现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自锁托槽与传统金属托槽临床效果及脱落的研究分析
目的 研究对比自锁托槽与传统金属托槽对于患者牙弓矫形的效果,以及治疗期间对牙周健康的影响及脱落情况.方法 选取某科治疗的正畸患者30例,将自锁托槽矫治器列为观察组,采用传统金属矫治器为对照(均为15例),分别检测并比较治疗6个月后的上颌牙弓各指标的变化,治疗期间牙周健康及托槽脱落的情况.结果 ①排齐治疗6个月后,观察组和对照组上牙弓宽度(包括尖牙间宽度、前磨牙间宽度、第一磨牙宽度),前段弓长均有所增加,但组间差异不明显(P＞0.05)；治疗后观察组患者中段弓长增加较对照组更为明显(P＜0.05).②固定矫治6个月后,两组患者均有牙龈轻、中度炎症,菌斑增多,颜色改变甚至轻度水肿(P＜0.05),但组间PLI、GI和SBI值差异均无统计学意义(P＞0.05).③观察组托槽脱落数为12/300,脱落率为4.0％,对照组托槽脱落数为14/300,脱落率为4.7％,托槽脱落率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于轻中度牙列拥挤的患者,自锁托槽和传统直丝托槽矫形效果、对牙周健康的影响以及托槽脱落率无明显差异.
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综合ICU机械通气患者床头抬高现状分析
目的 了解目前综合ICU机械通气患者床头抬高30°～45°的实施现状.方法 成立调查小组,选择2011年1～3月某院综合ICU的268例有创机械通气患者为研究对象,从6个时间点:8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、4:00分别测量床头抬高角度,并研究主管护士的职称、工作年限等对床头抬高合格率的影响.结果 床头抬高≥30°仅为13.9％,而抬高角度在15°＜ 30°为76.0％；各时间点的合格率差异有统计学意义(P＜0.05)；护士的职称和工作年限与床头抬高合格率无明显关系.结论 综合ICU机械通气患者半卧位目前没有广泛实施或实施角度不够,应采取措施提高床头抬高的临床依从性,提高和改善危重病人的监护治疗质量和安全.
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高敏C-反应蛋白与降钙素原水平在COPD患者急性发作期的变化研究
目的 检测血清高敏C-反应蛋白(His-CRP)与降钙素原(PCT)表达水平的改变,探讨其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的临床应用价值.方法 收集某院2010年7月～2011年6月收治的COPD急性发作期患者40例,另取在该院体检中心健康体检者20例作为对照组.ELISA检测受试者血清His-CRP和PCT的表达水平.结果 COPD急性发作期患者血清中His-CRP和PCT因子表达水平显著高于健康对照组,两组之间差异有统计学意义(t=7.87,P＜0.01; t=9.64,P＜ 0.01).His-CRP和PCT因子表达水平在治疗后较治疗前出现了显著的减低,差异有统计学意义(t=5.74,P＜ 0.01; t=653,P＜ 0.01).相关性分析显示受试者血清His-CRP和PCT因子表达水平呈正相关(r=0.678,P＜0.05).结论 His-CRP和PCT因子是COPD急性发作期较好的监控指标,可以用于抗感染疗效的判断,具有重要的临床应用价值.
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根治性远端胃大部切除术后胃瘫危险因素的分析
目的 分析根治性远端胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素,为降低胃瘫的发生率提供依据.方法 选择某院2008年1月～2012年3月行根治性远端胃大部切除术的胃癌患者450例,其中术后发生胃瘫30例;收集患者的临床资料,包括其性别、年龄,术前血糖、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)水平,术前幽门是否有梗阻、是否行肠内营养、情绪是否紧张,术中淋巴结清扫范围、胃空肠吻合方式(毕Ⅰ或Ⅱ式)、出血量,术后血糖水平、是否行自控镇痛泵及有无胃出血、腹腔感染、吻合口瘘,术后开始行肠内营养的时间等.采用SPSS18.0软件对上述资料行单因素及多因素Logistic逐步回归分析.结果 单因素分析结果显示,患者年龄、术前有幽门梗阻、术前情绪紧张、术前血红蛋白水平、毕Ⅱ式胃空肠吻合、淋巴结清扫范围及术后高血糖、总蛋白水平及腹腔感染、吻合口瘘、开始行肠内营养时间与术后胃瘫发生有关(P均＜ 0.05).多因素回归分析表明,术前幽门梗阻、术前情绪紧张、毕Ⅱ式胃空肠吻合、淋巴结清扫范围及术后高血糖、腹腔感染、吻合口瘘、开始行肠内营养的时间与术后胃瘫的发生正相关(P均＜ 0.05),术前血红蛋白水平、术后总蛋白水平与术后胃瘫的发生负相关(P均＜ 0.05).结论 术前幽门梗阻、术前情绪紧张、毕Ⅱ式胃空肠吻合、淋巴结清扫范围及术后高血糖、腹腔感染、吻合口瘘、开始行肠内营养的时间是术后胃瘫发生的危险因素,术前血红蛋白水平、术后总蛋白水平是术后胃瘫发生的保护性因素.
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实体瘤迭合白血病12例分析
目的 探讨实体瘤与白血病迭合的病因、发病机制及预后.方法 对某院实体瘤迭合白血病12例患者临床类型、发病前治疗史及预后进行分析.结果 12例中,以实体瘤为首诊者10倒,以白血病为首诊者2例,所有患者第二肿瘤发病前均有化疗和/或放疗史.结论 第二肿瘤(包括白血病和实体瘤)发生与放疗、化疗有关,均预后不良.
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广西沿海地区无偿献血者HBsAg阳性率分析
目的 了解广西沿海地区(北海、钦州、防城港3市)无偿献血者乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况,为无偿献血招募策略提供依据.方法 用酶联免疫吸附试验(EHSA)对2005 ～2009年169091名无偿献血者的血液进行乙肝表面抗原(HBsAg)检测.结果 广西沿海地区无偿献血者HBsAg阳性率为0.68％；男性无偿献血者HBsAg阳性率为0.76％；女性无偿献血者HBsAg阳性率为0.53％; 18～岁无偿献血者HBsAg阳性率为0.61％,30～岁无偿献血者HBsAg阳性率为0.80％,40～岁无偿献血者HBsAg阳性率为0.77％.结论 建立一支固定的献血者队伍,从低危人群中招募献血者,提高检测质量,这对保证血液安全非常重要.
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大理白族自治州2005～2009年梅毒疫情分析
目的 分析2005～2009年大理州的梅毒流行特征,为今后的疾病防治工作提供科学依据.方法 对2005 ～2009年大理州梅毒疫情资料进行统计分析.结果 大理州的梅毒发病率呈逐年上升趋势,从2005年的1.23/10万上升至2009年的5.59/10万,年均增长率达47％；大理市、鹤庆县、祥云县和弥渡县的发病率高于其他县市,以大理市居首；女性发病多于男性,男女性别比为0.85:1；年龄分布主要集中在20～40岁组,占51.55％,60岁后有小幅增加,并以男性居多；各期梅毒中,隐性梅毒居首,且增长速度快,其次为早期梅毒(包括Ⅰ期、Ⅱ期梅毒).结论 大理州梅毒疫情呈明显上升趋势,应引起重视.
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武汉地区普通人群甲型H1N1流感病毒抗体水平分析
目的 了解武汉地区2009年第四季度至2010年第一季度普通人群中甲型H1N1流感病毒抗体水平变化,及时掌握武汉市普通人群甲型H1N1流感病毒感染状况,为评估、研判疫情发展趋势提供信息支持.方法 按照时间间隔(1个月)分次采集4个年龄组普通人群的血清共2 106份,采用血凝抑制实验检测人群抗体水平.结果 共调查2106人,甲流抗体总阳性率为18.14％,其中男性阳性率为17.00％,女性为19.48％.经过卡方检验,不同采集时间、不同年龄组、是否接种甲流疫苗人群间的甲流抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 武汉市2009年第四季度至2010年第一季度普通人群中甲型H1N1流感病毒抗体水平平均在18％以上,但是抗体水平仍然较低；接种甲流疫苗后人群抗体水平显著高于未接种疫苗人群,说明甲流疫苗的接种对人群具有明显的保护性意义.
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乙型肝炎病毒抗原抗体与ABO血型相关关系的临床研究
目的 探讨乙型肝炎病毒抗原抗体与ABO血型的相关关系.方法 回顾性总结资料详实的乙型肝炎表面抗原阳性患者463例,按A,B,O,AB血型分组；同样对乙型肝炎表面抗体阳性人群555例进行分组;建立500例正常健康人作为对照组,进行x2检验.结果 HBsAg组与对照组相比,P＞0.05,两组血型分布没有显著差别；HBsAb组与对照组相比,P＜ 0.05,两组血型构成有差别.结论 HBsAg携带者与ABO血型无相关关系,HBsAb的获得与ABO血型有关联,O型可能更易获得保护性抗体.
