现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖代谢异常/代谢综合征早期无创筛查技术——EZSCAN的临床应用研究
目的 评价EZSCAN-糖尿病风险评分在糖耐量异常(IGT)、糖尿病(DM)及代谢综合征(MS)的检验效率.方法 选择既往无糖代谢异常人群128例,分别进行问卷调查、体格检查、75 g无水葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、OGTT 2 h血糖和EZSCAN-糖尿病风险评估系统检测;EZSCAN＜25％为无糖耐量异常风险,EZSCAN≥25％为有糖耐量异常或者糖尿病风险;按照糖代谢情况分为4组:NGT组(正常糖耐量无MS组)、NGT有MS组、IGT组、DM组,运用方差分析、SNK分析、Logistic回归分析、ROC分析评价检验效率.结果 (1) 128例筛查人群中,NGT组、NGT有MS组、IGT组、DM组检出例数为72、30、20和6. (2)EZSCAN检测的敏感性,对IGT为75％,对MS为60％,对DM为50％.据根FBG≥7.0 mmol/L,检测糖尿病的敏感性为33％,而EZSCAN的敏感性达55％. (3) EZSCAN的检验效能:敏感度为64％,特异度为69％,阳性预测值为62％.结论 本研究中使用FBG和HbA1c检出IGT和DM的敏感性低,EZSCAN对IGT、DM和NGT伴有MS均有较好的敏感性,可能适用于IGT、DM和MS的早期筛查.
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安慰剂在老年高血压患者拔牙术中的应用研究
目的 观察口服安慰剂在老年高血压患者拔牙时控制血压的效果.方法 选择120例需要拔牙的老年高血压患者,按照随机对照双盲法给药,试验组口服安慰剂,对照组口服硝苯地平.比较2组患者手术时间,2组患者用药前后RPP差值进行等效性检验,比较2种药物降压效果.结果 安慰剂和硝苯地平均能有效控制高血压患者拔牙时血压,其差异无统计学意义(P＞0.05);2组间用药前后RPP差值比较,结果显示当前数据可以认为2种药物的降压效果等效(P＜0.05).结论 高血压患者拔牙术前服用安慰剂,可以有效控制血压,且能避免药物交叉反应和不良反应,值得推广.
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角蛋白8在溃疡性结肠炎患者肠黏膜的表达及意义
目的 探讨角蛋白8 (Keratin 8,K8)在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的表达及其与疾病严重程度的关系.方法 采用免疫组化Elivison plus方法检测30例UC内镜活检标本及10例正常对照石蜡组织中K8的表达情况,然后用IPP6.0 (Imagepro-plus 6.0)专业图像分析软件定量分析其表达,并比较疾病严重程度不同的组织切片中表达量的差异.结果 UC患者与正常对照组相比,平均光密度值(MOD值)高,即K8在UC患者肠道上皮表达增加,MOD分别为(0.023±0.018)和(0.008±0.005),P＜0.05;中重度UC患者与轻度相比,中重度患者表达低于轻度患者,MOD分别为(0.017±0.015)和(0.039±0.014),P＜ 0.05.结论 K8可能在UC的发病中起一定作用.而且疾病严重程度不同,表达量亦有差异,且含量随病变加重而减低.该指标有可能成为判断UC疾病严重程度的指标.
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解聚复肾宁对糖尿病肾病患者的疗效观察
目的 探讨解聚复肾宁(JJFSN)对DN患者血清CTGF和MMP-9的影响.方法 研究对象为某院收治的120例早期2型DN患者,将其随机分为解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组、对照组.每组各30例,12周为1疗程,观察各组治疗前后相关指标的变化.结果 解聚复肾宁组治疗后空腹血糖、24 h尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、糖化血红蛋白等指标显著好转,血清CTGF显著降低,MMP-9显著升高(P＜0.05).结论 解聚复肾宁可能是通过改善血清CTGF、MMP-9水平而影响细胞外基质代谢调控系统,延缓DN的进展.
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一起人间布病暴发的调查与处置
目的 分析青海省某兽用疫苗生产企业一起聚集性人间布病暴发的流行病学资料,并评价控制效果,为预防控制布病疫情暴发积累经验.方法 通过回顾性调查,查清人间布病聚集性暴发的原因,并提出干预措施;同时采用虎红平板凝集实验和试管凝集实验方法对该生产企业从业人员进行布鲁氏菌病抗体检测,评价防治效果.结果 2009年6月25-7月24日青海省生物药品厂暴发人间布病疫情,累计发病9例,高峰在7月10和11日.血清抗体阳性率52.21％,高滴度达1∶3200.结论 此次疫情是由工人操作不当导致不合格菌苗泄露污染工作环境以及工人不正确着装所引起.应加强对从业人员生物安全意识和防护技能教育,制定并落实各项防护措施,防止此类事件的再次发生.
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河南省2005-2012年输入性恶性疟疫情分析
目的 对河南省2005-2012年输入性恶性疟疫情进行分析,为我省输入性恶性疟防治提供依据.方法 收集河南省2005-2012年输入性恶性疟数据并进行统计分析.结果 河南省2005-2012年共报告输入性恶性疟393例,其中非洲回国人员321例,占总数的81.68％.患者以青壮年男性发病为主,男女比例为38.3∶1,20～50岁之间的病例数多,共报告348例,占88.55％.职业以农民、民工和工人3种职业为主,共报告病例数291例,占所有病例数的74.05％.患者自发病到确诊时间的中位数为3d,长为334 d,24 h内被确诊的有45例,占11.45％.结论 近年来河南省输入性恶性疟病例明显上升,需要加强对流动人口的管理,做好输入性恶性疟的防控与管理.
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贵州省结核病防治影响因素研究
目的 通过对结核病防治影响因素的研究,筛选主要影响因素,为促进贵州省结核病防治工作的有效开展提供政策参考.方法 采用深入访谈法、文献法、专家咨询法和界值法,收集和筛选主要影响因素.结果 结核病防治可能影响因素包括来自结核病病人和结核病防治相关机构两个方面共20个因素.专家33名,21名从事结核病防治工作,12名从事卫生管理等工作.结核病人的流动性大、防治知识缺乏、防治人员的缺乏和防治经费的不足、医院系统与NTP系统分离为主要影响因素.结论 结核病防治是一项社会系统工程,应加强健康教育,提高人群结核病自我保健能力,强化结核病防治基础、环节和终末质量建设,切实转变工作方式、建立信息共享、防治结合的新型服务体系.
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呼吸道感染中病原谱及抗生素的耐药情况分析
目的 分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布情况及对抗生素的药物敏感情况,为进一步临床治疗提供依据.方法 以某院呼吸内科2009年1月-2013年7月收治的467例下呼吸道感染患者为研究对象,痰液或支气管肺泡灌洗液标本分别进行有氧和厌氧培养,对分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏分析.结果 467名患者中,一共有140例患者检出病原菌,发生下呼吸道感染者比例为30.0％,分离得到病原菌157株.其中革兰阴性细菌有133株,占84.7％.排名前三位的细菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌雷伯菌.革兰阴性菌中,排名前三位的是铜绿假单胞菌32株,占20.4％,肺炎克雷伯菌28株,占17.8％,鲍曼不动杆菌25株,占15.9％.革兰阳性细菌20株,占13.1％.革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌多,占病原菌总数的4.5％.真菌4株.革兰阴性细菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较为敏感,对庆大霉素、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林耐药率较高.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、利奈唑胺较为敏感,而对头孢唑林、庆大霉素、青霉素G、氨苄西林、克林霉素的耐药率较高.结论 呼吸内科患者下呼吸道感染的致病菌中,革兰阴性菌所占比例高,细菌多重耐药现象比较严重,在临床上要结合药敏试验结果,注意合理使用抗生素.
