现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾活检发现惰性小B细胞淋巴瘤1例
惰性小B细胞淋巴瘤属低度恶性淋巴瘤,常累及肾脏.由于肿瘤压迫、间质及肾小球内浸润等引起似肾实质性疾病的临床表现,如急性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿,甚至肾病综合征等.临床上以肾脏受累为首要表现者少见,现将我院肾活检发现惰性小B细胞淋巴瘤一例报道如下.
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某医院2004～2008年住院患者医院感染现况调查
[目的]了解医院感染现况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.[方法]对我院近5年74 919例住院患者监测数据进行分析.[结果]2004年1月～2008年12月74 919例住院患者发生医院感染855例,感染率1.14%:医院感染877例次,感染例次率1.17%.感染部位以下呼吸道感染高,感染率45.7%.感染科室分布以综合性ICU感染率高,为9.69%.病原学送检率为38.8%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌等.[结论]近5年我院住院患者,发生医院感染率较低,符合国家卫生部二甲医院标准要求.医院感染率高的部位是下呼吸道,高的科室是ICU;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原学送检率较低.
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大肠水疗用于电子结肠镜检查及治疗前肠道准备的效果观察
[目的]通过对比大肠水疗以及口服泻剂两种不同肠道准备方法用于电子结肠镜检查与治疗前的肠道准备情况,探讨、评价大肠水疗作为其肠道准备的可行性与先进性.[方法]将915例将行肠镜检查或治疗、需要进行肠道准备的患者分为两组,观察组190例,以大肠水疗行肠道准备;对照组725例,以口服泻剂行肠道准备.根据镜检所见记录、评价肠道清洁程度,所有记录均为盲法记录.[结果]大肠水疗用于电子结肠镜检查与治疗前肠道准备清洁度达92.1%,在清洁度、患者舒适度上优于对照组.[结论]大肠水疗是电子结肠镜检查与治疗前肠道准备的有效方法.
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梅毒血清固定临床分析-附58例报告
[目的]探讨梅毒血清固定现象与梅毒分期的关系;比较苄星青霉素与头孢曲松对梅毒血清固定的疗效.[方法]根据近5年本院皮肤科门诊资料完整的梅毒患者资料,统计梅毒血清固定发生率和各期梅毒血清固定发生率和形成时间,并进行比较;治疗组给予头孢曲松治疗,对照组给予苄星青霉素治疗,比较2组疗效.[结果]318例梅毒患者有58例(18.24%)发生血清固定,其中一期梅毒4例(9.76%),二期梅毒20例(13.70%),潜伏梅毒34例(25.95%);潜伏梅毒血清固定形成时间比早期梅毒晚.疗效:复治6个月后,治疗组痊愈23例,有效1例,无效2例,痊愈率为88.46%;对照组痊愈20例,有效4例,无效8例,痊愈率为62.50%.[结论]梅毒血清固定发生与梅毒分期有关,病期不明的潜伏梅毒血清固定的发生率较高,加强对潜伏梅毒的早期筛查和及早治疗对防止梅毒血清固定发生具有重要意义.治疗梅毒血清固定,头孢曲松优于苄星青霉素.
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经尿道2 μm激光汽化切割术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症的疗效比较
[目的]比较经尿道2μm激光汽化切割术与双极等离子电切术(transuret hral plasmakinetic rcsection ofprostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症的安全性及临床疗效.[方法]采用2μm激光汽化切割术与双极等离子电切术随机治疗良性前列腺增生症患者95例,对两组的安全性及临床疗效进行比较.[结果]2μm激光汽化切割术组平均手术时间(52.7±23.6)min,双极等离子电切组平均(42.5±18.4)min,后者少于前者(P＜0.05);术中出血量,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间等前者均优于后者(P＜0.05);两组患者手术后临床症状(IPSS评分、QOL评分及大尿流率)均得到明显改善(P＜0.05),但两组症状改善程度无明显差别(P＞0.05).[结论]经尿道2μm激光汽化切割术是一种非常安全的治疗良性前列腺增生症术武,其并发症少,能达到TURP相同的疗效.
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2型糖尿病合并高尿酸血症患者55例临床分析
[目的]分析2型糖尿病合并高尿酸血症的临床特点,探讨2型糖尿病与高尿酸血症之间的关系.[方法]检测55例2型糖尿病合并高尿酸血症的各项生化指标,并与单纯糖尿病病人及正常人各30例进行比较.[结果]2型糖尿病合并高尿酸血症组的GLU、CHOL、TG、LDL、UA、BMI(体重指数)明显高于单纯糖尿病组及正常对照组,而该组HDL水平则低于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05);再合并高脂血症、高血压等其他相关疾病的发生率比单纯糖尿病组亦明显增多(P＜0.01).[结论]2型糖尿病与高尿酸血症均为代谢性疾病,两病并存且可相互影响,临床上应重视代谢性疾病综合防治,避免强调单一疾病的独立危险因素.
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前列腺液葡萄球菌菌种调查及耐药谱分析
[目的]对前列腺液葡萄球菌菌种分布及耐药情况进行分析,为临床诊断治疗提供参考依据.[方法]对某院2005年10月～2007年9月拟诊为前列腺炎的患者266例,取前列腺液做细菌需氧培养,以Phoenix 100型全自动细菌分析系统进行葡萄球菌菌种鉴定及药物敏感试验,综合分析结果.[结果]266例患者前列腺液培养分离出14个种3个亚种共计154株葡萄球菌,分离率57.89%.金黄色葡萄球菌5株,其中MRSA 1株分离率20%;凝固酶阴性的葡萄球菌149株,其中MRCNS97株分离率65.1%.检出主要葡萄球菌为:溶血葡萄球菌82株(53.25%),表皮葡萄球菌34株(22.08%),头状葡萄球菌10株(6.49%),金黄色葡萄球菌5株(2.60%).葡萄球菌对氨苄西林、青霉素耐药率达100%,对万古霉素、呋喃妥因、吗啉嗯酮敏感率分别为:100%、95.9%、95.1%.[结论]细菌性前列腺炎患者多由条件致病菌感染所致,尤其以凝固酶阴性葡萄球菌感染多见;万古霉素、呋喃妥因、吗啉嗯酮对葡萄球菌高度敏感:应根据临床实验室的体外敏感试验,采用联合用药方案.
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1736例住院患儿医院感染病例监测情况分析
[目的]为了及时掌握住院患儿医院感染发病情况,为预防和控制医院感染提供临床依据,以减少医院感染发生.[方法]对2007年1月～2008年6月70 225例住院患儿发生医院感染情况进行了回顾性调查.[结果]发生医院感染1 736例,感染率为2.47%,例次感染人数为1 774例,例数感染率为2.53%,医院感染漏服128例,漏报率为7.37%,住院时间越长,发生医院感染的危险性越大,感染高发部位为呼吸道和胃肠道.[结论]医院感染的发生与环境质量、消毒隔离以及患儿自身抵抗力密切相关,其中做好消毒隔离是降低医院感染发生的关键环节.
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云贵高原遵义地区超声诊断胎儿畸形的探讨及畸形原因分析
[目的]探讨超声对胎儿畸形诊断的有效性及畸形原因分析.[方法]对我院B超室2005年9月～2008年9月行超声检查的胎儿进行回顾性分析.[结果]总共检查胎儿6 789例,发现畸形113例,畸形发生率16.64‰.常见的5种畸形为神经系统畸形、泌尿生殖系统畸形、颜面部畸形、先天性心脏畸形、胎儿水肿.[结论]超声是检查胎儿畸形中的有效方法,可达到及时发现及时终止妊娠,提高优生优育.
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重症监护病房呼吸机相关肺炎与医院获得性肺炎病原学调查
[目的]分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)与医院获得性肺炎(HAP)病原学特征,为临床经验性选择抗菌药物提供依据.[方法]回顾性分析2006年1月～2007年12月入住ICU患者VAP和HAP发生情况,并对临床痰标本分离出的病原菌及其耐药性进行分析.[结果]使用呼吸机的223例患者发生VAP 106例次,感染发生率47.5%;未使用呼吸机的538例患者发生HAP 124例,感染发生率23.0%.使用呼吸机患者痰标本分离出的173株病原菌占前5位的依次为:铜绿假单胞菌(36.4%),白色念珠菌(13.9%)、鲍曼/溶血不动杆菌(11.6%)、光滑念珠菌(8.7%)、克雷伯菌属(8.1%);未使用呼吸机患者痰标本分离出的181株病原菌占前5位的依次为:铜绿假单胞菌(22.6%),大肠埃希菌(14.9%),金黄色葡萄球菌(12.2%),克雷伯菌属(11.1%),白色念珠菌(9.4%).[结论]使用呼吸机患者肺部感染发生率高;VAP患者分离出的病原菌非发酵菌比例高于HAP,而HAP患者分离出的病原菌中肠杆菌科细菌和革兰阳性球菌比例高于VAP.应加强ICU感染病原菌及其耐药性监测,采取综合控制措施预防和治疗VAP和HAP.
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微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的术后及康复护理
[目的]探讨微创血肿清除术(微创术)治疗高血压性脑出血的护理方法,以提高护理质量.[方法]将脑出血病人100例随机分为干预组与对照组.干预组(50例)采用微创术治疗,加强护理,并早期实施康复护理.对照组(50例)采取内科保守治疗及常规护理措施.比较两组病人死亡、再出血、并发症发生情况及日常生活能力.[结果]两组病人死亡、再出血、并发症发生情况及入院时、出院时(1个月)、术后3个月的日常生活能力(ADLBarthel指数)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]高质量的术后护理可保证治疗效果,降低死亡率,减少并发症的发生,同时,早期重视康复训练可提高病人的生存质量.
