现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
TGF-β1在血管损伤后新生内膜形成中的作用的Meta分析
目的 用Meta分析的方法评价TGF-β1表达水平与血管损伤后新生内膜增生之间的关系,为临床治疗提供新思路.方法 检索Pubmed、EMBASE、web of science、springer link、proquest、中国知网、万方等数据库.采用Revman5.3软件对1990-2016年国内外公开发表的关于血管损伤后TGF-β1表达水平与新生内膜厚度关系的动物实验数据进行Meta分析.结果 纳入文献7篇.TGF-β1表达降低时新生内膜增生程度降低(P＜0.001);新生内膜面积减少(P＜0.001);内膜/中膜厚度比降低(P＜0.001);管腔狭窄程度较TGF-β1表达水平高者低(P＜0.001).结论 TGF-β1在血管损伤后新生内膜形成中发挥重要作用,降低TGF-β1的表达可抑制血管损伤后新生内膜增生,降低血管再狭窄风险.
-
云南省重点地区460例伤寒、副伤寒病例诊断准确性调查结果分析
目的 了解云南省重点地区伤寒、副伤寒病例诊断的准确性及符合率,为判明当地疫情是否真正高发提供理论依据.方法 依照国家诊断标准对重点地区2013-2015年报告的伤寒、副伤寒病例开展回顾性调查.分析比较不同病种、不同地区和不同级别医疗机构诊断符合率及不符合情况.结果 460例调查病例中,伤寒病例占62.8％,副伤寒病例占37.2％.有135例病例完全符合诊断,总诊断符合率为29.35％,其中副伤寒诊断符合率高于伤寒(x2=86.18,P ＜0.001);不同地区和不同级别医疗机构诊断符合率均存在差异(x2＞31.48,P＜0.001),地区以红河州高(62.22％),医病机构以州市级高(45.52％).有325例(70.65％)诊断不规范,其中169例(52％)应排除诊断,156例(48％)应订正为伤寒、伤寒其它诊断类型.不符合诊断类型主要是伤寒和副伤寒确诊病例.结论 云南省伤寒、副伤寒病例诊断准确性低,报告疫情数据不真实.按国家标准诊断、报告病例和重点开展病原菌分离、培养方法,有助于提高病例诊断的准确性及符合率.
-
成都等5市洪水事件和细菌性痢疾关联性及滞后效应分析
目的 通过对成都等5市一次洪水事件和细菌性痢疾(菌痢)关联性及滞后效应分析,为洪水事件后菌痢的防控提供更加具体化的策略和措施.方法 根据洪水事件的特点选取暴露期、对照期和滞后期,整理暴露期和对照期疾病数据进行统计学分析并计算相对危险度(RR)、归因危险度(AR)以评估洪水事件与菌痢的关系;计算滞后期与对照期洪水事件对菌痢的相对危险度(RR)以确定佳滞后期.结果 达州、广安两地暴露期菌痢罹患率明显高于对照期(P＜0.05);乐山、雅安、成都三地滞后期菌痢罹患率明显高于对照期(P＜0.05).结论 洪水事件与菌痢的发生呈正相关,成都等5市有4个不同的佳滞后期,提示我们针对不同的洪水事件发生地、不同佳滞后期应采取不同的干预措施.
-
2007-2016年海东市突发公共卫生事件流行特征分析
目的 了解海东市突发公共卫生事件流行特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 运用描述流行病学的方法,对2007-2016年海东市报告的突发公共卫生事件进行流行病学特征分析.结果 2007-2016年海东市共报告突发公共卫生事件82起,发病2 513例,死亡9例,罹患率5.30％,病死率0.36％,事件以学校传染病疫情为主,占总数的92.68％,4-6月份和10-12月份为突发公共卫生事件高发季节,农村小学和中心学校为高发场所(50起,占60.98％),中毒事件的罹患率和病死率高于传染病疫情.结论 农村学校传染病疫情是海东市突发公共卫生事件防控的关键,应加强病例监测及做好计划免疫工作.
-
2010-2016年苏州市法定传染病疫情分析
目的 了解2010-2016年苏州市法定传染病的发病情况和流行趋势,为制定防控策略提供依据.方法 收集传染病报告信息管理系统中2010-2016年苏州市法定传染病疫情资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2010-2016年苏州市法定传染病年均发病率为312.24/10万,年均死亡率为0.30/10万.乙类传染病年均发病率为113.76/10万,发病率呈逐年下降趋势.丙类传染病年均发病率为198.48/10万,发病率总体呈上升趋势.发病高峰为4-7月,高发人群为0-6岁和20-49岁,以散居儿童、幼托儿童和农民为主.肠道传染病发病多(61.15％),其次为血源及性传播传染病(23.12％)和呼吸道传染病(15.66％).发病居前五位的病种为:手足口病、梅毒、肺结核、病毒性肝炎、其它感染性腹泻病.结论 苏州市法定传染病发病率总体呈上升趋势.要在继续做好梅毒、肺结核、病毒性肝炎等慢性传染病防控的同时,加大对手足口病,其它感染性腹泻病的监测和防控,同时还要加强人感染H7N9禽流感等新发传染病的防控工作.
-
2015-2017年广元市禽相关环境中禽流感病毒监测分析
目的 了解禽流感病毒在相关环境中的分布状况,为禽流感防控提供科学依据.方法 在2015-2017年冬春季选择与禽类相关的4类场所,采集不同种类的环境标本用Real-time PCR方法进行禽流感病毒核酸检测,对监测结果进行分析.结果 共采集禽类相关环境标本416份,A型禽流感病毒核酸阳性率31.97％ (133/416),其中城乡活禽市场阳性率61.42％(121/197),屠宰加工厂阳性率54.55％(12/22),清洗禽类的污水阳性率74.51％(38/51),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率56.37％ (31/55).结论 广元市冬春季节禽流感病毒在禽类相关环境中活跃存在,城乡活禽市场以及屠宰加工厂是主要污染场所,检出禽流感病毒亚型多,交叉污染现象较重.建议对活禽市场及屠宰加工厂加强管控,针对重点人群进行宣传提高防护意识,减少人感染禽流感病毒风险.
