现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压病心率变异性与临床心血管事件发生的关系的研究
目的:探讨原发性高血压病(EH)伴左室肥厚(LVH)和非左室肥厚(NLVH)的心率变异性(HVR)与临床心血管事件发生之间的关系.方法:90例高血压患者,分为有或无左室肥厚两组及45例正常人作为对照组,分别检测24 h动态心电图R-R间期的心率变异性(HRV)时域指标:24h内正常R-R间期的标准差(SDANN);24h内连续5 min节段平均正常R-R间期的标准差(SDANN);两个相邻R-R间期差＞50的心跳数占正常心跳次数的百分比(PNN50);连续R-R间期平方根均值(rMSSD).随访上述患者心血管事件(CVE)的发生情况.结果:EH伴LVH组的HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD明显低于EH伴NLVH组及对照组(P＜0.01),PNN 50明显高于EH伴NLVH组及对照组(P＜0.01),随访发现心血管事件发生率在LVH组为51.1%,在NLVH组为26.7%,而健康组为0;发生CVE患者HRV明显低于无CVE者.以SDNN低于70ms及PNN 50高于55%为界定值,预测心血管事件发生的敏感性为80%,特异性为71%,阳性预测值为84%.结论:EH伴LVH的发生可能与HRV的减低有关,HRV的减低增加了心血管事件的发生率,对预测心血管事件的发生有一定的临床价值.
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医学生自我概念与心理健康的相关性研究
目的:了解医学生自我概念与心理健康之间的关系,以探讨改善医学生心理健康状况的途径.方法:采用自我概念测验表(SCT)与心理症状自评量表(SCL-90)对458名医学本科生进行测试.结果:不同心理健康水平的医学生自我概念水平不同(t值在2.833～4.730之间,P均＜0.01);自我概念与心理健康水平呈正相关(相关系数r在0.1129～0.0.451之间,P均＜0.01);对SCL-90各因子都有影响的是个人自我.结论:心理健康教育可帮助医学生客观地认识自我,培养积极的自我概念有利于提高学生心理健康水平.
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吸烟对24～36岁男子精液质量的影响
目的:探讨吸烟对24～36岁男子精液各项参数的影响,以促进男性生殖保健和提高出生人口质量.方法:按照
标准,应用CASAS-QH-Ⅲ系统(精子、微生物动静态计算机辅助分析系统),对青岛市吸烟与不吸烟24～36岁男子共1 000名精液进行分析.结果:吸烟主要对体积、a级、a+b级活动精子百分率精子密度、总精子计数、精子存活率、正常精子形态率、白细胞计数有明显影响,但对精液液化时间、粘稠度、凝集反应,pH值、生精细胞计数方面无明显影响.结论:吸烟对24～36岁男子精液质量有明显损害,应当戒除吸烟. -
室内空气质量卫生综合评价佳模式的比较
目的:选择和设计室内空气综合质量评价模式.方法:利用几何模式、Nemerow模式、姚志麒模式、公共场所卫生质量指数评价模式和"修改模式"对3份调查资料进行P值计算、排序、分辨效能比较和发生分辨失效的原因分析.结果:"修改模式"计算出的P值比其他模式具有更好的分辨效能和警示作用,尤其是平均分指数(Iav)和大分指数(Imax)分别相同而分指数超标率不同的两资料,或分指数超标率相同而大分指数(Imax)超标倍数不同的两资料,"修改模式"都能有很好的分辨效能.特别是仅有1项分指数大于1,其他分指数接近零的资料,也能保证P值大于1,具有警示作用.结论:"修改模式"P值计算结果分辨效能好,排序合理,符合客观实际,具有警示作用,是室内空气质量卫生综合评价的比较理想的模式.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭对外周血中血浆肾素活性及利钠肽水平的影响
目的:探讨β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性心力衰竭时对外周血中血浆肾素活性(PRA)、心钠肽(ANP)及脑钠肽(N-BNP)水平的影响.方法:60例慢性心衰患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制+利尿剂+地高辛)和卡维地洛组(常规治疗药物+卡维地洛),随访12周,采用放射免疫法测定2组治疗前后和30例健康体检者(正常对照组)外周血中PRA、ANP及N-BNP水平.同时使用核素心室显像测定心衰患者左心室射血分数(LVEF).结果:心衰患者外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较正常对照组显著升高,其中ANP及N-BNP水平在卡维地洛治疗前与LVEF负相关,在卡维地洛治疗后与LVEF密切相关,但PRA水平与LVEF无关.治疗后卡维地洛组外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较常规治疗组下降更明显.结论:外周血中ANP及N-BNP水平在慢性心衰的病理生理机制中起着重要作用,甚至在β受体阻滞剂治疗后仍可用于指导心衰患者的治疗.β受体阻滞剂能抑制心衰患者神经分泌的过度激活.
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锌与维生素A缺乏对小鼠免疫功能的影响
目的:通过建立动物模型,观察边缘性锌(Zn)与维生素A(VA)缺乏对小鼠免疫功能的影响,为在人群中科学而合理地实施Zn与VA的联合干预提供理论依据.方法:将BALB/C小鼠按体重随机分为Zn缺乏VA正常组(ZD),VA缺乏Zn正常组(AD),Zn缺乏VA缺乏组(ZAD),VA正常和Zn正常组(control),饲养7周后,眼框取血测血清Zn和VA,无菌取脾制备脾单细胞悬液进行培养,测定脾抗体生成细胞(PFC)数、脾T淋巴细胞增值(MTT法)和NK细胞活性(LDH释放法).结果:ZAD组小鼠脾脏重量和胸腺重量与control组比较有显著性降低,脾脏系数和胸腺系数各组差异无统计学意义;ZAD组小鼠血清Zn、VA、小鼠抗体生成细胞(PFC)数(体液免疫指标),脾T淋巴细胞增殖与NK细胞活性(细胞免疫指标)均显著低于control组和其它实验组.结论:边缘性Zn与VA缺乏对小鼠细胞免疫和体液免疫均有损伤,损伤程度较单一缺乏严重.
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舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对稳定期、Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法:将明确诊断的85例COPD病人随机分为试验组和对照组,两组病人的基础治疗相同.在此基础上,试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型,每次1吸,每日2次;对照组给予舒弗美(缓释茶碱)0.2 g口服,每日2次;疗程为6个月.在疗程前后分别测定和比较肺功能的变化.结果:在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值的差异无统计学意义(P均＞0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P均＜0.05).在试验结束时,试验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有不同程度的提高(P均＜0.05);对照组FEV1较试验前有所下降(P=0.0422),FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:舒利迭能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的肺功能.
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TK6和WTK1细胞体外微核试验比较研究
目的:比较5种诱变剂诱导人类淋巴母细胞TK6和WTK1的微核反应.方法:用人的类淋巴母细胞TK6和WTK1进行体外微核试验,评价5种诱变剂的染色体损伤效应.结果:5种受试物均可诱导两种细胞微核率显著升高,但在大多数剂量和采样时间,受试物诱导的TK6细胞微核率均不同程度地高于WTK1细胞微核率.结论:TK6细胞对受试物诱导的染色体损伤更为敏感.
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小鼠淋巴瘤细胞TK基因突变试验检测染料木素的诱变性
目的:用小鼠淋巴瘤细胞TK基因突变试验检测染料木素的诱变性.方法:不加S9活化的条件下,用染料木素5、10、15、20μg/ml处理L5178Y细胞3 h,采用微孔板法进行细胞毒性、平板接种效率和突变频率测定.结果:随染毒剂量的增加,染料木素对L5178Y的细胞毒性增大.染料木素能诱发L5178Y细胞tk位点突变频率显著增高,当剂量达到15μg/ml以上时其诱发突变频率为自发突变的3倍以上.结论:染料木素对L5178Y细胞有明显的细胞毒性,并可诱发tk基因突变.
