现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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沙利度胺用于预防化疗病人恶心、呕吐的临床疗效观察
目的 观察沙利度胺(Thalidomide反应停)用于缓解化疗病人恶心、呕吐的临床疗效.方法 将53例恶性肿瘤患者(包括乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、软组织肉瘤患者),随机分为2组:试验组25例,采用各科肿瘤传统化疗方案与沙利度胺和5-HT3受体拮抗剂(托烷司琼剂)联合治疗；对照组28例,采用传统化疗方案只与5-HT3受体拮抗剂联合治疗.结果 试验组与对照组病例临床资料相比差异无统计学意义.两组的客观有效率差异无统计学意义(P＞0.05).试验组对于恶心、呕吐的完全缓解率和有效率均高于对照组(P＜0.05).结论 沙利度胺(反应停)联合5-HT3受体拮抗剂用于治疗化疗过程中病人的恶心、呕吐比单用5-HT3受体拮剂缓解率更高,起效更快,可提高化疗病人的依从性和生活质量.
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花粉调查在花粉症防治中的必要性
花粉症是一种严重影响人类健康的全球性疾病,具有较高的发病率.随着城市化步伐的加快,世界各国花粉症的发病率,呈现出逐年增加趋势,发病年龄也趋于年轻化,并且出现遗传倾向.研究发现发达城市的发病率高于不发达的农村地区.因此,对花粉与花粉症的了解,为花粉症的发生提供了科学理论；对空气中花粉飘散情况的调查,为花粉症的防治提供了科学依据,为城市环境建设和绿化植被提供了参考价值.
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手术源性干眼患者临床干预措施疗效研究
目的 干眼是常见的眼表疾病,其中的特殊类型为手术源性干眼.目前针对手术源性干眼已有相关临床治疗方法,但仍有许多问题有待解决.方法 对某院2011年收治的328名眼科疾病患者开展术后临床干预措施疗效观察,随机分为两组,实验组常规治疗加临床干预措施,对照组只做常规治疗.结果 术后干眼患者有效率统计分析显示实验组干眼有效率(82.3％)明显高于对照组(64.0％) (P＜0.01).结论 眼科疾病术后临床干预措施对手术源性干眼防治具有良好的疗效,为手术源性干眼患者的临床护理提供了理论依据.
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胺碘酮治疗复杂性心律失常临床研究
目的 总结复杂性心律失常治疗方法.方法 将60例心律失常患者随机分为对照组和观察组,每组30例患者,观察组30例患者用胺碘酮治疗,对照组患者用心律平治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组显效24例,有效4例,总有效率93.33％;对照组显效16例,有效4例,总有效率66.67％.2组患者治疗总有效率经用Fisher检验,差异有统计学意义(x2=5.10,P=0.024).结论 胺碘酮治疗快速性心律失常转复成功率高,见效快,安全性高,不良反应小,值得临床推广应用.
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Klotho基因多态性与病态窦房结综合征的关系
目的 Klotho基因是一种与衰老相关的基因,相关研究发现,Klotho基因突变小鼠存在窦房结功能障碍,其表现与人类病态窦房结综合征的临床表现相似.本研究旨在探讨Klotho基因的G395A和F362V两个单核苷酸多态性位点与病态窦房结综合征的关系.方法 抽取90例正常对照及93例病态窦房结综合征患者清晨空腹血,提取DNA后TaqMan(R)探针法鉴定Klotho基因G395A和F352V位点多态性.结果 G395A位点的基因型和等位基因频率在正常对照组和病窦组间差异有统计学意义,GG基因型更多出现在正常对照组(71.11％,正常对照组和54.84％,病窦组),P=0.032.G等位基因频率在正常对照组和病窦组分别为84.44％和72.27％,P=0.037,经Logistic回归后发现A等位基因携带者罹患病态窦房结综合征的机会增加2.19倍(95％CI=1.15～4.17,P=0.018).F352V位点的基因型和等位基因频率在正常对照和病窦组间的分布差异无统计学意义.结论 Klotho基因G395A位点多态性和病态窦房结综合征发病相关,F352V位点多态性与病态窦房结综合征无关,G395A多态性有可能作为病态窦房结综合征的易感指标.
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腹腔内高压和腹腔间室综合征评估及处理流程
腹腔内高压可直接导致腹腔间室综合征.准确判断腹腔内压力,筛选并监测具有使腹腔内压力增高危险因素的患者,如腹壁顺应性降低、胃肠腔内容物增加、腹腔内容物增加、毛细血管渗漏/液体复苏等,并针对病因采取如抽空肠腔内容物、消除腹腔占位性病变、改善腹壁顺应性、优化液体管理、优化全身系统或局部灌注等有效措施,以降低腹腔内压力,预防腹腔内高压发展为腹腔间室综合征.
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尿毒症病人舒适状况的调查分析及护理对策
目的 了解尿毒症病人的舒适情况,探讨影响尿毒症病人不舒适的相关因素及采用相应的护理对策.方法 采用舒适状况量表及自编的一般资料对58例尿毒症患者进行调查研究.结果 低舒适度患者为15例(26％),中度舒适度患者为41例(70.6％),高度舒适度为2例(3.4％),生理舒适度评分低为(61±4)分,环境舒适度评分高为(69±6)分,一般资料分析显示,性别、婚姻状况对尿毒症患者舒适度的影响无统计学意义,年龄、文化程度、费用方式对尿毒症患者舒适度的影响有统计学意义.结论 尿毒症患者大多数为中度舒适,与该院开展优质护理,夯实基础护理以及医疗改革实行农合,将尿毒症纳入大病统筹有关.
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口咽去污剂预防呼吸机相关性肺炎研究现状
呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU常见的院内感染,因其高发病率、高死亡率、高花费而受到广大研究者的关注,预防是减少其发病的关键.国内外研究者对口咽去污剂预防VAP的效果进行了大量的研究,目前,口咽去污剂主要包括4类:抗生素、消毒剂、抗生素/消毒剂合剂及其他(如:益生菌、酶制剂等).为进一步开展相关研究和临床实践奠定基础,本文对以上4类口咽去污剂预防VAP的效果进行综述.
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高龄食管胃交界腺癌患者的临床病理特征
目的 分析高龄食管胃交界腺癌(EGJAC)患者临床病例特征和手术治疗的可行性.方法 选取139例EGJAC患者,其中70岁及以上62例为高龄组,70岁以下77例为对照组.对两组的性别分布、平均病程、临床表现、Siewert分型、组织学分型、临床分期、手术切除率等进行比较.结果 高龄组男女比例(1.70:1)与对照组男女比例(1.48:1)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；高龄组患者平均病程(8.43±2.85)月,明显高于对照组(4.78±1.23)月(P＜0.05)；高龄组食欲减退及体重下降症状明显高于对照组,吞咽困难及剑突后疼痛症状明显少于对照组(P＜0.05)；两组常见的分型均是SiewertⅡ型,临床分期常见均为Ⅲ期；高龄组高分化腺癌比例明显高于对照组,低分化腺癌比例低于对照组(P＜0.05)；高龄组患者手术切除率(87.10％)与对照组(81.82％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄EGJAC患者病程较长、临床症状更加不典型,但以分化较好的中、高分化腺癌为主,手术切除率仍较高,因此对高龄患者应适当放宽内镜检查及活检的适应症,高龄不是手术的绝对禁忌症.
