现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者肺功能及HbA1c检测分析
目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者的肺通气、弥散功能及糖化血红蛋白(HbA1c)含量,探讨肺是否为糖尿病慢性病变的靶器官及同时观察HbA1c含量的意义.方法 检测90例2型糖尿病患者(根据有无微血管病变、眼底、肾脏及神经系统病变再分为无并发症组50例和有并发症组40例)肺通气功能—肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC,FEV1.0％)用力呼中期流速FEF25％-75％,肺弥散功能—肺一氧化碳弥散量(DLCO)及HbA1c含量,与50名健康者相比较.结果 2型糖尿病组无并发症组肺通气功能、弥散功能与正常对照组相比差异无统计学意义(P均＞ 0.05),有并发症组与无并发症VC、FVC、FEV1、LDCO差异有统计学意义(P均＜0.05),3组间HbA1c差异有统计学意义(P均＜0.05),HbA1c含量与肺通气功能、弥散功能呈负相关.结论 T2DM患者随着病情的进展发生并发症时,肺通气功能、弥散功能障碍,HbA1c可作为观察2型糖尿病患者肺功能受损指标之一.
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对主观全面评估法在消化道肿瘤患者营养评估及预后预测价值的认识
目的 证明主观全面评估法在中国消化道肿瘤患者营养评估及预后预测的价值.方法 选取2008～2010年486例初步诊断为消化道肿瘤并需手术治疗的患者,男262例(53.9％)、女224例(46.1％).术前应用SGA (Subject Global Assessment主观全面评估法)评估每位患者的营养状态,同时测量人体参数及相关的实验室检查,包括前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)的水平.术后评估包括:住院时间、术后并发症的发病率、住院费用.结果 根据术前SGA的评估结果将病人分为3组:营养正常组(A组)、轻-中度营养不良组(B组)、重度营养不良组(C组).每组分别为256例(52.7％)、202例(41.6％)、28例(5.7％).单因素方差分析结果表明各组间在体重指数(BMI),肱三头肌皱褶的厚度(TSF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、住院时间、住院费用间的差异有统计学意义(P＜0.05).并发症的发生率各组间的差异无统计学意义(x2=4.16,P＞ 0.05).结论 SGA是一个安全、无创、简单的评估中国消化道恶性肿瘤患者营养状态的可靠方法.SGA的指标可以预测某些特定的疾病转归:如住院时间、住院费用.
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ELISPOT、ELISA指导拉米夫定治疗HBV感染
目的 酶联免疫斑点(enzyme link immunal spot,ELISPOT)、酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)鉴别HBV感染免疫状态,指导拉米夫定治疗.方法 用ELISPOT及ELISA方法鉴别免疫耐受期、免疫清除期患者,研究2组对拉米夫定治疗效果.结果 用ELISA方法,2组患者PBMCs受HBcAg刺激分泌IFNr,分别为(578.37±7.73)ng/L、(655.25±3.80) ng/L,阳性率分别为12.50％和68.81％,差异有统计学意义(P＜ 0.001)；2组患者ELISPOT阳性率分别为0、87.50％,二者差异有统计学意义(P=4.23×10-8).2组患者HBV载量差异有统计学意义(x20.01(2)=15.13,P＜ 0.01),对拉米夫定治疗反应差异有统计学意义(x20.01(2)=11.73,P＜0.01)；拉米夫定不同治疗效果的患者,HBV载量差异有统计学意义(x20.05(4)=9.93,P＜ 0.05).结论 免疫清除期、免疫耐受期HBV感染者,PBMCs对HBcAg刺激的免疫反应不同,鉴别二者,ELISPOT优于ELISA.拉米夫定治疗效果与患者机体HBV载量、免疫状态有关.
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经腹经肛腹腔镜治疗早期超低位直肠癌研究
目的 超低位直肠癌如采用传统手术方式难以保留肛门,严重影响患者术后的生活质量,探讨一种能够提高超低位直肠癌患者生活质量的手术方式成为学术界研究的热点.方法 开展经腹经肛腹腔镜治疗早期超低位直肠癌43例,与传统手术操作进行对比,并利用Williams标准及CEA变化情况进行分析评价本手术方式的临床意义.结果 第4周每日排便次数对照组为(13.7±2.7)次,治疗组为(6.4±1.9)次,优于对照组(P=0.012)；第24周血清CEA治疗组优于对照组,对照组为(11.3±2.6)uR/L,治疗组为(12.5±3.3) uR/L,P=0.016.结论 经腹经肛腹腔镜治疗早期超低位直肠癌患者可以明显提高患者生活质量,具有重要的临床意义.
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血清α-酸性糖蛋白、前白蛋白和C反应蛋白在患儿感染性疾病诊断中的临床意义
目的 探讨患儿感染性疾病中血清α-酸性糖蛋白(AAG)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白水平(CRP)的变化及临床意义.方法 收集患儿感染疾病110例,其中细菌感染55例,病毒感染55例,健康对照组40例,分别检测治疗前后血清AAG、PA和CRP水平,并与健康人进行比较.结果 细菌感染组治疗前AAG、CRP水平均明显高于病毒感染组和对照组(P＜0.01),治疗后AAG、CRP水平明显低于治疗前(P＜0.01).细菌感染组和病毒感染组治疗前PA水平明显低于对照组(P＜0.01),细菌感染组PA水平又明显低于病毒感染组(P＜0.01)；治疗后细菌感染组和病毒感染组PA仍低于对照组(P＜0.05),但明显高于治疗前(P＜0.01).结论 AAG、PA和CRP的检测对患儿感染性疾病诊断治疗和预后具有直接指导意义.
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进展性缺血性脑卒中与OCSP分型、CT分型的相关性研究
目的 探讨进展性缺血性脑卒中与OCSP分型、CT分型的相关性.方法 选择缺血性脑卒中患者446例,其中进展组110例,非进展组336例,根据标准对所有患者进行OCSP分型、CT分型,比较2组间分型构成的差异,对进展性缺血性脑卒中与OCSP分型、CT分型做相关性分析.结果 在CT分型中,大梗死组易出现病情进展,其次为脑干梗死组,然后是多发性梗死组,以后依次是中梗死组、小脑梗死组和小梗死组.卒中进展的OR值分别为6.103、5.409、3.589、2.889、2.078.在OCSP分型中,完全前循环梗死亚型易发生病情进展,其次为后循环梗死,然后为多发腔梗,而部分前循环梗死患者进展率低.完全前循环梗死与部分前循环梗死、多发腔梗、后循环梗死比较,卒中进展的OR值分别为6.451、5.272、2.536.结论 OCSP分型与CT分型联合应用,可能是预测急性缺血性卒中是否进展的一个敏感指标.
