现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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离子热疗仪治疗妊娠期不同程度急性上呼吸道感染的疗效研究
目的 探讨离子热疗仪对妊娠期不同程度急性上呼吸道感染的疗效,为妊娠期急性上呼吸道感染的防治提供新的思路.方法 选择2014年8月-2015年8月于济南市中心医院产科门诊正规产检,在妊娠不同时期出现急性上呼吸道感染症状的孕妇50例,分析离子热疗仪对不同程度急性上呼吸道感染症状的转归情况.结果 早期急性上呼吸道感染组40例,使用离子热疗仪后,37例(92.5％)痊愈;3例(7.50％)使用后症状无好转.晚期急性上呼吸道感染组10例,使用离子热疗仪后,5例(50.0％)有效;5例(50.0％)使用后无效,1例(10.0％)症状有加重.两组的有效率比较差异具有统计学意义(x2=7.82,P =0.005).所有孕妇在急性上呼吸道感染痊愈后均预防性使用离子热疗仪,截至本研究结束均未再出现急性上呼吸道感染症状.结论 离子热疗仪治疗妊娠期急性上呼吸道感染有较好疗效,尤其对于早期出现的轻微症状疗效显著,可作为防治妊娠期急性上呼吸道感染的有效措施.
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SLC2A9基因和SLC22A12基因与高尿酸血症关联性研究
目的 探讨宁夏地区人群SLC2A9基因单核苷酸多态性rs2241480、SLC22A12基因单核苷酸多态性rs559946位点与高尿酸血症患病的关联性.方法 采用1∶1匹配的方法筛选体检机构确诊的高尿酸血症的患者和无血缘关系的健康人群各368例,收集研究对象的空腹静脉血5ml,采用Sequenom Mass ARRAY iPLEX GOLD技术对SLC2A9基因rs2241480、SLC22A12基因rs559946位点进行检测分析.结果 SLC2A9基因rs2241480病例组和对照组在不同基因型上血尿酸水平差异有统计学意义(x2=6.000,P ＜0.050),SLC22A12基因rs559946位点病例组和对照组在不同基因型上血尿酸水平差异无统计学意义(x2=5.700,P＞0.050),应用多因子降维法(MDR),进行基因-基因交互作用结果显示:SLC2A9基因rs2241480位点与SLC22A12基因rs559946位点具有拮抗作用(P ＜0.005),BMI、TG、Cr、可能为高尿酸血症的影响因素(P＜0.05).结论 SLC2A9基因rs2241480位点多态性与宁夏地区人群高尿酸血症具有相关性.
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河南省手足口病患儿家庭经济负担调查
目的 了解2011年河南省手足口病流行期间患者的家庭经济负担情况.方法 2011年河南省手足口病流行期间,在市、县两级医疗机构随机选择手足口病门诊病例、住院病例,采用问卷调查、医院收费系统查询及随访相结合的方法,收集患者就医的直接及间接费用.结果 共调查手足口病病例470例.门诊病例人均花费426.72元,轻症住院病例人均花费2 833.87元,重症住院病例人均花费9 196.10元,危重症住院病例人均花费34 543.55元.结论手足口病重症和危重症住院病例给河南省居民带来的经济负担十分沉重,尤其是可能直接导致农村家庭因病致贫或因病返贫.对此,一方面应继续加强手足口病的预防控制工作力度;另一方面应提高医疗社会保障的服务范围和水平,以达到减轻手足口病社会和家庭经济负担的目的.
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2011-2015年济南市人间布鲁氏菌病监测资料分析
目的 了解济南市布病的流行病学特征,为有针对性地制定科学的防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对济南市布病疫情数据和流行病学调查数据进行分析.结果 2011-2015年,济南市累计报告布病病例789例,无死亡病例,年均发病率为2.27/10万,发病呈现明显的上升趋势(r=0.96,P＜0.001).发病集中在商河县(186例)、章丘市(182例)和历城区(160例).每月均有病例报告,3-7月发病588例,占74.52％.男女性别发病数比为2.64∶1;40 ～ 64岁年龄段发病507例,占64.26％;农民发病698例,占88.47％.病例的主要临床表现为发热(86.19％)、乏力(75.52％)、多汗(65.38％)和肌肉关节酸痛(62.24％)等,肝脾肿大和睾丸肿大的发生率较低.病例中从事牛羊养殖屠宰和皮毛加工者486例,占84.97％,有明确牛羊肉和生奶食用史且无牛羊接触史者26例,占4.55％.6.79％的病例工作时有个人防护,17.47％的病例对牲畜圈舍进行消毒处理,1.61％的病例对牲畜粪便进行无害化处理.肝脾肿大病例的确诊时间中位数(31天)要长于无肿大者(17天).牛羊养殖屠宰等高危人群的布鲁氏菌感染率为2.94％.结论 济南市布病发病呈现快速上升趋势,发病有明显季节性和人群特征,高危人群的个人防护意识亟需加强.
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寨卡病毒检测试剂盒对赣州市输入性寨卡病毒感染病例标本核酸的检测验证
目的 验证商品化寨卡病毒核酸测定试剂盒,建立赣州市寨卡病毒的检测方法,为寨卡病毒疫情的判定及制定防控措施提供依据.方法 用商品化寨卡病毒核酸测定试剂盒,对中国CDC检测定性的6份标本进行回顾性检测,用荧光定量PCR方法检测病毒核酸拷贝数浓度.对寨卡阳性标准品(1×107copies/ml)和以10倍梯度稀释为10-1至10-7倍共8个浓度梯度分别检测,验证试剂盒敏感性,对Ct值和拷贝浓度进行拟合获得标准曲线.对麻疹、风疹、登革热、肠道EV71型和肠道CA16型病毒进行核酸定性检测,验证试剂盒特异性.结果 敏感性验证实验低检测限约为1×103 copies/ml;对麻疹等5种病毒检测定性为阴性;6份标本中病毒拷贝数为:1.9×104copies/ml、＜0、2.7×105 copies/m1、＜0、＜0、＜0;且阴阳性对照和内部对照均成立.结论 商品化试剂盒对本次寨卡病毒阳性血清和尿液标本可以定性检出,符合预期,对其他5种病毒无交叉反应.有一定的敏感性和特异性.试剂盒可以作为本市寨卡病毒的初步筛查检测,可用于寨卡病毒疫情的初步判定及防控.