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昆明市2009-2012年流感监测结果分析
目的 了解昆明市2009-2012年的流感流行趋势,为流感防控提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,用狗肾传代细胞(MDCK)分离病毒或采用荧光定量PCR方法进行核酸检测,对流感病毒进行型别鉴定.结果 监测2 900份流感样标本中,阳性780份,A型检出715份,B型检出65份.A型流感病毒中甲型H1N1检出578份,H3型74份,A未分型61份,H1型2份.各年龄段均易感,30岁以下患者占总阳性数的79.10％.结论 甲型H1N1是2009-2011年昆明市的优势流行株,与A(H3)、B型在2009-2012年不同的月份以不同强度同时或交替流行,30岁以下年龄是流感防控的重点人群.
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宁夏2002年与2011年农村居民蛔虫感染状况比较
目的 比较宁夏2002年和2011年农村居民蛔虫感染状况变化,为今后防治提供科学依据.方法 于2002年和2011年2次按全国寄生虫调查方案对宁夏7个县区的人群进行蛔虫感染状况调查,比较分析2次调查结果.结果 2002年宁夏农村居民蛔虫感染率5.79％,至2011年下降到3.77％,与10年前相比农村居民蛔虫感染率有显著下降(x2=40.31,P＜0.05);2002年,感染率大于5％的县区有5个,到2011年感染率大于5％的县区仅1个;2次调查结果均显示:山区居民蛔虫感染率高于川区;学生和学龄前儿童蛔虫感染率高;男、女性别和回、汉民族间蛔虫感染率差异无统计学意义.结论 10年来,宁夏农村地区居民蛔虫感染率虽大幅度下降,但个别经济落后、卫生条件较差地区,学龄前儿童和小学生仍是蛔虫高感染地区和人群,应作为优先防治重点.
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不同场所人感染禽流感病毒特异性核酸的检出率调查
目的 对十堰市5类场所的标本进行禽流感病毒特异性核酸检测,为禽流感的感染来源调查提供方向与线索.方法 在2009-2012年间,选择十堰市5类场所,按季度采集不同种类的标本675份,采用Real-time PCR方法对标本进行禽流感病毒特异性核酸检测,结果使用SPSS17.0进行分析.结果 FluA在野生候鸟栖息地、活禽农贸市场、大型家禽屠宰厂、大型家禽养殖场的检出率分别为1.41％、66.36％、51.72％、5.26％,集中散养户未检测到阳性标本,5类场所检出率存在统计学差异(x2=104.581,P＜0.05);FluA在禽类内脏、冲洗内脏水及污水、粪便、鸡舍(笼)、死禽及蛋壳中的检出率分别为47.79％、32.86％、13.28％、19.84％、1.28％,禽类饮用水中未检测到,不同种类标本中FluA的检出率有统计学差异(x2=57.304,P＜0.05).结论 不同种类的标本检出率从高到低依次为:禽内脏、冲洗内脏水及污水、粪便、鸡笼、死禽及蛋壳、饮用水等.
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呼吸系统真菌感染的分布及其耐药性
目的 了解临床呼吸系统真菌分布及其药敏情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对临床送检的呼吸系统标本进行真菌鉴定,并检测其对5种抗生素的敏感性.结果 (1)共分离出真菌760株,其中白色念珠菌居首位,依次为光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和近平滑念珠菌; (2) 760株真菌对FCA、ITR、VRC、5-FC及AMB的敏感率分别为88.3％、88.2％、98.4％、96.5％及99.3％; (3)白色念珠菌对5种抗生素的敏感性较好,均达到100.0％; (4)光滑念珠菌对FCA和ITR的敏感性较低,分别为24.0％和26.7％; (5)克柔念珠菌除对FCA天然耐药,对ITR和5-FC均表现为耐药.结论 加强临床呼吸系统真菌监测具有十分重要的意义,能够为临床合理选择抗生素提供参考依据.
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集落刺激因子干预对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织的保护作用
目的 探讨集落刺激因子(rhG-CSF)干预对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织的保护机制.方法 建立缺氧缺血性脑损伤新生大鼠模型,随机分为3组(144只):对照组大鼠只分离左侧颈总动脉而不做结扎,亦不做缺氧处理;缺氧缺血组注射等量的生理盐水;rhG-CSF组术后每日颈部皮下注射rhG-CSF 50 μg/kg,每组又分为6h,12h,24 h,48 h,72 h,7d6个时间点.在各个时间点分别处死动物,采用免疫组织化学和免疫印迹法检测P53,Bcl-2,Bax的表达.结果 对照组:P53,Bax只有极微量表达,Bcl-2有微量表达.缺氧缺血组:P53和Bax在6h即见明显升高,24 h达到高峰.Bcl-2在6h微量升高,于24 h达高峰.rhG-CSF组:P53和Bax在6h即见明显下降,24 h达到谷底,与缺氧缺血组比较具有显著差异.Bcl-2在6h升高,48 h达到峰值,与缺氧缺血组比较具有极显著差异.结论 rhG-CSF在脑缺血缺氧发生时对P53以及Bcl-2/Bax的比值进行调控,对受损伤的神经细胞具有一定的保护作用.
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核酸检测在艾滋病晚期患者诊断中的应用
目的 探讨核酸检测在艾滋病晚期患者诊断中的意义和实际应用价值.方法 对2011-2012年常规HIV抗体确证实验中结果为不确定的5例样本,用核酸检测进行HIV感染的诊断.结果 5例样本经HIV抗体筛查试验均为阳性,2份样本HIV抗体确证试验出现gp41,gp120,gp160 3条env带,3份样本出现gp120,gp160 2条env带,根据检测技术规范结果判为不确定,经随访检测部分样本带型无进展.根据HIV核酸检测,5例样本HIV RNA检测均为阳性,结合CD4细胞计数和流行病学资料,终判定受检者HIV感染.结论 随着艾滋病流行时间的延长,艾滋病晚期病例不断增多,实际工作中仅依靠抗体检测进行诊断的难度加大.因此,可综合利用多种HIV检测方法,尤其是核酸检测方法并结合流行病学资料,及时对病人进行诊断.
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志贺菌对喹诺酮类药物的耐药性及其耐药机制
目的 调查济南地区志贺菌对喹诺酮类药物的耐药情况,并研究其耐药机制,为临床抗感染治疗提供依据,以指导临床合理用药.方法 采用K-B法测定菌株对萘啶酸、环丙沙星和左氧氟沙星3种喹诺酮类药物的敏感性,PCR扩增gyrA、parC和qnr基因,选取部分PCR扩增产物进行DNA测序.结果 62株志贺菌对萘啶酸、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别是90.3％、29.0％和6.5％.所有菌株均扩增出了相应gyrA和parC基因产物,未检出qnr基因.耐药株均存在gyrA基因突变和parC基因突变;只对萘啶酸耐药的菌株gyrA基因存在83位氨基酸突变,而对萘啶酸和环丙沙星耐药株中则同时存在83位和87位氨基酸突变;parC基因存在80位Ser→Ile的突变.结论 该地区志贺菌对喹诺酮类药物耐药情况严重,而gyrA基因87位氨基酸突变是志贺菌对环丙沙星耐药的重要原因.