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黔东南州2005～2010年突发公共卫生事件分析
目的 了解黔东南州突发公共卫生事件的流行病学特征,为制订和实施突发公共卫生事件的防控措施提供依据.方法 收集2005～2010年黔东南州突发公共卫生事件疫情数据与资料,进行汇总和流行病学特征分析.结果 2005～2010年黔东南州突发公共卫生事件共发生178起,报告发病8708例,死亡24人.其中传染病疫情152起,其他公共卫生事件26起;未分级事件17起,一般事件145起,较大事件13起,重大事件3起；发生在各中、小学校及幼儿园140起；首例病例发生到报出时间平均为10.61 d,接到报告到派员处置时间平均为3.28 h,事件确认到网络直报时间平均为1.51 d,县级疾控中心接到报告到报告州级平均时间为0.74 d,流调报告从处置到上报时间平均为3.21 d.结论 黔东南州突发公共卫生事件以传染病疫情为主,多为一般事件,事件响应速度逐年提高,事件发生后基层报告是关键,学校是突发性公共卫生事件的高发场所,多发生在农村地区,严重影响中小学生的身体健康,应引起教育和卫生部门的重视,提高基层单位对学生传染病病例报告的敏感性和学校突发公共卫生事件调查的及时性应做为今后工作的重点.
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江苏省2005～2009年登记学生结核病患者特征分析
目的 了解江苏省学生结核病患者的基本情况,为学校结核病控制措施提供依据.方法 通过江苏省传染病网络直报系统,纳入江苏省2005～2009年登记的学生结核患者8690例,分析学生结核患者年龄,性别,诊断等特征与患病的关系.结果 学生结核患者以15～19岁年龄段人数居多,平均构成比约58.61％,其次为20～24岁年龄组,平均构成比约30.47％.涂阳患者比例呈现逐年下降的趋势(P＜ 0.0001),且涂阳患者比例以15～19岁年龄段居多(45.7％).按照年龄组划分,学生结核患者随着年龄的增加,男性结核患者的比例逐渐增加(Ptrend＜ 0.0001).结论 应加强15～19岁年龄组学生结核患者的控制与治疗,并且要加强男性高年龄组学生结核患者的监测与治疗.
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HIV-1基因突变株对贵州省艾滋病流行的影响
目的 研究HIV-1基因突变株对艾滋病流行的关系,为控制艾滋病流行提供科学依据.方法 分3个时段检测贵州省多地区192份HIV-1毒株样本,用套式PCR扩增其Env、Gag基因和测序分析,实验结果与贵州省艾滋病流行现状进行相关分析.结果 贵州省HIV-I毒株经变异产生了CRF07-BC、CRF08-BC、CRF01-AE 3种新的基因重组亚型毒株,亚型的产生、传播与贵州省艾滋病的暴发流行高度相关.结论 HIV-1毒株的突变或重组是加速贵州省艾滋病传播与流行的因素之一；HIV-1基因突变引起亚型改变先于HIV的暴发流行,及时监控HIV-1基因突变,可作为防控艾滋病暴发流行的先行指标之一.
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重庆市碘缺乏病的现况调查
目的 掌握重庆市碘缺乏病现状,为制定防治方案提供依据.方法 每个区县随机抽取9个乡镇检查居民食用盐含碘量；抽取东、西、南、北、中5所小学8～10岁儿童各20人检测尿碘；在尿碘检查的学校中抽取1所学校8～10岁60人检查甲状腺；用x2检验和趋势分析(F)作统计学处理.结果 在全市40个区县检查居民食用盐14 217户,碘盐覆盖率为98.90％,低为95.28％,高为100.00％,合格碘盐食用率为95.59％,低的区县为90.00％,高的区县为99.72％;尿碘检测4050人,中位数为247.20μg/L,300μg/L以上占37.10％,区县中位数100～200μg/L占25％ (10/40),200～300μg/L占57.5％ (23/40),＞300μg/L占17.5％ (7/40)；甲状腺检查2393人,肿大率触诊法为7.02％,B超为6.64％,区县肿大率触诊和B超法低均为5.00％,高均为8.33％,8、9、10岁年龄组儿童触诊法分别为6.68％ (53/793)、6.54％ (53/811)、7.86％ (62/789),B超法分别为6.81％ (54/793)、7.64％ (62/811)、5.45％ (43/789).结论 重庆市居民食用碘盐措施巩固,人群碘营养充足,儿童甲状腺肿大率已降到较低水平,碘缺乏病防治工作取得显著成效.但存在碘过量,须降低食盐加碘浓度.
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武汉某高校医学类大学生意外伤害现况调查
目的 分析医学类大学生的意外伤害发生情况,并分析其流行病学特点.方法 整群抽取武汉某大学医学院的1年级至4年级的在校学生1104人,回顾性调查过去半年(2010年秋季开学及寒假期间)意外伤害发生情况.结果 意外伤害半年发生率为10.29％; 10月份为伤害发生高峰,占伤害报告总数的22.3％；伤害多发生在下肢(58.93％),性质多为扭伤(32.14％),类型多为运动与休闲伤害(40.18％),场所多在体育运动区域(46.43％)；男生伤害发生率显著高于女生(x2=13.98,P=0.000 2＜0.01)；从大一到大四,伤害发生率呈显著下降趋势(x2趋势=8.120,P=0.008＜0.01).结论 体育运动是医学类大学生意外伤害发生的主要原因.
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运动性免疫抑制可能机制探微
采用文献资料法,综述了运动性免疫抑制的可能机制:研究集中在长时间大运动量过程中及其之后一段时间内的神经一内分泌调节功能紊乱、免疫抑制因子被激活、免疫细胞能量的缺乏和自由基的平衡遭到破坏等方面.
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HPV18致癌机制及疫苗研究
HPV18型是仅次于HPV16型的高危性HPV病毒,研究发现HPV18型感染与多种肿瘤的发生有关,而HPV18E6E7癌基因在细胞转化中起着重要作用.本文针对HPV18的致癌分子机制和与肿瘤的关系以及相关疫苗的研发进展做一综述.
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腱病动物模型研究进展
目前腱病模型主要采用机械刺激和药物诱导的方法,不同建模方法各有优点与不足,机械刺激方法符合腱病病因,产生的变化也类似于人类腱病的变化,但成本较高,且仅在一定部位造模成功.药物诱导模型相对来说易造模、重复性好、成本低,应用较为广泛,但由于其产生了一些不同于人类腱病的病理变化等,目前还存在一些质疑.建议研究者可根据研究目的进行建模.
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青海省不同地区居民高血压患病现状及危险因素分析
目的 了解青海省不同地区(城市、农村、半农半牧区、牧区)居民高血压患病率及危险因素,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法抽取西宁市城西区、海东地区互助县、海南州贵南县和黄南州河南县的12个乡/街道36个村为调查点,对每个调查点18岁以上常住居民进行高血压相关调查.结果 本次调查18岁以上人群血压测量有效人数2633人,其中男性1191人、女性1442人.高血压患病率为20.81％,各地高血压患病率分别为城市25.27％、农村22.27％、半农半牧区19.22％、牧区仅为16.59％,各地高血压患病率差异有统计学意义(x2=16.999,P=0.001)；经多因素非条件Logistic回归分析表明,年龄、体质指数、腰围、高血压家族史、脑卒中家族史是高血压的危险因素.结论 高血压患病率高且有逐年上升的趋势,应针对高血压现况及危险因素采取综合防治措施.
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江苏省洪泽县2008～2010年居民恶性肿瘤死亡分析
目的 分析居民恶性肿瘤的流行特征及死亡情况,为政府制定更加科学合理的防治措施提供决策依据.方法 对全县2008～2010年死因登记报告信息系统中所有恶性肿瘤死因资料进行分类编码汇总分析.结果 恶性肿瘤死亡1 614例,年平均恶性肿瘤死亡率138.56/10万,居全死因的第2位.男女死亡率比为1.73:1.男性恶性肿瘤死亡率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001).前4位恶性肿瘤死因顺次依次为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌.占癌症死亡总数的76.33％(1232/1614).结论 恶性肿瘤已成为洪泽县居民的重要死因,尤其是食管癌、胃癌、肺癌、肝癌.普及防癌健康教育,开展社区食管癌、胃癌、肝癌普查等恶性肿瘤综合预防工作是当前卫生工作的重要任务.
