现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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正常人肠道肠球菌耐药谱研究
[目的]了解正常人肠道肠球菌对临床常用抗生素的耐药水平.[方法]用K-B法(纸片扩散法)测定正常人肠道肠球菌对10种抗生素的敏感性.[结果]正常人肠道肠球菌对头孢唑啉、林可霉素和庆大霉素耐药性高(100.00%),其次是四环素和红霉素(90.00%),对环丙沙星和利福平呈现一定程度的耐受,对青霉素、氨苄西林和万古霉素则敏感,所有菌株均存在多重耐药性.[结论]正常人肠道肠球菌对临床常用抗生素的耐药水平较高,并存在严重的多重耐药性.
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郑州桐柏小区2002～2005年支气管哮喘防治效果观察
[目的]评价桐柏小区2003～2006年哮喘病防治效果.[方法]采用我国呼吸学会1997年制定的<哮喘防治指南>,对桐柏小区的78例哮喘病患者进行综合管理,包括哮喘教育和规范治疗.[结果]78例哮喘患者发作期治疗总有效率92.31%;急性发作次数、急性发作被控制所需天数、医疗费用逐年减少.[结论]糖皮质激素是控制气道过敏性炎症和降低气道高反应性有效的药物,β2受体激动剂为解除哮喘症状的佳药物之一;哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分.
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颅内静脉系统血栓形成的病因分析
[目的]探讨颅内静脉系统血栓形成(CVT)的病因.[方法]对2004.12～2006.11经DSA或MR证实为CVT的住院患者31侧进行临床分析.[结果]31例患者中,男女比例为0,55:1,年龄6～73岁,平均(36±17)岁.9例(29%)未发现明确病因;发现原因的22例以感染、恶性肿瘤、贫血、高甘油三酯血症和硬脑膜动静脉漏为常见.[结论]恶性肿瘤、贫血、高甘油三酯血症和硬脑膜动静脉漏的患者易于发生CVT,部分患者原因不明确,应进一步研究CVT的发病原因.
关键词： 颅内静脉系统血栓形成 病因学 -
121例肾移植术后CsA血药浓度与实验室指标的关系
[目的]对四川大学华西医院2005年6月～2006年9月底器官移植术后患者CsA全血药物浓度监测结果和对应实验室指标进行统计分析,通过对CsA浓度监测后的研究来指导临床合理用药.[方法]分析符合条件的121例(男87例,女34例)肾移植病人CsA测定浓度和同时测定的其他主要实验室指标检测结果,按血药浓度、术后时间、性别等分组分段进行比较和统计学处理.[结果]术后3个月CsA在有效血药浓度范围内的例数为占50.42%;主要实验室指标监测结果50.99%～97.32%位于参考范围以内;血药浓度与TB、 IB、 DB、 GGT、 UREA、 CREA等指标具有较好的相关性.[结论]适时监测CsA血药浓度利于临床有效实施个体化给药,在指导CsA的安全、有效、合理用药具有重要临床意义.
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双水平无创正压通气进行序贯脱机治疗的研究
[目的]评价有创无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并重症呼吸衰竭的价值.[方法]采用临床试验收集COPD并重症呼吸衰竭的患者,行气管插管有创通气,当出现肺部感染控制(PIC)窗时,将患者随机分成两组,一组拔管实施BiPAP作为序贯通气组,另一组实施SIMV+PSV作为常规通气组.观察两组脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、死亡率、有创通气时间、总通气时间及序贯通气组血气指标、心率、呼吸频率、血压的变化.[结果]序贯通气组VAP发生率、死亡率、有创通气时间、总通气时间少于常规通气组(P<0.05).脱机成功率高于常规通气组(P<0.05),再插管率与常规通气组比较差异无统计学意义(P0.05),序贯通气组pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率、血压无明显变化(P0.05).[结论]BiPAP脱机优于SIMV+PSV,对于COPD并重症呼吸衰竭患者是一种行之有效脱机方式.
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正常人肠道乳酸杆菌质粒谱与耐药谱的关系
[目的]了解正常人肠道乳酸杆菌对临床常用抗生素的耐受水平,研究质粒在乳酸杆菌中的存在频率,分析乳酸杆菌质粒与耐药性之间的关系.[方法]用微量肉汤稀释法及K-B纸片法测定正常人肠道乳酸杆菌对抗生素的耐药性:分析细菌的质粒图谱,进行质粒消除实验.[结果]正常人肠道乳酸杆菌对万古霉素的耐受性强,对环丙沙星和左氟沙星的耐受性次之;对青霉素、氨苄西林完全敏感.40株菌株含有质粒,经消除质粒,乳酸杆菌对庆大霉素、四环素、头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林的耐受率明显降低,分别下降52.50%、50.00%、32.50%、52.50%、30.00%.[结论]正常人肠道乳酸杆菌对临床常用抗生素具有较强的耐受性,所有菌株都含有质粒,据质粒消除实验结果推测,乳酸杆茵质粒可能与其对庆大霉素、四环素、头孢呋辛、头孢唑啉和苯唑西林的耐受性有关.
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白内障术后高眼压的原因分析及治疗
[目的]分析探讨白内障术后出现高眼压的原因及治疗方法.[方法]对2050例(2510只眼)白内障超声乳化+人工晶体植入术后的患者进行术前、术后的观察.[结果]发生高眼压的有93只眼,可发生在术后各个时期.[结论]超声乳化+人工晶体植入术后可由不同原因导致高眼压,应针对不同机制,采取相应而积极的治疗.
关键词： 白内障超声乳化+人工晶体植入术 并发高眼压的防治 -
带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣转移的临床运用
[目的]采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复小腿和足部剖面.[方法]在1999～2006年,采用带腓动脉的小腿外侧皮瓣移植修复小腿及足部创面11例,手术采用顺行皮瓣3例,逆行皮瓣8例,其中同时腓骨瓣转移1例,带肌瓣转移1例.[结果]11例皮瓣转移成活10例,1例皮肤及皮下脂肪坏死,但筋膜成活,切除坏死组织植皮后创面愈合.[结论]小腿外侧皮瓣是显微外科的常用皮瓣之一,带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法.手术适应症广泛,勿需吻合血管,安全可靠.
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硝苯地平治疗慢阻肺疾病的近期疗效研究
[目的]观察硝苯地平对慢性阻塞性肺病(COPD)的近期疗效.[方法]用临床对比分析法的设计方法,观察硝苯地平对COPD患者[一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%]的近期疗效.在70例患者中,治疗组36例(硝苯地平10～20mg,每日3次),对照组34例(常规综合治疗).[结果]两组均衡性检验有可比性;应答率比较:治疗组总有效率94.5%,对照组82.3%,治疗组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05); FEV1和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)恶化不明显(P0.05).[结论]本文结果显示硝苯地平用于阻塞性肺病(COPD)的辅助治疗,获显著疗效.
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5 534例院前急救分析
[目的]探讨本区域院前急救特点.[方法]回顾性分析5534例院前急救患者与年龄、性别、时间(天,周,月)的关系.[结果]本组以青壮年、老年及男性患者为多;车祸工地外伤是本区域院前急救的重点(32.4%),心脑血管病,急腹症是主要病种(20.1%),下班和夜间时段,周(三,日),月(4～6,11～1)是本区域院前急救多发时段;工地外伤(8～12、15～18时;周二),车祸伤打架斗殴,溺水和中毒(12～15、18～23时;周二、三、日;1、2、6～8、11、12月),心脑血管病(5～8时;周三、日;1～3、12月),呼吸系病(周一、日;1～4、11、12月),急腹症(周一、日;6月),胆系病(周一、日;5月),猝死(1、2、12月),糖尿病(2、10、12月),急性扁桃体炎(周一、日),消化道出血(周三;3月)和眩晕(6、8月)等在同时段为多(P<0.05～0.01).糖尿病、打麻将致老年人中风、女性胆道系病人值得重视.[结论]本区域院前急救的重点是车祸外伤、心脑血管、呼吸系病、消化道出血和胆系病.