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263株大肠埃希菌的耐药性分析
目的:了解大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性及不同标本中大肠埃希菌的耐药性差异,为临床选择抗菌药物提供依据.方法:用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2002年元月至2004年7月临床分离的263株大肠埃希菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,判断标准按NCCLS2000年版进行.结果:大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为2.3%和0;对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、氨曲南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为8.7%～21.3%;对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类的耐药率为61.6%～83.3%;痰标本中大肠埃希菌的耐药率明显高于血液和尿液及其他标本的分离株.结论:大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类的耐药性较高;对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、氨曲南、阿米卡星、呋喃妥因和哌拉西林/三唑巴坦的耐药性较低;目前对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感;不同标本中大肠埃希菌对同种抗菌药物的耐药性存在着差异.
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壳聚糖的毒性研究
目的:研究壳聚糖的毒性.方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30d喂养试验.结果:壳聚糖属实际无毒特质:Ames试验、微核和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用.结论:在本次实验条件下,壳聚糖为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用.
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学龄前儿童血铅水平与智力发育相关性研究
目的:初步了解广州市黄埔区学龄前儿童的血铅水平及其影响因素,初步探讨铅中毒对学龄前儿童智力发育的影响.方法:从黄埔区随机抽取73名4.0～6.5岁的学龄前儿童作为调查对象,采集静脉血样,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,采用中国-韦氏幼儿智力量表(城市版)测定受试对象的智商,同时设计问卷对家长进行调查,内容涉及家庭情况、住房坏境、父母文化程度及职业、个人饮食习惯等方面多个因素,采用SPSS11.0进行统计分析.结果:血铅浓度为243.49±87.97μg/L:;超标率为82.35%;铅中毒对学龄前儿童智力发育的影响有统计学意义,铅中毒与智力发育呈负相关,二者的相关系数为-0.789,P＜0.001.结论:该区学龄前儿童铅中毒检出率较高,铅中毒对学龄前儿童智力发育有负面影响.
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壬基酚对大鼠F1代脑物质能量代谢调控相关基因表达的影响
目的:利用芯片技术探讨壬基酚(nonylphenol,NP)对F1代脑物质能量代谢调控相关基因表达影响.方法:NP染毒f0亲代母鼠,分别提取NP组和对照组F1代雄性2日龄大鼠的脑组织mRNA,分别用cy5和cy3逆转录标记,与BiostarR-40S基因表达谱芯片杂交,并对cy3、cy5荧光信号做扫描分析.结果:芯片结果显示实验组已知功能差异表达基因有16条,其中下调基因有13条,5条与物质能量代谢调控密切相关.结论:NP可通过多种途径影响机体物质能量代谢功能.
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医学生失眠情况及相关因素分析
目的:了解医学生中失眠的现况以及探索其相关因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、流调中心用抑郁量表(CES-D)及自我接纳问卷(SAQ)对医学生进行问卷调查.按症状自评量表(SCL-90)第44、64和66项3项得分将调查对象分为失眠组和非失眠组,分析两组学生精神心理症状、抑郁倾向和自我接纳等因素的分布.结果:调查对象的失眠率为65.8%;男女学生失眠率差异无统计学意义(X2=1.843,P=0.175);中专学生失眠率(79.9%)高于本科学生(61.7%),差异有统计学意义(X2=24.52,P＜0.001);随着抑郁程度的增加,失眠率有升高趋势(趋势X2=80.09,P＜0.001);失眠组的症状自评量表(SCL-90)各因子均分皆高于非失眠组,差异有统计学意义(P值均＜0.001);失眠组的自我接纳(SAQ)两因子得分均低于非失眠组,差异有统计学意义(P值均＜0.001);失眠各症状均分与SCL-90总均分及9因子均分均有较高的正相关(相关系数=0.290～0.614);失眠各症状均分与SAQ各因子得分呈负相关(-0.296～-0.147).结论:医学生中有失眠症状者较为普遍,失眠学生心理问题较多,应加强心理教育.
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臭氧消毒机对空气微生物消毒效果试验观察
目的:探讨臭氧消毒机的机器性能和消毒灭菌效果.方法:按卫生部<消毒技术规范>、‘紫外分光光度法测定空气中臭氧含量'测定,开机不同时间实验室内臭氧浓度及关机后臭氧残留浓度,臭氧消毒机对试验菌的杀灭效果.结果:臭氧消毒机开机30min实验室内臭氧浓度达到8.28mg/m3,开机30 min、45min对空气中白色葡萄球菌气溶胶的平均杀灭率分别为99.96%、100%;现场试验中开机2 h,对空气中自然菌的平均消亡率可达96.48%,该机消毒效果可靠.结论:臭氧消毒机是一种高效、安全、可靠、广泛适用的医疗消毒器械.
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藏族成年男子膳食中铁的吸收状况研究
目的:了解藏族成年男子膳食中铁的吸收利用,为修订膳食营养素参考摄入量(DRIs)和改善铁的营养状况提供理论依据.方法:选择15名藏族成年健康男子给予代表性试验膳进行14 d代谢平衡实验,收集血液样品测定铁营养状况指标,采用火焰原子吸收光谱法测定受试者的膳食、饮水、粪便、尿液样品中铁的含量.结果:受试者的铁营养状况正常、稳定.铁摄入量为61.96mg/d,粪铁排出量为42.16 mg/d,尿铁排出量为6.95 mg/d;铁表观吸收率为32.02%;铁表观利用率为20.79%,高于现行的DRIs的制订依据.结论:代表性膳食中铁的摄入量可满足受试者的需要量.
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社区2型糖尿病患者心理干预疗效观察
目的:了解糖尿病患者心理干预药物治疗疗效.方法:我们对深圳社区居民患糖尿病的60例患者进行Zung量表评分问卷调查,对高于40分的42例糖尿患者在原有治疗的基础上选择21例加用心理干预与百优解治疗.结果:可以有效地降低空腹血糖、餐后血糖、HbAlc.结论:对2型糖尿病患者进行心理干预及药物治疗可以明显提高糖尿病治疗效果,使其生活质量大大提高.
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珠海市某中等职业学校学生自杀行为及相关因素分析
目的:了解中等职业学校学生自杀行为的现状及其影响因素,为中等职业学校学生心理健康教育提供依据.方法:整群抽取珠海市某中等职业学校学生1 794人,以不记名方式进行近1年内关于自杀行为及其影响因素的问卷调查.结果:近1年有自杀意念的18.49%,10.89%曾有自杀计划,女生高于男生(P＜0.01);连续两周感到生活无望、悲伤或抑郁的23.68%;而且,低年级男女生中有自杀意念的学生多(P＜0.01);采取自杀措施但未遂的有4.49%,低年级女生自杀未遂的比例高(P＜0.01).来自农村的学生自杀行为发生率明显低于城市(P＜0.01).父亲文化程度越高学生自杀行为发生率越高,特别是男生;父母分居、离异的家庭学生自杀行为发生率高(P＜0.01).结论:当前中等职业学校学生中存在着较为严重的自杀及自杀行为问题,而且有低龄化趋势,父母的文化程度和婚姻状况对学生产生自杀行为影响很大.加强心理健康教育,减少不良社会因素对青少年身心健康的影响,特别是新生入学时的环境适应性教育,独立生活和人际沟通能力的培养等十分重要,适时进行预防自杀的行为干预也是非常必要的.