-
2010-2016年陕西省度流行性感冒监测分析
目的 分析2010-2016年度陕西省流行性感冒(流感)的流行特征,为全省的流感防控提供科学依据.方法 采集全省18家国家级流感监测哨点医院门诊流感样病例(ILI)的鼻咽拭子,用实时荧光聚合酶链式反应(PCR)检测流感病毒核酸,阳性标本进行病毒分离培养,得到的流感毒株用血凝抑制试验(HI)进行鉴定.结果 2010-2016年陕西省流感检测阳性率为15.57％;ILI年龄分布以0～5岁为主(49.62％),流感病毒检测阳性率高的为5～14岁(23.21％);分离流感病毒2 280株,其中新甲型H1N1 518株,占22.72％;季节性H3 852株,占37.37％;B型Victoria系526株,占23.07％;B型Yamagata系384株,占16.84％.结论 陕西省流感病毒表现为各型别交替流行,青少年儿童为易感人群,暴发疫情易发生在流行高峰期,应积极采取综合性防控措施.
-
2005-2015年攀枝花市法定传染病疫情分析
目的 了解2005-2015年攀枝花市法定传染病的发病趋势和流行特征.方法 采用描述流行病学方法对2005-2015年攀枝花市法定传染病发病情况进行分析.结果 2005-2015年攀枝花市共报告法定传染病26种68 612例,死亡244人,年均发病率为541.17/10万,年均死亡率为1.92/10万,病死率为0.36％.肠道传染病多.4-7月为发病高峰期.低年龄段的儿童和学生是高发病人群.结论 2005-2015年攀枝花市法定传染病报告发病率总体呈下降趋势.今后应继续加大对肠道传染病、肺结核、艾滋病的防控力度.认真贯彻落实预防为主的方针,把握防控重点,采取综合措施.
-
HIV新发感染者1型抗体蛋白印迹带型分析
目的 分析HIV-1抗体阳性新发感染者和长期感染者蛋白印迹带型变化,探讨它们的带型分布特征.方法 对2014-2016年湛江市HIV-1抗体阳性的男男人群进行新发感染检测,确定新发感染组和长期感染组,对两组的蛋白印迹带型进行统计分析.结果 膜蛋白gp41、gp120、gp160、酶蛋白p66和核心蛋白p24阳性率高(总阳性率分别为94.7％、100.0％、100.0％、96.0％、100.0％),其次是酶蛋白p31、p51(总阳性率分别为84.0％、85.3％),核心蛋白p17(52.0％)和前体蛋白p55(24.0％)低;新发感染者各带型阳性率总体上比长期感染者低,具体是膜蛋白gp120、gp160和核心蛋白p24始终保持100.0％阳性率,酶蛋白p66稍有下降(100.0％降到94.7％),而其它带型阳性率均有不同程度升高,且各带型在新发感染和长期感染中差异没有统计学意义(P＞0.05);新发感染者缺失p17+p55(61.1％)比长期感染者(36.8％)要高很多(P=0.070).结论 带型p17+ p55的缺失可能提示为新发感染者(P=0.070),待继续收集资料进一步阐明.
-
肠道细菌Akkermansia muciniphila核酸适配体的筛选
目的 筛选能高效特异结合Akkermansia muciniphlia(A.muciniphlia)的核酸适配体,为后续利用适配子进行A.muciniphlia的检测和鉴定奠定基础.方法 合成83bp随机ssDNA文库,运用指数富集配体系统进化技术,筛选A.muciniphlia的核酸适配体,并对其进行序列测定、结构分析、解离常数(KD值)测定及特异性验证.结果 经8轮筛选后,随机ssDNA文库的亲和力从5.23上升56.99,筛选出的适配体富集库经克隆、测序后得到16条不同的核酸序列,根据同源性分成3个家族,终筛选到2条对A.muciniphlia有较高亲和力的高频适配体,相应的KD值分别为34.8nmol/L和12.8nmol/L(P ＜0.05).结论 本文首次筛选出了对A.muciniphlia具有较高亲和力和特异性的适配体,有望用于A.muciniphila的鉴定和检测.
-
支原体感染对细胞的影响及四种药物对支原体的清除效果比较
目的 探讨支原体感染对细胞的影响,并比较四种药物清除支原体的效果.方法 使用Hoechst 33342荧光染色检测支原体污染情况,计数法检测细胞增殖,CCK-8实验检测细胞活力变化,qPCR检测细胞基因的表达,PCR检测培养细胞中支原体的感染状态,在感染的细胞中分别加入Plasmocin、SaveIt、阿奇霉素和环丙沙星并检测作用不同天数后支原体的清除情况.结果 支原体感染后,乳腺癌MDA-MB-231和MCF-7细胞核周围异常荧光染色,细胞的形态发生明显改变;细胞计数及CCK-8实验结果显示支原体能够抑制MDA-MB-231和MCF-7细胞的增殖,并且细胞对CCK-8试剂的反应增加(P ＜0.001).qPCR结果表明支原体感染对细胞基质金属蛋白酶(MMP)、甲酰肽受体(FPR)基因的表达有明显影响.对于感染了支原体的MDA-MB-231、MCF-7细胞和神经胶质瘤U87细胞,Plasmocin对MDA-MB-231细胞有效,SaveIt对三种细胞均有效,10μg/mL环丙沙星对MDA-MB-231、MCF-7细胞有效,10μg/mL的阿奇霉素对三种细胞均无效.除阿奇霉素外的三种清除支原体的药物均会影响细胞增殖.结论 支原体感染会影响细胞的形态、增殖、活力以及基因表达,专门清除支原体的试剂SaveIt和Plasmocin有较好的清除效果.