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婴儿麻疹肺炎血清心肌酶谱检测及其临床意义
[目的]为探讨婴儿麻疹肺炎心肌酶谱改变的程度及与临床的关系,从而采取有效治疗方案以减低小儿肺炎的病死率.[方法]分析2005年4～5月住院治疗的婴儿麻疹肺炎53例及同期毛细支气管炎婴儿32例与健康对照组15例心肌酶谱并进行比较.[结果]婴儿麻疹肺炎组心肌酶谱改变发生率及改变值明显高于其他两组(P<0.05).[结论]婴幼儿麻疹肺炎并发症多,心肌酶谱检查有助于临床观察病情及判断治疗效果及早期发现心肌损害,而采取有效治疗方案从而减低小儿肺炎的病死率.
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精神科呼吸道医院感染危险因素分析及预防对策
[目的]了解精神科呼吸道感染的危险因素并提出对策.[方法]对2002年1月～2006年12月出院病历进行回顾性调查分析.[结果]6713例精神科住院患者中有174例发生医院感染,感染率为2.59%,其中呼吸道感染127例,占72.99%,提示呼吸道感染是精神科医院感染的高发部位.[结论]呼吸道感染严重影响患者疾病的治疗进程和预后,应对危险因素进行重点监控和预防,以减少医院感染的发生.
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桥小脑角病变切除手术配合的改进与体会
[目的]为了适应现代化神经外科微创、高、精、尖手术发展的特点,对某院神经外科对脑桥小脑三角区病变患者的手术方法和手术体位进行改进.[方法]手术过程中使用神经内窥镜,通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的周缘及时显示于电视屏幕上,辅助显微镜操作切除脑深部病变,以及术中采用侧俯位.[结果]内窥镜视野广阔,有效的弥补了显微镜管状视野而看不到的死角和较隐蔽的部位,减少对脑干、脑神经的牵拉和重要血管的损伤.术中采用侧俯位不仅易于术野的暴露,而且易于医生操作,准确方便,更可减少术中并发症.[结论]本文中30例患者,手术均顺利完成,不同程度的缩短了手术时间.
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血液透析过程中护士职业安全问题的探讨
职业安全是近年来医护人员越来越关注的问题.美国职业安全保障和健康管理组织(OSHA)要求医院工作人员在处理有危险的工作前,应接受适当的训练[1],并制定了OSHA措施.
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表皮生长因子与器官纤维化
表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)是Cohen (1962)首次在小鼠的颌下腺中发现的一种小分子蛋白.1975年从人尿中提取出人表皮生长因子(human EGF, hEGF),由于其可抑制胃酸分泌,又称抑胃素.
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2例疟疾在SysmexXE-2100血球分析仪上嗜酸性粒细胞假性增加的病例分析
疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生原虫病.是一种常发生于热带、亚热带地区的传染病,在东北地区是一种罕见的疾病.近几年随着经济和旅游业的发展.流动人口的逐渐增多,原在此地罕见的病少见病也时有发现.2005年10月～2006年9月我院接诊疟疾患者2例.在Sysmex-XE2100血球分析仪上提示嗜酸性粒细胞假性增多的异常信息,而末梢血像中均在正常范围的病例.其病例如下.
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羟基喜树碱联合治疗MDS50例临床研究
[目的]观察羟基喜树碱治疗MDS的效果及毒副作用.[方法]选择某院住院的MDS患者100例.随机分为对照组和治疗组各50例,对照组:应用雄激素、维甲酸、造血刺激因子治疗.治疗组:加用羟基喜树碱10mg/d日,10d一疗程,用3月,同时两组均给以对症处理.[结果]对照组:基本缓解2例、部分缓解6例、进步l4例、无效28侧、总有效率44%.治疗组:基本缓解10例、部分缓解14例、进步18例、无效8例、总有效率84例.除轻度胃肠道反应外,无明显毒副作用.[结论]羟基喜树碱治疗MDS安全有效,未发现明显毒副作用.
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高血压视网膜病变与血压和血小板参数的关系研究
[目的]探讨血压和血小板参数在预测高血压视网膜病变中的作用.[方法]比较高血压伴视网膜病变组和无视网膜病变组的血压及血小板参数,统计学分析比较其差异.[结果]视网膜病变组的收缩压、舒张压均显著高于无视网膜变组(P<0.05).视网膜病变组的PLT低于无视网膜病变组,而MPV、 PDW均高于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]血压和血小板参数可作为预测高血压视网膜病变的指标之一.
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河北省高碘地区8～10岁儿童甲状腺肿影响因素的研究
[目的]掌握河北省高碘地区8～10岁儿童甲状腺肿大流行的影响因素.[方法]采用人口比例概率抽样方法(PPS).[结果]采集测定居民饮用水样85份,水碘中位数为166.0μg/L.采集测定居民户盐样301份,盐碘中位数为28.8mg/kg,碘盐覆盖率为70.43%.B超法检查8～10岁儿童1259名,发现甲状腺肿大138例,肿大率为10.96%.水碘大于150μg/L的调查点中,有碘盐供应的儿童甲状腺肿大率要高于无碘盐供应的,分别为12.1%和8.6%.[结论]碘盐加重了高水碘对儿童甲状腺造成的危害,高碘地区应停止供应碘盐.
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杀草强致甲状腺增生的量效关系初探
[目的]研究杀草强(Amitrole)致甲状腺增生的量效关系,为杀草强的体内短期甄别甲状腺激素干扰物的标准化实验提供剂量设计依据.[方法]SD大鼠40只,随机分为1个对照组和4个实验组.对照组用蒸馏水灌胃,实验组用不同剂量的杀草强溶液灌胃.于实验期11d麻醉后股动脉放血处死动物,甲状腺组织称重后进行组织病理学观察及PAS染色观察.[结果]在100mg/(kg.day)剂量组,大鼠甲状腺脏器系数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在200mg/(kg.day)剂量组甲状腺增生以实心继发滤泡为主.[结论]杀草强可作为短期甄别甲状腺激素干扰物实验体系的验证药物,200mg/(kg.day)可作为验证实验的中心剂量.
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糖尿病小鼠线粒体氧化磷酸化功能与自由基的关系
[目的]用四氧嘧啶(Alloxan)建立实验性糖尿病小鼠模型,探讨糖尿病状态下线粒体氧化磷酸化功能改变的机理和自由基的关系.[方法]分别从整体、组织和线粒体水平测定抗氧化酶活性,线粒体水平测定:[1]以琥珀酸(S)为底物的呼吸控制:态3呼吸速率(R3)、态4呼吸速率(R4)、呼吸控制比(RCR)和磷氧比(P/O);[2]H+_ATPase合成活力; [3]测定O2·-的生成量.[结果]糖尿病小鼠ATP合酶活性显著降低45.99%;O2·-含量增加35.8%;线粒体呼吸链RCR、P/O显著降低(P<0.01),State4显著增高(P<0.01);血清和肝组织、线粒体SOD活性,GSH含量显著降低(P<0.001).[结论]证明实验性糖尿病小鼠肝功能损伤是氧化性损伤,氧化应激又是该损伤的结果,其原因以电子漏增加为主,导致质子漏增加,自由基生成量增多,ATP合酶活性下降,无效耗氧增加、线粒体受损.
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预防医学毕业生的应急能力及培养现况调查
[目的]了解目前我国预防医学生应急能力及培养现况.[方法]通过对相关人员20人进行深入访谈,根据访谈结果,设计问卷对预防医学毕业生的应急能力进行调查.[结果]目前预防医学生应急相关知识和能力比较缺乏.对学生应急能力的培养较欠缺.[结论]应重视和加强预防医学专业学生应急能力的培养.
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间日疟病例远期复发1例报道
间日疟患者经抗疟药正规治疗后,停止发作,症状消失,外周血中已检不出疟原虫,在无新感染的情况下,肝内迟发性子孢子经过一段休眠后复苏,进行裂体增殖,使外周血红内期疟原虫大量繁殖,达到发热阈值后再次出现疟疾发作,称为复发.间日疟既有近期复发又有远期复发.
