现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤免疫细胞(DC-CIK)联合介入栓塞化疗治疗43例原发性肝癌患者的疗效观察
目的 观察临床中DC-CIK联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取某院2011年1月到2011年12月间的43例DC-CIK联合介入栓塞化疗治疗患者为联合组,并选取同期40例单纯手术治疗患者为手术组,同期40例介入栓塞化疗治疗患者为介入组,观察3组治疗情况.结果 3组数据比较,联合组和介入组以及手术组的临床疗效、生存周期、复发率、AFP比较具有明显的差异(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 原发性肝癌患者实施肿瘤免疫细胞联合介入栓塞化疗治疗效果显著,能够提高患者生存时间,并且降低复发率,治疗安全性高,值得临床中应用.
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TNFa拮抗剂诱发结核1例报道并文献复习
目的 探讨1例TNFa拮抗剂诱发的结核病例的发病机制、诊断、治疗方法及人文启示.方法 回顾性分析1例TNFa拮抗剂诱发的结核病例临床资料并复习相关文献.结果 患者表现为发热、咳嗽和淋巴结肿大,活检证实诊断为胸椎结核、肺结核、淋巴结结核.经医患积极沟通和多学科协作诊治,予手术及抗结核治疗后病情好转.结论 TNFa拮抗剂诱发的结核病例值得引起重视,治疗中积极的沟通及多学科协作是关键.
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10例胰腺实性假乳头状肿瘤临床病理学分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 回顾性复习2004-2013年间收集的10例SPN临床资料、镜下形态和免疫表型特点,分析预后.免疫组化标记采用EnVision法.结果 患者女性7例,男性3例.肿瘤界限清楚,切面囊实性,浅灰红色,9例包膜完整,1例见包膜侵犯.组织学上,肿瘤呈实性巢片状和假乳头状结构,瘤细胞形态一致.免疫组化CD99呈特异性瘤细胞核旁逗点着色,β-caternin易位表达—瘤细胞胞浆和胞核着色,瘤细胞均表达CD10、PR、CD56、AE1/3、Vimentin、NSE、α-ACT,不表达E-cadherin和CK7.随访10例,1例局部复发,无转移.结论 SPN是一种较少见的具有低度恶性潜能的肿瘤,好发于年轻女性,亦可见于老年男性,其特征性免疫组化表型谱:CD99、β-caternin、PR和CD10有助于SPN的诊断以及与胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别.
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2004-2013年安阳市布鲁氏菌病监测结果分析
目的 探索安阳市人间布病流行因素,为布病防控提供科学依据.方法 利用SPSS16.0统计软件和Excel对10年间布病监测结果进行统计分析.结果 安阳市人间布病疫情呈上升趋势,病例覆盖各个县(市、区);发病人群以农民为主,男性多于女性,男女发病差异有统计学意义(,=261.85,P＜0.001),年龄集中在40～60岁之间;全年均有发病,3-6月高发,占全年的51.13％,5月多;感染方式多样,主要为直接接触感染.结论 政府应高度重视,多部门配合,加强监督检查、落实畜间检疫免疫措施,加大对重点人群的监测力度,提高专业队伍水平,降低发病.
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2008-2013年天津市河北区法定传染病疫情分析
目的 了解2008-2013年天津市河北区法定传染病疫情发病趋势和流行特征.方法 采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析.结果 2008-2013年河北区共报告法定传染病28种30 012例,死亡33例,年均发病率633.40/10万,年均死亡率0.70/10万,病死率0.11％.各类传染病发病构成:肠道传染病23 235例,年均发病率490.37/10万,占77.42％;呼吸道传染病4 650例,年均发病率98.14/10万,占15.49％;血源及性传播传染病2 075例,年均发病率43.79/10万,占6.91％;自然疫源及虫媒传染病15例,年均发病率0.32/10万,占0.05％;其他类传染病37例,年均发病率0.78/10万,占0.12％.结论 2008-2013年法定传染病报告发病率总体呈下降趋势.今后应继续加大肠道传染病、肺结核、梅毒等防治力度.
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2012年理塘县人间鼠疫调查结果分析
目的 分析2012年理塘县人间鼠疫疫情,为人间鼠疫处置提供科学依据.方法 运用流行病学调查方法,并结合临床表现和实验室检测结果.结果 从死者的右腋下淋巴穿刺液、右腋下淋巴结、肋骨和皮下血棉拭子分离出鼠疫菌;自毙喜马拉雅旱獭股骨分离出鼠疫菌;IHA检测血清52份,结果均为阴性;RIHA检测人体及旱獭标本悬液10份,阳性8份,高滴度为1∶40 960.结论 通过流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,确认死者是感染鼠疫菌而引起腺鼠疫继发败血型鼠疫导致死亡;在自毙旱獭分离出鼠疫菌确定理塘县为鼠疫自然疫源地,动物鼠疫流行猛烈,人间鼠疫和动物间鼠疫并发.
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青海省居民糖尿病患病现状调查
目的 了解青海省居民糖尿病患病现况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,共抽取12个乡/街道24个村为调查点,对每个调查点18岁以上常住居民进行糖尿病相关调查.结果 18岁以上人群糖尿病患病率为4.29％,其中城市11.19％、农村1.72％、半农半牧区2.25％、牧区1.55％,地区之间差异有统计学意义(x2=64.56,P=0.001);糖尿病在不同体重指数、高血压、职业性体力活动、糖尿病家族史、高血压家族史、心脑血管病家族史人群中其患病率不同.结论 青海省糖尿病患病率高,应加强对居民糖尿病的健康教育,提高居民的保健意识,改变不良生活方式,针对糖尿病的患病现状及危险因素采取综合防治措施.
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2011-2014年平顶山市流感病毒监测结果分析
目的 分析平顶山市流感病毒型别特征,探讨流行规律,为防治提供依据.方法 选择平顶山市哨点医院所采集的流感样病例鼻咽拭子,利用实时荧光定量PCR方法进行检测分析.结果 3个流感高峰周期共采集流感样患者咽拭子标本1 023份,检出阳性标本199份,总阳性率为19.45％,其中A(H1N1)亚型、A(H3)亚型和B型分别占阳性毒株的30.65％、22.61％和46.23％;2011年10月-2012年3月平顶山市流感病毒为A型(H3)及B型共存,2012年10月-2013年3月出现A(H1N1)型,并成为绝对优势毒株,2013年10月-2014年3月3种流感病毒同时存在,B型为优势毒株,并检测出1株A (H1N1)和B型混合毒株.结论 平顶山市流感优势毒株在各个监测周期呈交替变化,应警惕基因频繁交替下变异株的出现.