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2013-2015年北京市房山区肠道门诊病例分析
目的 掌握2013-2015年房山区腹泻的流行病学特征、各种病原体检出情况,明确腹泻疾病的防控重点.方法 通过“北京市肠道门诊早期监测预警系统”获得2013-2015年房山区肠道门诊就诊病例,并通过病原体监测工作获得诺如病毒、轮状病毒、志贺菌属、沙门菌属、副溶血弧菌和大肠埃希菌的检测结果,使用流行病学方法对以上数据进行分析.结果 2013-2015年,房山区肠道门诊病例中,“胃肠功能紊乱”和“感染性腹泻”为常见,分别占27.50％和26.08％;6-8月肠道门诊就诊量达到高峰;男性病例略多于女性;20 ～30岁年龄组为腹泻的高发人群;志贺菌属的检出率呈现逐年下降趋势,其他病原则有升高趋势.结论 房山区细菌性痢疾的防控工作取得了较好的效果,但仍需积极控制其他感染性腹泻,针对高发季节和高发人群进行有重点的防控工作.
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桂西地区配偶间HIV传播及相关影响因素分析
目的 了解艾滋病配偶间HIV的传播并探讨其相关影响因素.方法 采取动态队列研究的方法,通过现场招募百色市202对艾滋病单阳配偶为研究对象,每6个月对患者进行一次随访并对其阴性的配偶进行HIV检测,运用100人年阳转率来计算配偶间HIV的传播率,Kaplan-Meier分析HIV阴性的配偶仍保持阴性的概率,含依时协变量COX比例风险模型分析配偶间HIV传播的相关影响因素.结果 单阳配偶中HIV患者平均年龄37.66±11.61岁,基线CD4+ (o)计数均值314.30±215.99个/mm3,中位随访时间35个月(IQR:16-52),患者以男性、45岁以下、壮族、初中文化、农民及农民工、农村居住和异性性途径感染为主.随访期间共计14例阴性配偶发生了HIV阳转,阳转率为2.21/100人年,配偶1～6年累积HIV阳转率分别为2.11％、5.29％、7.75％、8.92％、8.92％、12.88％.经含依时协变量COX比例风险模型分析结果显示,患者职业(AHR=16.28,95％CI:1.47-180.33)、配偶结果告知时间(AHR=0.10,95％ CI:0.02-0.57)和安全套使用频率(AHR=0.02,95％CI:0.00-0.19)与配偶间HIV传播存在统计学关联,患者经HIV确诊后6个月内及时告知配偶结果的HIV传播风险降低了90％,配偶性行为时每次均使用安全套的HIV传播风险则减少了98％.结论 加强咨询检测服务,及时告知配偶HIV检测结果,发生性行为时坚持正确使用安全套,可有利于预防配偶间经性传播HIV.
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2013-2016年淄博市流感监测分析
目的 分析2013-2016年度淄博市流感的流行特征.方法 从中国流感监测信息系统收集2013-2016年度淄博市流感样病例监测资料、病原学监测资料及暴发疫情资料进行分析.结果 淄博市2013-2016年度共报告流感样病例(ILI)21 182例,流感样病例百分比(IU％)为2.44％.3个年度ILI％分别为2.30％、2.38％、2.64％.合计检测ILI标本4 459份,其中流感病毒阳性510份,阳性率为11.44％.ILI、ILI％与流感病毒阳性率变化趋势基本一致(r-0.522,P＜0.001;r =0.386,P＜0.001),发病高峰为每年冬春季.不同监测年度,ILI年龄组构成不同(x2=260.813,P＜0.001),流感病毒亚型构成亦不同.共报告流感暴发疫情23起,其中10起(43.48％)由甲型H3N2引起,小学报告的疫情多,为10起(43.48％).结论 2013-2016年度淄博市流感活动平稳并仍处于低活跃态势.ILI、ILI％与流感病毒阳性率三者高峰基本吻合,证实了淄博市流感监测系统在流感流行趋势预测和暴发疫情预警中的实际作用.
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罗丹明B硫代内酯与Hg2+的显色反应及其在水中汞测定中的应用
目的 建立一种测定水中Hg2+的新型分光光度法.方法 合成罗丹明B硫代内酯,考察了其与Hg2的显色反应条件,并用于水中汞的测定.结果 在0.5 ～ 80μg/L范围内,吸光度A与Hg2+浓度成线性关系,标准曲线线性方程为:A =0.02 +0.009 52C,相关系数r=0.999 6,检出限为0.18μg/L.对自来水及河水进行加标回收实验,平均回收率分别为103.1％和95.3％,相对标准偏差(RSD)均＜3.5％.结论 本法简单快速,适用于水中汞的检测.
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丹皮酚对动脉粥样硬化大鼠炎性因子的影响
目的 探讨丹皮酚(paeonol,pae)对高脂血症大鼠动脉粥样硬化(AS)的影响.方法 48只SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,辛伐他汀组,丹皮酚组.模型组通过高脂饮食制备动脉粥样硬化模型.实验8周后检测大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量;酶联免疫ELISA法检测血清TNF-α,IL-1β的含量;心肌组织黏附分子ICAM-1和VCAM-1mRNA的表达水平通过RT-PCR法测定.结果 模型组血脂TG、TC、LDL-C含量、炎症因子TNF-α,IL-1β水平较正常对照组明显升高(P＜0.01,0.001);模型组心肌黏附分子ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达水平明显升高(P＜0.01),血脂HDL-C含量低于对照组(P＜0.01);与模型组比较,丹皮酚不同浓度组以及辛伐他汀组血脂TG、TC、LDL-C含量、炎症因子TNF-α,IL-1β水平显著降低(P＜0.05,0.01),心肌黏附分子ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达水平显著降低(P ＜0.05,0.01),血脂HDL-C含量高于模型组(P＜0.05,0.01).结论 丹皮酚可以干预大鼠AS的形成,同时降低血脂水平,其作用机制可能通过抑制炎性因子的释放,下调黏附分子的表达实现的.
