现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多发性肌炎和皮肌炎患者血脂异常分析
目的 探讨多发性肌炎、皮肌炎患者是否存在血脂异常及其临床意义.方法 纳入31例未经治疗的特发性炎性肌病患者,其中多发性肌炎16例,皮肌炎15例,并纳入年龄性别配对的22例健康体检者作为对照.检测外周血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平.结果 19例(61％)特发性炎性肌病患者甘油三酯(TG)水平升高,15例(48％)患者高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低,与健康对照比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05; P＜ 0.01).特发性炎性肌病患者甘油三酯(TG)水平显著高于健康对照(P＜0.05).多发性肌炎和皮肌炎两组患者血脂异常比较无统计学差异.结论 未经治疗的多发性肌炎和皮肌炎患者存在脂代谢紊乱,表现为甘油三酯(TG)水平的升高,高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低.随访过程中应严密监测血脂水平,适当给予调脂药物防止动脉粥样硬化.
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糖尿病合并白内障患者围手术期应用胰岛素泵治疗的疗效观察
目的 观察糖尿病合并白内障患者在围手术期使用胰岛素泵注射胰岛素给药方法的疗效分析.方法 对40例糖尿病合并白内障拟行手术治疗的患者按自愿原则分为试验组(20例)和对照组(20例).试验组患者予以胰岛素泵治疗.对照组予以每日多次皮下胰岛素注射治疗.比较两组间3餐前及3餐后2h血糖控制及其时间、低血糖发生率、伤口感染、术后视力恢复情况等方面的差异.结果 两组均能获得良好的血糖控制,试验组血糖控制优于对照组(P＜0.05),术前血糖控制时间、住院总天数均低于对照组(P＜0.05),低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05),两组切口均无感染,术后视力恢复状况无明显差异.结论 胰岛素泵用于治疗糖尿病合并白内障患者,血糖控制疗效比常规多次皮下注射治疗更为有利.
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长期个体化临床药学监护对高血压患者疗效的影响
目的 观察长期个体化临床药学监护对高血压患者疗效的影响.方法 选择2007年6月～2008年10月来某院住院的原发性高血压患者,随机分为长期个体化临床药学监护组(监护组)和传统随访组(随访组),治疗1年后观察2组高血压患者的控制率、再住院率、不良反应发生率.结果 监护组与随访组比较:血压控制率分别为95.4％与32.8％,再次住院率分别为8.3％与18.9％,药物不良反应发生率分别为8.2％与22.2％,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 长期个体化药学监护使高血压控制率提高、再次住院率及药物不良反应发生率下降.
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应用动态心电图初诊睡眠呼吸暂停症的研究进展
睡眠呼吸暂停症(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是当前严重威胁人类健康的常见多发病,由于是临床诊断标准多导睡眠仪(polysomnogram,PSG)在其实施过程过于复杂且费用昂贵,难以普及与应用,致使大多数患者不能得到及时诊断和治疗.因此,替代PSG的无创、高精度自动检测方法研究成为目前国内外研究的热点,其中以易于实施、检测准确度较高的动态心电图(ECG)间接检测法具代表性.本文综述了国内外应用ECG初诊SAS的新研究近展,并对目前应用ECG初诊中存在的问题进行了总结,后对其发展前景作出了展望.
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牵伸运动疗法对老年缺血性卒中患者预防骨质疏松的影响
目的 探讨牵伸运动疗法对老年缺血性卒中患者预防骨质疏松的影响.方法 2009年7月～2012年1月在某院就诊的初诊缺血性卒中患者随机分为2组,实验组54人,男性28人,女性26人,平均年龄(72.2±7.6)岁;对照组46人,男性26人,女性20人,平均年龄(71.9±8.3)岁.实验组在常规治疗基础上进行牵伸运动,分别于住院时和治疗6周后进行骨密度检测.结果 (1)与同组治疗前比较,实验组治疗后骨密度较实验前差异无统计学意义,对照组治疗后L1、L4、颈和Wards三角骨密度较治疗前明显降低,P均＜0.05. (2)2组治疗后差值比较,实验组L1、L4、颈和Wards三角骨密度差值明显低于对照组,P均＜0.05. (3)治疗过程中,无肌肉扭伤、关节脱位、骨折等不良事件发生.结论 牵伸运动对老年缺血性卒中患者的骨密度具有保护作用.
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肝硬化患者血清内皮素-1和转化生长因子-α的相关性研究
目的 检测肝硬化患者血清中内皮素-1 (ET-1)和转化生长因子-α(TGF-α)水平,初步研究二者在肝硬化发病中的作用及相关性.方法 随机选择86例肝硬化患者为观察组,肝功能Child-Pugh分级A级32例、B级34例、C级20例,选取同期体检的60例健康者为对照组,采用放射免疫分析法检测两组血清ET-1和TGF-α水平,Pearson相关分析二者相关性.结果 观察组血清ET-1显著低于对照组(P＜ 0.001),TGF-α显著高于对照组(P＜0.001);肝硬化组Child-Pugh A、B及C级患者中,血清ET-1逐渐下降(P=0.001),TGF-α逐渐上升(P=0.003);Pearson相关分析结果显示肝硬化患者血清ET-1与TGF-α呈显著负相关(r=-0.483,P=0.019).结论 血清ET-1和TGF-a与肝硬化病情严重程度密切相关,二者的联合检测对评估病情和预后具有重要价值.
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783例淋巴瘤患者流行病学分析
目的 通过分析在某院诊治的淋巴瘤患者流行病学资料,探讨淋巴瘤的发病规律及临床特点.方法 收集该院2002年1月1日～2011年12月31日收治的经病理证实为淋巴瘤的患者性别和年龄、病理类型、病变首发部位及实验室检查等资料,对发病特点、临床表现及疗效相关的数据进行统计分析.结果 783例淋巴瘤患者中,男性多于女性,总体男女之比为1.72∶1,年龄9～87岁,平均46岁,中位年龄43岁.病理类型以非霍奇金淋巴瘤(NHL)居多,与霍奇金淋巴瘤(HL)之比为5.21∶1.其中126例HL以混合细胞型(44.44％)和结节硬化型(38.10％)为主,临床分期以Ⅲ期A组为主,占21.43％,结性起病占84.92％; 657例NHL中弥漫大B细胞淋巴瘤常见(38.10％),其次为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、周围T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤,临床分期以ⅣB为主,占16.29％,结性起病占43.22％,结外常见部位为消化系统、Waldeyer环、鼻咽部及鼻腔.血LDH和β2-MG在晚期淋巴瘤患者中明显增高.结论 该院淋巴瘤住院人数呈逐年增加的趋势,临床及病理学特点与国内外研究不尽相同,且HL和NHL在临床特点上亦存在一定差异.
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类风湿关节炎药物临床使用状况分析
目的 分析某院类风湿关节炎(RA)药物临床使用现状,寻求合理用药信号.方法 采用用药频度、日均费用、排序比值等药物经济学参数,对该院2011～2012年RA药物临床使用情况进行统计、分析.结果 该院RA类药物临床应用以肾上腺糖皮质激素、改善症状抗风湿药和非甾体抗炎药为主,其中改善症状抗风湿药物销售金额大,强的松的年消耗量多.结论 RA临床使用总体合理,符合临床治疗指南及本地区的经济学特征.
