现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析患者髋关节置换中远期疗效分析
目的 研究终末期肾病血液透析患者施行髋关节置换手术的中远期疗效,总结此类患者的手术治疗经验,为临床治疗提供参考.方法 选择2001年1月-2012年1月因肾功能不全血液透析治疗,并施行髋关节置换的18例患者,将随访3年以上的15例作为研究对象.将术前、后1次随访HHS进行配对t检验,计算P值.采用Kaplan-Meier法计算生存率.通过对Harris髋关节评分、并发症、假体松动及留存率等因素进行总结分析,观察中远期疗效.结果 平均随访(6.67±2.61)年.死亡8例.术后5年生存率为78.6％,中位生存时间为8.00年.术前及后1次随访平均Harris评分分别为(22.33±20.42)、(81.60±14.01)分,评分差异有统计学意义(t=-15.741,P＜0.05).死亡病例为死亡前后一次随访评分.所有病例无感染、假体脱位并发症.发生股骨柄假体无菌性松动2例,臼杯侧无松动病例,假体松动率13.3％.发生假体周围骨折l例.结论 肾功能不全血液透析髋关节置换患者,手术并发症多,假体松动率及病死率高.但大多患者在生存期内髋关节疼痛明显减轻,髋关节功能改善,生活质量明显提高.所以髋关节置换手术是此类患者的较好选择.
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奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的效果评价
目的 研究奥曲肽与垂体后叶素合用在治疗肝硬化上消化道出血中的作用.方法 以某院消化内科2011年3月-2013年12月收治的80例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,根据是否联合使用奥曲肽和垂体后叶素将患者分为实验组和对照组,每组各40例;在一般对症支持治疗的基础上,实验组患者采用奥曲肽与垂体后叶素联合治疗,对照组仅采取奥曲肽治疗,比较2组患者治疗有效率、止血时间、不良反应等指标.结果 实验组40例患者中,38例有效,有效率为95.0％,对照组40例患者中,28例有效,有效率为70.0％,两者差异有统计学意义.实验组平均止血时间为(36.2±10.7)h,对照组平均止血时间为(48.3±11.6)h,两者差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽与垂体后叶素联合使用治疗肝硬化上消化道出血在治疗有效率、止血时间上效果显著,不良反应发生率与单用奥曲肽相比也无明显差异,此方案值得在临床上进一步推广.
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环氧合酶-2与放疗抵抗相关性的研究进展
放疗抵抗(radioresistance)是导致临床放疗失败的主要原因,严重影响肿瘤患者治疗效果.环氧合酶-2升高产生的乏氧效应、细胞周期阻滞、抑制肿瘤细胞凋亡和促进肿瘤细胞侵袭转移等多种因素都与放疗抵抗密切相关.研究环氧合酶-2与放疗抵抗的关系,并寻找有效应对措施以减少或逆转放疗抵抗是提高放疗疗效的关键.因此,对环氧合酶-2的研究可能成为放疗增敏的新思路和新靶点.
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β-地中海贫血基因诊断及临床应用
β-地中海贫血是β-珠蛋白基因突变导致β3-珠蛋白链合成减少或缺乏所引起的一种遗传性溶血性贫血,本病发病范围广,各地区有不同的发病率.β-珠蛋白基因常见的突变类型是点突变,中国南方地区已发现 β-地中海贫血基因突变有46种.随着分子生物学研究技术的不断发展,β3-地中海贫血的基因诊断方法也不断改进和完善.本文从 β-地中海贫血的基因诊断角度出发,对目前仍在使用及新近出现的β-地中海贫血点突变检测技术及其在临床上的应用进行综述.
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2010-2013年呼和浩特市疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析呼和浩特市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况及预防接种安全性.方法 通过AEFI监测系统收集呼和浩特市2010-2013年AEFI监测系统报告的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2010-2013年呼和浩特市共报告AEFI病例326例,报告发生率为1.31/万;＜4岁病例占88.04％ (287/326);男女性别比为1.22∶1;主要集中在9月份;AEFI分类中主要以不良反应为主,占报告总数的97.55％,偶合症占2.45％;无心因性等群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故;不良反应中以一般反应为主,占77.67％ (247/318),异常反应报告71例,占22.33％(71/318);AEFI疫苗分布中以麻疹疫苗常见,占27.61％,其次为无细胞百白破疫苗,占14.11％;83.13％AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,占55.83％;全市9个旗县区均有AEFI数据报告,48h及时报告率为91.41％,48 h及时调查率为98.88％.结论 监测数据表明,呼和浩特市AEFI监测系统总体运转情况正常,需进一步提高全市AEFI监测敏感性和质量.