-
哺乳期小窝喂养对腺苷酸活化蛋白激酶信号通路及成年肥胖的影响
目的 探讨哺乳期小窝喂养对大鼠肥胖及脂肪酸合成酶(FAS)、腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)及磷酸化AMPKα (pAMPKα)表达的影响,探索早期防治肥胖的靶标和措施.方法 新生雄性Wistar大鼠随机分为对照组(8只/乳母)和小窝组(5只/乳母),3w断乳后均给予标准膳食喂养至成年(第8w末),对照组大鼠按体重随机分为两组:对照组(仍食用标准膳食)和高脂对照组.高脂对照组和小窝组大鼠均高脂膳食诱导肥胖至14w末.分期处死大鼠取材,计算体脂含量,酶法检测血脂,FQ-PCR法检测AMPK、FAS基因的表达,Western blot法检测AMPKα和pAMPKα蛋白的表达.结果 与对照组相比,在3、8和14w末,小窝组的体重、体脂含量和血清甘油三酯(TG)均升高(P＜0.05);AMPK基因和蛋白的表达持续降低,FAS基因的表达持续升高(P＜0.05).结论 哺乳期小窝喂养可增加血清TG、体脂含量和成年肥胖发生的风险;其机制可能与持续影响AMPK/FAS信号通路基因或蛋白的表达相关.
-
低硒模型大鼠对富硒大米和亚硒酸钠的生物利用效果比较
目的 建立低硒大鼠模型,比较其对富硒大米和亚硒酸钠的生物利用效果.方法 81只3-4周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组和低硒模型组,建立低硒大鼠模型.将低硒大鼠随机均分为:低硒模型组,低、高水平亚硒酸钠组,低、高水平富硒大米组,饲喂相应饲料;8周后处死,测定全血及组织硒含量,血清、肝、肾中GSH-PX、SOD活性和TrxR、MDA含量.结果 (1)与低硒模型组相比,各富硒组全血及组织硒含量,血清、肝、肾GSH-PX、SOD活性及TrxR含量均升高,MDA含量降低(P＜0.001).(2)心、肝硒含量,肝TrxR含量:高水平富硒大米组高于其他富硒组(P＜0.05);血清MDA含量:高水平富硒大米组低于其他富硒组(P＜0.05);肝肾GSH-PX及肝SOD活性:2个高硒组分别高于2个低硒组(P＜0.05);肝脏MDA含量:2个高硒组分别低于2个低硒组(P＜0.05);肾脏硒含量、血清TrxR含量:高水平富硒大米组高于低水平富硒大米组.结论 富硒大米生物利用效果优于亚硒酸钠,硒含量高的富硒大米有助于提升低硒模型大鼠抗氧化能力.
-
重庆地区无陪伴住院新生儿家属心理需求及其影响因素的调查研究
目的 探讨重庆地区无陪伴住院新生儿家属心理需求及其影响因素的调查研究.方法 选取2013年9月至2016年9月期间该院确诊治疗的无陪伴住院新生儿家属298例,采用危重病人家属需求量表(CCFNI)评估心理需求,统计分析所有家属的临床资料、入院24h内和72h后的心理需求情况.结果 无陪伴住院新生儿家属入院24h内和72h后总CCFNI得分基本相同(P＞0.05),但各项CCFNI得分有差异,且其心理需求量有差异(P＜0.05);家属入院24h内和72h后心理需求与新生儿入院时日龄、疾病类型、入院时体重、呼吸机使用和家属性别、人均月收入、无陪伴新生儿住院经历、医保报销有关(P＜0.05),logistic回归分析结果显示,上述因素是无陪伴住院新生儿家属入院24h和72h后内独立危险因素(P＜0.05).结论 重庆地区无陪伴住院新生儿家属入院24h内和72h后的心理需求基本相同,但其心理需求项目存在差异.
-
重庆市大学生HIV/HBV合并感染高危行为的保护动机研究
目的 以保护动机理论为基础,研究影响重庆市大学生艾滋病合并乙肝感染高危行为的因素,为开展健康干预工作提供理论依据.方法 采用分层整群抽样的方法,从重庆市五所高校的每个年级以班级为单位抽取在校大学生进行问卷调查.问卷内容包括社会人口经济学变量,保护动机理论变量以及高危行为变量等内容.采用x2检验、Kruskal-Wallis检验、有序logistic回归等进行统计分析.结果 有序logistic回归结果显示,学校、性别、母亲文化程度、内部奖励、自我效能、反应效能和反应代价对大学生艾滋病合并乙肝感染的高危行为有影响.结论 保护动机理论对大学生艾滋病合并乙肝感染的高危行为有一定的解释作用,可据此制定针对性的健康教育工作和干预措施.
-
癌症患者主要照顾者的疾病不确定感与患者焦虑、希望的关系研究
目的 探讨癌症患者主要照顾者疾病不确定感的现状及其与患者焦虑、希望的关系.方法 选取经病理确诊为癌症的203对患者及其主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、Herth希望量表(HHI)进行问卷调查.结果 癌症患者主要照顾者MUIS-FM总分为(97.08±11.25)分,患者的焦虑总分为(12.10±3.55)分,抑郁总分中位数为10分,希望水平总分为(36.13±3.61)分.照顾者疾病不确定感总分与患者焦虑总分呈正相关(r =0.438,P＜0.05)、与患者希望总分呈负相关(r=-0.152,P＜0.05).多元线性回归分析显示,患者焦虑水平可以正向预测照顾者疾病不确定感(B值为1.237,P＜0.05).结论 癌症患者主要照顾者疾病不确定感处于较高水平,且与患者焦虑、希望水平相关.
-
2015-2016年甘肃省居民健康素养现状分析
目的 通过监测了解甘肃省居民健康素养水平及变化趋势,为开展健康教育和健康促进工作提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,对23 250名15～69岁常住人口进行面对面问卷调查.结果 2015-2016年甘肃省居民健康素养水平为4.7％.城市(9.0％)高于农村(2.4％),汉族(5.2％)高于少数民族(1.7％),文化程度、经济收入越高居民健康素养水平越高,年龄越大、家庭人口数越多居民健康素养水平越低,医务人员健康素养水平高(26.7％)、农民低(2.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).3个方面素养水平从高到低依次为基本技能(10.2％),基本知识和理念(9.1％),健康生活方式与行为(7.8％);6类健康问题素养水平从高到低依次为安全与急救(36.4％)、科学健康观(23.4％)、传染病防治(13.1％)、健康信息(10.5％)、基本医疗(7.3％)和慢性病防治(4.1％).结论 甘肃省居民健康素养处于较低水平.农村、少数民族地区应是今后重点关注区域;低文化程度、低收入人群以及老年人应是重点关注人群;基本医疗素养、慢性病防治素养应是重点关注的问题.
