘第3、7、14、21、28、60d处死大鼠,取肺组织并收集血清和BALF.免疫组化法检测肺组织中MMP-9和MMP-2的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和BALF中MMP-9和MMP-2的浓度.结果 免疫组化染色结果,与对照组比较,MMP-9和MMP-2在染尘初期含量升高,且随着时间的延长呈增强趋势,分别在第14d和21d达到峰值;在染尘后期阳性表达仍较高,但与前几个时间点相比表达已减弱.ELISA结果显示,BALF和血清中MMP-9、MMP-2含量变化与肺组织中变化趋势相同,与染尘时间有相关关系(P＜0.05),均呈先上升后下降的趋势,但血清和BALF中两指标相关性差(P＞0.05).结论 MMP-9、MMP-2参与了矽肺早期炎症及后期的纤维化过程,其表达随着时间的延长呈先上升后下降的趋势.
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脂浊对速率散射比浊法测定血清C反应蛋白的干扰分析
目的 探讨脂浊浊度对速率散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)的干扰分析.方法 依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的EP7-A2文件,进行干扰筛选、剂量效应分析以及应用高速离心法处理标本后对是否可消除脂浊对CRP的干扰进行分析.结果 不同程度的脂浊对速率散射比浊法均有一定的干扰,干扰筛选实验结果表明脂浊在1 000浊度时对速率散射比浊法测定CRP有负干扰.剂量效应回归分析实验结果表明,脂浊在1 000-4 000浊度时,分析物浓度水平的剂量效应回归方程均为一次线性负干扰.高速离心处理标本后可消除脂浊对CRP的干扰.结论 脂浊对速率散射比浊法测定血清CRP有一定的干扰,采取高速离心法处理标本后可消除轻度脂浊对CRP检测的干扰.当脂浊浊度大于1 000浊度时应同时进行甘油三酯检测,利用回归方程对CRP结果进行校正,确保结果准确.
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超高效液相色谱-电喷雾串联质谱法测定食品包装材料中3种有机锡化合物的迁移量
目的 建立食品包装材料中三甲基锡(TMT)、三丁基锡(TBT)和三苯基锡(TPhT)迁移量的超高效液相色谱-串联质谱联用法(UPLC-MS/MS).方法 在水、10％ (v/v)乙醇溶液和3％ (w/v)乙酸溶液3种食品模拟物中加入0.125 mol/L盐酸溶液,使有机锡化合物呈阳离子态,经阳离子固相萃取柱净化富集,洗脱液在40℃水浴下氮气吹干;正己烷食品模拟物直接在40 ℃水浴下氮气吹干.残渣用流动相溶解,旋涡混匀60 s,过0.22 pm微孔滤膜,经C18色谱柱分离,串联质谱仪上采用多反应监测正离子模式测定,外标法定量.结果 3种有机锡化合物在1.0～100 μg/L范围内相关系数大于0.999 8,检出限为0.1 ～0.3 μg/L.平均回收率,三甲基锡为90.6％ ～ 97.3％、三丁基锡为89.5％ ～ 94.1％,三苯基锡为88.6％ ～ 96.0％.RSD小于6.7％.结论 本法快速简便、准确,可用于测定食品包装材料三甲基锡、三丁基锡和三苯基锡的迁移量.
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荞麦花叶黄酮对糖尿病GK大鼠学习记忆的影响
目的 探讨荞麦花叶黄酮(Flavones of Buckwheat Flower and Leaf,FBFL)对糖尿病GK大鼠学习记忆的影响及其作用机制.方法 雄性GK大鼠随机分为模型组(MC)和FBFL组(FBFL),各10只;10只同源雄性Wistar大鼠为正常对照组(NC);FBFL给药剂量为100mg/kg,灌胃6w,每周定期测定随机血糖;采用旷场分析与Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力;处死后检测血液与海马中的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量与晚期糖基化终产物(AGEs)含量.结果 FBFL能降低GK大鼠的血糖(P＜0.01);水迷宫测试中FBFL可明显缩短逃避潜伏期、增加穿越平台次数(P＜0.05);旷场实验中FBFL组在中央格停留时间明显短于模型组(P＜0.01);FBFL可增加SOD活性、降低MDA含量(P＜0.05)、抑制海马组织AGEs的产生(P＜0.05),但对血液中AGEs的产生无影响.结论 荞麦花叶黄酮有降血糖作用,改善糖尿病GK大鼠学习记忆障碍,机制可能与增加血液、海马组织SOD活性、降低MDA含量以及抑制海马组织AGEs的产生有关.
