现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶质细胞源性神经营养因子在溃疡性结肠炎炎症及肠道动力中的作用
溃疡性结肠炎常常和肠道动力障碍同时存在,其病因和发病机制至今不明.胶质细胞源性神经营养因子是由肠神经系统分泌的一种神经营养因子,不仅能抗肠上皮细胞凋亡,抑制其增殖,降低肠黏膜的通透性,减轻黏膜炎症反应,从而改善肠道炎症,还能拮抗肠神经元的凋亡从而改善肠道动力障碍.
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口腔正畸托槽脱落原因的多因素分析
目的 探讨口腔正畸托槽脱落原因的相关因素.方法 共纳入195例口腔固定正畸治疗的患者.先以单因素分析筛选出有统计学意义的因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析口腔正畸托槽脱落原因的独立因素.结果 年龄＜16岁、男性、脱落时间＜1个月、上颌牙中的第一双尖牙及下颌牙中的第二双尖牙均是口腔正畸托槽脱落的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄＜ 16岁、男性、脱落时间＜1个月、上颌牙中的第一双尖牙及下颌牙中的第二双尖牙均是口腔正畸托槽脱落的危险因素,对该类人群可干预的危险因素需进行必要的干预,可降低托槽脱落的发生率.
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老年患者腰椎融合术对发生邻近节段退行性变的影响
目的 研究老年患者腰椎融合术对邻近节段退行性变(adjacent segment disease,ASD)发生的影响.方法 286例已经进行腰椎融合手术的患者按照融合节段的数目分为3组,研究其邻近节段的退行性变的发生情况.并且统计邻近节段退行性变和年龄、性别、融合节段的数目以及部位的影响.结果 55岁以上腰椎融合术后的患者发生ASD21例,发病率23.9％,55岁以下患者发生25例,发病率12.7％,55岁以上发生ASD明显高于55以下患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05);55岁以上男性患者发生ASD7例,女性发生ASD14例,女性明显高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者中发生ASD的患者合计10例,B组患者中发生ASD的患者合计18例,C组患者中发生ASD的患者合计18例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腰椎融合术后患者更容易发生ASD,尤其是老年女性比老年男性更容易发生ASD; ASD的发生和融合节段的多少成正变关系,并且ASD更容易发生于融合节段的上端.
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高血压性脑出血合并消化道出血的相关性研究
目的 探讨高血压性脑出血与消化道出血的相关性,为其临床相关性研究及预防治疗提供依据.方法 采用回顾性研究方法纳入120例入住某院神经内科的高血压性脑出血患者,详细记录其病史及相关信息,根据其是否发生消化道出血分为消化道出血组与消化道未出血组,分析脑出血部位及出血量与消化道出血的相关性.结果 消化道出血与高血压脑出血部位的相关性研究结果显示:丘脑出血、小脑出血及脑干出血的患者更容易发生消化道出血,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑叶出血患者不易并发消化道出血;基底节区出血在所有脑出血中所占比例高,其发生消化道出血的风险亦高,并发消化道出血的患者脑出血量均≥50 ml,且均破入脑室.消化道出血与高血压脑出血量的相关性结果显示:并发消化道出血的患者,其出血量多数30 ml以上,有50.0％的患者出血量达到50 ml以上,明显高于未并发消化道出血的患者数量,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血是否合并消化道出血与脑出血的部位及脑出血量存在密切的相关性,出血位于基底节、丘脑、脑干及小脑患者容易并发消化道出血,出血量大于30 ml的患者出血风险亦比较高,针对易并发消化道出血的脑出血患者,临床可考虑预防性使用止血药及质子泵抑制剂.
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SLIPA喉罩全麻在老年患者骨科手术学应用中的有效性和安全性
目的 探讨SLIPA喉罩麻醉在老年患者骨科手术中的麻醉效果与安全性.方法 将某院2010年1月～2011年12月择期行骨科手术的72例老年患者随机分成2组:实验组36例;对照组36例.实验组采用SLIPA喉罩麻醉;对照组采用气管插管麻醉.观察和比较两组患者的手术麻醉相关时间参数、麻醉围手术期的血流动力学变化以及移开喉罩/拔管后并发症发生情况.结果 两组的手术时间、麻醉时间差异无统计学意义(P＞0.05),实验组置入喉罩/插管操作时间、苏醒时间、术后移开喉罩/拔管时间明显少于对照组(P＜0.05);实验组的置入喉罩/插管即刻(T1)、置入喉罩/插管后3 min (T2)、移开喉罩/拔管即刻(T4)、移开喉罩/拔管3 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)指标水平明显比对照组稳定(P＜0.05);实验组患者移开喉罩/拔管后的低血氧症、呛咳、恶心呕吐、咽喉痛、躁动等并发症发生率均显著性小于对照组(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩麻醉应用于老年患者骨科手术的麻醉效果良好.
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膀胱癌临床数据库的建立及其意义
目的 膀胱癌是人类常见的恶性肿瘤之一,膀胱癌治疗方式有多种,但由于目前缺乏大规模的临床对照研究,选择何种治疗方式尚有很大争议,需寻找更多的循征学依据.方法 本研究通过建立数据库,寻找影响膀胱癌复发的危险因素,并对膀胱癌患者进行密切随访,指导患者膀胱灌注及定期复查,观察疗效并远期随访.结果 通过上述研究,旨在寻找膀胱癌术后复发的影响因素,建立科学、合理、有效的膀胱癌诊治体系,加深对膀胱癌的认识,提高石河子地区膀胱癌的整体防治水平,为预防膀胱癌术后复发提供科学的理论依据.结论 此研究能有效地降低膀胱癌复发率,减轻患者痛苦,减少卫生资源消耗,减轻国家和患者的经济负担.
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冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系研究
目的 探讨冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的相关性,为其临床诊治提供可参考依据.方法 共纳入100例冠心病患者作为病例组,同时从门诊随机抽取100例健康人作为对照组,病例组患者于入院后d2及出院时、对照组人群于纳入本研究时空腹抽取肘静脉血,检测两组患者血清尿酸(UA)水平,同时收集24 h尿液检查白蛋白尿.结果 两组间UA、白蛋白尿分析结果显示:入院及出院时病例组患者血清UA及尿白蛋白量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);但与入院时相比,出院时病例组患者血清UA及尿白蛋白量已明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).UA与白蛋白尿的相关性分析结果显示:病例组患者白蛋白尿阳性患者41例,白蛋白尿阴性患者59例;人院时阳性组患者血清UA水平(396.2±31.4) μmol/L明显高于阴性组患者血清UA水平(332.8±30.5) μmol/L(P＜0.05);出院时两组患者血清UA水平均有明显下降,但阴性组患者下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步行相关性分析显示,随尿白蛋白尿的增加UA水平随之增高,两者间呈线性正相关关系,相关系数r=0.78 (P＜ 0.01).结论 冠心病患者与血清UA及白蛋白尿之间存在相关性,白蛋白尿阳性的冠心病患者血清UA水平升高更明显.