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百香果果汁对衰老小鼠负重游泳及抗疲劳的实验研究
目的 探讨百香果果汁对D-半乳糖致衰老小鼠负重游泳及抗疲劳的作用.方法 根据体重随机将实验小鼠分为6组,即正常对照组、模型组、阳性组(维生素C100mg/kg)、百香果果汁高浓度、中浓度、低浓度组.正常组每日腹腔注射等体积的生理盐水,其余各组均腹腔注射D-半乳糖(100mg/kg)致亚急性衰老小鼠模型,每日1次,连续42天.腹腔注射的同时各组小鼠均按0.1ml/10g的剂量灌胃相应药液,正常组和模型组灌等量的生理盐水.每周观察小鼠体重变化情况,采用负重游泳实验及生化法检测股四头肌糖原和肝糖原含量、肾脏丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性,观察百香果果汁对小鼠抗疲劳的作用及可能的机制.结果 百香果果汁各剂量组延长D-半乳糖致衰老模型小鼠的力竭游泳时间,提高肝糖原和殷四头肌糖原的储备量,提高小鼠肾脏SOD活性,降低MDA含量.结论 百香果果汁对D-半乳糖所致的衰老模型小鼠有抗疲劳作用,可能与清除自由基、提高抗氧化能力有关.
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QuEChERS-气相色谱-串联质谱法检测水果中18种农药残留
目的 建立水果中18种农药残留的QuEChERS-气相色谱串联质谱测定方法.方法 样品经丙酮提取,提取液经QuEChERS方法净化,引入分析保护剂,采用HP-5MS色谱柱(30m×0.25mm,0.25μm)进行分离、串联质谱法检测,外标基质法定量.结果 18种农药在线性范围内相关系数均大于0.99.方法检出限为0.003mg/kg～0.013 mg/kg,方法定量限为0.010mg/kg ～0.043 mg/kg,加标回收率为75.2％ ～ 112％,相对标准偏差为5.3％～14.6％.结论本方法简便、快速、灵敏、准确,适用于水果中18种农药残留的测定.
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分子印迹固相萃取LC-MS/MS法同时测定蜂蜜中11种氨基糖苷类抗生素
目的 建立蜂蜜中11种氨基糖苷类抗生素(链霉素、双氢链霉素、大观霉素、庆大霉素C1a、阿米卡星、西索米星、奈替米星、妥布霉素、潮霉素、巴龙霉素、卡那霉素)残留测定的分子印迹固相萃取-LC-MS/MS法.方法 样品经50mmol/L磷酸二氢钾溶液提取,氨基糖苷类分子印迹固相萃取柱净化.以甲醇-0.3％甲酸-175mmol/L甲酸铵作为流动相,梯度洗脱,流速0.5 ml/min,柱温40℃.经ZIC-HILIC柱(50mm ×2.1mm,3.5μm)分离,ESI+-MS/MS检测,基质匹配标准曲线法定量.结果 11种待测物线性相关系数均大于0.997;检出限与定量限范围分别为0.002-0.025mg/kg和0.007-0.083 mg/kg;平均回收率范围为79.8％-95.0％;日内精密度与日间精密度分别低于15.4％与18.2％;11种待测物基质效应绝对值均小于16.2％.结论 该方法选择性好、灵敏、准确、操作简便,可用于蜂蜜中11种氨基糖苷类抗生素的同时检测.
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体外诱导月经血间充质干细胞分化为成肌细胞
目的 探讨月经血间充质干细胞在体外可否分化为成肌细胞.方法 提取并用10％ FBS的DMEM培养液培养人月经血间充质干细胞和SD大鼠的肌卫星细胞;诱导组用肌卫星细胞培养的上清液和5-氮杂胞甙对月经血间充质干细胞进行诱导,对照组用10％ FBS的DMEM培养液培养细胞;诱导后,用免疫荧光和RT-PCR方法检测成肌细胞标记蛋白Pax7蛋白和mRNA的表达.结果 经免疫荧光检测,诱导组细胞Pax7阳性率为80.36％,与对照组比较,具有统计学意义(F=15.237,P=0.000 1);经RT-PCR检测,诱导组与对照组比较,Pax7基因呈现具有统计学意义的阳性表达(F=14.339,P=0.000 1).结论 月经血间充质干细胞在体外可分化为成肌细胞.
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ARIMA模型在河南省甲型病毒性肝炎发病数预测中的应用
目的 建立乘积季节自回归移动平均(ARIMA)模型,利用该模型预测河南省甲肝发病情况并探讨其可行性.方法 对2008年1月-2015年8月河南省的甲肝疫情监测数据差分平稳化,通过专家建模器筛选优模型,利用2015年9月-2016年8月的甲肝疫情资料来拟合预期值并评价该模型的可行性.结果 2008-2015年河南省甲肝发病数逐年减少且呈现明显的季节效应;本次研究中乘积季节ARIMA(0,1,1)×(1,0,1)12模型能较好的拟合既往的甲肝报告病例数,模型统计量Ljung-Box Q为21.742,P为0.115)0.05,残差序列为白噪音;且对2015年9月-2016年8月按月报告的甲肝病例数的预测值与实际值吻合情况良好,平均误差绝对值4.67,平均相对误差绝对值为0.2.结论 ARIMA模型能较好模拟、预测河南省甲肝的发病情况,该模型的预测效能将优化甲肝预防工作,有较好的推广价值.
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呼和浩特市老年人口日常活动能力与健康期望寿命研究
目的 了解呼和浩特市≥60岁人口健康状况和健康期望寿命.方法 通过多阶段抽样抽取调查对象,利用日常活动能力(ADL)评价呼和浩特市区≥60岁人口健康状况并计算健康期望寿命.结果 呼和浩特市区≥60岁人口ADL依赖率为15.36％.60 ～ 64岁年龄组期望寿命(LE)为23.82岁,健康期望寿命(ALE)为19.49岁.按文化程度、职业类型、月收入水平、婚姻状况等特征分组的老年人口的健康状况存有统计学意义上的差异.结论 呼和浩特市区老年人口的整体健康状况不佳,按不同特征分组的老年人的健康状况不同.相关部门应该重点关注患有慢性疾病、文化程度低、孤寡和独居的老人,并积极鼓励老年人适度参加体育锻炼,保持身体健康.