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支气管哮喘患者咽喉部菌群特征分析
目的 探讨研究支气管哮喘患者咽喉部位的菌群特征及其变化规律,为支气管哮喘的防治提供科学依据.方法 选取某院收治的56例支气管哮喘患者作为病例组,同时选取50例健康人群作为对照组,分别对病例组和对照组患者咽喉部菌群进行检测分析,观察2组对象咽喉部菌群的结构、组成以及变化规律.同时,对分离出的病原菌进行抗生素药敏试验.结果 病例组患者中需氧菌群和厌氧菌群的密度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,病例组与对照组咽喉部菌群均以需氧的链球菌、微球菌和奈瑟菌和厌氧的消化球菌、韦荣球菌以及类杆菌为主.对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等病原菌的抗生素药敏试验结果表明,病例组的耐药情况高于对照组.结论 支气管哮喘患者咽喉部菌群较健康人群菌群数量有大范围的增加,且病例组患者的病原菌耐药性高于对照组,但二者的菌群结构组成具有一定的相似性.
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Axl与血管内皮细胞损伤关系的研究进展
血管内皮细胞具有调节血管张力、抑制血小板黏附和聚集、维持机体凝血纤溶系统平衡、维持血管平滑肌增殖平衡、维持血管通透性等作用,其损伤与多种血管性疾病的发生发展密切相关.Axl属于受体酪氨酸激酶亚家族,参与细胞存活、黏附、迁移、增殖、侵袭、抗凋亡的调节,在血管内皮细胞的损伤中发挥着重要作用.本文综述了Axl与血管内皮细胞的损伤关系的新研究进展,为进一步探讨血管内皮损伤的发生发展提供了新的线索和思路.
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革兰阴性菌对亚胺培南的耐药性分析
目的 了解临床分离革兰阴性菌对亚胺培南的耐药性.方法 收集2008年8月-2012年4月从医院各种临床标本中分离的革兰阴性菌,使用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 分离出革兰阴性菌591株,其中肠杆菌科细菌341株,占57.7％;非发酵菌246株,占41.6％.分离前六位的细菌分别为大肠埃希菌(24.7％)、铜绿假单胞菌(17.3％)、肺炎克雷伯菌(15.7％)、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌(12.0％)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.6％)、阴沟肠杆菌(6.4％).其中肠杆菌科细菌中除液化沙雷菌外对亚胺培南耐药率均低于＜1.2％,非发酵菌中嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药,铜绿假单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、鲁氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔菌、产吲哚金黄杆菌对亚胺培南耐药率分别为16.7％、2.8％、33.3％、50.0％、100.0％.结论 亚胺培南对肠杆菌科细菌体外抗菌活性明显高于非发酵菌.临床应合理使用亚胺培南,减缓耐药菌株的发生、发展.
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精索静脉曲张对大鼠生殖激素及睾丸细胞凋亡基因表达的影响
目的 研究精索静脉曲张(varicocele,VC)对大鼠生殖激素及睾丸细胞凋亡基因表达的影响,为VC造成男子不育的机理提供理论支持.方法 雄性SD大鼠采用左侧精索静脉曲张模型,将30只大鼠随机分为VC组(n=10),假手术组(n=10)和对照组(n=10),建模90d后一并处死,称量大鼠左侧睾丸湿重,放射性免疫检测大鼠血液中FSH、LH和睾酮的含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(Terminal dexynucleotidyl Transferase (TdT)-mediated dUTP Nick End Labeling,TUNEL)测定睾丸细胞的凋亡,免疫组化检测凋亡基因的表达.结果 与对照组相比,大鼠左侧睾丸湿重及睾酮(Testosterone,T)含量显著显著下降(P＜0.05),VC组血清中的垂体分泌卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)和黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)含量显著升高(P＜0.05);VC组与对照组相比,大鼠睾丸细胞凋亡率、Bax和Caspase-3表达显著升高(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05);而Bcl-2表达显著下降(P＜0.05).结论 精索静脉曲张造成了大鼠睾丸细胞凋亡升高,引起大鼠性激素分泌的紊乱,进而影响精原细胞的分裂和精子的成熟.
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IL-10、IL-12在结直肠癌中的表达及意义
目的 观察IL-10、IL-12在结直肠癌组织中的表达,探讨其在结直肠癌发生发展中的作用.方法 收集结直肠癌标本20例、同时选取癌旁正常组织(距癌＞5 cm) 20例为正常对照,应用免疫组织化学和Western blot方法检测IL-10、IL-12在结直肠癌原位的表达情况.结果 结直肠癌组IL-10的表达高于癌旁正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);而IL-12的表达低于癌旁正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-10、IL-12与结直肠癌的发生发展有密切相关性.
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MicroRNA-21,-34在PCI前后表达的意义及作为生物学标志物的探讨
目的 探讨miRNA-21、-34等基因在冠状动脉介入治疗前后的动态表达水平变化.方法 对河南省新乡市中心医院心内科收治的符合入选标准患者,观察不同分组、不同时间血清MicroRNA-21、-34的表达情况,结合患者冠状动脉Gensini计分进行分析.结果 MicroRNA-21在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)各组中的表达较对照组明显升高(P＜0.05),并且在Gensini计分高的组别中其表达升高更为明显,MicroRNA-34在冠心病各组中的表达较对照组明显降低(P＜0.05),并且在Gensini计分高的组别中表达降低更为明显.结论 MicroRNA-21、-34表达与早期冠状动脉硬化事件及冠状动脉狭窄程度有密切的相关性.
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Wnt1与Snail在结肠癌中的表达
目的 观察Wnt1与Snail在结肠癌组织中的阳性表达,分析两者与结肠癌患者临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化法分析62例原发性结肠癌患者组织中Wnt1与Snail的阳性表达情况.结果 Wnt1与Snail在结肠癌组织中阳性表达率分别为61.9％和76.2％,表达阳性率均在组织分型、分期、有无淋巴转移等临床特征中表达差异有统计学意义(P＜0.05).Wnt1与Snail的阳性表达具有明显的正相关性.结论 Wnt1及Snail与结肠癌的分型、分期、是否转移关系密切,两者在调节肿瘤发生、转移中可能相互关联.
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促红细胞生成素对宫内感染致脑损伤早产新生大鼠髓鞘碱性蛋白及远期脑发育的影响
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对宫内感染致早产新生大鼠脑损伤后的神经保护作用.方法 妊娠18d孕鼠随机分为对照组、感染组和干预组,对感染组及干预组分别给予LPS剂量0.45 mg.kg-1.d腹腔内注射,连用2d,对照组按同样方法注射生理盐水,24 h后处死大鼠,取胎盘组织行HE染色观察其病理变化,余孕鼠继续怀孕至自然分娩,干预组新生鼠d1腹腔注射重组人促红细胞生成素5 000 IU.kg-1.d,连续注射3d,部分待新生鼠6日龄大取其大脑,免疫组织化学法检测其大脑髓磷脂碱性蛋白(MBP)宫内感染情况下及干预后的不同表达变化,余新生早产鼠饲养至42 d大小行迷宫试验.结果 与对照组比较,感染及干预组孕鼠胎盘组织HE染色后镜下观察均可见明显的炎性白细胞浸润,血管充血等病理改变,对照组、感染组、干预组MAP的表达变化分别为:对照组(127.04±3.891)、感染组(149.68±3.189)和干预组(131.12±3.467),感染组MAP的表达低于对照组及干预组,干预组及对照组无明显差别;感染组大鼠Y型迷宫试验达标所需的训练次数较对照组及干预组明显增多,分别为:对照组(56.7±5.2)、感染组(145.8±9.6)和干预组(58.4±7.7),记忆保持中正确反应次数明显低于对照组及干预组,分别为:对照组(0.92±0.06)、感染组(0.52±0.09)和干预组(0.90±0.09),干预组及对照组无明显差异.结论 宫内感染可使早产新生大鼠脑组织MBP的表达减少,而重组人促红细胞生成素可促进少突胶质细胞生成,影响早产新生大鼠髓鞘的形成并提高认知,改善新生大鼠的学习记忆功能,影响其远期智能发育.