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三餐后有氧运动对糖尿病疗效观察
[目的]探讨三餐饭后有氧运动对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者疗效的影响.[方法]选择无运动禁忌证的T2DM患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,干预组在药物、饮食治疗基础上坚持进行三餐后运动,3个月后检测空腹血糖(FPG)、早中晚三餐后2 h血糖(2 h PG)、耱化血红蛋白(HbA1c)及血压、体重、体重指数(BMI)等指标,前后自身对照及组间对照评价其治疗效果.[结果]干预组的FPG、三餐后2 h PG、HbA1c、体重、BMI、血压控制均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过干预治疗后患者的FPG、三餐后2 h PG、HbA1c、体重、BMI、血压均明显下降(P＜0.05).[结论]三餐饭后运动能有效地控制DM血糖、HbA1c、血压和体重等危险因素,防治DM及并发症的发生发展.
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64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤
[目的]评估64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的作用.[方法]对48例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行CTA检查,同期行数字减影血管造影(DSA),分析比较两种检查的结果.[结果]11例SAH患者其CTA和DSA均未见异常.37例CTA和DSA结果存在异常患者中,CTA发现37个动脉瘤,DSA发现38个(2例多发性动脉瘤),CTA遗漏2个动脉瘤,误诊1个动脉瘤.CTA诊断动脉瘤的灵敏度为94.7%,特异度为91.7%.[结论]64排螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤的一种简单、快速、准确的方法,具有极高的临床价值.
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癫痫患者抑郁障碍与负性生活事件关系的探讨
[目的]探讨癫痫患者抑郁障碍与负性生活事件的关系.[方法]抑郁障碍诊断采用中国神经精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)单相抑郁发病的诊断标准.对58名癫痫患者按是否受负性生活事件影响分为负性生活事件影响组(n=30)、非负性生活事件影响组(n=28),对两组进行比较分析.[结果]负性生活事件影响组、非负性生活事件影响组抑郁的发生率分别为73.3%、17.9%,两者比较差异有统计学意义(X2=15.76,P＜0.001);负性生活事件刺激量与抑郁障碍呈正相关.[结论]癫痫患者并发抑郁障碍与负性生活事件相关.
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肺结核合并相对难治性慢性肺病的CT应用价值
近20余年全球肺结核有增多的趋势,且伴有相对难治性慢性肺病等复杂合并症者越来越多,给病人家庭及社会带来较重的负担[1].本文搜集病例资料完整的肺结核合并肺癌、哮喘、较弥漫性支气管扩张、反复自发性气、慢性肺脓肿、矽肺、曲菌球、胸风湿性疾病共50例的CT资料,探讨CT诊断价值及意义,以提高对本病的认识.
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浸润性乳腺癌肿块的X线表现与病理分级关系的探讨
[目的]分析浸润性乳腺癌肿块的X线表现与病理学分级二者之间的关系.[方法]经乳腺X线检查、手术、病理证实的漫润性乳癌95例患者共98个病灶,肿块69个.按肿块的X线表现和大小分组,与病理分级对照.[结果](1)肿块的大小与病理学分级无相关性(X2=4.43,P＞0.05).(2)Ⅲ级的肿块率高于Ⅰ、Ⅱ级(X2=5.17,P＜0.05).(3)肿块伴毛刺45个,肿块毛刺的有无与病理学分级无关系(X2=0.05,P＞0.05).(4)69个肿块中有钙化28个,肿块型浸润性乳腺癌的病理分级与有无钙化无明显关系(X2=0.21,P＞0.05).[结论]Ⅲ级浸润性乳腺癌较多见于肿块型,非肿块型较肿块型预后相对较好,生存率相对较高;肿块周围的毛刺的出现并不代表较高的恶性程度,这只是癌肿的浸润性生长方式.
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应用简易体脂参数估测男性2型糖尿病患者腹内型肥胖的可靠性评价
[目的]评价体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)估测男性2型糖尿病患者腹内型肥胖的佳临界点、敏感度及特异度.[方法]应用CT对91例男性2型糖尿病患者在腰椎4-5间隙水平进行腹腔内脏器脂肪含量(VA)的测量,同时测量其体重(BW)、身高(H)、腰围(WC)、臀围(HC)、并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).以受试者工作特性(ROC)曲线评价简易体脂参数对男性2型糖尿病患者腹内型肥胖的诊断价值.[结果]②经CT诊断,超重及肥胖者中89.80%、正常体重者中47.62%呈腹内型肥胖(VA≥100 cm2);③BMI、WC、WHR与腹内脂肪面积呈正相关关系,尤以BMI、WC的相关性为好;③简易体脂参数估测男性2型糖尿病患者腹内脂肪积聚的佳切割点为BMI:25 kg/m2,WC:90 cm,WHR:0.93;④当BMI≥28 kg/m2,100%的患者为腹内型肥胖,当WC≥95cm时,91.90%的患者为腹内型肥胖.[结论]BMI、WC及WHR都可估测男性2型糖尿病患者腹内型肥胖,但以BMI、WC的准确率为高.
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硬膜外吗啡、新斯的明及地塞米松配伍用于术后镇痛的临床观察
[目的]研究吗啡、新斯的明、地塞米松和甲磺酸罗哌卡因配伍用于硬膜外术后镇痛的时效.[方法]40例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇产科手术病人,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组,每组为20例.Ⅰ组(研究组)术后硬膜外用药为吗啡2.0 mg+斯的明0.25 mg+地塞米松10 mg+1%甲磺酸罗哌卡因2 ml,Ⅱ组(对照组)术后硬膜外用药为新斯的明0.25 mg+地塞米松10 mg+1%甲磺酸罗哌卡因2 ml.记录两组患者术后(72h内)主诉手术部位出现疼痛和下肢运动功能恢复的时间以及不良反应恶心呕吐及皮肤瘙痒等症状的发生率.[结果].Ⅰ组术后无痛状态的持续时间均超过72 h,显著长于Ⅱ组,两组下肢运动功能恢复的时间无统计学差异,Ⅰ组术后恶心呕吐发生率显著高于Ⅱ组,两组术后皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义.呼吸与循环功能平稳.[结论]吗啡、新斯的明、地塞米松和甲磺酸罗哌卡因配伍硬膜外应用可获得良好和持久的术后镇痛效果.
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冷冻联合咪喹莫特乳膏治疗肛周尖锐湿疣的临床研究
[目的]探讨泠冻联合味喹莫特乳膏治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效和安全性.[方法]将120例患者随机分为3组,每组各40例,联合组(A组):冷冻术后局部外用咪喹莫特乳膏;泠冻组(B组):用冷冻治疗;咪喹莫特组(C组):仅外用咪喹莫特.疗程均8周.疗程结束后治愈病例继续随访3个月,观察3组患者复发情况.[结果]A、B、C 3组治疗后2周、4周、6周、8周治愈率分别为12%、45%、70%、92.5%;10%、20%、45%、65%;0%、15%、35%、52.5%.A分别与B、C两组相比,P＜0.05,差异有统计学意义.A、B、C 3组疗程结束后治愈病例继续随访3个月,观察3组患者复发率分别为2.7%、15.4%、33.3%.A、C 2组眯喹莫特乳膏的局部不良反应发生率为50%、40%,P＞0.05,差异无统计学意义.主要表现为用药局部红斑、瘙痒、水肿、灼热、疼痛和糜烂,其局部不良反应容易耐受而且暂停用药后适宜处理可痊愈,无系统性不良反应.[结论]冷冻联合咪喹莫特乳膏治疗肛周尖锐湿疣有较好的临床疗效,安全性高.
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以鼻衄为首发表现的华氏巨球蛋白血症1例
1 病历资料患者,女,61岁.因间断鼻衄40余天入院.40 d前无明显诱因晨起鼻出血,量少,很快止住,之后间断发生且出血量逐渐增加,有时眩晕,伴视物旋转,感恶心未吐,自觉全身疲乏无力,不能长时间站立行走,耳鼻喉专科医院予以止血、对症治疗(具体诊疗不详)效果不佳,为进一步明确诊治故来我院.
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腕式电子血压计在门诊血压测量中的应用
[目的]验证腕武全自动电子血压计在门诊测量血压的准确性及适用范围.[方法]随机抽取180例门诊内科患者用全自动电子腕式血压计与台武汞柱式血压计测量血压,进行自身对照比较两种测量结果;采用英国仪器设备评级标准,对电子腕式血压计准确性进行评级.[结果]在门诊部患者两种血压计测量的收缩压比较差异无统计学意义(t=1.18,P＞0.05).舒张压比较,差别有非常显著统计学意义(t=2.75,P＜0.01).电子血压计比汞柱式血压计所测收缩压均教高5 mmHg,所测舒张压均教高8 mmHg:;正常血压组小样本中电子血压计与汞柱式血压计所测收缩压比较以及舒张压比较,差别均无统计学意义(t1=1.69,t2_=1.31,P＞0.05);按照BHS标准,电子血压计测量的收缩压和舒张压均为D级,说明准确性较差.[结论]全自动电子腕武血压计可用于门诊普查血压,但使用时有一定的限定性.