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氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效
目的 观察氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 采用单纯随机对照研究设计,把云南省精神病医院152例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组,每组76名.研究组为氯氮平合并舍曲林治疗,对照组仅单一使用氯氮平治疗,治疗期为8周.两组氯氮平治疗大剂量为450 mg/d.于治疗前、治疗第2、4、8周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定两组的精神症状,于治疗第2、4、8周末使用药物副反应量表(TESS)评定两组的不良反应.结果 治疗4、8周末,研究组PANSS总分和阴性因子分低于对照组；研究组SANS总分和部分因子分低于对照组；治疗后第2、4、8周末,研究组TESS评分低于对照组.结论 氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状安全有效.
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细胞自噬在急性淋巴细胞白血病化疗中的作用
目的 以紫杉醇处理的Jurkat细胞为模型,研究细胞自噬在儿童急性淋巴细胞白血病化疗过程中的作用.方法 10μg/ml的紫杉醇处理人急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞后,免疫印迹和流式细胞技术检测LC3β蛋白的表达变化,WST-1法检测PTX对Jurkat细胞的抑瘤率.结果 PTX处理Jurkat细胞0h、24 h、48 h后,抑瘤率分别为(4.2±1.2)％、(46.7±5.3)％、(65.9±9.4)％,组间比P均小于0.05；LC3β的平均荧光强度相对倍数分别(3.1±0.2)倍、(4.6±0.31)倍、(34.2±4.5)倍,组间比P值均小于0.05,与抑瘤率一样呈现时间依赖性增强；免疫印迹也显示PTX处理24 h和48 h后,LC3β的蛋白表达逐渐增强.结论 细胞自噬在ALL化疗过程中活化,可导致化疗抵抗.
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闭合复位穿绞锁髓内钉治疗四肢骨折
目的 回顾性总结28例行闭合复位穿绞锁髓内钉治疗的四肢骨折病例,通过分析手术时间、出血量、骨折愈合时间等,探讨手术操作的要点和该方法治疗的优点.方法 该28例患者均为闭合性骨折,其中股骨骨折8例,胫骨骨折16例,肱骨骨折4例,均在“C”型臂监视下行闭合复位穿绞锁髓内钉固定术.结果 28例均获随访,疗效按Johner-wruhs评分标准:优26例,良1例,差1例,骨折愈合时间4～13月.结论 闭合复位穿绞锁髓内钉治疗四肢骨折,创伤小,操作方便,关节功能恢复好,保留了外周血运,可显著减少骨折部位的再损伤,减少感染和提高骨折愈合率.
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平顶山市2010年传染病自动预警信息分析
目的 分析平顶山市传染病自动预警结果,为提高传染病预警能力及效率提供依据.方法 利用中国疾病预防控制系统平台,对其子系统“传染病自动预警信息系统”发出的平顶山市2010年全部信息与数据进行描述性分析.结果 2010年预警系统共发出2 559条预警信息,终确定为暴发流行3条,预警信号阳性率为0.12％；全市预警信号的平均响应时间为1.37h (＜2h).发出预警信号较多的病种依次为手足口病、流行性腮腺炎、丙肝、其他感染性腹泻病和痢疾.结论 传染病自动预警信息系统的应用,提高了该市早期发现和识别传染病暴发的能力.
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深圳市2006～2010年观澜街道性病监测情况分析
目的 分析2006～2010年观澜街道性病的流行趋势,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学的方法对观澜街道2006～2010年性病疫情监测资料进行分析.结果 2006～2010年观澜街道报告常规监测的6种性病4732例,平均年发病率为135.69/10万.病种以生殖道沙眼衣原体感染为主,占42.84％.男性病例占62.98％.发病年龄以20～39岁为主,占39.94％.传播途径以非婚性接触为主,占72.55％.结论 5年来,观澜街道的性病呈明显上升趋势,形势不容乐观,需要加大力度做好全人群的性病综合预防措施.
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绵阳市2009～2010年疑似麻疹病例检测结果分析
目的 了解绵阳市在麻疹消除阶段的血清流行病学特征,为制定和调整麻疹防治策略提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体捕获法,对2009～2010年101例疑似麻疹病人血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM抗体检测,并进行流行病学分析.结果 101例标本中,麻疹IgM抗体阳性29例,阳性率28.7％,风疹IgM抗体阳性32例,阳性率31.7％.绵阳市疑似麻疹病例以散发为主,地域分布广泛,发病高峰集中在3～6月份.麻疹发病年龄呈两极分布,以＜2岁和成人为主,风疹发病年龄集中在10～15岁组,82.8％的麻疹阳性病例免疫史不祥或无免疫史.结论 实施后续强化免疫,采取有效手段降低成人和婴幼儿的麻疹的发病率,同时加强实验室监测,提高病例诊断和报告的准确性是控制消除麻疹的有力措施.
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北海市2008～2010年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 对北海市2008～2010年疑似预防接种异常反应(简称AEFI)监测报告情况及防控措施进行分析,评估预防接种疫苗的安全性及预防接种服务的工作质量.方法 利用北海市2008～2010年AEFI监测报告的资料进行描述性分析.结果 2008年全国开展AEFI网络报告、监测以来,北海市AEFI报告发病率2008～2010年分别为3.1/10万、6.4/10万、9/10万,监测系统逐步完善,发病率前5位依次为麻疹疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、卡介苗、甲型H1N1流感疫苗.结论 AEFI发生率低,疫苗安全可靠,及时救治,全部病例痊愈.
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昆明市1998～2009年碘缺乏病监测结果分析
目的 了解昆明市1998～2009年碘缺乏病防治现状,为持续开展碘缺病防治工作提供依据.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》,采用人口容量比例概率抽样方法(PPS),随机抽取昆明市所辖14县(市)区8～10岁儿童和居民户,调查儿童甲状腺肿大率、尿碘含量、居民家中合格碘盐食用率以及碘缺乏病健康教育知晓情况.结果 儿童甲肿率由1998年的19.25％大幅下降到2009年的2.16％；尿碘中位数由2000年的421.32 μg/L下降到2009年的272.8 μg/L,除2007年居民合格碘盐食用率低于90％ (89.56％)外,1998～2009年度碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率连续12年在90％以上.结论 昆明市碘缺乏病防治效果显著,但仍需建立可持续消除碘缺乏病工作机制.
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不同民族小学生乙型肝炎疫苗免疫前后抗-HBs分析
目的 观察不同民族儿童接种10 μg(CHO细胞)乙肝疫苗表面抗体阳转率水平,为少数民族地区开展乙肝疫苗接种提供依据.方法 采用血清流行病学调查方法,对经过筛选的调查对象进行乙肝疫苗免疫前后血清学检测,观察乙肝疫苗接种前后抗-HBs阳转率和抗体浓度变化.结果 免疫接种前抗体总阳性率为34.49％,全程接种10 μg(CHO细胞)乙肝疫苗后,抗体总阳性率为97.82％,免疫前不同民族之间抗体阳性率比较,差异有统计学意义(x2=141.26,P＜0.01)；免疫后各民族抗体阳性率差异无统计学意义(x2=11.46,P＞ 0.01).结论 各民族儿童接种10 μg(CHO细胞)乙肝疫苗免疫后均能产生良好效果,不存在民族差异.
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高密市2004～2010年乙类性传播疾病流行趋势分析
目的 了解高密市乙类法定传染病中性传播疾病的流行情况,为今后制定性传播疾病防治措施提供科学依据.方法 对高密市2004～2010年乙类法定传染病中的性传播疾病疫情资料进行分析.结果 2004～2010年高密市共计报告乙类性传播疾病3种907例,发病率为14.99/10万,死亡3例,病死率为0.33％.2004～2010年发病率(/10万)分别为18.41、12.03、13.49、10.77、12.80、14.47和22.89.累积发病情况为淋病(366例)、梅毒(537例)、艾滋病(4例).结论高密市乙类性传播疾病防治形势严峻,应采取切断性传播为主的综合干预措施,预防控制性传播疾病的发展.
