现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SOX在原发性脑肿瘤中的研究进展
原发性脑肿瘤为神经外科常见的疾病,死亡率占癌症致死人数的7％,了解原发性脑肿瘤的分子途径对确定相关治疗靶点至关重要.SOX基因是一个发育转录调控因子家族,在胚胎发育过程中决定着细胞命运及维持祖细胞的同一性.SOX因子的突变及功能异常与包括多种癌症在内的人类疾病密切相关.通过破译原发性脑肿瘤中由SOX控制的信号通路,有利于深入了解脑肿瘤的发生发展及生物学特点,同时可为靶向治疗原发性脑肿瘤提供新型的候选分子及更有价值的治疗方案.
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2011-2014年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解医院下呼吸道感染患者痰标本病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2011-2014年医院下呼吸道感染患者痰标本中病原菌耐药性进行回顾性研究.采用珠海迪尔医学细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 12 200份痰标本中分离病原菌4 559株,检出率为37.37％.其中革兰阴性杆菌93.57％,排列前四位的细菌是铜绿假单胞菌菌(27.79％)、鲍曼不动杆菌(17.77％)、肺炎克雷伯菌(17.70％)和大肠埃希菌(6.89％);革兰阳性球菌占3.99％,以金黄色葡萄球菌为主(1.21％);真菌占2.44％,以白假丝酵母菌多(1.69％).药敏结果显示,下呼吸道感染病原菌对大部分抗生素有不同程度耐药且耐药特点各不相同.4年中铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、美罗培南、阿米卡星和多黏菌素B耐药率始终低于30％,其平均耐药率分别为11.60％、5.84％、11.05％、16.50％、12.00％和5.13％;鲍曼不动杆菌对米诺环素和多黏菌素B较为敏感,耐药率分别为7.16％、2.22％;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为4.21％;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0.00％.未检出耐万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的金黄色葡萄球菌以及耐氟胞嘧啶和两性霉素B的白假丝酵母菌.结论 下呼吸道感染病原菌耐药情况较为严重,应规范抗生素的使用,控制细菌耐药性变异的发生.
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420例患者感染7种常见呼吸道病毒抗原的检测
目的 探讨呼吸道感染患者病毒的分布情况,为临床早期诊断呼吸道病毒感染提供病原学依据.方法 采用直接免疫荧光法检测420例急性呼吸道感染患者的鼻咽深部分泌物,检测常见的合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、副流感病毒1、2、3(PIV1、2、3).结果 在420例呼吸道感染患者鼻咽拭子中,检出呼吸道病毒92例,阳性率为21.9％,其中PIV3阳性率高,为36.96％,其次是PIV2为22.83％、RSV为19.57％、PIV1为9.75％、ADV为5.43％、IVA为3.26％、IVB为2.17％.从季节分布来看,冬季阳性率高,占63.04％,其次是秋季占21.74％,春季占10.87％,夏季占4.34％.从年龄来看,儿童组呼吸道病毒阳性率是32.23％,青少年和成年组病毒阳性率是17.73％,两组阳性率差异有统计学意义(p＜0.05).结论 呼吸道病毒在冬季感染率高,以PIV3为主;儿童呼吸道病毒感染率高于青少年和成年组,也是以PIV3为主.因此PIV3是本院呼吸道感染患者的主要病毒.
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2013年苏南某医院住院患者多重耐药菌感染调查
目的 通过调查医院多重耐药菌种类及耐药情况,为预防和控制多重耐药菌感染提供依据,为临床合理使用抗生素提供指导.方法 采用常规方法分离.用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用KB法进行药敏试验.结果 2013年共检出多重耐药菌252株,其中多重耐药肠杆菌科菌多为38.5％,对氨苄西林的耐药率＞90％.产ESBLs多重耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌1对氨苄西林耐药率均为100％.其中大肠埃希菌对头孢曲松和环丙沙星＞90％,对厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率大于90％;肺炎克雷伯杆菌对头孢曲松、环丙沙星和复方新诺明耐药率＞85％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南和阿米卡星敏感率较高.其次为葡萄球菌属菌,约为38.0％.分离到的多重耐药肠球菌属菌为13.9％.分离到的多重耐药不动杆菌属和铜绿假单胞菌少,但耐药情况较严重.结论 多重耐药菌对各类抗菌药物的耐药严重.
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脑卒中患者并发坠积性肺炎及耐药特征的预防策略
目的 探讨脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行的护理预防措施.方法 将该院神经内科2009年1月-2013年10月收治的130例脑卒中患者随机分为实验组和对照组,每组各65例;对照组行神经科脑卒中常规护理措施;实验组在常规治疗的基础上,根据坠积性肺炎的相关危险因素进行采取相应的护理措效施.结果 实验组患者坠积性肺炎的发病人数为2人,对照组为10人;试验组平均住院日数为(14.52±6.34)d,低于对照组的(21.23±7.02)d;患者对护理服务的满意程度高于对照组.实验组和对照组在坠积性肺炎发病率,平均住院天数以及患者对治疗,护理服务满意度的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据脑卒中患者并发坠积性肺炎的危险因素采取对应的护理预防措施,可以有效减少坠积性肺炎的发生率,提高患者的生命质量.
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2011-2013年重症监护病房鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药性分析
目的 了解该院重症监护病房(ICU)患者鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2011年1月-2013年12月ICU送检的标本进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,统计鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞及对常用抗菌药物耐药率,采用WHONET 5.4进行统计分析.结果 6 355份标本中共分离出病原菌3 805株,检出率为59.87％.其中,居首位的是鲍曼不动杆菌1 013株,其次是铜绿假单胞菌906株,分别占26.62％、23.81％.鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率＞75.00％,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别从201 1年的43.84％、36.99％上升到2013年的72.89％及71.21％,但对头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低(33.43％ ～43.15％).铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、妥布霉素均相对敏感,耐药率均＜50.00％;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢他啶的耐药率分别由2011年的46.77％、46.24％降至2013年的26.29％和31.96％.结论 该院ICU鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分离率连续3年分别居第1位和第2位,且呈现高耐药和多药耐药的特点.
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2012-2014年贵州省流感监测分析
目的 了解2012-2014年贵州省流行性感冒(流感)流行特征,为流感防制提供参考依据.方法 收集2012-2014年贵州省流感样病例(ILI)监测数据和病原学监测数据,分析ILI占门诊就诊病例百分比(IU％)、流感病毒各亚型的变化规律.结果 哨点医院共报告ILI 229 694例,ILI％平均为5.91％.网络实验室共检测哨点医院采集的流感样病例标本32 111份,阳性率12.12％.其中病原构成为季节性流感H3亚型占41.00％,次为BY型占27.47％,甲型H1N1占26.54％,混合型占0.96％.结论 2012年以来贵州省流行的流感病毒多种,但主要是季节性流感H3亚型、BY型,以及甲型H1N1亚型;流感监测网络的建立,对发现新发、不明原因疾病起着重要的作用.
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2010-2014年石家庄市流感流行季流感病毒监测结果分析
目的 分析2010-2014年石家庄市流感病毒监测资料,为流感,特别是甲型H1N1的防控提供科学依据.方法 2010-2014年流感流行季,搜集石家庄市2家流感监测哨点医院流感样病例(Influenza-Like Illness,Iu)数据,采集部分ILI咽拭子标本,用Real Time RT-PCR方法进行病毒核酸检测.结果 2010-2014年流感流行季,2家哨点医院门(急)诊共报告ILI 338 846例,ILI就诊百分比为1.10％.采集ILI咽拭子标本1 926份,经流感病毒核酸检测阳性468份,阳性率24.30％,其中甲型H1N1、季节性H3N2、B型分别占50.00％、17.52％、32.48％,各监测年度ILI％高峰和检测阳性率高峰相一致.除2011-2012年度,其他均有甲型H1N1流感检出,其在2013-2014年流感流行季为优势流行株.2010-2011年与2012-2013年和2013-2014年相比,甲型H1N1流感阳性标本的年龄构成有差异(x2=17.91,P＜0.01).结论2010-2014年流感流行季石家庄市流感活动较弱,甲型H1N1流感病毒流行常态化,与季节性H3N2和B型流感病毒成为主要流行型别.