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我国内地首例甲型H1N1流感病例的院前急救与院感管理
[目的]探讨传染病医院应对突发疫情的院前急救能力及院感管理措施.[方法]在应对我国内地首例甲型H1N1流感突发疫情过程中,科学合理地调配人力,做好应急设备、急救药品的储备、认真执行人员的防护及各种物品的消毒处理.[结果]成功进行了现场救治、快速隔离、转运确诊或疑似传染病患者的工作,保障了公众健康和生命安全.[结论]应对突发疫情有效管理措施的落实,不仅能保证完成突发事件应急工作任务,而且防止了疫情在转运途中的扩散,保证了医护人员的救治安全和护理质量.
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健康体检空腹血糖受损人群临床特征分析
[目的]分析健康体检空腹血糖受损(IFG)人群的临床特征.[方法]采用横断面分析的方法对健康体检者1198例,根据空腹血糖状态分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖尿病(DM)组,比较各组间临床特征.并针对IFG组在不同年龄及不同性别的临床特征进行分析.[结果]与NGT组比较,IFG人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(IDL-C)明显增高;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显减低;血脂紊乱、高血压、肥胖/超重患病率、存在3个及以上危险因素比率明显增高.与DM组比较,IFG组SBP、DBP升高程度不如DM组显著.IFG组随着年龄增高SBP、LDL-C明显增高;老年人群较青年人群血脂紊乱及高血压患病率增高.IFG组男性在DBP、TC及肥胖/超重患病率显著高于女性.[结论]IFG时期已存在血脂代谢紊乱、肥胖/超重、血压升高趋势:IFG人群在年龄和性别上临床代谢特征不同.
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高安市2006～2007年肾综合症出血热监测结果分析
[目的]探索江西省高安市肾综合症出血热(HFRS)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.[方法]采用描述流行病学、现场调查、免疫学检测方法.[结果]2006～2007年江西省高安市HFRS年均发病率为9.55/10万,发病呈冬、春双峰型;免疫学监测结果:临床病人和疑似病人IgM抗体检测平均诊断符合率为77.97%,健康人群隐性感染率13.41%.鼠问疫情监测结果:总的鼠密度为3.63%,室外黄毛鼠为优势的鼠种,室内褐家鼠为优势鼠种.鼠血肾综合症出血热总抗体阳性率为25.00%,褐家鼠鼠血肾综合症出血热总抗体阳性率显著高于黄毛鼠(P＜0.005).[结论]2006～2007年高安市为以家鼠型为主的混合型肾综合症出血热疫区,应加强监测和采取灭鼠及预防接种等预防措施.
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不同场所暗娼艾滋病性病相关危险行为研究
[目的]了解深圳市不同场所暗娼艾滋病知识知晓率、艾滋病性病相关危险行为特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据.[方法]面对面对暗娼进行行为学调查,同时抽血化验HIV、梅毒.[结果]共调查335名目标人群,平均年龄22.5岁,艾滋病相关知识知晓率为70.2%,第1次商业性行为平均年龄20.2岁;近1次商业性行为安全套使用率88.9%,近1次非商业性行为安全使用率为41.0%;中低档暗娼发生商业性行为的频率更高;梅毒阳性率2.4%.[结论]虽然深圳市暗娼艾滋病性病感染率较低,但存在感染相关危险因素,必须加强健康教育和行为干预工作力度,尤其要关注中低档暗娼.
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广西自然人群中流脑W135群免疫和带菌状况研究
[目的]了解广西健康人群中W135群脑脊髓膜炎的免疫水平和带菌情况,为预防控制该病提供科学依据.[方法]在广西梧州、来宾和全州按年龄分层随机抽样调查0～82岁人群344人,采集咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌培养,采集血清标本用ELISA法检测W135群脑膜炎球菌多糖抗体IgG含量,以抗体浓度≥2μg/ml者为阳性.[结果]调查对象中未检出W135群带菌者.抗体阳性率为6.69%,阳性者抗体几何平均浓度(GMC)为3.88μg/ml.梧州标准化率(12.54%)高于来宾(4.46%)和全州(2.23%)(分别为P=0.018 3和P=0.011 7).抗体阳性率在0、1～、5～、10～、15～、20～、30～、40～岁组分别为7.14%、0%、2.38%、2.63%、6.82%、23.53%、15.22%、9.43%,＜20岁人群(3.07%)低于≥20岁(13.79%)(P=0.000 2);阳性率在性别间、阳性者GMC在地区间和年龄组间差异均无统计学意义.[结论]广西存在流脑W135群感染并有地区差异,感染从儿童时期开始,高峰在20～29岁;人群对之有很高易感性,尤其是儿童.
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马鞍山市食源性致病菌监测与分析
[目的]了解马鞍山市高危食品中沙门菌、0157:H7大肠杆菌、单增李斯特菌、阪崎肠杆菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、弯曲菌的污染状况,提高我市食源性疾病的检测、预警和控制能力,有效地预防、预测食源性疾病的暴发.[方法]依据国家食源性疾病监测网2007～2008午年度工作手册进行.[结果]监测9大类(生内、水产品、熟内制品、生食蔬菜、面米食品、非发酵豆制品、婴儿食品、生奶与鲜奶、冰淇淋)食品共381份,检出食源性致病菌129株,总阳性率33.86%,其中沙门菌3.41%,单增李斯特菌14.17%,金黄色葡萄球菌16.27%;9大类食品中生肉污染严重,阳性率70-37%,而这类食品中又以生鸡肉污染为突出,阳性率77.78%.[结论]马鞍山市居民主要消费食品存在食源性致病菌污染,主要是沙门菌、单增李斯特菌和金黄色葡萄球菌的污染,9大类食品中生肉和面米食品污染严重,是重要的危险食品.且食源性致病菌污染有上升趋势.
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HIV感染者CD4+T淋巴细胞凋亡与疾病进程关系分析
[目的]分析HIV感染者CD4+T淋巴细胞凋亡、计数及CD4+T淋巴细胞凋亡率与计数之间的相关性.[方法]设立HIV感染组和正常人群组,用流武细胞术检测两组人群外周血CD4+T淋巴细胞凋亡率,并分析两组的差别;用流式细胞术检测HIV感染组CD4+T淋巴细胞计数,分析CD4+T淋巴细胞凋亡率与计数结果的相关性.[结果]HIV感染组CD4+T淋巴细胞凋亡率(6.75%±2.30%)显著高于对照组(2.82%±0.92%)(x=-5.410,P＜0.01),HIV感染组CD4+T淋巴细胞凋亡率与其计数呈明显负相关(r=-0.884,P＜0.01).[结论]HIV感染者CD4+T淋巴细胞的减少与细胞凋亡有密切关系,检测HIV感染者CD4+T淋巴细胞凋亡率有助于判断疾病进程.
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龙泉驿区2007年麻疹监测结果分析
[目的]分析2007年龙泉驿区麻疹的流行病学特征.[方法]运用描述流行病学的方法对龙泉驿区麻疹监测资料进行分析.[结果]2007年麻疹发病率为19.70/10万.6月发病率高.5岁以下为麻疹高发年龄组.病例中无麻疹疫苗免疫史者占42.45%.流动人口病例数占总病例教的51.87%.实验室确诊病例为总病例数的72.64%.[结论]为实现2012年消除麻疹目标,重点是控制麻疹暴发.提高流动人口的免疫覆盖率,提高整个人群的免疫水平,加强监测工作的力度等综合措施,需要政府加大免疫规划工作的投入.
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青海省2008年春夏季手足口病流行情况调查
[目的]明确青海省手足口病暴发的病原体并对其进行流行病学分析.[方法]收集病例和密切接触者的粪便、咽拭子、疱疹液,分别在肠道病毒基因组5'端非编码区,CAV16和EV71 VP1区设计通用引物和特异性引物进行RT-PCR实验.[结果]应用RT-PCR分析方法,经琼脂糖凝胶电泳鉴定为阳性的标本,从682例病例及密切接触者粪便、咽拭子、疱疹液标本直接扩增基因快速诊断8例为CAV16,49例为EV71,阳性率力8.36%,年龄均在1月～9岁中,以1～4岁为主,大部分病人临床症状以口腔黏膜疹和手足皮疹为主,少数伴有低热.[结论]青海省手足口病病原体以EV71和CAV16为主.
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四川省B群脑膜炎奈瑟菌脉冲场凝胶电泳分型分析
[目的]对四川省B群脑膜炎奈瑟菌分离菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,了解四川省B群脑膜炎奈瑟菌菌株的分子流行病学特征.[方法]对健康人群和流行性脑脊髓膜炎病例密切接触者分离的55株B群脑膜炎奈瑟菌使用限制性内切酶NheI酶切、脉冲场凝胶电泳,电泳结果用BioNumerics软件进行聚类分析.[结果]55株B群脑膜炎奈瑟菌共分为33种PFGE型,呈现高度的多态性.其中健康带菌者的45株菌分为24个型,带型分布在年份和地区上没有关联,但局部地区的菌株呈现出PFGE型别一致的特征;10株病例的密切接触者分离的菌株分为9个型,无优势型别.[结论]四川省B群脑膜炎奈瑟菌菌株具有高度的遗传多样性,但在局部地区菜一时间段存在优势的PFGE型别的B群脑膜炎奈瑟菌菌株.