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江西省艾滋病治疗患者死亡现状及其影响因素分析
目的 掌握江西省接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的死亡现状及影响因素,提出适合的防艾措施,为提高江西省艾滋病抗病毒治疗工作的效果提供参考依据.方法 对江西省所有2004-2012年接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的基本情况及治疗信息进行调查与随访.采用Logistic回归模型分析影响死亡的因素.结果 2 103例江西省艾滋病治疗患者中,男性为主占71.28％.年龄集中在30 ～ 49岁.已婚或同居者占61.01％.感染途径以性传播为主79.89％.临床Ⅰ～Ⅳ期的患者分别占35.76％、22.82％、21.73％、19.69％.前5位的机会性感染疾病分别为:持续或间断发热16.98％、肺结核7.85％、皮肤损害5.80％、持续腹泻5.56％、带状疮疹5.09％.CD4+细胞异常率为99.34％.多因素Logistic回归分析发现:年龄越大(OR=1.03)、临床分期越接近Ⅳ期(OR=1.44)、持续腹泻(OR=1.97)、持续或间断发热(OR=1.68)、患肺结核(OR=1.86)、患鹅口疮(OR=2.65)、患播散性真菌病(OR =4.68)、CD4+细胞个数越少(OR =0.99)、血源传播9个因素是江西省艾滋病成年治疗患者死亡的危险因素.结论 江西省艾滋病治疗患者以男性青壮年,性活跃人群为主.应加强对当地的婚外性行为的控制和推广安全套使用.提倡早期发现、早期诊断与早期治疗,帮助AIDS患者早期发现机会性感染,教会正确处理各种常见疾病症状的方法,减轻不适症状带来的困扰,提高患者的生存率.
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2009-2013年无锡市居民死亡状况及减寿分析
目的 分析无锡市居民死亡状况和潜在寿命损失,为开展防制工作提供科学依据.方法 对2009-2013年居民死亡监测资料进行分析,计算死亡率和减寿指标.结果 居民年均死亡率667.48/10万(标化死亡率318.49/10万),男性死亡率为735.78/10万,明显高于女性599.85/10万;死亡率前三位的主要死因为肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病;0～4岁主要死因为起源于围生期的某些情况、先天畸形变性和染色体异常,5～14岁为损伤和中毒,15 ～ 59岁为肿瘤,60岁以上为循环系统疾病和肿瘤;减寿前三位的主要死因为肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病.结论 肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒是影响全市居民死亡原因的主要健康问题,应重点开展预防工作.
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2005-2012年贵州省肺结核疫情分析
目的 分析贵州省2005-2012年肺结核疫情的流行病学分布特征,为今后制定结核病防治策略提供科学依据.方法 对中国疾病监测信息系统中2005-2012年贵州省肺结核报告数据进行统计分析.结果 贵州省2005-2012年年均报告发病率为144.84/10万,年均死亡率为0.49/10万;肺结核的报告发病率从2005年开始呈上升,2007-2008年达到高峰.贵州省肺结核报告发病率和报告发病数高的是遵义市.2005-2012年贵州省报告肺结核病例男女比例为2.02∶1,15～54岁之间的青壮年占发病总数的67.64％,14岁以下儿童肺结核呈逐年下降趋势,职业构成以农民为主,占69.30％.结论 2005-2012年间贵州省肺结核疫情在地区、年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,应针对贵州省肺结核疫情的特点采取有效控制措施.
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凉山州14县农村地区人群艾滋病抗体抽样调查结果分析
目的 了解凉山州14县农村地区常住人口HIV感染状况及影响因素,为当地的艾滋病防治措施提供基础资料.方法 2009年对凉山州德昌、会理、会东、宁南、普格、金阳、雷波、美姑、甘洛、越西、喜德、冕宁、盐源、木里等14个县、共140个村农村常住人口进行抽样调查.调查对象知情同意后,由调查员进行一对一问卷调查,并采血进行HIV抗体检测.结果 共调查46 756人,平均年龄为(31.37±15.10)岁,男性别比为0.95,汉族占49.28％,彝族占46.11％;有吸毒史的占0.44％,吸毒人群中静脉注射占31.04％,口吸、静脉注射两者都有的占31.61％;近1年有多性伴史的占0.94％,近1次多性伴关系中使用安全套的占23.79％;近1年有外出打工史的占6.54％.调查人群的平均HIV抗体阳性率为0.79％,男性HIV抗体阳性率为1.28％,15 ～29岁人群为1.53％;离异或丧偶为1.29％,彝族人群为1.58％.经多因素分析显示男性(OR=3.023)、50岁以下(OR=5.090)、农民(OR =4.802)、彝族(OR=11.797)、文盲(OR=1.559)、有吸毒史(OR=15.945)易感染HIV.结论 凉山州14县农村地区常住人口中HIV感染率较高,以彝族中青年、男性为主,主要与注射吸毒行为有关,应针对不同的人群行为特征及时采取有效的干预措施.
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单核苷酸多态性与肝硬化患者肝癌遗传易感性之间关系的研究现状
肝癌的发生是一个多阶段、多因素长期暴露和累积的复杂过程.而肝硬化则被认为是肝癌的一种癌前状态,因此,应该对肝硬化患者进行定期的监测,以及早发现肝癌的发生.然而,肝硬化患者之间发生肝癌的风险却各不相同,对肝癌发生中遗传学因素作用的确认有利于人们探究各种参与肝癌发生的生物学途径,并可帮助确认哪些患者可以从针对性的预防和监控措施中获益.大量的候选基因关联研究已经报道了作为第三代遗传标记的单核苷酸多态性与肝癌发生的关系,但其中一部分回顾性病例对照研究却存在方法学问题.大样本的多变量前瞻性研究虽然克服了以上缺点,但实施起来比较复杂,且需要一个较长的时期,报道数量也相对较少.全基因组关联研究能够确认之前未被怀疑的,参与肝癌发生多个阶段的位点,但也存在一定的方法学偏倚.本文就以上这些研究关于单核苷酸多态性参与调控肝硬化患者肝癌发生机制的研究现状做一综述.
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新疆地区肺结核病患者GSTM1、GSTT1多态性位点的基因型分布
目的 了解GSTM1、GSTT1基因多态性在新疆肺结核患者中的分布.方法 采用多重聚合酶链式反应(PCR)检测1 675例肺结核患者的GSTM1、GSTT1的基因型.结果 GSTM1、GSTT1纯合缺失基因型的频率分别为53.91％、29.25％;GSTM1/GSTT1联合基因型GSTM1(-)/GSTT1(-)、GSTM1(-)/GSTT1(+)、GSTM1(+)/GSTT1(-)和GSTM1(+)/GSTT1(+)的分布频率分别为16.72％、37.19％、12.54％和33.55％.结论 肺结核患者的GSTM1、GSTT1基因不受年龄、性别、吸烟、饮酒的影响,但具有种族、地区差异性.
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2型糖尿病患者脂联素基因多态性与细胞因子相关性分析
目的 通过观察2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者脂联素(Adiponectin,APN)基因+45位点多态性及APN、炎性细胞因子水平,探讨APN基因+45位点与T2DM的关系.方法 选择T2DM患者109例(T2DM组)及健康体检者1 10例(对照组)作为研究对象.检测2组对象生化指标,稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA测定血清APN和炎性因子TNF-α和IL-1 β水平,PCR-RFLP方法检测APN基因+45位点多态性.结果 T2DM患者APN基因+45位点T等位基因频率(62.84％)和TT基因型频率(44.95％)均明显低于对照组(P均＜0.05);T2DM组患者炎性因子TNF-α和IL-1 β以及生化指标FBG、FIN、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR指标水平均高于对照组,而APN和HDL-C指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM组患者TG和GG基因型组上述指标也明显不同于TT基因型组(P均＜0.05);T2DM组患者血清APN水平与TNF-α、IL-1 β、HOMA-IR呈明显负相关(P＜0.05).结论 T2DM患者存在APN基因+45位点多态性,T→G突变能影响血清APN水平、炎性细胞因子和胰岛素抵抗,共同参与T2DM的发生.