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重症手足口病并发神经源性肺水肿危险因素的Meta分析
目的 探讨重症手足口病(HFMD)并发神经源性肺水肿(NPE)的主要危险因素,为其早期识别、及时治疗提供参考依据.方法 应用Meta分析对国内外1990-2014年关于重症HFMD并发NPE危险因素的研究文献进行综合分析,经异质性检验,分别采用固定效应模型和随机效应模型进行相对危险度(OR值)合并,计算其95％可信区间(95％CI),并进行敏感性分析及发表偏倚评估,筛选重症HFMD并发NPE的危险因素.结果 共纳入研究文献14篇,病例(重症HFMD并发NPE,NPE) 568例,对照(重症HFMD) 1321例.NPE危险因素的合并OR值及95％CI分别为:嗜睡3.12 (1.94～5.00)、呕吐3.85 (2.04 ～ 7.25)、肢体震颤8.12 (2.33 ～28.33)、不典型皮疹5.44 (3.35 ～ 8.84)、血压增高或降低7.56 (3.25～ 17.57)、心动过速16.33 (8.55～31.20)、毛细血管充盈时间(CRT＞5s) 6.22 (2.87～13.50)、呼吸节律改变19.10 (4.74～76.90)、高血糖(≥8.30 mmol/L) 8.25 (4.26～ 15.95).结论 皮疹不典型的重症HFMD患儿出现嗜睡、呕吐、心动过速、毛细血管充盈时间延长、血压增高或降低、呼吸节律改变以及血糖增高是NPE发生的危险因素.
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潍坊市肾综合征出血热流行规律及发病特征分析
目的 了解潍坊市肾综合征出血热(HFRS)的流行规律及发病特征,为防控工作提供决策和依据.方法 对1974-2013年潍坊市HFRS人间发病趋势及2003-2013年鼠间监测资料进行描述流行病学分析.结果 1974-2013年全市共报告HFRS病例29 475例,平均发病率11.91/10万,死亡510例,总病死率为1.73％.这40年间经历了5个流行周期,1982年、2004-2005年、2012-2013年3次小的流行高峰,1985-1987年、1995-2000年2次大的流行高峰.从1974-2013年HFRS发病季节看,秋冬峰(10-11月份)稍高于春峰(3-5月份),第1个流行周期(1974-1982年)、第2个流行周期(1983-1991年)、第4个流行周期(2003-2010年)、第5个流行周期(2011-2013年)秋冬峰明显高于春峰,而只有第3个流行周期(1993-2002年)春峰稍高于秋冬峰.南部的临朐县、青州市、诸城市、安丘市、昌乐县占报告病例总数的69.39％.2003-2013年报告发病率与鼠带病毒指数呈正相关(r=0.989,P＜0.001).结论 潍坊市HFRS发病每10年左右为1个流行周期,每次流行高峰为2～6年;季节特征为双峰型,不同时期双峰分布呈不同特点.南部山区、丘陵地区为HFRS高发病区.
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性活动场所与男男性行为者艾滋病高危行为关系的研究
目的 了解江苏省男男性行为人群特征,为制定切实有效的干预措施提供依据.方法 采用横断面调查研究的方法,对2013年江苏省男男性行为人群(MSM)进行匿名问卷调查,采集血液进行HIV和梅毒抗体检测.结果 2013年共招募4 208例MSM,样本量以酒吧/歌舞厅/茶室/会所(BDT)1 561例多;MSM以本地未婚青壮年为主,但各亚组间分布差异有统计学意义(P＜0.001);同性近6个月无保护性肛交发生率以PTG组高;异性性行为安全套坚持使用率以ELSE组好;近1年STD患病率以BSM(9.0％)高;HIV阳性率以ELSE (11.9％)高;HIV相关危险因素及服务,HIV阳性率方面各亚组分布差异有统计学意义(P＜0.001).结论 江苏省不同性活动场所的MSM人群在人口学、高危性行为、HIV阳性率方面存在显著差异,提示在制定MSM的干预措施应该有所侧重.
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黄河口湿地鼠类群落结构及种群分布研究
目的 探明黄河口湿地鼠类的群落结构及不同季节、不同生境种群数量和分布,为湿地生态系统的鼠类防制提供依据.方法 采用夹夜法捕鼠,运用泊松分布(poisson distribution)分析法探讨鼠类种群的空间分布型.结果 湿地中分布黑线姬鼠(Apodmus agrarius)、黑线仓鼠(Cricetulus barabensis)和大仓鼠(Cricetulus triton)3种,构成比分别为67.35％、20.00％和12.65％,黑线姬鼠为优势种群.时间分布上,全年鼠密度以秋季和春季较高,分别为10.07％和6.84％;夏季和冬季密度较低,分别为4.62％和2.43％;年总密度为5.99％.在空间分布上,湿地中心地带鼠密度较边沿地带低;夏季鼠类呈聚集性分布,春季、秋季和冬季均呈随机分布.结论 影响黄河口湿地鼠类种群全年数量变化的主要原因是种群的繁殖强度和食物的丰富度;鼠类种群分布具有特殊性;种群密度的季节变化是由种群特性、气候因素和生境条件决定的.
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2011-2013年北京市西城区感染性腹泻病例病原学监测及流行规律分析
目的 了解北京市城区就诊的急性散发腹泻病例中病原感染分布现状,为制定相关防治策略提供依据.方法 以北京市宣武医院就诊的腹泻病例作为监测对象,留取粪便标本进行霍乱弧菌、副溶血弧菌、志贺菌、沙门菌和致泻性大肠杆菌等多种肠道致病菌和轮状病毒、诺如病毒的检测及分析.结果 2011-2013年共调查并检测腹泻病例429例,总阳性率45.5％,细菌培养阳性率19.3％,病毒检测检出率为30.8％,有20例患者便检结果细菌、病毒皆为阳性.结论 北京市城区就诊的急性散发腹泻病例病原型别复杂多样,且有鲜明的季节流行特征,每年应在流行高峰来到之前,通过实施各类综合防控措施以减少感染性腹泻疫情的发生.同时应进行必要的腹泻病原学监测及研究,以进一步明确本辖区感染性腹泻的流行特征.
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2010-2014年新乡地区无偿献血者抗-HIV感染情况分析
目的 了解新乡地区无偿献血者抗-HIV感染情况,为制定无偿献血招募、检测方案提供科学依据.方法 对2010-2014年新乡地区无偿献血者抗-HIV初筛及确认试验结果进行回顾性统计分析.结果 2010-2014年新乡地区无偿献血者抗-HIV初筛阳性率为0.11％,确认阳性率0.009％,年度间HIV感染率呈逐年上升趋势(x2=11.77,P＜0.05).在已确认的23份标本中,男性20例,女性3例,年龄以19～40岁的青壮年为主,均为性传播,4例为男男同性传播.23例确证阳性者均为抗HIV-1型感染,HIV-1抗体特异带型gp160、gp120、gp41、p66、p24、p17均100％出现;其次是p51和p31,出现率均约为95.65％ (22/23);单带p55出现率低,为43.5％ (10/23).结论 新乡地区无偿献血者HIV感染率近2年显著升高,为了保证临床输血安全,我们应加强无偿献血、用血和艾滋病防治相关知识及保密性弃血工作的宣传,有针对性地制定无偿献血招募、检测方案,尽早实施核酸检测,降低输血残余风险,大限度地确保血液安全.