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2009-2013年内蒙古自治区流行性乙型脑炎减毒活疫苗疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析内蒙古地区乙脑减毒活疫苗的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征.方法 对内蒙古2009-2013年乙脑减毒活疫苗接种后发生并报告的疑似预防接种异常反应进行调查分析.结果 全自治区报告疑似预防接种异常反应242例,报告发生率12.79/10万,一般反应223例,异常反应占19例,无后遗症和严重不良反应报告.全年5-7月和10-11月是报告高峰期,接种疫苗后24h内监测到AEFI病例197例.结论 内蒙古使用乙脑减毒活疫苗安全性较好.
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2007-2012年绍兴市学生肺结核疫情分析
目的 了解绍兴市学生肺结核病疫情特征,为学校结核病防控工作提供依据.方法 收集2007-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的信息数据,对绍兴市学生肺结核病疫情进行统计学分析.结果 2007-2012年全市结核病防治机构共报告学生肺结核684例,报告发病率16.34/10万,占全人口发病总数的3.68％,其中涂阳219例,涂阳率32.02％,发病人群15岁～占60.96％,发病以4月份为主,病人发现方式以因症就诊(45.91％)和转诊(42.1 1％)为主.结论 绍兴市学校学生结核病疫情总体稳定,但发病率和涂阳率均高于全国学生平均水平,应加强对学校结核病监测,防止结核在学校内蔓延.
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2013-2014年北京市怀柔区散发腹泻患者的腺病毒感染调查
目的 了解北京怀柔地区腹泻患者腺病毒感染情况及其分子特征.方法 采集怀柔区2013年4月至2014年3月120例腹泻患者粪便标本,用聚合酶链反应(PCR)方法检测腺病毒hexon区域,然后对PCR阳性扩增产物进行测序.采用Mega软件对序列进行比对并构建进化树.结果 120例标本中腺病毒阳性24例,检出率为20.0％;其中7月龄到2岁婴幼儿患者检出率高,为26.7％ (16/60);2个感染高峰分别为6-8月和10-11月,其余月份有腺病毒感染的散发.对其中18例腺病毒hexon区域PCR阳性产物测序和系统进化分析显示,13例为腺病毒F组41型(72.2％,13/18),2例为F组40型(11.1％,2/18),2例为C组的Ad2和Ad6 (11.1％,2/18),A组31型1例.结论 腺病毒是怀柔地区2013-2014年病毒性腹泻的重要病原之一,F组41型为优势流行株,同时有其他型别的散发.
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云南少数民族正常高值血压、高血压患病与体重指数和腰围关系的对比分析
目的 比较分析云南省白族、彝族和布依族的正常高值血压及高血压的流行现状及与体重指数和腰围的关系.方法 采用按比例概率抽样方法从云南省白族、彝族和布依族3个少数民族聚集乡随机抽取1 145名≥18岁常住少数民族进行现场问卷调查和体格检查.结果 白族、彝族和布依族的正常高值血压标化率分别为44.4％、37.1％、33.7％,高血压患病标化率分别为24.0％、26.9％、12.9％;3个民族的正常高值血压患病率差异无统计学意义(P＞0.05),但白族和彝族的高血压患病率高于布依族(P＜0.01).正常高值血压和高血压患病的危险性均随腰围(WC)的增加而增加,而随体重指数(BMI)的增加仅高血压患病的危险性增加.结论 白族、彝族和布依族的高血压患病率存在明显差异;降低中心性肥胖率有助于减少正常高值血压和高血压的发生.