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辽西地区2002～2011年喉癌发病趋势分析
目的 探讨辽西地区2002～2011年10年间喉癌发病状况及其趋势,为防治提供科学依据.方法 收集,整理2002～2011年10年间辽西5市各医院喉癌病例及5市肿瘤登记资料中的喉癌发病资料,统计分析喉癌发病数、发病粗率、世界标化发病率、发病率的时间趋势、辽西地区喉癌占全身及头颈部恶性肿瘤的比例、喉癌好发类型、喉癌好发年龄段及性别比等指标.结果 2002～2011年10年间辽西地区喉癌男、女及合计世界标化发病率分别为2.53/10万、0.91/10万、1.65/10万,辽西地区无论是合计发病率还是男女分别发病率均呈逐年上升趋势,辽西地区喉癌占全身及头颈部恶性肿瘤的比例为3.7％及26.4％,辽西地区喉癌好发类型为声门上型(50.1％),好发年龄段为60～70岁,性别比为2.9:1.结论 近10年辽西地区喉癌发病率有增长趋势,提示有必要加强喉癌的防治工作;辽西地区以声门上型发病为主;辽西地区喉癌的发病率存在着地区差异,这种差异可能是由于城市的人口比重及城市的工业类型所造成.
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芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价
目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 2008年11月～2011年11月,126例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组63例仅采用常规治疗,观察组63例在常规治疗基础上采用芪苈强心胶囊治疗,比较观察两组的临床疗效、左室射血分数(LVEF)、B型脑利钠肽(BNP)变化情况.结果 观察组的总有效率为92.06％,对照组的总有效率为80.95％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后LVEF水平明显升高,BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);并且,观察组治疗后LVEF水平明显高于同期对照组,BNP水平明显低于同期对照组(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善心功能,降低BNP水平,值得临床推广应用.
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文丘里氧疗温湿化技术对气管切开患者血气指标的影响
目的 探讨文丘里氧疗温湿化技术与微量泵持续滴入湿化法对气管切开患者血气指标的影响.方法 选取某院ICU病房符合要求的气管切开患者40例,并随机分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用文丘里氧疗温湿化技术,对照组使用微量泵持续滴入法.观察两组患者血气分析结果.结果 文丘里氧疗温湿化技术应用1～7 d的动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义;两种湿化方式1～7 d的动脉二氧化碳分压(PaCO2),4～7 d的PaO2和SaO2比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义.文丘里氧疗温湿化技术可以使患者的PaCO2维持在正常范围内,使用微量泵持续滴入湿化法的患者的PaCO2值偏低,且文丘里氧疗温湿化技术能够提高患者的PaO2及SaO2.结论 气管切开的患者,使用文丘里氧疗温湿化技术时能使氧气进行有效加温、湿化,有利于肺的通气及换气,能够更好的维持患者的血气指标.
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医院标准住院流程可行性分析方法探讨——以凉山州中西医结合医院腹腔镜胆囊切除术为例
目的 流程重组后,腹腔镜胆囊切除术住院标准流程在某院实施是否可行.方法 随机选取实施住院标准流程后的116例腹腔镜胆囊切除术患者病历,对住院时间、诊疗项目、预防性抗生素应用情况以及本地区少数民族患者特殊的术前变异进行现状分析.结果 腹腔镜胆囊切除术现状住院流程与标准住院流程基本符合,现状流程更接近临床实际工作.结论 该院实施腹腔镜胆囊切除术住院标准流程是可行的.
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发热伴血小板减少综合征研究进展
发热伴血小板减少综合征是一种新出现传染病,其症状与粒细胞无形体病极为相似.部分病例发病前有蜱虫叮咬史,且存在人传人的可能.本文采用查阅文献资料的方法,对近年来发表的与该综合征有关的研究文献进行综述,包括病原学、临床特点、流行病学特点及预防控制措施等内容,为进一步研究本病提供基础理论依据.
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贵州省务川县2011年人间布鲁菌病血清流行病学调查
目的 为了全面掌握贵州省务川县范围内人间布病的流行情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 选择从事畜牧(山羊)养殖业以及有密切职业关系的人群为对象,询问流行病学史,填写布病流行病学调查表.采集血液3～5 ml,分离血清做虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),诊断标准按照《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007)要求进行.结果 共调查和采集血样本331人份,RBPT与SAT阳性3人,阳性率0.90％ (3/331),其中大坪镇阳性率为4.34％、浞水镇阳性率为2.70％,其他乡镇阳性率为零.结论 务川县人间布病疫情从无到有并呈明显上升趋势,与全国布病疫情上升趋势相符.
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178例5岁以下儿童急性呼吸道感染病毒病原学研究
目的 了解5岁以下儿童急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infection,ARTI)中病毒感染状况,为临床提供相应的治疗和预防措施.方法 在监测点医院采集确诊为ARTI的患儿咽拭子标本,采用多重PCR技术检测15种呼吸道病毒.结果 178例标本中共检出99例阳性,阳性率为55.62％.阳性标本中呼吸道合胞病毒A(RespiratorySyncytial Virus type A,RSV-A)占首位(占24.24％),其次递减为鼻病毒(Human Rhinovirus,HRV)、腺病毒(Ade-novirus,ADV)、肠道病毒(Human Enterovirus,HEV).2种及以上病毒混合感染病例14例,阳性率为7.87％,以HRV合并其他病毒的感染占首位.患儿不同季度感染病毒的阳性率具有显著性差异,第三季度病毒阳性率高,第一季度低.在不同的季度,患儿感染HEV、ADV、RSV-A、甲型流感病毒(Influenza virus type A,IVA)、副流感病毒2型(Parainfluenzavirus type 2,PIV2)具有显著性差异,第一季度感染ADV、PIV2阳性构成高于其他3个季度,第二季度感染IVA、第三季度感染HEV、第四季度感染RSV-A阳性构成各高于其另外3季度.4种主要病毒病原中RSV-A感染主要出现在第四季度,HRV和ADV在第一季度,HEV在第三季度.结论 RSV-A、HRV、ADV和HEV是石家庄地区儿童急性呼吸道病毒感染的主要病原,混合感染以HRV联合其他病毒为主.随季度不同而有一定的流行特征.