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周期型马来丝虫基因稳定转染细胞株的建立
目的 将含周期型马来丝虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Bm-CPI)基因的重组质粒pcDNA3.1(+)-Bm-CPI转染人宫颈癌细胞(Hela细胞)获得重组质粒稳定转染细胞株,为重组蛋白的获得提供基础.方法 将成功构建的重组质粒pcDNA3.1(+)-Bm-CPI转染Hela细胞,以G418筛选转染细胞,通过RT-PCR和SDS-PAGE鉴定G418筛选后的单克隆抗性细胞株.结果 重组真核表达质粒pcDNA3.1 (+)-Bm-CPI转染Hela细胞后,d14可见G418抗性细胞株开始形成.G418抗性Hela细胞株筛选、扩大培养后RT-PCR扩增出621bp左右的目的条带;SDS-PAGE检测获得了明显的目的条带.结论 实验证实peDNA3.1(+)-Bm-CPI重组质粒被成功转入Hela细胞,并获得稳定表达;为进一步研究Bm-CPI表达、蛋白纯化和测定其生物学活性奠定了基础.
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165株黏质沙雷菌耐碳青霉烯类基因检测与克隆型分析
目的 研究临床分离耐碳青霉烯类黏质沙雷菌株的耐药基因及其克隆型,探讨黏质沙雷菌耐药流行特点与预防治疗对策.方法 收集2013-2014年从本医院不同病区分离的耐碳青霉烯类黏质沙雷菌165株,以Vitek 2 compact检测其药敏结果,以PCR检测其耐碳青霉烯酶类基因,ERIC-PCR分析菌株的克隆型.结果 耐碳青霉烯类黏质沙雷菌主要分离自重症监护室,其对氨曲南、头孢曲松、厄他培南与亚胺培南100％耐药;对左旋氧氟沙星、阿米卡星、复方新诺明、头孢吡肟、头孢他啶耐药率较低,分别为3.8％、4.4％、8.2％、19.0％和21.5％.PCR共检出常见碳青霉烯酶基因87株,其中36株携带blaSME基因,24株携带blaKPC基因,14株同时携带blaKPC和blaSME基因,13株携 带blaNDM-1基因.165株可分为5类克隆型,Ⅰ类克隆型63株,Ⅱ类克隆型46株,Ⅲ类克隆型31株,Ⅳ类克隆型13株,Ⅴ类克隆型12株.结论 耐碳青霉烯黏质沙雷菌的耐药机制复杂,以产A类碳青霉烯酶为主.同种克隆型趋于集中,容易引发区域医院感染暴发流行.合理应用抗菌药物,降低抗生素选择压力有利于控制耐碳青霉烯类菌株的蔓延.
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七氟醚预处理对缺血再灌注损伤大鼠的神经保护用及机制研究
目的 通过观察七氟醚预处理对大鼠TNF-α和IL-1β蛋白含量的影响,从而探讨七氟醚预处理对缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及机制.方法 将36只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、损伤组及七氟醚组.对损伤组及七氟醚组采用右颈内动脉尼龙线线栓法行大脑中动脉阻闭模型(MCAO),七氟醚组在制备MCAO模型前的24 h吸入七氟醚(浓度为2.5％七氟醚及97.5％氧气)60 min.假手术组只分离右侧颈总动脉及颈外动脉结扎,不进入颅内置入线栓.大鼠缺血2h后,进行再灌注24 h.比较3组大鼠的神经功能缺陷评分及脑组织TNF-α和IL-1 β蛋白含量.结果 假手术组所有大鼠神经功能缺陷评分均为0分;损伤组41.7％ (5/12)的大鼠评分为2分、50％ (6/12)大鼠评分为3分,8.3％ (1/12)的大鼠评分为4分;七氟醚组大鼠33.3％ (4/12)评分为4分,41.7％ (5/12)评分为2分,25.0％ (3/12)评分为3分.3组大鼠的评分分布差异具有统计学意义(x2=15.637,P＜0.001).3组大鼠脑组织TNF-α总体水平差异具有统计学意义(F=10.375,P＜0.01),IL-1 β蛋白含量总体水平差异具有统计学意义(F=23.174,P＜0.01),不论TNF-仅和IL-1β蛋白含量,两两比较后各组间差异均具有统计学意义,损伤组均高于七氟醚组及假手术组.结论 七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤具有延迟性保护作用,其主要机制与降低TNF-α和IL-1β等炎症因子蛋白含量有关.
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Ei sh单纯疱疹病毒1型ICP34.5在Vero细胞的表达及对Bax/Bcl-2的影响
目的 构建单纯疱疹病毒1型(HSV-1)真核表达载体pmR-mcherry-ICP34.5,验证ICP34.5对宿主细胞Bax、Bcl-2 mRNA相对表达量及对Bax/Bcl-2的影响.方法 以提取HSV-1病毒DNA为模版,PCR扩增HSV-1 ICP34.5序列,双酶切连接至pmR-mcherry真核表达载体上,并对重组真核表达载体进行验证,然后重组载体瞬时转染Vero细胞,mRNA水平表达用逆转录PCR方法检测,融合蛋白的表达的检测用荧光显微镜,MTT检测对Vero的细胞活性,喜树碱诱导凋亡后,实时定量PCR检测Bax、Bcl-2 mRNA在细胞中的相对表达量.结果 转染后RT-PCR验证有目的基因的转录,荧光显微镜观察到融合蛋白在转染的Vero细胞中表达.重组质粒可以抵消空质粒对细胞的损伤作用,转染重组质粒的Vero细胞和正常细胞的中Bax mRNA表达量和Bcl-2 mRNA表达量相差不大,但Bax/Bcl-2得比值明显低于转染pmR-mcherry空质粒的Vero细胞和正常加药的Vero细胞.结论 pmR-mcherry-ICP34.5真核表达载体能在Vero细胞中高效表达,并能减弱空质粒转染对细胞活性作用,ICP34.5能使Vero细胞中Bax/Bcl-2稳定性增强,使细胞抗凋亡.
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SS培养基实验室质量控制的探讨
目的 为了保证检验质量,使实验室能够提供准确的实验结果,对市售的商品化SS培养基,从质量性能测试及制成平皿后不同条件存放下肠道致病菌的生长情况两个方面对培养基进行实验观察.方法 依据国标GB4789.28-2013《食品微生物学检验培养基和试剂的质量要求》.结果 4种SS干燥培养基,鼠伤寒沙门氏菌ATCC14028和福氏志贺氏菌[CMCC (B) 51572]在1号和4号上的生长率为23.0％ ～ 26.8％,基本达到使用要求,2号和3号的生长率为3.3％～7.6％,存在着目标菌生长率过低的质量问题.4种培养基生长率越高,其选择因子G也呈现偏高的趋势.配置倾注的SS平皿,在密封条件下4℃～8℃冰箱内存放5d内,其肠道菌的检出率仍可达96％以上,对肠道致病菌的检测效果无明显影响,而恒温保存的平皿检测效果逐日下降.结论 实验室对SS培养基的质量控制应从多方面综合考虑.
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2007-2013年贵州省志贺菌分离株毒力相关基因的检测分析
目的 了解2007-2013年间贵州省腹泻病例志贺菌分离株毒力相关基因携带情况及流行模式,为贵州省细菌性痢疾的预防和控制提供实验依据.方法 采用PCR方法,对2007-2013年贵州省分离的178株志贺菌进行ipaH、ipaBCD、ial、sen和set1五种毒力相关基因检测,按血清型、年份和地区分析志贺菌中的毒力基因携带模式分布.结果 178株志贺菌ipaH、ipaBCD、ial、sen和set1毒力基因的阳性率分别为100％、56.2％、59.6％、59.6％和18.0％,共有12种毒力基因携带模式,命名为Ⅰ-Ⅻ,Ⅻ型是福氏志贺菌的主要毒力基因携带模式(59.6％),Ⅷ型和Ⅰ型是宋内志贺菌的主要毒力基因携带模式(43.5％、42.0％);2007-2013年主要毒力基因携带模式依次为Ⅷ、Ⅻ、Ⅷ、Ⅰ、Ⅷ、Ⅰ和Ⅷ型;开阳、紫云以Ⅷ型为主要携带模式(55.2％、45.5％),平坝以Ⅻ型为主(80％),桐梓以Ⅰ型为主(51.0％).结论 ipaH可作为志贺菌检测的特异基因,贵州省近年志贺菌毒力基因携带模式以Ⅷ、Ⅰ型为主,血清型不同、地区不同其主要毒力基因模式分布也不相同.