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广西两地腹泻病例临床特征及诊断情况调查
目的 了解医疗机构对腹泻病例的诊断情况,为制定传染病防制策略提供科学依据.方法 对定点医院符合病例定义的病例使用统一的调查表进行症状体征、实验室检查、诊断、治疗的调查.结果 共评估病例569例,353例有腹痛(62.04％)、肠鸣407例(71.53％)、食欲不振340例(59.754％).腹泻次数为3～5次/日的有361人(63.44％).大便常规检查率为54.66％(311例),细菌培养率为17.22％(98例),其中6例阳性(6.12％),检出大肠埃希菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌及白假丝酵母.569名腹泻病例的诊断名称有22种.诊断为“腹泻”及“肠炎/胃肠炎”病例中,大便白细胞增高率分别为9.88％及23.85％ (P=0.001)；大便培养阳性率分别为13.16％和1.85％ (P=0.078).569名病例中,仅有8例进行了传染病报告(1.40％).结论 广西腹泻病实验室诊断有待提高,警惕条件致病菌导致的腹泻病,“感染性腹泻”报告有待提高.
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以T-SPOT.TB检测为依据的结核病人密接者感染状况及影响因素研究
目的 了解上海市松江区肺结核病人密接者潜伏结核感染的情况及影响因素分析.方法 以松江区户籍人口菌阳肺结核病人及其密接者为研究对象,调查问卷的形式收集研究对象的基本信息和结核感染相关信息,结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术了解结核感染情况,单因素及多因素分析影响感染状况的因素.结果 研究纳入密接者144名,平均年龄44岁,男性占42.36％,T-SPOT.TB检测阳性32人,阳性率22.22％,单因素及多因素分析显示随着年龄增加及接触时间的增加,结核潜隐感染的危险性增加.结论 松江区结核病人密接者结核潜隐率为22.22％,针对结核感染危险因素采取有效干预措施具有十分重要的意义.
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HCV游离抗原BA-ELISA检测方法的临床应用评价
目的 根据国家相关法规对HCV游离抗原BA-ELISA检测方法进行临床应用效果评价.方法 生物素标记丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)与辣根过氧化物酶标记亲和素联合应用建立HCV游离抗原BA-ELISA检测法,分别在3个省级医疗卫生机构进行临床试验,同时使用HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA荧光定量检测试剂盒进行对比同步检测.结果 临床试剂与HCV-Ab检测结果相比一致性66.67％,特异性100％;与荧光定量PCR相比结果一致性为80.85％、特异性为98.87％；同类市售产品HCV核心抗原检测试剂检测结果与之接近.结论 临床试剂特异性较好,灵敏度有待提高；临床研究试剂比市售同类产品阳性检出率略高,但两种试剂检出率均低于核酸及抗体检测试剂.
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血、尿视黄醇结合蛋白检测在流行性出血热中的临床意义
目的 动态监测流行性出血热患者血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)的水平及尿视黄醇结合蛋白,探讨在流行性出血热中的临床意义.方法 选择67例流行性出血热患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测及分析各期RBP4的水平及其他肾功指标,并按BUN的高低分3组:A组；BUN＜10 mmol/L,B组；BUN 10～20 mmol/L,C组；BUN＞ 20mmol/L,分析各组RBP4水平变化及ALT、AST变化.另外,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测了发病早期肾功能正常者尿RBP,观察流行性出血热患者在发病早期肾功能正常时肾小管损伤程度.结果 (1) RBP4从发热期开始明显增高,发热期、少尿期、多尿期均比对照组明显增高差异有统计学意义(P＜0.01),但各期间差异无统计学意义.BUN、Cr在对照组及各期间差异有统计学意义(P＜0.01),各期之间也有差异.但UA在对照组及各期间差异无统计学意义,各期之间差异也无统计学意义.(2) RBP4;B组比A组稍微增高,但两组间无统计学意义.C组明显减少,C组及A组间、C组及B组间差异有统计学意义(P＜0.01).ALT、AST；随着BUN增高而增高. (3)尿RBP在观察组比对照组明显增高,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 (1) RBP4从发热期开始明显增高,发热期、少尿期、多尿期均比对照组明显增高,在流行性出血热早期诊断中有临床意义.(2)动态观察流行性出血热患者血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)的水平时,BUN明显增高而RBP4下降说明有其他脏器损伤.(3)流行性出血热患者在发病早期肾功能正常时已存在明显的肾小管损伤.
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快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用研究
目的 探讨快速检测心急肌钙蛋白T在急性心肌梗死患者诊断中的价值.方法 选取2010年7月份～2011年10月份因急性心肌梗死就诊于某院急诊医学部心血管病区进行治疗的患者180例为研究对象,随机分为观察组A(采用快速免疫层析法检测心肌肌钙蛋白T)和观察组B组(采用化学发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白T),同时检测两组患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ和CK—M,再选取同期在该院行健康体检的70人分别采用两种方法检测其心肌肌钙蛋白T情况,同时采用化学发光免疫分析法检测其心肌肌钙蛋白Ⅰ和CK—M情况.比较上述三组人员的检测结果并分析.结果 观察组B较观察组A检测心肌肌钙蛋白T阳性的准确率明显高,准确率比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；急性心肌急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白T检测阳性率高于CK-MB,但是低于心肌肌钙蛋白Ⅰ;不同浓度范围,cTnT与CK-MB的敏感性不同,但是cTnT的敏感性均显著高于CK-MB的敏感性.结论 心肌肌钙蛋白T检测阳性对急性心肌梗死患者具有较高的特异性和敏感性,并且检测方法较简单,所需时间较短,值得临床推广使用.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中mecA、femA检测及其抗生素敏感性研究
目的 探讨mecA、femA基因PCR聚合扩散快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的敏感性及特异性.方法 选择耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株84株用PCR聚合扩散法检测mecA、femA基因,并用纸片扩散法检测MRSA菌株的药物敏感性.结果 84株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中,mecA基因阳性率为100％femA基因阳性率为97.6％.未发现万古霉素耐药的菌株.结论 PCR mecA、femA基因聚合扩散法即可用于MRSA快速诊断,又有特异性强的有点.
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阿托伐他汀对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压及肺组织炎症的影响
目的 观察阿托伐他汀对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的大鼠肺动脉压及肺部炎症的影响.方法将24只SD大鼠随机分为正常对照组(对照组),MCT诱导的肺动脉高压组(PH模型组),阿托伐他汀干预组(治疗组),每组8只.PH模型组和治疗组分别一次性腹部皮下注射MCT (60 mg/kg),治疗组自注射MCT之日起以阿托伐他汀(10mg/kg)灌胃,每日1次.3周后达实验终点,测定大鼠平均肺动脉压、计算右心室肥大指数.肺组织切片进行HE染色,取肺组织观察肺小动脉周围炎症细胞浸润程度,并计算肺中、小动脉管壁厚度占血管外径的百分比(WT％)和肺动脉管壁面积/管总面积的百分比(WA％),以此反映肺血管重建情况.结果 治疗组大鼠的平均肺动脉压、右心室肥大指数、肺中、小动脉WT％和WA％均较PH模型组明显减小,血管周围炎明显减轻(P均＜0.01).大鼠肺组织炎性细胞计数与平均肺动脉压、肺中、小动脉WT％和WA％均呈明显正相关(P均＜0.01).结论 阿托伐他汀具有抑制MCT诱导的肺部炎症、肺血管重建和肺动脉高压形成的作用.
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深圳市2010年感染HIV的男男性接触者原发耐药基因突变监测
目的 了解深圳市2010年男男性接触者(MSM) HIV-1耐药传播情况,监测2010年该地区MSM人群HIV毒株的流行情况.方法 收集深圳市2010年专题调查的14例HIV-1抗体阳性的MSM血浆,提取病毒RNA,采用RT-PCR方法扩增pol区的基因片断,并对扩增片断进行序列测定和分析.结果 CRF01_AE亚型占45.39％(64/141),CRF07_BC亚型占39.71％ (56/141),B亚型占14.89％ (21/141).3份出现NRTI耐药突变,突变的类型分别为:L210W,T215S,T215I;1份出现NNRTI耐药突变,突变的类型为:K103N,Y181C,P225H;无样本出现PI耐药突变,总体耐药突变率为2.8％.结论 深圳地区MSM人群中耐药传播目前仍处于低度水平.感染株主要为CRF01_AE、CRF07_BC和B3种亚型,CRF01_AE仍是深圳市MSM人群中HIV主要流行亚型,CRF07_BC重组亚型在深圳市MSM人群中增长迅速.
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急性细菌性感染时中性粒细胞平均体积与体积分布宽度的变化和意义
目的 探讨急性细菌性感染时中性粒细胞平均体积(MNV)和体积分布宽度(NDW)的变化和意义.方法 以136例临床确诊急性细菌性感染患者为病例组,112例健康体检者为对照组,分别检测外周血中性粒细胞平均体积(MNV)与体积分布宽度(NDW).结果 病例组的中性粒细胞平均体积(MNV)与体积分布宽度(NDW)分别为148.24±7.35、15.24±1.27,显著大于健康对照组的139.21±4.99、13.47±0.79,P＜0.05,差异有统计学意义,并且这种差异也见于白细胞总数、中性粒细胞比值升高不明显的感染患者.结论 中性粒细胞平均体积(MNV)和体积分布宽度(NDW)可以成为临床诊断急性细菌性感染新的敏感的辅助检测指标.