-
唐山市某医院中青年冠心病住院患者的疾病不确定感现况及其影响因素分析
目的 探讨中青年冠心病患者疾病不确定感水平及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定量表、焦虑自评量表对唐山市某三甲医院的500例中青年冠心病患者进行问卷调查.结果 中青年冠心病患者疾病不确定感得分为(89.82±12.28)分,处于中等水平,各维度得分由高到低依次为:不明确性(38.59±8.77)、不可预测性(14.59±2.81)、信息缺乏(20.39±4.49)和复杂性(16.25±3.59).多元逐步回归分析显示,年龄、经济收入、焦虑水平是中青年冠心病患者疾病不确定感的主要影响因素(P＜0.05).结论 中青年冠心病患者存在中等水平的疾病不确定感,医务人员应重视疾病不确定感对中青年冠心病患者的影响,采取有效措施降低患者的疾病不确定感.
-
老年人轻度认知障碍危险因素的病例对照研究
目的 探讨老年人轻度认知障碍(MCI)的危险因素,为MCI的预防提供科学依据.方法 采用1∶1病例对照研究方法,收集2016年3月至6月在社区筛查并确诊的MCI病例215例和同期经性别、年龄及职业匹配的认知功能正常的社区人群215例.采用统一自制的健康状况调查表进行危险因素调查,内容包括人口学特征、生活方式、常见躯体疾病和社交活动等.应用单因素和多因素条件logistic回归分析,计算相关变量OR值及95％ CI.结果 较高的文化程度(OR =0.455,95％ CI:0.341～0.607)是老年人MCI的保护因素,而淡漠的邻居关系(OR=1.477,95％ CI:1.037～2.105)、淡漠的亲子关系(OR =2.078,95％CI:1.236 ～ 3.495)、脑卒中(OR=2.347,95％ CI:1.302 ～4.230)以及脑部外伤史(OR =4.063,95％CI:1.266～ 13.039)是老年人MCI的危险因素.结论 低文化程度、脑卒中、脑部外伤史、及邻居关系和亲子关系淡漠的老年人群可能是MCI的高危人群,应进行重点关注.
-
2007-2016年石家庄市麻疹时空分布特征及影响因素探索
目的 分析石家庄市2007-2016年麻疹流行特征与发病的危险因素,探讨麻疹防控策略.方法 利用传染病疫情资料分析石家庄市2007-2016年麻疹流行特征,并对2016年麻疹病例开展1∶1配对病例-对照研究,探讨麻疹发病危险因素.结果 石家庄市2007-2016年麻疹平均发病率7.33/10万,低为2012年0.02/10万,高为2010年19.43/10万;市区人群发病率高于山区县和平原县;0-1岁儿童发病人数占病例总数的39.84％,发病率135.77/10万.多因素Logistic回归分析显示,就诊史(OR=8.131 95％ CI3.963-16.751)、流动人口(OR=3.792 95％CI1.623-10.339)及接触史(OR=6.137 95％ CI2.056-15.125)是麻疹发病的危险因素,麻疹疫苗接种史(OR=0.254 95％CI0.086-0.386)是麻疹发病的保护因素.结论 0-1岁组儿童是石家庄市麻疹防控工作的重点,做好适龄儿童麻疹疫苗即日接种,加强流动人口管理和院内感染控制,有助于控制疫情,实现消除麻疹的工作目标.
-
2012-2016年重庆市万州区甲乙类传染病流行特征分析
目的 研究万州区甲乙类传染病的流行特征,为传染病的防控提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对2012-2016年万州区甲乙类传染病资料进行分析.结果 2012-2016年共报告17种乙类传染病累计发病人数14586人,年均发病率为182.81/10万,发病率为163.37/10万-191.81/10万之间波动;5年间发病率位于前三位的依次为肺结核、病毒性肝炎和梅毒;血源及性传播疾病发病率高,自然疫源及虫媒传染病低发.结论 5年来,重庆市万州区甲乙类传染病发病情况总体呈下降趋势,但仍然以呼吸道传染病和血液及性传播疾病为主,因此今后的防控重点仍然在呼吸道传染病和血液及性传播疾病.
-
2006-2016年西安市学校流感样病例暴发疫情流行病学特征分析
目的 分析2006-2016年西安市学校流感样病例暴发疫情的流行病学特征,为今后的疫情防控提供参考.方法 在《突发公共卫生事件管理信息系统》中搜集并整理该市2006-2016年报告的学校流感样病例暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法分析.结果 共报告暴发疫情16起1 179例,平均罹患率5.31％(1 179/22 221),无死亡病例.其中未分级疫情9起836例,一般级别疫情7起343例.疫情报告时间为5.5(3.25,7)d,峰值时间为5(2.5,8.75)d,持续时间为11.5(6.25,19.75)d;暴发场所以小学为主(10起);呈冬季单峰分布,集中在12月至次年1月(11起);临床症状以发热(≥38℃)、咳嗽和咽痛为主,分别占82.37％(757/919),52.23％(480/919),46.03％(423/919).病例咽拭子标本核酸检测显示,5起暴发疫情由B型流感病毒引起,5起由甲型H3N2病毒引起,3起由甲型H1N1病毒引起,1起由腺病毒引起,1起由甲型H3N2和H1N1病毒混合感染引起,1起由B型流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体混合感染引起.结论 西安市流感样病例暴发疫情高危场所以小学为主,冬季易暴发流行,此时更要加强学校疫情监测并督促防控措施落实.
-
基于多项相关系数下探索性因子分析在高血压中医证候中的应用
目的 探讨基于多项相关系数下探索性因子分析在中医中二分类及等级资料的应用,并与传统因子分析模型的结果进行比较.方法 分别采用传统因子分析及多项相关系数下因子分析对1 500例高血压病中医的临床四诊信息进行分析.结果 两种方法得到的结果较为相似,但基于多项相关系数下因子分析的载荷系数较传统因子分析的载荷系数大.高血压病的主要证候有肝肾阴虚、心肾两虚、阴虚阳亢、肝火亢盛及痰浊内蕴.结论 基于多项相关系数下探索性因子分析方法可用于高血压病中医证候的分析,在一定程度上揭示了其主要特点.