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C-反应蛋白在急腹症时对急性胰腺炎的诊断价值
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)在急腹症时对急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法 将136例急腹症患者分为AP组73例和非AP(NAP,包括肠梗阻17例、急性阑尾炎18例和急性胆囊炎28例)组63例,同时测定血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)和CRP.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算AMY、LPS和CRP诊断AP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 AP组血清AMY和LPS水平明显高于NAP组(P＜0.01),AP组和NAP组比较,血清CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).LPS和AMY以正常参考范围上限的3倍(180、300U/L)为临界值时,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP (100 mg/L),CRP的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为23.3％、61.9％、41.5％和41.1％.血清AMY、LPS和CRP诊断AP的ROC曲线下面积分别为0.932、0.944和0.467.结论 血清CRP在急腹症时对AP诊断的准确性不高,不能单独用于AP的诊断,结合临床症状和其他生物化学指标,对提高AP的正确诊断有一定的临床价值.
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台山市2009～2011年吸毒人群哨点监测结果分析
目的 了解广东省台山市吸毒人群的艾滋病高危行为及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,为采取防控措施提供依据.方法 2009年至2011年的4～6月,根据哨点监测方案,对台山市戒毒所新入所的吸毒人员进行问卷调查,并采血进行血清学检测.结果 共调查1236名吸毒者,以本省户籍的青壮年男性居多,注射过毒品者占77.0％,其中35.9％共用过针具;近1年与配偶或同居者有过性行为者占25.6％,与商业性性伴有过性行为的占24.6％,但坚持每次均使用安全套者仅14.8％和35.3％.HIV抗体阳性率6.5％,其中男性为6.0％,女性为18.0％,女性高于男性(P＜0.01);梅毒阳性率1.9％,HCV抗体阳性率62.6％.结论 台山市吸毒人群中HIV、HCV抗体阳性率较高,高危行为仍普遍存在,需要继续加大干预力度,控制艾滋病和丙型肝炎的传播.
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重庆市HIV-1耐药警戒线调查
目的 通过对重庆市艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)年龄小于25岁新近感染者耐药基因变异的研究,了解该市HIV耐药毒株传播水平.方法 通过序贯抽样的方法,采集16～25岁HIV-1感染者的血清样本,使用In-house法扩增HIV-1 pol区部分基因片段,进行耐药基因变异分析.结果 得到的47条序列,在RT区1份标本出现可导致针对NNRTIs系列的DLV,EFV,NVP高度耐药性的V106IMV突变.PR区没有检测到耐药突变株.在RT区高度耐药株检出率为2.1％ (1/47),说明重庆市HIV耐药株的传播仍处于低度范围内(＜5％).结论 重庆市HIV新近感染中已有HIV耐药株的传播,但是目前传播水平还较低,应继续开展HIV耐药毒株传播的监测工作.
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乌鲁木齐市结核病流行病学抽样调查
目的 了解乌鲁木齐市结核病流行情况及危害程度、评价防治措施效果,为制定下一个结核病十年防治规划提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取乌鲁木齐市2个调查点的2 729名15岁及以上的常住人口(大于6个月)进行流行病学调查.所有应检人口均应进行症状调查并拍摄胸片.对所有肺部有异常阴影者和咳嗽、咳痰症状大于2周者或咯血者进行痰涂片和培养检查.结果 本次结核病流行病学抽样调查应检2 729人,实检2 597人,实检率为95.16％,活动性肺结核患病率为983.61/10万,经过标化后活动性肺结核患病率为723.45/10万;菌阳肺结核患病率为192.53/10万,经过标化全人口的菌阳肺结核患病率为69.95/10万.应检者结核病防治知识知晓率为60.37％％.结论 结核病疫情仍居高不下,防治形势严峻,全民的结病防治知识知晓率相对较低;应引起政府的高度关注和各部门的高度重视.
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贵州省2008～2011年急性传染病暴发疫情分析
目的 分析贵州省2008 ～2011年急性传染病暴发疫情的流行病学特征,为掌握贵州省急性传染病的发病情况,找出流行规律,为防治决策提供科学依据,有效控制暴发疫情的发生.方法 将贵州省2008～2011年发生的1043起急性传染病资料进行综合分析.结果 (1)贵州省2008～2011年急性传染病暴发疫情以学校内暴发疫情多,罹患对象为学生(32 424人),占所有人群的63.49％. (2)传染病暴发病种主要为呼吸道469起,占所有病种的44.97％,肠道传染病471起,占所有病种的45.16％.结论 应该把加强学校的卫生管理作为有效控制疫情的主要措施.
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青海省2009～2011年学生结核病发病特征分析
目的 分析青海省2009～2011年学生结核病的流行情况,为学校结核病的有效预防提供依据.方法 运用SPSS对结核病管理信息系统中上报的有关学校结核病相关信息进行统计分析.结果 2009～2011年学生结核病疫情与青海省总登记活动性肺结核疫情趋于一致;不同阶段学生肺结核发病差异有统计学意义;男女性差异有统计学意义;但少数民族与汉族之间学生结核病差异无统计学意义.结论 为有效减少学校结核病的发生,应当加强学校结核病的监测工作,重点加强中学阶段的学校结核病的预防工作.
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开阳县2004～2010年细菌性痢疾流行病学分析
目的 了解开阳县细菌性痢疾(菌痢)发病特征和流行趋势,为制定菌痢的防治对策提供科学依据.方法 对开阳县2004～2010年菌痢疫情及病原学监测资料作描述性分析.结果 开阳县2004～2010年菌痢发病率波动在15.54/10万～39.57/万之间,年均发病率为26.56/10万,散发为主,个别乡镇有暴发.全年均可发生,以5～10月为发病高峰;各年龄组均可发病,5岁以下儿童发病多(33.15％);职业发病顺位由高到低依次为农民、学生、散居儿童和幼托儿童.2008～2010年监测志贺菌总检出率8.52％,54.29％为宋内志贺菌,45.71％为福氏志贺菌,分离株均出现多重耐药现象.病原确诊者中轻型和不典型病例居多,临床医生诊断一致率为38.24％.结论 开阳县菌痢发病率总体呈下降趋势,局部存在暴发可能,流行菌型变迁,菌株耐药日益严重,患者症状不典型,临床存在误诊、漏诊现象,需加强监测等防控工作.
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东海县15岁以下人群肠道病毒71型中和抗体水平监测分析
目的 了解东海县15岁以下人群肠道病毒71型中和抗体(以下简称EV71中和抗体)分布规律和自然感染状况,为预防控制儿童手足口病的传播与流行提供依据.方法 2010年8月,在东海县黄川、青湖两个乡镇15岁以下人群中随机抽取420人开展EV71中和抗体监测,监测数据采用SPSS软件进行统计分析.结果 17个年龄组420人中,EV71中和抗体阳性192人,阳性率为45.71％,中和抗体几何平均滴度为1∶16.15.EV71中和抗体阳性率:4岁组高为95.00％,9～11月龄低仅为5.00％,11～15岁组仍高达77.50％.男女EV71中和抗体阳性率和GMT差异无统计学意义(X2=2.85,P＞0.05; F=1.16,P＞0.05).EV71中和抗体(滴度多数为阴性或低水平)高滴度(≥1∶256)共有74人,占17.62％.结论 胎传抗体阳性率5月龄后降至15.00％以下,95.00％的儿童在5岁以前受到EV71感染,感染后免疫力能维持较长时间.5岁以下儿童是手足口病流行的主要易感人群,也是防控的重点人群.