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ICP-MS法同时测定蔬菜中16种稀土元素
目的 建立蔬菜中16种稀土元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定方法.方法 样品经微波消解后,以In元素作内标,ICP-MS法测定.结果 方法精密度符合要求,测定相对标准偏差为0.2％～3.1％.样品加标回收率为90.5％～113.6％,检出限为0.0001μg/L.结论 方法准确、灵敏、快速、简便,符合蔬菜中稀土元素分析要求.
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食品中菌落总数检测结果不确定度的评定
目的 探讨菌落总数检测结果不确定度的评定方法.方法 依据《JJF1059-1999测量不确定度评定与表示》,《GB4789.2-2010食品卫生微生物学检验菌落总数测定》,泊松分布及相关统计学方法对样品不确定度进行评定.结果 依据所采用的方法,得出两份样品检测结果标准不确定度为6 600 cfu/g和1 300 cfu/g.结论 本文采用的评定方法,可以对单个样品菌落数检测结果不确定度作出估计,比较适用于日常工作中菌落计数的不确定度评定.
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大鼠膈神经移位迷走神经支配心脏的解剖学结构研究及可行性分析
目的 观察大鼠膈神经和迷走神经的解剖结构并分析膈神经移位迷走神经支配心脏的可行性.方法 于2011年1月～2012年1月选取40只健康雄性大鼠为研究对象,在手术显微镜下解剖观察大鼠的膈神经和迷走神经,并测量其直径和二者的间距.结果 在主干起始平面,大鼠左右迷走神经主干直径分别为(0.26±0.01) mm和(0.26±0.01) mm,均大于膈神经(0.22±0.01) mm和(0.22±0.01) mm,比较差异有统计学意义(P＜0.05).在锁骨上平面,大鼠左右迷走神经主干直径分别为(0.26±0.02) mm和(0.26±0.01) mm,与膈神经直径(0.25±0.01) mm和(0.26±0.01)mm)比较无明显差别(P＞0.05),并且在锁骨上平面,左右侧膈神经与迷走神经的距离均是小的,分别为(1.84±0.24) mm和(1.82±0.31) mm,所以在此平面进行吻合是合适的.在心脏平面,大鼠左右迷走神经主干直径(0.28±0.02) mm和(0.28±0.01) mm)与膈神经直径(0.27±0.02) mm和(0.27±0.01) mm比较无明显差别(P＜0.05),但此平面膈神经与迷走神经的距离较大,不适合进行吻合操作.结论 大鼠膈神经在锁骨上平面直径与迷走神经差别不大,且二者相对间距小,可以直接进行缝合,实现膈神经移位迷走神经支配心脏.
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多重耐药结核临床分离株耐药性和北京基因型相关性分析
目的 初步分析探讨多重耐药结核分枝杆菌(multiple drugs resistant bacillus tuberculosis,MDR-MTB)和北京型的相关性.方法 从涂阳病人痰液中分离结核分枝杆菌,用固体培养基比例法对其进行一线和二线抗结核药物敏感性试验,筛选出耐多药菌株,对上述多重耐药菌株及随机抽取的20株全敏株进行间隔寡核苷酸分型(Spoligotyping)检测,采用x2检验进行统计学分析.结果 从154例涂阳病人痰液中分离得到138株结核分枝杆菌,RFP、INH、SM、EMB、OFX、AMK、KM、CPM的耐药率分别为49.28％ (68/138),58.70％ (81/138),44.93％ (62/138),28.99％ (40/138),57.25％ (79/138),17.39％ (24/138),13.04％ (18/138),21.01％ (29/138),一线药和二线药全耐率分别20.29％ (28/138)和4.35％ (6/138),MDR-MTB占43 (31.16％)株.39株北京型中MDR-MTB为33株(84.62％),全敏株为6株(15.38％),MDR发生率高于非北京型菌株经检验具有统计学意义(x2=12.64,P＜ 0.05).结论 本研究分离得到的MDR-MTB的耐药性和北京基因型有一定的相关性.
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某高校教职工高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝检出情况分析
目的 了解某高校教职工高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝检出情况,为今后采取针对性的防治措施提供依据.方法 将2011年南京中医药大学参加体检的1014名教职工高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝的检测情况进行分析.结果 1014名体检者中,高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝的检出率分别为22.64％、42.41％、10.63％和28.11％,其中男性检出率分别为28.81％、44.21％、13.95％、40.62％；女性检出率分别为18.11％、44.11％、8.22％、18.79％.男性高血压、高血耱、脂肪肝的检出率明显高于女性；将参检者按年龄分组,其中青年组(22～35岁)上述异常指标检出率分别为5.43％、25.70％、3.27％、13.59％,中年组(36～59岁)检出率分别为19.74％、44.58％、9.16％、28.39％,老年组(60～96岁)检出率分别42.44％、52.19％、18.61％、39.84％.高血压、高血脂和高血糖及脂肪肝的的检出率随着年龄的增加而增高.结论 该校教职工慢性病症检出率较高,应采取有效措施进行干预防治,提升教职工的健康水平.
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重庆市永川区男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析
目的 了解男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM) HIV感染率及其影响因素,为开展有针对性的艾滋病防治工作提供建议.方法 通过滚雪球的方法招募MSM人群在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查和抽取血样检测HIV与梅毒,用SPSS12.0对调查资料进行描述性分析,HIV感染率影响因素采用多因素Logistic回归分析进行鉴别.结果 共计调查218名MSM人群,艾滋病知识知晓率37.6％,近1次与男性发生肛交时安全套使用率为42.2％,近6个月与同性发生肛交时每次都使用安全套的比例占3.2％,HIV感染率为16.5％,梅毒感染率为15.1％.艾滋病防治知识知晓率(OR=2.90,95CI:1.01～8.34)、第1次与男性发生肛交时是否使用安全套(OR=4.98,95CI:1.61～15.36)、过去1年是否出现性病相关症状(OR=4.89,95CI:2.13～11.14)是HIV感染率的独立影响因素.结论 永川区MSM人群HIV感染率高,艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低,艾滋病防治形势严峻.
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高血压患者记忆障碍现况调查
目的 分析高血压患者的记忆功能,以期对高血压患者记忆障碍的干预措施提供依据,从而降低高血压患者记忆障碍的发生.方法 选取唐山市工人医院住院高血压患者137人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测验.结果 高血压患者记忆障碍患病率95.6％,不同性别、年龄、学历、患高血压年限、失眠状态、椎动脉血流量、高血压程度、颈动脉内膜-中层厚度的高血压患者的记忆障碍不同,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 高血压患者记忆障碍发生率较高.
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2型糖尿病患者血清P物质水平与抑郁焦虑症状的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者体内P物质含量与抑郁焦虑症状的关系.方法 对2型糖尿病(T2DM)患者80例(包括无并发症及有并发症患者各40例)及健康对照40例分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定；同时测定血浆P物质.结果 T2DM组HAMD、HAMA总分高于健康对照组,并发症组高于无并发症组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；伴抑郁、焦虑的T2DM组SP含量显著高于健康对照组(t=4.488、4.632,P＜0.01)；P物质与HAMD、HAMA总分呈显著正相关(r=0.402、0.366,P＜ 0.01).结论 T2DM患者抑郁、焦虑情绪的发生率比较高,尤其是合并有慢性并发症者；抑郁、焦虑组患者血浆P物质浓度升高；抑郁焦虑情绪及慢性并发症分别是独立影响P物质的重要因素.
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心理疗法治疗创伤后应激障碍的系统评价
目的 系统评价心理疗法治疗创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)的研究现状和临床疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第8期)、PubMed (1966～2011.8)、Embase(1974～2011.8)、中国期刊全文数据库(1994～2011.8)、CBM (1978～2011.8)、VIP (1989～2011.8)、中华医学会数字化期刊库(1998～2011.8).由2位研究者独立进行资料提取和质量评估,所有数据用Excel和SPSS17.0进行统计分析.结果 终纳入22个临床研究,仅3个为RCT和1个为Q-RCT,4个(18.18％)和5个(22.73％)发表在SCI和CSCD收录的杂志上.19 (86.36％)个研究以地震所致的PTSD患者为研究对象,其中15个为汶川大地震.7个研究明确报告采用认知行为治疗、暴露治疗等具体心理治疗方法进行干预,15个研究使用心理量表,但评价标准并不一致.结论 目前有关心理干预手段治疗PTSD的研究数量少、质量偏低,部分研究未说明具体心理干预的措施且缺乏客观、标准的评估标准,尚缺乏心理干预手段治疗PTSD的高质量的研究证据.