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运动防治2型糖尿病的铁调控机制研究进展
糖尿病是因胰岛素分泌不足或分泌障碍而导致体内糖脂、蛋白质代谢紊乱的一种慢性、全身代谢性疾病.新研究表明,机体铁过载或高铁水平会增强机体氧化应激,加大罹患2型糖尿病的机率.控制饮食铁或补充铁螯合剂能够治疗并延缓2型糖尿病及其并发症.运动疗法也因其能够有效控制血清铁蛋白,维持铁稳态并改善血糖水平,降低胰岛素抵抗等作用而日益受到重视.本研究就当前铁代谢与糖尿病关系、运动改善糖尿病的机制等热点问题进行系统阐述,为T2DM的临床预防和治疗提供理论依据.
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广丰县一起学校肺结核暴发疫情的调查
目的 对一起学校肺结核暴发疫情进行调查处置,以便明确病因,进行有效的防控.方法 按病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学调查等方法对疫情进行调查分析.结果 首例患者发病时间为2014年8月19日10时,末例患者发病时间为10月11日16时,共发病13例,其中女生8例,男生5例,罹患率为1.33％ (13/976),女生肺结核罹患率2.46％ (8/325),高于男生0.77％ (5/651),差异有统计学意义(P＜0.05);临床特点为咳嗽、咳痰或痰中带血丝、低热,X线(CT)胸片异常等.结论 该疫情是一起结核分支杆菌引起的肺结核,教室宿舍使用空调,通风换气不良,环境卫生很差,是造成疫情暴发的主要原因,应彻实加强学校结核病防控工作.
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蒿甲醚对人结直肠癌细胞的毒性和放疗增敏作用的研究
目的 探讨蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性和放射增敏作用.方法 采用MTT法检测蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性.克隆形成实验检测蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的放射增敏作用,多靶单击模型拟合HCT116及HT29细胞的剂量存活曲线,计算蒿甲醚对HCT116及HT29细胞的放射增敏比,评价其放射增敏效果.结果 蒿甲醚对HCT116及HT29细胞作用24h、48 h、72 h的IC50分别为:HCT116:300 μg/ml、270 μg/ml、170 μg/ml;HT29:280 μg/ml、250 μg/ml、200 μg/ml.蒿甲醚对HCT116及HT29细胞在平均致死剂量的放射增敏比(SERD0)分别为1.31和1.25.结论 蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性作用呈剂量和时间依赖性,并可对人结直肠癌细胞系HCT116及HT29有放射增敏作用.
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一起布利丹沙门菌食物中毒实验室检测及药敏分析
目的 对某饭店一起食物中毒病原菌进行微生物鉴定与药敏分析.方法 参考GB/T4789-2003、GB4789-2010进行操作,采用PCR方法快速检测增菌后的目标菌,利用全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行生化及药敏鉴定.结果 19份标本有4份病人肛拭子和1份蛋糕检出布利丹沙门菌,其他目标菌均未检出,对氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、头孢三嗪、头孢吡肟、噻肟单酰胺菌素、厄他培南、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、替加环素和甲氧苄氨嘧啶敏感.结论 这次食物中毒是由布利丹沙门菌引起;应用荧光定量PCR技术快速检测病原菌,结合传统细菌培养进行分析,为流行病学调查及临床药物治疗提供实验室依据.
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番茄红素和维生素C对慢性酒精中毒小鼠肝脏的保护作用
目的 研究番茄红素(lycopene,LP)、维生素C及其联用对慢性酒精中毒小鼠肝脏的保护作用及机理.方法 将小鼠随机分为5组:对照组、模型组、维生素C组、LP组、LP+维生素C组,检测其血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的水平和肝脏丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性,光镜下观察其肝脏组织形态学改变.结果 与对照组比较,各给药组小鼠血清AST、ALT水平下降(P＜0.05),肝脏MDA水平下降(P＜0.05)、SOD活性上升(P＜0.05),肝脂肪变性减轻.与维生素C组和LP组比较,LP+维生素C组小鼠各指标无统计学意义(P＞0.05).结论 LP、维生素C对慢性酒精中毒小鼠肝损伤具有一定防治作用,而二者联用无明显协同作用.