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四川省2011年HIV-1抗病毒治疗患者耐药情况及亚型分析
目的 分析四川省2011年接受HIV-1抗病毒治疗患者的耐药情况以及耐药株亚型特征.方法 对2011年2 292例接受抗病毒治疗1年以上的HIV-1患者进行病毒载量检测,收集病毒载量大于1 000 cps/ml的患者样本,进行PCR和pol基因测序,登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库,在线分析确定耐药突变情况,采用DNAStar软件建立系统进化树,确定耐药株亚型,将所得结果与2010年检测结果进行比较.结果 2292例抗病毒治疗患者中,320例(13.96％)病毒载量结果大于1 000 cps/ml,其中233例(10.17％)样本核酸扩增阳性,111例(4.84％)出现不同程度耐药,比2010年高出1.36个百分点,其中3例对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药,29例对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,79例对核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂同时耐药,另外有3例对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药.耐药患者中,CRF01 AE重组亚型66例(59.46％),CRF07_BC重组亚型23例(20.72％),CRF08_BC重组亚型9例(8.11％),B亚型9例(8.11％),C亚型3例(2.70％),CRF02_AG重组亚型1例(0.90％).结论 四川省HIV-1抗病毒治疗患者耐药水平仍然较低,但相对2010年有所增高,应加强抗病毒治疗患者用药督导,提高患者用药依从性,尽可能防止耐药株的出现.另一方面,耐药患者中出现了CRF02_AG重组毒株,预示该亚型毒株已进入四川省,应防止该毒株的流行.
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贵州省2008～2009年4起甲肝暴发疫情中甲型肝炎病毒基因型别分析
目的 了解2008-2009年贵州省4起甲肝暴发疫情的病原及其基因型别,建立省内甲肝病毒流行株基因型基础资料.方法 采用酶联免疫吸附法(EHSA)检测血清中甲肝病毒IgM抗体(HAV-IgM)和戊肝病毒IgM抗体(HEV-IgM),利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲肝病毒IgM抗体阳性血清中的病毒核酸并进行序列测定.结果 60份血清标本HEV-IgM均阴性,HAV-IgM阳性标本54份.HAV-IgM阳性血清标本中28份HAV RNA阳性,其中15份标本进行基因测序均为ⅠA亚型.结论 贵州省2008～2009年4起甲肝暴发疫情中的15株甲肝病毒均属同一基因型,且相互间亲缘关系较近.同一时期不同县(市)存在不同流行株,同一县(市)不同时期存在不同流行株.
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遵义市2001～2011年伤寒副伤寒流行特征分析
目的 分析遵义市2001～2011年伤寒副伤寒流行趋势,为制定全市伤寒副伤寒预防控制策略提供依据.方法 对遵义市2001～2011年伤寒副伤寒疫情资料进行描述流行病学分析.结果 11年共报告伤寒副伤寒18 975例,年均发病率为25.06/10万,波动在1.92～86.36/10万之间,死亡7例,年均病死率为0.036％,总体发病呈下降趋势:城镇高于农村,发病年龄以5～39岁年龄段是高发人群,占病例总数的76.77％;职业以学生和农民为主,分别占32.17％和19.74％,其次是工人占10.74％;全年各月均有发病,以夏秋季为主.结论 加强饮用水管理和食品安全监督,搞好农村改水改厕,规范治疗病人,开展健康教育宣传为主的综合性防治措施是控制伤寒副伤寒暴发或流行的关键.
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天津市西青区2011年1～3岁儿童免疫规划疫苗接种率调查
目的 了解天津市西青区儿童免疫规划疫苗预防接种现状.方法 2011年6月,在全区随机抽取2008年7月1日～2010年6月30日出生的儿童270名,调查免疫规划疫苗的接种情况.结果 270名儿童包括本地儿童179人,流动儿童91人;建证率为100％,建卡率98.5％,卡证符合率84.4％;各疫苗接种率分别为:卡介苗98.5％、乙肝98.9％、脊灰99.3％、百白破99.3％、麻疹98.9％、流脑96.3％、乙脑98.9％.结论 全区疫苗接种工作卡、证符合率有待提高,流动儿童的预防接种工作还需进一步提高.
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乳酸杆菌对卵白蛋白致大鼠过敏性鼻炎的实验研究
目的 探讨乳酸杆菌对卵白蛋白致过敏性鼻炎(AR)大鼠的鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)、血清中IgE、IL-4和IFN-r含量的影响.方法 以OVA为致敏原建立大鼠AR模型,实验分正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组,观察各组大鼠行为学表现,测定其鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)及血清IgE、IL-4和IFN-r含量.结果 乳酸杆菌组大鼠鼻痒、喷嚏、清涕、EOS浸润明显减轻,血清IgE、IL-4、IFN-r的含量均显著低于模型组(P＜ 0.05).结论 乳酸杆菌能缓解AR大鼠鼻部症状,改变促进变态反应的Th2细胞偏倚,通过调节宿主免疫功能而发挥抗过敏作用.
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用血检ELISA试剂检测干唾棉球HIV抗体方法初探
目的 研究用检测血液样品HIV抗体的ELISA试剂检测唾液样品HIV抗体的可行性.方法 用包括9例WB试验HIV抗体阳性、2例不确定在内的11例ELISA检测血清HIV抗体阳性人员及143例血清HIV抗体阴性人员的唾液样品与其血液样品进行对比实验.血液样品按试剂盒说明书方法检测;唾液样品是用医用脱脂棉球采集,然后对其进行干燥处理,制成干唾棉球.检测时用少于所采集唾液量的溶液溶解干唾棉球,以浓缩唾液样品,再按ELISA改进方法检测.结果 干唾棉球与血液样品HIV抗体检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),二者符合率为99.35％.结论 实验初步说明,可将用于检测血液样品HIV抗体的ELISA试剂用于唾液样品的检测,用来进行HIV抗体筛查试验.
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树突状细胞体外扩增小鼠CD4+CD25+调节性T细胞的研究
目的 探讨利用小鼠同种异型骨髓源性树突状细胞(BMDC)与CD4+T细胞共培养体外扩增CD4+CD25+调节性T(CD4+CD25+Treg)细胞的方法.方法 将小鼠同种异型imBMDC与CD4+T细胞共培养,通过测定细胞增殖率和CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞比例的变化评定该方法体外扩增CD4+CD25+Treg细胞的能力;利用荧光定量RT-PCR检测体外扩增CD4+CD25+Treg细胞FOXP3基因表达及细胞增殖抑制实验检测其细胞功能活性.结果 共培养d7细胞增殖率(5.26±0.286)倍;CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的(33.77±3.69)％,较新鲜分离小鼠脾细胞中CD4+CD25+Treg细胞比例明显增加(P＜0.05).体外扩增CD4+CD25+Treg细胞FOXP3基因的表达与新鲜分离CD4+CD25+Treg细胞差异无统计学意义(P＞0.05).混合淋巴细胞培养证实体外扩增CD4+CD25+Treg细胞的细胞增殖抑制作用较新鲜分离的CD4+CD25+Treg细胞更强(P＜0.05).结论 小鼠同种异型BMDC与CD4+T细胞共培养能有效诱导扩增CD4+CD25+Treg细胞并保持其免疫细胞功能活性.