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营养教育的现状
1营养教育的重要性及紧迫性加强营养教育,普及营养知识,使人们形成科学健康的饮食习惯,可以减少各种营养性疾病的发生,同时也能使人民群众的身体素质得到增强.营养教育是一件利国利民的大事,尤其是对青少年儿童的营养教育,其收益大,投入少更是显而易见.
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耐多药结核病的特点及其控制
结核病在很长一段时间里,曾被认为得到了良好的控制.但近,尤其是上世纪90年代以来结核病的发病率以及死亡率呈上升趋势,在世界范围内卷土重来.据WHO报告,世界上大约有1/3的人口感染结核,每年约有900万新发结核病人,其病死率达1/4[1].其中耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR TB)的流行尤为引人注目.耐多药结核是指至少耐异烟肼和利福平的耐药结核.在许多文献中,耐多药结核病被列为世界性大流行疾病,其致死力高于艾滋病,具有造成社会动荡的潜能[2].
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地戈辛对顽固性高血压治疗作用的临床观察
近年来我们对顽固性高血压患者采用地戈辛提高压力感受器敏感性的办法治疗顽固性高血压病取得了好的疗效.现报道如下.
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氯沙坦治疗心绞痛的疗效观察
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,由心肌急剧的、短暂性缺血和缺氧所引起[1].氯沙坦能改善微循环,增加心肌的血氧供应,特别是急性心肌梗死早期应用,患者疗效更显著.我们对54例心绞痛患者分两组进行治疗,其中-组给予氯沙坦,观察疗效,现将结果报告如下:
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妇幼机构产儿科医师共同查房的体会
我院于2001年初开展产儿科医师共同查房,经几年的实践证明产儿科医师共同查房,可达到降低孕产妇、新生儿死亡率,保障母婴安全,同时可促进产儿科医师相互学习,共同提高的目的.现将我院的具体做法介绍如下:
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子宫内膜异位症临床分析
目的:了解手术与子宫内膜异位症的发生关系.方法:选自1994年2月～2004年2月手术治疗子宫内膜异位症患者共51例.通过手术与子宫内膜异位症发生的关系及术后发生子宫内膜异位症的时间来判定,均有病理诊断为依托.结果:10年间共手术治疗子宫内膜异位症62例,占同期妇产科手术981例的6.32%,其中既往有妇产科手术史者51例,占同期子宫内膜异位症的82.25%.结论:子宫内膜异位症的发生率与妇产科手术率的增加成正比,严格掌握手术指征是降低本病的关键所在.
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医院内菌血症的临床研究
目的:了解医院内菌血症的临床状况、危险因素、病原学分类及耐药现状.方法:对91例医院内菌血症患者资料进行统计和分析.结果:医院内菌血症发生率为0.15%;其主要危险因素为老龄、住院日长、严重的相关基础疾病、动静脉插管及广谱抗生素的大量使用等;感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占46.8%,革兰阳性菌占27.7%,真菌占25.5%.结论:医院应积极控制原发病,缩短住院时间,尽量减少动静脉插管,合理使用抗生素以控制医院内菌血症的发生.
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老年心绞痛发作时测定细胞粘附分子的临床意义
目的:探讨P-选择素、OX-LDL、NO水平在老年心绞痛发作中的临床意义.方法:测定64例老年心绞痛患者和36例健康老人的血清P-选择素、OX-LDL、NO水平.结果:病例组血清P-选择素(1.90±0.89 mg·L1)、OX-LDL(1.56±0.51 mg·L1)、比对照组(0.89±0.31mg·L1,0.76±0.16mg·L1)明显增高,NO明显降低(68.50±13.42mmo1·L1 vs 119.87±26.86 mmo1·L1,P＜0.05-0.01);相关分析发现P-选择素与OX-LDL呈显著正相关(r=0.69,P＜0.01),与NO呈显著负相关(r=-0.75,p＜0.01).调脂治疗后病例组血清P-选择素、OX-LDL水平明显降低(1.25±0.37 mg·L1,0.91±0.36 mg·L1,P＜0.01),NO水平明显回升(112.25±27.76 mmo1·L1,P＜0.01).结论:提示动脉斑块炎症反应在心绞痛发作中有重要地位.p-选择素、OX-LDL、NO水平是其灵敏预测指标.
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益智汤对老年性痴呆模型神经元RNA和Nissl体影响的研究
目的:观察益智汤对老年性痴呆模型神经元RNA和Nissl体的影响.方法:从21月龄昆明种小鼠筛选出自发老年性痴呆鼠,随机分为4组即空白对照组、西药对照组、益智汤给药组、另设老年学习记忆正常组(简称老年正常组,下同).西药对照组给以Hydergine 0.6 mg/kg,益智汤给药组给予益智汤6.80g/kg,连续60d,正常对照和痴呆对照组均灌以等量DW;用跳台实验(step-down test)检测学习记忆成绩;脑组织冰冻切片,细胞化学方法显示大脑皮质和海马神经元内RNA和Nissl体,全自动显微图象分析系统定量检测相关脑区RNA和Nissl体含量.结果:益智汤能明显增高大脑皮质和海马锥体细胞的RNA和Nissl体含量.结论:益智汤可明显改善自发老年性痴呆模型的学习记忆障碍,并促进调节其大脑皮质和海马的RNA代谢,明显改善学习记忆关键脑区的神经元结构,从而发挥神经元营养和保护作用.
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2例误食含毒鼠强污染土壤生长苋菜引发食物中毒的调查
2004年8月6日,我中心人员在工作中了解到辖区某水泥厂职工田某、张某于7月25日因误食含毒鼠强污染土壤生长苋菜引发食物中毒,即开展追溯调查,基本情况如下:
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一起发芽马铃薯引起的食物中毒
2004年4月15日,瑞金市某服装制造公司发生一起13人食物中毒事件.根据患者的临床表现,流行病学调查和实验室检查结果,认为是一起发芽马铃薯引起的食物中毒.现报告如下.
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一起由志贺氏菌引起的食物中毒调查分析
2003年10月30日上午本中心接到疫情报告,市某区一幼儿园发生了食物中毒.经过流行病学调查和病原菌检验,并结合临床症状,证实是一起由福氏1a型、宋内氏1相志贺氏菌引起的食物中毒.现将调查结果报告如下:
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苦瓠子和苦葫芦引起的食物中毒的调查分析
2004年8月16日得知某地某村小学发生食物中毒,迅速赶往事发现场进行中毒原因的调查,现报告如下.1流行病学资料1.1中毒经过此次中毒事故原因为学校教师中午聚餐,吃水饺,水饺所用原料为面粉、猪肉、瓠子、葫芦等.
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合川市近3年亚硝酸盐食物中毒浅析
近3年来我市亚硝酸盐食物中毒事件时有发生,仅在2004年就发生3起亚硝酸盐食物中毒.在我市食物中毒事件呈逐年下降的情况下,亚硝酸盐中毒事件反而呈上升趋势.据统计,合川市2002年共发生食物中毒9件,其中亚硝酸盐中毒1件,占食物中毒件数的11.11%;2003年共发生食物中毒6件,亚硝酸盐中毒1件,占食物中毒件数的16.67%;2004年共发生食物中毒5件,亚硝酸盐中毒3件,占食物中毒件数的60.00%.3年间所发生亚硝酸盐中毒的特点都是人为使用亚硝酸盐作食品添加剂造成.为了更加有效控制此类食源性疾患的发生,在食物中毒预防工和中采取防止对策,浅析如下.