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一株除铬(Ⅵ)菌株的筛选和鉴定
目的 分离、驯化和鉴定高效除铬(Ⅵ)菌株.方法 从某电镀厂聚集区域的环境中采集样品,接种逐步升高铬(Ⅵ)浓度的培养基分离筛选出耐铬(Ⅵ)菌株,通过比较各菌株的除铬(Ⅵ)能力筛选出高效除铬(Ⅵ)菌株,并采用革兰氏染色、生理生化实验、16S rDNA等技术进行菌种鉴定.结果 菌株CQMU-1的除铬效果好;CQMU-1为革兰氏阴性球菌或短杆菌;能在500mg/L的含铬(Ⅵ)LB肉汤中生长,但生长受抑制;其适生长pH为7.0～8.0,温度为20～35℃,好氧,化能异养,能利用大多数碳水化合物;经16S rDNA鉴定CQMU-1为产碱菌属.结论 筛选出1株高效除铬(Ⅵ)菌株,可用于去除环境中铬(Ⅵ)污染.
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不同提取方法对粪便中短链脂肪酸含量及稳定性的影响
目的 测定粪便中乙酸、丙酸、丁酸和戊酸等短链脂肪酸的含量,研究不同提取方法和不同计算方法对SCFA含量和稳定性的影响.方法 采用HPLC法测定粪便中SCFA的含量,采用高通量测序方法测定粪便菌群.结果 在超纯水提取法中,以粪便湿重计算SCFA含量时,第4天测定的丙酸含量与第1天相比具有较大差异(t=-4.30,P=0.05);以OUT计算时,第4天测定的丁酸含量与第2天相比具有显著差异(t=5.63,P=0.03),而以属数目计算时,第4天测定的丙酸含量显著高于第1天(t =7.03,P=0.02).在硫酸过滤法中,当以OUT计算时,第2天测定的丁酸含量高于第1天(t=-4.67,P=0.04),第4天测得的总SCFA含量低于第2天(=5.98,P=0.03);而分别以湿重和属数目计算的各SCFA含量间均无显著差异.对超纯水提取法和硫酸过滤法进行比较后发现,两种提取方法间无显著差异.结论 两种SCFA提取方法间无统计学差异,但采用硫酸过滤法提取、以粪便湿重计算时获得的SCFA含量具有较好的稳定性.
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南宁市男男同性性行为艾滋病的流行现状与干预对策研究
目的 了解南宁市男男同性性行为(MSM)艾滋病的流行特点,为制定该人群艾滋病干预措施提供科学依据.方法 收集南宁市2006年1月-2014年12月的MSM疫情资料,对其进行统计分析.结果 南宁市自2006年发现首例MSM艾滋病患者以来,截至2014年12月南宁市MSM感染者/病人累计报告477例,MSM病例报告占全部病例的比例从2006-2009年的平均1.03％,上升到2014年的8.85％,地区分布主要集中在南宁市西乡塘区(26.6％)和青秀区(25.6％).该人群平均年龄(30.51±10.065)岁,小16岁,大79岁.南宁市户籍占多数(63.0％),文化程度以大专及以上为主(46.6％);学生比例不容忽视(14.4％);样本来源以咨询检测为主(73.2％),并逐年上升;晚发现比例2011年较高(31.3％),2014年有所降低(17.3％).结论 南宁市MSM艾滋病流行形势严峻,尤其青年学生感染率呈逐年上升势态,应及时采取有针对性的防控措施,加大该人群的综合干预力度,降低MSM人群的HIV感染率.
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2012-2014年银川市学校和托幼机构传染病聚集/暴发疫情流行病学分析
目的 分析2012-2014年银川市学校和托幼机构传染病聚集/暴发疫情的流行病学分析特征,为科学制定学校及托幼机构传染病防控策略及控制风险评估提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对2012-2014年银川市报告的学校及托幼机构传染病聚集/暴发疫情进行统计分析.结果 2012-2014年累计报告412起聚集/暴发传染病疫情,以手足口病和呼吸道传染病为主,疫情主要集中在第二和第四季度,91.99％的疫情发生在学校及托幼机构,构成暴发(一般突发公共卫生事件)的18起疫情,均发生在学校及幼儿园.结论 学校及托幼机构是传染病聚集/暴发的高危场所,主要以呼吸道传染病和手足口病为主,卫生和教育部门联合加强学校传染病传染病防控.