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宁夏固原市原州区2000～2007年乙型肝炎流行病学特征分析
[目的]了解原州区乙型肝炎发病情况及流行病学特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法,对2000～2007年乙型肝炎疫情资料进行流行病学统计分析.[结果]2000～2007年原州区乙型肝炎年均报告发病率为74.00/10万,但呈逐年上升趋势,2007年发病率达144.16/10万.高发年龄为20～29岁,发病率为184.82/10万,10岁以下年龄组发病率较低为27.37/10万;农村高于城区;职业以农民发病居多,占乙型肝炎发病总数的57.19%.[结论]乙型肝炎纳入免疫规划,有效控制了儿童乙型肝炎发病率,今后预防和控制乙肝流行的主要策略应是加强儿童常规免疫接种工作,提高首针及时接种率和全程免疫接种率.加速实施较大年龄人群的免疫接种.同时,加大血液制品和安全注射的管理,广泛开展群众性健康教育活动.
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体检人群中高尿酸血症与血糖、血脂水平分析研究
[目的]探讨高尿酸血症(HUA)人群血糖、血脂代谢特点.[方法]检测宜昌市444例HUA人群和498例同年龄段血尿酸(UA)正常体检者空腹血清UA、葡萄糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、三酰甘油(TG)浓度,并进行比较分析.[结果]宜昌市体检人群HUA检出率为20.9%.与UA正常组比较,HUA组血清FBG、TC、TG、LDL-C均值增高,而HDL-C浓度下降(P＜0.01),且均具有显著统计学意义(P＜0.01),其中,TG均值上升幅度大,达60%;HUA组血清FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C异常检出率较UA正常组升高,且具显著统计学意义(P＜0.01).HUA组各指标异常检出率由高至低分别为TG(55.6%)、LDL-C(29.8%)、TC(20.5%)、FBG(14.0%)、HDL-C(7.4%).[结论]HUA在体检人群中具有较高的检出率,HUA与高血糖、高血脂等MS的多种因素密切相关,它们之间可能互为因果,也可能协同效应.HUA可作为MS的一个危险因素,对于HUA人群要积极进行生活方式或临床药物的干预.
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姜黄素对线粒体DNA和核DNA 8-羟基脱氧鸟苷形成的影响
[目的]探讨姜黄素对人结肠癌HT-29细胞线粒体DNA(mtDNA)和核DNA(nDNA)的氧化损伤作用.[方法]人结肠癌HT-29细胞暴露于不同浓度姜黄素(0、5、10、20μg/ml)2 h后,细胞免疫组化分析nDNA和mtDNA的8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平;2',7'-二氢二氯荧光比色法测定细胞内活性氧(ROS)水平;硫代巴比妥酸法测定细胞内脂质过氧化产物.[结果]随着姜黄素剂量的增高,mtDNA和nDNA的8-OHdG染色密度均增大,20μg/ml姜黄素组,胞浆的染色密度增长了15倍,核染色密度增长了6倍,表明胞浆中mtDNA的8-OHdG水平的增长明显高于nDNA,差异有统计学意义(P＜0.05);5μg/ml以上剂量姜黄素能引起细胞的ROS水平升高和脂质过氧化产物增加(P＜0.05或P＜0.01).[结论]姜黄素能引起HT-29细胞的ROS增加,并造成脂质和DNA的氧化性损伤,并且mtDNA的损伤明显大干nDNA的损伤.
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免疫共振散射法测定奶粉中牛IgG
[目的]建立奶粉中IgG的免疫共振散射测定方法.[方法]取适量经0.45μm微孔滤膜过滤的奶粉水溶液于10 ml比色管中,依次加入0.5 ml pH 7.0的Tris-HC1缓冲溶液,0.5 ml 10 mg/ml PEG-2M溶液,0.6 ml的25μg/ml羊抗牛IgG溶液,纯水定容至5.0 ml,混匀后于37℃水浴中温育30 min,测定470 nm处的免疫共振散射光强度.[结果]牛IgG含量与免疫共振散射光强度在0～10μg/mll范围内线形良好(γ=0.999 9);样品测定的相对标准偏差在1.54%～5.27%之间;回收率在86.0%～99.2%之间.[结论]免疫共振散射法测定牛初乳奶粉中IgG方法简单、快速且准确,适用于初乳奶粉中牛IgG的测定.
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水蔓菁总黄酮对大鼠炎性前列腺组织形态和超微结构的影响
[目的]观察水蔓菁总黄酮对大鼠前列腺炎模型前列腺组织形态及超微结构的影响.[方法]60只大鼠随机分为:空白对照组,模型组,前列康组,大、中、小剂量水蔓菁总黄酮组.建立大鼠前列腺炎模型.大、中、小剂量水蔓菁总黄酮组分别灌服大(120 mg/kg)、中(60 mg/kg)、小(30 mg/kg)剂量的水蔓菁总黄酮混悬液进行治疗,空白对照组和模型组均灌服同体积的生理盐水(1 mL/100 g),前列康对照组灌服前列康混悬液(1 000 mg/kg),每日1次,连续给药22 d后,观察各组大鼠前列腺组织形态和电镜超微结构的变化.[结果]与空白对照组相比,模型组大鼠前列腺比膜面(Sm)显著降低(P＜0.01).与模型组相比,大、中、小剂量水蔓菁总黄酮组大鼠Sm均显著增加(P＜0.01).水蔓菁总黄酮能使前列腺炎模型大鼠的前列腺组织形态和超微结构的病理变化得到显著的改善.[结论]水蔓昔总黄酮组可显著改善前列腺组织形态学病理变化,且有明显的量效关系.
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肠源性内毒素血症在拟阿尔茨海默病模型脑组织凋亡中的作用初探
[目的]通过检测拟阿尔茨海默病(Alzheimer s disease,AD)模型大鼠血浆中内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)水平及脑组织细胞凋亡(apoptosis,programmed cell death,PCD)水平,揭示(Intestinal endotoxemia,IETM)在拟AD模型大鼠中对凋亡的影响,从而为进一步揭示IETM.在AD发生发展过程中的作用奠定基础.[方法]选用Wistar大鼠,腹腔注射D-半乳糖和AICl3连续90 d,制备拟AD模型.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆水平,流式细胞仪和末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术(TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)检测脑细胞凋亡,鲎试剂法检测大鼠血浆LPS水平.[结果]拟AD模型组大鼠逃避潜伏期(25±9)s,明显长于空白对照组(12±5)S(P＜0.01);模型大鼠体内LPS、TNF-α、脑细胞凋亡率(PD)及TUNEL染色阳性细胞数均明显高于对照组(P＜0.01).[结论]拟AD模型大鼠体内LPS、TNF-α水平及脑细胞凋亡率明显升高,IETM可能是拟AD大鼠模型脑细胞凋亡的原因之一.
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LC-MS/MS法测定人体血浆中多潘立酮含量
[目的]建立液相-串联质谱法(LC-MS/MS)测定人体血浆中多潘立酮(Domperidone,DP)的含量.[方法]采用AP13000型LC-MS/MS液质联用系统,Ultimate C18分析柱(50×2 mm,5μm),文拉法辛作为内标,流动相为甲醇:水:甲酸=80:20:0.1,流速0.3 ml/min.样品在碱性条件下用二氨甲烷提取浓集后,以液相色谱分离、电喷雾离子化串联质谱进行检测,DP的MRM扫描离子通道m/z选择为426.4/175.1.[结果]DP在0.125～40 ng/ml范围内线性关系良好(r=0.999 5).低定量限为0.125μg/ml.日内、日间RSD分别为2.95%～4.26%及2.67%～5.00%,准确度分别为96.4%～110.6%.[结论]该方法的样品预处理快速简便,检测专一灵敏,可满足DP临床研究药物浓度测定的要求.
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皮肤点刺试验在变应性鼻炎中的诊断价值
[目的]探讨皮肤点刺试验在变应性鼻炎中的诊断价值.[方法]用丹麦ALK公司的安脱达点刺液进行皮肤点剌1 884例性变应性鼻炎的病人.[结果]1 437例病人皮肤点刺试验呈阳性,其阳性率达77.93%.[结论]皮肤点剌试验在变应性鼻炎中具有重要诊断价值.
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微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配血的结果比较
[目的]了解微柱凝胶法(MGT)与凝聚胺法(MPT)交叉配血的结果,防止急、慢性溶血性输血反应的发生.[方法]急诊配血用凝聚胺法,其他配血用微柱凝胶法,发现阳性结果的标本同时用微柱凝胶法与凝聚胺法进行比较.[结果]凝聚胺法耗时约10min,共发现49例阳性标本,微柱凝胶法耗时约30 min,共发现86例阳性标本.微柱凝胶法的假阳性比凝聚胺法高.[结论]微柱凝胶法较敏感,能提高不完全抗体检出率,但耗时长,不适合急诊配血;凝聚胺法简便、快速,假阳性较少,适合急诊配血,但有可能导致抗体漏检.工作中发现交叉配血不合时,好把两种方法结合起来,以便正确区分阳性的真假性.