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新会区2001年～2004年食物中毒情况统计分析
为了解新会区食物中毒的发生情况,掌握其发生规律,有效地控制和减少食物中毒的发生,及为今后的防治工作提供科学依据,我们对新会区在2001～2004年间发生的食物中毒情况进行了汇总统计和整理分析,结果如下:
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急性呋喃中毒1例报道
呋喃是一种广泛使用的工业溶剂,主要用于合成树脂,纤维,制药的生产,并作为药品杀虫剂与精细化合物的中间体等.但生产呋喃的厂家极少,因此,目前国内还未见呋喃中毒的报告.本文介绍某厂四氢呋喃车间因粗呋喃贮槽的阀门破裂,引起蒸馏釜内的呋喃全部泄漏,造成3人急性中毒,因病情相似,现将其中1例报告如下:
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生猪体内盐酸克伦特罗残留情况的调查
目的:了解生猪体内盐酸克伦特罗残留情况,探讨控制措施,为完善食品安全标准积累基础资料和提供科学依据.方法:对屠宰过程中的生猪的肌肉、内脏和排泄物全面采样,利用酶联免疫法(ELISA)及气象色谱-质谱仪测定盐酸克伦特罗残留量.结果:本次调查共采样品85份,检出盐酸克伦特罗4份,检出率为4.71%.结论:生猪养殖户非法使用盐酸克伦特罗的现象依然存在.应加强对饲料的生产管理,控制源头;加强生猪收购、贩运的管理;建立简便快速的检测方法,完善宰前检疫项目.
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一起学校食物中毒偶合反应性精神障碍
某小学食堂发生一起20多名学生以发热及腹泻、腹痛、呕吐等症状为主的食物中毒,由于该镇3所小学均在食物中毒发生的当日集体服用了驱虫康,另2所小学分别在当日和次日出现40余名学生自诉有恶心、腹痛症状而无客观症状的反应性精神障碍,现就食物中毒及反应性精神障碍的鉴别诊断和预防情况报告如下.
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一起食用凉拌菜引起食物中毒的调查
2004年8月5日0时45分,我所接到大唐镇中心卫生院电话报告,称该院于8月4日23时起陆续有症状相似以腹痛、腹泻、呕吐等为主的病人来该院治疗,疑为一起食物中毒.我所接到报告后立即组织有关人员对这一事件进行了调查处理.现将本次调查处理情况报告如下:
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高效液相色谱法测定茶多酚中的咖啡因
茶多酚是以茶叶为原料,经提取而成的儿茶素为主体的多酚类化合物,在食品工业中作为抗氧化剂.在QB2154-95中规定了其咖啡因的检测指标.咖啡因又名咖啡碱,属甲基黄嘌呤化合物,化学名称为1,3,7-三甲基黄嘌呤,具有提神醒脑等刺激中枢神经作用,但易上瘾.常用的检测方法有紫外分光光谱法,高效液相色谱法.本文应用高效液相色谱法对茶多酚中咖啡因的测定进行了研究.
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荧光定量RT-PCR快速检测B型流感病毒的研究
目的:利用荧光定量RT-PCR技术建立一种快速检测B型流感病毒的方法.方法:根据B型流感病毒HA基因的相对保守序列分别设计一对引物及其相应的Taqman探针,建立、优化反应体系后,利用10倍稀释法检验方法的灵敏度并建立相对定量标准曲线;特异性检验后利用临床标本与普通RT-PCR法进行比较.结果:B型流感病毒检测反应的灵敏度为5.0×10-6 ID50,标准曲线相关系数为0.998,扩增效率为107.8%,5种非B型流感病毒病原体检测均为阴性,说明此方法具有很好的稳定性、重现性和特异性.结论:本研究建立荧光定量RT-PCR技术可以准确检测B型流感病毒,不仅灵敏度高、稳定性好,而且可以对病毒滴度进行定量检测.
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石墨炉原子吸收分光光度法测定尿镉
目的:建立石墨炉原子吸收分光光度法测定尿镉的方法.方法:以0.2 mg/L氯化钯-0.25 mg/L硝酸镁-1%X-100溶液作基本改进剂稀释样品直接测定.结果:方法灵敏度b=0.0127A(μg/L),回归方程:A=0.0127C+0.0007(r=0.9997),检出限CL=0.26μg/L,样品分析的相对偏差在2.6%～4.7%之间,回收率在93.6～106.8.之间.结论:方法的灵敏度高,快速简便.
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SPE-HPLC法测定水产品中4种雌激素残留量
目的:建立固相萃取-高效液相色谱法测定水产品中β-雌己醇、己烯雌酚、双烯雌酚、己雌酚4种雌激素残留量的方法.方法:用pH=9.5碱性缓冲液提取样品中4种雌激素,经C18小柱净化浓缩后,以二极管阵列高效液相色谱法测定其含量.结果:方法分离效果好,线性范围为0.50ng～100ng,相关系数r＞0.999;低检出浓度:β-雌己醇0.084 mg/kg、己烯雌酚0.038 mg/kg、双烯雌酚0.050 mg/kg、己雌酚0.072 mg/kg;回收率范围为82.6%～94.8%,相对标准偏差大范围1.9%～5.0%.结论:方法灵敏、准确、干扰少.
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血清血球速离经验
在日常生化检测中,自凝血长时间不凝(特别是在冬季遇到急症患者的标本,医生又急需检验结果时),很让检验工作者伤脑筋,笔者在多年的生化检验中摸索出分离血清既快捷又简便的方法,不妨一试.
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高效液相色谱法同时测定面粉中的过氧化苯甲酰和苯甲酸
目的:优化高效液相色谱法同时测定面粉中过氧化苯甲酰(BPO)和苯甲酸(BA)的方法.方法:经甲醇直接超声提取面粉中的BPO和BA后,以反相C18柱为分离柱、1 ml/min的4:1的乙腈-0.3%磷酸水溶液为流动相分离,236 nm紫外检测定量.结果:在本法色谱条件下:BPO和BA可基线分离,它们的线性范围均为0.002g/L～0.012g/L(r＞0.999);样品低检测含量均为O.004g/kg,回收率范围为86.0%～96.7%,平均为91.7%.结论:本法简便、快速,适用于面粉中微量过氧化苯甲酰和苯甲酸的分析.
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工作场所空气中甲基丙烯腈热解吸气相色谱测定方法的研究
目的:建立工作场所空气中甲基丙烯腈的热解吸气相色谱测定方法.方法:活性碳管吸附空气中甲基丙烯腈,热解吸后气相色谱(FID)测定.结果:样品中甲基丙烯腈的浓度在0.1～2.00μg/mL(以采集7.5 L空气样品计,相当于空气中甲基丙烯腈的浓度在1.3～26.7 mg/m3)时,线性关系良好,y=1 592.2x+1 236.3,r=0.999 1(n=6);方法精密度试验,相对标准偏差在3.9%～5.7%之间;平均解吸效率95.1%;100mg活性碳管,穿透容量(BTV)＞3.8 mg;100mg活性碳采样,吸附60μg甲基丙烯腈,密闭放置1周,损失率＜10%.结论:本方法适用于工作场所空气中甲基丙烯腈的浓度测定.
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大肠菌群发酵法与快速荧光法对3类食品的检测结果比较
目的:采用快速荧光法与乳糖发酵法对各类食品进行检测比较.方法:通过用两种方法(发酵法和快速荧光法)对21份冷饮、21份卤菜(熟食)、13份其它食品(共计55份)的检测比较并作统计学分析.结果:对熟食,两种检测方法差异有统计学意义P＜0.025,而对冷饮(P＞0.5)和其他食品(P＞0.4)差异无统计学意义.结论:乳糖发酵法检测大肠菌群准确,快速荧光法简便,快速,适宜大批量样品大肠杆菌群检测.