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牙膏中游离氟在去离子水介质中的均匀性和稳定性检验
目的 观察市售不同品牌牙膏中氟离子在去离子水介质中的均匀性和稳定性对测定结果的影响.方法 环境温度为25℃时,在不同品牌牙膏样品中分别加入0.2 μg/ml、0.5 μg/ml、1.0μg/ml、3.0 μg/ml和5.0 μg/ml的氟标准溶液后经去离子水提取,游离氟的测定按(GB8372-2008)中离子选择电极法进行.结果 环境温度为25℃时,对数回归方程为y=Lg-1 (222.3-E/58.7),样品中氟离子浓度在0.2 mg/kg～5.0 mg/kg样品的均匀性和稳定性对游离氟的测定影响均不显著(F值分别为1.86、2.33、2.94、2.87、2.91＜F临界值F0.05(9.10) =3.02);(t值分别为2.04、2.21、2.23、2.08、1.69＜t0.05 (9)=2.26).结论 证实了用去离子水作为提取剂,以离子选择电极测定不同品牌牙膏中游离氟是可行的.
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丝网印刷电极法测定尿碘的方法学评价
目的 比较丝网印刷电极法和砷铈催化分光光度测定法在尿碘检测中的应用,评价丝网印刷电极法测定尿碘的实用性和可靠性.方法 运用丝网印刷电极法对标准物质,检测结果采用统计学分析.分别用2种方法对尿样进行检测,对检测结果进行统计学分析.结果 丝网印刷电极法和砷铈催化分光光度法测定的尿碘,线性回归分析相关系数(r2)为0.975,呈高度相关.根据Bland-Altman分析,2种测量方法具有一致性.丝网印刷电极法检测2个水平尿碘样本的RSD分别为3.5％、3.5％.平均回收率为97.8％,假阳性率为3.5％,假阴性率为4.5％.结论 砷铈催化分光光度测定法灵敏度高于丝网印刷电极法,2种方法检验结果呈高度相关;丝网印刷电极法稳定性强、价格便宜、操作简便,更适用于临床大批量样本的快速检验.
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全自动固相萃取-气质联用法测定水中14种农药残留
目的 建立水中敌敌畏、毒死蜱、α-六六六、β-六六六、γ-六六六、8-六六六、七氯、p,p'-滴滴伊、o,p'-滴滴涕、p,p'-滴滴滴、p,p'-滴滴涕、莠去津、六氯苯和百菌清的全自动固相萃取-气相色谱/质谱联用测定方法.方法 利用全自动固相萃取技术对水样中农药进行提取、净化及浓缩,以GC-MS对14种农药进行分离检测,内标法定量.结果 本法相关系数均≥0.9979,检出限均在0.31～14.7 ng/ml之间,回收率在75.9％～ 129.7％之间,相对标准偏差(RSD)均≤8.2％(n=5).结论 该方法的自动化程度高,灵敏度高,选择性好,准确度高,污染少,适用于水中多种农药的同时检测.
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KAI1、E-cadherin和αvβ3在胃癌中的表达和意义
目的 探讨KAI1、E-cadherin和αvβ3与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化SP法检测52例胃癌组织和30例癌旁组织KAI1、E-cadherin和αvβ3蛋白的表达.结果 KAI1、E-cadherin和仅vβ 3蛋白在胃癌中的表达与癌旁组织有明显差异(P＜0.05),并与分化程度、淋巴结转移差异显著(P＜0.05).αvβ3蛋白表达还与病理分期有显著差异(P＜0.05).KAI1蛋白与E-cad蛋白在胃癌中的表达呈正相关(r=0.299),与αvβ3蛋白呈负相关(r=-0.301);而E-cad蛋白与αvβ 3蛋白无相关性(r=-0.213,P＞0.05).结论 KAI1和E-cad基因低表达而αvβ3蛋白在胃癌中高表达可能是胃癌恶化的一个标志.
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多重PCR技术在检测食源性金黄色葡萄球菌肠毒素基因中的应用
目的 金黄色葡萄球菌A、B、C、D和E型肠毒素是引起食源性疾病的主要类型,采用多重PCR技术分析食源性金黄色葡萄球菌分离株肠毒素基因携带状况.方法 以19株食源性金黄色葡萄球菌分离株为研究对象,利用多重PCR技术对核酸酶基因以及肠毒素A、B、C、D和E型基因进行检测.结果 19株菌中均检出金黄色葡萄球菌特异性核酸酶基因,与传统菌落分离培养鉴定结果一致;9株菌含肠毒素SEA基因,1株同时含SEA和SEB基因,没有检测到肠毒素C、D和E基因.结论 在19株食源性金黄色葡萄球菌分离株中,10株携带肠毒素基因,以携带肠毒素A基因为主.
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NICU与ICU感染肠杆菌科细菌分布与耐药性对比分析
目的 比较本院NICU与ICU肠杆菌科细菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 对2011年6月-2014年12月NICU与ICU临床标本中分离的肠杆菌科细菌258株进行比较,药敏试验K-B纸片法,应用SPss20.0统计分析.结果 NICU与ICU各类临床标本中分离出肠杆菌科细菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟、四环素、氨苄青霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢呋辛及头孢哌酮等的耐药率分别为78.42％、61.06％、54.99％、56.88％、97.09％、65.78％、69.08％、66.52％和58.60％;对比NICU与ICU感染性肠杆菌科细菌的耐药性,在28种抗菌药物中有头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、奈替米星、氯霉素、米诺环素及氨苄西林/舒巴坦等13种抗菌药物ICU与非ICU耐药率分别为17.81％, 78.13％;45.00％, 58.93％;30.77％, 50.86％;0.00％, 10.31％;52.63％, 72.00％;33.33％, 68.57％;27.50％, 44.92％;26.83％, 43.75％;21.95％, 46.34％;0.00％, 28.57％;23.08％, 46.48％;25.00％, 42.31％;50.00％,72.00％;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NICU与ICU感染肠杆菌科细菌对常用抗菌药物耐药已较严重,NICU感染肠杆菌科细菌耐药情况远较ICU低,根据不同重症监护病房的耐药特点选择抗菌药物,同时提高微生物送检率,尽可能参照药敏资料,规范合理选用抗菌药物,加强对NICU与ICU感染相关感染因素的目标性监测.
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药物成瘾群居环境实验平台设计及其在小鼠觅药和戒断行为的研究
目的 设计可以连续定量检测小鼠行为的实验平台,研究不同群居环境对小鼠觅药及戒断行为的影响.方法 通过单片机和颜色传感器结合位置偏爱箱构建检测小鼠吸毒行为的实验平台,建立不同的群居环境;按照群居环境将小鼠分为吸毒同伴组和健康同伴组,比较不同居住环境小鼠吗啡的摄入量、靠近吸毒区次数、进入吸毒区次数,在吸毒区的停留时间这4个方面的数据.结果 吸毒期及戒断期,吸毒同伴小鼠吗啡的摄入量、靠近吸毒区次数、进入吸毒区次数、在吸毒区的停留时间均较健康同伴组多(P＜0.05).结论 成功设计连续定量检测小鼠行为数据的实验平台;群居环境对小鼠觅药及戒断行为有显著影响,与健康同伴小鼠居住明显减少吸毒小鼠的觅药行为并加速其戒断过程.