-
2004-2015年西安市15岁以下人群乙肝流行病学特征分析
目的 分析2004-2015年西安市15岁以下人群的乙肝流行特征,为制定有针对性的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2004-2015年西安市15岁以下人群的乙肝资料进行分析,采用SPSS19.0进行数据分析.结果 2004-2015西安市共累计报告15岁以下人群乙肝病例2 310例,年均发病率为15.47/10万,2005-2015年发病率整体呈下降趋势(x2趋势=2 783.784,P＜0.001);西安市中心地区(15.33/10万)和城郊结合区(19.38/10万)均比郊区(12.31/10万)的年均发病率高;13 ～ 14岁年龄组发病率高(28.47/10万),其次是＜1岁组(26.84/10万);2010-2015年293例乙肝病例的免疫史中,全程免疫接种占54.95％,首针24小时及时接种率为72.35％.结论 西安市15岁以下人群乙肝发病有明显下降趋势.应进一步加强乙肝疫苗接种工作,特别要提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率,同时加强乙肝监测,对HBsAg阳性母亲积极开展孕期抗病毒药物治疗,加快控制乙肝.
-
2010-2016年福州市水痘流行病学特征分析
目的 分析2010-2016年福州市水痘流行病学特征,为制定水痘防控和免疫规划策略提供参考.方法 对中国疾病监测信息报告管理系统报告的2010-2016年福州市水痘发病资料,进行描述流行病学分析.结果 2010-2016年福州市共报告4 560例水痘病例,无死亡病例,年均报告发病率为9.15/10万.2010-2016年水痘报告发病率呈现较平稳下降趋势(趋势x2=104.9,P＜0.001);水痘发病呈现双峰分布,每年5-7月出现一个小高峰,到10月份病例又开始迅速上升,到12月达到高峰,较上一峰值明显增高,持续到次年1月后开始下降;各县(市)、区均有水痘病例报告,平均年报告发病率居前5位的是闽清县(205.04/10万)、连江县(127.80/10万)、鼓楼区(126.38/10万)、罗源县(122.01/10万)和永泰县(121.03/10万);病例主要以散发和局部暴发为主.2010-2016年水痘发病主要集中在5 ～14岁,以学生发病比例高(49.50％).男性平均发病率为11.05/10万,女性平均发病率为8.47/10万,男性平均发病率高于女性;暴发疫情主要发生在小学.结论 2010-2016年福州市水痘报告发病总体呈下降趋势,特别是推荐2剂次接种程序后,适龄儿童发病逐年下降,但仍存在薄弱地区和人群.所以要加强健康宣传,提高儿童家长带儿童进行水痘疫苗接种的主动性和及时性;同时通过培训提高临床医生的识别诊断,及时发现病例、早报告、早隔离和早治疗,减少传播机会,降低水痘发病.
-
2005-2015年福建省流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 分析2005-2015年福建省流行性腮腺炎的流行病学特征,为进一步防控流腮提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对流腮报告病例的流行特征进行分析.结果 2005-2015年福建省共报告流腮病例78 100例,年均发病率为19.44/10万;2005-2007、2013-2015年年平均发病率分别为16.66/10万、10.40/10万.每年4～7月份和11～次年1月份为两个发病高峰,全省各市均有病例报告.流腮病例主要集中在15岁以下组,占总病例数的83.10％;5 ～ 10岁为高发年龄,占40.35％;含流腮成分疫苗纳入免疫规划后覆盖人群中1～2岁组、2～3岁组、3～4岁组发病率高于纳入前,0～1岁组和4～5岁组低于纳入前.男、女性别发病率比为1.89∶1.高发人群是学生,占57.11％,其次为幼托儿童和散居儿童.结论 纳入免疫规划后全省流腮发病有所下降,但低年龄段儿童发病水平仍很高,应进一步完善含流腮成分疫苗的免疫策略.
-
2005-2014年南通市宫颈癌死亡率变化趋势分析
目的 根据2005-2014年南通市全死因监测资料分析宫颈癌死亡率的变化趋势.方法 采用2005-2014年全死因监测资料,分性别和年龄计算宫颈癌粗死亡率和标化死亡率,采用变化百分比(PC)和年均变化百分比(APC)描述变化趋势.结果 2005-2014年,南通市宫颈癌平均粗死亡率为2.18/10万,标化死亡率为1.21/10万.粗死亡率(APC =5.34％,95％ CI:2.1％ ～8.4％,P=0.005)呈现上升的总体趋势,标化死亡率(APC=3.25％,95％ CI:2.0％ ～6.3％,P =0.041)变化趋势与粗死亡率一致.粗死亡率和标化死亡率的PC为71.74％和44.90％.南通市女性宫颈癌粗死亡率为4.26/10万,标化死亡率为2.44/10万.女性粗死亡率呈现上升的总体趋势(APC=5.34％,95％ CI:2.0％ ～8.4％,P=0.005).标化死亡率(APC=3.25％,95％ CI:2.0％～6.3％,P=0.040)变化趋势与粗死亡率一致.粗死亡率和标化死亡率的PC为71.63％和45.08％.结论 南通市十年间宫颈癌的死亡率呈现上升的总体趋势,中老年是宫颈癌死亡的主要人群.南通市应推广宫颈癌筛查和疫苗相结合的综合防治体系,并将防治工作重点放在中老年人群.