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促红细胞生成素对糖尿病大鼠造影剂急性肾损伤的影响
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对糖尿病(DM)鼠造影剂急性肾损伤(CI-AKI)的保护作用及其机制.方法 SD实验大鼠28只,随机分为正常组(CON组,n=7),糖尿病组(DM组,n=7)、造影剂组(CM组,n=7)、EPO预处理组(EPO组,n=7).观察造影后各时间点6h、12h、24 h、48 h、72 h血肌酐(Scr)、尿肾损伤因子(Kim-1)的变化.并检测肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性变化.结果 与DM组相比,CM组第48 h肾皮质MDA含量升高,SOD活性下降,而EPO组肾皮质MDA含量下降,SOD活性升高;CM组Scr第6h、12h差异无统计学意义(P＞0.05),24 h、48 h、72 h均显著升高(P＜0.05),EPO组Scr 24 h、48 h、72 h则显著下降(P＜0.01);尿Kim-1各时间点CM组较CON组显著增加(P＜0.05),而EPO组较CM组则显著减少(P＜0.05).结论 促红细胞生成素预处理能降低急性肾损伤后Scr、Kim-1的水平,抑制氧化应激反应,减轻糖尿病大鼠造影剂所致的急性肾损伤.
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某地区生殖器人乳头状瘤病毒感染现状调查及基因亚型分析
目的 调查小榄地区生殖器人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及其基因亚型分析,为HPV感染分子流行病学研究和特异性疫苗的研制提供依据.方法 采用凯普导流杂交HPV DNA检测法,对小榄地区疑似HPV感染的2 160例生殖器分泌物进行21种HPV亚型检测.结果 382例男性标本中有142例HPV检测阳性,感染率为37.17％.其中高危型占33.59％,低危型占57.25％,1 778例女性标本中有449例HPV检测阳性,感染率为25.25％,其中高危型占81.51％.女性HPV高危型感染率随着年龄的增长而升高(小于21岁除外).男性HPV感染的高峰年龄为21～ 40岁,占90.14％,在31～40岁年龄段,HPV高危型感染率和低危型感染率差异无统计学意义(P＞0.05).男性和女性的生殖器HPV高危亚型检出频率较高的前五位基因型别相同,除HPVl6型之外,其他4个型别52、58、31和33占高危型的68.04％ (281/413).结论 小榄地区生殖器人乳头状瘤病毒感染较严重,男性和女性HPV感染的主要高危亚型都是16,52、58、31和33,这对小榄地区HPV分子流行病学的研究和相关肿瘤的防治具有重要意义.
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滤除白细胞对新鲜冰冻血浆凝血功能的影响研究
目的 评估白细胞滤除对新鲜冰冻血浆凝血功能的影响.方法 来源于血站的新鲜冰冻血浆30袋(50 ml/袋),每袋解冻后分为2组,1组不做处理,为A组;另1组进行白细胞滤除,为B组.分别检测2组样本的凝血系统指标[凝血酶原时间、凝血酶原时间百分比、凝血酶原时间比值、国际标准化比值、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白降解产物、D-二聚体],组间比较采用t检验.结果 与A组相比,B组的纤维蛋白原含量明显减少(P＜0.05),其余指标未见异常(P＞0.05).结论 滤除白细胞能够明显减少新鲜冰冻血浆的纤维蛋白原含量.
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诱发胰岛素抵抗基因与中国汉族人群2型糖尿病易感性的研究进展
2型糖尿病(T2DM)是由基因和环境共同作用所引起的慢性代谢功能紊乱疾病,主要以外周胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能受损为特征.随着单核苷酸多态性(SNP)扫描技术的发展和人类基因组计划的完成,有10多个基因被证实与诱发胰岛素抵抗相关.此外,不同地区的中国汉族T2DM患者与胰岛素抵抗基因的相关性不同.本文就中国不同地区,汉族人T2DM易感性与胰岛素抵抗基因的相关性进行综述.
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肾功能指标联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素-C (Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(尿M-ALB)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 应用免疫比浊法检测56例早期DN患者(DN组)、44例无肾病的糖尿病患者(NDN组)血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB的水平,通过ROC曲线和Logistic回归法分析3种肾功能指标与DN的关系,并分析各单项检测及联合检测的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确度(Ac)等.结果 DN组Cys-C、β 2-MG、尿M-ALB的测定结果均显著高于NDN组,差异均有统计学意义(P＜0.01);Cys-C、β2-MG、尿M-ALB的ROC曲线下面积＞0.76,诊断早期DN的价值较高;Logistic回归系数的Z检验表明Cys-C、β 2-MG、尿M-ALB与早期DN发生有密切的关系(P＜0.05).联合检测的灵敏度达到96.4％,准确度90.0％,阴性预测值94.7％.结论 血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB都是诊断早期DN较敏感的肾功能指标,联合检测Cys-C、β2-MG、尿M-ALB可显著提高DN早期诊断的临床价值,优于单项检测,为DN早期诊断提供有力依据.
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普洱茶水提物体外抑菌效果研究
目的 研究普洱茶提取物对几种常见细菌的体外抑菌效果.方法 热水浸提法制备普洱茶总水提物,连续萃取获得氯仿提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物以及剩余水提物.采用微量肉汤稀释法测定5种普洱茶提取物对金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等12种常见细菌的小抑菌浓度,对其抑菌效果进行比较.结果 普洱茶总水提物对金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌及产气荚膜梭菌的抑菌效果较佳,小抑菌浓度分别为:0.83 g/L、0.42 g/L、0.83 g/L;剩余水提物抑菌效果明显优于氯仿、乙酸乙酯及正丁醇提取物,对以上3种细菌的小抑菌浓度分别为:0.83 g/L、0.83 g/L、0.83 g/L;普洱茶水提物对婴儿双歧杆菌和德氏乳杆菌均无抑菌作用.结论 普洱茶水提物对试验用的10种致病菌均有不同程度抑菌效果,对2种益生菌没有抑菌作用;剩余水提物抑菌效果略差于总水提物,但优于3种有机溶剂萃取物.
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贵州省道路交通隐患驾驶行为分析
目的 了解贵州省机动车驾驶员的道路交通安全驾驶行为的现状,为进一步开展道路交通伤害预防控制提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对贵州省12个县(区)在调查前30 d内具有驾驶行为的907名18岁以上的居民进行调查,收集其年龄、性别、身高等基本信息以及各种驾驶情况的数据.结果 35.8％的驾驶员30 d内没有佩戴头盔,39.7％的驾驶员30d内没有佩戴安全带,22.2％的驾驶员有疲劳驾驶的经历;10.9％的驾驶员有酒后驾驶的经历,有34.3％的驾驶员有无证驾驶的情况;有49.0％的驾驶员有30d内饮酒的经历,并且在这部分驾驶员中有18.3％的人每日饮酒,有3.6％和1.8％的驾驶员有视野发黑和平衡感障碍的情况发生,60岁以上的驾驶员比例占到17.8％,身高不足155 cm的驾驶员比例为10.1％,每日睡眠时间不足6h的占12.9％,有7.1％的驾驶员血糖低于4mmol/L.结论 影响机动车驾驶员的各种不安全驾驶行为因素不容忽视,应采取定期体检和加强监管的方式,规避可能出现影响驾驶安全的情况.