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纳米/微米SiO2颗粒致肺腺癌A549细胞炎性反应因子的变化
目的 探讨纳米/微米SiO2颗粒单独及复合暴露对A549细胞的炎性反应的影响.方法 采用体外细胞培养的方式,建立人肺腺癌细胞A549与纳米/微米SiO2单独、复合暴露模型.以染毒浓度为6.25、25.0及100 μg/ml分别为实验的低、中、高剂量组,一次性染毒24h后,通过ELISA法检测细胞上清液中炎性反应因子IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化.结果 各低、中、高剂量下,纳米/微米单独或复合暴露均可引起A549细胞上清液中炎性反应因子IL-6、IL-8及TNF-α水平升高,且存在剂量-反应关系(P＜0.05).3个指标总体均呈现单独暴露组之间纳米组细胞上清液中炎性反应水平高于同剂量微米组(P＜0.05);两种粒径纳米SiO2颗粒相比,同浓度30 nm组对细胞炎性损伤作用较50 nm组高(P＜0.05);复合暴露组细胞炎性反应水平高于同剂量单独暴露组(P＜0.05)的趋势.结论 纳米/微米SiO2颗粒单独或复合暴露均可引起人肺腺癌细胞A549内炎性反应因子的释放,产生炎性损伤.
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运动干预对大学生手机依赖影响的研究
目的 探讨运动干预在应对大学生手机依赖中的作用.方法 采用手机成瘾指数(MPAI)量表对640名大学生进行测试,从手机依赖者中选出适合并自愿参与实验的36人随机分成对照组和实验组,实验组进行18周每周3次的运动干预.结果 31％的大学生存在手机依赖,其中,58.9％为理工科,75.3％来自农村家庭.运动干预后实验组每天手机使用时长显著性低于干预前及对照组(P＜0.01),MPAI量表得分及失控性、逃避性、低效性3因子显著性低于干预前和对照组(P＜0.05).结论 大学生手机依赖问题严重,运动干预对于改善大学生手机依赖有显著效果.
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肛门手术患者术后焦虑及影响因素分析
目的 了解肛门手术患者术后焦虑及影响因素,为采取应对措施提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、数字疼痛量表及一般情况调查表对223例肛门手术术后患者进行问卷调查.结果 患者焦虑得分为(50.81±7.84)分,有焦虑情绪患者131例,占58.8％,其中轻度焦虑113例(86.26％),中重度18例(13.74％).年龄、文化程度、职业、对疾病及治疗知识了解程度、手术态度、术后疼痛、排尿困难及睡眠质量与患者术后焦虑相关.50岁及以上中老年患者焦虑评分高于50岁以下者,小学及以下文化程度者焦虑评分高于中学及以上者,离退休及有固定工作者焦虑评分高于无固定工作者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,对疾病及治疗知识的了解程度、术后疼痛、排尿困难及睡眠质量是患者焦虑情绪的主要影响因素(P＜0.05).结论 患者术后存在不同程度的焦虑情绪,会影响患者康复,应在术后康复中关注心理问题,促进早日康复.
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焦虑、抑郁对创伤性骨折患者急性应激障碍的影响
目的 了解创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其抑郁、焦虑与其的相关性,为采取应对措施提供依据.方法 对2014年5-10月唐山市骨科医院住院的创伤性骨折患者496例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷和医院焦虑抑郁量表进行调查.结果 496例患者SASRQ分均值为(32.09±25.01)分,133名患者存在急性应激障碍,占26.8％,性别、年龄、婚姻状况以及焦虑和抑郁进入回归方程,焦虑、抑郁在SASRQ总分及各个维度评分均大于非焦虑、抑郁者(焦虑、抑郁者SASRQ总分t分别为2.678,2.778,各维度t=16.152～25.791),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑和抑郁是创伤性骨折患者发生急性应激障碍的影响因素,应引起重视.
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云南省首例人感染H5N6禽流感病例的临床与流行病学特征分析
目的 开展云南省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为制定防控措施提供依据.方法 按照《人禽流感疫情预防控制技术指南(试行)》进行流行病学调查,通过收集病例诊疗经过、密切接触者信息、现场调查病例暴露情况,结合实验室检测结果综合诊断病例;采集患者、密切接触者、外环境标本进行检测分析.结果 云南省首例人感染H5N6禽流感确诊病例有明确禽类接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播病例,相关外环境标本H5N6禽流感病毒核酸检测阳性.结论 云南省首例人感染H5N6禽流感病例属本地感染,属个案病例,感染来源可能与直接接触野禽暴露有关.加强不明原因肺炎监测工作,扩大人间和禽间流感病毒监测是早期发现和及时控制人感染高致病性禽流感疫情的关键.
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2014年海南省手足口病病原学及流行特点
目的 分析2014年海南省手足口病病原学及流行特点.方法 回顾性分析565例手足口病患儿的流行特征,并对其中539例的肠道病毒EV71IgM和CoxA16IgM血清学检测结果进行分析.结果 海南省儿童手足口病全年散发,呈双峰流行,主峰时段在5-8月(占63.54％),次峰在11月(占10.27％);4岁以内多发,高发年龄1～3岁(占84.42％),男孩多于女孩(x2=57.984,P＜0.001);539例血清标本中EV71IgM阳性358例(占66.42％),CoxA16IgM阳性82例(占15.21％),两者均阳性54例,EV71感染率高于CoxA16(x2=173.127,P＜0.001).结论 2014年海南省儿童手足口病以EV71感染为主,次为CoxA16;全年散发,呈双峰流行,发病高峰在5-8月,11月呈小高峰流行;男孩发病率高于女孩,发病年龄集中在1～3岁.
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2005-2013年河南省肺结核流行特征分析
目的 了解河南省肺结核流行特征,为制定结核病防治策略和措施提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2005-2013年河南省肺结核监测资料进行分析.结果 2005-2013年河南省共登记肺结核患者687 183例,发病率呈逐年下降趋势,年均发病率为81.2/10万.月均发病率在3月份达到高值8.1/10万,随后逐步降低,次年1月份达到低值5.6/10万.全省18个地市历年均有病例报告,其中豫南和豫北地区年均发病率较高,超过90/10万.男性发病率明显高于女性,男性发病484 898例,女性发病202 285例,男女性别比为2.4:1.职业分布中,农民、学生和工人3类人群报告发病患者数多,占总发病人数的89.4％.结论 河南省肺结核发病率呈逐年下降趋势,男性、农民、青壮年及老年人是河南省肺结核发病的高危人群,应加强对相应人群的预防控制措施.
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2009-2014年北京市东城区梅毒流行病学特征及控制策略研究
目的 了解北京市东城区梅毒疫情流行趋势和特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 收集东城区近六年梅毒发病资料,进行描述性流行病学分析.结果 2009-2014年东城区累计报告梅毒病例1 097例,年平均发病率26.50/10万,其中以2011年增长为迅速;梅毒发病居该区乙类传染病第2～4位;发病以离退人员、家务及待业、其他和干部职员为主,占74.48％;男女性别比为1.43:1;有20～44岁年龄组和65～岁以上年龄组两个发病年龄高峰;老年人群梅毒报告发病率随年龄的增长而增长;梅毒发病率以隐性梅毒为首,其次为二期、一期梅毒;发病地区以繁华和人口密集地区为主.结论 东城区梅毒发病率快速增长后呈现略有下降和螺旋上升的特征,扩大对梅毒重点人群的宣传干预监测覆盖面,提高网络疫情报告的准确性,规范早期梅毒和性伴的诊断治疗以及病例的追踪随访,以控制梅毒的进一步传播和蔓延.
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2005-2013年浙江省某农村地区甲乙类肠道传染病流行特征分析
目的 探讨和分析武义县肠道传染病流行特征,掌握其流行规律,为制定肠道传染病防治策略提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对2005-2013年武义县甲乙类肠道传染病疫情资料进行统计分析.结果 2005-2013年武义县共报告肠道传染病7种1 680例,年均报告发病率为56.20/10万,发病率由2005年的87.27/10万下降到2013年的17.64/10万,呈平缓下降趋势,无死亡病例报告.肠道传染病中发病率高的是菌痢(36.66/10万),低的是霍乱(0.03/10万);5-10月为高发季节,占全年总数的67.38％;男性发病高于女性,农民发病数占肠道传染病总数的37.20％.结论 武义县肠道传染病疫情总体上呈下降趋势,农民、儿童为发病的高危人群,应采取相应措施控制肠道传染病的暴发流行.