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呼和浩特市2009～2010年回民区居民主要死因监测结果
目的 分析2009～2010年呼和浩特市回民区居民主要死因.方法 利用呼和浩特市回民区2009～2010年死亡登记信息系统数据和公安局提供的人口资料对回民区居民的主要死因进行统计分析.结果 2009～2010年回民区平均粗死亡率为566.77/10万,标化死亡率为570.70/10万.处于死因前5位的分别是心脑血管疾病(275.35/10万)、肿瘤(177.21/10万)、呼吸系统疾病(63.85/10万)、损伤和中毒外部原因(18.85/10万)和消化系统疾病(8.82/10万).结论 慢性非传染性疾病已成为影响该区居民健康的主要疾病,损伤和中毒是造成该区青壮年“早死”的主要原因.
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无锡市2006～2010年蚊虫群落监测分析
目的 了解无锡市近年来蚊虫变化特征,为蚊虫及蚊媒病防制提供参考.方法 采用人工小时法、诱蚊灯法和CO2诱蚊法调查蚊虫,并对监测数据进行分析.结果 调查到蚊虫10种,其中淡色库蚊、三带喙库蚊、白纹伊蚊和中华按蚊为常见蚊种；住区大优势种为淡色库蚊,牲畜棚大优势种为三带喙库蚊.5～10月为蚊虫高发期,蚊密度与气温变化趋势显著相关(P=0.000).结论 近年来无锡市蚊种明显减少,淡色库蚊优势度升高,气温可以用于蚊密度的预警监测.
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重庆渝东北地区2010年手足口病病原分析
目的 了解重庆渝东北地区儿童手足口病的病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 收集2010年4～12月268例临床手足口病患儿的肛拭子、咽拭子、疱疹液标本共336份,采用Real-time RT-PCR检测肠道病毒核酸及进行型别鉴定.结果 336份标本中检出193份肠道病毒阳性,总阳性率为57.44％,其中疱疹液、肛拭子、咽拭子标本阳性率分别为79.24％、67.44％、47.21％,泡疹液阳性检出率高.268例患儿中检出146例肠道病毒阳性,阳性率为54.48％,其中CoxA 16感染高,占53.42％,其次为EV71型,占41.10％.重症患儿肠道病毒阳性检出率为68.75％,均为EV71型.男性发病多于女性,男女之比为1.47:1,其差异无统计学意义(x2=0.530,P=0.466).肠道病毒阳性病例主要集中在5岁及以下儿童,占92.47％.结论 2010年渝东北地区手足口病流行的病原体主要为Cox-A16、EV71,重症病例系由EV71病毒感染所致.疱疹液标本中核酸阳性检出率高.
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南京市雨花台区2011年1例羊布鲁菌病报道
目的 了解雨花台区羊布鲁菌病病例流行病学特征,分析患者可能的感染原因,为非布鲁菌病流行区制定人畜共患病预防控制策略、科学开展防治工作提供依据.方法 对2011年中国疾病预防控制系统网络报告南京市雨花台区1例羊布鲁菌病及其住院信息及流行病学调查信息进行分析.结果 患者李某血培养等检测羊布鲁菌阳性,利福平联合多西环素治疗有效.李某爱人及家养猫血培养等检测布鲁菌阴性.结论 布鲁菌病非流行区需加强食品卫生监督、检疫管理,积极采取有效防控措施,及时切断布鲁菌病的流行.
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深圳市2008～2010年Ⅰ类监测医院不明原因肺炎监测结果分析
目的 分析评价深圳市2008～2010年Ⅰ类监测医院不明原因肺炎监测结果.方法 对监测的流感样病例、发热肺炎病例、诊断结果等进行分析.结果 2008年深圳市流感活动高峰为6～7月份,2009年流感活跃,呈现两个高峰,集中在5～7月和11月,2010年流感活动强度较弱.监测数据显示,2008～2010年发热肺炎病例活动无明显特点.对发热肺炎入院病例的诊断结果进行追踪,3年均以细菌性肺炎占诊断结果首位.3年均未报告不明原因肺炎病例、SARS和人感染高致病性禽流感病例.结论 深圳市不明原因肺炎监测系统运转良好,对筛查重点呼吸道传染病疫情起到重要作用,但仍存在较多问题.建议加强督导,完善监测技术要点,同时释放主观压力,以达到更好的监测目的.
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开封地区病毒性脑炎病原分离株Echo30的分子流行病学分析
目的 研究开封地区2008年病毒性脑炎病原分离株Echo30 VP1区基因特征及其分子流行病学特点.方法 对开封地区2008年病毒性脑炎监测病例脑脊液标本中分离到的8株Echo30病毒进行VP1区全基因序列测定,与GeneBank上发表的ECHO30型VP1区进行同源性比较,通过构建进化树对其进行遗传进化分析.结果 所测8株Echo30 VP1区基因全长均为876 bp,翻译的氨基酸全长292aa.8株病毒VP1区核苷酸同源性为92.8％～99.7％,氨基酸同源性为93.0％～99.7％;与GenBank相关毒株基因组序列比对显示开封地区2008年分离株均与江苏省2003年分离株同源性较高;进化分析表明属于第7组.结论 2008年开封地区Echo30分离株与2003年江苏省分离株亲缘关系近,可能具有相同来源.
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顶空气相色谱法测定奶粉中的碘
目的 建立奶粉中碘的顶空气相色谱测定方法.方法 将奶粉中碘和丁酮衍生成碘丁酮后,抽取顶空瓶上层气体,经内径3 mm,长2m玻璃柱(内装涂以1.5％ DC-550固定液的80～100目硅藻土)分离,气相色谱电子捕获检测器定量.结果 该方法线性范围0.020～1.60 μg/ml,检出限0.002 μg/ml,相关系数r=0.999,加标回收率在91.0％ ～106.0％之间,相对标准偏差为3.7％.结论 此方法具有快速、简便、灵敏度高、重线性好、有机试剂用量少等特点,能够用于奶粉中碘含量的检测.
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芳香烃受体核转位蛋白-991G＞A多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性研究
目的 探讨芳香烃受体核转位蛋白(Aryl hydrocarbon receptor nuclear translocator,ARNT)基因-991G＞A多态性与慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病的关联.方法 采用PCR-RFLP技术检测223例COPD患者和223例健康对照ARNT基因-991G＞A基因型,用SAS9.13软件进行非条件Logistic回归分析该位点变异与COPD发病的关联.结果 ARNT基因-991G＞A基因型频率和等位基因频率在COPD组和对照组间分布差异有统计学意义(P值分别为0.001,0.002)；以携带GG基因型个体为参照,携带A(AG+AA)基因型个体发生COPD的危险性是GG基因型携带者的2.01倍(校正OR=2.01; 95％CI=1.30～3.12; P＜ 0.001)；进一步分层分析显示,-991G＞A基因型和等位基因分布频率差异在非吸烟者中更显著(P值皆为0.005).结论 ARNT基因-991G＞A位点多态性与COPD易感性有关,携带A基因型能增加COPD的发病风险.
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石墨炉原子吸收光谱法直接测定生活饮用水中镍
目的 建立石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)直接测定水中镍的方法.方法 用氯化钯做基体改进剂,将灰化温度提高至1000℃,石墨炉原子吸收法直接测定.结果 对水样进行测定,相对标准偏差为2.0％～4.4％,加标回收率为93％～106％.结论 本法简单、准确,灵敏度和精密度高,可直接应用于测定水中镍.