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人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用
[目的]探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.[方法]对2006年7月～2007年7月在我院就诊的147例患者行薄层液基细胞学检查,人乳头瘤病毒检测及阴道镜检查.[结果]147例患者中HPV感染阳性例数为65例,占44.2%,平均年龄为36.6岁;阴性例数为82例,占55.8%,平均年龄为36.3岁.慢性宫颈炎94例,HPV感染阳性例数为25例,占26.6%;CIN Ⅰ级24例,HPV感染阳性例数为16例,占66.7%;CINⅡ级14例,HPV感染阳性例数为10例,占71.4%;CINⅢ级8例,HPV感染阳性例数为7例,占87.5%;宫颈癌7例,HPV感染阳性例数为7例,占100%.高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.[结论]在宫颈癌前病变筛查中,人乳头瘤病毒检测有重要的临床价值.
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同时测定水中7种拟除虫菊酯类农药残留的毛细管气相色谱法
[目的]建立水中多种拟除虫菊酯类农药残留的毛细管气相色谱检测方法.[方法]采用正己烷快速混合萃取,氮吹仪吹干,再用1ml正己烷定容,采用DB-1毛细管柱分离,ECD检测器测定,外标法定量.[结果]7种拟除虫菊酯类农药能较好地分离,峰面积与其浓度均具有良好线性关系,两个水平的平均加标回收率分别为:95.0%～102.5%之间和95.1%～101.6%之间,相对标准偏差为:1.1%～5.2%之间和1.0%～6.9%之间.[结论]本法具有较高的选择性、灵敏度和准确度,完全能满足水中痕量拟除虫菊酯类农药的分析.
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衡阳市6类面制食品中铝含量分析
[目的]了解衡阳市面制食品中铝含量,分析超标原因,提出控制铝污染的对策和建义,为卫生监督提供依据.[方法]按制作方法将面制食品分成6类,然后按类别进行随机采样,按照GB/T5009.182-2003规定的方法对样品进行测定,按照GB15202-1994对结果进行评价.[结果]检测6类面制食品90份样品,总合格率为61.4%.其中馒头合格率为53_3%;面包合格率为69.2%;饼干和方便面合格率均为100%;蛋糕合格率为29.4%,油条的合格率仅为16.7%,铝平均含量为554.5 mg/kg.[结论]油条和蛋糕中铝含量过高与制作过程中使用含铝添加剂有关.
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番茄纤维对铅中毒小鼠重要脏器的促排铅作用研究
[目的]研究番茄纤维对铅中毒小鼠促排铅作用.[方法]小鼠腹腔注射醋酸铅溶液染毒8 d,建立铅中毒模型后,灌胃低、中、高3个剂量番茄纤维及阳性对照药物EDTA,分别在7 d、14 d取样.空白对照和模型对照组灌胃给予去离子水.采用石墨炉原子吸收光谱法测定心、肝、脑、肾中的铅含量,观察并统计番茄纤维对铅中毒小鼠心、肝、脑、肾中铅的促排作用.[结果]铅中毒小鼠给药7 d、14 d后,番茄纤维低、中、高3个不同剂量组排铅作用与铅中毒模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]番茄纤维组对铅中毒小鼠心、肝、脑、肾有明显的促排铅作用.
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工科类大学高年级学生心理健康状况调查
[目的]探讨工科类大学高年级学生心理健康状况,为大学生健康教育提供参考.[方法]采用精神症状自评量表(SCL-90),抽取某工科类大学在校三、四年级大学学生,测试238个有效样本,进行比较分析.[结果]被试者中至少有l项SCL-90因子得分大干或者等于3分的学生有41人、占17.23%,不同年级学生之间比较,个别因子有差异有统计学意义,躯体化、焦虑、敌对和恐怖4个因子高于全国大学生常模,且具有统计学差异,9个因子均高于国内正常人群的心理健康水平.[结论]工科类高年级大学生心理健康状况总体较好,但有部分学生心理存在严重的健康问题.
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汶川地震截肢病人心理状况分析
[目的]通过对四川大学华西医院康复科地震康复中心11名截肢患者进行心理评估,了解汶川地震后180d截肢术后约150d纳入调查者整体心理状况,预防群体性心理疾病等重大公共卫生问题的发生.[方法]用SPSS11.5软件统计包对11名截肢患者进行调查数据进行统一处理.[结果]强迫症状、抑郁、恐怖、焦虑是纳入者面临的主要心理问题.[结论]地震康复中心地震截肢伤员存在明显心理问题,需要进行不断开展个体、群体心理咨询,加强截肢病人自我认同感,增进病人之间的相互交流等心理干预.
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广东省常住居民艾滋病知识知晓率调查
[目的]了解广东省常住居民的艾滋病知识知晓情况,为制定防治计划提供依据.[方法]采用多阶段随机抽样的方法从全省21个地市各抽取一个县区,每个县区由接受过统一培训的调查员,在进行居民健康相关危险因素调查时,用统一的艾滋病相关知识问卷对320名居住超过6个月的居民进行面对面的调查.[结果]本次共调查21个县区6 573人.其中男性占47.3%,女性占52.4%;平均年龄43.7岁,主要分布在40岁以上,占59.5%;文化程度以小学以下为主,占46.4%.听说过艾滋病者占78.9%,知识主要来源为电视、报刊和广播.15～49岁人群的艾滋病知识知晓率为48.1%,其中城市和农村分别为57.2%和26.8%.艾滋病知识知晓率的主要影响因素为年龄、婚姻状况、文化程度和调查地类别.[结论]广东省居民艾滋病知识知晓率低,必须加强对艾滋病知识的宣传力度,尤其是对农村地区的宣传.宣传的方式应以电视、广播和报纸的形式为主.
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大学生心理健康与社会支持关系的性别差异
[目的]探讨大学生接受社会支持、提供社会支持与心理健康的关系,为开展大学生心理咨询和心理健康教育提供参考.[方法]对河北省高校430名大学生采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查.[结果]①男生在"恋人或朋友"和"班级社团"2个支持源提名程度上显著高于女生,而女生在"大学同学"和"辅导员"2个支持源提名程度上显著高于男生.②接受主、客观支持以及提供主观支持对男生心理健康的影响较大,接受主、客观支持和提供主观支持以及提供支持的主动性对女生心理健康的影响较大.[结论]应针对男女大学生社会支持与心理健康关系的不同特点,进行针对性干预.
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不同运动强度对老年人心血管功能的影响分析
[目的]比较不同运动强度对老年人心血管功能的影响.[方法]将某市区120例离退休岁的老人随机分为慢走组、太极拳组和健身操组,进行3个月的运动,比较运动前后的各项指标.[结果]经过3个月的运动锻炼,3组老人心率较运动前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);血压较运动前显著下降,太极拳组和健身操组降幅更大,CO、SV、SI、CI和PEP较运动前显著提高,太极拳组和健身操组提高幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过匀和有氧运动能有效锻炼老年人心血管机能、防病、抗老、达到健身强体延年益寿之目的.
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177名高二学生的心理社会能力研究
[目的]了解目前高二学生心理社会能力现况,为学校开展心理健康教育及健康促进工作提供参考.[方法]采用情商问卷调查甘肃、北京各一所高中共177名高二学生的心理社会能力水平,探讨其与学习成绩的相关性.[结果]23.7%的学生情商水平低于平均值;学生情商水平与成绩无相关性;北京市某大学附中学生情商水平高于甘肃省某市一中.[结论]高二学生心理社会能力水平不容乐观,学校应有针对性地侧重心理健康教育.
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运动导致IFN-γ/IL-4失衡与上呼吸道感染(URTI)
本文首先对运动免疫学中一些相关研究结果进行了分析,并通过分析认识到,大负荷的运动破坏IFN-γ/IL4的平衡,引起Th1向Th2漂移;接着对运动员易患疾病一上呼吸道感染进行了病因的免疫学分析;在综合以上两方面分析结论的基础上,通过进一步的分析,推理出运动引起的IFN-γ/IL-4失衡参与了运动员上呼吸道感染发病的机制,从而为有争对性的预防运动引起的上呼吸道感染提供依据.
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新疆高校知识分子亚健康症状调查
[目的]了解新疆高校知识分子常见身心亚健康症状,为进一步防治工作及提高其健康水平提供参考依据.[方法]对1 007名高校高级知识分子及处级以上管理干部的基本情况、常见身心症状及影响因素进行了问卷调查.[结果]在前5位常见亚健康身心症状中,易感乏力、精神紧张、失眠多梦症状的发生,在性别上均有统计学差异(P＜0.05),精神紧张症状的发生在年龄上有统计学差异(P＜0.05);广义线性回归模型分析表明,亚健康症状的发生睡眠状况、锻炼状况、三餐规律、工作压力有关.[结论]高校知识分子及管理干部为亚健康状态的易发人群,且存在多方面的健康影响因素,应切实做好其预防保健工作.
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医学生自杀意念与抑郁的现况调查及影响因素分析
[目的]了解医学生自杀意念和抑郁的发生率及其影响园素.[方法]分层整群抽样方法抽取在校学生1510,采用自行编制的自杀意念调查表和Zung抑郁自评量表(SDS)调查医学生自杀意念及抑郁.[结果]医学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂的发生率分别为14.7%、5.4%、5.3%,39.3%的学生有抑郁症状.多因素Logistic回归分析显示:家庭亲密度差、学习成绩差、向身边人表达过自杀想法、自杀次数多、抑郁是医学生自杀意念的危险因素;专业,家庭经济状况、心理素质、同学关系均差,向身边人表达过自杀想法,自杀意念持续时间长,有自杀意念、自杀计划,采取过自杀行动是抑郁的危险因素.[结论]医学生自杀意念与抑郁的发生率较高,向身边人表达过自杀想法、自杀次数多、抑郁是自杀意念的主要危险因素.