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平顶山市医疗机构传染病报告质量影响因素调查
目的 了解平顶山市医疗机构传染病报告现状、找出影响传染病报告工作质量的因素,为制定干预措施、提高传染病报告质量提供依据.方法 采用随机抽样方法,对抽中的医疗机构传染病报告质量进行调查、对医务人员和网络直报人员进行现场问卷调查,运用多因素分析方法评估传染病报告质量及其影响因素.结果 共调查医疗机构82家,调查医务人员118人,网络直报员34人.查出传染病699例,漏报77例,迟报16例,漏报率低为0,高为26.67％,平均为11.02％,迟报率低为0,高为9.09％,平均为2.57％.卡片完整率、准确率和一致率分别为86.70％、90.89％和85.97％.不同学历(x2=7.5,P=0.041)、专业(x2=8.095,P=0.031)、所在医院级别(x2=13.822,P=0.003)、医院分级(x2=8.203,P=0.015)和地区(x2=26.07,P＜0.001)是影响医务人员传染病报告知识掌握情况的因素.是否接受过督导(OR =0.043)、参加培训次数(OR =0.535)、传染病知识的掌握情况(0R=0.938)是影响传染病报告质量的主要因素.结论 平顶山市传染病报卡质量不高,地区差异较大,通过改善人员结构、转变培训方式、强化督导、落实责任等方式可进一步提高报告质量.同时应以建设医院信息化为契机,创新传染病疫情报告模式,以达到减少传染病病例漏报、提高报告及时性和报告质量的目的.
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托斯卡纳地区医疗机构绩效评价对我国公立医院绩效评价的启示
绩效评价是公立医院管理的重要手段,近年来,意大利托斯卡纳地区医疗机构的卓越绩效,吸引了越来越多的研究人员关注该地区的医疗机构绩效评价系统.通过对托斯卡纳地区医疗机构绩效评价系统先进做法的介绍,为我国公立医院绩效评价系统的改进提供可供借鉴的经验.
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2013年河南省部分食品中真菌毒素污染状况分析
目的 了解河南省食品中真菌毒素污染状况.方法 在全省18个省辖市采集5大类1 875份食品样品,按照国家标准及相关检测方法检测食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2、M1和玉米赤霉烯酮的含量,检测结果按照GB2761-2011《食品安全国家标准食品中真菌毒素限量》进行评价.结果 茶叶、乳制品、谷物及其制品、坚果及籽类和植物油中有不同程度的黄曲霉毒素检出,但均未超过我国限量标准;玉米面、通用小麦粉、专用小麦粉中玉米赤霉烯酮的检出率分别为24.4％、24％和13.64％,其中玉米面和通用小麦粉超标率分别为10.54％和1.23％.结论 我省食品中黄曲霉毒素污染水平总体较低,但是部分食品中玉米赤霉烯酮污染情况较为严重,应采取针对措施,以提高食品安全性.
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一起菜豆引起食源性急性胃肠炎疾病暴发的病例对照研究
目的 应用流行病学方法,对某企业一起菜豆引起暴发食源性急性胃肠炎的原因进行调查分析,旨在为预防类似的事件再次发生.方法 将有共同饮食史者进行个案调查,并通过病人病例对照研究分析危险因素.结果 本次事件发病28人,罹患率9.39％,临床症状以恶心、呕吐为主,无发热,平均潜伏期3.0 h,暴露危险因素为食用刀豆炒肉片食品.结论 根据流行病学调查以及病例对照研究、结合病人临床症状,确认此次事件为一起刀豆加工不当造成的中毒事件.
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广州市预包装食品钠含量现状及消费者低盐饮食认知调查
目的 了解广州市预包装食品钠含量现状及消费者低盐饮食认知情况.方法 抽取广州市4间连锁超市,记录783种预包装食品营养标签上的钠含量标示情况;随机抽取超市消费者271名,通过问卷调查其低盐饮食认知情况.结果 预包装食品钠含量总标示率为99.36％,各类预包装食品的钠含量范围和中位值均有较大的差异,榨菜、方便面和肉制品的钠含量中位数分别为2 360 mg/100 g、1 988 mg/100 g和1 703 mg/100 g.关于低盐饮食,不同职业的消费者在接受低盐饮食的宣传渠道上有差异(x2=14.20,P=0.048),消费者教育接受率为41.7％,态度正向选择率为89.50％,行为选择率为56.28％,知识平均知晓率为49.31％.结论 随着GB28050-2011《食品安全国家标准-预包装食品营养标签通则》实施,预包装食品的钠含量标示率大幅度增加.然而,消费者的低盐饮食认知程度仍然较低,相关部门还应加强低盐饮食宣传教育.
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2011-2013年攀枝花市食品中食源性致病菌监测结果分析
目的 了解攀枝花市食品中食源性致病菌污染和分布情况,科学评估我市食品安全现状,为制定合理有效的食品安全措施提供科学依据.方法 2011-2013年共采集食品732份,依据食源性致病菌监测工作手册进行沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌等8种致病菌检测.结果 732份食品中,共检出致病菌59株,总检出率8.06％.其中致病菌检出率由高至低依次为熟制米面制品(29.50％),鲜榨果蔬汁(10.00％),熟肉制品(7.69％),速冻面米制品(5.00％),凉拌菜(5.00％),糕点(4.62％),蛋制品(2.94％),冰激凌(2.86％),婴幼儿配方食品(2.41％);检出4种致病菌,其中蜡样芽胞杆菌检出率高(12.66％),其次为金黄色葡萄球菌(4.84％),阪崎肠杆菌(2.41％),单增李斯特菌(0.67％);农贸市场、超市和其他场所抽检食品中致病菌检出率分别为11.41％、2.22％和9.20％;散装食品致病菌检出率(10.25％)高于定性包装食品(2.44％).结论 熟制米面制品为我市食源性致病菌高危食品;主要致病菌为蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌;应重点加强农贸市场和散装包装食品的监管,预防和控制食源性疾病的发生.
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2011-2014年常熟市食品安全风险监测分析
目的 了解常熟市食品中污染物和有害因素的污染状况,及时发现食品安全隐患,为政府提供决策依据.方法 选取当地居民食品主要购买点,共采集1 282份样品,按照各类食品卫生国家标准对食品中食源性致病菌及化学污染物和有害因素进行检测分析.结果 食品中菌落总数、大肠菌群超标率分别为16.6％ (84/507)和19.9％ (101/507),不同类别食品中的菌落总数和大肠菌群超标率差异有统计学意义(x2=157.2,P＜0.001;x2=100.4,P＜0.001);食品中致病菌检出率为4.2％ (34/808),检出的致病菌主要是副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、沙门氏菌.酱腌菜中防腐剂、甜味剂超标严重,超标率分别为70.0％ (28/40)和40.0％ (16/40);海带、紫菜无机砷超标率为72.7％ (16/22),蔬菜中存在铅超标;茶叶中农残超标率高,甚至检出禁用高毒农药;水发产品中使用烧碱致pH超标达35.4％ (17/48),腐竹中甲醛超标20.0％ (3/15).结论 常熟市的食品安全形势总体良好,但也有部分食品中有食源性致病菌和化学污染物污染,相关职能部门应进一步加强监管,并继续做好风险监测工作.
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2012-2013年某市熟肉制品卫生状况分析
目的 了解某市熟肉制品卫生状况,为安全监管提供数据支持,更好地保护消费者的身体健康.方法 从2012-2013年在某市中心城区、县城区、乡镇随机现场采集熟肉制品样本,进行亚硝酸盐和致病菌的指标检测.结果 亚硝酸盐残留量检出率27.50％,合格率100.00％,致病菌指标合格率91.14％,检出金黄色葡萄球菌6份、致泻大肠埃希氏菌1份,无2种致病菌混合污染.结论 该市熟肉制品整体卫生状况良好,亚硝酸盐添加剂指标得到很好的控制,但存在食源性致病菌污染,应继续加强熟肉制品安全监管工作.