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心血管疾病患者实施院外健康教育效果的调查
目的 调查对心血管疾病患者进行院外健康教育的效果.方法 将206例心血管患者按是否参加随访将其分为实验组及对照组,对实验组进行院外健康教育,采用WHO生存质量测定量表简表对患者生活质量进行调查,采用Morisky问卷对患者治疗依从性进行评价.结果 两组患者干预前生活质量各领域的评分及依从性比较差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组干预1年后生活质量各领域评分较干预前均有显著提高(P＜0.05),干预后实验组依从性高于对照组(P＜0.05).结论 实施院外健康教育能显著提高心血管病患者生活质量及院外治疗依从性.
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某医学院新生学习动机等因素与学业情绪相关分析
目的 探讨医学新生学习动机等因素与学业情绪的关系,为医学生心理健康教育提供依据.方法 采用大学生一般学业情绪问卷、学习动机量表和一般状况调查表,对223名医学新生进行测查,利用SPSS和AMOS进行统计分析.结果 本科与高职新生消极高唤醒情绪差异有统计学意义(P＜0.05)；医学新生学业情绪与内生动机、外生动机、性别(P值均＜ 0.01)、学历层次(P＜0.05)呈显著正相关,与朋友关系满意度呈显著负相关(P＜0.01)；内生动机、外生动机、朋友关系满意度及父母教养方式能够有效预测医学新生的学业情绪,外生动机、学历层次及朋友关系满意度可预测消极高唤醒情绪,关注人际竞争、挑战性及性别可预测积极高唤醒情绪,挑战性、选择简单任务及朋友关系满意度可预测消极低唤醒情绪,挑战性和朋友关系满意度可预测积极低唤醒情绪.结论 结构方程建模为学习动机等因素影响医学新生的学业情绪提供了数据支撑,激发医学生学习动机对改善学业情绪有积极意义.
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肺癌患者心理状态与文化程度、社会支持、经济状况的相关性研究
目的 探讨肺癌患者心理状态与文化程度、社会支持、经济状况的相关性.方法 选取2009年4月～2012年3月于某院进行治疗的65例患者为研究对象,将其根据文化程度、社会支持及经济状况进行HAMA及HAMD评分的统计及比较.结果 大专和以上文化程度、高社会支持状况及经济状况较佳者的HAMA及HAMD评分7分以下者比例均明显高于其他患者,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 肺癌患者的文化程度、社会支持及经济状况对其心理影响均十分明显,在进行心理干预的过程中应给予重视.
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广东高校大学生状态、特质焦虑状况及影响因素
目的 了解广东高校大学生状态、特质焦虑状况及其影响因素.方法 在广东地区10所普通高校随机抽取大一到大四的学生660名,回收问卷650份,回收率为94.2％,有效问卷624份,有效率为96.0％,使用状态-特质焦虑问卷进行研究.结果 广州高校大学生状态焦虑(39.76±9.78)与大学生常模间差异有统计学意义(P＜ 0.000),特质焦虑(42.96±7.59)间差异无统计学意义(P＞0.05)；然而与全国常模比较结果却完全相反；不同性别、是否独生在状态、特质焦虑上差异无统计学意义(P＞0.05)；是否贫困、有生理缺陷、对体貌、专业、学校是否满意、愿意倾诉、生活规律、是社团成员因素上,状态、特质焦虑差异有统计学意义(P＜ 0.05)；多元回归分析表明:是否为贫困生未进入回归模型,其余7个影响因素可以解释广州大学生状态、特质焦虑形成的18％、22.7％.结论 广州高校大学生的状态焦虑低于全国大学生常模,而特质焦虑高于全国常模；是否有生理缺陷、倾诉、是社团成员、生活有规律,身貌、专业、学校满意度是影响广州高校大学生状态、特质焦虑状况的因素.
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深圳市居民体力活动现况调查
目的 了解深圳市不同职业人群体力活动水平和不同类型体力活动分布情况,为针对不同人群制定健康管理方案提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,从深圳市6个社区抽取1212名居民进行问卷调查.结果 有效问卷1 008人,其中男性461人(45.73％),女性547人(54.27％).居民高、中、低体力活动水平人数分别为584人(57.94％),342人(33.93％),82人(8.13％).女性高水平体力活动占的比例高于男性.深圳市居民体力活动来源以职业性活动为主,休闲性体力活动占的比重低.多因素分析表明性别、年龄、文化程度是体力活动不足的影响因素.结论 深圳市居民体力活动以高水平占的比例较大,体力活动不足者主要分布在大专/大学文化程度、国家机关人员、男性中,要有针对性地开展干预活动.
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贵州省2006～2010年淋病流行趋势分析
目的 分析贵州省2006～2010年淋病流行病学特征,为制定淋病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2006～2010年贵州省淋病疫情资料进行分析.结果 2006～2010年全省共报告淋病9170例,发病率从5.93/10万下降到4.43/10万,年均递减6.71％；全省报告病例数较多的是贵阳市、遵义市、黔东南州,占全省报告病例数的56.72％；发病年龄主要集中在20～39岁占63.76％,0～1岁发病呈逐年增高趋势；职业以农民为主占40.13％.结论 贵州省2006～2010年淋病发病率总体呈下降趋势,提示贵州省采取的宣传普及性病防治知识、重点人群监测及规范诊治等综合干预措施效果明显；鉴于贵州性病疫情现状,今后需继续扩大性病筛查范围,加大监测力度,加强性病实验室质量控制等防控策略工作.
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昆明市2005～2010年输入性登革热流行病学分析
目的 分析昆明市2005 ～2010年输入性登革热监测数据,提出防控策略和措施.方法 收集昆明市近6年输入性登革热监测的相关资料进行回顾性研究.结果 对2005～2010年昆明市输入性登革热疫情数据采用流行病学方法进行分析.昆明市2005～2010年共报告输入性登革热病例44例,年均发病率为0.05/10万,每年发病率波动在0～0.1/10万之间.其中5～11月是发病高峰；20～49岁年龄组年均发病率高,发病主要人群为到登革热疫区的务工、经商和旅游人员.结论 昆明市登革热的主要防控策略是在流行季节做好监测报告工作,发现病例及时处置,防止登革热的局部暴发流行.
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石家庄市2004～2010年猩红热流行病学特征分析
目的 分析石家庄市2004～2010年猩红热流行病学特征,为做好预防控制工作提供依据.方法 资料来源于“全国传染病疫情信息报告系统”的2004～2010年猩红热疫情数据,分析猩红热的人群、地区、时间分布特征.结果 (1)2004～2010年石家庄市猩红热平均发病率为2.28/10万,以5～9岁组发病率高为27.04/10万,其次是0～4岁组发病率为10.28/10万,10岁～组发病率为2.43/10万,15岁～以上组发病率低为0.07/10万；男性多于女性:职业分布特征以学生多,平均占38.57％,其次是托幼儿童平均占30.42％和散居儿童平均占29.70％. (2)城区发病率均明显高于县乡. (3)猩红热全年均有发病,存在明显的季节性,2004～2007年有春季和冬季双高峰,即4～6月份有一明显的春节高峰,11月～次年1月有一明显的冬季高峰；2008年仅有一个春季高峰,2010年仅有一个冬季高峰,而2009年全年发病均维持在较低水平.结论 石家庄市城区5～9岁男性儿童是猩红热发病的高危人群,应在每年的发病高峰前针对高危人群提前做好预防和控制工作.
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β2-微球蛋白与非霍奇金淋巴瘤预后关系的Meta分析
目的 β2-微球蛋白对非霍奇金淋巴瘤患者的预后影响一直都存有争议,本文应用Meta分析的方法,综合定量评价β2-微球蛋白在非霍奇金淋巴瘤总体生存中的预后价值.方法 依据一定纳入排除标准,通过Pubmed,Science Direct和OVID数据库检索1980～2010年的相关文献,提取或估算β2-微球蛋白正常组和升高组总体生存率的风险比并采用固定效应模型和随机效应模型对其合并,依据单/多因素进行亚组分析,采用敏感性分析,估计合并风险比的变化情况.同时,采用漏斗图和失安全系数估计发表偏倚.结果 共纳入16篇符合要求的文献,累计病例2227例.异质性检验结果提示,各研究间具有异质性(x2=85.68,P＜ 0.001,I2=82％,df=15),在随机效应模型下,合并的风险比为2.67(95％CI 1.86～3.83).总体效应的检验具有统计学意义(Z=5.32,P＜0.001).结论 升高的β2-微球蛋白水平是非霍奇金淋巴瘤预后生存的独立危险因素,这一发现有利于为非霍奇金淋巴瘤的治疗策略提供依据.