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生活方式改变对健康人群代谢和血管早期病变检测指标的影响
目的 了解通过改变生活方式的健康宣传教育对健康人群代谢和血管早期病变检查指标的影响.方法 符合要求的健康受试者,经血管健康宣传教育,通过适度的运动、适当控制淀粉类食物、低盐低脂饮食,减少吸烟等生活方式的改变,对比生活方式改变前后体重、肾功、空腹血糖、血脂及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、心踝血管指数(Cardio Ankle Vascular Index,CAVI)等指标的变化.结果 通过健康生活方式调节后,受试者的体重指数[(23.13±3.18) kg/m2和(22.67±3.36) kg/m2]、踝肱指数[(1.11±0.08)和(1.09±0.09)]、心踝血管指数[(7.14±1.13)和(7.01±1.18)]、血肌酐[(84.31±22.41) μmol/L和(79.92±23.64) μmol/L]、血尿酸[(337.79±102.17)umol/L和(328.12±88.33) μmol/L]、低密度脂蛋白[(2.49±0.65) mmol/L和(2.37±0.69) mmol/L]均有好的改变(均P＜0.05).结论 健康的生活方式对健康人群代谢及血管早期病变有利,从而改善代谢紊乱及减慢动脉硬化的发生.
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2009-2013年江西省农村老年人伤害监测结果分析
目的 了解江西省农村老年人伤害流行病学特点,为制定干预措施提供依据.方法 对2009-2013年期间,就诊于江西省农村地区3家伤害监测哨点医院老年伤害病例资料进行描述性分析.结果 共报告老年伤害病例6 01 1例,男女性别比1.23∶1,伤害发生年龄组以60～和65岁～组多,占62.15％,老年人伤害发生原因主要是跌倒/坠落伤(69.32％)和交通伤(13.12％),以意外伤害为主(97.52％),多发生在休闲、家务、有偿工作、驾乘交通(96.84％),多为轻度(65.90％)和中度(32.10％).结论 跌倒/坠落伤和交通伤是农村老年人伤害的主要原因,应从意识与行为、安全监护、营养膳食、公共设施、科学锻炼、心理疏导、预防宣传等方面采取综合防控措施.
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有志愿服务经历大学生生命意义感与幸福感的关系
目的 研究有志愿服务经历大学生生命意义感与幸福感的关系.方法 整群随机抽取云南某高校1 514名在校大学生进行问卷调查,其中有志愿服务经历大学生886名,问卷包括生命意义量表和总体幸福感量表.结果 (1)有志愿服务经历大学生在生命意义感的生命热诚、生活目标、自主感和未来期待等维度和幸福感得分上均显著高于无志愿服务经历大学生(P＜0.01); (2)有志愿服务经历大学生的生命意义各维度与幸福感存在显著正相关(P＜0.01); (3)生命意义感的生活目标、自主感维度和志愿服务频率对有志愿服务经历大学生幸福感有正向预测作用(P＜0.01).结论 志愿服务活动对维护大学生心理健康具有重要作用.
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保定地区社区老年人抑郁状况及其影响因素分析
目的 探讨社区老年人群的抑郁现状及其影响因素.方法 从保定市159个社区中采用随机整群抽样的方法抽取1个社区.应用老年人抑郁评价量表(GDS-15)和一般情况调查表、日常生活调查表、躯体状态调查表、生存质量简表(WHOQOL-100)、社会支持量表对社区内≥60岁老年人555人进行抑郁状况、日常活动能力情况、生活质量、社会支持状况等内容的调查,并进行单因素及多因素分析.结果 555例老年人中,有抑郁症状者为53例,抑郁的患病率为9.6％.非条件Logistic回归分析表明,日常活动能力差、听力障碍、需要照顾、生活质量差、社会支持少是抑郁发生的危险因素.结论 保定地区老年人抑郁症状的发生主要与躯体状况、社会心理因素相关,应加强对老年抑郁的预防.
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媒体控烟宣传暴露种类及数量对苏州市吸烟人群戒烟意愿的影响
目的 探讨媒体控烟宣传暴露种类及数量对吸烟人群戒烟意愿的影响.方法 采用四阶段随机抽样方法,在苏州市6个城区42个街道/镇4 200户家庭,利用KISH码选择4 200名18岁及以上居民进行问卷调查.结果 4 200名调查对象中,现在吸烟者1 141人,吸烟率为27.17％;仅25.15％的吸烟者有打算戒烟的意愿.吸烟人群中,媒体控烟宣传暴露率较高的媒体是电视(48.80％)和报纸(19.76％),而广播(9.20％)、互联网(6.46％)和电影院(3.22％)的控烟宣传暴露率较低.吸烟人群暴露于控烟宣传媒体的数量越多,其意愿戒烟率也越高.结论 苏州市居民吸烟率较高,但吸烟人群暴露了公共场所控烟宣传的比例仍相对较低.今后应综合利用多种媒体,加强吸烟有害宣传,激发吸烟者戒烟意愿并采取行动开始戒烟,降低人群吸烟率.
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贵州省首例输入性人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查
目的 分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为有效防控人感染H7N9禽流感提供参考依据.方法 对病例开展流行病学个案调查,详细了解其发病和诊疗经过,对密切接触者进行医学观察,运用PCR进行H7N9禽病毒核酸检测.结果 结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果,确诊死亡病例为贵州省首例输入性人感染H7N9禽流感病例,该病例无明确的禽类接触史.密切接触者中,仅患者配偶和其子出现流感样症状,但均未发现H7N9禽流感病毒感染.结论 H7N9禽流感病毒的感染途径不明,暂无人传人的证据,多部门协作对疫情防控具有积极作用.
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中国农民工艾滋病态度行为干预效果的Meta分析
目的 评价农民工群体艾滋病相关态度行为干预效果,为更好的在该人群开展相关健康教育提供理论依据.方法 全面检索并按照严格的纳入和排除标准选择文献,进行Meta分析.结果 健康干预后,农民工对“愿意与患艾滋病的亲友继续交往”、“近半年使用安全套”的正向回答率分别提高了16％和23％.结论 目前针对农民工艾滋病态度行为的干预效果较好.
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2004-2013年洪泽县流行性腮腺炎流行特征分析
目的 了解洪泽县2004-2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的预防控制策略和措施提供参考.方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统2004-2013年流行性腮腺炎的疫情资料,运用描述性流行病学方法进行分析.结果 洪泽县2004-2013年累计报告流行性腮腺炎发病数652例,年平均报告发病率为17.77/10万;＜15岁儿童病例数占报告总病例数的88.34％;学生和幼托儿童病例数为577例,占报告例数的88.50％; 3-6月份为发病高峰期;男性报告发病高于女性;10年来,小学、幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情共计15起,发病256例,占总病例数的39.26％.结论 小学和幼托机构是防治流行性腮腺炎的重点单位,应加强学校和幼托机构流行性腮腺炎疫情监测,针对15岁以下人群应采取针对性措施预防和控制流行性腮腺炎.
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2005-2013年潍坊市坊子区肺结核流行病学分析
目的 了解潍坊市坊子区2005-2013年肺结核流行病学特征,为结核病的防控工作提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统的肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法,对坊子区2005-2013年肺结核报告病例进行分析.结果 2005-2013年共报告肺结核813例,平均发病率为31.33/10万.每月均有病例发生,但相对集中于1月份和4-6月份,占全部病例的50.18％.报告例数多的是30岁和60岁年龄组,占总病例的40.22％.男性发病高于女性,男女发病比为2.75∶1;发病率居前三位的是农民(517例,占总病例数的63.59％)、工人和学生.结论 坊子区肺结核疫情较稳定,防控的重点应为30岁和60岁年龄组的聚集性男性农民.