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赣州市市直单位2908成人中糖尿病患病率调查研究
[目的]调查赣州市市直单位成人的糖尿病患病率.[方法]对赣州市公安局、中级法院、赣州市地方税务局等15家单位共2908例成人进行空腹血糖(FBG)检查,并测量身高、体重,调查生活习惯及体力活动情况,其中FBG≥6.1mmol/L的人群或怀疑诊断者行口服葡萄糖耐量(OGTT)检查.[结果]调查中的2908例,其中糖尿病(DM) 138人,糖耐量低减(IGT) 194人,空腹血糖调节受损(IFG) 134人,所查的糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)患病率分别为:4.75%、6.67%、4.61%.其中糖尿病(DM)的患病率30岁以上随着年龄的增加而增高,同时随BMI增加、体力活动减少而升高.[结论]赣州市市直单位成人糖尿病患病率为4.75%,肥胖、过多脂肪和蛋白质的摄入、运动量少是赣州审市直单位成人糖尿病的危险因素.
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某校一起急性胃肠炎暴发的现场调查
[目的]查明一起急性胃肠炎暴发的原因和病因.[方法]对病例和食堂人员进行调查和采样检查,对食堂及食品加工过程、环境卫生及水质状况进行现场调查和采样检查.用病例对照方法对危险因素进行调查.[结果]发病87人,罹患率6.6%,1名饮食从业人员与7名患者肛拭子检出痢疾杆菌福氏Ⅳ型.病例对照显示:食堂就餐是发病的危险因素,18日早餐的OR值高(OR95%CI=3.38～19.87),发病与就餐次数呈剂量反应关系(x2=18.99,P<0.05).[结论]这是一起细菌性痢疾的暴发,暴发原因为学校食堂从业人员污染食物引起.应加强食品卫生监督管理,强化饮食从业人员卫生知识培训.
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213名暴露后首次接种狂犬病疫苗患者的调查及对策
[目的]了解患者对狂犬病相关知识及防治措施的认知情况,为有针对性进行防治宣教提供依据.[方法]采用问卷调查法.对213名首次来我科接种狂犬病疫苗(Vero细胞)的患者进行狂犬病相关知识的认知情况,预防措施及疫苗使用中的注意事项3个方面进行现场问卷调查.[结果]213名患者中90%以上的患者缺乏对该病的了解,特别是对狂犬病的危害性严重认识不足,不知怎样正确处理和有效预防.[结论]有计划、有目的、有针对性地宣传狂犬病的危害性,提高患者的防治意识,做好对首诊病人及时、正确处置和健康教育,是减少和消灭狂犬病发病的有力措施.
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蛋白质二硫键异构酶作为HIV-1进人抑制剂的研究进展
HIV-l进入抑制剂的研究主要集中在HIV包膜糖蛋白gp120与宿主细胞表面CD4分子和辅助受体的结合位点,以及跨膜糖蛋白gp41的融合活性.细胞表面蛋白质二硫键异构酶可以粘附到受体CD4分子上,并于CD4分子与包膜糖蛋白gp120结合位点临近.这种结合可以分解包膜糖蛋白gp120上的二硫键,进而促使包膜糖蛋白gp120和跨膜蛋白gp41发生主要的构象变化,使HIV进入到宿主细胞.
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高血压患病现况和影响因素研究
高血压是常见的心血管疾病,是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,近年来高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率持续上升并成为居民的主要死因.尽管目前对原发性高血压的病因尚未完全清楚,但通过不少临床、基础和流行病学研究发现,高血压的发病存在一些危险因素.本文通过对高血压患病现况和影响因素进行综述,对高血压防治提供基础资料.
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平顶山市健康人群麻疹抗体水平调查
[目的]为有计划地进行人群抗体水平监测,了解人群免疫状况,为制定免疫对策、评价免疫效果提供依据.[方法]采用分层整群随机抽样的方法,2005年对6月龄～35岁1193人进行了麻疹抗体水平调查.[结果]抗体总阳性率为90.2%,其中<8月龄婴儿低,为5.0%;其余各年龄组均90%,<8月龄组与其他年龄组人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=522.8,P<0.005).从抗体水平分析:健康人群抗体几何平均滴度(GMT)为1:610.1,各年龄组GMT介于1:104～1:1955之间,<8月龄婴儿低,为1:104;1～3岁组高,为1:1955;其余各年龄组均1:500.[结论]经分析我市目前不会出现大的麻疹暴发流行,但有出现散发和小范围流行的可能,可考虑对15岁以下儿童开展麻疹疫苗的普种工作,以消除麻疹的流行.
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一起由嗜水气单胞菌引起食物中毒的病原学调查
2006年6月,沈阳市某食堂发生一起急性腹泻病事件,2天内陆续出现40多名以急性肠道症状为主的病人,主要症状为恶心、呕吐、发热、稀水便、伴有腹痛,且以脐周痛为主.据流行病学调查和实验室检验资料,确认为嗜水气单胞菌引起的食物中毒,现将检测结果报告如下.
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大学生接种重组酵母乙肝疫苗后免疫效果临床研究
[目的]了解大学生接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫效果,为乙型肝炎预防提供资料.[方法]以某学院2003年入学HBsAg检测呈阴性的1350名学生为对象,按免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗5μg/支3针,观察其免疫1、2、3年后血清的抗-HBs阳转率,并对免疫无应答(HBV5项指标全部阴性)的学生,加强疫苗接种(10μg和20μg/支),按免疫程序分别再接种3针重组酵母乙肝疫苗,1个月后再检测抗-HBs阳转率.[结果]全程接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs阳转率为88.51%,2年后为83.79%,3年后为73.77%,与全程免疫后1年相比,差异有统计学意义(P<0.05).加强疫苗接种剂量10μg和20μg分别按程序接种后,1个月抗-HBs阳转率达96%和98%,与加强免疫前比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]重组酵母乙肝疫苗免疫效果良好,但必要时需加强免疫,增加抗体应答者的远期免疫效果,发挥其免疫保护作用.
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原发性骨质疏松症发病机理研究进展
骨质疏松症是由于骨量减少,骨组织显微结构退化,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病.该病的发病率在世界常见病中已跃居第7位,已成为中老年妇女骨痛骨折及因骨折致残、致死的主要原因之一.
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沈阳市首例人感染猪链球菌疫情调查处理
[目的]探讨沈阳市人猪链球菌感染来源与传播途径,为制定科学、有效的防制措施提供理论依据.[方法]收集患者资料,包括病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查结果等.[结果](1)患者脑脊液培养检出猪链球菌Ⅱ型;(2)患者有明显手部创口,有直接接触生猪肉史;(3)临床表现为脑膜炎型,预后良好.[结论]通过手部破损的皮肤黏膜接触生猪肉感染,无二代病例,做好生猪疫情控制及加强作业人员的个人防护是预防和控制感染的重要措施.
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二乙酰一肟比色法测定游泳池水中尿素的不确定度分析
[目的]进行二乙酰一肟比色法测定游泳池水中尿素的不确定度分析.[方法]应用测量不确定度评定理论,分析二乙酰一肟比色法测定游泳池水中尿素的不确定度.[结果]游泳池水中尿素检测结果为0.711mg/L,合成标准不确定度U(x)为6.87x10-2mg/L.[结论]该不确定度评定在实际工作中有较高的实用价值.
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石墨炉原子吸收光谱法测定尿中锰
[目的]建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定尿中锰的方法.[方法]尿样用硝酸溶液稀释后,直接用石墨炉原子吸收法测定.[结果]石墨炉原子吸收法测定尿中锰,灰化温度可达1200℃,原子化温度为2400℃.标准曲线的线性范围为0.00～20.00μg/L,方法的检出限为0.2μg/L.测定样品的相对标准偏差在2.1%～4.6%L间,回收率在90.9%～106.8%之间.分别用标准加入法和标准曲线法测定不同尿样中的锰,经统计学处理,两者测定结果无显著性差异.[结论]该方法操作简便、迅速,具有良好的精密度和准确度,可用于尿中锰的测定.