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中空纤维液相微萃取-HPLC法同时测定水样中多种二苯醚类除草剂残留
目的 建立中空纤维液相微萃取-高效液相色谱同时测定水中多种二苯醚类除草剂残留的分析方法.方法 水样中8种二苯醚类除草剂(苯达松、氟磺胺草醚、三氟羧草醚、苯草醚、甲羧除草醚、乙羧氟草醚、除草醚、乙氧氟草醚)的残留经中空纤维膜萃取,采用C18色谱柱分离,以甲醇-三乙胺-盐酸溶液作流动相,梯度洗脱,在波长为300 nm处测定.采用聚偏氟乙烯中空纤维膜进行液相微萃取,分别优化了影响萃取效率的萃取剂种类、水样pH值、盐浓度、搅拌速度及萃取时间等条件,并对待测物检测波长、流动相梯度洗脱、流动相pH值、流速和柱温等色谱条件进行了优化.结果 在优化的条件下,待测除草剂的质量浓度在0.001～0.20 mg/L(苯达松、氟磺胺草醚、三氟羧草醚、苯草醚)、0.001～0.10 mg/L(甲羧除草醚、乙羧氟草醚、除草醚、乙氧氟草醚)范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r≥0.999),水样的平均加标回收率为78.0％～98.0％,相对标准偏差(RSD)为1.10％～6.90％ (n=5);对于10.0 ml水样,本方法的检出限为0.20～0.40 μg/L.结论 本法简便、快速、准确、环境友好、灵敏度高,能满足环境水样中多种二苯醚类除草剂残留分析要求.
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非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者血脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平化
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者病情评估中的作用.方法 对广东省清远市中医院收治的122例AMI患者检测BNP及cTnI浓度,并对结果进行回顾性分析.结果 (1)发病后24 h BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组结果为(1713.62±687.03)ng/L,明显高于未合并应激性高血糖组(P＜0.01). (2) cTnI水平试验组结果为(10.41±6.83)μg/L,明显高于对照组(P＜0.05),血浆BNP和cTnI具有良好的正相关.(3)试验组与对照组比较恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP及cTnI的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,BNP和cTnI可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标.
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细胞集落刺激因子对大鼠脑出血后MMP-9、GFAP表达的影响
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑出血(ICH)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组.断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1h后腹腔注射重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) 60 μg/kg.3组大鼠于术后6h、24 h、48 h、72 h、7d处死,免疫组化检测血肿周围MMP-9、GFAP的动态表达.结果 模型组各时点MMP-9的表达明显高于假手术组(P＜0.05);模型组MMP-9表达在48 h、72 h明显,与组内6h、24h、7d比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组各时点MMP-9表达显著低于模型组(P＜0.05).模型组6h出现少量GFAP阳性细胞表达,48h开始增多,72 h有大量表达,7d达高峰;治疗组GFAP阳性细胞表达6h与模型组相似,24 h、48 h、72 h、7d较模型组明显减少(P＜0.05).假手术组未见GFAP阳性细胞的表达.结论 G-CSF可有效抑制ICH大鼠MMP-9表达,减轻脑水肿程度;并且可以抑制星形胶质细胞过度活化,参与G-CSF对ICH大鼠的神经保护作用.
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微囊藻毒素对AGS细胞作用的比较蛋白组学分析
目的 寻找微囊藻毒素LR与宿主细胞(AGS)作用后的差异蛋白.方法 利用双向电泳分离微囊藻毒素LR与胃黏膜AGS细胞相互作用前后的蛋白,应用ImageMaster 2Dv3.1软件对蛋白图谱进行比较,对目的蛋白进行基质辅助激光解析及电离飞行时间质谱分析,应用Mascot软件进行蛋白搜库.结果 共监测到4个差异蛋白斑点,经质谱分析鉴定证明为两种蛋白,分别为热休克蛋白60与烷基过氧化物还原酶.结论 微囊藻毒素LR与宿主细胞(AGS)作用后,宿主细胞热休克蛋白60与烷基过氧化物还原酶两种蛋白表达异常,其相关机制尚待进一步阐明.为进一步探讨蓝藻微囊藻毒素与宿主细胞作用后续致病过程提供了新的思路.
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荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐异烟肼突变
目的 研究荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐异烟肼突变方法,评价检测耐多药结核病的能力.方法 对结核病人临床分离结核分枝杆菌使用荧光PCR熔解曲线法检测,与金标准传统药物敏感性试验比较,获得该方法的灵敏度、特异度和一致率.结果 检测408例结核病人临床分离培养样本,药敏试验检出278例异烟肼敏感标本,130例异烟肼耐药标本;荧光PCR探针熔解曲线法检出异烟肼敏感和耐药标本281例、127例,灵敏度为87.69％,特异性为95.32％,一致率为92.89％.结论 荧光PCR探针熔解曲线法检测速度快速、特异性强、灵敏度较高,可用于结核分枝杆菌耐异烟肼突变的快速检测,适于耐多药结核病的快速筛查.
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初断乳雄性SD大鼠铅损伤动物模型的建立
目的 建立初断乳雄性SD大鼠铅损伤动物模型,用于研究铅对动物主要器官组织系统的损害.方法 选取45只初断乳雄性SD大鼠,分层随机分成正常对照组、1‰和4‰浓度乙酸铅水剂量组,以自由饮用方式进行染毒28 d,实验结束时处死动物,进行各种生理指标及肝、脑、股骨铅含量检测.结果 与饮用蒸馏水组相比,随着乙酸铅浓度的增加,雄性SD大鼠各项生理指标都反映出铅损伤迹象,肝、脑及股骨中的铅含量都呈升高趋势,饮用1‰和4‰乙酸铅水两个剂量组大鼠肝脏和股骨中铅含量有显著性升高(F=37.555,P＜0.01;F=36.67,P＜ 0.01),饮用4‰乙酸铅水剂量组大鼠脑中铅含量也有显著性升高(F=26.363,P＜ 0.01)结论 初断乳雄性SD大鼠饮用含乙酸铅蒸馏水建立动物铅损伤模型是一种简便、可靠、易于控制的方法,可用于对大鼠铅损伤的研究.
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宁夏回族人群VDR基因FokI位点多态性与2型糖尿病的关联性分析
目的 探讨在宁夏地区回族人群中VDR基因FokI位点多态性与2型糖尿病(T2DM)的关联性,为T2DM的早期预防提供理论依据.方法 采用PCR-RFLP方法对宁夏回族154例T2DM患者及115例健康对照个体VDR基因F0-kI位点多态性进行检测,T2DM组与对照组间基因型频数、等位基因频数的差异比较采用x2检验.结果 FokI位点基因型频数在宁夏回族T2DM组与健康对照组中的分布差异无统计学意义(x2=1.103,P＞0.05);等位基因频数在两组中的分布差异亦无统计学意义(x2=0.303,P＞ 0.05).结论 在宁夏回族人群中,VDR基因FokI位点多态性与T2DM的发生不具关联性.