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中小学生突发事件应急能力影响因素的结构方程模型构建
目的 建立中小学生突发事件应急能力影响因素的结构方程模型,为中小学生安全教育提供依据.方法 采用自行设计问卷、青少年家庭养育方式量表和青少年心理韧性量表,对辽宁省沈阳市、大连市、锦州市共3 045名中小学生进行调查,运用SPSS17.0和Amos7.0软件对中小学生突发事件应急能力的各影响因素进行统计分析和结构方程模型构建.结果 建立了以“学生应急能力”为内因潜在变量,以“家教方式”、“学校社会对学生安全重视程度”、“学生心理韧性”为外因潜在变量的结构方程模型.模型显示, “家教方式”通过“学生心理韧性”对“学生应急能力”有间接效应(0.23,P=0.00),“学校及社会重视程度”对“学生应急能力”有直接效应(0.24,P=0.00),“学生心理韧性”对“学生应急能力”有直接效应(0.25,P=0.00),三者共可解释“学生应急能力”16％的变异量.结论 学生突发事件应急能力受到自身、家庭、学校及社会的多方因素影响,家庭、学校、社会各界应根据学生不同的心理特点培养学生良好的心理韧性,大力开展突发事件安全教育,提高学生的自我保护意识和应急能力.
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2004-2012年西安市风疹流行病学分析
目的 通过对2004-2012年西安市风疹发病资料的深入分析,掌握该病发病情况及其流行病学特征,为降低风疹发病例数、减少聚集性发病乃至和暴发疫情提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统提取2004-2012年西安市风疹报告病例数及流行病学分布数据,应用Excel软件对数据进行统计分析.结果 2004-2012年间西安市累计报告风疹5 027例,年平均报告发病率为7.23/10万.时间分布特征表现为2007和2011年为流行高峰年,发病高峰月为3-7月.地区分布特征表现为城区发病率较高,雁塔区、碑林区、新城区、未央区等发病率明显高于其他区县;郊区县中阎良区发病率高(16.33/10万).人群分布中性别分布男性发病率明显高于女性.年龄组发病率比较,10～ 25岁发病率较高,且以10～ 15岁年龄组高.职业分布以学生为主,学生、幼托儿童和散居儿童总病例占全市病例总数的89.87％.结论 根据风疹发病的流行病学特征,为有效控制风疹的暴发和流行,建议制定针对性强的综合性预防措施:在春节开学后重点加强托幼机构和中小学的查漏补种工作,加强重点人群风疹疫苗的免疫接种工作,提高免疫接种率,消除免疫空白.加强卫生宣传和健康教育工作,提高防病意识和防病水平尤其是对地处偏远农村地区学校应重点防控,设法提高通风保暖设施;提高育龄期人群风疹免疫率,进一步降低育龄期妇女的易感性,减少CRS的发生.
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河南省2288例60岁以上人群艾滋病流行情况分析
目的 了解河南省≥60岁年龄组人群艾滋病病例报告情况.方法 在艾滋病综合防治信息系统“历史卡片下载”处,下载截至2013年底河南省累计报告HIV/AIDS数据库,对相关数据进行分析.结果 2009-2013年新报告病例中≥60岁年龄组病例共2 288例,以男性为主,性别比从2009年的1.56增长到2013年的2.86,呈逐年上升趋势(x2=31.171,P＜0.001).异性传播的构成比从2009年的40.2％上升到2013年的93.7％.同性传播的构成比从0.4％上升到3.5％.采血(浆)、输血/血制品的构成比呈逐年下降的趋势,分别从2009年的17.4％和34.0％,下降到2013年的1.0％和1.4％(x2=514.744,P＜0.001).结论 河南省≥60岁年龄组人群报告病例数逐年增多,异性传播成为该人群感染HIV的主要途径,应将老年男性作为今后艾滋病宣传教育、监测和干预等工作的重点人群之一.
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ARIMA模型在南京市梅毒预测中的应用
目的 探讨应用自回归滑动平均混合(ARIMA)模型进行南京市梅毒月发病率预测的可行性,建立梅毒发病率的预测模型,为制定防治策略提供依据.方法 应用SPSS18.0软件对南京市2006-2012年梅毒逐月发病率进行ARIMA模型建模拟合,依据BIC准则确定优模型.用所得到的模型对2013年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较,检验预测效果.结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型很好地拟合了梅毒月发病率的变化规律,模型预测结果与实际值非常接近,实际值均在预测值的95％可信区间范围内.结论 ARIMA模型能够很好地模拟、预测梅毒的发病情况,可以为梅毒的防治工作提供科学依据.
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常州市学龄儿童睡眠时间、蔬果种类摄入现状及其与体重指数的关系
目的 了解常州市学龄儿童睡眠时间、蔬果种类摄入现状并探讨其与体重指数的关系,为儿童超重肥胖干预提供参考.方法 采用自行编制的“小学生饮食、生活习惯调查表”,对常州市2所小学2～5年级1 392名小学生睡眠时间、蔬果摄入种类、身高、体重等进行调查,分析儿童睡眠时间、蔬果摄入种类对超重肥胖的影响.结果 调查前2周内,学龄儿童睡眠不足比例为50.22％,蔬果摄入种类少于5种的比例为18.82％.多元线性回归分析显示,睡眠时间与体重指数呈反比.Logistic回归分析显示,睡眠充足(≥10 h)的儿童发生超重肥胖的危险性是睡眠不足(＜10h)儿童的0.745倍(P＜0.05).结论 常州市学龄儿童睡眠不足发生率较高,睡眠充足是儿童超重肥胖的独立保护因素.
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成都市10年间0～14岁城区儿童哮喘患病情况的对比分析
目的 对比分析2000与2010年成都市儿童哮喘患病情况的变化.方法 采取随机、整群、不等比抽样方法.对2次筛查出的哮喘儿童,均由统一的呼吸专科医师采用回顾性调查填表法进行相关资料的调查.获得的数据资料再经SPSS/PC统计软件进行对比分析.结果 2000年和2010年儿童哮喘的累计患病率分别为4.33％和4.56％,10年间累积患病率上升5.31％.与10年前比较,2010年婴儿期首次发病年龄明显减少,首次发病年龄高峰后移;既往正确诊断率明显提高;治疗时全身激素和抗生素的使用率明显下降、吸入糖皮质激素的比例明显增加;常年发作程度减轻,但2年以上不发作的比例没有变化.结论 与10年前比较,2010年虽然诊断水平及治疗方法都有了很大提高,但儿童哮喘患病率仍呈上升趋势,完全控制的比例未有明显改变.仍需各级医师努力推广全球哮喘防治创议(GINA),积极寻找和回避环境不良因素,坚持长期规范化的用药.