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北京市和天津市在校学生2009～2010年冬春季急性上呼吸道感染病原学监测
目的 监测2009～2010年冬春季北京市和天津市甲型H1N1流感、季节性流感、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的流行情况.方法 选择北京市和天津市大中小学生,对急性上呼吸道感染者开展病原学监测,包括甲型流感、季节性流感、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌.结果 共调查了154例上感病例,其中北京84例,天津70例,甲型流感病毒核酸检测阳性率为4.76％,季节性流感病毒检测阳性率为20.24％,肺炎链球菌检测阳性率为11.69％,流感嗜血杆菌检测阳性率为91.56％.结论 2009～2010年冬春季京津地区在校学生中,并未出现甲型H1N1流感和季节性流感流行高峰,流感嗜血杆菌可能为急性上呼吸道感染的主要病因.
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一起某福利院残疾儿童人群猩红热暴发的调查
目的 对2011年11月某福利院残疾儿童人群发生的一起猩红热暴发开展调查,提出干预措施.方法 按照现场流行病学方法开展本次调查,采集病例及密切接触者的咽拭子进行分离培养,同时查阅病历评估治疗效果.结果 共搜索到1例确诊病例和7例疑似病例,均在同一班级,罹患率40％.10月29日该班级6名儿童在32名志愿者的陪同下外出活动.经咽拭子培养在1例病例与3例密接儿童中分离出A组B型溶血性链球菌.病例均以头孢硫脒为主要治疗药物,治疗时间为6～7 d.结论 本次福利院猩红热暴发疫情的感染来源可能是在外出活动期间引入.应做好传染病预防性措施,对密切接触的外来人群,应进行健康状况检查和筛选.
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乌鲁木齐市1995～2011年艾滋病疫情分析
目的 分析乌鲁木齐市艾滋病流行特征,为制定有效可行的防治对策提供科学依据.方法 对10 536例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)个案报告资料进行统计学分析.结果 截止2011年底,累计发现HIV/AIDS10 536例,其中AIDS 1 665例,死亡报告997例.男性占69.98％,女性占30.02％; 20～39岁组病例占80.17％;累计报告以经注射吸毒感染为主,占62.03％,但2011年新发病例中性传播构成比已超过经注射感染途径,占52.90％.结论 乌鲁木齐市艾滋病疫情总体呈持续增长态势,经性传播引起的HIV/AIDS越来越多,需采取有效措施以遏制艾滋病疫情的蔓延.
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开封市2005～2011年急性弛缓性麻痹病例监测结果分析
目的 评价开封市2005～2011年急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统的运转情况,指导维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 用EpiInfo和Excel软件分析开封市2005～2011年AFP监测病例.结果 开封市2005～2011年共报告15岁以下儿童本地AFP病例222例,年平均报告发病率2.86/10万,无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告；系统监测的敏感性、及时性和完整性指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.结论 要维持无脊灰状态,应继续保持高质量的AFP病例监测和高水平的口服脊髓灰质炎疫苗计划免疫率.
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上海市某小学水痘暴发调查及应急接种的血清学评价
目的 对某小学水痘暴发疫情进行流行病学调查,并对水痘疫苗应急接种效果进行血清学评价,为学校水痘暴发控制提供参考.方法 收集病例病史资料及病例所在年级学生疫苗接种史和既往水痘病史,对应急接种对象分别于接种前、接种后2周、4周采集手指末梢血,用定量酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测水痘IgG.结果 本次暴发共发生水痘13例,病例所在的年级罹患率为9.29％,有接种史的罹患率为7.58％,无接种史的罹患率为33.33％,无接种史的罹患率显著高于有接种史者,疫苗保护率(Vaccine Efficacy,VE)为77.26％.应急接种前接种对象抗体阳性率为72.73％,免后2周、4周抗体阳性率均为100％.免后抗体浓度明显高于免前抗体浓度,且免后2周抗体浓度明显高于免后4周抗体浓度.结论 水痘疫苗能有效预防水痘,建议对接种1剂水痘疫苗的儿童间隔满3年后再推荐加强接种1剂.水痘疫苗的应急接种能迅速提高易感者体内的抗体水平,有助于水痘暴发的控制.
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宜昌市2005～2011年病毒性丙型肝炎流行动态分析
目的 分析宜昌市病毒性丙型肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2005～2011年病毒性丙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析.结果 7年间全市丙肝报告发病率波动在1.49/10万～6.50/10万之间,年平均发病率3.81/10万.报告发病数、报告发病率大致呈逐年上升趋势.全年均有发病,季节性不明显；各县市区发病分布不均,城市高于农村；年龄以青壮年为主,男性多于女性；职业分布以农民、家务待业、离退休人员为主.结论 近年来宜昌市丙肝发病率呈快速上升趋势,已成为严重的公共卫生问题之一.农民、待业人员和离退休人员是丙肝防控应关注的重点人群,并应加强对流动人口较多的城市等经济发达地区的防控,开展健康教育,有效切断传播途径,积极控制丙肝的流行.同时,应加大对疫情快速增长原因的调查研究,采取针对性措施是宜昌市丙肝防控的工作重点.
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枣庄市2005～2011年麻疹流行病学特征分析
目的 分析枣庄市麻疹流行的特征,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析枣庄市2005～2011年麻疹监测资料.结果 2005～2011年共报告麻疹病例1 933例,年平均发病率为7.14/10万(0.85/10万～20.72/10万).病例分布存在明显的地区差异,1～6月发病数占全年的85.98％.男女性别比1.59∶1.人群以散居儿童为主,占64.61％,发病年龄主要集中在3岁以下,占病例总数的58.98％.未达麻疹疫苗初免年龄(8月龄)中的人群占总病例数的22.92％;8月龄～14岁病例中无麻疹疫苗免疫史者占38.49％.结论 枣庄市麻疹近年来总发病率有所上升,需进一步采取针对性有效措施,以达到有效控制和消除麻疹的目标.
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内江市2011年碘缺乏病监测结果分析
目的 为了解内江市碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为提供碘盐浓度调整前我市居民碘营养的本底状况,开展了碘缺乏病监测和8～10岁儿童尿碘水平监测工作.方法 资中县在银山镇金紫铺小学随机抽取8～10岁学生40人、周边3个乡(镇)孕妇、哺乳期妇女各15人及金紫铺小学所在村2份末梢水样,开展甲状腺肿大率、尿碘、盐碘、水碘、食盐摄入量监测；其余4个县(区)按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡(镇)的1所小学,各随机抽检20名8～10岁儿童(男、女各半)的尿样100份,开展尿中碘含量测定.结果 本次病情监测结果显示,资中县碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均为100.0％,8～10岁儿童甲肿率为4.1％,小于5％,水碘中位数19.49μg/L,12名学生家中日人均食盐摄入量平均为6.63(g/人·d),各县(区)8～10岁儿童尿碘含量中位数大于或等于l00μg/L的比例在86％～98％之间,且尿碘含量低于50 μg/L的比例在0～2.0％之间,不超过20％.结论 内江市各县(区)继续保持消除碘缺乏病状态,但需适当调低食用盐碘含量以满足碘营养符合理想状态水平.