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青岛市35～74岁居民代谢正常型肥胖特征及影响因素分析
目的 了解青岛市35 ～ 74岁居民代谢正常型肥胖流行特征及影响因素.方法 于2009-2011年利用多阶段分层整群抽样方法对青岛市35 ～74岁共5 095名居民进行现场问卷调查和体格检查,并采集血样进行实验室检测,利用腰围来定义肥胖,血压、血糖、血脂来定义代谢正常型肥胖,采用x2检验、F检验等进行流行特征分析,logistic回归进行影响因素分析.结果 共发现代谢正常型肥胖215人,占肥胖总人数的10.65％,与代谢异常型肥胖者相比,表现为在女性占比较高(P＜0.001)、年龄较小(P＜0.001)、工作较好且学历较高(P=0.003和0.013),吸烟饮酒率低(P＜0.001),BMI较小(P＜0.001);多因素logistic回归分析发现代谢正常型肥胖的影响因素有年龄、城乡、饮酒、工作、体质指数、平均动脉压、谷丙转氨酶水平、血清总胆固醇、甘油三酯和血糖.结论 代谢正常型肥胖具有其独有的特征,多种因素可影响代谢正常型肥胖的形成.
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内蒙古地区部分城市居民高血压患病现状及相关因素分析
目的 了解内蒙古地区部分城市居民高血压的患病现状及其相关影响因素,为制定高血压综合防治措施提供科学依据.方法 利用呼和浩特市新城区和包头市石拐区“中国居民营养与健康状况监测项目”的问卷调查、体格测量、实验室检测等数据进行分析,采用x2检验与多因素Logistic回归分析高血压的患病率和相关因素.结果 共调查1854人,平均年龄为50.71±15.41岁,高血压患病率为26.97％,超重或肥胖率为46.87％,糖尿病患病率为10.47％.多因素回归分析结果显示,年龄(OR =2.03)、超重或肥胖(OR =2.10)、血糖(OR=2.50)、血脂(OR=2.66)、高血压家族史(OR =2.10)和脑卒中家族史(OR=2.90)为高血压患病危险因素,家庭年收入(OR =0.86)为保护因素.结论 内蒙古地区部分城市居民高血压患病率基本接近2012年全国平均水平,积极开展高血压健康教育,针对可干预的超重或肥胖、血糖血脂异常等因素采取综合防治措施,可能降低高血压患病率.
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健康素养和应对方式对股骨头缺血性坏死患者院前延迟意向的影响研究
目的 探讨健康素养和应对方式对股骨头缺血性坏死(ANFH)患者院前延迟意向的影响,并分析其影响路径.方法 采用院前延迟意向问卷、健康素养调查表和应对方式问卷对某三级甲等综合医院就诊的307名ANFH患者进行调查.结果 本组院前延迟意向得分为(94.73±14.35)分;多元逐步回归结果显示,疾病防控素养和急救素养与回避应对、屈服应对和面对应对可解释就医延迟意向63.20％的方差变异量;进一步路径分析可知,疾病防控素养和急救素养对院前延迟意向既有直接影响又有间接影响,应对方式对院前延迟意向具有直接影响.结论 ANFH患者院前延迟意向相对严重,护理人员可通过提升患者健康素养,改善疾病应对策略以提高其就医行为的及时性.
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2015年江门市登革热疫点245名健康人群血清流行病学调查
目的 了解登革热疫点健康人群感染状况,为预防及控制登革热提供依据.方法 在江门市江海区礼乐街道2014年曾发生登革热疫情的4个疫点随机抽取245名身体健康、2周内无发热史且无登革热病史的本地居民,采集血清标本并用酶联免疫法检测血清中抗登革病毒IgG抗体,与非疫点健康人群的血清标本进行对比.在疫点开展问卷调查,调查登革热感染因素,并进行非条件Logistic回归分析.结果 登革热疫点健康人群抗登革病毒IgG抗体阳性率24.49％ (60/245),非疫点抗体阳性率3.09％(13/421),两者差异具有统计学意义(x2=72.69,P＜0.001).抗体阳性率随着年龄的上升而下降(趋势检验x2=7.07,P＜0.05).经过单因素和多因素非条件Logistic回归分析,影响登革热IgG抗体阳性率的因素有:蚊帐的使用,水生植物的种养和家中环境.结论 登革热暴发疫点健康人群感染比例较高,需要针对高危因素预防和控制登革热的流行.
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2010-2014年黔东南州学校传染病暴发疫情的流行特征分析
目的 分析2010-2014年黔东南州47起学校传染病暴发疫情流行病学特征,为有效指导和防控学校传染病暴发提供科学依据.方法 收集、整理黔东南州2010-2014年学校传染病暴发疫情资料,运用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 2010-2014年发生在学校的传染病暴发疫情共47起,发病1 008例,罹患率1.60％,呼吸道传染病暴发为主(72.34％);小学发生较多(70.21％);每年5-6月和11-12月为高发月份;疫苗可预防的传染病疫情发生21起(44.68％),93.62％事件在发生3天后县(市)疾控中心才接到报告,疫情持续时间平均20.64天.结论 农村小学是传染病疫情防控的重点场所,要重点做好呼吸道传染病疫情监测和防控;学校要建立健全传染病防控机制及体制;早发现早报告疫情,是及早控制疫情的关键.
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2011-2015年南京市手足口病流行特征及病原学监测分析
目的 对2011-2015年南京市手足口病流行特征及病原学监测进行分析,为进一步工作提供依据.方法 收集近五年间南京市报告的所有手足口病病例资料,应用描述性流行病学研究方法进行统计分析.结果 五年间,南京市报告该病90 920例,发病率达224.52/10万,有逐年上升趋势(x2趋势=463.217,P＜0.001).重症1 006例,重症病例占全部病例的百分比有逐年下降趋势(P＜0.001),同时呈现随年龄增加而下降的趋势(P ＜0.001).发病呈双峰模式;郊区发病率更高,地理上呈现独特的“环形分布”现象;5岁以下儿童高发;男性发病率高于女性.实验室确诊病例4970例,CoxA16和其他肠道病毒为普通病例的主要病原,而EV71仍然为重症病例的常见病原.结论 手足口病在南京地区的流行呈现出较为明显的季节、地区、人群等分布特征和病原特征,现有措施难以显著降低发病率,需进一步针对性防控措施,加强病原学等监测以及疫苗的研究和推广使用.