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福州市6～12岁儿童生长发育现况调查
目的 了解福州市6～12岁儿童生长发育变化趋势,为开展相关的健康教育、健康促进提供基线资料.方法 2013年采用整群随机抽样方法,抽取福州市鼓楼区所有小学中6～12岁36 484名学生为调查对象,测量胸围、肺活量、身高、体重,计算克托莱指数和维尔维克指数,与2010年全国及广州水平比较.结果 福州市6～12岁小学生男女生的胸围均值以及9～12岁男生和8～12岁女生肺活量均值均明显高于全国平均水平(P＜0.01);与广州市平均水平比较,福州市男生胸围均值增加,而福州市7～9岁女生胸围均值明显低于广州市平均水平(P＜0.05);福州市各年龄组男生克托莱指数和维尔维克指数及9～12岁女生克托莱指数、11 ～ 12岁女生维尔维克指数均值均明显高于广州市同龄学生(P＜0.01).结论 福州市6～ 12岁小学生生长发育指标大部分领先于全国平均水平,且部分指标要优于广州市平均水平.
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胎停育相关影响因素研究
目的 本研究通过分析胎停育夫妻静脉血重金属及微量元素含量以及生活、环境有关因素,探讨与胎停育发生有关的原因,为今后采取相应的预防措施、提高妇女优生优育比例奠定基础.方法 选择2010年2月-2013年12月,在某院妇产科就诊或接受产前检查的孕产妇作为研究对象,将临床检查及B超辅助诊断确诊为胚胎停止发育、自然流产的夫妻84对作为观察组;将同时期在该院接受产检至分娩且新生儿无异常的夫妻84对作为对照组.采用原子吸收分光光度计法检测患者静脉血中锌、铜、铅的元素的含量,并采用自行设计的问卷比较2组差异.结果 女性观察组与对照组比较,血锌的含量差异有统计学意义,观察组血锌水平低于对照组(t=17.18,P＜0.01).血铅水平有差异,观察组血铅水平高于对照组(t=15.74,P＜0.01).结论 女性孕期血液中微量元素及配偶血液中重金属水平与胎停育的发生具有相关性,应加强孕前宣传,普及孕前检查及孕前医学咨询,避免接触有害因素,从而提高优生优育的比例.
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北京市规范化免疫预防达标门诊现况调查
目的 通过现况调查,全面了解达标门诊基本特点和存在问题,为门诊后续升级改造工作提供数据支持.方法 采用普查方式,对北京市全部123家免疫预防达标门诊进行统一问卷调查,着重分析比较不同门诊在经费来源、房屋人员、工作量等方面的差别.结果 根据隶属关系将北京市达标门诊分为5类.村级门诊经费缺乏(主要源于村委会拨款),房屋面积小(平均面积低于65 m2),工作人员少(专职人员不足1人),设置重复(60％门诊同地段内有其他接种门诊);部队门诊管理封闭,服务频次低(每周平均开诊时间不足7 h),信息报送不及时;接种服务站、行业门诊、院校门诊隶属关系不同,管理相对困难,受到各自行业的制约.结论 应根据门诊不同特点,采取有针对性的措施,理顺隶属关系,减少重复建设,加快取消达标门诊步伐,提高门诊服务质量和效率.
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江苏省农村卫生人力资源现状与问题分析
目的 了解江苏省目前农村卫生室卫生人才队伍现况,为优化村卫生室卫生人才队伍提供参考依据.方法 结合江苏省省13市村卫生室信息上报结果,对全省共计15 575家村卫生室人员进行分析.结果 江苏省村卫生室卫生技术人员整体年龄分布不合理,高城镇化地区55岁以上人员构成比高,而35岁以下的新进人员较少;乡村卫生技术人员学历水平普遍较低,大专及以上学历水平人员仅占3.7％;全省村卫生室注册医护比仅为1∶0.02,远低于乡镇及城市平均水平.结论 江苏省村卫生室卫生人才队伍目前存在老龄化严重、学历水平较低、乡村执业(助理)医师少,执业护士不足等问题,制定合理的宏观卫生政策、鼓励吸引高质量卫生人才流向农村地区是政府当前应重点探讨、解决的问题.
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国内健康行为领域研究的文献信息可视化分析
目的 了解国内健康行为领域的科研合作现状,把握研究热点及趋势,为进一步开展本领域的相关研究提供参考依据.方法 采用文献计量学方法和可视化分析软件CiteSpace Ⅲ,对国内已发表的有关“健康行为”的文献进行整理与分析.结果 健康行为领域的文献量呈逐年增长趋势;学者李淑霞、陶芳标、王燕位居高产作者前列; “健康教育”、“高血压”、“糖尿病”等为当下健康行为研究的热点所在;北京大学、复旦大学、安徽医科大学位居机构贡献度前列.结论 国内健康行为领域的研究近年来呈快速发展势态,越来越多的研究人员及科研机构关注该领域.从科学知识图谱呈现的信息来看,作者间的科研合作虽较机构间的合作更为紧密,但两者均缺乏跨机构、跨区域间合作,提示有关学者和机构应继续加强团队间的协作,从而全面推进健康行为领域的研究.
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不同干预方式提高医学生营养知识效果的比较
目的 比较不同干预方式提高某校高职医学生营养知识的效果,为制定有效的营养干预措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取某校高职医学生319名,用自行设计问卷进行调查.结果 干预前后学生营养知识知晓率总体上有显著提高(P＜0.05),知晓率等级差异有统计学意义(P＜0.001);通过宣传海报、校园广播和黑板报宣传方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级差异无统计学意义(P=0.179);通过宣传海报、校园广播、黑板报宣传和接受营养相关课程方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级有显著提高(P＜0.001).结论 该校高职医学生的营养知识知晓率较低,宣传海报、校园广播和黑板报宣传的传统营养干预方式效果不明显.营养相关课程是为有效的干预方式,建议各医学院校开设营养相关课程以增强学生营养知识.
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维生素E及叶酸对高血糖孕鼠子代心肌细胞凋亡的影响
目的 探讨维生素E (Ve)及叶酸对高血糖诱导的乳鼠心肌细胞凋亡蛋白caspase-3表达的影响.方法 将50只清洁级成年SD孕鼠随机分为5组,分别为正常对照组(A组)、妊娠糖尿病组(B组)、叶酸组(C组)、维生素E组(D组)和Ve+叶酸组(E组).除对照组外,其余大鼠于妊娠d1腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 35 mg/kg制备妊娠糖尿病动物模型,对照组给予等量0.1 mmol/L (pH 4.5)柠檬酸钠—柠檬酸缓冲液.孕d5,D、E2组予50 mg/kg维生素E灌胃,C、E组予0.4 mg/kg叶酸灌胃,A、B组予等量的生理盐水灌胃,持续7d.取自然分娩的乳鼠心肌组织于光镜下观察心肌结构的改变,应用免疫组织化学法检测各组乳鼠心肌细胞caspase-3抗原的表达.蛋白免疫印迹(western-blot)检测各组乳鼠心肌细胞caspase-3的表达.结果 (1)造模前各组血糖值比较差异无统计学意义(P＞0.05);造模后,B、C、D、E组血糖值明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);B、C、D、E4组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). (2)光镜下观察B、C、D、E组乳鼠心肌组织呈现不同程度损伤,表现为细胞坏死、水肿、轮廓不清,心肌纤维排列疏松紊乱、炎性细胞浸润. (3)5组乳鼠心肌细胞凋亡蛋白caspase-3的表达不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠糖尿病孕鼠对子代心肌细胞凋亡影响明显,孕期补充维生素E、叶酸对乳鼠心肌细胞凋亡有明显改善作用,且叶酸抑制凋亡的作用优于维生素E,同时补充维生素E和叶酸的效果优于单独补充一种.