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氨糖软骨素片增加骨密度动物实验研究
目的 探讨以D-氨基葡萄糖硫酸钾盐、硫酸软骨素、碳酸钙、骨碎补为主要成分的氨糖软骨素片增加骨密度作用.方法 以340 mg/kg.bw、680 mg/kg.bw、1 360 mg/kg.bw(相当于人体推荐剂量5、10、20倍)剂量的氨糖软骨素片给大鼠喂饲90 d,测定大鼠体重、右股骨重、左股骨密度及右股骨钙含量等指标.结果 实验组大鼠右股骨重与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组各剂量组和高剂量碳酸钙组的体重、左股骨密度、右股骨钙含量显著高于对照组(P＜0.01),且高剂量组左股骨骨密度、右股骨骨钙含量与高剂量碳酸钙组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该氨糖软骨素片具有增加大鼠骨密度的作用.
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发酵豆乳对大鼠溃疡性结肠炎的拮抗作用和抗氧化活性研究
目的 从抗氧化角度研究发酵豆乳对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的大鼠溃疡性结肠炎(UC)的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 48只成年SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、豆乳对照组、发酵豆乳低、中、高剂量对照组.各对照组分别灌胃10 ml/(kg·d)豆乳和5 ml/(kg·d)、10 mL/(kg·d)、20 ml/(kg·d)发酵豆乳,正常组和模型组分别给予生理盐水灌胃,连续3周;干预1周后,除正常组外,其余各组自由饮用5％ DSS溶液建立UC大鼠模型.实验期间,记录大鼠的活动状况、粪便、体重变化等,实验结束,观察大鼠结肠大体损伤程度和组织病理学表现,并测定大鼠血清和组织中的髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(T-AOC).结果 与模型组相比,中、高剂量发酵豆乳对照组血清MPO活性显著降低,结肠和血清MDA含量下降,SOD、GSH-Px活力与T-AOC能力显著增加,大鼠结肠大体形态明显改善,组织病理学评分降低.结论 发酵豆乳可以明显提高大鼠血清和结肠组织的抗氧化能力,对DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎起到保护作用.
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认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将116例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组58例,两组患者均接受常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,干预3个月后对两组患者的生活质量进行比较.结果 干预3个月后,干预组患者生活质量各维度得分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中生理机能和躯体疼痛与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 认知行为干预可改善脑卒中患者心理及社会功能,提高生活质量.
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等速运动在膝关节创伤康复中的临床效果
目的 评价等速运动对膝关节创伤运动员的治疗效果,为今后运动损伤的康复提供依据.方法 选取单侧膝关节运动创伤的运动员26名作为本次的观察组调查对象,同时选择正常运动员32名作为对照.对单侧膝关节创伤的运动员进行膝关节屈曲范围及膝关节屈伸肌肌力等速训练及放松训练,训练两疗程后进行结果评价,对照组不采取任何干预措施.在观察组训练前及训练后,将患侧与健侧膝盖及对照组的屈肌伸肌峰力矩(PT)进行比较,同时评估膝关节患者评分.结果 观察组训练前,屈伸肌峰力矩在60.、120.、180°与健侧及对照组相比,差异有统计学意义(P均＜0.0l);经过两个疗程的治疗后,观察组患侧的屈伸肌力矩与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组训练前膝关节评分为优、良、尚可、差4个级别的运动员分别占0％、7.69％、26.92％、65.38％;经过两个疗程的等速运动训练后,4个级别的观察对象所占比例分别为61.54％、23.08％、15.38％、0％,训练前后的KSS结果分布差异有统计学意义(X2=8.34,P＜ 0.01).结论 等速运动训练在膝关节损伤运动员的康复治疗中,可以取得较好的临床效果.
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高职高专学生肥胖调查及其健康促进的思考
目的 对成都纺织高等专科学校学生肥胖的发生情况进行调查,探讨预防肥胖的策略与措施.方法 收集2010～2011年在校学生体质测定的身高和体重检测数据,根据体重指数(BMI)标准筛查学生超重、肥胖并计算其百分率和X2检验.结果 该校2011年学生超重率、肥胖率、超重及肥胖率为13.2％、4.9％、18.1％,随年级增高呈渐增趋势,女生均高于男生且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖已成为高职高专学生普遍存在的健康问题.学校应对学生采取健康促进的策略与措施,降低超重和肥胖的发生,提高大学生健康素质,促进学生健康.
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上海市松江区伤害流行现况分析
目的 为准确地掌握松江区伤害流行状况,确定伤害预防优先领域提供依据.方法 采用两阶段随机抽样法,对松江区2 170名常住居民在2010年11月1日～2011年4月30日期间伤害发生情况进行回顾性调查.结果 松江区常住居民伤害半年发生率为7.74％,伤害次数发生率为8.58％,未见性别差异(P＞0.05).伤害次数发生率高为0～14岁的儿童(21.33％),其次依次为40～64岁的中青年(9.16％)、65岁及以上老年人(8.04％)、15～39岁的青壮年(5.16％),不同年龄组之间伤害次数发生率差异有统计学意义(P＜0.00).女性前3位原因与全人群一致皆为跌倒/坠落、刀/锐器伤、交通伤,男性依次为刀/锐器伤、跌倒/坠落、交通伤.伤害造成的直接经济损失平均每人次花费1 355.80元,平均每人次休3.57 d.结论 伤害已成为严重影响着该区居民生命和健康的重要公共卫生问题,加强对跌倒/坠落、儿童伤害的预防和控制意义重大.
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北京某高校教职工2008～2011年慢性病患病变化情况
目的 了解北京某高校5 609名教职工分别在2008年和2011年主要慢性病的患病情况.方法 对2008及2011年某高校同一教职工人群的体格检查结果进行分析.结果 2011年患病率较高的疾病由高到低依次为高血压(31.68％)、血脂异常(27.53％)、脂肪肝(25.28％)、糖尿病(9.13％)、冠心病(6.01％).高血压、糖尿病、冠心病的患病率3年间均有明显的升高(P＜0.05),血脂异常的患病率3年间有明显的下降(P＜0.05),脂肪肝的患病率没有明显的变化(P＞0.05).2008年的高血压人群3年后罹患糖尿病和冠心病的几率明显大于非高血压的人群.结论 与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病对职工身体健康的威胁越来越大,应积极通过多种形式的健康教育活动提高他们的身体素质,减少慢性病的发病和危害.
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安徽省老年人体质健康状况调查
目的 了解安徽省老年人的体质特征及其变化规律.方法 按照随机原则,选取安徽省60～69岁的老年人作为研究对象,严格按照《国民体质监测工作手册》的方法对老年人进行测试.结果 老年人在增龄过程中体质有下降趋势,身体机能和素质下降尤其明显;男性与女性相比,女性体质下降明显;同全国水平比较,安徽省老年男性的身体形态和机能水平高于全国均值,身体素质低于全国均值,而老年女性体质水平低于全国均值.结论 对老年人进行体质监测可以反映机体的变化规律,制定科学的锻炼措施可以提高老年人的体质健康水平.