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海洋生物肽的微核实验和彗星实验
[目的]为3种海洋生物肽(蛋白肽、胶原肽和骨原肽)的安全性评价提供毒理学实验依据.[方法]采用常规的小鼠骨髓细胞微核实验和彗星实验对3种样品进行检测.[结果]3种海洋生物肽在两种试验申均未表现出阳性反应.[结论]在本实验条件下,3种海洋生物肽未表现出遗传毒性.
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溴甲酚绿法测定血清白蛋白配方的正交实验及方法学评价
[目的]为了减小溴甲酚绿(BCG)法检测血清白蛋白的系统误差,以提高检测质量控制水平.[方法]本文对影响溴甲酚绿法(采用丁二酸为缓冲液)测定血清白蛋白含量的3个主要因素:BCG浓度,Brij-35浓度以及反应时间进行了多因素的正交实验探讨.并对确定的优化试剂配方与国内常用的3种测定血清白蛋白的试剂配方进行了方法学的重现性、准确性、线性,以及直线回归方程等指标的综合评价.[结果]通过正交实验分析得到的配方为:BCG浓度:0.07mmol/L, Brij-35: 0.9g/L,反应时间5-10min,丁二酸:0.075mmol/L(pH4.20±0.05),叠氮钠:0.1g/L,反应温度:20℃-25℃,波长:630nm.[结论]本文的试剂配方在多个方法学指标上均优于国内常用的溴甲酚绿法测定血清白蛋白的试剂配方.建议采用本文所推荐的优化配方用于临床溴甲酚绿法检测血清白蛋白.
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Beagle犬口服舒必利后血药浓度测定及药动学研究
[目的]建立测定舒必利血药浓度的HPLC方法,并研究Beagle犬单次口服舒必剁的药动学过程.[方法]采用岛津LX-10AVP系列HPLC仪,Inertsil CN-3 (250mm×4.6mm, 5μm)色谱柱,以CH3OH-0.025Mol/LKH2PO4=45:65为流动相,盐酸普奈诺尔作内标.样品在弱碱性条件下用二氯甲烷漩涡混合萃取后挥干进样,荧光检测器检测(Ex=298nm Em=345nm).[结果]血浆标准曲线在20～3200ng·ml-1范围内有良好线性,且精密度、方法回收率、萃取回收率、稳定性均符合要求.经时血药浓度数据用DAS程序进行药动学拟合,表明舒必利的体内过程符合一室开放模型.[结论]本测定方法灵敏、简便、特异性好,可用于舒必利血药浓度测定和药动学研究.同时对Beagle犬单次口服舒必利的药动学过程作了描述性分析,求出了主要药动学参数.
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6省市学校预防艾滋病生活技能教育骨干师资培训需求及效果分析
[目的]对6个全球基金艾滋病防治项目省学校生活技能教育骨干师资培训需求与培训效果进行分析,为今后有效开展生活技能为基础预防艾滋病教育教师培训及学生健康教育活动提供重要的依据.[方法]2005年7月对参加全球基金艾滋病防治项目培训的6个省60名教师进行前后两次问卷调查.[结果]近两年,各省在开展学校预防艾滋病教育培训时主要的培训内容仍集中在艾滋病相关知识层面上.学员认为开展生活技能教育与艾滋病预防的相关培训大困难是缺乏合适的培训材料和缺乏培训技巧;开展以生活技能为基础的学校预防艾滋病教育的主要困难是缺乏教学材料、缺乏师资、缺乏培训.97.7%的学员认为本次培训的教学方法与教学内容好.[结论]本次生活技能培训效果得到了学员认可,应用本次培训的方法和内容,进一步加强教师的生活技能教育、参与式教学方法培训.
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非独生子女大学生心理健康状况的调查研究
[目的]了解非独生子女大学生心理健康状况和发展的特点,为开展心理健康辅导提供理论依据.[方法]采用SCL-90症状自评量表对2届大学新生进行团体测验.[结果]非独生子女大学生中阳性检出率显著高于独生子女(P<0.05);从平均因子分看,非独生子女大学生存在的心理问题比独生子女多,差异有统计学意义(P＜0.05);与全国成人常模相比,非独生子女大学生多项因子分高于全国成人常模(P<0.05);与全国青年常模相比,非独生子女大学生虽然有几项因子分低于全国青年常模,但在强迫、精神病性上高于全国青年常模(P<0.05).[结论]非独生子女大学生心理问题存在的比例高于独生子女大学生,有必要对其采取有效的心理干预措施.
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北京市海淀区医务人员吸烟行为与控烟能力干预效果评价
[目的]评价医务人员吸烟行为与控烟能力干预效果,探讨提高医务人员控烟能力,降低其吸烟率的工作模武.[方法]用系统抽样方法选取项目组和对照组各3家医院的医务人员进行现场问卷调查.[结果]干预后干预组医务人员控烟知识、态度、行为均比对照组的有提高,尤其是控烟知识.干预组自身前后比较,干预后医务人员知晓戒烟方法的比例增加28,6%(x2=80.635, P=0.000),认为医院是无烟场所的比例增加5.6%(x2=4.976, P=0.026),能提醒患者戒烟的比例提高4.1%(x2=3.962, P=0.047),能制定戒烟计划的比例增加7.8%(x2=5.554, P=0.018).吸烟行为干预效果不明显.[结论]培训是提高医务人员控烟能力的有效途径.
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三峡库区某学校中专学生结核防治知识调查
结核病是一种古老的慢性传染病,近些年来结核病又开始在全球蔓延.1993年4月23日,WH0宣布"全球结核病呈紧急状态".我国2000年第4次结核病流行病学调查显示:我国居民结核病感染率为44.5%,其中活动性肺结核病人450万;每年新发结核病100余万人,25万人死于结核病,其中75%的结核病人年龄为15-50岁;中国是全球22个结核病高负担国家之一.
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四川地区结核患者就医行为研究
[目的]探讨结核患者就医行为,为结核病的治疗和管理提供参考依据.[方法]选取四川省结核病防治所作为研究现场,采用系统抽样的方法抽取428例结核病患者作为研究对象.运用定性和定量研究相结合的方法对选取的研究对象的就医行为问卷调查,并抽取部分患者和医生进行深入访谈.[结果]定性研究表明,结核病的临床治疗失败与结核病诊疗过程中的人为因素有关.结核病患者就医行为受到多方面因素的影响,绝大多数结核病患者存在诊疗延误,尤其是农村和城市贫困人群的结核病患者延误为突出.老年结核病患者诊疗延误时间长,治疗依从性较差.结核病患者对结核病知识水平缺乏,医患关系需要进一步加强.[结论]结核病患者诊断和治疗过程中延误状况严重,影响结核病的治愈率.严格实施DOTS和保持好的依从性是减少耐药结核和提高治愈率的前提条件.提高结核病患者的结核病知识水平,解决结核防治人员短缺,密切医患关系是有效地解决结核病防治的重要措施.
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家庭关系与青少年心理健康关系研究现状及调控措施
一项对全国22个省市青少年心理健康的调查显示:我国有3000万青少年处于心理亚健康状态,另有调查显示,我国约有13%青少年存在明显的心理行为问题[1].目前.中国卫生部在联合召开的中国学生常见病会议上指出,心理问题已成为现阶段影响中国青少年健康的新问题之一.
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教师亚健康人群健康行为干预研究
[目的]探索降低教师亚健康状态发生率的有效措施和采取措施的可行性.[方法]对丹东市不同层次的教师,从健康状况调查中筛选出190名处于亚健康状态的教师进行健康行为干预试验,采用干预前后对照和无干预对照的方式进行评价.[结果]干预组试验前后亚健康表现得分差异有统计学意义(P=0.000);对照组试验前后亚健康表现得分差异无统计学意义(P=0.000).随干预时间增长,干预组恢复健康率上升;对照组恢复健康率有所上升,但差异列统计学意义;干预组恢复健康与对照组比3个月时差异无统计学意义(P=0.052),6个月后比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]采取健康行为和自我保健综合措施对恢复健康、控制亚健康的发生是有效、且可行的.