-
舟山海岛地区3623例儿童血清过敏原特异性IgE抗体检测结果回顾分析
目的 了解舟山海岛地区儿童吸入性过敏原和食物过敏原特异性IgE抗体分布特点,为儿童过敏性疾病防治提供参考.方法 以2011年8月-2016年9月在舟山医院和舟山市妇幼保健院就诊的3 623例过敏性疾病患儿为实验对象.用化学发光免疫夹心法检测血清总IgE,用欧蒙免疫印迹法检测血清过敏原特异性IgE抗体.结果 3 623例过敏性疾病患儿中,总IgE阳性(＞165.3IU/ml)共1 520例(1 520/3 623,42.0％);检出特异性IgE抗体1 528例(1 528/3 623,42.2％);吸入性过敏原以屋尘螨/粉尘螨为主,食物过敏原以鸡蛋白和蟹为主.婴幼儿期以食物过敏原过敏为主,随着年龄增长吸入性过敏原逐渐增多,而食物过敏原逐步减少.不同季节过敏原分布存在差异,夏秋季屋尘螨/粉尘螨检出率较高(x2=41.249,P＜0.01),秋冬季蟹的检出率较高(x2=8.991,P=0.029),鸡蛋白无季节变化(x2=3.330,P=0.344).结论 明确过敏原是预防和治疗过敏性疾病的关键,通过血清过敏原的检测能更好地为儿童过敏性疾病的病因学诊断、治疗和预防提供帮助.
-
上海市奉贤区青少年健康危险行为现状分析
目的 了解奉贤区青少年健康危险行为现状,为相关部门开展健康教育及行为干预提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法随机抽取3所初中、3所高中、1所中专和2所大学共计2 206名学生进行问卷调查.结果 过去7天学生不吃早餐报告率4.13％,不是每天吃新鲜蔬菜和水果的报告率分别为64.91％和40.62％,经常吃甜点和西式快餐报告率为6.07％和1.95％;伤害危险行为报告率高的前三位分别为“在楼梯上追逐打闹,互相推揉(22.60％)”、“玩溜冰、滑板车等不戴防护装备(13.81％)”、“翻越栏杆、墙头、校门等障碍物(10.34％)”,中专生伤害危险行为报告率高均于其他学校;过去30天里学生吸烟和饮酒行为报告率分别为8.75％和28.60％,学生网络成瘾行为报告率4.58％;学生性行为报告率8.59％,大学生性行为报告率(16.07％)高于中专生(7.49％)和高中生(1.31％),男生伤害相关危险行为、物质和网络成瘾行为、性行为报告率均高于女生(P值均＜0.05).结论 奉贤区青少年健康危险行为现状不容忽视,相关部门应根据不同青少年对象危险行为的发生特点制定健康干预措施.
-
绝经前后中国女性BMI与乳腺癌发病关系的剂量-反应meta分析
目的 探讨不同绝经状态下中国女性BMI与乳腺癌发病的关系.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库(CNKI),收集国内外2000年1月至2017年2月公开发表的关于中国女性不同体质指数(BMI)分组与乳腺癌发病关系的研究文献.应用Stata12.0进行Meta分析,在总体效应关系存在的基础上,进行线性和非线性模型拟合,若未发现剂量反应关系,再进一步探讨不同BMI对乳腺癌发病的截断效应,采用Begg's检验评估发表偏倚.结果 共纳入8篇文献,共103 141人.绝经前组合并后的效应量RR值为1.10(95％ CI:0.95～1.27),绝经后组合并后的效应量RR值为1.52(95％ CI:1.31～ 1.75),绝经前、后均未发现剂量-反应关系(x2=1.95,PLinearity=0.16;x2=2.02,PNonlinearity=0.57).相对于参照组(18.5 kg/m2＜ BMI≤24kg/m2),绝经后超重人群(24kg/m2＜ BMI≤28kg/m2)其乳腺癌发病风险RR值为1.33(95％ CI:1.10～ 1.60),肥胖人群(BMI＞ 28 kg/m2)为1.83(95％ CI:1.46～2.29).Begg's检验的Z=0.82,P=0.41,所纳入分析的文献不存在发表偏倚.结论 在中国,BMI升高可增加绝经后女性乳腺癌的发病风险,而在绝经前女性人群中尚未发现此关联.
-
2010-2015年贵州省卫生资源配置公平性趋势分析
目的 分析2010-2015年贵州省卫生资源配置现状及变化趋势,为卫生资源优化配置提供科学依据.方法 运用描述性研究,采用泰尔指数、基尼系数评价卫生资源配置公平程度.结果 2010-2015年贵州省每千人口床位数、卫生技术人员数、执业医师数及注册护士数总体呈上升趋势,医护比逐年增加;机构床位及卫生技术人员等卫生资源按人口配置的基尼系数总体小于0.2,公平性较好,执业医师及注册护士人力资源按面积配置的基尼系数为0.2～0.3,处于比较公平状态;泰尔指数也呈逐年降低趋势,总体上地区内的差异对总泰尔指数的贡献率较大.结论 近年贵州省卫生资源总量逐年增加,卫生资源分布存在地区差异,各类卫生资源按人口配置的公平性优于按面积配置的公平性.
-
基于探索性因子分析的县级疾控卫生应急人员胜任力模型的构建
目的 了解县级疾控机构卫生应急人员胜任能力要素并构建胜任力模型.方法 通过文献研究和专家咨询法筛选县级疾控卫生应急人员岗位胜任力的特征条目,编制胜任力调查问卷;对潍坊市14个县级疾控机构全部122名卫生应急人员进行问卷调查,收集胜任力模型的数据;运用探索性因子分析提取公因子,构建县级疾控机构卫生应急人员胜任力模型.结果 共回收有效问卷122份,43个条目中在诚信、责任心、风险意识、以人为本、提升自我、自律等条目得分高,分别为3.99、3.89、3.86、3.86、3.86、3.85;共提取4个特征值大于1的公因子分别命名为个人特征、基础知识、应急知识理念、应急技能,累计解释数据方差总变异的74.25％.结论 以个人特征、基础知识、应急知识理念、应急技能等4个维度构建的县级疾控机构卫生应急人员胜任力模型具有较好的适用性,为监测评价县级疾控卫生应急人员工作能力提供一个新的平台,为有针对性的开展卫生应急人员的选拔、培训提供理论依据.