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山东省法定传染病报告系统乙型病毒性肝炎报告病例临床分类复核结果分析
目的 对山东省法定传染病报告系统(National notifiable disease reporting system,NNDRS)报告的乙型病毒性肝炎(乙肝)进行复核并评价两次的一致性.方法 在山东省7个县(区)建立监测试点,对2010年NNDRS报告的乙肝病例进行流行病学调查、血标本采集和实验室检测,对照国家诊断标准对病例临床分型进行复核,用Kappa检验计算报告与复核分类的一致率.结果 共对919例NNDRS报告的乙肝病例进行了复核.急性乙肝和慢性乙肝的复核分类一致率分别为39.53％ (17/43)和74.52％ (462/620)；报告未分类乙肝中急性乙肝、慢性乙肝和乙肝病毒携带者分别占1.17％ (3/256)、64.45％ (165/256)和30.08％ (77/256).报告急性乙肝病例和复核急性乙肝病例的年龄构成差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NNDRS乙肝报告数据无法全面反映乙肝发病现状,开展乙肝病例监测和复核可以掌握乙肝真实发病水平和流行特征.
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生理盐水对精子形态学检查的影响
目的 了解用生理盐水稀释后的精液是否会对精子形态学检查产生影响.方法 30例男性精液标本,分别采用直接涂片和生理盐水稀释后涂片,涂片染色后进行精子形态学分析,比较精子头部、颈部和中段以及尾部的变化.结果 精液直接涂片与生理盐水稀释后涂片在正常精子百分比、头部缺陷精子百分比、颈部及中段缺陷精子百分比的数据上无显著性差异;在尾部缺陷精子百分比的数据上差异有显著性.结论 精子形态学检查中应用生理盐水可能会对精子尾部的检查造成影响.
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21台生物安全柜性能测试及分析评价
目的 了解生物安全柜的安全使用现况.方法 对21台Ⅱ级生物安全柜进行使用情况调查和物理指标检测.结果 生物安全柜洁净度和前窗操作口流入气流流速合格率仅为57.14％；高效过滤器完整性、下降气流流速、下降气流流向、前窗操作口边缘气流、观察窗气流、噪声、振动幅值、紫外线灯辐照强度等项目合格率分别为75％、80.95％、80.95％、85.71％、95.24％、76.19％、76.19％、71.43％.结论 生物安全柜性能检测合格率较低,存在生物安全隐患,要加强维护和检测.
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claudin-6 mRNA在胃癌组织中的表达及意义
目的 检测claudin-6 mRNA在不同病变胃黏膜的表达,探究claudin-6基因与胃癌的发生及临床病理参数之间的关系.方法 采用原位杂交的方法检测45例胃癌、40例不典型增生胃黏膜和10例正常胃黏膜中claudin-6 mRNA的表达.结果 正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中claudin-6 mRNA的阳性表达率分别是100％、67.5％、57.8％,x2检验3组间阳性表达率的差异性有统计学意义(x2=6.573,P＜0.05)；经x2检验和四格表校正卡方检验claudin-6 mRNA的表达在不同浸润深度及有无淋巴结转移组内的差异有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、性别和脉管侵犯组内阳性表达的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌组织中claudin-6 mRNA呈低表达,且低表达的claudin-6 mRNA与胃癌的发生及浸润转移有关.
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一种复方含氯消毒剂实验室杀菌效果观察
目的 了解一种复方含氯消毒剂的杀菌效果与腐蚀性,进行悬液定量杀菌试验与金属腐蚀试验.方法 用卫生部卫生与法规监督司的消毒技术规范进行检验.结果 以含有效氯2 000 mg/L溶液作用45 min或1 500 mg/L溶液作用60 min,对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率均为100％;以含有效氯300 mg/L溶液15 min或200 mg/L溶液作用20min,对悬液中金黄色葡萄球菌杀灭率均为100％；以含有效氯300 mg/L溶液15 min或100 mg/L溶液作用20 min,对悬液中大肠杆菌杀灭率均为100％.结论 将该消毒剂于54℃放置14 d,有效氯含量下降率为7.3％；该剂为杀菌效果、稳定性较好的消毒剂.
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一次实验室间比对试验结果分析
目的 通过比对,帮助检测结果不满意的实验室,查找原因,采取纠正措施,确保实验室检测结果的准确、可靠.方法 参试实验室同时对发放的相似样品进行相同项目的比对试验,用Z比分数进行统计分析.结果 本次参试理化项目的共17个实验室,其中15个实验室取得满意结果,满意率为88.24％；参试微生物项目的共19个实验室,其中17个实验室取得满意结果,满意率为89.47％.结论 实验室间比对能有效验证实验室在某些检测项目的能力,参试实验室总体检测能力较高,部分实验室技术水平有待进一步提高.
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应用于重度烧伤患者的中央静脉导管病原菌分布及耐药性分析
目的 了解某院烧伤重症监护室导管相关性感染的发生情况.方法 对来源于重度烧伤患者的437例中央静脉导管标本进行病原菌分离培养,保留来源于同一患者中央静脉导管的不同种菌株及药敏谱不相同的同种菌株.Vitek 2compact微生物鉴定分析仪鉴定菌种,KB法测定对药物的敏感性.结果 共有118个导管分离到129株细菌(29.52％,129/437),其中革兰阳性细菌占31.78％ (41/129),革兰阴性细菌占61.24％ (79/129),真菌占6.98％ (9/129).革兰阳性和阴性细菌对大部分抗生素耐药率高.有22名患者使用的中央静脉导管中分离到了2株以上的非重复菌株,其中7名患者在不同时间分离到的同种细菌耐药谱存在差异.结论 革兰阳性和阴性细菌对各类抗生素耐药严重,病原菌分布与该院分离自烧伤重症监护室患者的病原菌分布大致保持一致,提示中央静脉导管可能在烧伤重症监护室患者的医院感染中发挥了作用.不同时间分离到耐药谱不同的同种细菌可能与细菌变异及耐药基因的水平转移有关.烧伤重症监护室医师需注意严格监控和规范使用中央静脉导管.
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趋化因子CXCL5启动子区-156G/C基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究
目的 研究2型糖尿病患者CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性分布,探讨该基因与糖尿病肾病的关系.方法 应用多聚酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测210例2型糖尿病患者[根据24h尿蛋白排泄率(UAER)分为DM组和DN组]及171例健康对照者趋化因子CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性.结果 CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性在对照组和2型糖尿病组中的分布差异无统计学意义(P＞0.05);在DM和DN的患者中,CXCL5基因启动子-156位点GG基因频率与GC+CC基因频率相比差异有统计学意义(x2=51.99,P＜ 0.05).两组G与C等位基因频率差异有统计学意义(x2=54.72,P=0.000).结论 CXCL5基因启动子-156位点G/C与中国河北秦皇岛地区汉族2型糖尿病发病无关,但其中C基因可能是2型糖尿病患者进展为DN的遗传学风险.
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纳米金快速增敏免疫层析试验的研究
目的 研究一种纳米金快速增强金标免疫层析实验灵敏度的试验方法.方法 以尿HCG金标免疫层析实验为基础,以改性溶液做预处理,盐酸羟胺还原氯金酸制备纳米金颗粒,提高金标免疫层析实验灵敏度.结果 盐酸羟胺还原氯金酸制备纳米金颗粒作为增敏试剂,提高胶体金早早孕测试纸检测尿HCG的灵敏度,增敏后HCG检测下限达0.5 mIU/ml,比试纸条说明书标注的下限25 mIU/ml减小50倍,在15～20 min可以完成,实验结果快速、稳定、可靠.结论 盐酸羟胺还原氯金酸制备纳米金颗粒可快速提高金标免疫层析试验的灵敏度,结果准确可靠,有望为适时、快速的现场检测方法提供更高灵敏度的技术支持.