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石家庄地区乙肝病毒基因型分布及其与疾病进展关联研究
目的 明确石家庄地区乙肝基因型/亚型分布特征,探索其与乙肝感染后疾病进展的相关性.方法 采用型特异性引物多重聚合酶链反应(PCR)方法对270例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙肝、肝硬化和原发性肝癌患者血清标本进行HBV基因型/亚型检测,应用SPSS16.0进行统计描述和检验.结果 基因型检测成功样本共233例,其中,C型占81.11％ (189/233),B型占18.03％ (42/233),D型占0.86％(2/233),基因亚型检测结果为:C2亚型占75.10％(175/233),B2亚型占16.74％(39/233),C1亚型占6.01％(14/233),B1亚型占1.29％ (3/233);原发性肝癌、慢性乙肝患者中C基因型比例显著高于肝硬化(P =0.013,P=0.026);C基因型HBV感染者相对B型具有更高的HBeAg阳性率和HBV DNA滴度(P =0.012,P=0.002);相对B型,C型HBV患者更易进展为肝硬化失代偿期(P =0.006),且具有显著更高的患癌风险(P =0.029).结论 石家庄地区流行HBV以C型和B型为主,其中C2、B2为主要亚型,HBV C型感染者更容易进展为失代偿肝硬化,发生肝癌的风险更高,但是需要更大样本量研究进行验证.
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基于广义泊松模型的空气质量对医院呼吸科门诊人次的影响研究
目的 研究山东省某市空气质量与某院呼吸科门诊人次的关系.方法 在中国空气质量在线监测分析平台中查询得到济南市空气质量各指标的相关资料,同时提取山东省某三甲医院呼吸内科2014年的门诊量,首先对济南市空气质量和呼吸科门诊量进行统计描述,然后采用Pearson相关分析和广义泊松模型探索空气质量各指标与呼吸科门诊量的关系.结果 2014年济南市空气污染严重,尤其是冬季的空气污染更加严重;呼吸科门诊冬、春季患病人数多;空气质量各指标与呼吸科门诊量的相关性分析表明,温度和O3与呼吸科门诊量存在负相关(P＜0.05),AQI、PM2.5、PM10 、SO2等指标与呼吸科门诊量存在正相关(P＜0.05);通过广义泊松模型分析,调整非线性因素、星期一效应等因素以后,空气质量指数(AQI)日均浓度每增加10个单位,呼吸系统疾病门诊人次平均增长1.51％.结论 济南市的空气污染状况以及某院的呼吸科门诊量均存在明显的季节特征;空气质量各指标除湿度外均与呼吸科门诊量存在相关性,并且空气质量指标对门诊量的影响存在滞后效应.
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基于灰色GM(1,1)模型与ARIMA模型的四川省卫生人力资源预测探讨
目的 运用灰色GM(1,1)模型与ARIMA模型对四川省卫生人力资源进行预测,为相关部门制定政策提供参考.方法 采用EXCEL建立数据库,运用Matlab编程拟合灰色GM(1,1)模型、SPSS22.0拟合ARIMA模型,对四川省1990-2020年卫生人力资源进行了预测.结果 拟合的灰色GM(1,1)模型误差绝对值(％)、平均误差值(％)均高于ARIMA(1,1,1)模型.结论 ARIMA(1,1,1)预测结果优于灰色GM(1,1)模型,模型拟合需要考虑数据特征等因素.
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西安市居民心脑血管疾病死亡趋势和潜在寿命损失分析
目的 了解2010-2015年西安市居民心脑血管疾病死因状况及变化趋势,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 收集2010-2015年西安市居民死因监测系统心脑血管疾病死亡数据,用国际疾病分类标准(ICD-10)进行死因分类,使用Excel 2003和SPSS 13.0进行数据整理和统计分析,采用死亡率、标化死亡率、死亡构成比、年度变化百分比(APC)、潜在寿命损失年(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)及减寿率等指标对心脑血管疾病死亡趋势进行统计学描述.结果 西安市居民2010-2015年心脑血管疾病粗死亡率为310.36/10万,标化死亡率为243.84/10万;男性死亡率显著高于女性,脑血管病死亡率呈升高趋势(P＜0.05);心脏病中,急性心梗死亡率呈升高趋势(P＜0.05),高心病、肺心病和其他心脏病死亡率均呈显著的下降趋势(均P ＜0.05).35岁以下居民心脑血管疾病死亡率几乎为0,≥35岁居民死亡率随年龄增高呈上升趋势,75岁以后上升速度陡增.西安市居民1～69岁死亡者中,心脑血管病造成的减寿年数PYLL为420 107人年,平均减寿年数AYLL是3.97人年,PYLL率是12.24％.结论 心脑血管疾病是西安市居民的首位死因,严重危害中老年人群的健康和生命,应列为今后的防控重点.
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应用德尔菲法构建精神疾病监测系统评价指标体系
目的 构建精神疾病监测系统评价指标体系.方法 利用Delphi专家评估法对拟定指标进行2轮评价.筛选指标,计算权重系数.结果 第1轮评价,邀请专家16人,反馈结果14人,积极系数0.88,协调系数为0.25.第2轮评价,邀请专家14人,反馈结果14人,积极系数1.00,协调系数为0.21.筛选出77个指标,一级指标4个、二级17个、三级56个.按照权重对指标排序,一级指标依次为精神卫生重要性(0.267 752)、监测系统性能(0.246 915)、监测系统功能(0.245 534)和监测系统资源配置(0.239 799),二级指标前5位为技术保障(0.019 132)、疾病发生频率(0.018 177)、疾病严重程度(0.016 906)、数据质量(0.016 030)和政策保障(0.015 789),三级指标前5位为患病率(0.000 394)、督导和质控(0.000 361)、数据真实率(0.000 332)、危险行为发生率(0.000 330)和人员培训率(0.000 325).结论 本研究构建的指标体系,涵盖了疾病公共卫生重要性,监测系统性能、功能和资源配置等内容.指标具有系统性,有参考价值.