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运动对肥胖大鼠脂肪组织锌α 2糖蛋白基因表达的影响及其与胰岛素敏感指数相关性探讨
目的 观察有氧运动对肥胖大鼠脂肪组织锌α2糖蛋白(ZAG)基因表达的影响及其与胰岛素敏感指数(ISI)的相关性,为肥胖及相关疾病的防治提供新思路.方法 对饮食诱导的肥胖大鼠进行6周有氧运动干预,干预后检测大鼠体重增加值、内脏脂肪垫相对重量、空腹血糖(FBG)、血清甘油三酯(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)含量及ISI,采用RT-PCR检测脂肪组织中ZAGmRNA表达水平.结果 (1)运动干预后,肥胖运动组(DIO-E)的体重增加值显著低于对照组(P＜0.01),与肥胖安静组(DIO-NE)相比虽无显著性差异,但呈下降趋势(P=0.061). (2)DIO-E组大鼠内脏脂肪垫相对重量、FBG,、FINS、TG含量显著低于DIO-NE组;而ZAGmRNA表达水平、ISI则高于对照组和DIO-NE组(P＜0.05,P＜0.01). (3)大鼠脂肪组织ZAGmRNA表达水平和体重增加值、内脏脂肪垫相对重量、FBG、FINS呈显著性负相关(P＜0.05),与ISI呈高度正相关(r=0.712,P＜0.01),和TG无显著相关(P＞0.05).结论 运动可以上调肥胖大鼠脂肪组织ZAGmRNA表达;ZAGmRNA表达增加可促进机体脂质代谢,提高胰岛素敏感性.
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p38抑制剂SB203580联合造血细胞因子对辐射小鼠免疫细胞的影响
目的 探讨p38抑制剂SB203580 (SB)联合G-CSF(粒细胞集落刺激因子)对2Gy全身照射免疫细胞的影响.方法 将30只C57雄性小鼠分为对照组、照射组和联合给药组.对照组接受假照射,照射组和联合给药组接受2Gy全身照射.联合给药组G-CSF 1 μg/只腹腔注射给药,当天照射后2h和6h给药,连续给药5d,共给药10次.SB15 mg/kg腹腔注射给药,照射24h第一次给药,隔日给药,共给药5次.照射后10d处死小鼠取材,外周血白细胞进行CD4、CD8、B220检测,胸腺细胞进行CD4和CD8检测,骨髓细胞进行ROS(活性氧)水平检测.结果 与对照组比较,单纯照射组白细胞计数和B220比例下降,而外周血CD4细胞比例、胸腺细胞CD4+CD8+细胞比例及骨髓细胞ROS水平显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).联合给药组外周血淋巴细胞比例和胸腺细胞CD4+CD8+细胞比例升高,骨髓ROS水平下降,与照射组相比差异有统计学意义(P＜0.05)结论 p38抑制剂联合G-CSF对辐射引起的免疫细胞损伤有一定保护作用,意义有待进一步探讨.
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重庆、山东无偿献血者艾滋病知识态度行为调查
目的 了解无偿献血者艾滋病相关知识、态度和行为,为在无偿献血者中更好地开展预防艾滋病的健康教育提供科学依据.方法 对重庆、山东固定采血点和流动采血车无偿献血者进行匿名随机抽样问卷调查.结果 重庆地区调查268人,山东地区265人.艾滋病相关知晓率山东(36.96％)高于重庆(31.52％),两地区知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).不同文化程度人群对艾滋病的知晓率不同(P＜0.01).对艾滋病感染者持友好和照顾态度的不足50％,42％左右的无偿献血者担心在献血过程中感染艾滋病病毒.结论 对重庆、山东两地无偿献血者艾滋病相关知识的普及和认知程度有待加强和提高.
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天津市口腔医护人员医院感染的认知调查
目的 了解天津市口腔医护人员医院感染相关知识的认知情况.方法 于2013年4月采用分层抽样方法,在18个区(县)地区各抽取50名口腔专业医护人员作为调查对象.采用匿名填写方式进行一般人口学资料、口腔医院感染相关知识的问卷调查.结果 收回有效问卷867份.在调查的27个问题中,有11个答对率在90％以上,有9个低于60％,其中“非一次性使用的探针、口镜应达到灭菌水平”仅有4.04％的调查对象回答正确.结论 口腔医护人员医院感染知识掌握不全面,需有针对性的开展培训.
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某部卫生学兵细菌性痢疾知识态度干预效果评价
目的 评价卫生学兵细菌性痢疾(菌痢)相关知识态度的院校短期培训效果,为院校培训方式和内容确定提供科学依据.方法 采用流行病学现况研究方法,对某部卫生学兵1 498名进行菌痢相关知识态度的基线调查,后对其进行院校相关医学知识的短期培训干预,干预后对1 361名卫生学兵再进行知识态度现况调查,用SPSS16.0进行干预效果的统计分析.结果 (1)干预后卫生学兵对菌痢多数知识题的正确回答率、态度期望回答率较干预前明显提高(P＜0.05),但提高的程度尚不够理想,如细菌性痢疾的传染源干预前为16.29％,干预后为18.30％,菌痢的易感人群干预前为14.42％,干预后为30.20％,菌痢的高发季节干预前为8.21％,干预后为22.34％等. (2)干预后卫生学兵对细菌性痢疾相关知识、态度的得分较干预前明显提高(P＜0.01). (3)细菌性痢疾知识方面,干预后～60分组的人数及百分构成较干预前明显减少,80分～的人数及百分构成较干预前明显增多(P＜0.01);细菌性痢疾态度方面,干预后期望分值60～80分的人数及百分构成较干预前明显减少,80分～组的人数及百分构成较干预前明显增多(P＜0.01).结论 通过院校培训,细菌性痢疾相关知识认知水平得以提高,态度得到正确引导,但尚需对其知识框架结构进行系统培训,以增强其防病能力和到基层部队的健康教育能力.
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重庆市护理人员患者安全行为及其影响因素
目的 探讨重庆市护理人员患者安全行为水平及安全文化、个人特质对其影响.方法 采用方便抽样,以安全行为、安全文化及一般情况问卷对重庆市1 448名护士进行调查.结果 重庆市护士患者依从性行为(3.50±0.67)分,优于参与性行为(3.00±0.64)分;患者安全文化与安全参与性和依从性行为的相关系数分别为0.443和0.440;分层回归分析显示参与性行为的有效预测因素是安全文化和职称、医院等级(负性)、工作年限;依从性行为的有效预测因素是安全文化和管理者、监护室工作.结论 重庆市护士患者安全性行为有待改善;重视安全文化的影响以及高职称者、ICU等人员的示范作用,对改善安全行为有重要意义.