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MBL基因突变与宁夏地区类风湿性关节炎的相关性研究
目的 了解宁夏类风湿性关节炎(RA)患者与健康对照组间甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性的分布差异,探讨MBL基因多态性与RA的关系.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分型法(PCR-RFLP),分析378名宁夏健康个体及280名RA患者MBL外显子Ⅰ的MBL52位(C/T)、MBL54位(G/A)和MBL57位(G/A)密码子突变的等位基因频率和基因型频率.结果 在宁夏健康人群和RA患者中,未见MBL-57位多态变异；MBL 54位点基因型频率的分布在患者总体与对照组的比较中,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；MBL 52位点在RA患者与健康对照组的比较中,其基因型频率和等位基因频率的分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MBL 54G/A多态性与RA不相关,MBL 52C/T位的等位基因T可能对RA的发生起一定的保护作用.
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基因组DNA库和cDNA库的同时建立及计算机管理
目的 介绍一种快速简便地同时建立基因组DNA库和cDNA库的方法及详细步骤,并强调计算机管理的重要性.方法 采5ml外周血,其中4ml分成2份用0.2％氯化钠处理收集白细胞,再用基因组DNA提取试剂盒抽提基因组DNA;另1ml血分成4份用直接裂解全血的方法提取RNA和一步合成法进行cDNA的合成.结果 用该方法建立的库中每个基因组DNA样本平均可以做1 200次PCR反应,每个cDNA样本平均可以做190次荧光定量PCR反应.结论 对同一患者,用该方法可以既保存基因组DNA又保存cDNA,而且方法简便、实用,加上合理的计算机管理,可以快速准确地从众多的DNA中查找到自己需要的样品.
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江苏省发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒的核酸检测及全基因组序列分析
目的 对江苏省2010年发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)进行核酸检测并分析其全基因组序列.方法 用荧光定量PCR的方法对江苏省2010年SFTSV感染病例进行核酸检测,将所有阳性标本进行病毒分离,取8株代表性毒株测定其全基因组序列,序列结果用DNA Star和MEGA4软件进行分析.结果 33例发热伴血小板减少综合征疑似病例中,20例SFTSV核酸检测阳性.1例狗标本SFTSV检测也为阳性.8株SFTSV毒株全基因组序列与国内其他地区流行株的序列高度同源,其中M片段核苷酸序列同源性介于95.8％～98.7％之间,氨基酸序列同源性介于98.7％～99.7％之间；而与汉坦病毒属和白蛉热病毒属的相关序列相比差异较大,M段核苷酸序列同源性高仅为27.1％,氨基酸序列同源性高仅为7.3％.与一代病例密切接触后发病的二代病例序列与一代病例序列完全一致;狗携带的SFTSV序列与病人序列高度同源.结论 SFTSV江苏株与国内参考株序列无明显差异,与布尼亚病毒科的其他属序列差异巨大；SFTSV存在人传人的可能性;狗可能是SFTSV的传播宿主之一.
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新疆大枣汁对放疗小鼠血象、骨髓、胸腺及脾脏的影响
目的 探讨新疆大枣对放疗小鼠免疫功能的影响.方法 ICR小鼠50只,随机分为5组,分别为正常对照组、模型组、高剂量组(100％浓缩大枣汁)、中剂量组(50％浓缩大枣汁)和低剂量组(25％浓缩大枣汁),给小鼠灌服大枣汁10d后,除正常对照组外其余组在直线加速器下进行照射,剂量为4Gy,再连续灌服大枣汁5d后,检测外周血象、骨髓有核细胞数及胸腺指数、脾脏指数并观察脾脏和胸腺的组织形态.结果 新疆大枣汁可明显提高放疗小鼠外周血WBC和PLT数、HGB含量、骨髓有核细胞数以及脾脏和胸腺的脏器指数.结论 新疆大枣对放疗小鼠免疫功能有保护作用.
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南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者焦虑情绪现状及影响因素分析
目的 探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的焦虑情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据.方法 采用方便整群抽样的方法对2011年4月～2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗毒瘾患者进行自编问卷及焦虑自评量表(SAS)测评.结果 南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者焦虑情绪的检出率为45.05％ (173/384),SAS标准分平均为(48.24±13.61)分；多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=0.443)、AIDS相关知识了解多(OR=0.583)是美沙酮维持治疗毒瘾患者焦虑情绪发生的保护因素,而有毒瘾发作(OR=3.251)是导致其出现焦虑情绪的危险因素.结论 美沙酮维持治疗毒瘾患者焦虑情绪普遍存在,在临床治疗过程中,应根据患者的具体情况采取针对性的预防措施,从多个角度预防美沙酮门诊维持治疗患者焦虑情绪的发生.
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鹤壁市狂犬病防治知识调查
目的 了解鹤壁市居民对狂犬病防治知识的掌握程度,为制定健康教育方案提供依据.方法 采用问卷调查方法,随机对4个街道、4个城中村的400位居民进行狂犬病防治知识抽样调查.结果 90.5％的被调查对象听说过狂犬病,51.5％的被调查对象知晓狂犬病是不能治愈的传染病,49.3％的被调查对象知道在被动物咬伤后应立即用肥皂水清洗伤口,犬咬伤后只有72.7％的人接种狂犬病疫苗.结论 居民对狂犬病防治知识知晓率低,狂犬病疫苗接种率低,应加强狂犬病防治知识的宣传,提高狂犬病防治力度,降低狂犬病发病率.
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中学生学习倦怠与学业压力的关系
目的 通过对中学生学习倦怠和学业压力的调查,了解中学生学习倦怠与学业压力的关系,探索学业压力对学习倦怠的影响.方法 采用《中学生学习倦怠问卷》和《中学生学业压力源问卷》对353名中学生进行测查.结果 中学生学习倦怠处于中等水平,学业压力处于中上水平,年级是影响学习倦怠的主要因素；学业压力各因子对学习倦怠有不同的预测作用,任务要求压力因子对学习倦怠有正向的预测作用,期望压力因子对学习倦怠有负向的预测作用.结论 学业压力与学习倦怠相关显著,任务要求因子和期望因子是预测学习倦怠的2个主要指标.
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宜宾市2004～2010年乙类传染病流行特征分析
目的 探索实行网络直报以来,宜宾市乙类传染病的发生、流行情况及其变动趋势,为科学制定防控措施提供依据.方法 采用描述性研究方法,对宜宾市2004～2010年乙类传染病疫情数据进行分析.结果 宜宾市7年间共报告乙类传染病18种,发病63 896例,死亡233例,年均发病率为185.61/10万,年均死亡率为0.68/10万.结论 7年间宜宾市乙类传染病发病总体呈下降趋势,肠道传染病仍然是防控工作的重点,艾滋病、肺结核、梅毒的发病和死亡呈上升趋势,应加以关注.