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2014年成都市动物性水产品及外环境中4种弧菌的污染情况分析
目的 了解成都市动物性水产品及其外环境中部分弧菌(创伤弧菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、溶藻弧菌)在养殖、销售、加工等各个环节中的分布和可能污染源,为风险评估提供可靠的基础数据.方法 选择有代表性的3个养殖场、3个销售场所和3家餐饮店,分别采集鲜活/非鲜活淡水鱼/海水鱼及鲜活鱼类的水体/水底沉积物,检测创伤弧菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌和溶藻弧菌.结果 成都市动物性水产品及其外环境中4种弧菌的总体检出率为38.8％,创伤弧菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、溶藻弧菌的检出率分别为17.5％、29.1％、1.9％、5.8％;养殖场所、销售场所、餐饮环节中弧菌的检出率分别为14.7％、45.5％、55.6％;弧菌在鱼肠/鳃中的检出率(94.7％)高于在鱼肉中的检出率(32.5％),差异有统计学意义(x2=20.01,P＜0.001);弧菌在非鲜活淡水鱼中的检出率(75.0％)高于鲜活淡水鱼(26.9％),差异有统计学意义(P=0.033);淡水水体和海水水体的平均盐度分别为0.19％、17.7％,平均钠含量分别为19.0 mg/L、3 138.3 mg/L;弧菌阳性样品与阴性样品在温度、平均盐度和钠含量上的差异无统计学意义(t温度=0.000,t盐度=0.585,t钠=0.540,P＞0.05).结论 成都市动物性水产品及外环境中弧菌的检出率较高,发生食物中毒的风险较高,需要采取一系列措施以防止食物中毒的发生.
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我国法官心理健康状况调查及元分析
目的 调查我国法官心理健康现状,并通过元分析了解我国法官心理健康全貌.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对226名法官进行调查,并与律师和公务员进行对比;搜集国内以SCL-90为调查工具、以法官为对象的研究报道,与本研究结果一起进行元分析.结果 被试法官心理健康状况低于全国常模水平,与公务员差异不显著,在躯体化方面低于律师;不同工作年限法官在躯体化、强迫症状、焦虑和"其他"方面存在显著差异.元分析纳入文献共6篇,涉及被试1 064人,元分析结果显示,我国法官整体心理健康各方面与一般人群差异不显著;经同质性和敏感性分析,剔除一篇文献后,法官在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑和精神病性方面的状况明显低于一般人群.结论 我国法官整体心理健康状况不佳;由于纳入文献较少、异质性明显,应用此结果需谨慎.
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句容市饮用水中三氯甲烷和四氯化碳健康风险评价
目的 初步评价句容市生活饮用水中三氯甲烷和四氯化碳对人体健康产生的潜在危害.方法 于2014年丰水期和枯水期,对句容市饮用水中的三氯甲烷和四氯化碳进行检测,并对饮水途径所引起的健康风险做出初步评价.结果 句容市饮水中三氯甲烷、四氯化碳的平均浓度分别为0.0162 mg/L和0.00159 mg/L,合格率分别为100％和78.9％,致癌个人年风险为0.158×10-6/a和9.27×10-6/a,非致癌健康风险值个人年风险为5.09×10-2/a和7.13×10-2/a.结论 句容市饮用水中三氯甲烷和四氯化碳对人体的健康产生的潜在致癌个人年风险和非致癌健康风险均在美国环境保护署(USEPA)可以接受的限值之内.
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2325例煤矿粉尘作业人员健康状况分析
目的 了解煤矿粉尘作业人员的健康现状,为企业防治尘肺病或其他职业健康损害及疾病提供依据.方法 依据《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007),对某煤矿在岗粉尘作业人员进行职业健康检查,并对检查结果进行统计学分析.结果 诊断尘肺病1例(0.043％),发病年龄为48岁,发病工龄为27年.X线胸片异常检出率2.67％,与工龄、工种相关;血压偏高检出率7.09％,与工龄相关,与工种无关;心电图异常检出率10.75％,与工种和工龄相关;血脂异常检出率33.42％,与工龄、工种相关;血糖异常检出率7.53％,肝功能异常检出率12.08％,血尿常规异常检出率为9.29％,这三项异常检出率与工龄相关.结论 该煤矿尘肺病的发病率下降,但粉尘作业人员的健康现状仍不容乐观,开展有效的健康教育和健康促进工作,防治尘肺或其他职业健康损害及疾病的发生.
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济宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境禽流感监测分析
目的 了解济宁市职业暴露人群禽流感病毒的接触感染状况和环境禽流感病毒分布情况.方法 2010-2014年采集禽流感职业暴露人群的血清标本,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体,采集环境标本采用Real-time PCR对标本进行A型及H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测.结果 本研究共采集677份家禽规模养殖场等禽流感职业暴露人群血清标本,进行H5N1抗体检测结果均为阴性;共采集城乡活禽市场等各类监测点的水、禽类(含候鸟)粪便及笼具表面等环境标本1 754份,经核酸检测A型阳性28份(1.60％),H9亚型阳性10份(35.71％),H5亚型阳性1份(3.57％),A未分型15份(53.57％),2份样本H9、H5均为阳性,未检出H7亚型.仅从城乡活禽市场和规模养殖场检测到阳性标本,野生候鸟栖息地及其他场所未检测出阳性标本.粪便等不同类型标本中均检出阳性标本.结论 济宁市城乡活禽市场和规模养殖场中有H5、H9禽流感病毒存在,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的存在场所,存在人感染禽流感风险,应加强禽流感监测并做好综合性防控措施.
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某市居民主要恶性肿瘤疾病负担分析
目的 分析2014年某市居民主要恶性瘤疾病负担情况,为卫生行政部门制定肿瘤防治措施提供参考依据.方法 对2014年某市居民主要恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行统计分析,利用全球疾病负担研究中使用的专门公式计算恶性肿瘤的死亡损失生命年(YLL)、伤残损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)评价该地居民主要恶性肿瘤的疾病负担.结果 该地居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为每千人22.7251个DALYs,其中YLLs为17.2218,占75.78％,YLDs为5.5033,占24.22％.DALY前5位的恶性肿瘤为肝癌(26.59％)、肺癌(14.50％)、胃癌(7.91％)、宫颈癌(7.47％)、鼻咽癌(4.00％),占到该市居民全部恶性肿瘤疾病负担的60.47％.男性居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为女性的1.70倍,肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、白血病的DALYs男性高于女性,而鼻咽癌、胰腺癌、淋巴癌的DALYs女性高于男性,男性与女性DALY顺位有所不同.结论 该市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌是恶性肿瘤防治的重点.
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社区高血压远程监测管理效果研究
目的 以居民电子健康档案系统为研究平台,探讨社区高血压远程监测管理效果.方法 2014年3月从张家港市居民电子健康档案系统中分层随机抽取两组原发性高血压患者作为对照人群和干预人群.对对照组采用社区高血压常规管理,干预组开展"高血压远程监测管理"干预.一年后随访比较两组实施前、后高血压知识知晓情况、行为改变(遵医服药、盐摄入控制、适量运动以及饮酒控制)及高血压分级与控制情况.结果 干预实施前,631例干预患者与650例对照患者在高血压知识知晓情况、相关行为及高血压分级与控制方面差异均无统计学意义(P＞0.05).干预实施一年后,高血压知识问卷得分指标干预组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);遵医服药率、盐摄人控制率、适量运动率以及饮酒控制率指标干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在高血压分级分布上,干预组中、重度高血压比例低于对照组,差异有统计学意义(P=0.03);在高血压控制率上,干预组控制率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 基于居民电子健康档案平台的高血压远程监测管理是开展社区高血压综合防治的有效方法.