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护生对乙肝疫苗相关知识认知状况调查
[目的]了解护生对乙肝疫苗相关知识的认知情况,为开展相关知识的宣传教育提供依据.[方法]采用自行设计的问卷,对566名护生的乙肝疫苗相关知识认知状况进行调查.[结果]护生对乙肝疫苗的相关知识较为缺乏,不同学历护生间差异有统计学意义(F=29.550, P=0.000),本科护生得分高.[结论]在护生尤其是低学历护生中,加强乙肝疫苗相关知识的教育是非常必要的.
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非吸烟孕妇被动吸烟知识、态度和行为的调查
[目的]了解非吸烟孕妇被动吸烟的知识、态度和行为,为开展"无烟家庭"计划提供指导方向.[方法]对55位来医院作产前检查的非吸烟孕妇进行被动吸烟的问卷调查和专题小组访谈.[结果]孕妇对被动吸烟的认识不足,仅有16.4%能正确描述被动吸烟的定义;大多数(63.6%)孕妇对怀孕后他人在自己面前吸烟持反对态度;孕妇对待丈夫或家人在自己面前吸烟多采取劝阻行为,而对待工作中的上司或公共场所的陌生人则多采取回避行为;内容科学、简易的宣传小册子是孕妇期望的宣传途径,"如何避免遭受被动吸烟"和"被动吸烟对胎儿和儿童的危害"应是宣传小册子的重点内容.[结论]对孕妇进行被动吸烟的健康教育不仅符合孕妇的需求,而且十分必要.
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普通中学开展预防艾滋病健康教育的实践
1981年,第一个临床艾滋病报告病例在美国出现,仅仅20多年,艾滋病已蔓延到世界的各个角落.根据联合国艾滋病规划署统计报告,截止2006年底,全球存活的艾滋病病毒感染者总数达3950万,2006年新增艾滋病病毒感染者430万,死于艾滋病者290万人.
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唐山市某矿学生蛔虫感染普治效果分析
[目的]为了解和控制某矿中、小学生的蛔虫感染,改善学生营养状况.[方法]自1999年至2006年,每年给该矿中小学生集体服药2次,每年在每班随机抽取10名学生监测蛔虫感染情况.[结果]蛔虫感染率从1999年3月来服药前的76.48%,下降至2006年3月的3.7%.[结论]蛔虫感染普治是降低蛔虫感染率的一种有效手段,有计划地开展学生常见的蠕虫感染的综合防治工作十分必要.
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柳州医专学生视力与营养的调查分析
[目的]了解柳州医专学生视力的状况,探讨视力与营养的关系.[方法]采用自编调查问卷,对柳州医专学生进行视力、膳食行为和膳食调查的抽样调查.[结果]医专视力低下率为65.57%,其中,女生75.41%,男生51.47%.女生视力低下率比男生高.膳食行为:视力正常的学生比视力低下的学生更喜欢吃动物肝脏、红萝卜等红黄蔬菜、豆类及豆制品和绿叶蔬菜,而视力低下的学生比视力正常的学生更喜欢喝含糖饮料.膳食调查:视力正常组和视力低下组的学生平均每日能量、蛋白质的的摄入无差异,但视力正常组比视力低下组的维生素A、 C和钙的摄入量高.[结论]控制大学生的视力不良的状态,改善其营养水平也是重要的方法之一.而加强营养与健康、营养与视力的健康教育则是改善其营养水平有效的途径.
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常州市549例大中专女生生殖健康现状调查分析
[目的]了解常州地区大中专女生的生殖健康现状,以便有针对性的进行健康教育.[方法]采取分层整群抽取法,选择常州市3所学校不同年级的女生共570人作为调查对象,进行无记名问卷调查.[结果]生殖健康知识知晓程度大学生组得分明显高于中专生组;对于婚前性行为的态度,无论是大学生还是中专生赞成的比例均极低,且两组间无明显差异,大学生的开放程度明显要高于中专生,两组间差异显著.与性态度相对应的是大中专学生发生性交的比例也很低,异性间的接触大都局限于拥抱、接吻等程度.学生们一致认为应该从初中开始接受性教育.从高中开始接受避孕知识.[结论]调查表明该市大中专女生生殖健康知识有待提高,尤其是中专生.总体而言该市女学生性行为仍相对保守,但随年龄的增加,异性之间的亲密行为有上升趋势.所以应在初中段就采取多种方式加强学生性教育.
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用SAS编程进行定量资料的等效检验
[目的]针对医学研究中常见的定量资料的等效检验存在的问题,给予统计软件技术上的支持.[方法]根据双单侧等效检验愿理,利用SAS统计软件包,结合实例,编写程序,计算相应的统计量.[结果]分别对平行设计和交叉设计的定量资料进行等效检验,结果均提示两药的疗效是等效的.[结论]探索出一条在临床研究中利用SAS软件包进行等效检验的途径,为类似问题的解决提供了参考.
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日本血吸虫病"实际"感染率的估计
[目的]探讨血吸虫卵计量变异的随机模型在血吸虫病监测数据中的应用,为"实际"感染率的估计提供参考.[方法]血吸虫卵计量变异的随机模型将人群中虫卵计量的变异分为个体间变异和个体内变异,并考虑了成虫和虫卵的分布、成虫配对、宿主年龄等因素.采用Matlab软件包拟合随机模型,进一步应用模型获得的M、k值估计"实际"感染率.[结果]模型估计的"实际"感染率远高于监测数据所得的感染率,二者相差大为20.62%,小为1.88%,差异均有统计学意义(P均<0.05),"实际"感染率与各监测点各年的感染率有相同的趋势.[结论]该模型能够反映虫卵计量变异的特征,其估计的感染率较为接近实际水平.
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广州地区女性不同人群HSV-2感染调查及危险因素分析
[目的]调查广州地区女性不同人群单纯疱疹病毒-2 (HSV-2)感染情况及有关危险因素.[方法]由性病艾滋病高危人群干预工作队成员对流动人口、妇科门诊、性工作者等不同人群中的女性进行现场问卷调查,并采集血液标本,ELISA法检测HSV-2抗体、HIV, RPR/TPPA确诊梅毒,宫颈拭子检测沙眼衣原体,淋球菌等.[结果]调查对象HSV-2抗体总体阳性率为24.5%,流动人口、妇科门诊、性工作者女性HSV-2阳性率分别为14.6%、l8.7%、47.5%; HSV-2感染独立危险因素包括有非固定性伴、初次性生活年龄小于20岁以及阴道异常分泌物、每周性生活频率多于3次;年龄26～34岁为HSV-2感染的保护因素.[结论]广州地区女性人群中,性工作者HSV-2感染率高,性工作者是性病行为干预的重点.多个性伴、性生活频率越高、初次性生活年龄越早越有可能感染HSV-2.
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桓台县2006年学校风疹疫情流行情况分析
[目的]通过对2006年桓台县学校风疹疫情流行病学调查和引起流行的原因分析,探讨今后的防治措施.[方法]收集2006年全县风疹疫情资料进行分析.[结果]2006年我县风疹共发病595例,其中学生发病484倒,占发病总数的81.34%;5所学校出现风疹暴发流行;发病年龄以15～20岁多,男性多于女性;时间集中在1～3月之间.导致流行的主要原因是早期疫情报告不及时,人群易感性高,应急接种措施不及时.[结论]规范学校传染病疫情报告,早期应用风疹疫苗应急接种是预防和控制风疹暴发流行的有效途径.
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广州市首例人禽流感病例流行病学调查
[目的]探讨人禽流感的感染来源和传播途径.[方法]应用现场流行病学、血清学调查的方法,对病例和密切接触者进行访谈;采用荧光定量PCR检测禽流感病毒H5核酸、酶链免疫吸附试验及血凝抑制试验检测禽流感H5抗体.[结果]患者发病前1个月来离开过广州,发病前两周多次到过肉菜市场活动,并在活禽销售场所附近有过较长时间的逗留,无病、死禽的接触史;病情变化凶险,迅速进展为全肺炎和呼吸衰竭、多器官功能衰竭;发病d 8、9气管吸取物检出禽流感病毒H5核酸;56名密切接触者经过医学观察未发现被感染.[结论]该病例为本地感染,感染来源可能与其市场活动有关,但感染途径、感染方式尚不祥;在潜伏期末和发病期间经密切接触未造成人与人的传播.