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双缩脲光度法快速测定乳品中的蛋白质
目的:探讨乳品中蛋白质含量的快速测定方法.方法:取适量样液加水至5.00ml,再加双缩脲试剂,混匀,室温静置显色15 min后,经微孔滤膜过滤后于576 nm比色测定.结果:本法线性范围为1.6～2 000 mg/L,低检出浓度为0.008%.测定相对误差为-0.57%～-2.4%.本法日内精密度为2.04%,日间精密度为1.0%～1.8%.用本法和凯氏定氮法同时对奶样和血清样品进行了测定,经统计学检验两法测定结果之间差异无统计学意义;结论:本法操作简便快速,成本低廉,准确度和精密度均能满足乳品中蛋白质快速测定的要求.
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莱芜市中小学生HBsAg及抗-HBs抽样调查
为了解莱芜市中、小学生HBsAg感染现状和乙肝免疫水平,为今后学生乙肝预防控制工作提供依据,于2004年对莱芜市中、小学生进行了抽样调查.
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98例儿童泌尿生殖道感染的病原学分析
近年来儿童性病的发病率逐年增长,严重影响患儿的身心健康,受到人们的关注.本文就我院1997年至今以泌尿生殖道症状就诊的病儿进行病原学检测和分析如下.
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一起细菌性痢疾暴发疫情调查
2003年4～5月,通州市石港镇发生一起民间聚餐引起的细菌性痢疾暴发,现将调查情况报告如下:1对象和方法1.1对象 2003年4月29日123例聚餐人员,其中石港镇99人,外乡镇24人.
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分娩与阻断方式对HBV母婴垂直传播的影响
目的:母婴传播被视为乙型肝炎病毒的主要传播途径之一,本文探讨不同的分娩方式与乙肝免疫球蛋白阻断对HBV垂直传播的影响.方法:随机选择102例HBV DNA阳性母亲分娩的新生儿生后1周内的静脉血,应用荧光PCR方法检测其HBV DNA水平,观察母亲乙肝免疫球蛋白注射与两种分娩方式对新生儿感染乙型肝炎病毒的影响.结果:阴道分娩组与剖宫产组孕妇两组在乙肝2对半血清标志物和HBV DNA拷贝数无明显区别(P均＞0.05),阴道分娩组新生儿乙肝DNA拷贝数(4.5±3.0)拷贝/ml明显高于剖宫产组(3.5±2.2)拷贝/ml,差异有统计学意义(t=3.144,P＜0.05).乙肝阻断治疗后新生儿血中DNA拷贝数(3.1±1.9)拷贝/ml比未给予阻断治疗的新生儿(5.3±2.6)拷贝/ml明显减少(t=4.67,P＜0.01).结论:剖宫产分娩与母亲乙肝免疫球蛋白阻断可明显降低新生儿HBV感染率.
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新会区1981～2003年麻疹季节性分布特征
目的:研究新会区麻疹疫情季节性分布的流行规律,为今后制订麻疹防治对策提供依据.方法:对新会区1980～2003年麻疹疫情资料进行整理,应用圆形分布法对发病的季节性分布进行分析,并对年发病率与γ值、年平均角及角的角标准差(s)等指标的关系进行相关分析.结果:58.3%(14/24)的年份发病具有明显的季节性,发病高峰日从3月25日至6月22日,95%流行期起始于1月至6月,终止于4月至10月,年发病率与γ值成负相关,与角标准差(s)成正相关,与平均角无相关关系.结论:麻疹流行的季节性较实施儿童计划免疫前有所减弱,发病高峰期亦较以前推迟.
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2种国产乙型肝炎重组疫苗2年免疫效果观察比较
目的:比较2种国产乙肝重组疫苗2年免疫效果.方法:采用放免试剂进行血清学检测.结果:首针免疫后,3个月时(T3)CHO乙肝疫苗抗体阳转率(78.15%),低于酵母乙肝疫苗(91.6%),7(T7)、12(T12)、24个月(T24)2者的抗体阳转率差异均无显著性,T7时达高峰,为100%,T24时仍维持在93%以上.T7、T12时,CHO乙肝疫苗抗体滴度(GMT)(347.27mIu/ml和179.72mIu/ml)比酵母乙肝疫苗(537.29mIu/ml和235.22mIu/ml)低,T24时2者差异无统计学意义,GMT在129mIu/ml以上.结论:虽然2种乙肝重组疫苗在短期内的抗体滴度有一定的差异,但均具有较好的免疫效果.
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乙型肝炎病毒母婴阻断多重综合干预效果研究
目的:探讨妊娠中期(孕中)产时产后乙肝母婴阻断多重综合干预的效果.方法:将89例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)孕妇分为两组,第1组为高复制强传染性组,第2组为低复制弱传染性组.两组均从孕20周起,多次注射乙肝免疫球蛋白(HBIG).婴儿出生后多次注射HBIG及乙肝基因疫苗,并随访1年,每半年监测1次乙肝病毒感染标志物(HBVM)及HBV-DNA.结果:第1组母婴阻断率为95.74%,宫内感染率4.26%,第2组母婴阻断率100%,两组乙肝母婴平均阻断率为97.87%.两组宫内感染率平均为2.13%.并且新生儿出生时抗-HBs(+)第一组达70.21%,第2组达95.24%.半岁时抗-HBs(+)第1组达95.74%,第2组抗-HBs(+)达100%,两组抗-HBs(+)平均达97.87%.结论:孕中多次注射HBIG可明显减少携带HBV母亲所生婴儿HBV的宫内感染,并且能提高婴儿出生时抗-HBs(+)率.孕中、产时、产后乙肝母婴阻断多重综合干预措施,是切断所有母婴传播途径较完善的措施,能够明显提高乙肝母婴阻断率.是目前效果好的保护措施.
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卡介苗接种特殊反应2类
1病例情况1.1第1类①相××,女,1998年8月20日生,98年11月30日在左上臂三角肌附着处外上皮内接种卡介苗0.1ml(批号:980506,效期:99年8月),1999年1月30日发现注射部位痂皮周围有棕黄色的糠屑苔藓样皮损3 cm×13cm,同时双下肢股内侧也有同样皮损6 cm×16cm,触之较硬,元脱落、无出血、无渗出和不痒.②杨××,女,1999年10月21日生;2000年1月30日左上臂三角肌附着处下沿皮褶处皮内接种卡介苗0.1ml(批号:991108,效期:2001年1月),2000年3月10日发现注射部位有3 cm×5cm黄棕色糠皮苔藓皮损,同时双下肢大腿内侧满布棕褐色糠皮苔藓样皮损,触之较硬,无脱落、渗出、渗血、痛痒.以上2例经用皮炎平软膏涂敷10 d痊愈.