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2009-2013年沈阳市食管癌发病与死亡分析
目的 分析沈阳市食管癌发病、死亡现况及其变化,为食管癌防治提供科学依据.方法 对沈阳市2009-2013年食管癌发病与死亡数据进行分析.结果 2009-2013年沈阳市食管癌发病率为7.65/10万(男性13.42/10万,女性2.07/10万),中标率为3.11/10万(男性5.35/10万,女性0.76/10万).发病率从2009年的9.46/10万下降到2013年的7.47/10万,下降了21.04％(x2趋势=10.807,P＜0.001).食管癌死亡率为7.88/10万(男性13.73/10万,女性2.22/10万),中标率为2.91/10万(男性4.97/10万,女性0.73/10万).2009-2013年沈阳市食管癌死亡率虽有所上升,但经检验,无统计学意义.食管癌年龄别发病率和死亡率均随年龄增长而升高,45岁以后上升明显,并均在85岁以上组达到高峰.45岁以上食管癌发病和死亡分别占发病、死亡总数的98.15％和99.10％.结论 食管癌是威胁沈阳市居民健康的主要恶性肿瘤之一,应加强对食管癌的预防和控制.
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2009-2015年天津市登革热流行风险分析
目的 分析天津市登革热流行风险,为登革热防治提供科学依据.方法 根据天津市蚊虫密度监测,白纹伊蚊登革热病毒携带检测,登革热发病报告等资料,采用矩阵法对天津市登革热流行风险进行分析.结果 2009-2014年天津市全境存在登革热传播媒介白纹伊蚊,密度在0.02 ～ 0.1只/(小时×灯)之间,构成比在0.12％～0.6％,2011,2013年有2例输入性病例,白纹伊蚊登革热病毒携带检测阴性,2015年8,9月布雷图指数大于5,经分析天津市登革热流行风险为低风险,但有发生流行的可能.结论 鉴于登革热可能在天津发生流行,为做好登革热防控工作,应进一步做好登革热传播媒介白蚊伊蚊,媒介病毒携带监测,传播媒介控制,医务人员防治技术培训,大众防治知识宣传等方面工作.
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2009-2014年重庆市流动人口肺结核患者流行病学特征分析
目的 了解重庆市流动人口结核病疫情现状及流行病学特征,为制定流动人口结核病防治策略提供参考依据.方法 对2009-2014年我国结核病管理信息系统登记的全市流动人口肺结核患者的资料进行统计分析.结果 2009-2014年全市流动人口活动性肺结核患者登记数占全市活动性肺结核患者登记数的比例由2009年的4.0％,上升到2014年的9.4％,上升趋势明显(x2趋势=612.295,P＜0.01),且每年3月和9月是发病高峰时间段,病例主要以15～54岁男性青壮年为主,多分布在主城区,尤以沙坪坝区、南岸区和九龙坡区为主.结论 重庆市流动人口结核疫情严峻,应深入各类人群采取有针对性的防控措施,进一步加强流动人口结核病控制工作.
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基于网格化管理下的流动儿童计划免疫接种率调查及其影响因素分析
目的 了解深圳市某社区0～6岁儿童免疫规划的接种率,分析影响流动儿童免疫接种的主要因素,并结合网格化管理探讨流动儿童计划免疫管理工作的新方案.方法 利用普查的方法对该社区6周岁以内的儿童进行免疫接种情况调查,并随机抽取部分儿童家长进行问卷调查以探索其影响因素.结果 儿童卡介苗(BCG)、乙肝全程(HepB3)、脊灰三次(OPV3)、脊灰④(OPV4)、百白破三次(DPT3)、百白破④(DPT4)、麻疹①(MV1)、麻疹②(MV2)、乙脑①(JE1)、乙脑②(JE2)、A群流脑两次(MenA2)、A+C群流脑①(MenA1)、甲肝(HepA)的接种率分别为99.57％、95.57％、94.36％、61.48％、95.69％、86.19％、89.43％、88.89％、96.93％、87.36％、92.70％、72.64％、87.83％.非条件Logistic逐步回归显示,儿童出生具体地点、父亲文化程度、是否知道儿童入园入学要凭接种证开查验证明是影响儿童接种的主要因素.结论 提高流动儿童计划免疫接种率的关键在于建立有效的计划免疫管理模式,提高家长对儿童计划免疫的认识,加强儿童2周岁后疫苗接种的通知与宣传发动工作.