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2009-2012年医务人员职业暴露现状分析
目的 了解医院医务人员发生职业暴露的现状,提高医务人员安全防护意识,减少职业暴露事件的发生.方法 对2009年1月1日-2012年12月31日发生的142起医务人员职业暴露事件发生人群、暴露源、暴露类型及处理措施等进行统计分析.结果 护士是职业暴露主要的人群,占50.70％,进修、实习生群体居次,占23.94％.锐器伤为导致暴露的主要原因,占到94.37％,暴露源主要为乙型肝炎、梅毒和丙肝,分别占51.41％ (73起)、20.42％ (29起)和5.63％(8起).所有职业暴露相关医务人员在暴露发生后均能按规定流程紧急处理伤口,暂未发现因职业暴露而感染相关疾病.结论 加强对医务人员,特别是进修生及实习生的岗前培训,增强医务人员职业暴露防护意识,严格执行标准预防原则,预防锐器伤,可有效预防或减少职业暴露的发生.
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2006-2012年长兴县农药中毒流行病学特征分析
目的 分析长兴县农药中毒人群特征,了解农药中毒状况,为制定防治措施提供科学依据.方法 收集长兴县2006-2012年的农药中毒登记报告信息,使用SPSS16.0软件进行统计与分析.结果 累计报告中毒1 001例,死亡35例,死亡率为3.5％,生产性农药中毒以男性为主(198/273),非生产性农药中毒以女性为主(435H28),两者差异有统计学意义(x2=82.8,P＜0.05).在非生产性农药中毒中,男女性别差异有统计学意义(x2=11.2,P＜0.05),自服农药的女性远多于男性.农药中毒中男性的平均年龄为(47.4±20.2)岁,女性为(41.4±17.2)岁,两性的年龄构成差异有统计学意义(t=5.0,P＜0.05).随着年龄的增长,中毒者的死亡率逐渐上升,且差异有统计学意义(x2=15.7,P＜0.05).农药中毒主要集中在第三季度,导致中毒的农药主要是有机磷类杀虫剂,以敌敌畏和甲胺磷为主.结论 农药中毒主要发生在第三季度,以有机磷类杀虫剂农药为主.非生产性中毒已经成为主要的中毒类型,严重威胁着居民的生命安全.
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栾城县农村饮用水现状调查
目的 全面掌握栾城县农村饮用水安全现状,收集供水信息,加强农村饮用水卫生管理,确保农村饮用水安全.方法 深入调查全县7个乡镇173个行政村的饮用水现状、摸清全县现有水源类型及防护,供水工艺、水质净化,消毒情况、洨河流经区域、窦裕工业区地下水污染等.结果 栾城县农村生活饮用水水体卫生防护不到位,各项卫生管理制度不健全,各村均无涉水产品索取卫生许可批件档案,具备水净化设消毒的仅18口井,占10.4％;农村水质总体合格率为82.6％,低于其他城市(87.5％),有1份水样7项指标超标;洨河污水灌溉农田、窦妪工业区工业企业废水排放可能引起汞、铬、鎘、铅等重金属污染超标和多氯联苯、四氯化碳、三氯乙烯、等有机污染物超标,造成地下水污染.结论 栾城县农村饮用水保护工作虽然取得了一定进展,但存在一定的安全隐患.必须加强水源地保护,治理地下水污染,增加农村饮用水源水质的监测频次,强化饮用水消毒和管理.
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养老护理员心理健康状况影响因素分析
目的 了解养老护理员心理健康状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及自设问卷对养老护理员进行问卷调查,数据用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 养老护理员SCL-90各项因子分均高于常模,其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子分及阳性项目数显著高于常模(P＜0.01、P＜0.05).影响养老护理员心理健康水平的因素主要有年龄、健康状况、工作年限、工作岗位、收入水平、劳动合同、职业培训、职业资格证.结论 养老护理员心理健康状况低于普通成人,应采取有效措施予以干预.
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衡水市在职教师甲状腺结节流行状况调查及影响因素分析
目的 通过健康体检,了解衡水市在职教师甲状腺结节流行状况及影响因素,给出健康建议.方法 对2012年1月至2013年7月在某院体检科体检的衡水市在职教师2 375例体检资料及调查问卷进行收集、汇总、分析.结果 在职教师甲状腺结节患病率为28.67％ (681/2375),结节大小为2mm×1 mm～60mm×52mm,多发372例(占54.63％)明显多于单发309例(占45.37％).双叶结节、实性结节多见.男性患病率22.86％ (214/936),女性患病率32.45％ (467/1439),女性明显高于男性(x2=25.501,P=0.000).甲状腺结节患病率随年龄的增长而升高,51～60岁患病率高,为37.17％ (x2=43.207,P=0.000),不同性别患病率也随年龄升增长而升高(P=0.000),每年龄段中女性患病率均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同岗位间患病率差异无统计学意义(P＞0.05),除中专、高校教师女性患病率高于男性(P＜0.05),其余岗位男女患病率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.357,95％CI:1.229～1.498)、性别(OR=1.763,95％CI:1.445 ～ 2.152)、睡眠情况(OR=1.977,95％CI:1.599～ 2.444)是甲状腺结节患病的危险因素.结论 衡水市在职教师甲状腺结节患病率较高,女性高于男性,随年龄增长而升高,睡眠差可能为甲状腺结节患病的危险因素.在教师中倡导健康工作、生活方式,制定健康管理规划具有重要意义.
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受教育程度对河南省农村食管癌患者生存质量的影响及应对策略
目的 评价不同受教育程度的食管癌患者的生存质量现状以及受教育程度与食管癌患者生存质量的关系,为护理不同受教育程度的食管癌患者提供理论依据.方法 (1)运用便利抽样的方法,在河南省食管癌高发区的农村对食管癌患者进行问卷调查和访谈. (2)采取SPSS17.0软件进行数据处理.多组均数比较用方差检验,受教育程度与食管癌患者生存质量的关系运用Spearman相关分析,对影响不同受教育程度病人总体生存质量的因素进行多元逐步回归分析.结果 受教育程度较高的食管癌患者的总体生存质量较低,认知功能较好,失眠症状较重;受教育程度较低的患者总体生存质量较高,认知功能较差,失眠症状较轻.受教育程度与食管癌患者生存质量的Spearman相关分析显示:受教育程度与疼痛(r=0.080,P＜0.05)、失眠(r=0.076,P＜0.05)、恶心呕吐(r=0.072,P＜0.05)、便秘(r=0.087,P＜0.05)、腹泻(r=0.084,P＜0.05)呈正相关;受教育程度与经济困难(r=-0.085,P＜0.05)呈负相关.结论 受教育程度较低的食管癌患者的生存质量受疾病的认知影响较大,受教育程度较高的患者生存质量受心理压力影响较大.
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基本药物制度背景下乡镇卫生院处方用药研究
目的 探寻基本药物制度实施前后乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素,为促进处方合理用药提供参考.方法 引入处方合理用药综合指数,结合多元线性回归分析方法,分析乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素.结果 基本药物制度实施后,乡镇卫生院处方合理用药综合指数由2.94上升到3.26,影响医务人员处方合理用药的因素主要包括医生认知因素,医生自身因素,患者期望,医疗机构四个方面.结论 基本药物制度的实施一定程度上促进了处方合理用药,但目前处方合理用药情况与国际标准相比仍存在较大的差距,因此,应通过加强医务人员培训,完善基本药物相关配套政策以及健全卫生院相关管理制度等措施促进处方合理用药.