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无偿献血人群4项传染病指标的检测
目的:了解成都市无偿献血人群分布及4项传染病指标检测结果,为制定招募安全血源的策略提供依据.方法:收集、统计分析2004年10月至2005年4月的献血员资料及检测血液HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体,并进行描述性分析.结果:39 570名献血者,4项指标的阳检率为3.50%,随着年龄增长、文化程度的降低而增加,与献血者的职业、性别有关.献血者中女性阳检率(3.36%)明显低于男性(3.54%);60.8%为18～25岁的年轻人,其阳检率明显低于25～50年龄段的献血者(P＜0.05);大专以上文化程度的献血者占48.3%,其阳检率明显低于高中、初中和小学文化程度的献血者(P＜0.05);献血者中农民阳检率高(7.77%),明显高于其他6个职业,其次为商业服务业人员(3.88%),学生低(2.10%).梅毒阳检率的分布特点鲜明,45～50岁男性高(4.71%),显著高于该年龄段女性(1.23%);学生梅毒阳检率(0.23%)低,明显低于农民(2.38%)、商业服务人员(1.32%)和工人(1.29%),商业服务人员梅毒阳性的构成比高,占总阳检数的34.0%.此外,献血者中性别、年龄、职业和文化程度不明的"未知"组血液阳检率远高于资料完整的献血者.结论:较为安全的血源群体为年龄18-25岁、职业为学生、学历较高的、女性,该群体为重要的固定献血人群招募对象,招募方式应满足该人群结构的需要;在招募安全血源的策略中,应加强献血者教育,针对献血人群及4项指标的分布特点,进行献血者的动员、招募和筛选.
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涂阳肺结核病人乙型肝炎病毒感染流行病学研究
目的:掌握涂阳肺结核病人乙型肝炎病毒感染状况,并为现代结核病控制策略的措施改进提供参考.方法:伴随河南省第二轮结核病耐药监测,对监测入选病人进行乙型肝炎抗原抗体系统5项指标血清学和肝功能检查.结果:乙肝病毒感染率为39.8%;HBV-M阳性者(除抗-HBs外)肝损率明显高于HBV-M阴性者.结论:涂阳肺结核病人感染率与普通人群相似;应关注HBV-M阳性者的肝损情况;建议在抗痨治疗后为传染性肺结核患者提供一次免费肝功能检查和肝功异常者必要的保肝药物.
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人群接种流感裂解疫苗的安全性评价
目的:对人群接种流感裂解疫苗的安全性进行评价.方法:对国产和进口的流感裂解疫苗进行接种副反应调查.结果:对90120名接种对象的副反应调查表明,流感裂解疫苗疫苗的接种副反应发生率为69.9/10万,2种进口疫苗和1种国产疫苗的副反应发生率分别为46.5/10万、52.8/10万和212.9/10万,进口疫苗之间副反应发生率无显著性差异,而国产和进口疫苗的副反应发生率有显著性差异.排前3位的副反应症状为发热、局部红肿和皮疹,发生率分别为27.7/10万、17.7/10万和7.8/10万.所有报告病例均为非严重性,全部病例均在短时间内恢复正常,无严重接种副反应发生.结论:本调查结果表明流感裂解疫苗的副反应发生率低且反应轻微,安全性较高,可用于人群的大规模预防接种及疫情应急接种.
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应用时间序列方法分析菌痢季节性分布特性
目的:分析菌痢是否存在季节性周期分布特征,为研究致病因素、考核防治措施提供科学依据.方法:对构成双向有序列联表时间序列数据的深圳市龙岗区1993～2004年菌痢逐月发病资料,利用游程检验和有序对数比检验两种不同统计方法进行季节性分布分析.结果:游程检验示P＜0.05,有序对数比检验示P＞0.05.结论:两种方法所得结果具有一致性,菌痢发病具有季节性升高的特征.
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不同部位注射胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:研究腋窝外侧皮下注射和上臂内侧皮下注射胸腺肽α1(Tα1)对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的治疗作用.方法:60例CHB患者随机分为A、B两组,A组采用腋窝外侧皮下注射Tα1,B组采用上臂内侧皮下注射Tα1,疗程均为6个月.结果:治疗3个月后,A、B两组ALT均有明显下降;治疗6个月后,A组的ALT水平继续下降,而B组下降不显著.两组治疗前后HBVDNA水平均有显著下降,A组HBVDNA水平下降出现较早(A组3个月即出现显著下降,B组6个月才出现下降).注射部位不良反应比较:A组注射部位疼痛较轻、较少,局部硬节少.结论:腋窝外侧及上臂内侧皮下注射Tα1,治疗CHB均能取得较好效果.腋窝外侧皮下注射给药期间ALT水平能持续下降,HBVDNA水平较早出现下降.
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英德市1987～2004年狂犬病流行病学分析
目的:分析广东省英德市1987～2004年狂犬病流行趋势及影响因素,为制定和实施行之有效的疫情控制措施提供科学依据.方法:对英德市1987～2004年的狂犬病个案调查表和法定报告传染病疫情报表,进行描述流行病学分析.结果:英德市1987～2004年共发生狂犬病44例,年均发病率为0.25/10万,全市除5个镇外其余19个镇均发生疫情,除6月份外其余月份均有病例发生.93.18%为犬伤者,100%未及时按规范处理伤口和接种抗狂犬病免疫球蛋白,77.27%接种狂犬疫苗.结论:在强调犬类管理的同时,必须加强狂犬病危害和预防知识的宣传,规范疫苗管理,暴露后及时规范处理伤口及预防接种,才是控制英德市狂犬病疫情的关键.
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深圳市肠螨病流行情况的调查
目的:调查肠螨病在深圳市部分人群中的流行情况及病原螨种类.方法:询问病史、粪检(饱和盐水漂浮法)及对部分螨阳性者进行血检(白细胞分类计数).结果:对928人作粪检,螨阳性者59例,检出率6.36%,检出的螨经鉴定有8种,即腐食酷螨、粗脚粉螨、甜果螨、家食甜螨、隐秘食甜螨、粉尘螨、屋尘螨和谷跗线螨.肠螨病患者中有28例作了嗜酸性粒细胞检查,计数均数为0.69×10 9[(0.36～0.74)×10 9]/L,分类中其构成比均数为0.08(0.04-0.10).患者的临床症状主要表现为腹痛、腹泻、脓血便、腹部不适、乏力和精神不振等.结论:深圳市从事特定职业的人群及儿童中,肠螨病发病率较高,应加强对特定职业人群的劳动保护.
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深圳市区、镇级卫生监督员工作满意度调查
工作满意度是员工对其工作或工作经历评估的一种态度的反映.工作人员的工作满意度调查,可以客观了解目前管理工作的状况,明确单位在管理中存在的主要问题,做到有针对性地解决问题;此外,满意度调查结果可以评估组织变化和政策对员工的影响;调查工作可以增强组织凝聚力,培养员工对单位的认同感、归属感,增强员工的向心力、凝聚力等等,使管理工作达到"以利益为中心"的激励机制和"以人为本、高满意度"有机结合的双重管理目的.为了解卫生体制改革后深圳市卫生监督部门管理工作的状况,开展了对深圳市区镇级卫生监督员的工作满意度调查工作.
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完善住院医师规范化培训制度探讨
随着我国卫生事业改造的迅猛发展以及我国加入WTO,医疗市场的人才竞争日趋激烈,对卫生专业队伍的职业素质提出越来越高的要求.要求医学教育的制度和标准需要与国际接轨.医学教育的过程由三个彼此衔接的阶段组成:医学生在校教育、住院医师培训、专科医师的终身继续教育.
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突发公共卫生事件应对体系中的信息管理
突发公共卫生事件应对体系的主要功能是快速识别、确认传染病暴发、生物恐怖事件和其它突发公共卫生事件,并快速反应.在体系中,信息技术与流行病学监测、实验室检测能力和物资储备供应系统都是应对体系中重要的一环,除组织结构、人力资源和工作流程外,加强各类信息的综合管理,分类分级管理信息,使信息快速而有序传递,对应对体系持续有效运行至关重要.本文分别对疫情信息、现场处理信息、实验室信息、后勤保障信息、对外服务信息探讨相应的管理体系.