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2012-2014年开封地区婴幼儿病毒性腹泻病原学研究
目的 探讨开封地区5岁以下婴幼儿腹泻的流行病学特征和病原学种类.方法 以2012-2014年开封地区650例5岁以下婴幼儿腹泻患儿为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测标本中的轮状病毒(RV)抗原、对抗原阳性的标本进一步采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法进行RV基因分型,所有标本均采用(RT-PCR)法进行星状病毒(AstV)、杯状病毒(HuCV)检测,腺病毒(AdV)采用聚合酶链反应(PCR)法检测.结果 650例样本中轮状病毒占47.69％ (310/650);星状病毒占4.92％(32/650);杯状病毒占21.85％(142/650);腺病毒占2.15％(14/650);混合感染占7.85％(51/650),发病年龄大多在2岁以内.310例RV阳性样本进行G、P分型,结果显示G型102例(32.90％),以G9型比例高;P型168例(54.19％),以P(8(为主;杯状病毒中诺如2型为主要流行株.结论 轮状病毒为开封地区5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原,G9型和P(8(型为主要血清型;除此之外,杯状病毒亦是不可忽视的病原.
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新国标碘盐浓度下贵州省儿童、孕妇碘营养状况调查
目的 了解和掌握新国标碘盐浓度(GB26878-2011)实施后贵州省儿童、孕妇碘营养状况及其碘缺乏病病情动态,完善长效防控机制,为制定碘缺乏病防制策略提供依据.方法 采取人口比例概率抽样方法(PPS),在全省抽取30个县(市、区),每个县(市、区)随机抽取1所小学,每所小学抽取8～10岁儿童50名(男女各半、各年龄组均匀分布),B超检查甲状腺容积,检测尿碘及其家中食盐碘含量;在抽中小学所在乡(镇、街道办事处)随机采集20名孕妇即时尿样1份,检测尿碘含量.结果 共检查8 ～10岁儿童1 536名,甲状腺肿大13人,甲状腺肿大率为0.85％;检测儿童尿样1 538份,尿碘中位数为218.3μg/L;检测居民户食用盐样l 538份,盐碘中位数为26.6mg/kg,碘盐覆盖率为99.6％,合格碘盐食用率92.1％,非碘盐率为0.4％.检测孕妇尿样594份,尿碘中位数为175.6μg/L.结论 我省实行的新国标碘盐浓度基本满足儿童、孕妇碘营养需求,人群碘营养水平总体适宜、平稳.
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公共卫生医师岗位培训现状与需求问卷调查
为了解现阶段公共卫生医师的岗位培训现状以及培训需求,对1354名在岗的公共卫生专业人员进行了问卷调查.调查结果显示,大多数被调查者认为刚毕业的新入职人员不能完全胜任岗位要求,应当根据岗位胜任力的要求开展公共卫生医师在岗培训,培训内容应按照核心能力要求进行设计,包括预防医学和临床医学知识,应当统一培训教材、考核要求等,达到培训同质化.
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我国区域平均住院日与医院运行效率相关性研究
目的 测算我国医院运行效率,并研究其与平均住院日的相关性,探讨缩短平均住院日对提高医院运行效率的重要性及相关政策建议.方法 基于2003年至2012年我国31个省、自治区、直辖市的省级面板数据,采用超效率数据包络分析方法测算医院运行效率;运用Spearman秩相关系数检验全国及各地区医院运行效率与平均住院日的相关性.结果 2003年至2012年的全国医院运行效率均值上升较为缓慢,多数地区的医院处于运行非效率状态;从全国整体情况看,医院运行效率与平均住院日呈显著负相关;但不同地区间相关性并不一致,中西部地区医院运行效率与平均住院日呈显著负相关,且中部相关性更强,而东部地区医院运行效率与平均住院日的相关性并不显著.结论 科学合理设置平均住院日,以效率的改进带动社会效益和经济效益的提升;不同区域应因地制宜提升医院运行效率;有效缩短无效住院日.