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平顶山市2004～2011年甲型病毒性肝炎流行特征分析
目的 了解平顶山市甲型病毒性肝炎发病流行规律,为有效防控甲肝提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析,对甲肝三间分布、疫苗效果等进行比较.结果 1996～2011年平顶山市甲肝发病率波动在3.43/10万～17.40/10万之间,年均发病率为7.25/10万,2004～2011年共报告甲肝3 249例,年均发病率为8.20/10万,2010年发病率低3.55/10万,2007年高17.40/10万.发病高峰在每年7～9月份,农村高于城市,两者发病率差异有统计学意义(x2=281.46,P＜ 0.001).病例以10岁以下儿童为主,共1 647例,占病例总数的50.69％,男性多于女性.职业以学生发病多,为1186例,占发病总数的36.50％；其次为儿童和农民,分别占36.23％和21.42％.结论 防治甲肝应采取以预防接种、疫情监测和健康教育为主的综合性防控措施.
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上海市闸北区手足口病聚集性疫情流行病学特征分析
目的 了解上海市闸北区手足口病聚集性疫情流行病学特征,为做好手足口病聚集性疫情防治工作提供科学依据.方法 收集2010年闸北区手足口病聚集性疫情资料,进行描述性流行病学研究和影响因素分析；采集29起56例病例标本开展real-time PCR检测.结果 40起聚集性疫情均发生在托幼机构,以3岁和4岁年龄组病例数多,占总病例的72.15％,男女性别比为1.49∶1；3～6月为手足口发病季节高峰,占总起数的80％；病例在各街道中的分布不均,75％分布在区域的北部.疫情平均病例数为5.5例,持续时间中位数为7d.标本病毒核酸检测阳性率58.93％ (33/56).各等级托幼机构聚集性疫情发生率差异有统计学意义(P=0.014),示范类低,民办类高；扩散程度差异有统计学意义(P＜ 0.001),示范低,二级高；发病密度托班高；关班落实时间与疫情持续时间呈正相关r=0.327,P=0.045.结论 托幼机构是手足口病聚集性发病的重点场所,疫情有年龄、性别、季节和地区差异,好发于托班和小班;早期防控措施的落实有助于防止疫情的扩散；要重点加强对二级托幼机构和民办托幼机构的防控指导工作.
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江苏省靖江市2004～2011年艾滋病流行特征分析
目的 了解2004～2011年靖江市艾滋病流行状况,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 分析靖江市2004～2011年艾滋病疫情报告、哨点监测、医疗卫生机构艾滋病检测以及流行病学专题调查资料.结果 至2011年底,靖江市累计报告HIV感染者32例,AIDS病人11例,发现数占总人口的6.45/10万.其中20～49岁的青壮年占83.72％,异性接触和男男性接触分别占69.77％和20.93％.阳性样本来源于医院常规检测和自愿咨询检测(VCT)的分别占39.5％和34.9％.不同来源的样本中,来自VCT的检出率高,77.8％的男男性接触传播病例是通过VCT发现的.结论 靖江市是艾滋病低流行区,以异性接触和男男性接触为主要传播途径,应当通过多种形式开展对大众人群的预防艾滋病经性接触传播的教育.VCT是发现病例尤其是男男性接触传播病例的重要手段.
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上海市嘉定区手足口病发病的季节特征分析
目的 了解嘉定区手足口病疫情的季节趋势特征,为减少病例的发生提供科学依据.方法 采用圆形分布分析嘉定区手足口病疫情的季节趋势.结果 近年来嘉定区手足口病疫情总体上呈上升趋势,圆形分布显示2005～2011年嘉定区手足口病疫情的R值为0.321 2,存在集中趋势,发病高峰日期点为6月26日,高峰时段为4月1日～9月22日.结论 应将手足口病预防控制措施的准备工作放在春季,在防控幼托机构及学校手足口病疫情的同时也要做好社区散居儿童的手足口病防控工作,从而控制手足口病疫情的暴发与流行.
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上海市黄浦区乙型肝炎疫苗免疫后人群乙型肝炎病毒感染状况及危险因素研究
目的 了解上海市黄浦区血源性乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hematogenous Hepatitis B Vaccine,HepB-H)免疫后人群乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况及危险因素.方法 采用横断面调查和血清流行病学调查,对上海市黄浦区13～23岁1 545人进行问卷调查,并采集5ml血标本开展血清流行病学调查,分析HBV感染情况及相关感染危险因素.结果 调查人群HBV感染率为5.60％,且男性高于女性；总体抗-HBs阳性率为39.80％,且女性高于男性.多因素分析结果显示,男性、母亲妊娠时HBsAg阳性、直接接触被家人出血污染的物品是HBV感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 乙肝疫苗免后无应答可能是目标人群感染乙肝病毒的原因之一,应定期监测免后人群抗-HBs水平；同时,加强以家庭为单位的乙肝防治健康教育,降低患者家家属因密切接触而感染乙肝病毒的危险性.
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中国大陆地区1990～2010年丙型病毒性肝炎流行现状分析
目的 分析1990～2010年中国大陆地区丙型病毒性肝炎流行现状,为丙型肝炎的防控提供指导.方法 采用描述流行病学方法对1990～2010年中国大陆地区丙型肝炎报告发病资料进行统计分析.结果 1990～2010年中国大陆地区丙型肝炎报告发病率呈上升趋势,年平均发病率为3/10万,无明显的季节性和周期性；发病率男性高于女性,但差异无统计学意义;农民是丙型肝炎发病多的人群；不同地区发病率不同,北高南低.结论 中国大陆地区丙型肝炎流行现状不容乐观,应加强高危因素和抗-HCV的筛查,关注重点人群.
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佛山市南海区常见传染病季节分布特征分析
目的 了解南海区常见传染病发病的季节分布特征,为监测和预防控制提供科学依据.方法 采用集中度及圆形分布法对南海区2006～2010年常见传染病进行分析.结果 南海区常见传染病中其他感染性腹泻有明显的季节性,发病高峰为9月中旬至次年1月下旬；麻疹、痢疾、伤寒和流行性腮腺炎有一定的季节性,发病高峰分别为5月上旬至9月下旬、5月中旬～11月上旬、5月上旬～10月下旬以及5月上旬～10月下旬；其余传染病季节性均较差.结论 应针对不同传染病的季节性分布特征采取不同的措施,预防和控制传染病的发生.
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孕妇乙肝表面抗体对儿童乙肝疫苗接种效果的长期影响
目的 了解孕妇乙肝表面抗体(抗HBs)对儿童乙肝疫苗接种效果的长期影响.方法 研究对象为106例抗HBs阳性和109例抗HBs阴性孕妇及其婴儿,检测孕妇产时外周血和新生儿脐带血抗HBs浓度,婴儿出生后接种5ug乙肝疫苗(0、1、6月),在儿童1岁半时检测血液抗HBs浓度.结果 抗HBs阳性孕妇的新生儿脐带血中均含有抗HBs,84.9％的新生儿脐带血抗HBs浓度高于母亲外周血,抗HBs阳性孕妇组和抗HBs阴性孕妇组的儿童在1岁半时外周血抗HBs阳性率分别为89.6％和87.1％ (P＞ 0.05),抗HBs浓度几何均数分别为79.5 IU/L和78.7 IU/L (P＞0.05),差异均无显著性.结论 母亲乙肝表面抗体不影响儿童乙肝疫苗接种的长期效果.