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应用集中度和圆形分布法分析河南省2004～2011年细菌性痢疾发病的季节性分布
目的 探讨细菌性痢疾(Bacillary dysentery)流行的季节性流行规律,为制定细菌性痢疾防控策略和措施提供依据.方法 应用集中度及圆形分布法对河南省2004～2011年的细菌性痢疾季节性分布进行分析.结果 河南省2004～2011年的细菌性痢疾季节性分布的M值为0.413,2004～2007年的M值为0.425,2008～2011年的M值为0.393;圆形分布总的集中趋势r值为0.426.2004～2007年的发病高峰日、流行高峰期及高峰期时间跨度分别为7月29日、5月18日～10月8日及144 d,2008～2011年的则为8月1日、5月8日～10月25日及171 d.结论 细菌性痢疾发病有一定的季节性分布特征,5～10月为该病的流行高峰;河南省该病的季节性在逐渐减弱,应根据其流行特点的变化适时调整防控策略.
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全反式维甲酸联合三氧化二砷与全反式维甲酸单独治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较的Meta分析
目的 评价全反式维甲酸(all-trans retinoie acid,ATRA)联合三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemua,APL)的疗效.方法 采用Meta分析方法,对近10年国内外有关比较ATRA联合ATO治疗与ATRA单独治疗APL疗效的随机对照试验文献(RCT),提取完全缓解率(CR)、复发率、病死率结局评价指标进行定量综合分析,估计合并OR值及其95％可信区间(95％CI).结果 共纳入6项RCT,共包括317例APL患者.Meta分析结果显示,ATRA联合ATO与ATRA单用治疗APL比较,CR、复发率差异有统计学意义,病死率结局指标差异无统计学意义(P＞0.05),以上各结局指标的OR及其95％CI分别为2.24[1.22,4.14]、0.19[0.08,0.45]和0.41[0.15,1.14].结论 采用ATRA联合ATO治疗与ARA单药治疗APL可提高CR,降低复发率.
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支持向量机在传染病发病率预测中的应用
目的 采用支持向量回归方法建立预测模型,以我国内地细菌性痢疾发病率为例,对传染病发病率进行预测,探索传染病预测新方法.方法 采用基于时间序列的支持向量回归机,对2004～2009年全国的细菌性痢疾逐月发病率建立模型,并对2010年1月～12月的细菌性痢疾发病率进行预测.结果 预测效果良好,预测结果与实际发病趋势一致,MSE=0.089 6,MAPE=13.23％.结论 支持向量机可用于初步预测传染病的发病趋势.
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军人消化性溃疡症状影响因素分析
目的 调查消化性溃疡(PU)在北方军区部队中的发病情况以及相关危险因素,为进一步治疗和预防研究提供流行病学数据.方法 采用整群抽样的方法,运用统一的自填问卷,调查研究对象PU的发病情况和暴露因素.结果 军人PU相关症状发生率为(Sc≥5) 8.41％ (618/7345,95％CI=7.77％～9.03％).单因素分析显示,年龄、兵龄、文化程度、吸烟、饮酒、刺激辛辣食物、饮食规律、PU家族史、非甾体类抗炎药(NSAID)用药史、士兵专业、军事训练疲劳、精神紧张、易怒等与PU症状的发生显著相关,而BMI、出生地等与PU症状的发生未见明显联系.对单因素分析中P≤0.05的因素进行Logistic多因素回归分析,分析显示,兵龄、消化性溃疡的家族史、NSAID用药史、精神紧张、脾气易怒与PU症状积分(Sc≥5)发生率显著相关.结论 兵龄、消化性溃疡的家族史、NSAID用药史、精神紧张、脾气易怒可能是军人消化性溃疡的危险因素.
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保定市老年人生活满意程度影响因素Logistic回归分析
目的 为了解保定市老年人生活满意程度及其主要影响因素,课题组进行了此项研究.方法 按整群抽样方法对保定市生活小区及养老机构60岁及以上年龄老年人,采用生活满意指数A量表,通过问卷和访谈形式,进行调查.结果 由生活满意指数A得分分4个等级,2.86％对生活不满意,26.37％较不满意,57.76％对生活比较满意,13.01％很满意,Logistic回归分析显示养老方式、社会活动、婚姻状况、健康状况进入回归方程(P＜0.01).结论 养老方式、社会活动、婚姻状况、健康状况等因素是影响保定市老年人生活满意程度的主要因素.
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泸州地区人乳头瘤病毒感染的分子流行病学研究
目的 了解四川省泸州地区不同程度宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其基因型分布特点,为该地区宫颈癌的防治提供理论依据.方法 采用基因芯片技术对宫颈石蜡组织及液基细胞技术所获宫颈脱落细胞进行基因分型检查.结果 652例宫颈样本中,HPV检出阳性率为52.45％ (342/652),其中高危感染占80.99％ (277/342),低危占30.12％ (103/342),混合占11.11％ (38/342).常见前5种高危型依次为:HPV16、52、39、58和33,常见前3种低危型依次为HPV 11、6和43.20 ～29和40～50年龄段HPV的总感染率较高.高危型感染在各年龄段没有显著差异,低危型感染主要集中在20～29岁,显著高于其余各年龄段(P＜0.01).结论 泸州地区HPV有较高的高、低危型感染率,且具有独特的区域和年龄段分布特点,为本地区性传播疾病及宫颈癌早期诊断、治疗、预后评估及疫苗使用等提供重要的理论依据.
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不同CerbB-2、ER表达乳腺癌组织中XIAP、Smac的表达及意义
目的 探讨不同CerbB-2、ER表达乳腺癌组织中XIAP、Smac表达情况的特征及意义.方法 应用免疫组化SP法检测132例乳腺癌中CerbB-2、ER、XIAP、Smac的表达情况.结果 XIAP在CerbB-2、ER阴性表达乳腺癌组织中的表达率分别为36.2％ (34/94)、82.9％ (29/35),在CerbB-2、ER阳性表达乳腺癌组织中的表达率分别为76.3％ (29/38)、34.0％ (33/97),两者有显著差异.Smac在CerbB-2、ER阴性表达乳腺癌组织中的表达率分别为75.5％ (71/94)、20.0％ (7/35),在CerbB-2、ER阳性表达乳腺癌组织中的表达率分别为34.2％ (13/38)、78.4％(76/97),两者有显著差异.结论 CerbB-2、ER不同表达的乳腺癌组织中XIAP、Smac的表达均有显著差异,说明XIAP、Smac介导的细胞凋亡对乳腺癌的发生发展起重要作用.