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小于胎龄儿早期干预疗效观察
目的 探讨早期干预对小于胎龄儿(Small for gestational age,SGA)预后的影响.方法 2005年1月～2010年1月就医于河南科技大学第一附属医院儿科的足月SGA作为干预组,2000年1月～2004年12月就诊的足月SGA为对照组.均除外先天畸形和先天遗传代谢性疾病.干预组通过家长按小儿年龄在视、听、运动、语言、认知及生活与交往等方面进行早期教育,同时给于按摩、体操和主动运动训练.对照组未接受早期干预.结果 干预组和对照组基本情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明两组有可比性.干预组智能发育各能区及发育商均显著高于对照组(P＜0.05).结论 有效的早期干预可促进SGA的智能发育,改善其预后.
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975例儿童牙病初诊病例调查分析
目的 了解宝鸡市儿童牙病分布情况,指导宝鸡市儿童口腔疾病的预防.方法 对2011年上半年宝鸡市口腔医院儿童牙病科975例初诊病例进行调查分析.结果 调查对象中男503人(51.59％),女472人(48.41％)；平均年龄7±2.36岁;学前儿童284人(29.1％),小学生660人(67.7％),中学生31人(3.2％).初诊疾病主要是牙髓病(54.15％,528/975),其次是根尖周病(32.41％,316/975),龋病和牙外伤的构成比分别为8.92％ (87/791)和1.13％(11/975),其余疾病构成比则为3.38％ (33/975).初诊病例就诊时有合并症者构成比为18.87％ (184/975),多以牙髓病合并其他疾病为主(76.63％,141/184),其中以合并根尖周病(63.83％,90/141)为主；龋齿合并其他疾病构成比为23.37％ (43/184).学前儿童初诊疾病主要为牙髓病、根尖周病；小学生初诊疾病及以上主要为牙髓病、根尖周病、龋齿和牙外伤;学前儿童和小学生、中学生的初诊疾病构成总体上差别有统计学意义(x2=28.772,P＜0.001).结论 宝鸡市儿童初诊疾病类型较多,以牙髓病、根尖疾病为主,应结合不同年龄发病特点,开展口腔卫生保健健康教育活动.
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1132例妇科门诊病人HPV分型检测的结果分析
目的 分析妇女HPV感染的阳性率和各年龄段的关系及常见亚型的分布情况.方法 回顾性分析2011年1月1日～2011年7月30日在云南省第一人民医院妇科门诊就诊的妇女1132例,将筛查人群分为4个年龄段,分别计算阳性率及21种亚型的检出情况.结果 在1132例中检出HPV阳性219例,阳性率为19.3％.HPV感染在30岁以前及50岁以后检出率高,分别达25.1％及25.0％.经统计52、16、58、33、cp8304 5个亚型检出率明显高于其他亚型.结论 利用导流杂交技术检测HPV感染,方法特异准确,可为宫颈癌的早期诊断,预防及疗效观察提供诊断依据.本次研究HPV阳性检出率为19.3％,HPV感染的主要亚型及检出率与国内其他地区报道的有所差异.
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125名抗-HBc阳性小学生接种(CHO细胞)乙肝疫苗效果观察
目的 了解抗-HBc阳性小学生和对照人群接种CHO乙型肝炎疫苗效果,分析自然感染人群对乙型肝炎疫苗免疫应答强度,为制定乙肝防治策略提供依据.方法 采用个体匹配病例对照研究方法,抽取乙型肝炎病毒自然感染者(抗-HBc阳性)125人,按1:1比例选取同一班级,性别、年龄相同未感染过乙肝病毒,同时未接种过乙肝疫苗125人作为对照组,进行血清学观察.结果 抗体总阳转率为85.6％,其中实验组80.8％,对照组90.4％.实验组几何平均浓度(GMC)为7 087.02 IU/ml,对照组6 517.88 IU/ml;免疫后1个月两组之间抗体阳转率差异有统计学意义(x2=4.67,0.01＜ P＜ 0.05).分年龄组抗体阳转率差异无统计学意义,7～8岁(x2=3.38,P＞0.05)、9～10岁(x2=1.55,P＞0.05)、11～12岁(x2=0.00(校正),P＞0.05).结论 未接种过乙肝疫苗和未感染过乙肝病毒人群接种效果较好.几何平均浓度实验组高于对照组可能与免疫记忆有关.实验组和对照组儿童接种10μg(CHO细胞)乙肝疫苗免疫后均能产生良好效果,建议接种乙肝疫苗时不应当将感染人群排除在外.
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产后抑郁对初产妇产褥期身心康复的影响
目的 了解产后抑郁对初产妇产褥期身心康复情况的影响.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2009年1月～2010年7月在东莞市妇幼保健院作产后42d体检的初产妇3 433例进行调查.从中抽取产后抑郁患者403例作为观察组,同期选择401例在年龄、受教育水平、经济状况、孕产次、孕周和分娩方式等方面与观察组相匹配的无产后抑郁的初产妇作为对照组.采用自编的产后康复情况问卷调查两组对象的产后活动、睡眠质量、饮食、血常规、泌乳和子宫复旧等方面的情况,对上述6方面问题的发生率分别作组间比较.结果 产后抑郁患者的产后活动、睡眠障碍、食欲不佳、贫血、缺钙和泌乳不足等问题的发生率均显著高于对照组,其子宫复旧情况显著差于对照组(x2=8.153～281.518,P＜ 0.05).结论 产后抑郁与产后身心康复状况关系密切.应采取恰当的措施,避免产后抑郁的发生,促进产妇的身体康复.
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中国妇女性生活初始年龄与宫颈癌关系的Meta分析
目的 探讨中国妇女性生活初始年龄(性生活初始年龄＜20岁,≥20岁)与宫颈癌之间的关系.方法 通过检索CNKI、万方数据库,搜索宫颈癌影响因素的病例对照研究(Case-control Study),以探索中国妇女性生活初始年龄与发生宫颈癌的关系.结果 共纳入10篇文献,累计3349例宫颈癌病例,6483例对照,性生活年龄过早与宫颈癌关系合并OR (95％CI)为3.04 (2.21～4.20).结论 性生活年龄过早是宫颈癌发生的一个危险因素.
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新生儿乙肝疫苗免疫效果及影响因素评价
目的 评价新生儿乙肝疫苗初免及低/无免疫应答者再免效果,分析影响因素.方法 化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测抗-HBs.结果 新生儿首针乙肝疫苗(HepB1)及时接种率97.19％,未种者中早产、低体重儿占53.54％.初免乙肝表面抗体(抗-HBs)保护率80.75％,低、无应答分别占17.56％、1.69％.性别不同、顺产与剖腹产、早产与足月儿应答率差异无统计学意义.县级及以上医院出生、父母乙肝表面抗原(HBsAg)阴性儿童应答率较高.各组抗体几何平均滴度(GMC)差异均无统计学意义.对低/无免疫应答者再免1剂次,有82.71％儿童达到正常应答；再免3剂次,有96.06％儿童达到正常应答.10 μg汉逊酵母组GMC高于5μg啤酒酵母组.结论 剖腹产、早产儿能产生良好应答.对低/无应答者,再免能取得较高应答,且3剂次效果优于1剂次.需加强孕妇筛查,制订低/无应答儿童补充免疫策略.
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妊娠糖尿病营养治疗效果分析
目的 观察个体化合理的营养治疗对妊娠糖尿病的影响.方法 对48名妊娠糖尿病患者进行个体化的饮食方案,比较营养治疗前后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和胆固醇水平的变化.结果 营养治疗两周后、分娩前与营养治疗前相比,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标均显著下降(P＜0.05)；而分娩前与营养治疗后指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合理的营养治疗对妊娠期糖尿病有具有良好的治疗效果.
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江西省两县2008年健康儿童肠道病毒携带状况分析
目的 了解江西省上栗县、广丰县健康儿童肠道病毒携带状况.方法 在上栗县、广丰县各调查2个乡镇10个年龄组健康儿童,上栗县调查100名,广丰县调查119名,采集儿童粪便标本进行肠道病毒检测.结果 健康儿童肠道病毒阳性率为19.18％,非脊灰肠道病毒阳性率为16.89％.结论 儿童肠道病毒阳性率随年龄的增长呈下降的趋势.
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完整筛查法对云南花腰傣儿童的地中海贫血流行病学调查
目的 了解云南省新平县傣族儿童地中海贫血的现状.方法 用完整筛查法筛查:即对所有调查者用特康血细胞分析仪进行血细胞分析,pH 8.6缓冲液醋酸纤维薄膜做电泳分析.结果 花腰傣儿童的β-地贫检出率6.3％,α-地贫检出率8.7％.结论 地贫在云南省新平县花腰傣儿童中属高发,该调查为云南省新平县傣族进行遗传咨询及进行地贫的预防提供了有价值的基础资料.