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亚甲蓝分光光度法测定饮用水中阴离子合成洗涤剂方法的改进
目的 改进生活饮用水中阴离子合成洗涤剂亚甲蓝分光光度法.方法 采用比色管和抽吸装置代替分液漏斗萃取,并对操作方法进行简化,使显色、萃取一步完成.结果 十二烷基苯磺酸钠含量为0～ 1.6 mg/L时,本法工作曲线线性相关系数(r值)为0.9998,低检测质量浓度为0.1 mg/L.改进后方法加标回收率为98％～102％,相对标准差(RSD)小于5％.结论 改进后的方法比原方法更为简便快速,适合生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的快速测定.
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2011-2014年漯河市肉、蛋、奶等畜产品中铅、镉、总汞含量调查
目的 了解漯河市畜产品中铅、镉、总汞的污染状况,为食品安全风险评估提供依据.方法 采集漯河市肉、肝肾、蛋、乳4类畜产品共102份样品,对重金属铅、镉、总汞进行检测.结果 4年中监测的102份样品中重金属污染物铅、镉、总汞的总体检出率为61.8％,总体超标率为1.6％,连续4年总体检出率差异有统计学意义(x2=6.88,P＜0.05),总体超标率差异有统计学意义(x2=9.44,P＜0.05).铅、镉、总汞3种重金属污染物中以铅的超标率和检出率为高,分别达到了48.0％和3.9％,铅、镉、总汞的检出率差异无统计学意义(x2=11.59,P＞0.05),超标率差异无统计学意义(x2=5.21,P＞0.05).不同种类畜产品中肝肾类食品污染物检出率为高,达到了100.0％,超标率高的为肉类食品,超标率为2.9％,检出率差异无统计学意义(x2=9.22,P＞0.05),超标率差异无统计学意义(x2=1.90,P＞0.05).监测的部分肉类食品出现铅、镉2种污染物联合超标现象.结论 漯河市畜产品总体质量是好的,但部分畜产品存在一定的安全隐患,建议监管部门强化监管,确保畜产品质量安全.
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2010-2013年达州市市售食品单增李斯特菌污染监测结果分析
目的 了解达州市市售食品单增李斯特菌污染状况,为科学监管提供参考.方法 依照食品国家安全标准“单核细胞增生李斯特氏菌检验”GB 4789.30-2010方法对达州市81类市售食品进行检测.结果 共检测达州市8类市售食品571件,检出单增李斯特菌20株,其中,水产品中单增李斯特菌检出率高,为20.0％;3类采样地点中,农贸市场销售的食品中单增李斯特菌检出率高,为5.1％;达州市周边县市单增李斯特菌检出率为8.3％,高于达州市主城区食品的检出率.结论 达州市市售食品存在单增李斯特菌污染,但污染严重程度低于我省部分市州,需要对高风险的食品类别和销售地点进行重点监管.
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亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性和耐药机制研究
目的 了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)和铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药性和耐药机制,为临床合理使用抗生素及控制院内感染提供依据.方法 收集2009年至2013年某院分离到的IRAB和IRPA,采用常规方法进行细菌学鉴定,采用K-B法进行药敏试验;对相关常见耐药基因进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析.结果 共收集到136株临床分离的IRAB和IRPA,耐药菌株主要分离自ICU病区和呼吸内科.其中IRAB占59.6％ (81/136),IRPA占42.1％ (55/136);两者的5年平均检出率分别为15.2％和8.6％,均呈逐年上升.标本种类中,以呼吸道标本(痰和肺泡灌洗液)为主,占88.9％ (121/136).泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)7株(8.6％),泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)5株(9.1％);泛耐药菌株均来自ICU.头孢派酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌具有较强的抗菌活性,耐药率分别为22.2％和32.7％,未检出多粘菌素B不敏感鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.81株鲍曼不动杆菌仅检出OXA-23型和OXA-51型β-内酰胺酶基因,阳性率分别为87.7％ (71/81)和100.0％ (81/81).55株铜绿假单胞菌中,检出IMP型金属β内酰胺酶基因,阳性率为14.5％ (8/55);OprD2基因缺失率为76.4％ (42/55).结论 IRAB和IRPA多重耐药性严重;OXA-23和OXA-51型β-内酰胺酶基因多重耐药鲍曼不动杆菌产生的主要机制;IMP型金属β内酰胺酶和OprD2基因缺失是铜绿假单胞菌的主要耐药机制.