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双黄降糖胶囊改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的研究
目的 研究双黄降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗等的影响.方法 用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型.实验设空白对照组、模型对照组、阳性对照组、双黄降糖胶囊低剂量组、双黄降糖胶囊高剂量组,连续灌胃28 d,分别测定大鼠空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、胰岛素、瘦素、脂联素水平,并计算胰岛素敏感指数.结果 给药组均可降低糖尿病模型大鼠的血糖、胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平,显著升高胰岛素敏感指数；双黄低剂量组还可以显著升高脂联素水平,降低瘦素水平,与模型组比较P＜O.01或P＜0.05.结论 双黄降糖胶囊对实验性糖尿病模型大鼠具有降糖、降脂、改善胰岛素抵抗的作用.
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3种抗凝血剂对化学发光法定量检测乙肝标志物结果的影响
目的 探讨肝素、EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝血浆标本用于化学发光法定量检测乙肝标志物的可行性.方法 采用博阳生物科技LICA系列光激化学发光免疫测定系统,分别对81例体检人员3种不同类型抗凝血浆和血清标本行乙肝标志物5项定量检测.结果 肝素抗凝血浆的HBsAg、HBsAb定量检测结果均高于血清标本检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝血浆的HBsAg定量检测结果均高于血清标本检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).在其余检测项目上差异无统计学意义(P＞0.05).按照阴阳性判断标准,3种抗凝血浆的HBsAg阳性率均高于血清标本,本文中肝素抗凝血浆HBsAg阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其余未检测到显著差异(P＞0.05).结论 乙肝检测中,HBsAg的检测是重点,若运用抗凝血浆检测时,当其出现S/CO值在1～10之间的阳性结果,应当想到很有可能是抗凝血浆导致的假阳性结果.因此在乙肝标志物检测中,对于抗凝血浆的运用,一定要慎重.
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不同负荷运动对急性心理应激大鼠Th1/Th2平衡的影响
目的 研究不同负荷运动对急性心理应激大鼠外周血T辅助细胞(Th) Th 1/Th2平衡的影响(通过IFN-γ/IL-4的比值).方法 8周龄SD大鼠56只,随机分为7组.进行12周的游泳训练,后施加一次15 min的心理应激,并在心理应激后1h内测定血清Th1型(γ干扰素、IFN-γ)和Th2型(白介素4、IL-4)细胞因子的含量,后比较IFN-γ/IL-4的比值.结果 (1)与对照组相比,心理应激组大鼠血清IFN-γ/IL-4比值明显升高(P＜0.05)； (2)与心理应激组相比,应激+运动组大鼠血清IFN-γ/IL-4比值都升高,其中应激+60 min运动组显著高于应激组(P＜0.01).结论 急性心理应激显著影响了大鼠的Th1/Th2平衡,使大鼠rh1/Th2细胞功能由Th2向Th1偏移,提高了大鼠的细胞免疫功能;中小负荷运动可以进一步促进这种偏移作用,中等负荷的运动与小负荷的运动相比效果更显著.
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河南省2010年食源性金黄色葡萄球菌和沙门菌耐药性分析
目的 了解河南省食源性金黄色葡萄球菌和沙门菌的耐药情况,为相关部门政策制定提供依据.方法 金黄色葡萄球菌和沙门菌的检测及其药物敏感性试验参照《2010年食源性致病菌工作手册》操作方法进行.结果 对2010年检出的46株金黄色葡萄球菌和40株沙门菌分别进行16种抗生素的药物敏感试验,前者对6种抗生素敏感(100％),9种抗生素产生不同程度的耐药(2.17％～76.09％),其中对盘尼西林的耐药率高,达76.09％,其次是对红霉素的耐药率,达45.65％.后者对1种抗生素敏感(100％),对14种抗生素产生不同程度的耐药(2.5％～62.5％),其中对四环素耐药率高,达62.5％,其次是对萘啶酸的耐药率,达47.5％.结论 河南省食源性金黄色葡萄球菌和沙门菌耐药形势严峻.尤其是沙门菌.
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酶化学法测定糖化血红蛋白在罗氏全自动生化分析仪上的应用评价
目的 探讨使用酶化学法在罗氏自动生化分析仪上测定糖化血红蛋白(HbAlc)的实验效果.方法 选取50例糖尿病患者和健康人EDTA-K2抗凝血样本,应用酶化学法在罗氏自动生化分析仪上检测HbAlc,对该方法的精密度、线性范围、抗干扰性以及与高压液相离子交换层析法(IE-HPLC)法的相关性进行研究.结果 酶化学法的批内与批间平均CV分别为0.78％和1.69％; HbAlc在4.1％～14.0％范围内线性良好；维生素C＜500 mg/L、溶血素＜5 000 mg/L、胆红素＜ 500 mg/L对测定值均无明显干扰(5％),与IE-HPLC法的相关性良好(y=1.033x-0.0748,r=0.9927),预期相对偏倚均小于1/2CLIA' 88规定的允许误差,属于可接受的低水平.结论 在罗氏生化分析仪上的应用酶化学法测定糖化血红蛋白准确性好、精密度高、抗干扰能力强,适合临床常规开展.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌药敏情况分析
目的 分析产ESBLs大肠埃希菌的临床分离和药敏情况,并与不产酶的大肠埃希菌的情况进行比较.方法 回顾性分析198株产ESBLs大肠埃希菌和287株不产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况,采用x2检验分析耐药株和敏感株的来源差异和对常用抗菌药物的敏感性差异.结果 药敏实验证实产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌除对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的敏感性差异无统计学意义外(P＞0.05),对其他抗菌药物的敏感性差异都有统计学意义(P＜0.05),产ESBLs大肠埃希菌对这些抗菌药物的耐药率相对于不产ESBLs大肠埃希菌都有不同程度的提高.结论 由于产ESBLs大肠埃希菌耐药机制的多样性和存在多重耐药情况,在临床确诊产ESBLs大肠埃希菌株感染时应根据药敏结果合理使用抗菌药物,同时应该珍惜使用对产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌治疗无显著差异的碳青霉烯类以及阿米卡星等抗菌药物.
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维持性血液透析患者希望水平与症状困扰、社会支持、应对方式的相关性
目的 探讨维持性血液透析患者希望水平与症状困扰、社会支持、应对方式的相关性.方法 采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量表、透析患者症状困扰量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州3所三甲医院血透中心的182名维持性血液透析患者进行调查.结果 维持性血液透析患者希望总体均分为(31.83±3.69)分.不同工作、婚姻状况、家庭人均月收入、透析龄、透析次数、并发症患者希望量表得分差异有统计学意义(P＜0.05).希望量表3个维度得分与社会支持各维度、积极应对方式得分呈弱到强的正相关(r=0.309-0.840,P＜ 0.01)；与症状有无、症状困扰程度、消极应对方式得分呈中到强度负相关(r=-0.619～-0.866,P＜ 0.01).结论 维持性血液透析患者希望水平为中等.症状困扰、社会支持、应对方式与患者希望水平有一定相关性.