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贵州省两城市居民保健食品知信行调查分析
目的 了解贵阳市和都匀市居民保健食品的基本消费情况,对比两城市居民保健食品KAP(知信行)差异.方法 采取分层整群随机抽样方法抽取贵阳市和都匀市共2 342人进行问卷调查.结果 贵阳市居民保健食品知识、态度总平均分分别为(9.33±4.67)、(4.27±2.29),都匀市居民保健食品知识、态度总平均分分别为(8.44±4.01)、(3.78±2.30),差异有统计学意义(P＜0.05);贵阳市居民每月用于保健食品支付费用超过500元的人均多于都匀市居民,差异有统计学意义(P＜0.05);两城市居民对保健食品的广告宣传信任度低;两城市保健食品种类消费排名前四位是增强免疫力、膳食补充剂、改善睡眠、辅助降血脂;结论 两城市居民对保健食品知识的掌握情况较差,相关部门应普及保健食品知识,加强监督管理媒体广告宣传,同时应开发食物形态的产品.
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陕西省8类市售食品中防腐剂和甜味剂的检测结果与分析
目的 了解陕西省市售食品中防腐剂和甜味剂的使用情况,为今后食品添加剂的风险评估提供科学依据.方法 采集陕西省十个地市范围的市售食品,用气相色谱法和高效液相色谱法检测苯甲酸、山梨酸、甜蜜素、糖精钠和安赛蜜.结果 共抽检样品763份,其中334份样品检测防腐剂,总合格率为99.4％,合格率分别为:豆与豆制品(100％)、肉与肉制品(99.0％)、街头流动餐饮(98.7％);三类食品只检出山梨酸超标,肉与肉制品的山梨酸大检出值是国标限量的5.7倍.429份样品检测甜味剂,总合格率为95.8％,合格率分别为:膨化食品(100％)、饮料类(95.3％)、餐饮食品(94.7％)、冷冻饮品(92.0％)、果冻布丁(88.2％);餐饮食品的甜蜜素大检出值是国标限量的4.6倍.结论 陕西省市售的8类食品中添加山梨酸和甜蜜素现象普遍,相关部门应加强执法抽查力度,加强企业自律意识,提高食品质量.
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衡阳市售动物源性食品中四环素类抗生素残留调查
目的 对衡阳市售动物源性食品中四环素类抗生素残留进行调查,为评估其潜在健康风险提供参考依据.方法 于该市各市辖区大型农贸市场随机抽取动物源性食品样品113件,样品经前处理后行高效液相色谱-质谱法检测,以SPSS18.0对检测结果进行分析.结果 肉类、水产类、奶类和蛋类样品中土霉素和四环素的检出率均高于60％,差异均有统计学意义(P＜0.05),样品中四环素类抗生素检出率高低排序依次为土霉素(103/113)＞四环素(90/113)＞强力霉素(5/113)＞金霉素(4/113).结论 动物源性食品中四环素类抗生素残留现状不容忽视,有关部门应加强食品中抗生素的残留的监管,尤其加速实现对饲料生产企业、养殖企业等单位的兽药使用规范.
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2012-2016年重庆市江津区687件食品微生物监测结果分析
目的 了解2012至2016年食品中微生物状况,为食品安全风险评估提供科学依据.方法 根据《食品安全风险监测工作手册》食品微生物采样和检验要求进行监测.结果 共监测687件样品,总体合格率95.20％.定型包装样品合格率高于散装样品.30件样品菌落总数和大肠菌群超过标准规定限值,总体超限率4.37％,3件样品致病菌阳性,总体阳性率0.44％.结论 江津区食品致病菌检出率较低,但菌落总数和大肠菌群超限问题值得关注.
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野外油田工人职业紧张对心理障碍影响的研究
目的 调查野外油田作业工人职业紧张与心理障碍状况,探索职业紧张对心理障碍的影响,为心理障碍的防治措施提供方向.方法 采用分层整群抽样抽取1 485名新疆某地区石油管理局野外油田工人,通过职业紧张量表修订版(OSi-R)和症状自评量表(SCL-90)对其进行2年随访调查,运用相应的统计学处理进行分析比较.结果 (1)职业紧张状况:不同性别、受教育程度、工龄、职称在职业任务问卷中差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别、年龄、受教育程度、工龄在紧张反应问卷中差异有统计学意义(P＜0.05),不同受教育程度在个体应对能力问卷中差异有统计学意义(P＜0.05).(2)心理障碍状况:发生心理障碍的人数为556人,发生率为40.29％,男性心理障碍发生率为40.81％,女性心理障碍发生率为39.69％.(3)心理障碍影响因素分析:任务不适、业务紧张反应、躯体紧张反应得分升高者均会增加心理障碍发生的风险,理性处事、不饮酒得分升高者会降低心理障碍的发生风险.结论 职业紧张可增加心理障碍的发生风险.
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江苏省精铸行业锆英砂粉尘浓度及主要成分分析
目的 分析我省精铸行业使用的锆英砂主要成分,并测定空气中锆英砂粉尘浓度.方法 使用X射线荧光法测量锆英砂中氧化锆、二氧化硅、氧化铪、氧化铝、二氧化钛、三氧化二铬的浓度,使用焦磷酸法测量其中游离二氧化硅含量,使用重量法测量空气中锆英砂粉尘浓度.结果 锆英砂中主要成分为氧化锆、二氧化硅、三氧化二铝,而游离二氧化硅含量均低于10％;调查企业空气中锆英砂粉尘浓度在1.03～ 14.53mg/m3,仅有一家企业接触锆英砂粉尘岗位浓度不符合我国职业卫生标准的要求,空气中锆浓度在0.38～8.37 mg/m3,且空气中锆浓度与粉尘浓度具有一定的相关性.结论 江苏省使用的锆英砂成分复杂,主要成分为二氧化锆、二氧化硅、三氧化二铝,不能仅以其他粉尘的职业接触限值评价锆英砂的浓度,应综合考虑其毒性.
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江西省院前急救工作场所暴力现况调查及危险因素分析
目的 探讨院前急救工作场所暴力的特征及危险因素,为有效防控院前急救工作场所暴力提供科学依据.方法 调查本省4个地市及所属县医疗急救中心在职工作人员近12月内工作场所暴力发生情况,采用频数分析和logistic 回归等统计方法对资料进行处理.结果 被调查的261名工作人员在过去的12月中有149人遭受过工作场所暴力,暴力的年发生率为57.1％,心理暴力、身体暴力发生率分别为56.3％(147/261)、37.6％ (98/261).男性更易遭受暴力;26～ 35岁年龄组人员是主要受害者;医生、护士遭受工作场所暴力较其他岗位多;患者亲属是主要的肇事者;职业类别、职称、本岗位工作时间、性别、学历、单位级别等因素与院前急救工作场所暴力发生显著相关.结论 院前急救工作场所暴力问题日益严重,社会各界应共同努力,消除暴力隐患,避免和减少工作场所暴力的发生.