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高校社区人群心血管病危险因素分析
[目的]为探讨广州市高校知识分子人群中肥胖与高血压、高血糖、高血脂等心血管病危险因素的关系.[方法]从2006年广州市高校体检人群资料中整群抽样2980人,对流行病学调查结果进行了分析.[结果]超重、肥胖体型和高血压、高血糖、高血脂等都是随年龄增长而检出率增加,中青年女性是体重不足的主要人群,30和40岁年龄组是腹部肥胖、高血压和血糖异常增加快的对期;2级和3级危险聚集度检出率都随年龄增加有明显增加趋势,男性中具有2级和3级危险因素聚集度的人数比例明显高于女性.[结论]高校知识分子中超重、肥胖体型和高血压、高血糖、高血脂等都是随年龄增长而检出率增加,中青年教师是高血压和高血糖等代谢疾病发病的重点人群.
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重庆市主城区艾滋病流行状况的聚类分析
[目的]通过聚类分析,了解重庆市主城区及近郊HIV感染状况的区域特点,为预防控制艾滋病传播流行提供理论依据.[方法]利用2006年度重庆市各区县HIV感染人数及常住人口数,计算感染率,对主城区及近郊各区感染率进行系统聚类及条件系统聚类分析.[结果]感染率在各区间分布相差较大,两种聚类过程及结果有分歧.[结论]重庆市主城区及近郊艾滋病流行区域分布特点明显,存在聚集性.
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昆明市城区脑卒中早死所致疾病负担的地理分布变化分析
[目的]利用地理信息系统(Geographic information system, GIS)分析昆明市菜城区l998～2003年脑卒中早死所致生命损失的地理分布变化.[方法]选择盘龙区作为城区的代表,以早死所致生命损失年(years of life lost, YLL)作为脑卒中疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按年计算标化每千人口YLL率;并分析其地理分布的变化趋势.[结果]昆明市盘龙区1998～2003年脑卒中每千人口YLL率起伏波动.从地理分布来看,城区中心街道办事处的脑卒中每千人口YLL率明显高于偏远街道办事处,且连续6年处于较高水平.[结论]应加强盘龙区居民脑卒中的防治工作,尤其是城中心居民.
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北京市城区1957～2004年猩红热流行趋势及预测
[目的]运用时间序列分析对北京市城区历年的猩红热发病率进行拟合和预测,摸索猩红热流行规律.[方法]用EXCEL来建立数据库和图形拟合,用SPSS13.0进行自回归滑动平均混合模型(ARIMA)分析和预测,1957～2001年的数据用于建立模型,2002～2004年的数据用于验证模型的预测精度.[结果]自1957年以来北京市猩红热发病虽然有波动,但是总体呈不断下降趋势.提示可能有两个周期,分别为6.857 1年和4.800 0年,差异有统计学意义(P<0.10).预测2008年的发病率为4.707/10万,95%可信限为(1.379,16.071).模型的R2为0.296.[结论]北京市猩红热流行有周期性,猩红热发病的数据适于用ARIMA模型分析.
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方差分析和混合线性模型在重复测量数据中的应用探讨
[目的]通过混合效应线性模型与重复测量的方差分析在重复测量资料中的应用比较,说明两种方法右处理重复测量资料时的特点.[方法]对四川大学华西医院精神科就诊的139名患者进行随访调查研究,对调查表中的抑郁量袭分数分别运用重复测量的方差分析模型和混合线性模型处理.[结果]混合效应模型和重复测量的方差分析都是处理重复测量资科的重要的统计方法,前者在选择协方差结构下可对重复测量资料的固定效应和随机效应参数及协方差矩阵进行参数估计和统计检验,后者只能对重复测量资料的固定效应做出统计推断.[结论]混合效应模型在处理临床中的重复测量的资料比重复测量的方差分析,对资料的要求更宽松,所得的结果更加客观.
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大连地区健康体检人群脂肪肝发病率及相关因素分析
[目的]了解健康人群体检资料,对脂肪肝发病分布趋势及其相关因素进行分析,为脂肪肝的防治提供依据.[方法]以参与健康体检8180例人群为研究对象,收集体检资料进行统计学分析.[结果]脂肪肝总检出率为30%;其检出率与年龄呈正相关;男性发病率明显高于女性;饮酒、肥胖、糖尿病、高血压和高血脂与脂肪肝密切相关.[结论]加强对饮食结构及生活方式的干预,积极治疗、控制原发病是有效防治脂肪肝的关键.
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人群碘营养状况的监测指标-新生儿TSH水平的应用研究
[目的]探讨新生儿足跟血TSH水平作为人群碘营养状况监测指标应用的可行性.[方法]采用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)筛查新生儿足跟全血(72h后)TSH值.[结果]在人群,环境碘营养状况基本符合碘缺乏病消除标准,新生儿筛查率达94.99%(2006),新生儿TSH5μlu/ml为2.47%(3833/155 315);各年度确诊CH病儿比率差异无统计学意义(P0.05).[结论]在碘缺乏病基本消除地区采用TRFIA法筛查CH,其新生儿TSH水平可作为人群的碘营养状况的监测指标之一.
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温州市1～7岁儿童生长发育指标的调查
[目的]为了准确地了解温州市1～7岁儿童的生长发育及营养情况.[方法]收集了温州市不同城区的82所幼儿园的17133例儿童,由专业人员进行严格的身高、体重测量.[结果]与全国九城市(1995年)标准比较:身高方面:男性儿童2岁组,女性儿童18月、2.5岁身高均值高于全国9城市标准.体重方面:男性儿童2.5岁,女性儿童18月、4岁体重均值高于全国九城市标准.与WHO推荐的标准(1997年)比较:身高方面:男性儿童除3岁、4岁组,女性儿童除3.5岁组无差异外,其余均高于WHO推荐的标准.体重方面:男性儿童除3.5岁无差异外,其余均高于WHO推荐的标准.[结论]该市1-7岁儿童的身高、体重呈快速增长趋势,营养状况处于优质水平.反映了近年来该市1～7岁儿童体格发育水平和营养水平有了很大提高,而WHO推荐(1997年)的身高和体重标准已难以适应现阶段我国儿童生长发育的评价.
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四川省贫困农村地区孕产妇系统管理利用的现况调查
[目的]了解四川省贫困农村地区孕产妇对系统管理工作的利用情况及存在的问题,为搞好孕产妇系统管理服务工作、降低孕产妇死亡率及改善孕产妇的健康状况提供科学依据.[方法]采用现况调查的方法,利用自制问卷研究该地区孕产妇系统管理的利用状况.[结果](1)孕产妇产前检查率85.7%、新法接生率(含住院分娩)83.6%、产后访视率33.9%.苍溪县孕产妇对系统管理利用率高.(2)调查的大部分孕产妇对本地区孕产妇系统管理服务感到满意.不满意的原因主要是费用过高、服务态度差、服务内容不全、服务质量差.(3)文化程度是影响孕产妇对产前检查和住院分娩利用的主要因素.(4)四川省农村地区孕产妇系统管理工作面临组织基础不牢、从业人员素质不高、居民缺乏必备孕产期保健知识等问题.[结论]该地区应提高当地孕产妇系统管理的水平、加大资金投入、加强健康教育和人员培训,以促进母婴健康.