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镇江市1～14岁儿童意外伤害现状调查
[目的]了解镇江市1～14岁儿童意外伤害现状,为伤害预防控制提供科学依据.[方法]以2004年9月～2005年8月期间镇江市1～14岁儿童为研究对象,采用统一调查表进行意外伤害问卷调查.[结果]镇江市1～14岁儿童的意外伤害发生率为9.6%,男童意外伤害发生率显著高于女童.1～4岁儿童伤害发生率在各年龄组中高.伤害发生率居前5位的伤害是跌倒/坠落、交通事故、碰撞/挤压伤、扭伤、昆虫、动物咬伤.常见的伤害部位为手指/脚趾(26.6%)和下肢(17.6%).41.1%的伤害发生在家里/宿舍,26.4%在娱乐活动时发生伤害.[结论]社会应加强关注儿童的意外伤害问题,制定切实可行的防范措施,防止儿童意外伤害的发生.
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重庆市燃煤污染型地方性氟中毒流行因素分析
[目的]了解重庆市燃煤型氟中毒病区各种流行因素如经济收入、文化程度、卫生行为生活习惯等对燃煤型氟中毒的影响,为燃煤型氟中毒防治决策提供科学依据.[方法]采用问卷调查的方式对12个病区村进行入户调查,调查居民的经济收入、文化程度、主食结构、卫生行为、生活习惯、燃料结构、炉灶使用情况等信息,并对这些因素进行单因素R×C关联性分析和多因素Logistic回归分析.[结果]本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4 512户.4 512个户主检出氟斑牙2 831人,检出率为62.74%;检出氟骨症257人,检出率为5,70%.单因素统计分析结果显示:户主的年龄(X1)、文化程度(X2)、水缸使用情况(X3)、残留食物存放情况(X4)、厨房卫生情况(X5)、厨房通风情况(X6)、住房结构(X7)、经济收入(X8)、烟道是否出屋(X9)、室内煤烟情况(X10)、燃料种类(X11)、是否食用大米(X12)、是否食用玉米(X13)、是否食用土豆(X14)、是否食用禽肉(X15)、是否食用辣椒(X16)与地氟病流行的关联性都具有统计学意义(r值分别为0.197、0.046、0.094、0.115、0.094、0.047、0.042、0.097、0.110、0.109、0.085、0.052、0.145、0.142.0.030、0.044).Logistic多因素回归分析结果显示:燃煤型氟中毒流行的主要因素:烟道是否出屋(X9)(OR=2.513,95%CI:1.865～3.387)、燃料种类(X11)(OR=0.561,95%CI:0.413～0.764)、是否食用玉米(X13)(OR=3.500,95%CI:2.585～4.789).[结论]重庆市燃煤污染型地方性氟中毒的防治应当采取以改炉改灶为主、调整燃料结构、改善饮食结构的综合性防治措施.
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尘肺住院患者生命质量的模糊综合评价
[目的]通过模糊综合评判法了解尘肺病人的健康相关生命质量综合分布情况,探索提高尘肺病人生命质量的关键点.[方法]利用健康调查表SF-36调查了65名尘肺住院患者计算各病人各维度指标得分,然后进行模糊综合评价.[结果]49%的尘肺患者生命质量被判为差,29%的患者被判为一般,22%的患者判为良好.[结论]阻止尘肺患者肺进一步纤维化、改善肺功能、对尘肺病患者进行健康教育是提升尘肺病人生命质量的关键.
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青岛市男性流动人口性健康及影响因素研究
[目的]了解男性流动人口性健康现况和探索可能的影响因素.[方法]采用随机抽样的方法,对山东省青岛市3个区的150名男性流动人口进行问卷调查.[结果]只有53%的调查者性生活状态正常;因患泌尿生殖系统感染而就医的占仅占1.3%;38.2%的调查者使女友怀孕,导致女友流产占10.1%;影响是否导致女友怀孕的因素有职业(X2=7.551,P=0.009).[讨论]将近一半的人性生活状态没有处于正常状态,因患泌尿生殖系统疾病去看病的比例很低,也有相当比例的调查者使女友怀孕或流产.
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河南省农村法定传染病报告知识培训效果评价
[目的]评价河南省农村法定传染病报告知识培训干预试验的效果,为干预措施的推广提供依据.[方法]选取河南省两县的4个试点乡和4个对照乡共8个样本乡镇,统计分析采用X2检验和Logistic回归模型.[结果]在控制了文化、性别、年龄和收入等变量的影响后,试点乡镇的疫情责任报告人的法定传染病报告知识知晓率明显高于对照乡镇.通过拟合Logistic回归模型,干预措施对法定传染病分类、传染病诊断、报告卡填写、报告时限和报告方式的影响系数分别为1.621、1.824、1.471、1.280和1.275,对应的Wald检验X2值为30.596、38.674、44.227、18.399和15.117,所对应的P均小于0.05.[结论]干预措施效果明显,达到了课题组的预期要求,可考虑进一步推广.
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四川省美沙酮维持治疗现状调查
[目的]了解四川省美沙酮维持治疗的现状.[方法]采用信息收集表收集四川省各美沙酮门诊信息,并采用二阶段分层随机抽样对八组者进行问卷调查.[结果]四川省美沙酮维持治疗入组者对毒品依赖严重,注射吸毒比例在70%以上.美沙酮门诊日平均治疗人数和累计入组人数分别仅占在册吸毒者的9.2%(1 673/18 177)和22.2%(4 033/18 177),门诊覆盖率低;维持率较低,自开诊以来,约有40%的人脱失.门诊人均美沙酮服用剂量为52.6 ml/d,剂量偏低.[结论]四川省在今后的美沙酮维持治疗应当逐渐完善美沙酮维持治疗的机制,并充分动员社区资源,运行过程中应按照治疗实施手册和维持治疗方案进行.
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宁南县彝族寄宿制学生沙眼调查研究
[目的]了解我县彝族寄宿制学生沙眼患病情况.[方法]依据<我国沙眼临床分级标准(1979)>,整群抽样3所彝族乡中心校及县民族中学的全体寄宿制学生进行眼部检查.[结果]共检查彝族寄宿制学生1 554人,检出沙眼患者975例,占62.74%;疑似沙眼患者254例,占16.34%.其中男生962人,患病人数634例,占65.95%;女生592人,患病人数341例,占57.60%,男女生患病经统计学处理,差异有统计学意义(X2=10.81,P＜0.01);小学寄宿1～2年418人,患病数253例,占60.52%;寄宿3-4年349人,患病人数240人,占68.76%,寄宿时间与沙眼患病率,差异有统计学意义(X2=5.63,P＜0.05);县民族中学受检人数787人,患病例数482人,占61.24%,略低于3所乡中心校.[结论]我县彝族寄宿制中小学生沙眼发病率较高,占62.74%,还有16.34%疑似沙眼患者,调查结果同时显示,沙眼发病与家庭、学校环境、性别有关.在沙眼的防治方面,我们认为应该改变已往重治轻防的观念,提倡防治结合.
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超重与肥胖儿童血脂状况分析
[目的]了解超重、肥胖儿童血脂水平,为儿童肥胖的干预提供依据.[方法]对深圳市龙岗区168名肥胖儿童、160名超重儿童和175名正常体重儿童分别进行血脂水平测定.采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)].[结果]肥胖儿童TC、TG、LDL-C、Apo B、Lp(a)水平高于体重正常组儿童,而HDL-C、Apo AI水平则低于体重正常组儿童,差异有统计学意义(P值均＜0.05).HDL-C,Apo AI水平为肥胖组＜超重组＜对照组,TC,TG,LDL-C,Apo B,Lp(a)水平为肥胖组＞超重组＞对照组.TG,HDL-C,LDL-C 3项指标异常率肥胖组较对照组高(P值均＜0.05).[结论]单纯性肥胖儿童在学龄期即可出现脂类代谢异常,应及早采取干预措施.
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孕妇全身脂肪百分比与妊娠结局关系的研究
[目的]探讨孕妇脂肪百分比与妊娠结局关系.[方法]随机选取2007年7月～2008年4月在我院进行孕期营养指导并系统产前检查及分娩的初产、单胎、孕前无慢性疾病史的健康妊娠妇女646名.利用肌肉功能分析仪(MES)测量不同孕期孕妇全身脂肪百分比、身高、体重.并记录有无妊娠并发症(子痫前期,妊娠期糖尿病),新生儿异常(巨大儿),新生儿体重及分娩方式.[结果]①不同孕期孕妇全身脂肪百分比与新生儿出生体重相关系数高于孕妇体重指数与新生儿出生体重的相关系数,均呈显著正相关性;②正常组、肥胖组、过度肥胖组早、中、晚孕期间全身脂肪百分比均差异有统计学意义(P＜0.01),相同孕期3组全身脂肪百分比均有差异有统计学意义(P＜0.01);③新生儿出生体重在2 500～4 000g的孕妇,正常组、肥胖组早、中、晚孕期间全身脂肪百分比差异均有统计学意义(P＜0.01),过度肥胖组早、中孕全身脂肪百分比差异有统计学意义(P＜0.01),中、晚孕差异无统计学意义(P＞0.05).相同孕期3组全身脂肪百分比差异均有统计学意义(P＜0.01);④正常组、肥胖组、过度肥胖组中子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产发生率差异均有统计学意义,肥胖组、过度肥胖组高于正常组,P＜0.01.[结论]孕前或孕早期及孕期应注意合理营养.控制孕期全身脂肪百分比含量的增长,利于母婴的健康.