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氟比洛芬酯联合七氟醚全麻在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用
目的 评价小儿先天性心脏病介入封堵术中联合应用氟比洛芬酯和七氟醚全麻的临床效果.方法 先天性心脏病患儿40例,随机分为两组:S组(七氟醚吸入组)和F+S组(氟比洛芬酯联合七氟醚吸入组).观察两组患儿诱导前(TO)、气管插管时(T1)、静脉穿刺时(T2)、心内操作时(T3)、拔除气管导管时(T4)、拔除后5 min (TS)、拔除后10 min (T6)时的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp02)、心率(HR),记录两组在T4～T6时间点的躁动评分和意识状态(OAA/S)评分以及术后不良反应的发生率.结果 两组患儿均顺利完成介入治疗.与TO时点比较,S组在T4～T6时点HR增快、MAP明显增加(P＜0.05)；在T4～T6时点F+S组患儿与S组比较,HR明显减慢、MAP显著降低(P＜0.05).F+S组在各观察点的躁动评分均显著低于S组(P＜0.05)；两组在各时点的意识状态评分差异无统计学意义;术后24h随访中,S组有3例、F+S组有1例出现恶心呕吐,其他无不良反应发生.结论 氟比洛芬酯联合七氟醚全麻可安全用于小儿先天性心脏病的介入治疗,值得临床推荐使用.
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孝感市2007～2011年围产儿出生缺陷流行病学调查
目的 掌握孝感市围产儿出生缺陷的流行病学特征,分析主要出生缺陷的高危因素,制定有效的预防措施,提高出生人口的素质.方法 采用《出生缺陷儿登记卡》收集孝感市所有助产技术单位2007～2011年围产儿出生缺陷的监测资料,并对其进行回顾性分析.结果 5年出生缺陷总发生率为4.26‰,各年出生缺陷发生率无统计学差异(P＞0.05)；常见出生缺陷中前5位分别是多指多趾(0.61‰),外耳畸形(0.47‰),唇裂伴腭裂(0.45‰),唇裂(0.39‰),先天性心脏病(0.32‰)；产前诊断率为21.08％,其中B超诊断率为14.46％;孕产妇年龄大于35岁或小于20岁围产儿出生缺陷发生率明显增高,男婴出生缺陷发生率高于女婴,农村出生缺陷发生率高于城镇,此外孕母文化程度越高,家庭收入越高,围产儿出生缺陷发生率越低.结论 孝感市近5年围产儿出生缺陷以体表畸形为主,母亲的年龄、文化程度、经济水平、居住地等是围产儿出生缺陷的高危因素,农村为出生缺陷预防的重点.加强婚前与孕期保健的宣教,提高产前诊断技术适时终止妊娠,可有效降低出生缺陷发生率.
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新生儿重症监护病房金黄色葡萄球菌感染状况及耐药性分析
目的 探讨新生儿监护病房(NICU)中金黄色葡萄球菌的感染状况及耐药谱,为临床治疗和控制该菌感染提供指南.方法 采用API微生物分析鉴定系统对金黄色葡萄球菌进行鉴定,药物敏感试验采用K-B法.结果 从送检标本中分离出金黄色葡萄球菌512株,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 34株,MRSA菌株对β-内酰胺类抗生素全部耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺全部敏感,对克林霉素及阿奇霉素的敏感性较差,耐药率约在70％以上.结论 MRSA菌株已成为NICU患儿感染的主要病原菌,一旦发现感染病例,应根据新生儿生理特点及药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.
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六龄牙窝沟封闭4年随访效果观察
目的 观察应用窝沟封闭技术预防六龄牙龋坏的效果.方法 将2008年社区筛查抽取的1 132例儿童六龄牙进行窝沟封闭,将同样街道和镇不开展窝沟封闭试点工作学校的一年级1456名学生列为对照组,密切随访4年,观察窝沟封闭效果.结果 实验组4年随访窝沟封闭剂完全保留率分别为95.5％,90.1％,86.4％,80.5％.实验组4年随访六龄牙龋患率从0.7％上升到2.3％,对照组从3.6％上升到17.4％,龋患率统计学比较差异有统计学意义.结论 窝沟封闭能有效降低龋齿的发生,防龋的效果是肯定的,而且安全、有效、便捷、经济,有必要将儿童六龄牙窝沟封闭项目列为社区基本公共卫生服务项目.
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院内感染的护理原因和管理措施研究
本文通过分析院内感染的护理因素和护理环节,针对每个潜在因素制定解决方法和管理措施来监督并规范护理工作的实施,结果加强临床护理的监督和管理后,护理质量得到了显著提高,院内感染的发生率明显下降.
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医学生对志愿者服务的认知及态度调查
目的 了解在校医学生对志愿者服务的知识、态度情况,为进一步加强医学生志愿者服务工作提供依据.方法 采用自行设计的问卷对重庆医科大学1 773名在校大学生进行现况调查.结果 医学生对于志愿者服务内涵的认知普遍较好,而对于“国际志愿者日”、“志愿者服务起源”等基础知识的掌握较差；不同专业、性别的医学生对志愿者服务的认知、态度差异有统计学意义(P＜0.05),而不同年级之间差异无统计学意义(P＞0.05).93.3％的医学生愿意参加志愿者服务,其中85.1％是为了增加社会实践经验,65.1％是受志愿者精神鼓舞.结论 大多数医学生对志愿者服务的内涵有正确的认识,并持积极态度,但对于志愿者服务的一些基础知识了解较少；同时,少数医学生对志愿者服务的态度还存在一些功利性思想.因此,建议学校相关管理部门需进一步开展对学生参与志愿者服务的宣传教育工作.
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贵州省结核病防治规范管理质量评估结果分析
目的 评价贵州省结核病防治工作质量.方法 用省卫生厅下发的考核方法和标准,以市为考核单位,对市、县、乡结防机构、医疗机构工作进行考核评估,并量化评分.结果 总体到位率、新涂阳患者治愈率等主要工作指标达到规定的要求,指标完成质量有提升,综合考核得分平均为78.2分.各地考核得分相差较大,工作发展不平衡.结论 通过考核,增强了规范性认识,但仍需加强对结核病病人的治疗管理,进一步提高工作质量.