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沈阳市幼儿园儿童维生素A营养状况分析
[目的]了解沈阳市幼儿园儿童维生素A营养状况.[方法]采用血清维生素A检测及抽取带量食谱进行营养计算方法.[结果]沈阳市幼儿园儿童SVAD(亚临床维生素A缺乏)患病率4.36%,可疑SVAD患病率为23.69%.各年龄间、性别间SVAD患病率、可疑SVAD患病率无显著性差异.城乡、不同类别园所儿童SVAD患病率、可疑SVAD患病率有显著性差异.儿童膳食摄入Ca、VA、B1、B2、PP、钾、镁、铁、锌、硒等10种营养素及维生素A丰富食物量与维生素A水平呈正相关.[结论]提示SVAD是我市儿童尚存的营养问题之一,农村、二类以下园所是SVAD防治的重点,儿童SVAD受幼儿园膳食营养结构的影响.加强对农村、二类以下幼儿园儿童营养监督是我们今后工作的重点.
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曲靖市部份学生体质健康检测情况分析
[目的]了解学生生长发育及营养状况,找出影响学生健康的各种因素,为各级学校相关机构制定防治计划提供依据.[方法]选取曲靖市市直中小学校6所,其中中学4所,小学2所,进行健康监测,分析评价比较.[结果]中小学生身高发育上等分别为13.8%和16.6%;下等分别为7.5%和4.0%.体重上等分别为23.4%和29.7,下等为5.0%和4.4%;中小学生营养不良分别为21.6%和19.8%,肥胖为7.1%和8.3%;视力低下为85.9%和47.9%;沙眼患病率分别为4.7%和4.6%;龋齿患病率13.6%和3.7%;乙肝筛查阳性率为2.1%和0.1%).[结论]掌握学生身体健康状况,采取有效措施提高身体素质,防治常见病发生.
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沧州市1001名3～12岁儿童扁平足发生情况观测
[目的]探讨3～12岁儿童足弓发育情况.[方法]采用足印法对沧州市某幼儿园和小学的1001名3～12岁男女儿童足弓进行观测并分型,以性别和年龄分组,统计扁平足的发生率.[结果]2002个单足足印扁平足发生率在男性为56.6%,在女性为44.8%,两性差异有统计学意义(t=4.77,P<0.01);左右足型相同者283人(占28.3%),左足型右足型273人(占27.3%),右足型左足型545人(占54.5%);在各年龄段的分组中,扁平足的发生率男女两性之间差异均有统计学意义(P<0.05),左、右足之间差异均无统计学意义(P0.05);无论男性组、女性组其扁平足发生率皆以年龄的增长而递减,其突减低峰在男性为11岁,在女性为9岁.[结论]3～12岁儿童足弓发育随年龄增长而足弓增高,其突增高峰在男性为11岁,在女性为9岁.
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绵阳市城区中小学生牙周疾病现状及其影响因素
[目的]了解绵阳市城区中小学生牙周疾病的患病情况及影响因素.[方法]利用2006年绵阳市城区中小学生及幼儿口腔健康状况调查资科,分析中小学生的牙周患病状况及影响因素.[结果]牙周疾病患病率30.2%.牙结石检出率30.1%,牙结石检出区段数占患病区段的86.1%.男生患病率为32.5%;女生为27.5%,差异有统计学意义(P<0.001).随年龄增长牙周疾病患病率升高(P<0.001).牙周疾病与性别及年龄有关.[结论]牙周疾病的防治需注重健康教育,促进学生养成良好的口腔卫生习惯.
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产时医疗干预措施对产科质量的影响
[目的]探讨产时医疗干预对产科质量的影响.[方法]选择2001年1月～2004年12月阴道试产、单胎头位、无内外科疾病及产科合并症和并发症的1685例初产妇,根据是否进行一对一陪伴、分娩镇痛、会阴侧切、宫缩素催产、自由体位、肛诊分别分组比较.[结果]陪伴组阴道分娩率明显高于未陪伴组、第二产程延长、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病率的发病率低于未陪伴组.镇痛组宫缩乏力率明显低于无镇痛组.自由体位组产后出血、新生儿窒息率明显低于常规平卧体位组.会阴侧切组产后出血率高于无会阴侧切组.催产组产后出血、会阴裂伤及新生儿窒息率明显高于非催产组,剖宫产率明显低于非催产组.肛诊组产后感染、新生儿窒息及新生儿吸入性肺炎高于阴道检查组.[结论]应鼓励使用陪伴分娩、分娩镇痛、自由体位分娩;控制使用会阴侧切、缩宫素催产;废除肛诊、平卧分娩,以利于降低剖宫产率,减少产时的母婴并发症,提高产科质量.
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急性期重型精神障碍开放管理的模式
精神疾病患者由于认知、情感、意志、行为等方面有明显障碍,常有危害自身和社会的行为,同时,由于自知力的缺失,大部分患者拒绝治疗.多年以来,对精神疾病患者都采用封闭式强制治疗的方式.
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论谈判解决医患冲突
构建和谐社会离不开和谐的医患关系.和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任.而今,医患关系却遭遇危机,各地各医院内或大或小的医患冲突屡屡发生,不仅影响了正常医疗秩序,而且也危害到其他患者的合法就医权利.
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卫生资源空间布局优化模型的简介
在区域卫生规划中,卫生资源布局合理与否影响其总体效益和效率的发挥.Hodgrat (1978)认为对于中心设施的布局问题,机构的布局位置越方便接近需求者,其提供的服务也被认为越好.
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卫生服务机构人力资源及其社会性别分析-罗平案例
[目的]针对卫生服务机构人力资源及其培训情况进行社会性别分析,为相关政策的制订提供依据.[方法]采用定性与定量相结合方法,对案例县卫生服务机构人力资源的人口学特征、培训等情况进行调查.[结果]卫生机构服务人员女性多于男性,年龄相对年轻化,职称结构不合理,学历层次低、近5年49.6%的人未接受过任何培训;且存在社会性别差异,男性学历层次、中高级职称比例、培训层次均高于女性,培训周期相对比女性较长.[结论]案例县卫生服务机构人力资源整体分布不均衡、学历及职称结构不尽合理、专业技术人员培训不到位.且性别不平等,这些不尽如人意的现象亟待改善,应引入社会性别视角,增强社会性别敏感性.
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权变思维在医院人力资源管理中的应用
医院在面对复杂变化的竞争环境,要想赢得竞争,必须将"人"看作组织中重要的资源.由于人力资源个体的差异性,就必须采取有针对性的措施,于是权变思维在人力资源管理中就显得尤为重要.
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对建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的思考
本文从绩效评价与督导评估的区别、效果评估的不足和综合防治工作可持续发展的角度探讨了建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的必要性.并针对性的提出建立艾滋病综合防治绩效评价指标体系及完善绩效评价主体等建议,为促进和提高艾滋病综合防治绩效提供参考.
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浅谈急诊抢救区机动化床位管理
急诊科是各医院医疗护理质量的窗口,如何提高急诊服务质量,减少差错,是众多急诊管理者关心的重点.急诊抢救区护理工作有着任务重,病人流动性大,病床周转快的特点.
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市属综合医院2002～2004年单病种住院病人费用及影响因素分析
[目的]分析单病种住院费用及影响因素,探讨医疗费用不合理增长的原因,为医疗管理提供参考.[方法]选择医院内4个病种(慢性肺心病、脑梗塞、老年白内障、急性阑尾炎)2002～2004 3年中全部住院病人作为调查对象.用Excel和SPSS进行整理、描述及多元线性回归分析.[结果]4个病种中,除老年性白内障(药费比例占11%),慢性肺心病、急性阑尾炎和脑梗塞的药费比例均超过35%.住院天数、付款方式和转归对住院费用有明显影响(P<0.05).[结论]提出调整医院收入结构,缩短平均住院日,执行DRGs-PPS的对策建议.
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茶多酚对二恶英所致肝损的作用及机理研究
[目的]研究茶多酚(TP)对二恶英(TCDD)所致肝损毒作用的保护作用及可能机理.[方法]实验分为5组:对照组;TCDD组(终浓度20nmol/L);TP低、中、高剂量组.TP组(20nmol/L TCDD+终浓度分别为5、10、25mg/L的茶多酚).分别给药处理后,测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.[结果]与TCDD组相比,5mg/L和10mg/L TP使细胞的生存率由59.74%上升到65.5%和80.0%,给予TCDD后SOD、 GSH-Px活性降低与对照组比较差异有统计学意义;TCDD+低、中剂量TP组SOD及GSH-Px值高于TCDD组(P<0.05),而MDA的含量降低;但TP剂量(25mg/L)再增加时其拮抗作用不明显.[结论]Tp在一定程度上缓解TCDD所致的肝损伤,其可能机制可能与抗氧化功能有关.