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2014年北京市医疗机构传染病报告质量调查
目的 了解2014年北京市医疗机构传染病报告质量,为进一步提高全市传染病报告质量提供依据.方法 在全市范围内采用分层抽样方法随机抽取28家医疗机构开展调查.结果 2014年北京市传染病漏报率为1.88％,及时率为100％,完整率为100％,准确率为98.94％,一致率为90.91％.城区医疗机构和郊区间的一致率差异具有统计学意义(P=0.017),三级医疗机构间的一致率差异具有统计学意义(P =0.018).结论 2014年北京市传染病报告质量较高,但仍存在问题和不足,应采取综合性措施进一步提高传染病报告质量.
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效率指数模型在肿瘤医院床位工作效率评价中的应用
目的 利用床位效率指数模型来评价肿瘤医院床位工作效率,为提高医院床位管理水平提供依据.方法 根据2015年住院患者统计报表数据中的床位使用率和床位周转次数建立床位效率指数模型并分析评价.结果 床位压床型科室有胸腹放疗科、乳腺放疗科.占科室总数7.41％;床位效率型科室有胃肠外科、泌尿科、乳腺外一科、乳腺外二科、乳腺头颈外科等.占科室总数62.96％;床位闲置型科室有姑息治疗科.占科室总数3.70％;床位周转型科室有胸外科、骨与软组织科、神经外科、核医学科等.占科室总数25.93％.结论 利用床位效率指数的统计分析方法将床位使用率和床位周转次数综合起来分析医院床位工作效率,为医院管理决策层优化资源配置、充分利用现有资源提供参考依据.
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一起西瓜中残留涕灭威所致食源性疾病暴发事件的溯源调查
目的 快速查明导致青岛市出现多起食源性疾病暴发事件的“黑美人”毒西瓜的来源,及时采取控制措施,为防止类似事件的发生提供建议.方法 根据病例定义开展病例搜索,采取流行病学方法分析事件特征,并溯源致病因素及病因性食品的销售途径和种植源头.结果 有共同饮食暴露来源的西瓜导致发病19例,临床表现以恶心(占84％)、呕吐(占84％)、腹痛(占74％)、口舌麻木(占74％)和头晕(占58％)等为主,平均潜伏期20 min,血清胆碱酯酶活性均显著降低.从患者进食剩余和应急抽检的西瓜样品中检出涕灭威超标.经危险因素分析,进食西瓜量大的,症状相对较重.经溯源调查,问题西瓜先由海南万宁贩运至青岛某国际农副产品交易中心,经各商贩批发后再售卖至患者.结论 本次事件的病因性食品是来自海南万宁在种植过程中使用了禁用农药“涕灭威”的“黑美人”西瓜.建议加强农药监管和对农户的宣传教育.
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膳食营养素与高血压关系的研究进展
高血压是常见的慢性非传染性疾病和重要的心脑血管病危险因素.膳食因素是高血压患病率持续升高的重要环境因素之一,研究膳食营养与高血压的关系,可以帮助人们了解膳食营养物质对高血压的影响,从而更加合理有效的干预以控制血压的升高.
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山西省消费者对食品过敏原认知态度的调查与分析
目的 通过对山西省消费者对食品过敏原了解程度的调查,分析其社会人口学特征影响因素,从而为进一步有针对性地宣传食品过敏原相关知识提供数据依据.方法 采用配额抽样法对山西省11地市3 500名消费者进行问卷调查,采用SPSS19.0对调查数据进行统计分析,x2佥验进行统计推断.结果 在3 416份有效问卷中,不了解食品过敏原的有1 505人,占44.1％:不同性别、年龄段、文化程度以及收入的消费者对于食品过敏原的了解程度的差异均有统计学意义(P＜0.05);支持在食品包装上标明食品过敏原信息的有2 252人,占65.9％.讨论 建议针对人口学特征对不同的消费者进行不同程度的食品过敏原知识宣传;根据食品过敏原信息标于食品包装标签的消费者支持度,相关部门、机构应加以重视和落实食品过敏原信息的标注.
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徐州市城市老年人社区护理需求及利用状况调查分析
目的 调查徐州市老年人社区护理需求及利用状况,分析其影响因素,为促进老年社区护理的发展提供依据.方法 采用多阶段分层方便抽样方法,对符合条件的1 028名老年人进行问卷调查.结果 徐州市老年人的社区护理需求在健康指导、健康监测和疾病护理各条目(除心理护理)均高于社区护理利用状况(P＜0.05);影响其社区护理需求的因素为年龄、婚姻状况、医保类型、自理状况、是否患慢性病、有无负性情绪及社区护理利用情况(P＜0.05).结论 徐州市城市老年人社区护理的利用度仍有较大提升空间.完善社区护理服务体系,应从老年人的实际需求出发.