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芸香苷对病原性真菌的体外抑制作用
目的 分析芸香苷对常见病原性真菌的抑制作用,为其抗感染应用提供试验依据.方法 采用微量稀释法检测芸香苷对3株单细胞真菌(白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌)和3株多细胞真菌(絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌)的80％低抑菌浓度(MIC80),并通过溶血试验法检测芸香苷的细胞毒性.结果 芸香苷对单细胞真菌的MIC80为40.32～71.84 mg/L,对多细胞真菌的MIC80为143.67 ～ 228.07 mg/L,对红细胞的毒性明显小于作为阳性对照的两性霉素B.结论 芸香苷对多种真菌有抑制作用,有望作为天然抗真菌药物进一步开发利用.
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郑州市中小学生慢性病防治知识现状调查
目的 了解郑州市中小学生对慢性病相关防治知识掌握情况,为郑州市中小学校的健康教育和健康促进活动提供科学依据.方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法,抽取3 331名中小学生进行健康知识调查,计算慢性病相关防治知识知晓率.结果 郑州市中小学生慢性病防治知识总体知晓率为59.45％,其中,对引起肥胖的原因、不良生活方式、吸烟的危害及健康的概念知晓率较高,对肥胖、糖尿病的并发症及糖尿病的预防措施知晓率较低;女生比男生知晓率高;随着年级增长知晓率也增长;家庭有卫生工作者的高于无卫生工作者(均P＜0.05);电视、广播、报纸、杂志、科普书等大众媒体是中小学生获取健康知识的主要途径.结论 郑州市中小学生慢性病防治相关知识比较欠缺,学校应根据学生不同年龄段特点,加强慢性病防治知识的健康教育.
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中老年长期练唱用力肺活量测试调查
目的 观察男、女不分年龄组和女不同年龄组长期练唱对肺活量的影响.方法 应用电子肺活量测试仪和柱浮筒式肺活量计测试练唱组与对照组的用力肺活量,同时计算其体重指数(BMI).结果 在中老年女性群体中,与非练唱组比较,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05);在中老年男性群体中,与非练唱组相比,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年男女长期练唱可以显著增加肺活量.
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躯体化障碍患者D型人格与焦虑抑郁情绪的关系分析
目的 了解D型人格在躯体化障碍患者群体中的分布及对焦虑和抑郁情绪的影响.方法 采用方便取样法,对311名躯体化障碍患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、D型人格问卷(DS14)的测评与分析.结果 D型人格在躯体化障碍患者中所占比例为43.73％ (136/311);D型人格与非D型人格躯体化障碍患者相比,焦虑[(59.42±8.638)分;(54.17±8.396)分]和抑郁[(60.02±8.586)分;(55.99±9.544)分]水平明显增高(P＜0.001),焦虑(86.02％,68.57％)和抑郁(80.15％,54.86％)症状发生率明显增加(P＜0.001);个体社交压抑、消极情感因子得分与焦虑和抑郁水平呈显著正相关.结论 D型人格在躯体化障碍患者群体中所占比例较大,并表现出更明显焦虑抑郁症状,D型人格可能是躯体化障碍患者患病和沉重心理负担的易感因素之一.
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照顾者的照顾负担、应对方式与焦虑抑郁情绪相关性分析
目的 探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性.方法 采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HAD)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式量表(SCSQ)对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查.结果 有焦虑情绪者138例(43.3％),有抑郁情绪者86例(27.3％),66例(20.7％)处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为(28.7±11.3)分,83例(26.0％)处于轻度负担,182例(57.1％)处于中度负担,54例(17.54％)处于重度负担;消极应对维度均分为(1.22±0.58)分,低于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关(r=0.50,0.19);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关(r=0.41,0.16);积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关(r=-0.24).结论 肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性.