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女性泌尿生殖道支原体属感染及药敏分析
目的 了解女性泌尿生殖道支原体属感染状况及对抗菌药物的药敏情况.方法 采用支原体培养药敏试验试剂盒,对l 126例泌尿生殖道标本进行支原体培养及10种抗生素的体外药物敏感试验.结果 在1 126例受检病例中支原体阳性512例,总阳性率为45.47％ (512/1 126);其中解脲脲支原体阳性419例,占阳性病例的81.84％ (419/512);人型支原体阳性15例,占2.93％ (15/512);解脲脲支原体和人型支原体阳性78例,占15.23％ (78/512).药敏试验结果表明解脲脲支原体阳性者其对抗生素的敏感性从高到低依次为交沙霉素、克拉霉素、米诺环素、多西环素,而耐药率从高到低依次为:大观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星.解脲脲和人型支原体混合感染者耐药率明显高于单纯解脲脲支原体感染者,其中大观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星五种药物的耐药率在70％以上.结论 临床上疑似支原体感染的患者要进行支原体的培养及药敏试验,并根据支原体感染状况及药敏情况对临床治疗女性泌尿生殖道支原体感染有重要的指导价值.
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以学校为基础的青少年控烟干预效果系统评价
目的 系统评价以学校为基础的预防青少年吸烟干预研究,探讨不同干预研究实施时间和1偏倚风险对控烟有效性的影响.方法 16篇对照研究文献被纳入研究,包括以吸烟率为指标的11篇文献(干预/对照:16 057/18 289)和以尝试吸烟为指标的7篇文献(干预/对照:15 786/14 701),并根据干预实施时间和偏倚风险程度进行亚组分析.结果 吸烟组中,吸烟率总RR值(95％CI)值为0.42 (0.31～0.57),≤半年、半年～一年和＞一年亚组的合并RR(95％ CI)值分别为0.74 (0.63～0.88)、0.31 (0.14～0.68)和0.30 (0.18～0.52);尝试吸烟组中,尝试吸烟率总RR(95％CI)值为0.61 (0.48-0.77),≤半年、半年～一年和＞一年亚组的合并RR (95％CI)值分别为0.86 (0.75～0.99)、0.54 (0.37～0.78)和0.50 (0.36-0.71).结论 控烟干预总体效果和稳定性均较好,但具有较高的异质性和发表偏倚.经亚组分析后,部分亚组异质性降低或消失,且干预实施时间越长的亚组干预效果越好.
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沈阳地区孕妇体重增长常模探讨
目的 调查沈阳地区孕妇体重增长情况,制定适合本地区的孕期体重增长常模,应用于孕期保健临床指导.方法 单纯随机抽样方法抽取沈阳市10个区、县(市)于2010年9月1日～10月31日在妇幼保健机构建立《孕妇保健手册》的孕妇3 203例,自制调查问卷对孕妇整个孕期分4～7次不等进行体重等指标测量,同时追踪其妊娠结局.采用单因素分析方法进行统计分析.结果 孕期体重随孕周的增长而增加,平均每周体重增加0.48 kg;孕期BMI与孕周呈直线关系(t=34.40,P＜ 0.01).结论 按孕前不同BMI分组,建立3种情况的孕期体重增长常模.
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四川省城市孕妇对优生知识的认知现状调查
目的 了解四川省城市孕妇对出生缺陷一级预防知识的掌握情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据.方法 利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平,通过广义估计方程分析获取知识的途径,并研究知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系.结果 本研究选取四川省8个城市的1 057位孕妇,其优生知识问卷的正确率为69.27％.其中风险预防知识正确率为90.62％,疾病预防知识正确率为61.06％,生育史知识正确率为55.50％,叶酸增补知识正确率为46.89％.结论 孕妇的保健知识掌握情况较好,特别是文化水平较高的地区.其中,风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如叶酸增补和生育史方面);选择培训讲座、宣传手册或咨询医生途径获取知识的人群,其优生知识水平较高;本科及以上高学历人群与初中及以下低学历人群相比,前者更容易选择这3种途径获取知识.
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护士从事患者体重管理的障碍、技能与实践水平的现况调查
目的 了解护士从事患者体重管理的障碍、技能和实践水平的现况.方法 采用横断面调查设计,整群抽取上海市某医院519名护士进行问卷调查,回收有效问卷466份.结果 (1)护士感到实施体重管理存在多种障碍,且认同知识和技能类障碍; (2)护士对7项体重管理技能的掌握程度不高,尤其是“提供转诊建议的技能”和“应用行为疗法的技能”. (3)护士对8项体重管理专业行为的实施水平很低,尤其是“测算腰围”.结论 护士实施体重管理的实践水平离当前卫生政策目标的差距很大.应加强体重管理培训,改善工作条件,提高护士从事体重管理的知识和技能水平.
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创新思维、构建新型的预防医学实践基地
基地建设是培养预防医学实用型人才的关键,随着医学模式转变,人类疾病谱变化,培养适应社会发展的实用型预防医学与公共卫生人才,基地建设的观念必须实现转变.本文就疾病防控与健康促进基地建设的意义和内涵作了一些深入的论述.构建疾病防控与健康促进基地建设有助于推动我国预防医学实践教学深入改革,也将成为培养预防医学实用型人才有效途径.
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临床护理教学对护生知识水平的影响因素及对策研究
目的 分析目前护理教学对护生知识水平的影响因素,寻找提高护理水平的方法.方法 选取180名护生为研究对象,以问卷形式进行知识水平的调查,并采用单因素、多因素Logistic回归分析,探讨影响护生知识水平的因素.结果 学历、课堂气氛、护理培训、护理实践对护生知识水平具有显著性影响(P＜0.05).将有意义的影响因素进行多因素回归分析,专科学历、讨论型课堂气氛,参与护理培训和护理实践是影响知识水平的独立因素(P＜0.05).结论 开展讨论型授课方式,增加实习或者护理培训等实践机会,可有效提高护生的能力.
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体检中心高血压电话随访管理的效果探讨
目的 探讨体检中心高血压电话随访管理的效果,了解这种疾病管理方案的可行性,为体检中心进行疾病管理提供参考.方法 随机选取60例高血压患者进行高血压的电话随访管理,同时选取70例高血压患者进行常规处理作为对照组.两组均在干预前后收集体重、血压、血脂、空腹血糖等临床指标、生活行为习惯等情况及10年内心血管病发病的危险.比较两组患者在项目实施前后的变化情况.结果 研究组干预前后的收缩压和舒张压均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组干预前后的舒张压降低,差值有统计学意义(P＜0.05).研究组1年后在血压达标情况优于对照组(x2=4.82,P=0.03);研究组干预前后的10年心血管病发病危险降低,差异有统计学意义(t=2.60,P=0.01);研究组低盐低脂饮食、血压监测、坚持运动、吸烟、坚持服药的情况均有提高,差异有统计学意义.结论 体检中心进行的高血压电话随访管理是可以改善生活方式,降低血压和10年心血管病发病危险.