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护士长在医院感染管理控制中的作用
我院是三级甲等医院.根据省中医药管理局关于医院感染管理条例,我院于1990年成立首届医院感染管理委员会,下设感染管理科和临床感染管理监控小组,组成了三级医院感染监控网络.而各部门护士长充分发挥主观积极的能动作用,在不断实施过程中逐步完善医院感染管理各项规章制度和各项管理工作,从而起到部门组织领导、教育、监督控制、实施、协调反馈管理的重要作用.
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乡镇卫生体系建设探讨
为进一步完善我县乡镇卫生服务体系建设,为推行新型农村合作医疗制度搭建卫生服务平台,我局2005年3月组织力量深入20个乡镇开展调查,现将调查情况报告如下.
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从居民的健康需求看家庭病床的发展
目的:从居民健康需求的角度探讨家庭病床的发展空间.方法:对2003年4月～2004年10月接受海珠区红十字会医院家庭病床科服务的180名社区居民进行需求分析.结果:开设家庭病床长期服务的人群中,56%伴有心理问题;随着人民对健康的重视和家庭收入的逐渐提高,居民对家庭病床和出诊的需求也日益增加.结论:目前家庭病床的服务仍停留在治疗的水平上,随着经济的发展,收入的增加,人们健康意识的增强,以保健为主的家庭病床将增多.家庭病床的出现将填补住院和门诊之间的空白,具有一定的发展空间.
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九江市疾病预防控制机构人力资源现状及对策
培养和造就一支能应对突发公共卫生事件的专业人才队伍,是建立完善突发公共卫生事件应急处理机制的重要内容,是发展疾病预防控制事业,提高应对突发公共卫生事件能力的关键.为了解九江市应对突发公共卫生事件的人力资源现状,探索加强应对突发公共卫生事件人才队伍建设的对策,我们对我市疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件人力资源状况进行了调查,现将结果分析如下:
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加强医患沟通防范医疗纠纷
随着法律知识的普及和人们自我保护意识的增强,医疗市场中的医患纠纷呈上升趋势.据中华医院管理学会的调查统计,<医疗事故处理条例>实施以后,我国各级种类医疗机构医疗纠纷的发生呈普遍上升的趋势,平均上升了22.9%[1].医疗纠纷上升的原因不能简单地归为某一因素或某一条例的实施,上升的原因是患方、医方和社会共同作用的结果.这里的"医方"是指医疗机构中为患者服务的所有工作人员,包括医生、护士、医技人员、管理人员和后勤人员;"患方"则不仅包括患者,还包括患者的家属和其他关系人.
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医用X射线防护监督管理工作问题与探讨
目的:监测医用X射线防护情况,结合实际工作体会,为保障公众与放射工作人员身体健康提供管理措施.方法:依据法律、法规及规章同时采用FJ347Ax、γ剂量仪对医用X射线防护情况进行监督监测.结果:对27家医用诊断X射线机使用单位进行监督检查得出:许可有效持证率为89%,放射工作人员有效持证率为91%.检查发现医用X射线机房存在机房面积过小、换气设施不健全,放射防护不合理现象,不同程度存在受检者防护用品使用不到位,陪检情况严重.结论:从源头抓起,做好放射防护"三同时"和许可发证工作,加强受检者的防护管理,加强宣传培训,加大处罚力度.
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从炭疽防治看突发公共卫生事件的策略研究
2002年至2003年间,全球大规模暴发以亚洲、北美洲为代表的SARS(severe acute respiratory syndrome).而作为人员流动频繁的美国,SARS患者数量少,无一死亡病例.早发现、早治疗、隔离检疫和预警应急措施为其成功防治SARS奠定了基础.美国严密编织、快速反应的突发公共卫生体系的建立绝非纸上谈兵,一蹴而就,而是长期经验和教训的累积,尤其是2001年炭疽恐怖袭击事件,提供了考验突发公共卫生体系和"演习"的机会.本文对美国的炭疽事件中和事后的成功举措进行了回顾,旨在为国家应对公共卫生危机提供参考.
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个人剂量管理工作探讨
1989年10月24日,国务院发布了<放射性同位素与射线装置放射防护条例>,使放射防护工作走上了法制化轨道,给个人剂量监测工作提供了法规保障.1997年6月5日,卫生部发布<放射工作人员健康管理规定>,具体、量化了个人剂量管理工作.2005年5月1日施行的<中华人民共和国职业病防治法>第二十三条规定:用人单位必须"保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计."因此,放射工作人员个人剂量监测工作已经成为一项法定工作.近年来,濮阳市个人剂量管理工作在法制化、规范化的同时,也出现了一些新的问题,下面就我市个人剂量管理工作中存在的问题及今后应采取的对策进行探讨.
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老年骨折患者术后谵妄的原因分析及护理
老年患者术后谵妄也称急性可逆性意识障碍,是伴有注意力,感觉,思维,记忆,精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑缩症.它的发生严重影响着患者的治疗效果和生活质量,为此,我们对其原因进行分析,并提出相应的护理对策.
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预防机械通气引起呼吸道感染的护理体会
目的:降低机械通气病人的呼吸道感染率,探讨机械通气引起呼吸道感染的预防措施.方法:回顾性分析103例使用机械通气患者在医院发生感染的情况及护理措施.结果:103例机械通气患者发生医院感染37例,感染率为36%.结论:用科学的态度和严谨的方法实施机械通气的护理,可有效降低医院感染的发生.
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60例青年脑梗塞的原因分析及康复护理
脑血管疾病越来越威胁着人民的身心健康,尤其是青年脑梗塞患者近年来日见增多,占全部脑梗塞的2%～20%.本文对60例经头颅CT和MRI检查证实的青年脑梗塞病人进行病因分析及康复护理.
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青年重型脑伤患者昏迷期其双亲心理状况调查及护理对策
目的:了解青年重型脑伤患者昏迷期其双亲的心理状况,讨论相应的护理对策,以期对患者的恢复提供良好的社会支持.方法:对处于昏迷期(GCS)评分(8分)60例青年重型脑伤患者(年龄16～30岁)的父母亲共120人,采用Willian WK Zung编制的状态-特质焦虑问题(STAI)进行调查,并根据不同性别、不同收入(＜1000元～≥1000元)和不同文化程度(高中以下/大专以下)分别进行统计分析.结果:①患者母亲状态焦虑量表评分显著高于患者父亲(PS-Al＜0.01),特质焦虑定量表评分两者无明显的差异(P＞0.05);②低收入组状态焦虑评分显著高于高收入组(PS-Al＜0.01),特质焦虑评分两组差异无统计学意义(P＞0.05);③不同文化程度组间状态焦虑评分和特质焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:昏迷期青年重型脑伤患者家属的心理状况是不容忽视的,而不同性别和收入是影响家属心理状况的主要因素.护士应据其特点,以人性化护理和多元化护理的观点为指导,与其进行有效的沟通,共同为患者提供更好的社会支持,促使其早日康复.
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港宝牌海洋生物活素酶抗菌洗洁剂杀灭微生物的实验观察
目的:检测港宝牌海洋生物活素酶抗菌洗洁剂杀菌效果与毒性和稳定性及对金属腐蚀性.方法:取载体浸泡法测定其杀菌效果.小鼠毒理实验测定其毒性.结果:复合物的稀释液对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用5 min,对布片上白色念珠菌作用10 min,杀灭率均达99.99%.50%小牛血清对该剂杀菌效果无明显影响.置54℃下放置14 d,37℃相对湿度80%,放置90d有效成分下降率为6.10%,杀菌效果无明显影响.金属腐蚀性试验结果对不锈钢,铜无腐蚀,对碳钢、铝基本无腐蚀性.对小鼠经口LD50＞5000 mg/kg属实际无毒级;蓄积毒性试验为弱蓄积毒性;蓄积系数K＞5;眼刺激试验积分为3.0分,属无刺激性;包性皮肤刺激试验积分为0分,属无刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性,无致突变性;精子畸形试验结果为阴性.结论:港宝牌海洋生物活素酶抗菌洗洁剂与常规消毒洗涤液相比具有杀菌效果好、稳定性强、无毒、无味、无刺激性、使用浓度低等优点.可广泛应用于不同领域的不同物体的消毒洗涤.