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新生代农民工情感与幸福感体验:工作满意度的中介作用
目的 探讨新生代农民工的幸福感与情感、工作满意度之间的关系.方法 采用量表法随机抽样调查新生代农民工,收集其情感、总体幸福感以及工作满意度等数据资料,通过结构方程模型进而探讨情感影响幸福感的作用机制.结果 (1)工作满意度与正性情感、主观幸福感显著正相关,负性情感与工作满意度、主观幸福显著负相关;(2)正、负性情感对主观幸福感维度回归效应显著;(3)工作满意度在负性情感的基础上对总体幸福感回归效应显著,在负性情感与主观幸福感的影响中起部分中介效应.结论 工作满意度、正负性情感与主观幸福感三者关系紧密,负性情感通过工作满意度为中介变量影响主观幸福感;本研究对企业管理、政府制定政策以及提升员工工作满意度、改善员工工作情感状态并终提高总体幸福感具有一定启示.
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服刑人员未成年子女心理健康状况和自尊程度的关系研究
目的 探讨服刑人员未成年子女心理健康状况和自尊之间的关系,为今后服刑人员未成年子女的心理健康保健工作提供依据.方法 采用心理健康诊断量表和自尊量表对130名服刑人员未成年子女的心理健康状况和自尊程度进行测量.结果 (1)不同性别的未成年子女在心理健康状况和自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(2)不同年龄的未成年子女在心理健康状况和自尊得分上差异有统计学意义(P＜0.05);(3)不同服刑时间的服刑人员未成年子女在心理健康状况差异有统计学意义(P＜0.05),在自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(4)不同服刑情况的服刑人员未成年子女在心理健康状况上差异有统计学意义(P＜0.05),在自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(5)服刑人员未成年子女的自尊程度和学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、身体症状、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向、冲动倾向及心理健康状况均呈显著负相关(P＜0.05).结论 (1)服刑人员未成年子女心理健康状况受父母服刑时间、服刑情况及年龄的影响.(2)服刑人员未成年子女的年龄越大,其自尊水平越低.(3)服刑人员未成年子女心理健康状况越好,自尊水平越高.
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中国结核病地级市水平空间积聚性分析
目的 对全国各地级市结核病流行情况进行分类并比较.方法 用聚类分析方法,对全国各地级市(或行政区划相当于地级市)进行分类;用多元方差分析方法,比较各类城市结核病的报告发病率和死亡率.结果 全国可分为5个结核病区;隶属于同一省份的各城市均划分到同一类;经济发展水平相似且空间位置邻近的省份也划分到同一类别;第二类城市(黑龙江、吉林、辽宁3省所辖城市)的年报告发病率和死亡率分别为78.77163/10万、0.36499/10万,与第一、四、五类城市相比差异有统计学意义(P值均＜0.0001).结论 结核病的分布可能具有空间聚集性,第二类城市结核病流行情况严重.
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2002-2012年河南省居民超重和肥胖的流行特征分析
目的 了解2002-2012年河南省居民超重和肥胖流行特征的变化情况,为有针对性的开展超重和肥胖的预防工作提供科学依据.方法 利用2002年河南省居民膳食营养与健康状况调查和2012年河南省高血压和糖尿病流行病调查的数据,比较10年间河南省居民超重和肥胖流行特征的变化.结果 10年间河南省居民BMI均数增加近0.15kg/m2 (t=3.13,P＜0.05),其中男性BMI均数增加近0.56 kg/m2 (t=8.08,P＜0.05),女性BMI均数不增反降(t=4.06,P＜0.05);10年间河南省居民标化后的超重率和肥胖率分别增长4.60％ (Z=6.75,P＜0.05)和3.63％(Z=10.49,P＜0.05).其中男性分别增长3.02％(Z=12.64,P＜0.05)和2.77％(Z=4.34,P＜0.05),女性分别增长1.48％(Z=14.08,P＜0.05)和0.81％ (Z=6.16,P＜0.05).结论 10年间河南省居民超重率和肥胖率上升幅度较大,且肥胖患病率呈现明显的年轻化趋势.因此,应采取科学的措施控制超重和肥胖,尤其是中青年肥胖的发展趋势.
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中国人群体重指数与食管癌发病风险的Meta分析
目的 探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系.方法 系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献.采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值(95％CI),运用小二乘估计方法(GLST)估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系.结果 终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例.Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关(OR =0.56,95％CI:0.35～0.90),并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响.BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低(OR=0.57,95％CI:0.54～ 0.60).结论 本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素.