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影响输卵管妊娠手术后重复异位妊娠发生的多因素分析
[目的]探讨输卵管妊娠手术后重复异位妊娠发生的高危因素,为减少重复性异位妊娠的发生提供依据.[方法]回顾分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育结局.据生育结局分为重复性异位妊娠组与非异位妊娠组,采用多重Logistic回归分析15项临床变量与生育结局间的关系,探讨引起手术治疗后重复性异位妊娠发生的危险因素.运用Pearson/Spearman相关性分析探讨两次异位妊娠发生部位的相关性.[结果]影响重复性异位妊娠发生的危险因索有:不孕史(OR=0.442)、盆腔炎史(OR=0.388)、异位妊娠史(OR=0.107)、输卵管手术史(OR=0.332)、对侧输卵管粘连及伞端闭锁(OR=0.710)、开腹手术(OR=0.220).P值均＜0.05.年龄、剖宫产史、阑尾炎史、附加手术、流产次数、输卵管妊娠部位、破裂与否、盆腔积血量对重复性异位妊娠结局未见显著性影响.相关性分析显示P＞0.05,表示两次异位妊娠部位无相关性.[结论]重复性异位妊娠的发生受患者的不良病史及盆腔整体环境的影响.保守性手术后重复性异位妊娠的发生并不倾向于发生于前次异位妊娠之同侧输卵管.防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术对预防重复性异位妊娠发生有重要的作用.
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产科子宫切除的相关因素分析
[目的]研究产科子宫切除术的相关因素,探讨降低产科子宫切除术及并发症发生.[方法]对达县人民医院近7年产科行子宫切除的孕产妇资料作回顾性分析.[结果]产科子宫切除占分娩总人数的0.33%,其发生率的高低与产前保健预防、围产期的处理、剖宫产率密切相关:胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂引起的失血性休克和弥漫性血管内凝血(DIC)是产科急诊子宫切除的主要原因.[结论]加强产前保健和计划生育,提高基层医院产科诊疗水平,早期发现和处理高危妊娠以及正确掌握剖宫产指针,可以有效地降低产科子宫切除术发生率及并发症的发生.
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营口地区2000～2007年孕产妇死因分析
[目的]通过孕产妇死亡资料分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据.[方法]对2000～2007年营口地区孕产妇死亡情况进行回顾性分析.[结果]8年间营口地区活产数为127 002例,孕产妇死亡21例,平均死亡率16.54/10万,其中城市平均死亡率为10.43/10万,农村平均死亡率为19.17/10万.产后出血为首位死因.妊娠合并内科疾病所占死亡比例开始升高.[结论]营口地区孕产妇死亡率处于较低水平,应加强县级医院产科抢救能力.
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数字化CR乳腺摄影在乳腺普查中的应用
[目的]探讨数字化CR乳腺摄影在乳腺普查中的应用意义及价值.[方法]本组2006～2007年间参加乳腺筛查的适龄妇女共1 490例.使用芬兰PLANMED Sophie Classic乳腺X线机,利用IP板进行摄影,通过柯达CR800处理.常规摄双侧乳腺内外侧斜位(MLO)和头尾位(CC).[结果]本组1 490名妇女经过检查共检出223例乳腺常见病例,检出率为14.97%.经病理证实为乳腺癌者为6人,占查体总数的0.41%;乳腺疾病以40～44岁发病率高,占21.88%,45～49岁次之,占17.07%;乳腺钼靶计算机X线诊断的灵敏度为83.33%(5/6),特异度为94.28%(66/70),诊断准确率为91.02%(71/78).[结论]通过本组研究表明,在女性乳腺疾病普查中,采用数字化CR乳腺摄影能早期发现乳腺癌.
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卫生应急工作评估指标体系构建研究设计概述
本文从建立卫生应急工作评估指标体系的研究目的、研究方法、研究步骤、研究路线、技术关键点以及建立评价指标体系过程中的主要问题等6个方面对卫生应急评价指标体系构建研究的设计进行了概述.旨在以卫生应急体系建设为切入点,着眼于大限度地发挥评估指标体系的导向功能、改进功能和提高建设功能,采用层次分析法、德尔菲法等多种综合评价的方法,遵循"导向性、可比性、可行性、全面性、前瞻性、激励性"原则建立一套科学、合理、系统的卫生系统卫生应急工作综合指标评估体系.
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城市社区居民艾滋病知识态度行为的影响因素研究
[目的]了解某省城市社区居民当前对AIDS的知识、态度、行为(KAP)现况及相关影响因素,为探索切实有效的、可行的、可推广的社区健康促进模式提供参考.[方法]采用流行病学现况研究对该省城市社区居民艾滋病知识、态度、行为的影响因素及公众艾滋病防治需求进行调查.[结果]1 333名被调查者中,艾滋病相关知识知晓及格率为35.7%,仅19.8%完全知晓艾滋病传播途径知识,其中非传播途径知识知晓率26.8%,远远低于传播途径知晓率66.5%(P=0);多数社区民众对艾滋病感染的风险意识较差;对待艾滋病的正确态度在不同文化程度、艾滋病知识知晓率、职业及艾滋病高中流行区之间差异有统计学意义(P＜0.05);艾滋病正确行为在不同年龄、文化程度、艾滋病知识知晓率及婚姻状况之间表现不同(P＜0.05).[结论]该省城市社区居民艾滋病相关知识知晓率较低,建议加强社区健康促进干预活动,建立切实有效的、可行的、可推广的社区艾滋病健康促进模式.
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云南过桥米线营养成分分析及评价
[目的]对驰名中外的云南过桥米线进行营养成分分析及评价,为改进名特风味食品传统工艺及提高产品质量提供科学依据.[方法]采用国内外公认的标准方法,进行蛋白质、脂肪、水分、灰份、膳食纤维、无机元素、维生素等全营养成分分析.[结果]过桥米线主食、配菜及高汤混合后其营养成分互相取长补短,营养素含量较全面均衡,但钠和脂肪的含量较高,其中钠含量为2 312.5 mg,占RNI推荐摄入量的106%;脂肪供热占总热量的37.1%,高于RNI推荐20%～30%的比值.而铁、硒和维生素B2的含量较低.[结论]过桥米线是一种营养成分较全面均衡、独具云南特色的中式快餐食品,值得推广,若降低钠和脂肪的含量,营养更均衡.
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一起E型肉毒梭菌食物中毒调查
2006年9月22日,青海省囊谦县吉尼赛乡拉翁村牧民,因进食风干牛肉发生食物中毒,根据流行病学调查、患者临床症状和实验室检验结果分析,判定为是由E型肉毒梭菌污染牛肉而引起的食物中毒.
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南京市医学生乳品KAP调查
[目的]了解南京市医学生对乳品的知识、态度、行为,为开展大学生营养教育提供科学依据.[方法]采用随机抽样方法对南京市2所高校910名学生进行自行设计的问卷调查.[结果]营养知识得分女生高于男生,高年级得分高于低年级;每周饮奶≥5次的占仅占28.7%,另有9.2%的学生从不饮奶,且女生饮奶情况明显好于男生,绝大部分学生平均饮奶量较少,价格高是主要原因;对于乳品选择都有较清楚的认识;在购买乳品时考虑较多的是营养因素;针对乳品的营养态度总体情况较好.[结论]南京市医学生乳品知识掌握情况较好,但仍有部分学生对饮奶的重要性认识不够,应通过多种途径开展有效的营养教育,进一步提高乳品的摄入量.
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某高校分校大学新生营养状况调查
[目的]了解大学新生营养知识、态度、行为(KAP)的现状,抽取695人对其营养状况和饮食行为进行评估.[方法]采用分专业班级整群抽样方法,进行自行设计的营养知识-态度-行为的问卷调查及相关分析.[结果]大学生营养知识不足,其营养知识得分≥80分者为278人,占40.00%,而应用知识得分偏低,≥80分者171人,仅占24.06%;40.29%的学生有不良饮食行为,选择食物较单一,但他们普遍具有良好的营养态度.[结论]加强管理,采取多种方式对大学新生进行营养教育.
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深圳市罗湖区某珠宝园职业危害现状分析
[目的]了解深圳市罗湖区珠宝加工企业作业环境中有害因素情况及职业卫生管理状况,为加强监督管理提供依据.[方法]调查罗湖区某珠宝园珠宝加工企业职业卫生状况,对作业环境中存在有害因素进行检测.[结果]共对25间企业进行了调查,有害因素主要为有机溶剂,其中苯的超标较为严重;多数企业的职工未佩戴防护用品,各岗位职业病防护设施的设立参差不齐;<职业病防治法>及相关法律法规的学习不足,职业卫生管理机构及职业卫生管理制度的建立有待加强.[结论]珠宝加工企业有害因素严重,尤其苯的使用及管理不容忽视,应加强职业卫生监督管理力度及职业卫生知识的宣传力度.