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贵州省发热呼吸道症候群病毒感染状况调查
目的 建立贵州省发热呼吸道症候群监测技术平台,对贵州省发热呼吸道症候群病毒性疾病的感染状况进行调查.方法 采集符合发热呼吸道症候群病例定义的标本,提取相应病毒核酸,进行实时荧光定量(Real-Time) PCR检测.检测内容为流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、博卡病毒及偏肺病毒.结果 从282份标本中检测出阳性标本47份,阳性率为16.67％.其中流感病毒30份,阳性率为10.64％;副流感病毒1份,阳性率为0.35％;冠状病毒11份,阳性率为3.90％;呼吸道合胞病毒1份,阳性率为0.35％;腺病毒3份,阳性率为1.06％;偏肺病毒1份,阳性率为0.35％;未检出博卡病毒.检出1例冠状病毒OC43型和偏肺病毒混合感染.结论 呼吸道病毒是导致发热呼吸道症候群的重要病原体,又以流感病毒为常见,冠状病毒其次,腺病毒等比较少见.
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宁夏2008～2011年手足口病流行病学特征分析
目的 分析2008～2011年宁夏手足口病流行病学特征.方法 运用描述性流行病学方法对2008～2011年宁夏手足口病资料进行统计分析.结果 2008～2011年宁夏共报告手足口病22 337例,年均报告发病率为90.40/10万,2010年报告发病率高达140.83/10万,报告手足口病重症病例92例,其中死亡10例.22个县(区)均有病例报告;发病人群主要为散居儿童;1～4岁年龄组高发,占报告病例数的79.90％;流行季节为夏秋季;实验室确诊病例报告1 444例,其中EV71阳性占46.68％,CoxA16阳性占32.27％,其他肠道病毒阳性占21.40％;突发疫情24起,累计报告349例,主要发生在托幼机构.结论 宁夏手足口病流行有明显的季节性、地区和人群特点,EV71阳性所在比例较大,要加强宣传、培训、督导、监测等工作,采取果断措施,有效控制疫情.
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大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解医院2011年1月～2011年12月大肠埃希菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院各种感染标本中分离出的大肠埃希菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whonet5.4软件进行统计分析.结果 318株大肠埃希菌主要来源于肾内科和内分泌科,分别占21.38％和16.04％;主要标本来源为尿液,共分离出167株,占52.52％;亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦以及头孢替坦对大肠埃希菌有较好的抗菌活性,耐药率依次为0、0.94％、2.83％和2.83％;对头孢曲松、头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、氨苄西林和哌拉西林耐药率＞ 75.00％,其中对氨苄西林的耐药率＞90.00％.结论 医院临床分离的大肠埃希菌主要来源于泌尿道感染患者尿液标本中,耐药现象比较严重.应加强耐药性监测,以指导临床合理用药控制医院感染.
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全自动血型系统在血型鉴定中的应用
目的 通过用ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统与手工盐水法对ABO、Rh(D)血型的对比测定,说明强生ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统的应用价值.方法 采用强生ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统,对2009年11月～2011年12月的血型鉴定标本进行检测,并对其中ABO血型低效价及Rh(D)-IgM阴性的标本进一步进行手工盐水法对比分析.结果 强生ORTHO全自动血型及配血分析系统检测ABO、Rh血型鉴定,其结果与手工盐水法基本相符,灵敏度、准确性高.结论 强生ORTHO全自动血型及配血分析系统操作及结果的判读易于标准化,可实现双向及网络化信息管理.但在实际工作中,应用盐水试管法作为补充试验,必要时需进行各种相关实验进行确证,方可保障输血安全.
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流感病毒不同检测方法的探讨
流感病毒检测方法主要有病毒分离方法、血清学检测方法、流感病毒的快速检测方法.其中流感病毒的快速检测方法包括免疫学方法、基因检测技术(RT-PCR、Real-Time、基因芯片、LAMP、NASBA).本文主要对这几种检测方法进行比较分析,从而在流感防控工作中灵活选择和应用这些检测技术.
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离子选择电极法测定血清硫化氢
目的 建立血清硫化氢的离子电极测定方法.方法 血清经抗氧化液稀释,H2S和NaHS与NaOH反应生成S2-,应用银硫电极检测微量S2-,换算出溶液中H2S.结果 本法低检出限为5.1 μmol/L,批内平均RSD为6.2％.批间平均RSD为9.1％,线性范围为1～100 μmoL/L(y=-129.62ln (x)-487.62,R2=0.993),回收率98.7％～105％,正常人体血清硫化氢参考值范围为35～55 μmoL/L.结论 硫离子选择电极电位法具有灵敏、快速、简便、精密度及准确度良好等优点,适用于常规测定血清硫化氢.
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一起沙门菌食物中毒事件的病原检测和溯源分析
目的 对本地某高校一起商售食品污染肠炎沙门菌引起的食物中毒进行病原检测和溯源分析.方法 事件调查中采集的标本以BAX system Q7进行快速筛查后按照GB4789等标准方法进行致病菌检测和鉴定;沙门菌分离株以脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分型后进行同源性分析.结果 事件调查中采集患者、食品制作人员和相关食品标本19份,首批患者标本在快速筛查中提示为沙门菌阳性;10份患者标本中检出5株肠炎沙门菌和6株O4群沙门菌(彻斯特沙门菌和圣保罗沙门菌),三明治和面包皮标本检出2株肠炎沙门菌;PFGE分型显示,7株肠炎沙门菌的电泳带型完全相同,而6株O4群沙门菌的相似度也为100％.结论 这是一起由不同血清型沙门菌混合感染引起的食物中毒,与污染的三明治密切相关;脉冲场凝胶电泳技术适用于突发公共卫生事件病原的准确溯源.
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致畸试验阳性对照维生素A给药方法研究
目的 比较致畸敏感期维生素A不同给药方案对孕鼠的致畸效应,选择一种佳的给药方案以指导维生素A作为大鼠致畸敏感期生殖毒性试验阳性对照的使用.方法 交配成功的SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为:植物油对照组、维生素A 90 mg/kg于孕d101次灌胃染毒组(单次给药组)、维生素A 60 mg/kg于孕d 6～15连续每天灌胃染毒组(连续给药组).孕期称重并观察母体一般状况,于孕d 20用CO2对孕鼠实施安乐死,解剖观察母体毒性,检查胎仔外观、骨骼和内脏畸形情况.结果 (1)母体毒性:与植物油对照组相比,连续给药组孕鼠染毒3～5 d出现被毛黄染、精神状态差、活动减少及体重增重减慢,单次给药组孕鼠未见异常; (2)外观检查:与对照组相比,两维生素A试验组胎仔身长、尾长均低,连续给药组胎仔体重较对照组低,且胎仔身长、尾长低于单次给药组.连续给药组阳性外观畸形包括嘴未开全、开眼、突眼、无眼等,单次给药组出现的阳性外观畸形仅有突眼. (3)内脏检查:连续给药组阳性内脏畸形包括腭裂、鼻窦扩张、晶状体缺失、心室壁增厚,心室腔缩小、房中隔缺失或增厚等,单次给药组出现的阳性内脏畸形仅有腭裂、心室壁增厚和心室腔缩小,且腭裂畸形程度低于连续给药组. (4)骨骼检查:连续给药组阳性骨骼畸形包括枕骨分级低、腭骨或鳞骨异常(缺失或不规则)、鼓环或泪骨缺失、头顶间骨发育不全(不规则)、上下颌骨不规则、胸骨节畸形(缺失或不规则)及第14肋等,单次给药组仅出现了腭骨或鳞骨异常(缺失或不规则)、头顶间骨发育不全(不规则)、上下颌骨不规则等阳性骨骼畸形,且畸形程度低于连续给药组.结论 在本试验条件下,维生素A 60 mg/kg于妊娠d 6～15连续给药较维生素A 90 mg/kg于妊娠d 10单次给药显示出更宽的畸形谱和更重的畸形程度,推荐在大鼠致畸敏感期生殖毒性试验中选用.