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2006-2014年新沂市戊型病毒性肝炎流行病学分析
目的 了解新沂市2006-2014年戊型病毒性肝炎(戊肝)的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对新沂市2006-2014年戊肝疫情报告资料进行分析.结果 新沂市2006-2014年共报告戊肝258例,年平均发病率3.11/10万;发病时间相对集中在冬春季1-4月(141例,54.65％),秋季7-9月(61例,23.64％);各镇均有发病,新安镇发病率高(4.81/10万),城岗低(0.40/10万),各镇发病率存在统计学差异(x2=212.14,P＜0.001);男女病例性别比为4.86∶1,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2=224.03,P＜0.001).戊肝发病以中老年为主,发病高峰为40～ 79岁(231例,89.53％);职业构成以农民居多(161例,73.5％).结论 新沂市近年来戊肝发病率有明显上升趋势,男性,40～ 79岁中老年人是发病的重点人群.应加强健康宣教,特别是对农民的宣教,加强食品和饮水的卫生监督管理,采取综合防控措施.
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2011-2014年信阳市发热伴血小板减少综合征流行特征分析
目的 了解信阳市发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行特征.方法 应用描述流行病学方法对信阳市2011-2014年SFTS病例特征进行分析,利用PHGIS1.7.0软件绘制地区分布图,采用时间分布曲线结合圆形分布法分析季节性特征.不同年份及不同类型病例诊断、报告及审核的时效性比较采用秩和检验.结果 2011-2014年信阳市共报告SFTS病例2 377例,确诊病例死亡29例,其病死率为2.59％;发病率呈逐年上升趋势(Z=11.803,P＜0.05).病例主要集中在信阳市西部和南部地区;有2个发病高峰,发病在时间上存在集中趋势(Z=433.928,P＜0.05),4年间总的流行高峰期为4月20日-8月11日.男性发病率(3.4796/10万)显著低于女性(6.0815/10万)(x2=83.653,P＜0.05);50岁以上人群高发;农民占病例总数的97.67％.病例报告和审核及时性较好,但确诊所需时间较长.结论 信阳市SFIS以散发为主,具有明显的地域性和季节性,发病呈逐年上升趋势,报告及审核的及时性较好,但诊断及时性较差.
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2011-2013年龙岩市手足口病流行病学及病原学特征分析
目的 分析2011-2013年龙岩市手足口病(HFMD)流行病学和病原学特征.方法 运用描述流行病学方法对龙岩市2011-2013年HFMD资料进行分析.选取部分经实时荧光RT-PCR法检测,其他肠道病毒(Enterovirus,EV)阳性咽拭标本,用人横纹肌肉瘤(RD)细胞进行病毒分离,用RT-PCR法进行检测、序列测定和同源性分析,对分离到的病毒进行分析鉴定.结果 2011-2013年龙岩市HFMD发病率均处于较高水平.发病高峰出现在5-7月,男性多于女性.＜5岁儿童病例占报告总病例的93.6％,散居儿童占75.4％.104份其他EV阳性标本病毒分离培养物,经RT-PCR法检测EV阳性88份(84.6％),其中29份肠道病毒71型(EV71)阳性,4份EV71和柯萨奇病毒A16型(CVA16)同时阳性,3份柯萨奇病毒B5型(CVB5)阳性,2份柯萨奇病毒A10型(CVA10)阳性,50份EV阳性培养物仍未能分型.分离到的EV71型属于C4a基因亚型.CVA16型属于B1b基因型.结论 龙岩市HFMD疫情处于高流行态势,＜5岁散居儿童是主要发病人群,病原仍以EV71和CVA16为主,同时发现了CVB5和CVA10病毒.