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无锡市性工作者性病艾滋病高危行为调查
目的 了解无锡市性工作者及两性性工作者中艾滋病、梅毒、丙肝感染情况和艾滋病防治知识知晓以及安全套使用状况.方法 (1)通过定额抽样和方便抽样、滚雪球抽样方法分别在江阴、宜兴和崇安3个地区高、中、低档场所选择1 625名暗娼人群,在崇安区娱乐场所选取113名男性性工作者进行实验室血清检测并进行相关问卷调查;(2)比较两性性工作者艾滋病、梅毒、丙肝感染、艾滋病防治知识知晓及安全套使用情况.结果 (1)1 625名暗娼人群HIV、梅毒、丙肝感染率分别为0、2.95％、0.18％,艾滋病防治知晓率为80.43％,近1次商业性性行为安全套使用率为74.58％; (2) 113名男性性工作者HIV、梅毒、丙肝感染率为0.88％、7.08％、0,艾滋病防治知识知晓率为78.76％,近1次商业性性行为安全套使用率为71.68％; (3)两性工作者在是否吸毒(P=0.003),近1年内是否接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测(P=0.000),近1年内是否接受过同伴教育(P=0.000),HIV感染(P=0.019)以及梅毒感染率(P=0.035)有统计学差异.结论 无锡市性工作者HIV、梅毒和丙肝的感染率较低,但是作为干预工作中首次被关注的男性性工作者,HIV、梅毒感染率较暗娼高,而接受的高危行为干预服务较暗娼少.
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高职生手机成瘾与孤独感、社会支持的关系
目的 研究高职生手机成瘾与孤独感、社会支持之间的内在关系机制.方法 采用方便抽样的方法调查379名高职生的手机成瘾、孤独感和社会支持状况,进行统计分析并建立关系模型.结果 高职生手机成瘾不存在显著的性别差异和专业差异,使用智能手机的高职生在手机成瘾方面显著高于使用非智能机的高职生(t=2.715,P＜0.01),每天平均使用手机时间段在手机成瘾方面差异有统计学意义(F=3.812,P＜0.01).手机成瘾各因子及成瘾总分和孤独感各因子及孤独总分呈显著性正相关,和社会支持各因子及支持总分呈显著性负相关.高职生孤独感影响手机成瘾的路径有两条:一是高职生孤独感对手机成瘾的直接正向预测作用(效应值0.15);二是高职生孤独感通过影响中介变量社会支持,从而间接影响手机成瘾(效应值为0.03).高职生孤独感对手机成瘾的总效应为0.18.结论 可以从两方面预防高职生手机成瘾,一方面直接减少其孤独感体验,一方面增强其社会支持的力量.
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男男性行为人群中HIV流行及其危险因素与干预研究进展
性传播如今已成为我国艾滋病的主要传播途径,尤其是男男性行为人群(Men who have Sex with Men,MSM),HIV感染率逐年上升,是推动我国艾滋病疫情发展的重要原因.MSM人群中存在着许多高危性行为,同时又是HIV向一般人群传播的桥梁人群,故采取有效的干预措施刻不容缓.本文对我国男男性行为人群中HIV流行及其相关的危险因素、已经采取的干预措施及预防障碍做主要综述,并对此提出了相应的建议.
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老年人自我健康管理、家庭及社会支持系统与心理健康的相关性
目的 分析河北省城乡老年人的自我健康管理、家庭及社会支持系统对老年人心理健康的影响,为改善老年人心理健康实施方案提供科学依据.方法 采用自行设计的一般人口学调查表、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)对河北省6 173名60岁及以上的城乡老年人进行调查.结果 无心理症状者4 758人,占77.1％;轻度心理症状者1 257人,占20.4％;中重度心理症状者154人,占2.5％.多因素分析结果显示,年龄、健康自我管理、与子女交流、子女关心及社会支持均为老年人心理健康的主要影响因素(P＜0.05).结论 河北省老年人的心理健康影响因素复杂,自我管理、家庭及社会支持是维护老年人心理健康的重要条件,应该引起重视.
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基于流感HI抗体水平的学龄前儿童流感病毒感染现状分析
目的 了解学龄前儿童pH1N1、H3N2和Bv流感抗体水平,为制定儿童流感防控措施提供依据.方法 随机采集广州市某三甲医院204名学龄前儿童血清,利用血凝抑制方法(HI assay)检测儿童pH1N1、H3N2和Bv型流感抗体;采用SPSS19.0软件分析3个亚型/型别流感抗体阳性率、抗体几何平均滴度(GMT)和无免疫率(No-immunity ratio).结果 学龄前儿童pH1N1、H3N2和Bv毒株的总体抗体阳性率分别为41.7％、80.4％和36.3％,无免疫率分别为40.2％、4.9％和31.4％;其中H3N2抗体阳性率高;pH1N1无免疫率高.＞2岁年龄组的3种流感抗体阳性率均高,＞2岁年龄组与0～2岁年龄组之间的3种抗体水平差异有统计学意义;患有基础疾病儿童3种抗体水平均较一般儿童略高.结论 学龄前儿童对于pH1N1及Bv流感毒株易感性较高,对H3N2毒株多有特异性免疫抗体;6月～2岁儿童以及有基础疾病的儿童为pH1N1型流感的重点防控人群.
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宜昌地区女性HPV感染状况分析
目的 了解宜昌地区女性患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况.方法 选择2011年7月2013年7月三峡大学第一临床医学院检验科进行宫颈分泌物HPV DNA检测的女性患者1 182例,对其HPV DNA检测结果进行回顾性分析.结果 宜昌地区HPV平均感染率约32.83％ (388/1 182),其中妇科门诊就诊患者中低危型HPV (6/11型)感染率约25.00％ (73/292),而妇科患者高危型HPV感染率高达61.19％ (298/487),且宫颈癌患者HPV高危型感染率达63.77％,显著高于其他宫颈相关疾病.结论 宜昌地区高危型HPV感染率较高,而宫颈癌患者高危型HPV感染率更是超过60％.建议宜昌地区将高危型HPV DNA检测作为普通女性人群的常规体检项目,为早期发现宫颈病变及宫颈癌的防治提供实验室依据.
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东莞市2008-2011年围生儿神经管畸形监测分析
目的 了解东莞市围生儿神经管畸形的现状,为进一步制定神经管畸形干预措施提供依据.方法 对2008年1月-2011年12月在东莞市各镇区住院分娩的孕满28周至产后7d的围生儿556 282例进行出生缺陷监测,并对监测所得的神经管畸形资料进行分析.结果 (1)4年间东莞市医院监测围生儿神经管畸形143例,平均发生率为2.57/万. (2)神经管畸形类型发生顺位由高到低为脊柱裂、无脑儿、多发畸形、脑膨出.单发畸形占86.01％. (3)神经管畸形的发生具有以下特征:女性神经管畸形发生率高于男性(P＜0.01);外省户籍孕母神经管畸形发生率高于省内(包括东莞市)户籍孕母(P＜0.01).4年来外省户籍孕母神经管畸形发生率呈下降趋势(P＜0.05),省内(包括东莞市)户籍孕母变化不大(P均＞0.05);孕母年龄＜20岁及≥35岁组神经管畸形发生率高于其他年龄组(P＜0.01).结论 东莞市神经管畸形发生率呈下降趋势,且低于全国平均水平;神经管畸形发生率与围生儿性别、孕母户籍及年龄呈相关性;神经管畸形是一种由遗传和环境因素共同作用导致的出生缺陷,只有采取综合的干预措施,才是降低神经管畸形、提高出生人口素质的有效手段.
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云南省7～18岁汉族学生皮褶厚度现状分析
目的 了解云南省7～ 18岁汉族学生皮下脂肪的分布现状,探索学生皮下脂肪的分布规律.方法 计算云南省2010年全国学生体质与健康调研中学生的上臂部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度和腹部皮褶厚度的和,对城乡、性别之间进行对比.结果 城乡之间,男女生差异均有统计学意义,城市男女生皮褶厚度值远远大于农村学生;性别之间,差异有统计学意义,女生皮褶厚度值远远大于男生.结论 皮褶厚度是评价人体皮下脂肪分布规律和营养状况的指标,皮褶厚度的发育与营养摄入,与性别等有关联.