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某厂接触碳黑职工肺通气功能指标的测定分析
目的:探讨碳黑尘对职工肺通气功能的影响.方法:对某厂男性234名接触碳黑职工采用肺量计进行肺功能测定.结果:吸烟因素与接尘因素对碳黑接触者的肺通气功能损伤可能产生协同作用,碳黑接触者肺通气功能损伤有随接尘工龄的延长而增加的趋势.结论:长期接触碳黑尘可引起接触者一定程度的肺通气功能损伤.
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瑞金市2003年部分企业职业卫生情况调查
目的:了解和掌握用人单位职业卫生状况,预防、控制和消除职业病危害.方法:职业卫生基本情况调查按<2003年江西省职业卫生监督检查表>进行;职业危害因素监测按国家或卫生部制定的相关职业病危害因素监测规范进行;职业健康检查按卫生部<职业健康监护管理办法>规定的项目进行.结果:存在职业病危害因素的企业中,私营、有限责任、港商投资、中外合资、股份合作企业占94.4%(17/18);职业危害因素监测合格率为48.5%(81/167);职业健康体检异常率为85.1%(222/261).所监测单位职业病危害主要集中在建材业、矿山开采业、机械制造业,有害因素中以粉尘、噪声为严重.大部分用人单位未落实职业病防治管理措施.结论:用人单位职业卫生状况堪忧,存在职业病发生的隐患,应强化职业卫生责任和执法职能.
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指数综合评价法在评价公共场所卫生质量中的应用
目的:应用指数综合评价法对开封市某文化娱乐场所室内空气质量进行综合评价,以确定其卫生质量等级.方法:指数综合评价法.结果:计算结果得P=1.23,1≤P＜1.5,空气质量等级为3级(较差).温度、湿度、风速、噪声等指标的等级分指数较低,均属1级或2级范围;而CO2浓度、细菌总数、新风量等指标等级分指数较高,均属3级或4级范围.结论:应加强公共场所的卫生监督和对从业人员的卫生知识宣传教育.
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环境放射性测量误差的探讨
辐射测量仪表的使用、刻度与检验是国际上非常关心的问题,我国亦很重视.在环境放射性的测量中,如何使测量数据准确可靠并给出测量误差是众所关心的.下面就近几年来测量工作中遇到的问题,谈谈由于测量仪器、操作人员、外界影响因素的不同所造成的测量误差及所采取的措施.
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综合指数法评价张家岩水库的水质卫生状况
目的:用水质综合指数法对张家岩水库水质进行评价.方法:在3个采样点分别采集水样,样品检验按<生活饮用水卫生规范>(2001)中规定的方法进行,检测结果用水质综合指数法评价.结果:入水500 m处和水库中心水样水质符合<生活饮用水卫生规范>(2001)对水源水的要求.入水口、入水500 m处、水库中心水样的水质综合指数分别为1.57、0.57和0.26.结论:张家岩水库中心水质良好,可以选择作为水源水.
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一起医疗美容纠纷案引发的思考
近年来,我国美容业发展较快,在一定程度上满足了群众日益增长的生活美容需求.但是,随着服务领域的扩大和服务机构数量的增加,美容业也出现了一些较为突出的问题,超范围经营或不规范操作现象十分严重,甚至有部分生活美容机构违反国家有关法律、法规,未经卫生行政部门审批,擅自开展医疗美容服务项目,引发了一些纠纷事件,造成了不良的社会影响.现将我们监督执法中查处的一起案例加以分析,希望能够为医疗美容机构健康有序地发展提出一些建议.
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韶关市老年人医疗保险费用控制研究
目的:探讨老年人医疗保险费用控制的有效措施.方法:应用实证研究、定量分析和文献比较方法.结果:人口老龄化加剧,老年人群体占参加医疗保险人员比例逐年升高,2003年已达32.51%,老年人对医疗服务的使用一般是年青人的3～4倍,老年人每人次医保费用及平均住院日较其他医保人员高,老年人占用了医保基金中较大比例的费用.结论:医疗保险制度在老年人费用控制体现了相当的效率和质量,但仍需改善改革的外部环境,并重点加强对于老年人的医疗服务供需方的费用控制.
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深圳市部分中学生艾滋病知识、态度及行为
目的:了解深圳市中学生艾滋病(AIDS)相关知识、态度和行为情况,为今后采取针对性的AIDS健康教育方法和策略提供参考.方法:在我市罗湖区某中学,随机选择高二级中学生2个班进行无记名自填问卷调查,内容包括艾滋病相关知识、态度和行为.结果:在104份有效问卷中显示,艾滋病答对率平均为79.9%,除了属非传播途径的个别问题外,3个传播途径的认知正确率达到73.1%～88.5%;艾滋病知识总知晓率较高;但仅有50.2%和46.3%对婚前性行为和网恋持反对态度.结论:深圳市中学生对艾滋病传播途径认识有某些不足,性观念持较开放态度.提议今后对青少年的艾滋病健康教育中对有关信息加以全面系统改进,结合生殖健康内容教育学生如何避免性途径的AIDS感染.
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学校预防艾滋病健康教育
自1985年我国首次报告艾滋病病例以来,艾滋病的流行呈快速上升趋势.2003年的流行病学调查结果表明,中国现有艾滋病病毒感染者近84万人,其中艾滋病患者约8万例,艾滋病病毒感染者分布在31个省、自治区、直辖市,以青壮年为主,大多在农村,局部地区正面临集中发病和死亡的高峰.从艾滋病传播和流行的规律看,中国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点,防治形势非常严峻[1].在中国的艾滋病患者中,15岁到29岁的约占60%,年轻人正成为艾滋病大的牺牲品.在迄今为止仍无特效治疗方法、也无有效预防疫苗的情况下,在学校开展预防艾滋病健康教育,向青少年学生以及全社会的人普及预防艾滋病基本知识,建立预防艾滋病健康行为,仍是预防艾滋病的有效手段.在中国开展学校预防艾滋病教育业已10年,取得了许多值得推荐的成功经验.然而,面对未来任重而道远.
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高原农牧民健康促进及高血压社区干预基本模式探讨
高血压是全球常见的危害人类健康的公共卫生问题之一.青海省卫生Ⅷ项目健康促进自2003年以来部分项目县开展了高血压干预,干预对象包括高危人群(存在以下4种特征之一者:有高血压家族史,体质指数BMI≥25,血压水平在130～139/85～89 mmHg,吸烟、酗酒人群[1])和年龄超过35岁以上一般人群.
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糖尿病患者社区行为干预效果评价
目的:探讨社区行为干预对糖尿病防治效果的影响.方法:随机抽取433例糖尿病患者进行社区行为干预,并分析干预的效果.结果:社区干预后患者血糖控制率达44.34%,明显高于干预前;调查对象在按时服药、吸烟、饮酒、食盐摄入量及运动等方面的行为在干预前后有显著差异.结论:进行有效的社区行为干预能够有效控制糖尿病,应在社区卫生服务中心广泛开展行为干预活动,同时应注重双向转诊制度的建立.