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荧光染色发光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌效果分析
目的 为了解荧光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌检测效果,提高结核病发现率.方法 每份痰标本制作2张痰涂片,1张用于萋-尼抗酸染色找抗酸杆菌,1张用于荧光染色发光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌,比较两种染色方法阳性检出率、不同菌量和不同性状痰标本阳性检出情况、检出时限、经济性及检验者劳动强度之间差异.结果 Z-N染色阳性检出率为13.50％,LED染色阳性检出率为19.56％,具有统计学差异;不同性状痰标本阳性检出率脓性痰＞干酪样痰＞黏液痰＞稀痰或唾液痰;两种染色方法不同菌量之间除1+及以下菌量标本两种染色方法存在统计学差异,而其他菌量级差异无统计学意义;LED染色法比Z-N染色操作简单、节约试剂、对检验者和环境安全.结论 LED染色法检测结核分枝杆菌比Z-N法具有阳性检出率高、读片时间短、操作简单、节约试剂,对检验者和环境安全等优点,是一种检查结果可靠并能减轻实验者工作者负荷的方法,适宜在基层实验室推广,利于结核病早发现、早治疗.
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西宁特定人群2009～2011年HIV抗体检测结果分析
目的 为掌握西宁地区各类人群中HIV流行现状和趋势,2009～2011年对国家监测各类哨点高危人群及重点人群采集到的8 272例血样进行抗体检测及检测结果分析.方法 所有血样均使用ELISA进行初筛.初筛阳性者均采用不同生产厂家试剂检测复核.对复核检测仍阳性者,采用蛋白印迹实验(WB)进行确证,对确证阳性者进行统计分析.结果 在8272份监测样本中共确证193份HIV-1阳性样本,阳性率为2.33％;不同性别HIV感染差异有统计学意义(x2=11.67,P＜ 0.01),共检测男性5 238人,阳性率为2.80％.女性3 034人,阳性率为1.60％;不同人群HIV感染差异有统计学意义(x2=258.68,P＜0.01),其中MSM人群HIV阳性率高,为9.94％,其他人群依次为VCT人群2.73％,吸毒人员HIV 2.0％,性病门诊病人0.41％,在校青年学生0.38％,长途卡车司机0.19％.经性接触传播达到70.47％.结论 (1)西宁地区HIV感染率处于上升趋势,在高危及重点人群维持在一个较高水平. (2)对各类人群的监测中,MSM人群阳性率高,其余的依次为VCT人员,吸毒人员,性病门诊病人,在校青年学生和长途卡车司机. (3) HIV感染者,男性高于女性,男女比例为2.94∶1. (4)性传播已成为西宁地区HIV感染的主要传播途径. (5) VCT中检出HIV-1抗体阳性人数多.
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地高辛血药浓度监测与疗效及中毒情况分析
目的 分析地高辛血药浓度监测结果,了解地高辛治疗心衰的疗效及中毒反应发生情况.方法 采用荧光偏振免疫法监测患者地高辛血药浓度,分析不同血药浓度范围患者心衰治疗效果及中毒反应的发生情况.结果 血药浓度＜ 0.5 ng/ml的患者11.70％心衰缓解,中毒反应发生率0％;血药浓度0.5～2.0 ng/ml的患者86.13％心衰缓解,中毒反应发生率1.16％;血药浓度＞ 2.0 ng/ml的患者90.48％心衰缓解,中毒反应发生率61.90％.共15名患者发生了中毒反应,主要为消化系统症状、神经系统症状及心血管系统反应.结论 地高辛中毒的发生与血药浓度有一定的关联性,可通过监测血药浓度来预防地高辛中毒的发生.
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佛山地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及PVL基因的研究
目的 了解佛山地区MRSA中葡萄球菌染色体基因盒(SCCmec)基因分型及杀白细胞毒素(PVL)基因的携带情况及其流行现状.方法 采用多重PCR对佛山地区5家医院分离的297株MRSA进行SCCmec基因分型,用单一PCR方法进行PVL基因检测.结果 297株MRSA经多重PCR方法检测SCCmec基因型,SCCmecⅢ型菌株158株占54.1％,Ⅳa型86株占29.5％,Ⅱ型5株占1.7％,Ⅳc型9株占3.1％,有19株MRSA同时检出SCCmecⅢ型和Ⅳa型基因占6.5％.15株未能分型,占5.1％;单一PCR法获得PVL阳性菌株共40株,占13.5％.结论 佛山地区MRSA主要流行的SCCmec基因型是SCCmecⅢ型及Ⅳ型,有少量的SCCmec(Ⅲ+Ⅳa)混合型,佛山地区5家医院PVL检出情况无显著差异.
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2005～2011年鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性变迁
目的 分析某院2005 ～2011年鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性变迁.方法 采用安徽恒星HX-21细菌鉴定分析仪对该院2005年1月～2011年12月住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏分析.结果 标本主要来自于呼吸道共755株占78.81％.科室以ICU为主占33.82％,其次是呼吸内科占16.28％、老年病科占11.38％.对庆大霉素及头孢曲松的耐药率从2005年的28.90％、30.30％上升到2011年的83.05％、85.08％.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率7年均＜10％,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选.ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药率均比非ICU的高.结论 鲍曼不动杆菌耐药率逐年上升,并呈现多重耐药现象,所以临床应重视病原菌检测,避免经验性用药,尤其区分ICU与非ICU科室,合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株产生.
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低氧运动对营养性肥胖大鼠体脂代谢的影响及其机制分析
目的 探究低氧运动对营养性肥胖SD大鼠体脂代谢的影响,为低氧运动减肥健身提供依据.方法 通过对出生21 d的雄性SD大鼠饲喂高脂饲料,6周后建成营养性肥胖模型.从造模成功大鼠中选取40只,随机分为常氧安静组(NC)、常氧运动组(NE)、低氧安静组(HC)和低氧运动组(HE),每组10只.然后进行4周的低氧运动(氧浓度前2周为15.4％,后2周为14.5％;跑速为20 m/min).结果 与NC组相比,NE和HE组肥胖SD大鼠的体脂百分比下降,血清瘦素和胰岛素降低,而腓肠肌脂蛋白脂酶和肾周脂肪组织脂肪酶的活性增加,并且HE组比NE组更明显.结论 (1)低氧运动有较好的降体脂作用,并且运动与低氧结合后效果比单纯运动效果好; (2)低氧运动降体脂可能与低氧运动可提高骨骼肌LPL和脂肪组织LPS的活性以及改善胰岛素抵抗和瘦素抵抗等有关; (3)低氧运动改善胰岛素抵抗是低氧与运动复合作用的结果;而低氧运动降低血清瘦素不是低氧运动抑制了瘦素分泌的结果,而可能是体脂下降引起的.