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健身气功八段锦对更年期女性身体形态和机体自由基代谢及相关酶的影响研究
目的 探讨健身气功八段锦锻炼对更年期绝经后女性不同状态下机体自由基代谢和相关酶类的影响.方法 随机将42名更年期绝经后妇女随机分为锻炼组和对照组,对锻炼组实施健身气功八段锦运动方案,经过12周和24周锻炼后,分别与锻炼前和对照组进行比较.结果 八段锦健身气功锻炼不能有效改善更年期绝经后女性身体形态;锻炼3个月后,更年期绝经后女性血清SOD显著降低,6个月后具有非常显著性变化;血清MDA的含量在3个月锻炼后开始出现非常显著性降低;XOD的活性3个月后开始出现明显降低;CAT活性有升高趋势,但无显著性变化.结论 健身气功八段锦能够有效降低更年期绝经后女性机体脂质过氧化水平和X0D的活性,提高SOD的活性,减少自由基对人体的危害.
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Kirkpatrick四级评估法在艾滋病健康教育培训效果评估中的应用
目的 探索Kirkpatrick四级评估法在艾滋病健康教育培训效果评估中的应用价值.方法 将Kirkpatrick四级评估法应用于IEC培训中,通过调查问卷、知识技能测试、访谈和观察等方法,从反应、学习、行为和结果4个层次评估培训效果.结果 Kirkpatrick四级评估法能够了解学员对培训的反应和对学习内容的掌握情况,观察到学员在工作中能够自觉改变行为,设计具有IEC特色的健康教育活动,开发有效的健康教育材料,显示培训效果良好.结论 Kirkpatrick四级评估法能够全面评估艾滋病健康教育培训效果,有利于促进培训项目的不断改进和完善.
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重庆市急性驰缓性麻痹病例监测工作质量研究
目的 评价重庆市证实无脊灰目标后近几年急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统工作质量.方法 对2004-2010年中国免疫规划信息系统中AFP监测数据进行统计分析.结果 AFP病例监测系统敏感性下降;报告及时性和合格便采集情况较差,近年来在报告时间分布上、合格便采集情况上有统计学差异,P＜ 0.05;农村患者倾向于在低级别医疗就诊.结论 近年来AFP监测质量有滑坡,应落实各级医疗机构AFP监测人员培训工作、提高AFP监测工作质量;加强乡镇级医疗机构特别是人才队伍的建设,避免漏诊;提高居民对新农合补偿方案知晓程度,以引导居民合理选择就诊机构.
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人参石斛冲剂对大鼠的长期毒性实验研究
目的 观察连续灌胃给予大鼠人参石斛冲剂所产生的毒性反应,以确定受试物作用靶器官和无毒反应剂量.方法 将SD大鼠雌雄各半,按体重随机分为对照组及高、中、低3个剂量组.给药剂量分别为1 000、500、250 mg·kg-1,连续灌胃给予26周,给药期间进行一般状态观察,给药结束检测血液学、血液生化学、脏器重量等,并进行病理组织学检查.结果 中、高剂量组雌鼠子宫卵巢脏器重量及系数高于对照组,病理组织学检查子宫呈分泌期变化的动物数与对照组比较有所增高,其余未见与用药相关的变化.结论 人参石斛冲剂长期连续灌胃给予大鼠未见明显毒性反应,长期服用安全.
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叶黄素对老年性白内障防治作用的研究进展
老年性白内障是导致50岁以上人群视力损害和失明发生的首要病因.随着人口老龄化进程的加快,其发病率逐年升高.研究表明晶状体氧化损伤是老年性白内障发生的重要病理机制,提示抗氧化剂可能对其具有防治作用.作为眼晶状体内仅存的两种类胡萝卜素,叶黄素和其同分异构体玉米黄素具有很强的抗氧化和滤过短波光的功效.流行病学研究结果显示叶黄素可能在老年性白内障的发生发展过程中具有重要作用.本文阐述了叶黄素与老年性白内障的关系,并探讨了叶黄素对老年性白内障防治可能的作用机制.
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泰安市某高校教职工代谢综合征患病情况及危险因素分析
目的 了解高校教职工代谢综合征(MS)患病情况及其相关因素,为高校教职工MS的预防提供依据.方法 对泰安市某高校自愿参加健康体检的957名教职工体检资料进行统计分析.结果 该高校教职工中MS患病率为14.3％ (137/957),其中男性患病率16.7％ (89/533),显著高于女性患病率11.3％ (48/424),差异有统计学意义(x2=5.566,P＜0.05).随年龄增长,MS患病率呈增加趋势;退休教职工MS患病率27.4％ (75/274)高于后勤的18.3％(13/71),后勤高于行政的11.4％ (25/219),任课教职工患病率低为6.1％ (24/393),不同工种之间患病率差异有统计学意义(x2=62.095,P＜0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示男性、年龄、吸烟、饮酒、血尿酸、谷丙转氨酶是危险因素.结论 该校教职工MS患病率较高,其发病是多种因素共同作用的结果,须进行早期干预治疗,以减少代谢紊乱导致的心血管疾病、糖尿病等的发生,提高该群体健康状况.
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五种燃煤PM2.5对EA.hy926血管内皮细胞毒性研究
目的 采用MTS法评价五种燃煤PM2.5对血管内皮细胞EA.hy926的细胞毒性.方法 以织金散煤、京西散煤、银川散煤、大同散煤及东胜散煤五种煤为样煤,测定五种煤的挥发分产率,在实验室采用固定源稀释通道采集燃煤PM2.5,分别对人脐静脉内皮细胞EA.hy926进行染毒,采用MTS法检测五种燃煤PM2.5对EA.hy926细胞增殖的影响,并对五种燃煤的PM2.5排放因子进行探索性分析.结果 五种燃煤PM2.5均可抑制血管内皮细胞增殖,且相同剂量条件下,五种燃煤PM2.5对EA.hy926细胞的细胞毒性大小具有银川=东胜＞大同＞织金＞京西的趋势,但差异无统计学意义,且五种燃煤PM2.5排放因子具有基本一致的趋势.结论 煤种虽然来自不同地域,挥发分也不相同,但其对血管内皮细胞的毒性无差异性,提示改善燃煤释放PM2.5对健康效应影响,必须采取改变能源消耗结构和降低燃煤用量等相关措施.
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重庆市区县级结核病防治人力资源现况调查
目的 分析重庆市各区县结防机构的现有专业技术人员资源的现况,为今后合理配置和利用人力资源、提升重庆市各区县结防工作能力提供依据.方法 收集重庆市各区县结防机构有关报表中在职专业技术人员的基本资料,分析现有人力资源状况.结果 重庆市各区县结防机构实际在岗专业技术人员共475人,以30～ 50岁居多,学历以中专、大专为主,无执业医师证人员占36.0％;人均服务人口数7.0万人、人均服务面积173.5 km2.渝东北片区人均服务人口与人均服务面积均高于其他片区.全市各区县人力资源满足率仅为72.3％,渝东北片区低,仅为61.0％.结论 各区县人力资源不足、结构失调、结防工作压力大.政府部门应合理配置人力资源,提高利用效率,提升各区县结防工作能力.