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空气负氧离子浓度对肺功能较差大学生呼吸训练效果的影响
目的 观察空气负氧离子含量对肺功能较差大学生进行呼吸训练的影响效果.方法 筛选肺功能较差的男性大学生90例,随机分为3组,每组30例,以空气负氧离子干预浓度的高低分为低含量组、中含量组和高含量组,3组入选者采用同样的训练手段进行呼吸训练.3组入选者每天进行1次呼吸训练,每次训练30分钟左右,共计持续训练12周.于入选时及经12周训练治疗后,分别对3组入选者的肺功能指标进行检测和比较.结果 经12周训练治疗后,高浓度组的呼吸肌力量指标％ MIP和％MEP值分别由训练治疗前的66.07±5.85和67.98±5.71改善为80.15 ±6.14和83.20 ±6.11,肺通气指标％SVC、％FVC、％FEV1和％MVV值也分别由治疗前的68.90-5.22、52.19 ±4.40、53.61±4.02和63.05±4.55改善为82.94±6.30、75.91 ±5.02、74.60±4.87和80.94±5.39,改善效果与其他两组相比表现优.结论 空气负氧离子含量的高低对呼吸功能训练的效果具有正相关,在高浓度空气负氧离子含量环境下进行训练,利于改善人体的呼吸肌力量及肺通气功能.
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合肥市社区居民前列腺癌筛查意愿的认知情感因素分析
目的 探索影响合肥市社区居民前列腺癌筛查意愿的认知情感因素,为促进前列腺癌筛查提供科学依据.方法 随机整群抽取合肥市8个社区共432名40至70岁的男性居民进行面对面访谈问卷调查.结果 多元线性回归分析提示,当控制了年龄、受教育年数、家庭收入等社会人口学因素,风险认知(P =0.001)、严重性认知(P ＜0.001)、收益认知(P ＜0.001)、障碍认知(P＜0.001)和自我效能(P=0.001)等5个认知情感变量对调查居民的前列腺癌筛查意愿的影响均有统计学意义.结论 风险认知、严重性认知、收益认知、障碍认知和自我效能等5种认知情感因素对前列腺癌筛查意愿有着重要的影响.
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重庆市涪陵区儿童少年麻疹风疹流腮监测及防控对策
目的 监测重庆市涪陵区儿童少年麻疹、风疹、流腮免疫水平.方法 于2014年9-10月采取整群抽样法抽取涪陵区5个方位监测点2～ 15岁儿童少年3 230人并采其全血20μl,采用酶联免疫法进行麻疹、风疹、流腮IgG抗体定性检测,使用SPSS进行卡方检验分析检测数据.结果 检测3 230人麻疹、风疹、流腮抗体,阳性率依次为91.30％、88.76％、87.96％.不同性别间麻疹、不同年龄组麻疹、风疹抗体阳性率差异具有统计学意义(x2值分别为6.527、8.158、9.712,P＜0.05),不同方位监测点托幼机构儿童(x2值分别为26.862、19.593、68.404,P＜0.05)、中小学生(x2值分别为9.820、122.268、61.840,P＜0.05)麻腮风抗体阳性率差异均具有统计学意义,城区与乡镇儿童青少年风疹、流腮抗体阳性率差异均具有统计学意义(x2值分别为10.032、11.929,P＜0.05).结论 重庆市涪陵区儿童少年麻疹、风疹、流腮疫苗保护屏障已基本建立,但仍存在疫苗保护较薄弱环节,应重点关注涪陵西部地区风疹、流腮的疫情监测及相关查漏补种工作、关注中小学校相关疾病的监测,同时应加强健康教育及疫苗推广应用,提高较偏远地区群众的意识,进一步提高免疫覆盖率.
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2015年河北省253所医院内外科感染现患率的对比分析
目的 调查内、外科医院与社区感染的现患情况.方法 采用横断面调查方法,调查2015年河北省253所医院内、外科医院与社区感染现患率、病原菌检出以及抗菌药物使用情况.结果 共调查65 065例患者,内外科医院感染现患率分别为2.7％与3.2％,社区感染现患率分别为21.3％与10.5％,差异有统计学意义(p＜0.001).感染部位中前3位,外科医院感染为下呼吸道、手术部位与泌尿道,社区感染为皮肤软组织、腹腔内组织与泌尿道;内科均为下呼吸道、上呼吸道与泌尿道.医院感染中,内科产超广谱β-内酰胺酶/耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为44.6％与20.5％,外科分别为22.7％与42.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05);社区感染中,内科各多重耐药菌检出率均显著高于外科(P＜0.05).内外科抗菌药物使用率分别为24.4％与44.6％,内科93.0％为治疗用药,外科53.6％为预防用药,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内外科医院与社区感染在感染部位、多重耐药菌检出、抗菌药物使用等方面均有差异,应加强感染的监控和病原菌送检.
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一起因饮用水污染导致的学校胃肠炎暴发调查
目的 查明学校胃肠炎暴发的原因,为今后预防和控制该类事件的发生和处理提供参考.方法 制定病例定义,开展病例搜索,采集可疑食物、学生饮用水和病例标本进行实验室检测.同时采用病例对照研究的方法,分析学生饮用水情况.针对水源井污染的原因开展相关卫生学调查.结果 共63例病例,临床表现为腹痛(93.7％)、腹泻(88.9％)、发热(76.2％)等症状.病例全部为学生,学生罹患率为9.7％,无班级聚集性.63例病例和27名对照的病例对照研究,病例90.5％饮用生水,对照仅为55.6％(OR =7.6,95％ CI=2.4～23.6).学校水源水、末梢水和病人的粪便中均检出侵袭性致泻大肠埃希氏菌,血清型均为O136:K78.学校水源井离厕所较近,存在污染可能.5月2日学校开学,停止供应井水后,无新发病例.结论 本次暴发可能是由于侵袭性致泻大肠埃希氏菌污染水源井,学生饮用被污染的生水导致.建议加强生活饮用水管理,按照国家要求选择水源地,做好旱厕、化粪池等防渗漏处理,在为学生提供开水的同时,教育学生不要饮用生水.