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阿司匹林抵抗两评价方法分析
目的 观察光学法和代谢产物法评价阿司匹林抵抗(AR)的相关性和一致性.方法 住院患者56例,规律服用阿司匹林7 d (100 mg/d)后,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿ll-脱氢-血栓烷(U-11-DH-TXB2),以光学法(LTA)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集功能,对两法评价AR进行方法学比较和分析.结果 U-11-DH-TXB2与LTA-AA结果不相关(r=-0.061,P＞0.05)且一致性较差(Kappa=0.097);以LTA-AA判断AR为标准,U-11-DH-TXB2评价AR的敏感性和特异性分别为21.4％和81.8％.结论 血小板聚集功能和U-11-DH-TXB2用于评价阿司匹林抵抗的结果一致性差,两者不能相互取代而推荐结合使用.
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血清Ghrelin水平与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨血清Ghrelin水平与多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的相关性.方法 72例PCOS患者根据体重指数(BMI)随机分为肥胖组(A组,35例)和非肥胖组(B组,37例),同时选择70例健康体检者作为对照组,其中肥胖组(C组,34例)和非肥胖组(D组,36例).检测4组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清Ghrelin水平.结果 PCOS患者FINS、HOMA-IR较对照组明显增高(P＜0.05),而血清Ghrelin水平明显降低(P＜ 0.05);PCOS患者和对照组中,肥胖组FINS、HOMA-IR较非肥胖组明显增高(P＜0.05),而血清Ghrelin水平明显降低(P＜ 0.05);PCOS患者血清Ghrelin水平与体重指数(BMI)、FINS和HOMA-IR呈显著负相关性(r=-0.587,P=0.006;r=-0.237,P=0.021;r=-0.412,P=0.003).结论 PCOS患者血清Ghrelin水平较低,与胰岛素抵抗呈负相关,其可能在PCOS的病理生理过程中发挥重要作用.
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二极管阵列-高效液相色谱法同时测定食品中常用的4种食品添加剂
目的 建立二极管阵列-高效液相色谱法同时测定食品中安赛蜜、苯甲酸、山梨酸和糖精钠测定方法.方法 样品处理后,采用Zorbax Eclipse XDB-C1s色谱柱,以甲醇-0.02 mol/L乙酸铵溶液(3+97)为流动相,进行DAD-LC测定.结果 在2.5～50 μg/ml的线性范围内,呈良好的线性关系,平均回收率在96.9％～103.7％之间,RSD在0.53％～3.72％之间.结论 该方法灵敏度高,稳定、准确、重现性好等优点,适用于食品中4种组分添加剂的测定.
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2009～2011年嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布及耐药性分析
目的 了解2009～2011年嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌以神经外科检出高,标本分布以痰及肺泡灌洗液为主;3年来该菌对左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而对其他7种抗菌药物的耐药率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注重嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药率增高的关键.
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家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究
目的 探讨家庭护理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 对36例稳定期COPD患者开展教育指导,教育并督促稳定期COPD患者坚持长期家庭氧疗、运动训练指导、戒烟、营养支持和心理干预等,确保患者及家属掌握疾病相关知识和自护技能,训练措施得以强化.结果 干预2年后与干预前、干预1年后、未干预2年后相比,生活质量(身体健康、心理健康、社会适应和环境适应)差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 家庭护理干预可有效提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量.
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中学生一般自我效能感、社会支持及主观幸福感关系
目的 探讨中学生一般自我效能感、社会支持及主观幸福感关系,为中学生心理健康教育提供依据.方法 采用一般自我效能感、社会支持及总体幸福感量表对新疆地区部分中学的1369名中学生进行调查.结果 (1)中学生一般自我效能感得分男生显著高于女生(t=4.60,P=0.000＜ 0.01);而社会支持得分女生显著高于男生(t=-3.21,P=0.001 ＜0.05);社会支持和主观幸福感在年级上得分差异有统计学意义(F=3.45～8.41,P＜ 0.05). (2)一般自我效能感、社会支持及各因子与总体幸福感及各因子(对健康的担心除外)呈正相关(r=0.083～0.369,P＜0.01),而一般自我效能感、社会支持及各因子(朋友支持除外)与对健康的担心呈负相关(r=-0.157～-0.060,P＜0.01).(3)一般自我效能感及社会支持对中学生的主观幸福感有显著的预测作用(Beta=0.067～0.369,t=2.154～14.324,P＜ 0.05).结论 中学生的主观幸福感与一般自我效能感及社会支持关系密切.
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亲密伴侣暴力中女性躯体受暴者抑郁状况
目的 探讨亲密伴侣暴力中女性受暴者抑郁状况.方法 采用1∶1匹配病例对照研究设计,以亲密伴侣暴力中的女性躯体受暴者为病例,未受暴者为对照,对两组对象采用简版CTS2问卷和流调中心用抑郁量表进行测查,比较两组抑郁状况,并对受暴组做受暴频率与抑郁的相关性分析.结果 (1)受暴组抑郁量表总得分和抑郁率均显著高于对照组(P值均＜ 0.01). (2)受暴组的受暴年频次与抑郁量表得分之间呈正相关(r=0.359,P=0.01).结论 亲密伴侣暴力中的女性躯体受暴者普遍存在抑郁情绪,抑郁情绪与受暴频率密切相关.
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四川省2009～2010年碘缺乏病健康教育效果分析
目的 分析2009～2010年四川省在碘缺乏病防治工作中实施健康教育的结果,为进一步促进全省持续消除碘缺乏病工作提供依据.方法 2009和2010年,采用分层随机抽样在全省碘缺乏病区分别选取60个县(市、区)实施大众传播和人际传播相结合的健康教育干预措施,五年级小学生和家庭主妇为一级目标人群,碘缺乏病防治核心知识为主要内容,干预前后采用统一问(答)卷进行基线调查和效果评价.结果 五年级小学生和家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率在2009年干预后分别为92.78％和89.73％,较干预前的71.51％和71.96％显著提高(x2值分别=2 550.205,841.615,P均＜0.001);在2010年干预后分别为94.38％和92.06％,较干预前的75.95％和72.30％显著提高(x2值分别=2 208.890,1 128.864,P均＜0.001),且干预前五年级小学生知晓率较2009年显著提高(x2=83.500,P＜ 0.001).结论 两类一级目标人群对碘缺乏病防治核心知识的知晓率得到巩固和提高,健康教育干预措施得当有效,为全省如期实现消除碘缺乏病目标提供了支撑,应作为维持消除状态的长效措施之一.
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不同休闲活动方式对老年人智力水平的影响研究
目的 探索不同休闲活动方式对老年人智力水平的影响,为预防老年痴呆症提供科学有效的活动方式.方法 190名60～69岁健康状况较好的老年人根据平时休闲活动方式的差别分成有氧运动组、脑力活动组、运动+脑力组、无规律活动组,分别测试他们的智力水平和反应时.结果 有氧运动组、脑力活动组、运动+脑力组智力测试的原始分均高于无规律活动组,反应时短于无规律活动组,差异有统计学意义(P＜0.05);运动+脑力组各项指标均优于其他组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有氧运动、脑力活动均可改善老年人智力水平,预防老年痴呆症;有氧运动+脑力活动对老年人智力水平的改善有更佳的趋势.