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芦山地震手术伤员救治分析
目的 分析975例芦山地震手术伤员特征,为今后建立自然灾害医疗救援应急预案提供决策参考.方法 收集四川省各医院收治芦山地震手术伤员信息,统计手术伤员年龄与性别构成、不同地区震后手术时间分布、不同性别震后手术时间分布.统计分析采用((x)±s)、M、Wilcoxon秩和检验等方法.所有数据分析运用SPSS13.0软件处理.结果 全省收治手术地震伤员平均年龄(40.41±20.03)岁,男性586例(占60.10％),女性389例(占39.90％).男性20～29岁的手术人数多,其次是40 ～ 49岁,分别占男性手术伤员数的23.21％和22.87％;女性40～49岁的患者人数多,占女性手术伤员数的20.31％.地震伤员震后手术时间的中位数为2d.各地区开展手术治疗时间总体呈现由多到少的变化趋势.收治手术伤员例数多的地区是雅安市,占全部手术伤员数的39.49％,其次是省直、卫生部驻川医疗机构,占手术伤员数的30.97％.从震后手术时间分布来看,开展手术例数总体呈现逐渐减少的趋势.地震当天伤员开展手术例数多,占手术患者人数的29.44％,前3d、前5d和前7d分别占手术伤员数的53.85％、75.90％和89.13％.男性和女性震后手术时间差异无统计学意义(Wilcoxon W=185 619.000,Z=-0.701,P=0.483).结论 在面对地震灾害时应尽快建立医疗应急救援机制和预案.地震伤员的手术时间集中在震后1周内,相关手术科室的医务人员应预留床位,及时储备手术所需相关药品、血液和医疗器械,以保障伤员手术救治的及时性和有效性.
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衡水市健康人群肝功能六项的参考区间调查
目的 建立衡水地区健康人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的参考区间.方法 收集本地区各县市的16 403例健康个体,采用全自动生化分析仪测定肝功能六项(ALT、AST、TP、ALB、TBIL和DBIL),按照不同性别和年龄分组,并对检测结果进行统计学分析.结果 本地区肝功能各项参考区间ALT (U/L):男性0～ 56.76,女性0～40.99; AST(U/L):男性7.51 ～ 35.43,女性6.15～32.17; TP (g/L):男性64.49～78.91,女性64.50～79.30; ALB(g/L):男性42.53～53.56,女性41.54～51.96; TBIL (μmol/L):男性4.66～27.55,女性4.11～ 22.45; DBIL (μmol/L):男性0.00 ～ 7.81,女性0.00 ～ 6.25.结论 不同性别、不同年龄段人群之间的肝功能各项参考区间存在不同程度的差异.
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徐州市128 369例健康体检者健康状况分析
目的 通过对徐州市某体检中心128 369例体检资料进行分析,初步探讨徐州市体检居民的主要健康问题.方法 诊断参照《全国临床检验操作规程》中的化验检查正常参考值作为指标判断标准,统计分析使用SPSS18.0统计软件.结果 体检者不同年龄组各疾病指标阳性率不同;男性与女性各疾病指标阳性率不同;聚类分析结果表明,体检者疾病指标主要可以分为3类,第一类代谢紊乱指标:血脂、胆固醇、血压问题,第二类肝胆指标:肝脏、胆囊问题,第三类生活行为指标:外眼、胸透、咽部问题.结论 体检者中男性与女性的体检结果具有各自特征,不良生活行为习惯导致的疾病、肝胆疾病和代谢相关疾病是本地居民面临的主要卫生问题.积极开展健康宣教,改变不良生活方式,营造良好的生存环境是徐州市卫生部门应该重视的新问题.
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某院呼吸科2007-2011年肺部感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
目的 分析某院呼吸科住院肺部感染病原菌的分布及耐药状况,指导临床合理应用抗生素.方法 应用WHONET5对该院2007年1月-2011年12月期间临床分离的703例革兰阴性杆菌的分布与药敏结果进行统计分析.结果 在病原菌分布上,该科革兰阴性杆菌感染前四位致病菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,5年间分布变化不大.耐药分析发现,肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦以及阿米卡星保持有较高的敏感度,细菌耐药率均＜10.0％;铜绿假单胞菌对常用的抗生素敏感率普遍较低;鲍曼不动杆菌仅对对头孢哌酮/舒巴坦敏感.结论 呼吸科临床常见革兰阴性杆菌耐药率普遍较高,特别是鲍曼不动杆菌,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感,革兰阴性菌的耐药性形势严峻;加强呼吸科常见革兰阴性病原菌的监测和严格遵守药敏试验指导用药的原则,对指导正确合理应用抗生素、提高疗效以及减少耐药率具有重要的临床意义.
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某医院产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的相关调查
目的 明确某医院产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药特性、传播机制及其感染的危险因素.方法 收集2013年1-6月临床获得的耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP) 17株,并对感染患者的相关临床资料进行回顾性分析,同时对同期出现该病例较为集中的ICU病区进行相关环境监测.结果 CRKP除对复方新诺明和四环素耐药率较低(为11.8％)外,对其他11种常用抗菌药物耐药率均达到90％以上;17株CRKP Hodge试验均阳性,而双纸片协同试验均阴性;13例ICU病区感染患者使用的呼吸机中分离获到了CRKP; 17例病人中有16位气管插管并使用呼吸机辅助通气,其中1例患者行腹腔引流和深静脉置管.结论 气管插管、借用呼吸机辅助通气和碳青霉烯类抗生素的使用是该院CRKP重要的传播途径和感染因素;CRKP耐药及多重耐药性严重,临床可选用的抗菌药有限,应根据药敏结果合理选用.
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引起糖尿病足患者多重耐药菌感染的病例对照分析
目的 探讨引起糖尿病足患者多重耐药菌感染的相关因素.方法 对2008年5月-2011年5月在某院就诊的83例MDRMs感染的糖尿病足(DF)患者进行分析,选择同期未感染的83例DF患者和其进行匹配,找到引起MDRMs感染的相关因素.结果 83例患者共分离出123株MDRMs,以金黄色葡萄球菌为首(40.65％),其后依次为铜绿假单胞菌(25.20％)和肠杆菌(21.14％).革兰阴性菌占54.47％,革兰阳性菌占45.53％.多因素Logistic回归分析结果显示,使用抗生素(OR=1.75,95％CI:1.38～ 2.21)、抗生素治疗疗程(OR=3.53,95％CI:1.58 ～ 7.87)、住院次数(OR =2.10,95％CI:1.12～ 3.92)、合并骨髓炎(OR=5.81,95％CI:2.93～11.54)、使用三代头孢(OR=1.54,95％CI:1.10～ 2.15)和神经缺损性伤口(OR=4.81,95％CI:1.40～ 16.52)与MDRMs感染有着密切关系.结论 使用抗生素、抗生素治疗疗程、住院次数、合并骨髓炎、使用三代头孢和神经缺损性伤口与MDRMs感染有着密切关系.
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ECE1基因多态性与中国北方汉族人群缺血性卒中风险的研究
目的 探讨在中国北方地区汉族人群中ECE1上rs212528和rs213045两个位点基因分型并分析其多态性与缺血性卒中发病风险的相关性.方法 采用病例-对照研究,共选取381名缺血性卒中患者和366名健康对照个体,采用Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验基因型分布情况,通过二元Logistic回归进行ECE1变体与缺血性卒中风险的关联分析.结果 rs213045 TG基因型与rs213045 GG基因型相比,患缺血性卒中的风险显著增加(P=0.03,校正OR=1.47,95％ CI=1.04～2.07).在显性模型下,rs213045 TT/TG基因型与rs213045 GG相比,患缺血性卒中的风险显著增加(P=0.029,校正OR=1.43,95％ CI=1.04 ～ 1.99).在rs212528中,CC、CT以及CC/CT基因型与TT基因型相比,患缺血性卒中的风险差异不显著.结论 ECE1基因多态性可能与中国北方地区人群缺血性卒中的遗传易感性有关.