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江西省乙肝防治现场居民知识、态度、行为基线调查
目的 了解江西省乙肝防治现场居民乙肝知识、态度和行为的现况,为在当地开展有针对性的乙肝防治健康教育提供依据.方法 采用自制统一的调查问卷,在4个乙肝防治现场对3815名18～59岁人群进行乙肝知识、态度、行为(KAP)的流行病学调查.结果 居民的乙肝防治知识知晓率平均为47.02％,对感染乙肝病毒的可能结局,乙肝的治疗转归,日常感染途径等了解得不太全面,且不同学历、年龄段、职业间知识得分、态度、行为的差异均有统计学意义.结论 江西省乙肝防治现场居民的乙肝防治知识掌握程度较低,对乙肝患者/携带者接受程度较差,提示应加大对乙肝防治知识尤其是传播途径的宣传力度,且特别要注重对农村地区、年长人群、低学历人群、农民和工人等职业人群的健康教育.
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广州市公务员亚健康患病率调查
目的 了解广州市公务员亚健康患病率状况.方法 应用亚健康评定量表对广州市1073名公务员进行问卷调查.结果 不同性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、单位级别、单位性质、工作性质或经济状况的广州市公务员在亚健康的患病率方面差异均无统计学意义(P＞ 0.05)；而在不同职务级别、日均工作时间、居住方式或居住地等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对办事员等亚健康高发人群进行干预、缩短日均工作时间、改善居住环境、提供心理咨询与社会支持将能有效降低广州市公务员亚健康的发生率、改善其健康状况.
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冠心病住院患者生存质量的临床调查研究
目的 调查冠心病住院患者生存质量水平,为制定行之有效的康复措施提供数据参考.方法 通过便利抽样的方法,用自制的一般资料调查问卷、MOS SF-36v2对成都市某三甲医院冠心病住院患者进行调查.结果 各维度总体分数均比四川常模低,差异有统计学意义.各维度按照地区、性别、年龄分层与对应的四川常模比较,均比对应的四川常模低,差异有统计学意义.结论 加强冠心病危险因素识别、预防和干预,并开展科学的康复训练有助于提高冠心病患者的生存质量.
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建筑工地农民工艾滋病知识与态度现况研究
目的 了解黑龙江省农民工艾滋病知识与态度现况,分析两者对应关系,为更好地开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法 采用问卷调查的方式对目标人群进行抽样调查,运用对应分析方法对资料进行分析.结果 农民工艾滋病知识知晓率为48.11％,知识结构存在明显的不平衡,知识与态度之间存在对应关系,艾滋病知识得分高与较高的农民工态度也好与较好,知识得分中等及较差的农民工艾滋病态度也在中等以下,存在歧视与恐惧心理.结论 黑龙江省农民工艾滋病知识知晓率较低,要重视该群体艾滋病知识的宣传教育工作.改善农民工对待艾滋病感染者及病人的态度,应该以艾滋病相关知识的健康教育为基础；同样,要提高该群体的艾滋病知识知晓情况,也要重视对其艾滋病态度正向性引导.
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老年轻度认知功能障碍影响因素的研究进展
轻度认知功能障碍是正常老化与早期老年性痴呆之间的一种过渡阶段,研究轻度认知功能障碍重要的意义在于识别痴呆高危个体,即发现具有佳干预时机的个体,并探索有效的干预途径,以便延迟或阻止痴呆的发生、发展.但轻度认知功能障碍的发病机制极为复杂,与多种因素相关.本文就社会人口因素(年龄、性别、受教育程度等),疾病史(高血压、糖尿病等),遗传学基因学指标(ApoE基因、APP基因、早老素1、早老素2基因等),心理学因素(抑郁、人格特征),行为和生活方式因素(体育锻炼、地中海饮食方式、吸烟、饮酒)等方面对MCI的危险因素进行综述,以期为进一步研究提供参考.
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地震对人群健康的影响
中国是地震频发的国家,而地震是影响人群健康状况的主要自然灾害之一.很多研究从多个方面对地震的健康损害进行了深入分析,本文通过对地震的健康损害进行系统性分析,以期能更深入的综合性地了解地震对人群躯体、心理与行为等方面造成的影响.
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西宁市2010年伤害致死分析
目的 分析伤害致死对西宁市居民生命构成的威胁,为减少伤害发生提供依据.方法 利用死因监测数据进行统计分析.结果 因伤害死亡814人,死亡率36.85/10万,占全部死因的13.63％.男性628人,死亡率28.43/10万,女性为186人,死亡率8.42/10万.结论 需要加强伤害的流行病学研究和监测,减少伤害的发生,提高居民的预期寿命.
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西安市大学生无偿献血知识、态度和行为调查
目的 调查西安市大学生无偿献血的知识、态度和行为以及相关的影响因素.方法 2011年3～4月,采用自编的调查问卷对西安市5所重点高校的650名大学生进行横断面现场调查.结果 西安市大学生无偿献血率为22.7％.男生高于女生,老生高于新生,医学专业的学生高于非医学专业的学生.对无偿献血的认知得分,女生高于男生,老生高于新生,有献血史的学生高于无献血史的学生.在未来的献血态度上,女生的未来献血意愿高于男生、有献血史的学生高于无献血史的学生,父母支持献血的学生高于父母不支持的学生.结论 西安市大学生有很高的献血意愿,推行健康教育和有力的宣传可以激励更多的高校学生参与无偿献血.
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海南疗养的异地老人疗养前后生命质量及日常生活能力比较
目的 通过对冬季来海南疗养的异地老年人群疗养前后生活质量及健康状况变化的评价,探讨海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量、健康状况的影响,为“候鸟人群”安置事业提供一定的科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取2007～2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁)共710名,疗养时间3个月.利用SF-36量表、ADL量表进行面对面调查,对疗养前后体检及化验指标:血脂、血流变学、血糖、血压、体重、肺活量进行观察,评价其生理、心理健康状况.结果 异地年人海南疗养后生活质量得分高于疗养前,患有慢性老年病的人群经过疗养后生活质量有显著改善,日常生活能力得分与疗养前有显著差异,血脂、血流变学、血糖、血压、体重、肺活量的差异有统计学意义.结论 异地老年人海南疗养后生活质量及健康状况有提高,海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量及健康状况益处显著,提示海南省冬季疗养事业存在优势.
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聊城市手足口病重症病例流行病学特征及影响因素分析
目的 了解聊城市手足口病重症病例的流行病学特征及影响因素.方法 对2009年、2010年聊城市手足口病重症病例进行流行病学分析,并对部分轻症和重症病例进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析方法对相关资料进行分析,以获得重症病例发病的影响因素.结果 同一年份不同地区重症发生率之间存在统计学差异,2009年98.91％的重症病例年龄≤5岁,2010年为99.56％.多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄的增长是手足口病重症发病的保护因素,而就医延迟、出现发热、出现皮疹是危险因素.2009～2010年合计检测手足口病重症病例粪便标本105份,其中肠道病毒核酸阳性71份,阳性率为67.62％.阳性者中,EV71型51例,占71.83％,Cox A16型3例,占0.23％,其他肠道病毒17例,占23.94％.结论 聊城市手足口病重症发生率较高,主要流行毒株为EV71型.对于年龄较小、就医延迟、出现发热、皮疹的患儿要更加重视,以防其发展为重症病例.
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应用灰色系统GM(1,1)模型预测广州市淋病发病率
目的 探讨预测广州市淋病发病率的数学模型,为淋病防制工作提供科学的参考依据.方法 利用2004～2010年广州市淋病的发病率资料建立GM(1,1)预测模型,并进行模型评价.结果 淋病发病率的GM(1,1)模型为(Y)t=332.2962e-0.09(9)+365.063 6(t=1,2,……,n),拟合效果较好,同时利用模型外推预测广州市2011～2013年的淋病发病率.结论 运用此预测方法预测淋病年发病率较为方便适用,2011～2013年广州市淋病预测发病率分别为17.293/10万,15.6629/10万,14.1867/10万,呈下降趋势.