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护士职业倦怠现状调查与应对策略
目的 了解某市护士职业倦怠的现状,为预防和减少职业倦怠提供科学依据.方法 采用中文版MBI量表对某市的市级、区县级和民营医院的586名护士进行调查.结果 不同级别医院护士的个人成就感得分差异有统计学意义(P＜0.01);在情绪衰竭维度上,急诊科护士显著高于其他科室(P＜0.01),在去人格化维度上,外科护士明显高于其他科室,个人成就感维度上,儿科护士个人成就感明显低于其他科室(P＜0.05);不同年龄阶段护士在各个维度上得分差异均有统计学意义(P＜0.05);不同学历层次的护士在去人格化维度、个人成就感维度得分差异有统计学意义(P＜ 0.01);被调查者的情绪衰竭得分、个人成就感得分与国外护士的常模相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).被调查护士整群抽样与国外常模差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 某市护士群体存在严重的职业倦怠,在加强预防和矫治时,更应重视社会支持和组织情境的影响.
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昆明市HIV感染者及AIDS患者社会支持现状及影响因素分析
目的 了解昆明市HIV感染者及AIDS患者社会支持状况,分析其影响因素.方法 通过方便抽样法从云南省CDC、云南省传染病院、昆明市传染病院抽取HIV感染者及AIDS患者,并采用一般情况问卷、MOS-HIV量表和社会支持评定量表对其进行调查,并采用多元线性回归法分析其社会支持得分的影响因素.结果 本次共调查昆明市18岁以上的HIV感染者及AIDS患者247例,其社会支持情况总分、主观支持得分、客观支持得分和对支持利用度得分分别为(28.62±7.64)分、(17.20±6.28)分、(5.94±2.24)分和(5.48±1.93)分;男性的客观支持得分高于女性(P＜0.05).多元线性回归分析显示,已婚、疼痛得分、健康转换得分、享受免费治疗是社会支持总得分的正向影响因素;已婚和享受免费治疗者,其客观支持得分较高;疼痛得分越高、已婚者、接受免费治疗者、疼痛和健康转换得分越高者,其主观支持得分越高;人均年收入和健康转换得分越高者、未接受抗病毒治疗者,其对支持的利用度得分越高.结论 昆明市HIV感染者及AIDS患者社会支持得分状况较低,年龄、婚姻状况、抗病毒治疗和生命质量得分情况是其社会支持得分可能的影响因素.
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传染病动力学在手足口病预测及防控上的应用初探
目的 建立手足口病传播和防控策略的传播动力学模型.方法 根据目前手足口病的研究结果和实际发病情况,基于四川省人口数据,应用数学和传播动力学的方法,建立包括易感者、感染者和康复者的SIR数学模型.根据基于参数设定的时间拟合曲线对流行过程进行模拟,并评价模型在有无干预措施情况下的应用效果.结果 通过对四川省2010年手足口病例模型的数据拟合与实际发病情况的对比结果显示,模型对当年手足口病大感染者人数的拟合结果较好,模拟发病过程趋势也与实际相同.实施干预措施后确实可以有效推迟手足口病发病高峰的到来时间,减少高峰发病人数.结论 所建立的模型能够较好的模拟手足口病在四川省的传播,并且可以实现对采取的干预防控措施的评价.
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崇州市2001～2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的 了解崇州市5岁以下儿童死亡率变化趋势,为降低崇州市5岁以下儿童死亡率提出干预措施.方法 对崇州市2001～2010年5岁下儿童死亡监测资料进行整理和分析.结果 崇州市2001～2010年5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,并每年按4.21％的速度递减,前5位死因是早产或低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、意外.结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿和婴儿死亡率,加强孕产期保健,提高产儿科医务人员技术水平,加强健康教育宣传,提高群从保健意识.
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3443例体检女性宫颈高危型人乳头瘤病毒感染状况分析
目的 了解西部地区健康女性宫颈高危型HPV的感染情况、年龄分布特点及其与宫颈细胞学之间的关系.方法 前瞻性分析2010～2011年到华西医院体检女性的宫颈高危型HPV检测及细胞学结果.结果 本研究共纳入研究对象3 443名,总体阳性率为21.49％.其中,60(含)～65岁年龄段阳性率高,阳性率为28.57％,除阳性率低的70岁(含)以上年龄段外,30岁以下的年龄段低(P＜0.05).在702名高危型HPV感染者中,细胞学异常者为2.14％,与HPV感染阴性者比较,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常人群中,60(含)～65岁年龄段的女性是HPV感染的高峰人群,宫颈高危型HPV的感染较前有年轻化的趋势,感染率有增高的趋势,感染后并不一定会出现宫颈上皮内瘤变.HPV检测在协助分析不正常的细胞学结果中,具有重要的临床意义.
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河北省2011年儿童医院多重耐药菌分布及耐药性
目的 了解儿童医院临床多重耐药菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 选取2011年送检阳性的4164份标本,按常规方法分离培养及鉴定病原菌,根据标准筛选MDRO,采用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验.结果 检出多重耐药菌1620株,G-菌占56.30％,G+菌占43.70％.所分离的G+菌中首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,其对万古霉素耐药率为32.90％、未发现对环丙沙星耐药菌株,且适于儿童用药,可作为临床经验首选用药.G-菌中占前两位的是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,构成比分别为29.75％和15.56％,其对青霉素类和头孢菌素类多种抗生素耐药,对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、碳青霉稀类抗菌药物(美洛培南)高度敏感,耐药率＜30％,可作为首选临床经验用药.结论 分离株耐药现象普遍存在,对多种抗菌药物的耐药性严重.因此,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗生素.
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低出生体重儿117例体格发育与围生期保健管理分析
目的 探讨低出生体重儿(low birth weight,LBW)生长发育规律和围生期保健管理.方法 将出生至24个月内定期随访13次的235例婴儿分为足月低出生体重儿(mature low birth weight infant,MLBW)组、早产低体重儿(premature low birth weight infant,PLBW)组、正常出生体重儿(normal birth weight infant,NBW)组,比较分析24月内体重、身高、头围的平均值和Z值.结果 体重和身长从出生至3月龄、头围从1月龄至5月龄均表现为NBW＞ MLBW＞ PLBW,差异有统计学意义(P＜0.01);但MLBW和PLBW体重分别从1月龄和2月龄开始、身长分别从1月龄和4月龄开始、头围分别从1月龄和2月龄开始,各月龄均有50％以上达到追赶生长;PLBW追赶生长更明显,体重、身长、头围分别从4月龄、6月龄开始,两组各月龄已无统计学差异(P＞0.05);体重、身长、头围分别从5月龄、12月龄、8月龄开始,各月龄均有1/3左右基本达到正常生长水平,但仍明显小于NBW (P＜ 0.01);至24月龄,MLBW和PLBW体重、身长仍分别有约10％和4％、4％和2％未达追赶生长,头围均达追赶生长,但仍明显小于NBW (P＜ 0.01).结论 LBW在出生后前3个月追赶生长快,PLBW追赶生长更明显;身长追赶生长晚发于体重.至24月龄,LBW尚不能达到NBW体格发育水平,甚至还有部分不能达到追赶生长,可能出现终生生长发育落后.加强围生期保健管理,在孕期和新生儿期系统监测和及时干预与强化营养支持是降低LBW发生率、保障LBW完成追赶生长的关键措施.