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葡萄籽软胶囊对人体抗氧化作用的实验研究
[目的]探讨葡萄籽软胶囊对人体的抗氧化作用.[方法]将117例年龄在45～65岁之间的健康志愿者按血清丙二醛含量随机分为受试组和对照组,受试组连续服用受试物90d,测定血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和安全性指标.[结果]试食后受试组丙二醛含量明显下降,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.01),下降率为4.90%;超氧化物歧化酶活性明显升高,自身前后比较差异有统计学意义(P<0.001),升高率为12.44%;谷胱甘肽过氧化物酶自身前后及与对照组比较无明显变化.各项安全性指标试验前后均无明显改变.[结论]葡萄籽软胶囊对人体具有抗氧化作用.
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贵阳市434例癌症患者膳食营养状况分析
[目的]了解癌症患者的膳食营养状况,为指导患者合理膳食,提高患者对治疗的耐受性和促进康复提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法对贵阳市癌症患者进行问卷调查.膳食调查采用24h膳食回顾法,将摄食结果录入微机膳食服务系统(CDGSS)获取患者各类食物及营养素的摄入量.[结果]癌症患者热能和主要营养素的摄入量大多偏低.每人每天热能平均摄入量为(1518.68±726.75)kcal,蛋白质平均摄入量为(56.22±28.29)g.患者热能和各种营养素摄入不足的比例在50%～87%之间.热能和各种营养素摄入充足的仅为10%～30%.除维生素A外,热能和其他营养素摄入治疗组均低于非治疗组.蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比适宜.3餐热能比存在晚餐稍高,早餐偏低的问题.膳食中蔬菜、水果摄入较少.[结论]贵阳市癌症患者膳食营养素的摄入不足,膳食结构亦不合理.有必要进行营养指导,以改善他们的营养状况从而促进康复.
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燕麦β-葡聚糖对高脂血症大鼠抗脂质过氧化作用的研究
[目的]探讨β-葡萄聚糖对实验性高脂血症大鼠的抗脂质过氧化作用.[方法]用高脂饲料复制高脂血症模型,然后给予两种不同剂量的β-葡聚糖,实验5周后处死动物,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)和脑脂褐质含量.[结果]两个β-葡聚糖剂量组均能显著提高脂血症大鼠血清SOD活性、T-AOC水平,并降低脑脂褐质及MDA含量.[结论]β-葡聚糖对大鼠高血脂引起的脂质过氧化具有拮抗作用.
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某医院建设伽玛刀机房项目设计干预
[目的]干预伽玛刀机房建设项目设计,保证诊疗质量和放射防护安全,实现放射防护优化.[方法]根据相关资料和标准,对某医院伽玛刀机房设计进行干预,通过选取关键点计算辐射吸收剂量来验证机房设计的可行性.[结果]伽玛刀机房屏蔽墙采用一定厚度的混凝土结构,出口采用铅防护门,体刀室采用迷路等设计,关键点辐射剂量计算结果符合有关标准要求.[结论]放射卫生单位严格按照国家有关标准设计建设大型医用射线项目的同时,加强设计干预,对消除项目隐患、提高诊疗质量和保证安全防护有重要意义.
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金山区朱泾镇农村居民高血压病调查及分析
高血压病是危害人们健康的常见病、多发病,同时也是心脑血管疾病的重要危险因素,引起严重的心、脑、肾等靶器官的损害,导致高致残率和死亡率.
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疾病预防控制机构在新农村建设中的作用
农村建设是指社会主义制度下,反映一定时期农村社会以经济发展为基础,以社会全面进步为标志的社会状态.
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成都市城市社区卫生服务机构运营情况研究
[目的]分析成都市城市社区卫生服务机构运营状况,为政府对其资源投入提供参考依据.[方法]采用描述性统计方法,并查阅该市卫生统计年鉴进行分析.[结果]2004、2005年该市城市社区卫生服务机构提供卫生服务的数量不断增长,尤以慢性病建档数量增长快,达到453.65%;2005年总收入与总支出较2004年也有所增长,收入增长率较支出高22.34%;2004年出现946.6658万元的财政赤字,2005年结余666万元,基本达到收支平衡.[结论]该市城市社区卫生服务机构筹资缺乏可持续性,补偿机制不健全,运营状况不容乐观,政府应加大对社区卫生服务的支持力度.
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成都市社区居民卫生服务需要及影响因素分析
[目的]了解当前成都市社区居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及其影响因素,为有针对性地开展卫生服务、提高居民的健康水平提供科学依据.[方法]在成都市分层随机抽取社区居民11020人进行面对面访谈.[结果]成都市社区居民的健康状况总体有所改善.人群的两周患病率是6.3%,慢性病患病率是9.6%,较同期有所下降.前5位的主要慢性病依次是高血压、糖尿病、胃肠炎、关节炎及其他运动系统疾病.[结论]应充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务.
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成都市社区居民社区卫生服务医疗服务项目知晓及需求情况分析
[目的]分析居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓及接受情况,探讨其影响因素.[方法]采用分层整群抽样方法,对成都市1434名居民进行问卷调查.统计分析采用了描述性分析和卡方检验.[结果]居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓率和意愿接受率分别为84.5%,86.8%;人口学因素,社会经济学因素,社区卫生服务的可及性等对社区卫生服务医疗服务项目的知晓和需求存在影响.[结论]加强社区卫生服务宣传工作,改善社区卫生服务的可及性,有利于改善居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓及需求.
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2006年临沂市卫生用品生产企业卫生状况调查
为了解和掌握临沂市卫生用品生产企业的卫生状况和产品质量,确保广大消费者安全使用卫生用品,我们于2006年对我市卫生用品企业进行卫生学调查,并对产品进行抽检.
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2006年成都市学校食堂卫生抽样调查
[目的]了解学校食品卫生管理情况,预防和控制食物中毒等食源性疾病的发生,为改善食堂卫生状况提供依据.[方法]采用随机抽查的方法,对成都市6城区的39所学校食堂的卫生管理进行现况调查.[结果]所查学校食堂的卫生许可证持证率为74.36%,并存在多种卫生问题,其中布局及专间配置合格率仅为56.4%,环境消毒设施和环境卫生合格率均为71.8%.[结论]学校应加大对食堂的资金投入,加强对从业人员的管理及卫生培训,改善卫生设施和卫生状况.
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论疾病预防控制中心实验室在食品安全的作用
2003年SARS疫情过后,卫生部门实施"两项"体制改革,在全国建立和健全了卫生监督和疾病预防控制体系和网络,锻炼了一支懂业务、能打硬仗、能打胜仗的卫生监督和疾病预防控制队伍.近年来,疾病预防控制中心实验室虽然为了有效预防及时控制和消除传染性和流行性疾病做了大量的卓有成效工作,受到了社会高度评价,但弱化了疾病预防控制中心实验室在食品安全的作用.
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驻乌鲁木齐部分军队公共服务场所室内空气细菌总数调查
[目的]了解驻乌鲁木齐部分军队公共服务场所室内空气卫生质量状况,分析造成污染的可能因素,并指导管理者改善空气质量,为减少室内细菌污染提出对策.[方法]对27家驻乌单位的50个房间进行调查,以沉降平板法进行室内空气细菌采样并分析细菌超标情况.[结果]不同房间空气细菌总数超标率为18.00%,幼儿园超标率高,为37.50%,宾馆、招待所客房次之,为23.08%,而餐厅、食堂超标率低.[结论]影响驻乌鲁木齐部分军队公共服务场所室内空气中细菌总数的因素可能与室内人员活动、通风及清扫等因素有关.