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重庆市1998～2009年肺结核疫情分析及防控策略探讨
目的 了解重庆市1998～2009年肺结核疫情的流行病学分布特征,分析和探讨其变化规律,为今后制定防治对策提供科学依据.方法 对中国疾病监测系统的1998～2009年重庆市肺结核监测报告进行统计分析.结果 1998～2009年重庆市肺结核报告病例为359851例,男女比例为2.26:1.从时间分布上来看,重庆市1998～2005年的年均发病率为100.81/10万,年均病死率为17.98/万.肺结核发病人数在1998～2005年之间呈上升趋势,两者同时在2005年达到顶峰,随后缓慢下降.从空间分布上来看,1998～2009年重庆市肺结核年平均发病例数为731例/年.从人群分布上来看,1998～2009年重庆市肺结核报告病例年龄构成以20～50岁之间的青壮年为主,占发病总数的71.78％;职业构成以农民为主,占58.57％.结论 1998～2009年重庆市肺结核发病率和发病人数呈现上升趋势,肺结核疫情在地区、年龄、职业和性别分布上存在明显差异,应针对重庆市肺结核疫情的特点采取有效预防措施.
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重庆、西安、济南、杭州新生代农民工生存现状研究
目的 了解当代新生代农民工的生存现状,探讨在当前政策及经济条件下改善新生代农民工生活、工作现状的方法.方法 自制《新生代打工人员调查问卷》,对重庆、西安、济南、杭州667名新生代农民工及535名作为对照的具有城市户口的打工人员进行问卷调查,采用t检验、x2检验、秩和检验进行假设检验.结果 (1)新生代农民工儿时由父母以外的其他人长期照顾的比例较对照组高； (2)新生代农民工的每周平均工作时间超过我国法定的44h且收入水平较低； (3)新生代农民工城市社会融入度较差.结论 新生代农民工是我国经济发展的重要力量,但其成长环境、工作生活现状及融入城市程度等均不理想,较具有城市户口的新生代打工人员差.各级相关单位及机构应充分重视新生代农民工的处境及现状,着力改善其生存环境,以期全面促进我国经济协调发展.
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家庭阶段性综合保健指导在极低出生体重儿中的应用
目的 探讨家庭阶段性综合保健指导在极低出生体重儿中的应用.方法 15例极低出生体重儿早产儿,出生病情稳定后即开始接受早期综合干预指导,早期干预分5个阶段,专人负责,以鲍秀兰教授等编制的光盘、书籍:《婴儿科学健身法》、《塑造佳人生开端》、《0～2岁运动落后的家庭指导》为教材,对VLBW儿童在动作、语言、认知能力及个人-社会交往4个方面进行训练指导,同时重视VLBW的体格发育及疾病预防.干预措施主要通过家长在家庭中实施,每月进行发育评估.结果 15例均完成18月龄的全程监测,12例完成CDCC测查,其中1例MDI＜ 69,14例MDI在71～112分之间；PDI在正常范围内,无脑瘫.结论 家庭阶段性综合保健干预指导强调以家庭康复为核心,重视基础保健和神经康复并重,可促进极低出生体重儿中智能发育.
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3岁以下儿童视力检查对比分析
目的 通过视力检查对比分析,掌握婴幼儿视力异常发病现状,为开展婴幼儿眼保健工作提供科学依据和有力证据.方法 采用美国进口Suresight手持自动验光仪对2010年、2011年某院门诊2 146例0～3岁婴幼儿进行视力检查和对比分析.结果 视力异常包括散光、远视、远视+散光、近视等.结果显示,2011年0～3岁婴幼儿视力异常检出率比2010年明显减少,以6月～1岁组明显.球经、柱经异常均明显减少.无明显男女差异.结论 健康教育和相应的干预措施可明显降低婴幼儿视力异常的发生.及时的健康教育和视力筛查是降低婴幼儿视力异常的有效措施,应大力推广.
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386例新生儿脐血乙肝标志物检测
目的 检测乙肝表面抗原阳性孕产妇脐带血标本乙肝标志物,分析乙肝宫内感染情况.方法 将HBsAg阳性产妇分为“HBsAg阳性、HBeAg阴性”组与“HBsAg阳性、HBeAg阳性”组,对其脐带血进行乙肝标志物检测.结果 新生儿脐带血HBsAg阳性30例,宫内感染率7.8％, “HBsAg阳性、HBeAg阴性”孕产妇组新生儿宫内感染率4.9％,“HBsAg阳性、HBeAg阳性”孕产妇组新生儿宫内感染率16.0％,两组新生儿宫内感染率差异有统计学意义(x2=12.75,P＜ 0.01).结论 “HBsAg阳性、HBeAg阳性”的孕产妇更容易发生宫内感染,应采取积极的治疗措施,以降低母婴传播的机率.
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孤独感对农村留守妇女健康状况的影响
目的 探讨孤独感对农村留守妇女健康状况的影响.方法 采用自测健康评定量表和UCLA孤独量表对河北省某地区的330名农村留守妇女进行问卷调查.结果 ①农村留守妇女在健康总体自测上低于理论中值的人数为36人,总检出率为11.88％.②留守妇女孤独感总分与睡眠质量(F=6.593,P＜ 0.001)、锻炼时间(F=4.831,P＜ 0.01)差异有统计学意义.③农村留守妇女孤独感与自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康以及健康总体自测均呈显著负相关(P＜0.001)；农村留守妇女年龄与自测生理健康、自测心理健康、健康总体自测呈显著负相关(P＜0.01).④孤独感对自测健康状况具有预测作用.结论 农村留守妇女健康总体自测水平偏低；睡眠质量、锻炼时间对农村留守妇女的孤独感有影响；留守妇女的孤独感越高,自测健康状况越差；应积极关注农村留守妇女,提高其身心健康水平.
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妊娠期糖尿病患者血清Mg2+与CRP水平相关性分析
目的 探讨血清镁离子(magnesium ions,Mg)与C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)在妊娠期糖尿病(gestational Diabetes Mellitus,GDM)中的相关性.方法 GDM组48例,NGT(normal glucose tolerance)组48例,测定两组研究对象空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清Mg2+及CRP水平,统计数据进行相关性分析.结果 GDM组中血清Mg2+水平与CRP浓度及FBG水平呈显著负相关(均P＜0.01),CRP浓度与FBG水平呈显著正相关(P＜0.01).结论 低血镁和高CRP与妊娠期糖尿病的FBG水平密切相关,同时检测血清Mg2+和CRP有利于妊娠期糖尿病的早期发现,并指导治疗.
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免疫及锌剂辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效的观察分析
目的 观察免疫及锌剂在辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果,为预防和治疗小儿反复呼吸道感染提供依据.方法 将2009年1月～2011年1月襄阳第一人民医院RRI患儿156例,随机分为3组,分别为治疗1组、治疗2组和对照组,每组52例,均予抗感染对症支持治疗,另外治疗1组同时予IVIG静脉滴注,治疗2组同时予IVIG静脉滴注和锌硒宝片口服治疗.随访1年,观察疗效,同时对3组治疗前后血清Ig水平进行测试,并进行比较.结果 (1)近期疗效相比,3组间差异性不大,而远期疗效相比,治疗组与对照组之间、两治疗组之间差异有统计学意义. (2)治疗前3组血清Ig水平均低于正常值,3组间比较均差均无统计学意义,两治疗组治疗前后治疗组血清Ig水平其差异均具有统计学意义.结论 RRI患儿存在免疫功能低下,进行免疫或免疫联合锌剂补充辅助治疗对于提高RRI患儿免疫水平,减少及预防感染的发生具有很好的效果,而单纯补充免疫球蛋白在治疗和预防RRI时其效果不如同时补充锌剂.