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单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效及安全性
目的 观察单唾液神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性.方法 选取2007年9月～2010年9月期间在某院住院的HIE患儿共200例,随机分为观察组及对照组各100例,对照组静脉滴注脑蛋白水解物5 ml+0.9％生理盐水20ml,1次/d,观察组在对照组用药基础上加用单唾液酸神经节苷脂注射液20mg+10％葡萄糖注射液20 ml静脉滴注,1次/d.观察两组患儿治疗前后CT值及新生儿行为神经评分(NBNA评分),判断临床疗效及用药安全性.结果 两组患儿治疗后较治疗前NBNA评分、CT值升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组及对照组治疗后的NBNA评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率94.00％,对照组总有效率74.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿用药期间无1例发生药物不良反应.结论 单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病较正常常规治疗疗效更好,用药安全,值得临床推广.
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儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险与防范
目的 探讨儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险因素以及防范措施.方法 对某院2011年2月～2012年3月儿科门诊静脉输液治疗发生的153例患者中护理风险事件的发生情况进行回顾性分析.结果 观察组162例患者共发生护理风险事件7例,发生率为4.32％,显著低于对照组的发生率36.60％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有针对性的护理防范措施,可以有效降低儿科门诊静脉输液治疗的风险.
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海淀区109名4～12月龄婴儿喂养与生长发育状况调查
目的 了解海淀区部分4～12月龄婴儿营养状况,母乳喂养与辅食添加情况.方法 采用方便抽样方法对109名婴儿家长及主要喂养人进行询问调查并进行身长、体重测量.结果 婴儿出生时平均体重为3 320 g,低体重出生率和巨大儿出生率分别为2.8％和10.2％;4月龄以内婴儿母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为39.4％、52.3％和8.3％;平均开奶时间为6h;4月龄及以上婴儿辅食添加率为98.0％;生长迟缓率、低体重率、消瘦率和肥胖率分别为0.9％、17.3％、18.2％和10.0％.结论 109名4～12月龄婴儿喂养存在不合理之处,应倡导母乳喂养,加强婴儿喂养的健康教育,改善婴儿营养和健康状况.
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医学微生物学实验研究性教学改革的探索与实践
以检验学专业学生为研究对象,从实验教学内容、教学手段、实验考核方法等方面进行改革和探索,创建了适合于培养检验学专业的研究性教学模式.实践证明,研究性教学模式的开展充分调动了学生的学习积极性,学生在教师指导下,从自然和生活中选择标本并确定研究课题,并在研究过程中主动地获取和应用知识、解决问题.因此,新的教学模式有利于进一步培养创新精神和实践能力.
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健康管理与康复医学理念融通下慢性阻塞性肺疾病的社区综合治疗
COPD严重危害中老年人健康,并带来诸多经济、社会问题.人口老龄化发展、现有的投入不足,使COPD的防治面临巨大的挑战.应当以健康管理理论为指导,全程康复医学干预,建立基于社区的COPD综合治疗单元,通过有效的综合治疗,促进患者控制病情,减少并发症发生,提高生活质量.
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规范化培训住院医师请假制度建设的体会
住院医师规范化培训是提高医疗技术水平的关键阶段.开展专科医师培训对于提高医师的基本临床技术水平和医师队伍的整体素质有非常重要的意义.住院医师在3～5年的规范化培训中要掌握各种临床技能,保证培训工作日是完成培训任务、保证培训质量的重要前提.但日常培训中请假是难免的,为规范管理,该院先后制定了《住院医师请假、销假制度》和《规范化培训学员补足培训时间的规定》.本文分析学员请假情况、并分享某院在相关制度建设中的体会.
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浅析2005～2011年全国学生食物中毒情况
目的 分析学生食物中毒的原因及规律,探讨预防学生食物中毒的措施.方法 从食物中毒的基本情况、致病因素和就餐场所3个方面,对2005～2011年全国学生食物中毒的情况进行统计分析.结果 学生食物中毒的形式严峻,且绝大多数发生在学校集体食堂.结论 规范从业人员操作,加大投入和管理力度,建立对餐饮业有效的监管机制,加强预防食物中毒的宣传教育工作,可以大限度地预防和降低学生食物中毒的发生.
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补硒对高脂喂养大鼠血脂和脂质过氧化的影响
目的 探讨不缺硒、高脂膳食情况下,进一步补充硒对血脂水平、血浆氧化应激和脂质过氧化的影响.方法 40只雄性大鼠随机分为对照组、单纯高脂饲料(HFD)组,高脂饲料加硒(HFD+Se+)组和高脂饲料加高硒(HFD+Se++)组.对照组、HFD、HFD+Se+和HFD+Se++组饲料中硒含量为0.3 mg/kg、0.3 mg/kg、0.6 mg/kg和1.2 mg/kg.16周后处死大鼠,测定血浆硒浓度、血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、氧化应激和脂质过氧化水平(GPx、SOD、MDA).结果 高脂喂养的大鼠体重和腹腔脂肪系数高于对照组(P＜0.01),高脂喂养导致大鼠脂代谢异常和抗氧化能力受损.补硒进一步升高血硒水平,HFD+Se++组大鼠血硒水平高于对照组(P＜0.01).饲料硒含量不同的3组高脂喂养大鼠之间的血脂水平、血浆GPx活性无显著差异,但HFD+Se+和HFD+Se++组大鼠的血浆MDA含量低于HFD组(P＜0.05).结论 硒不缺乏情况下进一步补硒不能改善高脂喂养所致的脂代谢异常,但部分降低了脂质过氧化.
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2007～2011年某县食品中食源性致病菌监测
目的 了解食品中主要食源性致病菌的污染状况,确定高危食品,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 2007～2011年共采集食品259份,按照《全国食源性致病菌监测工作手册》的检测技术要求进行副溶血性弧菌、沙门菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌O157∶H7检测.结果 259份样品中,共检出致病菌31株,总检出率为11.97％.生禽肉、腌制生食动物性水产品、散装熟肉制品、冷冻饮品、非发酵性豆制品、糕点、发酵酒致病菌检出率分别为26.47％ (9/34)、21.43％ (6/28)、13.33％ (6/45)、9.09％ (3/33)、5.71％ (2/35)、8.00％ (4/50)和2.94％(1/34); 2007～2011年食源性致病菌除大肠埃希菌O157∶H7未检出外,其余致病菌检出率分别为21.43％ (5/28)、6.18％ (16/259)、1.93％ (5/259)、1.54％ (4/259);监测点中,个体摊点的食源性致病菌检出率高于其他采样点.结论 如东县食品主要污染的品种为生禽肉、腌制生食动物性水产品;致病菌主要为副溶血性弧菌.作为直接入口的腌制生食动物性水产品可能存在食源性疾病风险.
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太白乐胶囊对小鼠化学性肝损伤辅助保护作用研究
目的 研究太白乐胶囊(试验样品)对小鼠化学性肝损伤的辅助保护作用.方法 随机将实验动物分为低、中、高(0.083 g/kg.bw、0.167 g/kg.bw和0.500 g/kg.bw)3个剂量组,分别灌胃给予对应剂量的试验样品,另设1个空白对照组和1个模型对照组,给予蒸馏水,连续30 d,试验末期3个剂量组和模型对照组按12 ml/kgBW一次灌胃50％乙醇造肝损伤模型,,制备小鼠肝匀浆并测定其中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、甘油三酯(TG)含量.结果 与模型对照组比较,3个剂量组肝组织病理积分均明显降低,0.500 g/kg剂量组肝匀浆中的MDA含量明显降低,GSH含量显著升高,但所有剂量组肝匀浆中TG含量无明显差异.结论 试验样品对化学性肝损伤有辅助保护作用.