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实验性矽肺相关基因的表达谱研究
[目的]采用基因芯片技术探讨矽肺异常基因的表达.[方法]建立矽肺大鼠模型,提取矽肺组织和正常肺组织mRNA,分别用Cy5-dCTP或Cy3一dCTP标记,再与5705点基因芯片杂交,筛选矽肺组织与正常肺组织表达差异的基因.[结果]矽肺组织与正常肺组织表达差异基因323个,其中高表达的基因109个和低表达基因214个.[结论]基因芯片可快速筛选矽肺表达异常的相关基因,并有利于进一步探讨矽肺的发病机制.
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重庆市护理人员血源性职业暴露情况调查
[目的]了解护理人员血源性职业暴露的现状,为职业防护培训提供指导.[方法]采用自行设计的问卷,分层随机抽取重庆市20所医院1270例护士,对血源性职业暴露的发生情况进行调查,数据采用SAS8.0进行分析.[结果]被调查对象中过去一年发生体液暴露的有857名(73.63%),发生针剌伤1057名(90.18%),仅有166(15.70%)名护理人员上报针刺伤;针剌伤发生的主要环节是:配药、双手回套针帽、拔针、毁形浸泡.[结论]护理人员是针剌伤和体液暴露的高危群体,应提高护理人员防护意识,规范操作行为,完善防护措施.
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珠宝加工行业不良工效学因素流行病学调查
[目的]了解珠宝加工行业存在的不良工效学因素及其与作业人员健康损害的关系.[方法]采用作业场所工效学分析和问卷调查的方法对珠宝加工企业的不良工效学因素进行识别和评价,通过健康检查和问卷调查的方式了解作业人员的健康状况.[结果]目前珠宝加工行业存在不良工效学因素有不良作业姿势和动作、作业内容单调,以及较强的注意力程度等;观察组下背、右肩、手指疼痛率均明显高于对照组,观察组内执模组颈部、下背、腰部疼痛率高于其他组,抛光组右肩、左手手指、右手手指疼痛率高于其他组;观察组工人体检颈椎旁压痛和腰椎棘突压痛高于对照组.[结论]珠宝加工行业作业工人存在低头、伏案等强制作业姿势和动作,作业内容单调以及较强的注意力程度,与工人存在的肌肉骨骼肌系统的不适有密切关系.
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Epworth嗜睡评估量表在不同职业阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的预测作用
[目的]Epworth嗜睡评估量表在不同职业阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的预测作用.[方法]采用横断面研究的方法,将打鼾患者分为两组进行比较,影响日嗜睡程度的职业组包括司机、医护人员、三班倒的工人、飞行员,不影响日间嗜睡程度的职业组包括教师、职员、干部、商人、农民、学生、警察和无职业人员.[结果]两组之间的年龄、性别、病情程度、颈围、腹围差异无统计学意义(P＞0.05).体重指数、嗜睡发生率、日间嗜睡程度在两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).不影响日间嗜睡程度的职业组ESS评分与AHI成明显正相关(r=0.212,P＜0.05),影响日间嗜睡程度的职业组ESS评分与AHI没有线性相关关系存在(P＞0.05).[结论]医护人员、三班倒的工人、飞行员、司机的职业特点会导致日间嗜睡程度的变化,ESS量表在这些职业中的应用有局限性.
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重庆市贫困地区乡镇全科医生培训状况调查
[目的]探索适合我国国情的尤其是贫困地区乡镇全科医生的培训模式,提高乡村卫生综合服务能力.[方法]对重庆两个典型贫困农村乡镇全科医生骨干进行培训,通过调查问卷了解其基本情况、受训情况及需求意向.[结果]不同学历的全科医生对培训的看法和需求的差异均有统计学意义(P＜0.05);被培训人员对各个培训学科的重视和需求程度的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]要针对不同层次的人员开展不同形式的培训方式;乡镇全科医生需要提高整体的综合素质,转变传统观念.
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北京市社区卫生服务改革效果评价研究
[目的]了解北京市社区卫生服务改革运行状况,探索改进城市社区卫生服务发展的模式与运行机制.[方法]通过第3方独立评估的方式,采用立意抽样的方法,对北京市社区卫生服务机构开展了定性研究.[结果]全面了解和掌握了北京市城市社区卫生服务改革的情况.实施的各项改革措施都按照改革方案得到了落实,运行机制、人才队伍、标准化配置和居民满意度等方面都取得了初步成效,但在人才培养和设备配备方面,还应继续探索适应社区卫生服务发展的新模式.[结论]北京城市社区卫生服务改革状况总体良好,社区卫生服务机构健康地运行与发展,社区居民对社区卫生服务的满意度提高.
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成都市社区卫生服务中糖尿病控制率及其影响因素分析
[目的]对成都市社区卫生服务慢性病管理中糖尿病控制情况的影响因素进行分析.[方法]对成都市29个社区卫生服务中心2 030个慢性病患者进行问卷调查,采用描述性方法、方差分析和回归分析的方法对糖尿病控制情况的影响因素进行分析.[结果]成都市社区卫生服务中的糖尿病患者对糖尿病病症表现和慢性病药物治疗的知晓率分别为67.5%、90%,但是对血糖正常值的知晓率为44.8%,对社区医生的依从率为95.0%,行为改变率高的是进食量的控制为94.6%,影响糖尿病控制率的主要因素是按照医嘱服药的依从性、每日进食量和每日运动量.[讨论]应加强糖屎病患者的健康教育等健康促进工作,加强对全科医生糖尿病有关知识的培训.
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新疆石河子社区居民代谢综合征调查
[目的]了解石河子市社区居民代谢综合征的患病现状及分布特点.[方法]采用分层整群抽样的方法,对石河子市24社区、4社区25岁及以上居民共1 626人进行问卷、体格检查和生化指标的检测.[结果]调查人群代谢综合征的患病率为25.1%;中心型肥胖、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白低、高血压、高空腹血糖的患病率分别46.2%、31.9%、28.5%、48.2%、25.8%;随着年龄的增加,代谢综合征患病率呈上升趋势.[结论]代谢综合征巳成为威胁人群健康的主要公共卫生问题.应加强社区综合防治.
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城市贫困人口医疗救助调查研究
[目的]对上海、广州、武汉、长沙、重庆和大连共6个试点城市1 116户城市贫困家庭的健康状况、医疗救助情况及其影响因素等进行调查研究,从而为完善城市贫困人口医疗救助机制提供科学依据.[方法]采用分层抽样的方法,对6个试点城市贫困人口的健康状况、经济来源、医疗救助利用情况及其影响因素等进行问卷调查.[结果]贫困人口文化程度较低,初中及以下的占65%.城市贫困人口身体状况差,59%的人长期患病或经常得病,仅有5.3%的人很少得病.45%的贫困人口患病后自费医疗,只有29.2%的人得到过医疗救助,影响医疗救助可及性的因素主要有救助病种范围小、补偿额度低、医疗救助程序复杂、起伏线高、定点不方便等,其在6个城市的分布不同(X2=355.950,P＜0.001).[结论]城市贫困人口文化程度低,经济来源少,身体状况差,而目前城市医疗救助覆盖面窄,救助病种的范围小、补偿额度低、起伏线高等,严重阻碍城市的反贫困行动,因而根据各个地区的特征,深入探讨公平有效的城市医疗救助体制显得尤为重要.
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对社区服务站使用中消毒液的监测
[目的]了解社区服务站消毒液使用情况及使用中消毒液污染细菌和真菌的现状.[方法]对社区服务站使用中消毒液检测结果进行分析.[结果]社区服务站使用中戊二醛合格率较低(90.8%),各使用中消毒液微生物污染较普遍,合格率为96.4%,不同的医疗机构之间消毒液的,合格率差异有统计学意义(P＜0.05).消毒液中污染革兰染色差异无统计学意义(P＞0.05).[讨论]该社区使用的消毒液仍需加强管理,对配制消毒液的浓度要严格,不要造成微生物污染.
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杭州市上城区2006年二次供水水质监测
[目的]了解杭州市上城区居民二次供水的污染状况,找出相应的防治对策.[方法]选取上城区2 214个居民高层水箱,用灭菌玻璃瓶采集二次供水2 214份,按<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检验和评价.[结果]2 214份水样中各项指标均合格的占总数的81.17%.有产权单位二次供水的微生物学指标合格率(总大肠菌群95.65%、细菌总数95.71%)明显高于产权不明单位二次供水(总大肠菌群90.11%、细菌总数94.48%),其中总大肠菌群二者差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]居民二次供水总体情况良好,主要不合格的指标为大肠菌群或者肉跟可见物.二次供水对人们日常生活的重要性也不客忽视.应积极有效的预防各种水污染,以防止介水传染病的暴发流行.
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标准化操作流程在卫生监督管理中的应用
[目的]评价标准化操作在<旅店业卫生量化分级评分表>填写质量管理中的应用效果.[方法]制订<<旅店业卫生量化分级评分表>填写规范>,根据此规范对卫生监督员进行培训,符合规范要求的评分表即为填写合格.对培训前后合格评分表所占比例进行卡方检验,评价培训实施前后评分表填写质量变化情况.[结果]41名卫生监督员共填写1 317份评分表,人均(32.12±30.19)份,其中填写合格评分表数量为531份(40.32%).培训前共有40名监督员填写905份评分表,其中合格评分表410份(45.30%).培训后共有29名监督员填写412份评分表,其中合格评分表233份(56.55%).卡方检验结果X2=14.34,P＜0.05,合格评分表数量变化有统计学意义.[结论]制订标准化的操作流程能提高旅店业卫生量化分级评分表填写合格率,可在卫生监督中推广该方法.