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广西壮族自治区城镇居民卫生筹资公平性研究
目的 研究广西城镇居民各种卫生筹资渠道的公平程度.方法 利用比例法、累进性分析(集中曲线、kakwani指数)等方法分析广西城镇居民各种卫生筹资渠道的公平性.结果 广西卫生总费用中个人卫生支出的比例过高.2000～2008年广西城镇居民现金卫生支出筹资的公平性优于通过税收筹资的公平性.税收和现金卫生支出的kakwani指数均为负值,表现为累退性,卫生筹资的公平性较差.结论 政府应加大卫生投入,拓展社会筹资渠道,降低个人卫生支出的比例.加强利用税收进行卫生筹资,从而提高卫生筹资的公平性.
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临床专业实习生医院感染知识认知程度调查
目的 了解医院临床专业实习生对医院感染知识的认知程度.方法 利用自行设计的调查问卷,对江西省4所医院269名临床专业实习生进行调查.结果 实习生医院感染知识认知平均正确率为49.7％.不同受教育程度、是否自学过医院感染知识、岗前培训时是否接受了医院感染知识教育对医院感染知识认知正确率的影响差异有统计学意义(P≤0.05).98.9％的实习生愿意接受实习医院开展的医院感染知识培训.结论 临床实习生对医院感染知识掌握并不全面,需增加实习生接触医院感染知识的机会,培养实习生自学兴趣,并定期开展健康教育讲座.
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医院感染横断面调查分析
目的 了解医院感染现状.方法 采用横断面调查的方法,对2010年11月25日的住院患者进行感染现患率调查.结果 调查当日住院患者536例,医院感染现患率为4.48％；下呼吸道(75％)为常见的感染部位；抗菌药物使用率55.97％,一联用药55％,二联用药43.3％,细菌培养标本送检率32.9％.结论 通过医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率.
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四川省乡镇卫生院招聘执业医师项目受聘医师现况调查
目的 通过对四川省乡镇卫生院招聘执业医师项目受聘医师现况调查,为下一步项目开展提供政策建议.方法 通过文献研究、信函调查、现场访谈相结合,采取多级抽样取得研究信息和数据.结果 本次调查对象中选择“愿意”继续的人员所占的比例高(占58.2％)；收入及福利待遇问题是“是否愿意继续留在原单位工作”的主要原因.结论 现阶段应加大项目资金投入,改善受聘医师工资与待遇,拓宽人才招聘渠道,逐步推进基层卫生人力资源建设.
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2011年底预防医学国家自然科学基金结题项目情况简介
项目结题管理是科学基金项目管理工作中的一个重要环节.本文对2011年底预防医学领域国家自然科学基金结题项目情况进行了汇总,对存在的问题进行了简要客观的分析及思考,希望能对项目负责人今后的结题工作有一定的参考作用.
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沙丁胺醇毒性及检测研究新进展
沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂,因饲喂动物可促使机体脂肪转化为肌肉组织,而成为新的“瘦肉精”被用于养殖业中.沙丁胺醇对人体心脏和肝肾有一定的毒性作用,我国和欧美国家已经将沙丁胺醇列为禁用的饲料添加剂.本文主要阐述了沙丁胺醇的毒性和各种检测方法的新进展.
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18种袋泡茶型保健食品铅浸出率和人群摄入量研究
目的 了解袋泡茶型保健食品铅的浸出率和人群摄入量,为进一步评估其安全性提供基础数据.方法 从北京市商场、超市、药店购买18种袋泡茶型保健食品,按照GB5009.12-2010检测样品和浸提液中铅含量.用产品中铅含量与产品标识的食用量和铅的浸出率相乘计算铅的摄入量.采用联合国粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会推荐的暂定每周耐受摄入量(PTWI)值评价铅摄入的安全性.结果 袋泡茶型保健食品浸泡后铅的浸出量为0.0036～0.5400 mg/kg,平均浸出率为5.49％.人群铅的摄入量为0.018～4.324μg,占暂定每周耐受摄入量(PTWI)的高比例为2.0％,平均仅为0.8％.结论 18种袋泡茶型保健食品铅的摄入量是安全的,但个别产品较高的铅含量应引起监管部门关注.
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沙枣多糖对小鼠免疫功能的影响
目的 探讨沙枣多糖(EAP)对小鼠免疫功能的影响.方法 应用环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型,通过测定给药后小鼠脾脏及胸腺指数、抗体分泌细胞功能、血清溶血素水平和脾淋巴细胞转化功能,研究EAP对免疫低下小鼠免疫功能的影响.结果 EAP高剂量组可增加淋巴器官脾脏的质量,EAP中、高剂量组均可有效促进小鼠脾淋巴细胞的转化功能,EAP各个剂量组均能有效提高小鼠抗体生成细胞的功能,EAP高剂量组可使红细胞半数溶血值增高.结论 EAP对免疫低下模型小鼠的体液免疫功能和细胞免疫功能具有一定的增强作用.
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肿瘤坏死因子-α308位点多态性与尘肺易感的Meta分析
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因308位点多态性与尘肺易感关系.方法 检索中外数据库于1994年1月～2011年8月公开发表的文献,共检索到关于TNF-α基因308位点多态性与尘肺发病风险相关的病例-对照研究18篇.对文献进行Meta分析,并按尘肺类型和种族进行分层分析,计算合并OR值(95％CI).结果 共纳入文献10篇,累计病例组1 408例,对照组1 639名；分析显示,携带Arg/Arg、Gln/Aln、Gln/Arg+Arg/Arg基因型个体与携带Gln/Gln基因型个体相比,尘肺发病风险分别高1.89 (95％CI:1.10～3.24)、1.53 (95％CI:1.25～1.87)、1.56 (95％CI:1.28～1.90)倍；分层分析显示,煤工人群中携带Arg/Arg、Gln/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型的个体与携带Gln/Gln基因型者相比,尘肺发病风险分别高2.29 (95％CI:1.22～4.29)、1.56(95％CI:1.20～2.03)、1.64 (95％CI:1.28～2.11)倍；亚洲人群中携带Gln/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型个体与携带Gln/Gln基因型者相比,尘肺发病风险分别高1.58 (95％CI:1.28～1.95)、1.57(95％CI:1.28～1.94)倍.结论 TNF-α基因308位点Arg/Arg、Gln/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型携带者易患尘肺.
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珠江河口霍乱弧菌数量与离子浓度关系研究
目的 分析珠江河口水体霍乱弧菌阳性检出率与离子浓度之间关系,探讨水体中离子浓度对霍乱弧菌数量的影响.方法 对2006年3月～2007年2月珠江河口24个采样点每月采样1次的霍乱弧菌数量与水体中Mg2+、K+、Ca2+、Na+浓度数据,采用Spearman秩相关函数,研究基于采样点的霍乱弧菌检出率与离子浓度之间的相关关系.结果 珠江河口下游入海口区每个采样点的Mg2+、K+、Ca2+、Na+浓度年均值几乎所有的值均大于珠江河口广州城区的值,高可达30倍.在0.05的检验水准下,广州城区霍乱弧菌阳性检出率与Mg2+浓度(rs为-0.541)显著负相关,与K+浓度(rs为0.544)和Ca2+浓度(rs为0.567)显著正相关,下游入海口区霍乱弧菌阳性检出率与Mg2+等离子浓度相关性不显著.结论 在珠江河口,霍乱弧菌阳性检出率与离子浓度较低的广州城区的离子浓度存在相关关系,而与离子浓度较高的下游入海口区的离子浓度相关性不显著,提示霍乱弧菌数量与存活环境中一定的阈值范围内的Mg2+、K+、Ca2+浓度存在一定的消长关系.