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农村精神分裂症患者家属医疗服务满意度调查
目的 了解农村精神分裂症患者对就诊情况及卫生服务满意度.方法 对广西556名精神分裂症患者家属进行满意度问卷调查.结果 84.17％的患者选择去正规机构就诊,主要原因是医疗技术好(40.47％),不治疗的主要原因是家庭经济困难(65.00％).家属的满意度偏低,满意度高的前3项是:候诊时间、康复指导和指导用药;不满意的是医师技术信任程度、医师态度和交流情况.期望值高的3项是“危重情况紧急时,医务人员能当天前来家庭处理”,“提供心理支持和心理疏导服务”和“请精神科医生开展义诊服务”.结论 农村精神分裂症家属的满意度有待提高.为了增加精神疾病患者的卫生服务可及性,我们应提高基层医疗机构的服务能力,有效开展对患病家庭的健康教育,提供更多的社会支持.
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2012-2014年银川市西夏区基层医疗机构消毒质量监测结果分析及对策
目的 为掌握银川市西夏区医疗卫生单位消毒效果情况,提高消毒管理质量,降低医院感染发生率.方法 对辖区74家医疗机构连续3年年消毒效果进行监测,并依据GB15982-1995做出评价,采用SPSS13.0进行描述性统计和x2检验统计.结果 3年消毒效果监测总合格率为75.64％,政府办医疗机构监测合格率要高于社会办医疗机构,三年合格率有逐年增加趋势,两者差异有统计学意义(x2=15.66 P＜0.001).结论 应重视社会办医疗机构消毒灭菌效果监测,从制度落实、人员培训及消毒灭菌监测方面着手,提高社会办医疗机构消毒管理质量.
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广西金秀瑶族自治县农村生活饮用水监测结果分析
目的 了解金秀瑶族自治县自2009年利用国债资金建设饮水工程后农村生活饮用水卫生状况,为进一步改善饮水质量提供科学依据.方法 2010年至2014年每年分别在枯水期和丰水期采集出厂水和末梢水以及地表水和地下水按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行监测,所得数据按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行评价.结果 全县15.6万人,集中式供水人口12.3万人,占89.43％;调查的8个乡镇106个集中式供水点只有24个点进行净化消毒工作,占22.64％.采集的424份水样水质合格率平均为40.80％,其中枯水期合格率为42.25％,丰水期合格率为39.15％,两者差异无统计学意义(x2=0.48,P＞0.05).水质感官指标、一般化学指标、毒理学指标合格率较高,分别为90.88％、99.41％、100.00％.饮用水主要是微生物污染,其合格率仅为63.44％.结论 金秀瑶族自治县农村生活饮用水水质合格率较低,微生物学指标严重超标,应进一步加强水质监测,采取水质净化和消毒措施,保障农村生活饮用水安全.
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基于用人单位需求的卫生检验与检疫本科课程教改实施
目的 调研十年来四川省各级疾病预防与控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)在理化检测时所用分析技术的改变,及其对所招收的卫生检验与检疫专业学生的评价,结合卫生检验与检疫专业的本科教学,实施相应的教学改革.方法 针对本专业主要的用人单位CDC,采取调查问卷和实地访谈形式进行调研.基于调研结果,在各个教学环节实施教学改革.结果 通过调研结果分析,以用人单位需求为基础,以学生为中心,实施了一系列的教学改革:(1)调整课堂教学内容和学时.(2)引入CDC专业人员作为我系的兼职教师.(3)优化专业基础课和专业课的衔接.(4)增加设计性实验比例并提高新型仪器的使用频次.(5)基于问题学习(Problem-Based Learning,PLB)模式的讨论展示课内容随CDC日常工作重心的改变而变化.此外,为了适应培养高素质专业型学生的需要,建议增加《卫生检验与检疫专业设置标准》中专业课主要实验设备.结论 以调研结果为基础,针对用人单位实际工作需要进行教学改革,以期达到培养高素质的卫生检验与检疫专业型创新人才的目的.