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中西部3省农村医疗保障项目对灾难性医疗费的影响
目的 了解农村医疗保障项目对灾难性医疗费的影响.方法 入户调查.结果 河北、陕西和内蒙古3个中西部省份的3330户家庭、11252人接受调查,其中90.8％的个人参合(家庭为91.2％)；8.0％的个人没有医保(家庭为7.8％)；1337个贫困人中,7.6％的人通过医疗救助参合.补偿前,总医疗费所致灾难性医疗费的发病率和强度分别为14.3％、2.8％;非住院费比住院费发生较多的灾难性医疗费；补偿后,新农合对灾难性医疗费的保护率、强度分别为9.9％、16.9％;新农合减少住院费所致灾难性医疗费比非住院费多；医疗救助避免1％的家庭发生灾难性医疗费.新农合和灾难性医疗费没有关联.结论 农村医疗保障项目对灾难性医疗费的保护作用有限.
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基层临床实验室检验资源的现状调查及分析
目的 了解基层临床实验室检验资源的现状.方法 对36个基层临床实验室进行问卷调查,收集数据,分类统计.结果 地震重灾区安县69.6％ (16/23)的实验室迁离了原办公用房；基层实验室技术人员数量少,其中县级为4～14人,乡镇级为0～4人,学历以中专(44.4％,36/81)和大专(43.2％,35/81)为主,职称以检验师(51.9％,42/81)和检验士(38.3％,31/81)为主；对三大常规和临床生化检验项目的开展比例为91.7％ (33/36),对乙肝、丙肝、艾滋和结核等传染病检验项目的开展比例分别为75.0％ (27/36)、63.9％ (23/36)、33.3％ (12/36)和19.4％ (7/36).结论 基层临床实验室的规范化建设进程缓慢、人力资源严重不足、检验项目较少、仪器设备落后、管理体系不规范,这些都成为制约基层临床实验室发展的瓶颈.
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贵州省三穗县乡、村卫生队伍现状调查
目的 了解贵州省三穗县乡、村卫生队伍现状.方法 2010年8月对贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县10个乡镇卫生院和123个村卫生室卫生人员共213人进行问卷调查.结果 平均每乡镇卫生院人员8.4人,每千农业人口乡镇卫生院人员0.43人,每村乡村医生和卫生员0.74人,每千农业人口乡村医生和卫生员0.66人,明显低于贵州省平均水平;乡镇卫生院人员执业助理医师占58.9％,执业医师占20.2％,注册护士占16.7％,药剂人员占2.4％,检验人员占0.9％,无专业技术人员占0.9％；医(药、护、技)士占82.1％,医(药、护、技)师占28.6％,无职称者占1.2％；大专占52.4％,中专占34.5％,本科占11.9％,无医学学历者占1.2％.村卫生人员乡村医生占91.5％,执业(助理)医师占8.5％;中专占75.2％,大专9.3％,无医学学历者占15.5％；平均月均收入740元.结论 三穗县乡村卫生人员短缺；专业素质偏低,结构不合理；村卫生人员基本待遇有待提高.
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院内感染与外科感染相关性分析
目的 调查某院外科感染与院内感染的相关性.方法 调查该院自2008年6月～2011年12月共收治入院的50275例患者,外科收治入院26994例,调查发生院内感染的人数,及外科感染的人数.结果 该院院内感染为2.8％.外科感染为2.5％.两组感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).院内感染与外科感染两者菌群分布差异有统计学意义(P＜ 0.005).结论 医内感染与外科感染无直接相关性,加强传染源的阻断,减少有创性手术的管控,合理应用抗生素,可有效预防和阻断院内感染和外科感染.
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村卫生室卫生服务能力评价指标的权重研究
确立包括科学的指标权重在内的评价指标体系,为实施村卫生室卫生服务能力综合评价和提高评价质量提供依据.本研究通过查阅文献、专题小组讨论和德尔菲法建立综合评价指标体系,运用层次分析法求出各评价指标权重.这种定性和定量相结合确定指标权重的分析方法较为科学,并易于接受,可在实际中推广应用.
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政府在公立医院补偿机制中的作用
完善公立医院补偿机制是公立医院改革的一项核心内容.我国公立医院补偿机制的内容主要包括政府补贴、医疗服务收入以及药物收入3个方面.政府作为公立医院的创办者与管理者,在公立医院补偿机制中有着重要的作用.主要通过直接补贴、规定医疗服务价格及指导医院药物价格等途径实现,目前存在补贴不足、补贴方式不恰当、制定的医疗服务价格低于成本、允许医院药品加成等问题.本文提出增加政府投入、提高医疗服务价格、增收药事服务费、建立监督机制等建议措施.
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漯河市重点人群尿碘含量检测结果与分析
目的 通过检测漯河市重点人群尿碘含量,了解碘营养状况,评价碘缺乏病防治效果.方法 抽样采集城镇和农村各类重点人群尿样共计602份按照国标方法进行检测和统计分析.结果 0～3岁婴幼儿、孕妇和哺乳期妇女尿碘结果中位数分别为260.2μg/L、298.7μg/L和275.9 μg/L,＜50μg/L的比例均小于10％.结论 以尿碘中位数指标评价,漯河市达到消除碘缺乏病标准,尿碘整体处于超足量水平.
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高糖膳食与PGC-1α基因多肽性相互作用对血脂比值的影响
目的 探讨过氧化物酶增殖物活化受体辅激活因子-1α基因(PGC-1α)Gly482Ser多态性对健康青年血脂比值的影响及在高糖低脂(HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化中的作用.方法 56名(22.89±1.80岁)健康青年志愿者,给予7d平衡膳食和6dHC/LF膳食,分别于d1、d8及d 14清晨取空腹静脉血,测定血脂水平,计算甘油三酯/高密度脂蛋白-胆固醇(TG/HDL-C)、log (TG/HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)/HDL-C值、总胆固醇(TC)/HDL-C.提取基因组DNA,聚合酶链反应-限制性酶切法分别分析PGC-1αGly482Ser位点多态性.分析不同基因型受试者间血脂比值差异.结果 无论是整体水平还是男女分组后,TG/HDL-C、log (TG/HDL-C)、LDL-C/HDL-C以及TC/HDL-C基础值、HC/LF膳食前和HC/LF膳食后在GG基因型受试者和A等位基因携带者之间均没有统计学差异.与HC/LF膳食前相比,在男性,HC/LF膳食后GG基因型受试者TC/HDL-C显著降低,A等位基因携带者除TC/HDL-C显著降低外,LDL-C/HDL-C也显著降低.在女性,HC/LF膳食后GG基因型受试者TC/HDL-C显著降低,A等位基因携带者除TC/HDL-C显著降低外,LDL-C/HDL-C也显著降低,TG/HDL-C、log (TG/HDL-C)却显著升高.结论 PGC-1α Gly482Ser A等位基因与HC/LF膳食后LDL-C/HDL-C降低有关,与女性TG/HDL-C、log (TG/HDL-C)升高相关联,具有明显的性别差异.
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外源性核苷酸改善孕期饮酒小鼠雄性后代学习记忆能力的研究
目的 探讨外源性核苷酸对孕期饮酒C57BL/6J小鼠雄性后代学习记忆能力的影响.方法 C57BL/6J孕鼠随机分为空白对照组、酒精对照组和低(0.01％)、中(0.04％)、高(0.16％)3个核苷酸干预组,酒精对照组和3个核苷酸干预组孕鼠于孕6～15 d给予5g/kg体重酒精灌胃,3个核苷酸干预组另外给予相应剂量核苷酸强化饲料进行喂养,待仔鼠断乳后,每窝随机抽取2只雄性仔鼠,依次进行旷场、水迷宫、跳台和穿梭箱4个行为学实验,分别观察动物的空间认知能力、空间记忆能力、被动回避能力和主动回避能力.结果 旷场实验结果显示,酒精对照组的中央格停留时间和穿格数明显少于中、高剂量组(P＜ 0.05)；Morris水迷宫实验结果显示,酒精组定位航行潜伏期普遍长于其他各组,实验d6与空白对照组和中、高剂量组差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01),实验d7各组穿台次数差异无统计学意义(P＞0.05)；跳台实验结果显示,各组电击次数差异无统计学意义(P＞0.05),酒精对照组训练时的潜伏期明显短于其他各组(P＜0.05)；穿梭箱实验结果显示,酒精对照组的主动回避时间显著短于空白对照组(P＜0.01)、电击次数也明显比后者多(P＜0.01),而中、高剂量组的主动回避时间也明显比酒精对照组长(P＜0.05和P＜0.01)；低、中剂量组的电击次数多于空白对照组(P＜0.05)；各组电击时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外源性核苷酸可能具有改善宫内酒精暴露C57BL/6J小鼠学习记忆能力的作用.