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许昌市2001～2010年实施结核病防治规划终期效果评价
目的 对2001 ～2010年许昌市实施结核病防治规划的效果进行终期评价.方法 按照河南省结核病防治规划(2001 ～2010年)终期评估实施方案要求,在县级自我评估的基础上,市级复核并汇总分析相关表格.结果 许昌市各级政府均制定和下发了当地的结核病防治10年规划和成立了结核病防治工作领导小组;10年间全市共支出1473.36万元结核病防治经费,结防机构人员数量不断增加,结构逐渐优化,设备和实验室能力得到了提升;共发现和治疗25 965例活动性肺结核病患者,新涂阳患者登记率在2005年达到高38.16/10万,以后呈平稳趋势,新涂阳肺结核患者总治愈率为92.12％,可疑患者就诊率为248.75/10万.结论 许昌市执行全国结核病防治十年规划的任务指标按期完成.规划的有力措施促进了许昌市结核病防治工作的发展,控制了本地结核病疫情,为政府制定结核病防治可持续发展策略提供了科学的依据.
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泰安市护士对医院感染知识的掌握情况调查
目的 了解泰安市护士对医院感染控制和预防知识的掌握情况.方法 采用自行设计的调查问卷对泰安市在职注册的706名护士进行医院感染控制和预防的相关知识调查.结果 706名护士平均得分(8.43±0.93)分,及格率为75％,总体掌握情况良好.不同级别医院、年龄、文化程度、职称的护士得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰安市护士对医院感染控制和预防方面的相关知识需进一步改善和加强,满足护理人员对此方面知识的需求.
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医防合作结核病防治模式下定点医院选择条件的定性研究
目的 探讨医防合作结核病防治模式下定点医院的选择条件,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈.结果 研究对象认为,位置、覆盖范围和区域内数量合适的二级或县区级医院作为定点医院较为合适,三级或市级医院作为定点医院不利于医防合作的协调管理且造成该类医院的医疗资源更加紧张;定点医院位置太偏远或覆盖范围过大会影响患者就诊积极性和治疗依从性；区域内定点医院数量过多会造成病源分散且浪费医疗资源.结论 在县区级结防机构作为结核病防治规划执行主体的背景下,二级或县区级医院较三级或市级医院更适合作为医防合作结核病防治模式的定点医院,同时还需要综合考虑定点医院的位置、覆盖范围及区域内设置数量.
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医保患者个人和统筹支付费用的影响因素分析
目的 了解天津市医保肝硬化住院患者个人支付和统筹支付费用的影响因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据.方法 从天津市2003～2007年医保住院患者资料库中抽取肝硬化患者2 341例,对其住院费用中的个人支付和统筹支付构成情况进行分析.组间比较采用秩和检验,用多元逐步回归方法对不同支付方式的影响因素进行分析.结果 影响两种支付方式费用的主要因素均有住院天数,医院类别和治疗方式,人员类别还影响个人支付费用.住院日越长,医院级别越高,手术治疗患者个人支付和统筹支付费用越高,在职人员个人支付费用高于退休人员.结论 政府、医院和医保机构各方面需协同努力,统一的诊疗常规基础之上考虑年龄、病情、治疗方式等因素而制定肝硬化的单病种收费标准,可以有效地降低肝硬化患者的个人及统筹支付费用.
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原子荧光光度计和电感耦合等离子体质谱仪在面粉总砷测量中的对比研究
目的 通过对面粉中总砷的测量,探讨电感耦合等离子体质谱法作为非国标法检测食品中总砷含量的可行性.方法 使用原子荧光光度计和电感耦合等离子体质谱仪对9对面粉平行样品中的总砷进行检测.结果 样品检测结果经配对t检验(t=0.515,P=0.621),差异无统计学意义.结论 电感耦合等离子体质谱仪检测结果能达到相关要求,同时方便快速,可以代替国标法-原子荧光光度法进行食品中总砷的检测.
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广州市越秀区居民乳类产品摄入情况调查
目的 了解广州市越秀区居民乳及乳制品的摄入情况,为指导居民合理膳食提供科学依据.方法 随机抽取425名越秀区居民进行问卷调查,采用EpiData3.1进行数据录入,并用SPSSI3.0统计软件进行数据处理.结果 居民乳制品的摄入率为85.65％,总人均每日摄入量为100.26 g；人均每日摄入量由高到低依次是纯乳(67.77 g)、酸奶(18.03 g)、奶粉(7.16 g)、含乳饮料(6.88 g)及奶酪(0.42 g)；乳制品摄入量的达标率为6.12％.不同年龄、职业、文化程度居民乳制品平均摄入量差异均有统计学意义(P＜0.05),摄入较多的是3～12岁、学龄前儿童和小学及小学以下人群,其人均每日摄入量中位数分别为95.84 g、137.10 g和100.00 g.结论 仅6.12％的居民乳制品摄入量达到推荐量,远低于世界水平.应加大乳制品的宣传力度,特别是针对儿童青少年的健康干预,倡导居民增加乳制品的摄入量以优化健康状态.
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UHPLC与HPLC检测饮料中5种食品添加剂的比较
目的 对UHPLC与HPLC测定饮料中安赛蜜、苯甲酸、山梨酸、糖精钠、咖啡因进行了比较.方法 以230nm为检测波长,0.02 mol/L乙酸铵、甲醇为流动相,经梯度洗脱后,两种方法均可实现对5种食品添加剂的分离检测.结果 与HPLC比较,UHPLC使分离时间从25 min缩短至6 min；方法的检出限降低至0.11～0.40 ng,灵敏度提高了5～8倍；方法的RSD为0.09％～0.45％,优于HPLC.结论 UHPLC具有超快速、高灵敏及有机溶剂用量少等优点,较HPLC更适用于饮料中5种食品添加剂的检测.
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凝胶色谱净化-高效液相色谱法测定餐饮用油中苯并(a)芘
目的 建立餐饮用油脂中苯并(a)芘的测定方法.方法 BaP经乙酸乙酯+环己烷(1∶1)提取,经凝胶色谱(GPC)净化,容积转换浓缩后,采用高效液相色谱法C18柱(5μm,4·6 mm×250mm),流动相为乙腈-水(95+5),流速1.0 ml/min,激发波长290 nm,发射波长430 nm进行检测,外标法定量.结果 BaP标准曲线在1.0～10.0μg/L范围内呈线性关系,r=0.999,回收率为88.0％～95.0％,RSD均小于4％,方法检出限0.1 μg/kg.结论 该测定方法具有前处理简单、快速、准确、灵敏度高等优点,可适用于餐饮用油脂样品BaP的测定.
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西宁市2011年食品、餐具质量抽检结果分析
目的 了解西宁市2011年餐饮服务食品、餐具安全现状,及时发现安全隐患,有效预防食品安全事故的发生,确保公众饮食安全.方法 按照分层随机抽样的原则,在全市4区3县抽检10类样品进行检测.结果 样品总合格率为93.65％.其中食用油检测合格率为78％；餐具检测合格率为68％;生活饮用水检测合格率为92％.结论 食用植物油中过氧化值超标、餐具烷基(苯)磺酸钠残留及饮用水致病菌超标成为影响市民食品安全卫生质量的主要问题.