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云南省城市社区卫生服务机构举办现状调查
目的 调查分析云南省城市社区卫生服务机构的举办主体、人员编制、房屋及其政府投入等情况,为云南省各城市社区卫生服务机构发展提供参考,为各级政府及其卫生行政部门提供决策依据.方法 (1)通过收集逐级上报审核的《2010年云南省城市社区卫生服务机构基本信息调查表》、《2010年推进社区卫生服务工作有关情况报告》进行汇总分析； (2)电话访谈.结果 云南省城市社区卫生服务机构举办主体以政府所属医疗机构为主,接近70％,而政府直接举办的较少,仅10％左右.建设规模达标的城市社区卫生服务机构仅有28.64％,还有42.23％的机构在租赁房屋.近90％的城市社区卫生服务机构未核定人员编制.中央和省级财政对云南省城市社区卫生服务中心、站投入建设率分别为51.74％、16.95％,部分基本设备配备率分别为41.32和19.15％.结论 政府主导城市社区卫生服务工作亟待落实,核编工作迫在眉睫,政府对机构建设和基本设备配备的投入严重不足.坚持政府主导,加大政府投入,加强社区卫生服务机构建设,落实人员编制以及如何调动机构的积极性,推动社区卫生服务工作稳定向前发展均应成为当前工作重点.
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转型期社区心理卫生服务现状调查及对策
目的 了解转型期社区心理卫生服务现状,为政府决策和社区开展心理卫生干预提供科学依据.方法 采用随机抽样方法对227名社区医生、158名社区干部、610名社区居民进行自编问卷调查.结果 转型期社区心理卫生服务专业人员短缺、补偿机制缺失、居民心理卫生知识知晓率低,社区干预机制薄弱,农村社区供需矛盾突出.结论 社会转型期,发挥政府主导功能,将心理卫生服务融入社区卫生服务整体框架,为居民提供连续、综合、协调的心理卫生服务,对提高居民健康水平、促进社会经济发展、构建和谐社会意义深远.
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新疆部分县乡医疗机构一日门诊患者疾病构成分析
目的 了解新疆县乡医疗机构一日门诊就诊患者常见疾病构成状况,为疾病防治和医院健制未来发展方向提供依据.方法 2008年10月～2009年1月期间,现场调查富蕴县、福海县、阜康市和洛浦县4县(市)的县乡两级医疗机构(共28个)一日门诊患者就诊情况,描述其构成比.结果 (1)县级医院前5位的疾病是:泌尿生殖系统疾病、上呼吸道感染、妊娠、高血压、外伤；乡级医疗机构:上呼吸道感染、泌尿生殖系统疾病、支气管炎、高血压、胃肠炎；(2)男性疾病构成前5位依次是:上呼吸道感染、高血压、支气管炎、骨关节病、外伤；女性依次是:泌尿生殖系统疾病、上呼吸道感染、妊娠相关、高血压和支气管炎； (3)＜18岁者疾病构成前5位依次是:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胃肠炎及外伤；18～64岁者是:上呼吸道感染、泌尿生殖系统疾病、高血压、妊娠相关及骨关节病；65岁以上者依次为:高血压、支气管炎、骨关节病、上呼吸道感染及冠心病； (4)南疆疾病构成前5位依次是:上呼吸道感染、泌尿生殖系统疾病、支气管炎、骨关节病及胃肠炎;北疆依次是:上呼吸道感染、泌尿生殖系统疾病、高血压、支气管炎及妊娠相关.结论 呼吸和泌尿系统疾病,尤其是感染性疾病,是新疆县乡基层医疗机构的常见病、多发病,慢性非传染性疾病随着年龄的增长,有逐渐增高的趋势,应加强常见病及多发病的防治,同时积极开展健康教育,减少或延缓慢性非传染性疾病的发生.
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3省农村护理队伍现状分析对护理人才培养的启示
目的 了解农村地区县、乡两级卫生机构护理队伍的现状,提出农村护理人才培养的策略.方法 采用现场问卷调查的方法,共调查3省54家县、乡级医疗机构730名当日在岗的护理人员.结果 护理人力资源短缺,分布不均；护理队伍执业现状存在诸多问题；护理队伍工作内涵有待丰富.结论 护理教育应明确为农村培养人才的方向；农村护理人才的知识结构应偏重于社区护理；要加强学生职业生涯规划教育；建立农村护士规范化培训机制；建设一支熟悉农村的护理师资队伍.
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乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度调查
目的 了解乌鲁木齐市社区卫生服务利用者对社区卫生服务的利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.方法 采用分层随机抽样的方式对600名在社区卫生服务中心/站就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.结果 (1)社区居民享受各种形式医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“服务态度好”、“是医保定点单位”,分别占总数的90.3％、70.0％、64.0％；病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70％以上；34.0％的利用者1年内就诊次数在2次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为29.2％；居民对社区公共卫生服务的知晓率为76.0％. (2)居民对社区卫生服务机构综合满意度为73.4％,其中对就诊等候时间、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对就医环境、设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.结论 乌鲁木齐市社区卫生服务机构医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,居民满意度总体情况一般,个别服务类型有进一步改进的空间.有关部门应加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善“六位一体”功能.
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老年慢阻肺患者疾病知识和社区干预需求调查
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对疾病相关知识知晓情况、社区卫生干预满意度、主动要求健康体检及主观幸福度情况,以开展针对性的社区卫生干预,提高卫生资源利用率,终提高老年人的幸福度.方法 自行设计问卷,对500名患者进行调查,将患者按不同类别医保分为4组,问卷行统计学分析.结果 不同类别医保患者对COPD相关知识知晓率、主动要求健康体检情况相比较差异有统计学意义,不同类别医保对主观幸福度的影响差异无统计学意义,老年COPD患者总体幸福度低于一般老年人口.结论 农村合作医疗及城镇医保患者是社区健康宣教重点人群.
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北京市大兴区2011年中央厨房食品添加剂使用现状调查与监管对策
目的 了解北京市大兴区中央厨房食品添加剂使用现状,为规范食品添加剂在中央厨房中的使用提供依据.方法 采用《中央厨房使用食品添加剂状况调查表》,对北京市大兴区所有中央厨房使用食品添加剂的情况进行全面调查.结果 北京市大兴区中央厨房未使用非食用物质;个别中央厨房存在滥用食品添加剂现象；食品添加剂的使用存在外包装标签内容不完整,索证材料不全,登记、保管和使用不规范等问题.结论 应加强食品添加剂相关法律法规、国家使用标准的宣传力度,对中央厨房的食品添加剂必须实行严格的备案制度,确保其使用安全.
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应用Delphi法构建区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系
目的 探讨建立区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系,为开展区域性大型活动住宿场所卫生保障工作提供科学依据.方法 选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定住宿场所卫生监督量化评价的指标及其权重.结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)年,两轮的应答率均为100％,权威系数分别为(0.86±0.06)、(0.89±0.06),Kendall协调系数分别为0.806(x2=740.278,P＜ 0.0001),0.827(x2=780.398,P＜0.0001),差异均有统计学意义;确定了住宿场所卫生监督量化评价一级指标5项、二级指标22项,其中一级指标卫生管理、卫生设施、集中空调通风系统、公共用品、客用健康相关产品的平均权重分别为2.00、2.00、2.89、2.02、1.09.结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立卫生监督量化评价方法奠定基础.