-
某医院3364例肺癌患者住院费用情况及影响因素分析
目的 通过分析某医院近三年肺癌住院患者费用构成及变化情况,探究影响其住院费用的关键因素,从而为费用控制策略的制定提供参考.方法 从该院信息系统中抽取2014-2016年全部肺癌住院患者病案数据,应用趋势x2检验、Spearman秩相关检验、多重线性逐步回归等统计方法分析住院费用的变化趋势和影响因素.结果 2014-2016年该院纳入研究的3 364例肺癌患者以男性中老年为主,住院天数呈现正偏态分布,中位数为10天;三年间肺癌患者年平均住院日呈现逐年下降趋势;放疗人数呈现逐年下降趋势;住院总费用和在院期间药品费用具有高度相关性,且均呈逐年降低趋势,年降幅分别为6.84％、10.88％和13.67％、20.81％;住院天数、是否放疗、药占比、是否手术及是否有合并症为住院费用的影响因素.结论 通过缩短平均住院日、控制药占比、落实按病种管理等途径可以有效降低肺癌患者住院费用,在保障医疗质量的同时减轻患者经济负担.
-
2013-2015年厦门市海沧区民营医疗机构量化分级管理情况对比分析
目的 通过对2013-2015年厦门市海沧区民营医疗机构量化分级管理情况进行对比分析,为持续改进量化分级管理提供依据.方法 自制标准和评分表,对民营医疗机构进行量化分级管理;选择连续三年实施分级管理的86家医疗机构为研究对象,进行统计学分析.结果 2013-2015年医疗机构评定为A级、B级者所占比例逐年上升,评定为C级、不予评级者所占比例逐年下降(P＜0.001);不同类别医疗机构中,2015年门诊部评定为A级者所占比例高,为66.7％,村卫生室评定为B级者所占比为85.7％,等级提升快;不同诊疗科目中,中医科诊所等级变化明显(P ＜0.05);一级指标中,2015年“机构执业管理”合格率为96.5％,变化大(P＜0.001),“传染病消毒隔离”合格率为52.3％,变化不明显.结论 民营医疗机构量化分级管理效果明显,在增强质量管理等方面取得进步,可从加强宣传、交叉评分、分类管理、综合监管4个方面予以改进完善.
-
陕西省市售食品中铝含量调查与健康风险评估
目的 了解陕西省市售食品中铝污染状况,评估陕西省居民膳食铝摄入水平及其潜在的健康风险.方法 在陕西省10个地市随机采集食品1 311份,按照食品中铝测定的标准操作程序进行检测,结合陕西省居民各类食物消费量数据,采用化学非致癌物的健康风险评价模型,对陕西省居民膳食铝暴露量及存在的健康风险进行评估.结果 薯类及其制品、水产及其制品和谷类及其制品中铝平均含量较高,油炸食品中铝超标率高.陕西居民每日每公斤体重铝平均摄入量为0.477 1mg/kg,占每日耐受摄入量(TDI)的167％,贡献率前三的食品分别是谷类及其制品、薯类及制品和水产及其制品.采用化学非致癌物的健康风险评价模型,所得不同水平的铝摄入个人年风险值均大于国际相关机构推荐的化学污染物大可接受风险水平(1.0×10-6/a).结论 陕西居民膳食铝摄入存在一定的健康风险,谷类及其制品、薯类及制品和水产及其制品是摄入的主要来源,应当及时采取适当的风险管理措施.
-
海南省藻类制品中42种元素含量调查与分析
目的 调查分析海南省藻类制品中42种元素的含量.方法 定点采集了海南省常见食用藻类制品,按GB5009.268-2016《食品安全国家标准食品中多元素的测定》电感耦合等离子体质谱法分析测定.结果 4类76份干燥藻类制品中(有害元素均需列出)铅、镉、铝和铬含量检出范围分别为未检出-8.17mg/kg,0.0259-4.89mg/kg,37.8-914mg/kg,未检出-1.49mg/kg(列出范围值)均值分别为0.941mg/kg、1.03mg/kg、368mg/kg、0.389mg/kg,超标率分别为31.6％、30.9％、84.2％和34.2％.结论 海南省市售的藻类制品中铅、镉、铝、铬超标率较高,有关部门应加强对藻类制品的生产销售全过程进行监督监测,以保证食品安全.
-
2012-2016年烟台市627份海产品副溶血性弧菌监测结果分析
目的 了解烟台市海产品副溶血性弧菌的污染情况,为海产品安全性风险评估及食物中毒预防提供科学依据.方法 2012-2016年在全市12个县市区的超级市场、农贸市场、餐饮企业及网店等4类采样点,三个季度采取6个类别的海产品共627份,按照GB 4789.7-2013《食品安全国家标准食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》进行检验.结果 (1)627份海产品中副溶血性弧菌的总体检出率为27.11％,各年之间、各采样地点之间差异无统计学意义(x2值分别为2.278、1.338,P值分别为0.685和0.720);(2)第三季度副溶血性弧菌的检出率高为35.22％,明显高于第二和第四季度(x2=14.550,P=0.001);(3)藻类与其他动物性海产品相比,副溶血性弧菌的污染差异无统计学意义(x2值为2.008,P值为0.848).结论 烟台市海产品副溶血性弧菌的检出率较高且持续存在,是产生该食源性致病菌食物中毒的安全隐患,检出率存在季度差别,应采取相应措施对高发季度的海产品进行重点监测和管理.
-
某双(三氯甲基)碳酸酯项目包装线改造后职业病危害控制效果分析
目的 分析某双(三氯甲基)碳酸酯项目包装线改造的效果,从源头控制职业病危害,保护劳动者健康及其相关权益,为相关企业职业病防治提供科学依据.方法 采用职业卫生现场调查、现场检测及实验室检验等方法,对包装线改造前后相关职业有害因素接触水平进行符合性评价,判断包装线改造的有效性.结果 该项目生产过程中产生的主要危害因素有氯气、氯化氢、氢氧化钠、噪声等;改造前后结片间和包装间的氯气、氯化氢的浓度差异均具有统计学意义,氯气、氯化氢改造前结片间超标点数分别为15、18处,改造后全部符合职业接触限值标准,改造前包装间氯气、氯化氢的超标点数为16、18处,改造后均符合职业接触限值标准;改造后防护设施可有效防止氯化氢、氯气泄漏,个人防护用品较为便捷.结论 自动包装线可有效控制结片间和包装间的氯气、氯化氢的浓度,应大力发展全自动化生产线.