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甘肃省武威地区出血性脑血管病的流行病学调查
目的 调查武威地区出血性脑血管病患者的流行病学特点,分析致病危险因素.方法 对甘肃省武威市凉州医院神经外科2008-2012年收治的1 120例自发性脑出血患者的临床资料进行回顾性调查,分析其流行病学与临床特点.结果 1 120例出血性脑血管病患者中,女性患者(718例,64.11％)多于男性患者,男女构成比差异有统计学意义;少数民族发病率较低;在46 ～ 75岁区间内高发(73.57％);发病高峰在春、冬季节;凌晨1:00-3:00及晨起6:00-9:00为单日高发时段;城乡结合部及城郊乡镇(距离市中心半径＜30 km)发病率较高;致病高危因素以高血压多(84.82％);高血压脑出血在所有病因分类中多见(占91.52％).结论 出血性脑血管病的发病与年龄、季节及高血压等多种因素有关.有效的预防措施和积极控制血压及加强筛查工作至关重要.
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江苏省2010-2012年菌痢流行概况及病原学分析
目的 了解江苏省菌痢发病规律,分析菌型分布和药物敏感性特征,为菌痢防治提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2010-2012年江苏省菌痢监测资料进行分析,同时应用血清凝集和K-B纸片法进行血清分型和药物敏感性分析.结果 2010-2012年江苏省菌痢年均发病率为8.49/10万,发病高峰是5-10月份,占3年总发病数的72.39％;在地区上呈散发态势,常州、镇江和徐州3市年均发病率高;年龄分布以低年龄组为主,0～5岁组年均发病率高.福氏志贺菌是优势菌群,其中F2a多,占41.50％;宋内志贺菌变化显著.志贺菌对萘啶酸耐药率高,其次为氨苄西林、四环素和复方新诺明.所有检测的抗生素中氨苄西林的耐药率增长快.结论 2010-2012年江苏省菌痢发病率较往年有所降低,志贺菌菌群比例变化显著,耐药及多重耐药现象日益严重.
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河南省某城乡居民2型糖尿病患病率及影响因素分析
目的 探讨河南省某城乡居民2型糖尿病患病率及其影响因素的差异.方法 随机整群抽取河南省某城市和农村常住成年居民为调查对象,采用多因素Logistic回归分析其2型糖尿病相关危险因素.结果 城市居民2型糖尿病粗患病率为11.83％,标化患病率为9.69％.农村居民2型糖尿病粗患病率为8.71％,标化患病率为7.22％,城乡间差异有统计学意义(x2=68.39,P＜0.01).城市居民中,高血压(OR=1.575 0)、血脂异常(OR=2.149 2)、全身性肥胖(OR=1.887 4)、中心性肥胖(OR=1.514 9)、糖尿病家族史(OR =2.987 9)是2型糖尿病的独立危险因素;农村居民中,高血压(OR=1.382 8)、血脂异常(OR =2.073 2)、全身性肥胖(OR=2.177 1)、中心性肥胖(OR =2.563 3)、糖尿病家族史(OR =2.435 8)是2型糖尿病的独立危险因素.结论 河南省城市居民2型糖尿病患病率高于农村居民,但城乡居民患病率差异在逐渐缩小;应控制全身性肥胖、中心性肥胖、高血压和血脂异常,从而防治2型糖尿病.
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XPG His1104Asp基因多态性与胃癌发病风险研究
目的 评价XPG的两个常见SNPs和本地区胃癌发病风险的相关关系.方法 纳入2008年1月-2012年12月期间238例新发胃癌病例,采用性别和年龄(±5岁)进行1∶1匹配,在同一时间内某院体检的238例非肿瘤病人纳为对照.对XPG的XPG His1104Asp (rs17655)和XPG His46His (1800975)进行基因多态性分型,采用聚合酶反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法进行.结果 幽门螺杆菌感染能够使患胃癌发病风险显著升高(P＜0.05).Logistic回归分析表明,与携带rs17655 CC基因型相比,携带rs17655 GG基因型患胃癌的风险显著性的增加,调整后的OR值(95％CI)为2.06 (1.11 ～ 3.85).同时,携带rs17655 G等位基因型与C等位基因型相比,患胃癌风险显著性增加,调整后的OR值(95％CI)为1.42 (1.07～ 1.88).结论 本研究表明XPG His1104Asp (rs17655)位点的遗传变异与胃癌发病风险存在相关关系.
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吉林地区家畜中NTM的鉴定及流行分析
目的 了解吉林省周边家畜中NTM感染情况,为有针对性的防治NTM提供数据支持和理论依据.方法 对来自吉林周边1 050份结核菌素阴性猪、牛组织样品进行细菌分离及16S rRNA基因序列分析、鉴定.结果 试验分离NTM菌21株,NTM总分离率为2.0％,猪、牛体内NTM分离率分别为1.8％和2.2％.除6株未后定型外,其他菌株均分型鉴定成功,其中,浅黄分枝杆菌3株;母牛分枝杆菌1株;新金色分枝杆菌5株;偶发分枝杆菌3株;胞内分枝杆菌3株.结论 吉林省家畜中NTM流行情况不容小视,其毒力对人、畜的影响应进一步研究,以便采取有效防制措施,保护人类及畜群健康.
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1例输入性恶性疟死亡病例的流行病学调查
目的 分析高县首例输入性恶性疟病例的流行病学特征,为制定高县输入性恶性疟防控措施提供科学依据.方法 对病例进行现场流行病学调查,以患者住地为中心直径500 m开展疫点处置.结果 疫情报告1例输入性恶性疟病例,死亡1例,病程14 d.疫点内监测49人,未发现有发热、寒颤等症状病人,无二代病例发生.室内采用氯氰菊酯(20 mg/m2)杀虫剂灭蚊,处理面积13 500 m2,排查疟区返乡人员27名,无异常,1-7月开展三热病人(凝似疟疾、感冒、不明原因)血检监测176例均为阴性,开展疟防知识健康宣传.结论 应加强流动人口的管理和输入性疟疾的防控,进一步规范门诊发热病人疟原虫血检监测和健康教育力度,早日实现消除疟疾的目标.
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在院高血压患者中药物治疗者服药依从性分析
目的 调查分析入院高血压患者的治疗方式和药物治疗者的服药依从性,为医护人员有针对性地开展科学的健康教育提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取兰州市5所三甲医院入院患者中的604例高血压患者,通过问卷调查其治疗方式,对其中523例药物治疗者的服药依从性进行分析.采用卡方检验和多因素Logistic回归分析.结果 被调查的604例高血压患者中有86.6％ (523名)的患者接受药物治疗,其中27.3％ (143名)的患者能严格遵医嘱规律服药.Logistic回归分析结果显示:婚姻状况(P=0.009)、高血压急症(亚急症)发病率(P=0.000)和自我管理能力(P=0.000)均与服药依从性达到极显著相关性(P＜0.01),高血压控制率(P=0.029)与服药依从性有相关性(P＜0.05).结论 高血压患者的治疗方式单一,药物治疗者的服药依从性差.婚姻状况、高血压控制率、高血压急症(亚急症)发病率和自我管理能力是服药依从性的主要影响因素.实施健康教育与促进,有助于提高患者的药物依从性,提高高血压控制率,减少高血压急症等并发症的发生.