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天津中心城区成年居民健康体检参与率及影响因素的研究
目的 调查天津市中心城区成年居民的健康体检参与情况,并分析影响因素.方法 于2014年4-10月采用随机分层整群抽样的方法,对抽取的1 459名天津市中心城区18～89岁常住居民进行问卷调查.计算居民两年内健康体检参与率,采用多因素logistic回归模型进行影响因素分析.结果 (1)天津市中心城区居民健康体检参与率为69.29％(按2010年全国人口构成标化后为64.67％),男性标化体检率为59.89％,女性为68.16％,男性低于女性.(2)居民健康体检费用主要由单位和政府承担,自费比例为11.0％.(3)年龄大、女性、有医疗保险、学历高、可接受单次体检费用高和认为有必要定期体检是居民参与健康体检的保护因素.结论 天津市中心城区居民健康体检参与率较高,但主动参与健康体检意识有待加强.可以通过健康教育、将定期体检纳入基本医疗服务以及由医保基金报销部分体检费用等手段提高居民健康体检参与率,促进疾病的早期预防.
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南通市开发区成年居民常见慢性病社区诊断结果分析
目的 了解南通市开发区成年居民慢性病的流行特征及居民对相关知识的知晓情况,为制定适合该区的慢性病干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法确定调查对象2 075户,累计调查5 280人,其中18岁及以上者4809人,采用问卷调查和体格检查相结合的方法进行调查.结果 南通市开发区18岁及以上居民高血压患病率31.52％,糖尿病患病率19.03％,血脂异常率6.19％,肥胖率11.76％.人群体重、腰围、血压、血糖知晓率分别为76.90％、53.60％、52.43％,40.60％.慢性病高危人群标准知晓率为26.49％.不论男女,按医嘱规律服药控制血压和血糖居多.结论 高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等已成为该区居民的主要慢性病,且居民对慢病相关知识的知晓率相对较低.应切实做好慢性病及其相关知识的健康教育和健康促进,倡导科学的生活方式.
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亚健康状态影响因素的研究进展
亚健康状态是处于健康和疾病之间的健康低质量状态,现代社会经济的飞速发展,竞争日趋激烈,人们的生活方式和工作环境发生了很大改变,越来越多的人处于这种状态.目前认为,亚健康状态具有既可回归健康,又可进展为疾病的双向性转化特点,但亚健康的发生及其进展机制尚不清楚.因此,研究亚健康状态相关影响因素,可以识别高危群体或个体,对亚健康的预防、促进健康,预防疾病具有重要的意义.本文就行为和生活方式因素(吸烟、饮酒、营养不良、压力及应激性生活事件、运动锻炼不足或久坐、睡眠问题等)、环境因素(自然地理环境因素、社会环境、家庭环境等)、生物因素(年龄、性别、学历、体重、中医体质)等方面对亚健康状态的影响因素进行综述,以期为进一步研究提供参考.
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河南省初中学生烟草广告和促销暴露现状研究
目的 了解河南省青少年烟草广告和促销暴露现状,为控制青少年烟草使用提供科学有效的依据.方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,在河南省抽取16个调查点,48所初中,共7 789名在校学生进行问卷调查.结果 47.00％的调查对象在过去30天内有过烟草广告和促销暴露,不同性别、年级、父母和朋友吸烟情况、每周零花钱数量的学生,有不同的烟草广告和促销暴露率;电视是学生获取烟草广告和促销的主要途径(20.10％),其他途径依次是户外广告牌(18.87％)、烟草零售点(16.91％)、互联网(15.71％)、报纸杂志(12.53％)等.结论 河南省初中学生烟草广告和促销的暴露情况非常严重,应严格按照新《广告法》的要求,全面禁止烟草广告和促销,保护青少年免受烟草危害.
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红河州居民高血压患病率及其影响因素分析
目的 分析红河州居民高血压流行情况及其影响因素,为红河州制定高血压防控相关政策提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对红河州4 704名18岁及以上常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测,并采用多因素logistic回归方法探讨高血压的影响因素.结果 红河州居民高血压患病率为20.5％,男性20.9％,女性20.2％,城市24.9％,农村19.0％,高血压患病率随年龄增长而增加.农民(OR=1.5)、小学以下文化(OR=1.3)、不健康饮酒(OR=1.4)、居住城市(OR=1.5)、年龄≥35岁(OR=5.3)、超重肥胖(OR=2.1)、血脂异常(OR=1.7)、糖尿病(0R=1.8)是高血压的危险因素.体重知晓(OR =0.7)、已婚或同居(0R=0.7)与高血压呈负相关.结论 红河州居民高血压患病率处于较高水平,不同特征人群存在差异,亟待加强红河州高血压防控工作.