-
2016年柳州市蚊类种群分布和蚊虫病毒携带情况调查分析
目的 了解柳州市蚊类种群分布以及病毒携带情况,为蚊媒传染病防控工作提供科学依据.方法 成蚊密度监测采用诱蚊灯法,白纹伊蚊专项监测采用诱蚊诱卵器法.利用聚合酶链式反应技术(Poymerase Chain Reaction,PCR)检测方法对收集到的蚊虫进行登革热病毒、乙型脑炎病毒核酸检测.结果 柳州市2016年3-11月份共捕获9 535只雌蚊,以致倦库蚊为优势种群,占86.49％(8 247/9 535),其它依次为中华按蚊占6.50％ (620/9 535)、骚扰阿蚊占4.16％ (397/9 535)、白纹伊蚊占2.84％ (271/9 535);成蚊密度高峰出现在5-6月份,8-9月份出现次高峰;诱蚊诱卵平均指数达20.45,公园平均指数高25.40,花鸟市场低6.26;共捕获到的8 247只致倦库蚊,用螺旋管分装成224份标本进行乙型脑炎病毒核酸检测,结果显示有9份为阳性,阳性率4.02％,阳性标本分布于牲畜棚及废品回收站监测点;对捕获到的271只白蚊伊蚊用螺旋管分装成14份标本进行登革热病毒核酸检测,结果均为阴性.结论 柳州市蚊媒密度较高,在牲畜棚及废品回收站等场所蚊媒检出乙型脑炎病毒,存在发生蚊媒传染病流行风险,需要加强蚊媒传染病综合监测和防控措施.
-
旺苍县重点职业病危害监测与健康风险分析
目的 分析旺苍县重点职业病危害监测与职业病防病特征,探讨该县重点职业病防控问题与需求,为重点职业病防控政策的制定和监督管理实践提供科学依据.方法 按照《2016年四川省重点职业病监测及职业健康风险评估工作实施方案》的要求制定调查方案,系统收集工业企业基本信息、职业病危害种类与危害水平、职业健康监护与职业病诊断与鉴定信息及工伤保险信息,并进行描述性分析.结果 旺苍县2016年职业病危害涉及企业194家,接害人数共3 859人;90.7％的企业存在粉尘和噪声危害,多为中小微企业(99.5％)及私有企业(92.3％)其中接触粉尘人数占总接害人群的76.8％.重点职业病危害因素监测覆盖率为78.9％(153家),其中小、微煤矿粉尘监测合格率仅为50％～60％.总体噪声监测合格率为57.8％;三苯监测合格率为100％.重点职业病危害因素职业健康检查率仅为22.2％.检出新发职业病57人,均为煤工尘肺.现患尘肺1 322例,主要集中在中小型煤炭开采企业.辖区95％以上的煤矿未能按规定缴纳工伤保险费,职业病赔偿状况不容乐观.总体上旺苍县职业病风险等级主要为一般,但重点职业病危害因素粉尘和噪声超标严重.结论 旺苍县2016年职业病危害严重,涉及范围大,职业健康体检覆盖率低,健康保险落实情况不容乐观.当地职业卫生部门和机构应加强中小型煤矿、非煤矿山开采行业职业病危害控制工作,督促其建立和落实职业健康管理制度,并逐步落实对职业病罹患人群的经济补偿和健康保障.
-
模糊数学综合评价模型在制鞋业职业病危害风险评估中的应用
目的 探讨模糊数学综合评价模型在制鞋业职业病危害风险评估中的应用.方法 根据风险评估原理,结合工程分析、职业卫生现场调查、职业卫生检测、专家评估等方法,应用模糊数学综合评价模型对成都市某制鞋企业可能存在的职业病风险因素进行风险评估.结果 利用模糊数学综合评价模型得出该制鞋企业的综合风险评估模型总得分(F值)为11.718,为中度职业病危害项目,存在的职业病风险在采取改进措施后是可以接受的.结论 模糊数学综合评价模型能够评估项目的总体和各评价因素风险等级和发生的可能性,具有一定优越性,但该模型涉及的因素较多,对技术要求较高,存在一定的不稳定性和不确定性,尚需要进一步研究.
-
“全面二孩”政策下双流区基层妇幼卫生现状及建议
目的 了解“全面二孩”政策实施后双流区基层妇幼卫生的现状,并提出可行性建议.方法 通过资料汇总和定性访谈等方法对双流区现有妇幼卫生资源配置情况及存在的问题进行总结,并采用线性回归分析法和相关出生人口预测方法,对2016-2020年的出生人口总量进行预测.结果 全区总计拥有产科床位115张,儿科床位106张,床位使用率分别达到102.6％和103.9％,2018年双流区出生人口高将达到11 086人,远远超出双流区现有妇幼卫生服务能力.结论 “全面二孩”实施后,出生人口总量超出了现有妇幼卫生服务能力,给基层妇幼卫生提出了新挑战.基层助产机构要做好准备措施,正确应对,并抓住机遇,提高服务能力.
-
2016年新疆兵团生活饮用水水质影响因素调查与分析
目的 了解和探讨影响新疆生产建设兵团(简称兵团)饮用水水质的因素,为改善兵团饮用水质量提供依据.方法 采用分层随机抽样方法在兵团共抽取2 683份饮用水水样,并对检测结果进行评价,分析影响饮用水水质的因素.结果 2016年兵团饮用水水质总体合格率为80.43％,单项指标合格率较低的有菌落总数、pH、硫酸盐、氟化物、总硬度和肉眼可见物,分别为92.62％、95.04％、96.20％、96.79％、98.40％和98.70％;通过综合研究分析判定影响兵团饮用水水质的因素主要为水源类型、处理情况和区域类型.结论 兵团饮用水水质状况与水源地选择、水处理工艺和区域地理地貌等有关,在水源选择论证、水源防护和水处理技术水平,以及监管力度方面应加强.