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职业性铅暴露工人血铅和血尿酸的相关性分析
目的 研究职业性铅作业工人血铅和尿酸的变化,探讨血铅浓度变化和血尿酸指标之间的关系.方法 车间空气中铅烟的短时间接触浓度用原子吸收火焰法检测.选择一般情况可比的非铅作业工人作为对照,根据接触铅的浓度是否超过职业限值将263名铅接触工人分为职业限值内组及超职业限值组.分析不同血铅水平和血尿酸指标的变化.结果 (1)车间空气中铅烟的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)达0.13 mg/m3,超标率为68.61％； (2)接铅超职业限值组血铅浓度达(3.16±0.03) μmol/L、尿酸为(528±109.48) μmol/L,均显著高于对照组(P＜0.05)； (3)血铅浓度的变化和尿酸异常率存在一致的变化趋势.结论 职业性铅接触引起血铅浓度升高和血尿酸升高,且血铅浓度越高,血尿酸升高程度越大.
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吉林省农村干部心理健康状况调查
目的 掌握农村干部心理健康状况,为构建农村干部队伍的心理服务支持体系提供理论依据.方法 采用症状自评量表SCL-90对吉林省646名村干部进行问卷调查.结果 村干部的SCL-90总分及各因子均分低于中国成人常模(P＜ 0.05)；35岁以上村干部人际关系敏感、敌对和附加项目因子分高于35岁以下村干部(P＜0.05)；书记主任兼职者强迫、偏执、精神病性、附加项目等因子高于专职和其他职位村干部(P＜0.05).结论 吉林省农村干部心理状况整体良好;35岁以上村干部和主任书记兼职者心理状况需要特别关注.
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上海市金山区2型糖尿病患者血糖控制及用药现状调查
目的 评价金山区社区管理的2型糖尿病患者的血糖控制情况,描述2型糖尿病患者的用药现状.方法 采用单纯随机抽样的方法抽取本区2型糖尿病患者110人进行问卷调查和体检.结果 110位患者,糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为(7.3±1.3)％.根据2007年中华医学会糖尿病学分会(CDS)推荐的控制目标,28.2％的患者HbA1c达标(＜6.5％),4.5％的患者HbA1c、血压(BP)和甘油三酯(TG)都达标(HbA1c＜ 6.5％,BP＜ 130/80 mm Hg,TG＜ 1.5 mmol/L)；降糖药使用位居前3位的依次为磺脲类、双胍类、胰岛素,分别占使用降糖药总人数的63.5％、50.0％和15.4％；血糖控制组患者单用口服药比例高于糖控制不良组患者.结论 本区2型糖尿病患者仍有相当比例患者HbA1c水平不达标,接受胰岛素治疗患者比例低,需要加强糖尿病预防控制工作,逐步改善糖尿病防治状况.
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南充市居民自主用药行为调查
目的 了解南充市居民自主用药行为现状,为在南充市居民中开展合理自主用药相关知识普及提供参考资料.方法 采用自编式结构问卷,对959名南充市居民进行问卷调查.结果 南充市居民自主用药行为率较高,达到79.7％.自主用药行为与年龄、学历、收入、是否参加医保等因素相关.自主用药人群的不良用药行为率达到63.0％,与从不自主用药人群的不良用药行为率相比差异无统计学意义.讨论 针对南充市居民的高自主用药行为率和不良用药行为率,有必要通过多种途径对南充市居民进行合理的自主用药相关知识的宣传.
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乡镇和社区卫生服务机构医生健康与压力现状调查
目的 了解基层医疗卫生机构医生的健康状况和压力现状,为加强对基层医务人员的健康教育提供参考.方法 应用问卷调查、访谈等方法,对河南省598名乡镇卫生院、社区卫生服务中心医生的患病情况、亚健康和压力情况进行调查.结果 56.4％的乡镇卫生院、社区卫生服务中心医生处于亚健康状况,31.4％的医生患有慢性疾病,随年龄增长的慢性疾病患病率显著增加(P＜0.01),基层医生的健康状况不容乐观；88.1％的基层医生有压力,经济收入、生活环境、发展前景、子女成长和学习提高是基层医生面临的主要压力.结论 从社会、机构和个人3个应对层面采取积极的应对措施,提高基层医疗卫生机构医生的健康水平、减缓压力,已显得刻不容缓.
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农村地区HIV阳性妇女家庭小额贷款模式研究
目的 分析HIV阳性妇女家庭小额贷款模式,为开展类似活动提供经验.方法 为HIV阳性妇女家庭发放小额贷款,并提供技术支持,帮助其家庭恢复生产、增加经济收入、提高生活质量.结果 项目期间,共为70个阳性妇女家庭提供了小额贷款,其中养殖36人、占51.43％,小型经营24人、占34.29％,种植10人、占14.29％;到期还款41人、占58.57％,贷款失败19人、占27.14％,未到还款期限10人、占14.29％;贷款总金额211 400元,已还款金额103 575元,产生净利润137 400元.小额贷款改善了阳性妇女家庭的经济状况,增强了其自信心,增进了阳性妇女与艾防人员的沟通与联系,促进了当地艾滋病防治工作的更好开展.结论 小额贷款能帮助生活困难的阳性妇女家庭恢复生产,增加经济收入,提高生活质量.但应做好贷款前的评估工作,并针对贷款的类型,提供持续性的技术支持.另外,小额贷款应与当地扶贫、民政救助等工作相结合,使其具有可持续性.
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天津市某区社区居民住院情况调查
目的 通过对天津市南开区社区居民1年内因病住院情况进行调查,了解当前病床卫生服务需求现况,为合理配置卫生资源,有效开展社区卫生服务提供客观参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法获取研究样本人群,利用自制问卷对社区居民进行入户调查.结果 被调查人群月累积住院率为42.67‰; 18岁以下人群累计住院率为9.44‰,低于成年人群的45.04‰ (P=0.000).在总调查人群住院病因中,排在前5位的分别是冠心病、糖尿病、脑血管疾病、高血压和白内障.结论 社区居民月累计住院率水平较高,随着人口老龄化发展,慢性病已成为影响社区居民健康的主要问题;居民住院多数倾向于选择大医院,因此,大医院服务压力较大,应注重基层医疗机构的建设,加强卫生资源需求引导,提高医疗服务系统整体效率.
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本科临床医学专业《流行病学》课程学习情况调查
目的 深入了解本科临床医学专业流行病学课程学习情况,有针对性地进行流行病学课程教学改革.方法 随机抽取200名临床专业本科生就流行病学课程相关问题开展问卷调查,并进行统计分析,针对主要问题,提出相应的改进措施.结果 共发放200份调查问卷,有效问卷196份,有效率98％.仅37.8％的学生喜欢流行病学课程,25.0％的学生重视流行病学课程,17.3％的学生能当堂听懂流行病学内容的80％以上,经常做到课前预习占3.1％,平时复习占14.8％,对预习、复习和当堂听懂情况进行秩相关分析存在着正相关关系(rs=0.219,P＜0.01;rs=0.147,P＜ 0.05).结论 临床专业本科生对流行病学课程喜欢和重视不够,课前预习与课后复习较少,学习难度较大.建议教师要重视第一堂绪论课,激发学习兴趣;理论联系实际,优化教学内容；改革传统教学模式,尝试合分式教学模式.