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2014年上海市奉贤区公共场所卫生监测结果分析
目的 充分掌握本区公共场所的卫生状况,促进经营单位加强管理,提高本区公共场所卫生水平,预防控制疾病传播和群体性健康危害事件的发生,保障广大市民身体健康.方法 随机抽取我区11类76家各类公共场所,对其中的空气、水质、公共场所用品(顾客用具和卫生设施)进行监测,采用卡方检验对合格率进行统计学分析.结果 共监测各类公共场所室内环境559项次,合格559项次,合格率100％;监测公共场所(游泳池、浴室、足浴)水质137项次,合格129项次,合格率94.16％,其中浴室水合格率高,为100％,足浴水合格率低,为80％,各类水质合格率差异有统计学意义(P=0.013);监测公共用品涉及的公共场所320项次,合格305项次,合格率95.31％,其中,餐饮类场所合格率低,为46.15％,理发美容店合格率高,为100％,各类场所合格率差异有统计学意义(P=0.001);不同种类公共场所公共用品158件,合格143件,合格率90.51％,其中理发美容工具类合格率高,为100％,健身房的器械把手低,为50％,不同种类公共用品监测结果差别有统计学意义(P＜0.001).结论 奉贤区公共场所卫生状况总体水平较好,但个别类型场所和种类的公共用品卫生状况不容乐观,应进一步加强卫生监督监测,不断提高公共用品的卫生安全性.
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骨科患者医院感染的病原菌分布及耐药性特点分析
目的 了解该院骨科住院患者医院感染的病原菌分布并对耐药性特点进行分析,为临床合理用药提供理论依据.方法 对2012年12月-2014年12月该院骨科2 389例住院患者的医院感染情况进行临床分析.结果 2 389例患者发生医院感染100例,医院感染例次125例次,医院感染率4.19％,医院感染例次率5.23％;感染部位以手术切口57例(45.6％)为主,其次是下呼吸道30例(24.0％)及泌尿道14例(11.2％).125份送检标本检出病原菌118株,革兰氏阴性菌62例(52.5％)居首位,其次是革兰氏阳性菌51例(43.2％),分布少的是真菌5例(4.2％);排前六位的病原菌分别是大肠埃希菌24例(20.3％)、金黄色葡萄球菌18例(15.3％)、铜绿假单胞菌15例(12.7％)、粪肠球菌13例(1 1.0％)、表皮葡萄球菌11例(9.3％)、肺炎克雷伯菌9例(7.6％);药敏结果显示主要病原菌对多种常用抗菌药物普遍耐药,其中万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药率低的抗菌药物.结论 骨科患者医院感染多见,感染的病原菌种分布广泛,耐药情况复杂,临床应根据对感染菌的检测及抗菌药物敏感性分析结果合理使用抗菌药物,从而降低骨科住院患者医院感染的发生.
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表观遗传异常与宫颈癌
癌症是一类遗传及表观遗传异常的复杂疾病.宫颈癌由癌前病变发展为侵入性的宫颈癌是由于人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)持续感染引起了宿主基因组及表观遗传基因组的改变.表观遗传改变包括DNA甲基化水平改变、miRNA异常表达、癌基因的激活及抑癌基因沉默等.鉴于miRNA可被表观遗传机制调控,因而其在宫颈癌中的异常表达可能是启动子甲基化水平改变引起的.基于以上判断,本文对HPV感染、DNA甲基化水平改变及miRNA异常表达间的关系进行综述,以期揭示表观遗传异常与宫颈癌发生发展之间的关系.
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儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析
目的 对儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性现状进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 收集2014年1-12月门诊及住院患儿各类标本中分离的1 895株肺炎链球菌,分析其临床分布特点,用VITEK2 Compact全自动微生物药敏分析系统进行细菌药敏试验,采用WHONET 5.6对数据进行统计分析.结果 1 895株肺炎链球菌主要分离自痰液标本(91.82％),以5岁以下患儿为主(96.73％),主要分布在呼吸科(44.53％)、消化科(12.77％)和心内科02.08％),好发于春季(P＜0.05).肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松(非脑膜炎)、头孢噻肟(非脑膜炎)、红霉素、四环素和复方新诺明敏感率分别为55.57％、84.83％、82.69％、2.87％、9.88％和 18.13％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.结论 肺炎链球菌好发于春季,易引起5岁以下患儿呼吸道感染,对红霉素、四环素和复方新诺明耐药率较高,临床应加强对肺炎链球菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物.
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深圳市流动儿童家长预防接种态度及影响因素研究
目的 了解流动儿童家长预防接种态度及影响因素,为建立积极的接种态度提供依据.方法 采用容量比例概率抽样调查法,从接种安全风险耐受、接种必要性、疫苗知识学习主动性、接种守时性4个维度,对610名儿童家长进行调查.结果 88％以上家长对接种必要性持肯定态度;92％以上家长对守时性持肯定态度;96.4％的家长有知识学习意愿,81.1％通过上网看书方式学习;儿童接种疫苗后出现轻微反应,65.4％家长会对今后接种疫苗产生疑虑,若出现需住院治疗的疾病,这一比例上升至84.1％,即使医生诊断疾病与疫苗无关,仍有68.3％的家长会产生疑虑.疫苗安全风险耐受态度的影响因素是居住属性和填表人文化;必要性态度的影响因素是母亲职业;知识学习主动性态度的影响因素是与儿童关系、填表人年龄、填表人文化;守时性态度的影响因素是儿童年龄、搬家次数.结论 深圳市流动儿童家长预防接种必要性和守时性态度积极,学习主动性较高,预防接种风险耐受能力低,对涉及预防接种不良反应的医生诊断信任度不高.
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2010-2014年临安市14岁以下儿童法定传染病疫情分析
目的 了解临安14岁以下儿童少年法定传染病发病的主要特征,为制定科学的防控措施提供依据.方法 运用Excel2007和Epi Info软件对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的临安市儿童发病数据进行整理和统计,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2010-2014年临安市0～14岁儿童报告法定传染病共计4 222例,发病率为1 196.23/10万,且呈逐年上升趋势,死亡1例,发病以肠道传染病为主,占94.97％.男童发病率高于女童,以散居儿童和低年龄组儿童为主,随年龄增加发病数逐渐减少.发病集中在10-12月,占发病总数的48.22％.结论 肠道和呼吸道传染病的预防控制工作是临安市控制传染病流行,保护儿童少年身体健康的关键环节,应根据流行特点针对性地制定相应的预防控制措施.
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延安市7～13岁儿童身高分布特点调查
目的 了解延安市学龄儿童身高分布特点,为当地儿童健康发展提供参考.方法 整群抽样延安市城区和郊区各3所小学,测量儿童身高,分析身高的年龄、性别、城郊分布特点,并与2005年中国9市儿童体格调查数据进行比较,计算矮小症患病率.结果 延安市7～13岁儿童身高均随年龄的增长而增加,各年龄段平均身高与2005年中国九市儿童标准相比,存在一定差异,随着年龄增大差距有增大趋势(P＜0.05);8岁之前及12岁之后,城区男生身高明显高于女生;9岁之前郊区男生身高高于女生;城区男生10岁以后身高明显高于郊区男生;9～11岁城区女生身高显著高于郊区女生;延安市7～13岁儿童矮小症粗患病率为9.57％,郊区高于城区(P＜0.05).结论 延安市7～13岁儿童身高普遍落后于全国平均水平,矮小症粗患病率达9.57％,郊区高于城区.
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长学制医学生同理心现状调查及影响因素初探
目的 了解长学制医学生同理心水平的现状及可能的影响因素.方法 回译同理心量表(JSPE-S)结合相关调查问卷在374名长学制医学生中展开测评和调查,采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析.结果 研究对象同理心得分为112.6± 14.5,同理心在性别、年级、室友关系、择业意向的不同水平间差异有统计学意义.男生同理心水平低于女生(t=-2.335,P=0.020);大一学生的同理心水平高,其次是大五、大四、大三、大二(t=-2.272～-7.176,P≤0.024);室友关系为"非常好"和"比较好"的学生同理心水平高于室友关系"一般"学生(t=3.345～3.382,P=0.001);择业意向"以人群为导向"的学生同理心水平低于择业意向"以技术为导向"的学生(t=3.155,P=0.002);对同理心得分影响前三位的变量分别是大二、室友关系为"非常好"和"比较好".结论 合理的医学课程设置和营造良好的人际关系对医学生同理心的培养有积极作用.