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HBsAg阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗和HBIG联合免疫后的抗体持久性观察
目的 观察乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿采取重组酵母乙型肝炎疫苗(10μg,0-1-6三针)联合乙肝免疫球蛋白(HBIG,100IU或200IU)免疫后3年内的抗体持久性,为制定科学强化免疫策略提供依据.方法 新生儿7月龄时及1岁、2岁和3岁时分别采血,追踪观察按照免疫程序免疫后3年内儿童的抗-HBs动态变化情况及持久性.结果 儿童的抗-HBs无应答、低应答、正常应答和高应答率分别由7个月时的0.76％、5.34％、38.17％、53.18％(有2.54％感染HBV),变为3岁时的25.13％、44.67％、18.73％和7.68％(有3.79％感染HBV),差异有统计学意义(P ＜0.001).3岁时低应答和累计无应答率达到69.80％.抗-HBs几何平均滴度由7个月时的997.56mIU/ml降为3岁时的59.06mIU/ml.7个月时为低应答、正常应答和高应答的,各有一例在3岁前感染.结论 母亲HBsAg阳性的,需定期检测抗-HBs,免疫后1-2年加强免疫.
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miRNA单核苷酸多态性与宫颈癌的相关性研究
目的 探讨miR-27a、miR-34a/c和miR-107单核苷酸多态性与宫颈癌的相关性.方法 收集104例宫颈癌及186例对照,采用多重PCR技术对miR-27a,miR-34a/c和miR-107单核苷酸多态性进行分析,卡方检验分析各基因型与宫颈癌之间的相关性.结果 在病例组和对照组中,miR-27a rs895819 TT、CT和CC基因型的分布为52.9％、44.1％、2.9％和59.8％、33.7％、6.5％,miR-34b/crs4938723 TT、CT和CC基因型的分布为51.9％、35.6％、12.5％和47.3％、44.1％、8.6％,miR-107rs2296616 TT、CT和CC基因型的分布为80.8％、19.2％、0％和81.2％、17.7％、1.1％,各位点基因型频数分布差别均无统计学意义(P＞0.05).进一步分层分析发现,不同年龄的各基因型分布在对照组和病例组中差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论 miR-27a rs895819、miR-34b/c rs4938723和miR-107rs2296616基因多态性可能与宫颈癌发生无关.
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同伴教育示范法在学龄前哮喘儿童肺功能检测中的应用研究
目的 探讨同伴教育示范法在学龄前哮喘儿童用力通气肺功能检测中的应用效果.方法 采用实验流行病学的方法,选取在我科住院的260例学龄前哮喘儿童为研究对象,随机分为实验组和对照组.对照组予操作员示教讲解,实验组采取同伴教育示范法,并比较两组患儿配合度、检测结果质控水平及成功率.结果 实验组和对照组患儿各130例,两组在性别、年龄构成、哮喘发病及住院情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05).同伴教育组哮喘患儿肺功能检测的成功率、有效吸气和呼气的正确率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 同伴教育示范法对激发患儿的参与热情和检查兴趣,提高患儿的吸气质量和呼气质量,进而形成有效的肺功能检测,避免误诊发生有重要意义.
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乳腺癌术后患者对淋巴水肿预防行为认知与执行体验的质性研究
目的 深入了解乳腺癌术后患者对淋巴水肿预防行为的认知和执行体验,为医护人员提高患者执行淋巴水肿相关预防行为提供依据.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对某市四所三甲医院乳腺癌术后患者进行半结构式个人深入访谈,运用内容分析法对访谈资料进行主题及副主题提炼.结果 对19例乳腺癌术后患者进行访谈其终归纳为4个主题(1)患者对疾病知识和态度处于消极状态;(2)医患双方交流沟通较少;(3)淋巴水肿相关预防行为执行较差;(4)手臂发生淋巴水肿影响日常生活.结论 医务人员应更加关注患者对淋巴水肿预防行为的认知及执行情况,制定规范化的淋巴水肿预防行为,提高其相关预防行为的正确执行.
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四川泸州地区228例0～18岁地中海贫血患儿基因类型分析
目的 探讨四川泸州地区228例0～18岁α和β地中海贫血患儿基因突变类型及频率.方法 对2013年1月至2015年12月382例0～18岁疑诊地中海贫血的患儿行GAP-PCR技术和RDB-PCR技术检测α、β地中海贫血基因.结果 共检测出228例地中海贫血患儿,α-地中海贫血39人,阳性率10.21％,β-地中海贫血189人,阳性率49.47％,其中α-地中海贫血检出基因突变类型3种,基因型5种,以αα/--SEA高,β-地中海贫血检出8种基因突变类型,13种基因型,前3种依次为CD17(A-T) (44.04％)、CD41-42(-TCTT)(25.39％)、IVS-Ⅱ-654(C-T)(21.76％).结论 四川泸州地区α地中海贫血基因突变以αα/--SEA为主,β地中海贫血基因突变类型以CD17(A-T)为常见.据此制订地中海贫血防控策略,将有助于降低其发生率.
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预防医学专业《卫生统计学》开课时间及教学效果调查
目的 了解预防医学专业《卫生统计学》的开课时间与教学现状对教学效果和教学满意度的影响,并探讨影响因素.方法 采用自行设计的问卷,对四川大学438名预防医学本科生进行调查,收集其对《卫生统计学》开课时间、课程的满意情况及学习效果等信息,并用秩和检验和Logistic回归进行统计分析.结果 共回收375份有效问卷(98.4％);47.4％的学生认为理想的开课时间应在临床类课程学习之后;学生对目前的教学内容总体满意,理论课教学质量满意度评分为9.0分,实践课为8.0分.开课时间会影响教学满意度;兴趣、科研经历、作业完成情况和课程满意度会影响终成绩.结论 《卫生统计学》的开课时间不宜过早.今后的教学应注重对学生兴趣的培养,提高作业完成质量,激发科研兴趣,强化实践课教学,以提高整体教学质量.