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基于GIS的淄博市饮用水卫生安全信息管理与应用
目的 利用GIS技术,系统管理淄博市饮用水卫生安全地理信息,掌握全市饮用水卫生安全状况,探索适合本市的饮用水卫生安全监管模式,为卫生决策提供科学依据.方法 于2011年,调查淄博市农村和城市饮用水基本状况,开展饮用水卫生监测,收集调查监测数据,利用GIS (Geographic Information System)技术,实现饮用水卫生安全地理信息数据的空间管理与分析应用.结果 利用2 636个行政村、19处城市供水水源地、12家城市供水企业和34家二次供水单位基本状况调查资料,660份饮用水卫生监测数据,组成淄博市饮用水卫生安全地理信息库,基于GIS技术实现相关信息的浏览、查询和数据空间分析,描述饮用水卫生安全现况,进行饮用水卫生安全评估.结论 淄博市饮用水卫生安全GIS系统数据管理功能强,实际利用价值高,提升了全市饮用水卫生安全与应急管理的水平.
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G市管网末梢水有机提取物对大鼠睾丸功能相关酶活性的影响
目的 探讨G市管网末梢水有机提取物对雄性大鼠生殖器官及睾丸功能相关酶活性的影响.方法 采集G市管网末梢水,应用固相萃取法提取水中的有机污染物,对SD雄性大鼠进行经口灌胃染毒,碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、考马斯亮蓝蛋白定量均采用微量酶标法,琥珀酸脱氢酶(SDH)采用分光光度法检测.结果 (1)各染毒组大鼠睾丸、附睾的脏器系数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)各染毒组AKP的活性明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).LDH活性亦随着染毒剂量的增加呈降低趋势,但仅有高剂量组的降低有统计学意义(P＜0.05).γ-GT的活性随着染毒剂量的增加呈下降趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着染毒剂量的增加,各染毒组SDH的活性逐渐升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜ 0.01 0r P＜ 0.05).结论 G市管网末梢水有机污染物亚慢性接触通过影响睾丸功能相关酶活性导致生精功能障碍的毒性效应.
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桂林市“两江四湖”水质细菌学检测
目的 对桂林市“两江四湖”水体进行细菌学检测与分析.方法 从桂林市“两江四湖”不同位点取水样,进行细菌总数、大肠菌群数和肠道细菌的检测.结果 桂林市“两江四湖”细菌总数为102～103 CFU/ml,大肠菌群数约为2 300～23 000个/L,水体属于α-中污带污染,水质属于国家V类水质标准,严重超过国家饮用水的卫生标准.结论 桂林市“两江四湖”水体中细菌总数和大肠菌群数严重超标,间接反映该水体受污染严重,揭示该水体存在来自粪便和生活污染源的可能性,本研究对桂林市水环境的保护治理、改善“两江四湖”水质的提供了一定的理论指导.
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广州市某社区中老年人骨质疏松症知识调查
目的 调查广州市某社区中老年人对骨质疏松症知识的知晓情况,分析影响骨质疏松症知识水平的相关因素,为今后加强社区居民骨质疏松症知识的培训提供依据.方法 采用苑秋兰等翻译和修订的骨质疏松知识问卷,对广州市某社区随机抽取的210名中老年人进行调查.结果 中老年人骨质疏松症知识得分(13.95±2.95)分,得分率53.65％,高84.62％,低0％;其中危险因素得分(5.24±2.38)分,得分率47.64％,高100％,低0％;运动知识得分(3.46±1.34)分,得分率49.43％,高100％,低0％;钙知识得分(5.07±1.59)分,得分率63.38％,高100％,低0％.被调查对象对骨质疏松的危险因素答对率高的题项为低钙饮食、缺乏运动,其答对率分别为92.4％、71.2％;答对率低的题项是长期使用类固醇激素、缺乏维生素,其答对率分别为12.2％、16.7％.具体知识方面,慢跑或跑步能减少患病机会、虾是好的钙来源,其知晓率分别为82.8％、91.1％;运动强度必须足以使呼吸快但可以讲话、花椰菜也是钙的好来源,其知晓率分别为22.2％、12.8％.不同的文化程度对骨质疏松症知识掌握情况差异有统计学意义(F=2.993,P=0.020),学历越高,骨质疏松症知识得分越高.结论 社区中老年人骨质疏松症知识不足,不同个体之间骨质疏松症知识掌握的程度差异很大,学历越高,对骨质疏松症知识的掌握越全面.
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河南省1200名农村留守妇女艾滋病认知及相关行为习惯的调查
目的 了解河南省1 200名留守妇女对艾滋病的认知及相关行为习惯现状,为留守妇女艾滋病的防治提供科学依据.方法 采用本课题组及流行病专家共同制定的调查问卷表,对外出打工相对集中的新蔡、太康和固始县20～50岁1 200名留守妇女艾滋病认知及相关行为习惯现状进行调查.结果 留守妇女的平均文化程度处于初中水平,照顾孩子和老人是留守妇女的重要任务.留守妇女对艾滋病的知识比较缺乏,夫妻间电话交流甚少.丈夫回来使用安全套占21.5％,从没使用过占77.0％,并且留守妇女的卫生习惯很不好,身体状况普遍欠佳.结论 留守妇女是存在艾滋病感染比例较高的危险人群,急需政府部门采取有效的教育方式进行宣传教育,同时重视行为习惯的干预.
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滨城区2011年18～69岁居民血压调查
目的 对滨城区18～69岁居民血压水平进行调查分析,为高血压的预防与控制提供基础数据.方法 随机抽取4个乡镇/办事处的12个村/居委会,对1 300位18～69岁居民进行血压测量.结果 (1)滨城区2011年18～69岁居民平均血压水平为120/78 mm Hg,其中男性平均血压水平为124/81 mm Hg,女性为115/76mmHg; (2)高血压患病率为22.15％,其中男性患病率为27.24％,女性为17.13％; (3)正常高值血压比率为36.56％,其中男性正常高值血压比率为45.53％,女性为28.78％.结论 滨城区2011年18～69岁居民高血压患病率处于较高水平,应该在居民中广泛开展以预防高血压等慢性非传染性疾病为主题的健康教育,倡导健康生活方式,以降低高血压发病率.
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家庭干预对农村居家精神分裂症社会支持及生活质量的影响
目的 探讨家庭干预对农村居家精神分裂症患者的社会支持及生活质量状况的影响.方法 将农村居家服用抗精神病药物治疗中的精神分裂症患者,共121例,随机分为两组,对照组(原服用抗精神病药物治疗组)62例,延用原服用抗精神病药物治疗不变;研究组(家庭干预组)59例,在原服用抗精神病药物治疗的同时给予家庭干预;疗程12个月,用社会支持评定量表(SSRS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),在实施家庭干预前与家庭干预12个月末,进行对照测评比较.结果 在12个月末,研究组SSRS总分及客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度分,显著高于对照组(P＜ 0.05);GQOLI-74总分及4个维度评分中;研究组GQOLI-74总分及物质生活、躯体健康2个维度评分,显著高于对照组(P＜0.05);研究组心理健康、社会功能2个维度评分,更为显著高于对照组(P＜0.01).结论 家庭干预能改善农村居家精神分裂症患者的社会支持与生活质量.