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传统泡菜与乳酸菌发酵泡菜亚硝酸盐和硝酸盐含量动态变化分析
目的 探讨传统发酵法与乳酸菌发酵法制作的泡菜中亚硝酸盐及硝酸盐含量的动态变化趋势,为指导合理制作及食用泡菜提供理论依据.方法 以芥菜为原料,分别用传统发酵法及乳酸菌剂发酵法制作泡菜,于d1～10、d 15及d 20取样分析;采用GB5009.33-2010盐酸萘乙二胺分光光度法测定泡菜中亚硝酸盐含量,离子色谱法测定硝酸盐含量.结果 泡菜亚硝酸盐含量均呈现先升高后降低的趋势,传统发酵泡菜亚硝酸盐含量于d7出现峰值(49.10 mg/kg),乳酸菌剂发酵组于d5出现且峰值(10.67 mg/kg),明显低于前者;两种泡菜亚硝酸盐峰值均持续2d后下降至国家标准(GB2714-2003)以内.结论 芥菜无论是自然发酵还是乳酸菌剂发酵均有亚硝酸盐峰值出现,但乳酸菌剂发酵亚硝峰出现较早且峰值较低;乳酸菌剂发酵可缩短泡菜制作时间,提高泡菜安全性;传统泡菜在10 d后食用较为安全.
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复方铁口服液改善大鼠缺铁性贫血的效果评价
目的 以缺铁大鼠为模型评价复方铁口服液改善缺铁性贫血的效果.方法 选择体重50～70 g雌性SD大鼠,给予低铁基础饲料造模8周后测定血红蛋白(Hb)含量,选择Hb＜ 100 g/L的个体,按Hb水平分层后将动物随机分为低铁对照组和3个试验组,每组12只大鼠.试验剂量为10.0、5.0、2.5 ml/kg BW,低铁对照组给予等量去离子水.灌胃法给样,每日1次,连续灌胃42 d.试验终末测定大鼠Hb和红细胞内游离原卟啉(FEP)含量.结果 与低铁对照组相比较,各剂量组大鼠Hb含量显著上升,FEP含量显著降低.结论 复方铁口服液有改善缺铁性贫血的作用.
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急性亚硝酸盐中毒致HUS两例报道
溶血尿毒症综合征(HUS)是一种死亡率极高的危急重症.根据病因的不同,可将HUS分为典型性和非典型性两类.多种原因可以导致非典型性,但尚无硝酸盐中毒所致的报道.亚硝酸盐无色、无臭,常见中毒症为头晕、头痛、呕吐,全身皮肤黏膜青紫、休克、甚至昏迷死亡.血中亚硝酸盐及代谢产特如高铁血红蛋白可能导致内皮受损,继而导致微血管血栓形成,致肾损伤.本文报告两例由于食入富含亚硝酸食物导致的非典型性HUS,此两例患者均采用血液净化治疗成功.
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PCPA饮食干预模式对社区老年糖尿病患者社会支持及血脂的影响
目的 探讨PCPA模式的饮食干预对社区老年糖尿病患者社会支持及血脂的影响.方法 选取银川市2个社区内共106名糖尿病患者进行社会支持状况调查以及血压和血脂的检测,并以社区为基础随机分为对照组(52例)和干预组(54例),干预组患者实施PCPA模式的社区饮食干预策略.结果 干预后,干预组的主观支持评分较干预前明显提高,两组患者的舒张压及高密度脂蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCPA理论指导下的社区饮食干预能够提高患者的社会支持水平,有效改善患者的舒张压及高密度脂蛋白.
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豫北社区不同诊断年龄食管癌患者生存质量调查
目的 了解豫北社区不同诊断年龄食管癌患者生存质量(QOL)状况,为食管癌患者实施个性化护理提供理论依据.方法 采用便利取样法选取豫北社会951例食管癌患者进行问卷调查和访谈.调查问卷包括一般资料调查表、欧洲癌症研究与治疗组织研制的生存质量核心量表第3版(EORTC QLQ-C30 V3.0)、食管癌补充模式量表(QLQOES-18).将患者按诊断年龄分为:青年组(≤44岁)、中年组(45～59岁)、年轻老年组(60～74岁)、老年组(≥75岁).结果 青年组患者与中年组和年轻老年组患者在食欲下降方面的差异有统计学意义(P＜0.05);年轻老年组和老年组患者在生理功能方面与青年组和中年组患者差异均有统计学意义(P＜0.05);老年组患者在认知功能、社会功能、进食3个方面与其他3组患者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同诊断年龄对于食管癌患者生存质量的影响,主要表现在生理功能、认知功能、社会功能、进食以及食欲方面.
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HACCP原理在高速旅客列车预包装盒饭生产配送管理中的应用
目的 保障供给高速旅客列车的预包装盒饭的卫生安全.方法 应用HACCP原理对高速旅客列车预包装盒饭的原料采购、生产加工、装箱贮存、运输配送、车站暂存、列车销售、人员管理等环节进行危害分析,提出关键控制点和关键控制措施.结果 确定的关键控制点为:原料采购、主副食热加工、熟食容器用具消毒、食品装盒、冷库贮存、食品运输、车站中转暂存、食品添加剂的使用、列车销售、人员体检.结论 应用HACCP原理对高速旅客列车预包装盒饭进行安全管理有显著效果,有效预防了食源性疾患的发生.
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嘉定区2010～2011年医疗机构消毒效果监测与分析
目的 了解嘉定区医疗机构消毒状况,评价消毒效果,提出科学改进措施.方法 按照《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)和《消毒技术规范》 (卫生部2002版)规定的方法,对嘉定区近2年来医疗机构的室内空气、物体表面、医务人员手和压力蒸汽灭菌器消毒效果进行监测,并进行统计分析.结果 被监测的医疗机构环境空气监测合格率为81.82％,物体表面监测合格率为98.12％,医务人员手监测合格率为92.53％,压力蒸汽灭菌器监测合格率为100％,环境空气监测合格率相对较低;监测不合格指标均为菌落总数;两年监测结果比较,整体合格率有所上升,但差异无统计学意义.结论 嘉定区医疗机构消毒效果总体情况较好,但医疗机构环境空气消毒工作和医务人员执行手消毒的依从性有待进一步提高.
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包头市2009～2011年餐饮业餐具消毒状况分析
目的 了解包头市餐饮单位餐具消毒状况,分析不同规模餐饮单位、不同季节及不同种类餐具的消毒效果,为进一步制定有效的管理措施提供依据.方法 依据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994),采用纸片法对包头市餐饮单位的消毒餐具进行监测.运用SPSS12.0软件对监测结果进行统计学分析.结果 餐饮业的规模以及季度的不同是影响餐饮业餐具消毒效果的主要因素,其中大中型餐饮单位餐具卫生合格率(分别为70.96％、62.50％)高于小型餐饮单位(59.00％),第四季度消毒合格率高(73.54％).不同种类的餐具消毒合格率差异有统计学意义(X2=1 001.83,P＜ 0.01).结论 包头市餐饮业餐具清洗消毒合格率逐年提高,但应进一步加强其卫生监督力度,特别是加大小型餐饮业的经常性卫生监督检查频次,同时加强对经营者的卫生知识培训.