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铁路沿线职工膳食营养摄入现况研究
目的 了解铁路沿线职工膳食营养,为对其实施营养干预打基础.方法 采用分层整群随机抽样的方法对铁路沿线站区进行膳食调查和职工问卷调查等研究.结果 在沿线铁路食堂就餐的职工每日食物摄入量中,水果类、奶及奶制品类、鱼虾类、大豆类及坚果等食品摄入量都明显不足,仅分别为0 g、0 g、0 g和11.11 g,热量、蛋白质、硫胺素、核黄素、钙、钾、镁、锌、硒等营养素摄入量都有不同程度的不足,而脂肪、钠等摄入量过多,早餐热能仅占17.60％,低于标准(30％),供热比例脂肪高于标准而碳水化合物低于标准.结论 铁路沿线职工膳食营养现况甚忧,宜结合实际尽早实施营养干预.
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成都市区市售泡菜硝酸盐和亚硝酸盐含量分析
目的 了解成都市市售泡菜硝酸盐和亚硝酸盐含量水平,为相关研究提供科学依据.方法 随机抽取190份泡菜样品,采用离子色谱法和盐酸萘乙二胺分光光度法分别检测泡菜中硝酸盐和亚硝酸盐含量.结果 泡菜样品硝酸盐含量为(2.33±4.59) g/kg,亚硝酸盐含量为(2.22±2.59) mg/kg,不同来源、不同包装的泡菜硝酸盐含量差异有统计学意义.结论 成都市市售泡菜的亚硝酸盐含量未超过国家标准,但硝酸盐含量较高.
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上海市杨浦区2008～2011年居民碘盐监测结果分析
目的 了解上海市杨浦区居民碘盐食用情况,及时发现问题并采取相应的干预措施.方法 对2008～2011年居民食用碘盐随机抽样监测和重点抽样监测结果进行统计分析.结果 2008～2011年随机抽样监测结果显示除2011年碘盐合格率、合格碘盐食用率及2010年合格碘盐食用率小于90％外；其他年份碘盐合格率、合格碘盐食用率及4年的碘盐覆盖率均大于90％,非碘盐率则在1.56％～8.52％之间.重点抽样监测碘盐覆盖率在87％～96.33％之间,非碘盐率在3.67％～13％之间.2008～2011年杨浦区居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、合格碘盐的碘含量均有下降趋势,而非碘盐率则有上升趋势.结论 相关部门应继续加大居民食用碘盐相关知识的宣传力度,确保居民科学补碘,预防碘缺乏病.
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甲醛对小鼠记忆力的影响及其机制
目的 研究较长时间吸入甲醛小鼠记忆力的改变,并初步阐明其作用机制.方法 采用健康昆明种小鼠,按照随机分组的原则,将小鼠分为对照组和甲醛染毒组,染毒组浓度分别是21.0 mg/m3 (1/24LC50)、42.0 mg/m3 (1/12 LC50)和84.0 mg/m3 (1/6 LC50),每组12只,雌雄各半.采用静式吸入染毒,每天2h,每周6d,染毒12周,对照组吸入正常空气.染毒第6、8、12周d1,进行小鼠记忆力的测试.染毒结束后处死小鼠,检测脑组织SOD、GSH-Px及MDA含量.结果 在记忆力测试中,第8周,84.0 mg/m3组小鼠游泳到达目的地时间大于对照组(P＜0.05)；第12周,42.0mg/m3组和84.0 mg/m3组小鼠游泳到达目的地时间大于对照组(P＜0.01),84.0 mg/m3组小鼠游泳到达目地时间也大于21.0 mg/m3组(P＜0.01),84.0 mg/m3组小鼠较第8周游泳到达目的地时间延长(P＜0.01).甲醛对小鼠脑组织脂质过氧化作用也有影响,84.0 mg/m3组小鼠SOD活性低于对照组和21.0 mg/m3组(P＜0.05)；各染毒组GSH-Px活性低于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；各染毒组MDA含量与对照组比较均增加(P＜0.01).结论 小鼠较长时间接触甲醛可引起记忆力的降低,脑组织抗氧化物酶SOD和GSH-Px活性下降,脂质过氧化产物MDA含量增加,提示脂质过氧化损伤可能是小鼠记忆力降低的机制之一.
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成都市某垃圾处理场职工健康状况研究
目的 调查成都市某垃圾处理场职工健康状况,初步对比分析作业人员与管理人员健康状况,为职业作业人员职业防护提供参考.方法 收集该垃圾处理场全体职工职业健康体检资料,加查癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)进行肿瘤筛查,同时对145名职工进行临床免疫检查.结果 血常规异常情况以血小板异常较突出,肝功能异常者56例(19.93％)；心电图异常率8.90％,B超异常率64.10％；职工中空腹血糖偏高、高尿酸血症、高脂血症、高血压发生率分别为19.93％、13.88％、36.30％、15.30％;癌胚抗原、甲胎蛋白筛查均为阴性.结论 该垃圾处理场职工患病以心脑血管疾病及营养代谢性疾病为主,是否为代谢综合高危人群征尚待研究,同时高尿酸血症的高患病率以及血液系统的改变也应引起重视.
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社区与戒毒所吸毒人群艾滋病感染及相关因素比较
目的 比较东莞市社区招募的吸毒人群与戒毒所哨点监测吸毒人群HIV感染率及相关因素的差别.方法 采用同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS)招募社区吸毒人群进行面对面的问卷调查,并采集静脉血进行HIV检测;哨点监测按哨点监测方案进行问卷调查和生物学检测.结果 共招募和访谈303名社区吸毒人员,采集血样300份;哨点监测400人.社区吸毒人群HIV感染率为8.3％,哨点监测HIV感染率为4.0％,两者差异有统计学意义(x2=5.84,P=0.022).社区吸毒人群中,广西户籍人口比例、商业性行为比例、商业性行为时经常或总是使用安全套的比例、注射用药率、注射用药者中针具共用率均高于哨点监测.结论 社区招募的吸毒人群HIV感染率高于戒毒所哨点监测;东莞市吸毒人群HIV感染处于中等流行水平,应加大对社区吸毒者的干预力度.
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不同时期社区获得性肺炎患者不典型病原分析
目的 分析不同时期某院社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)住院患者支原体、衣原体及病毒感染状况,为CAP住院患者的初始经验性治疗提供相关参考.方法 选取2001年10月～2004年6月及2008年1月～2010年12月期间于华北煤炭医学院附属医院住院的1079例CAP患者作为研究对象,行支原体、衣原体及7种病毒IgM抗体检查.同时对不同时间资料进行分析.结果 1079例患者支原体IgM抗体阳性165人次(15.3％)、衣原体IgM抗体阳性99人次(9.2％)、病毒IgM抗体阳性266人次(24.7％).病毒IgM抗体检出率围SARS期明显高于围甲流期(P＜0.05).围SARS期支原体及衣原体IgM抗体的检出率男性明显低于女性(P＜0.05).围SARS期及围甲流期支原体及病毒IgM抗体的检出率50及30岁以下人群明显高于50岁以上人群(P＜0.05).支原体IgM抗体检出率在秋冬季高于春夏季,围SARS期衣原体IgM抗体检出率夏季明显低于其他3个季节(P＜0.05),围甲流期病毒IgM抗体检出率冬季明显高于春夏季(P＜0.05).结论 不典型病原体仍为CAP的重要致病原.不同性别、年龄及季节检测结果前后对比均有部分差异,提示不同时期不典型病原菌感染有所不同,可能为重大疫情暴发的病原学基础.
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中国5城市社区老年人代谢综合征患病率调查
目的 调查我国不同地区老年人群MS的患病率及分布状况,为在社区中开展MS防治工作提供参考依据.方法 通过整群抽样方法在5个城市共调查6295人；采用2007年中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会制定的代谢综合征的诊断标准,利用SPSS11.5统计软件包进行均数比较以及协方差分析.结果 本研究发现人群患病粗率为25.5％,各地人群MS标化率天津低(17％),济南高(35％),地区差异明显；不同地区人群的MS组分患病率有所差异；同时有血脂紊乱、高血压、高血糖的人群比例高.结论 控制我国老年人MS患病率,要采取综合干预的策略,对当地社区居民进行宣传教育工作,加强对疾病的认识,积极进行早期干预.
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一起亚硝酸钠中毒事故的调查
目的 对一起食物中毒的原因进行分析,防止和杜绝事故的再次发生.方法 采用现场卫生学调查、流行病学分析、实验室检测等方法.结果 该事故为一起因暂时停水,引起的车间除锈用亚硝酸钠蓄水池水,由进水管虹吸返流至饮用水管,污染饮用水所致的食物中毒.结论 应加强多渠道宣传,提高各类人员对亚硝酸盐中毒的认识,卫生监督部门要加强培训和监督工作,企业要加强对亚硝酸盐规范管理,严禁工业用水与生活饮用水共用同一水源,以消除这类事件或其他危害职工身体健康的事件发生.