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内蒙古自治区村卫生室建设现状及服务功能调查
目的 了解内蒙古自治区村卫生室现状及服务功能,为进一步建设村卫生室提供参考依据.方法 采用普查方法对内蒙古自治区101个旗县区10 823家村卫生室进行调查.结果 自治区基础设施建设和设备水平还不容乐观;人员数量不足,业务素质偏低,且现有卫生人员分布不利于贫困地区;经费收入地区间分布不公平,且结构尚不合理;公共卫生服务提供能力较低,且其体制不顺、履职不全,公益性难以保证.结论 应重视村卫生室房屋建设的质,100％配备必备设备,提高村医医疗水平,深入落实基本药物零差率制度,进一步下沉公共卫生服务.
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成都市居民对社区卫生服务认知及利用状况的调查
目的 调查成都市社区居民对社区卫生服务认知及利用状况,为成都市社区卫生服务相关策略的制定和调整提供依据.方法 纳入成都市玉林小区、簧门街玉林小区、晋阳社区、百花小区4个社区居民,采用自制问卷调查居民对社区卫生服务认知及利用状况.结果 成都市居民对社区卫生服务总体知晓率为86.45％,知晓率高的社区卫生服务功能是医疗,为93.28％,成都市居民对社区卫生服务总体利用率为75.48％,利用率高的社区卫生服务项目是买药,占67.52％.结论 成都市社区卫生服务总体发展水平较好;成都市居民对社区卫生服务总体认知及利用程度较高,但仍有部分社区居民对卫生服务项目认知及利用不足;社区卫生服务医疗水平较低、设备简陋是当前利用率低,影响社区卫生服务的主要原因.进一步提高医疗水平,在社区附近建立医疗水平高、服务质量好、价格便利的社区卫生服务机构是提高社区卫生服务利用率的主要措施.
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2011-2013年上海市杨浦区卫生监督投诉举报情况分析
目的 了解上海市杨浦区卫生监督投诉举报的现状和变化,提出进一步做好区域卫生监督工作的对策和建议.方法 对上海市杨浦区2011-2013年卫生监督投诉举报数据进行统计和描述性分析.结果 投诉举报总量有上升趋势,医疗执业类占总数的60.71％;电话举报占总数的70.84％,网络和媒体监测数量开始上升;无证行医类举报多,生活饮用水和公共场所卫生逐渐成为热点;案件查实率只占总数的40.77％,立案比例在下降.结论 继续保持对医疗执业类的重点监管,提高对新动向新问题的关注;加强对案件的查办能力,同时引导市民合理举报;畅通投诉举报主渠道,并积极拓展新的举报方式.
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昆山市医院消毒质量监测结果分析
目的 了解昆山市医院消毒质量状况,以便改进医院消毒与感染控制工作.方法 采用现场采样检测的方法,对辖区内医院不同消毒处理对象的消毒质量进行监测.结果 2010-2013年共检测样品2 101份,平均总合格率为95.6％.压力蒸汽灭菌器、使用中消毒液和医疗器材合格率均为100％,物体表面、紫外线灯、内镜、医务人员手、室内空气和透析用水合格率依次为99.3％、95.7％、91.2％、90.7％、87.0％和85.7％.结论 辖区医院的消毒质量合格率总体较高,但仍存在一些薄弱环节,尤其是室内空气和透析用水质量有待提高.
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综合医院多重耐药菌目标性监测与分析
目的 监测多重耐药菌(MDRO)流行特征及医院内分布,分析其耐药性以控制医院内感染.方法 采用目标监测方法对2013年1-12月检出6种MDRO的监测情况进行分析.结果 共分离出病原菌3 194株,其中MDR0 1911株,目标监测的MDR0 516株,占27.0％ (516/1 911),包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌52.1％ (214/411)和肺炎克雷伯菌16.0％ (119/744)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌16.1％ (42/261)、耐万古霉素肠球菌(0％)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌38.9％ (84/216)及多耐药铜绿假单胞菌20.4％ (57/279);主要分布在ICU(18.9‰)、肿瘤科(4.9‰)、儿科(4.5‰)、呼吸内科(3.6‰);MDRO医院感染占17.6％ (91/516);产-ESBLs的大肠希菌和肺炎克伯菌对阿米卡星、头胞替坦及β-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素制剂、碳青霉烯类有较高敏感性.大肠埃希菌对头胞唑啉、头胞曲松耐药;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为25.2％;铜绿假单胞菌耐药性严重;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素全部敏感.结论 应加强对MDRO的监管尤其是社区的MDRO的监管,合理使用抗菌药物,控制耐药性的增加,防止MDRO医院内感染.
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普外科患者感染病原菌的分布特点和耐药分析
目的 分析普外科感染患者病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为感染的规范化治疗提供依据.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月普外科住院患者感染病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析.结果 610株临床标本共分离出298株病原菌,其中革兰阴性杆菌232株占77.8％.前三位分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌64株占21.5％,前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林和头孢曲松耐药率＞70％,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为42.6％和34.3％,对头孢哌酮/舒巴坦100％敏感,可作为重症感染时的经验用药.金黄色葡萄球菌中MRSA检出率26.7％,对万古霉素及奎奴普汀/达福普汀100％敏感.结论 该院普外科临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,根据药敏结果合理使用抗生素,对提高抗生素的疗效,降低细菌耐药的发展速度有重要意义.
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2011-2013年某三级甲等中医院医院感染现患率调查
目的 了解医院感染的实际情况,为改进医院感染监控措施提供依据.方法 采取横断面调查的方法,调查该院2011年10月11日、2012年9月16日、2013年9月26日0:00-24:00所有住院患者医院感染情况,并对调查资料进行统计学分析.结果 2011、2012与2013年医院感染现患率分别为3.30％、3.03％、2.30％;3年数据比较差异无统计学意义(x2=1.09,P＞0.05);医院感染部位均以下呼吸道为主,占56.60％;3年抗菌药物使用率分别为40.08％、35.00％、29.20％;病原学送检率分别为35.25％、44.58％、60.16％,明显增加,3年数据比较差异有统计学的意义(x2=16.04,P＜0.05);共检出病原体66株,其中检出革兰阴性(G-)菌41株(62.12％),以大肠埃希菌为主(41.46％).结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况及流行特点,制定切实有效的防控措施,降低医院感染发病率,提高病原微生物送检率,合理使用抗菌药物.
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我国全球健康专业人才培养初探
随着全球化的加速发展,健康问题全球化和健康不平等已成为世界各国共同面临的挑战.传统预防医学专业培养的人才已不能完全满足全球健康实践的需求,亟需全球健康专业人才,但目前全球健康本科教育在全球处于起步阶段,尚无成熟模式.武汉大学公共卫生学院多次组织国内外专家研讨,认为“全球健康”是致力于改善全人类的健康水平,实现人人公平享有健康权的新兴学科,其特点是倡导全球多层面广泛合作,并采用多学科的方法和经验解决健康问题.同时,对我国全球健康本科专业的人才培养方案进行了初步探索,确定的人才培养目标是培养具有多学科知识结构,能够从全球视角识别全球主要健康问题及其影响因素,制定符合国际规则的全球健康治理策略、行动计划和具体措施,具备跨文化、跨国界团队工作精神,善于沟通、协作,致力于改善全人类的健康公平性、提高全人类健康水平的复合型人才.