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滇西鼠传疾病疫源地自然村鼠形动物丰盛度影响因素分析
目的 分析影响滇西鼠传疾病疫源地自然村鼠形动物丰盛度的因子.方法 2011年7月-2012年10月,在云南西部鼠传疾病流行区,选择10个县(市)40个自然村作为鼠形动物及其影响因素的调查点,使用笼捕法捕获室内鼠形动物,根据外形特征鉴定鼠形动物种类.采用调查问卷和实地观察相结合的方式收集潜在影响自然村鼠形动物丰盛度的因子.使用EpiData软件建立数据库,在R软件下应用多元负二项分布回归探索影响鼠形动物丰盛度的因子.结果 40个自然村共捕获到鼠形动物421只,分为2目2科6属9种,捕获率为3.51％,其中黄胸鼠278只,占捕获鼠形动物的66.03％,为优势鼠种.平均每自然村捕获鼠形动物10.5只(0～33只),共有8个自然村鼠形动物密度超过5％.多元负二项分布回归结果显示:气湿大于55％的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.82倍;彝族自然村比汉族自然村捕获鼠形动物的数量增加2.08倍;周围种植水果的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.71倍;近半年内有灭鼠行为的自然村捕获鼠形动物的数量增加2.42倍;大于80％的住户养鸡的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.51倍.结论 自然村鼠形动物丰盛度与气候因素、生态环境因素和人为干扰因素密切相关,为有效控制自然村鼠形动物的丰盛度,减少鼠传疾病的发生,需要综合考虑以上因素的影响.
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2013年四川省疟疾流行病学特征分析
目的 分析四川省2013年疟疾流行特征,为制定和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据.方法 对四川省网络直报的疟疾疫情数据、疟疾病例的流行病学调查资料进行统计分析.结果 2013年四川省报告疟疾病例238例,发病率为0.03/万.其中恶性疟155例,占65.13％,有3例重症恶性疟病例死亡.238例病例均为输人性,其中境外输入233例,占97.90％.每月均有病例报告,5月和6月是间日疟的高峰,共29例,占间日疟总数的40.28％.成都、广安、南充、内江、宜宾报告病例156例,占总数的65.55％.患者从发病到初次就诊时间中位数为2d.157例患者初次就诊结果为疟疾,占65.97％.98例病例由市级医疗机构确诊,占41.18％.结论 四川省境外输入性疟疾形势严峻,基层医疗机构诊治疟疾能力不足.为了如期实现消除疟疾目标,需加强医疗机构疟疾诊治技能培训,加强劳务输出归国人员的监测管理.
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中文版格林围绝经期评估量表的信效度研究
目的 检验中文版格林围绝经期评估量表(GCS)的信度和效度.方法 采用经Brislin翻译和文化调试的中文版格林围绝经期期量表,对340名围绝经期妇女症状进行调查研究,并对量表的信、效度检验.结果 中文版GCS量表保留21个条目,因子分析提取4个公因子,累计贡献率为59.426％,GCS量表的总Cronbach'sα系数为0.926,折半信度为0.871.内容效度各条目的内容效度值(I-CVI)为0.90.各条目得分与总分Pearson相关系数(r)在0.474～ 0.771之间不等,说明具有良好的内部一致性.结论 中文版GSC量表具有良好的信效度,适宜作为围绝经期妇女的评估工具.
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民族边远地区农村留守儿童个性分析
目的 探讨民族边远地区农村留守儿童的个性特征,为引导民族边远地区农村留守儿童健康心理的发展提供参考资料.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ) (儿童版)对广西西部某市中小学的1 298名留守儿童进行调查.结果 男女留守儿童、单亲与非单亲家庭的留守儿童在E、P、N、L4个维度标准得分相比,差异均有统计学意义(P＜0.001);与汉族相比,壮族留守儿童N维度得分较低,L维度得分较高,差异有统计学意义(P＜0.001);居住在农村和县城的留守儿童P、N、L维度EPQ标准得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 农村留守男性儿童情绪不稳,掩饰性强,女性儿童存在较高的精神质倾向;汉族、壮族留守儿童典型的情绪不稳,而且壮族留守儿童掩饰性强.农村的留守儿童情绪不稳定、存在更高的精神质和神经质倾向,但城镇的留守儿童掩饰程度高;单亲家庭儿童情绪典型的不稳定,但非单亲家庭留守儿童存在更高的精神质和神经质倾向,掩饰程度高.
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长治市幼儿园学龄前儿童营养膳食调查
目的 为了解长治市某省级示范幼儿园学龄前儿童的营养膳食摄人情况,并对营养膳食调查结果进行评价与分析,为进一步合理编制营养膳食食谱与营养配餐指导提供科学依据.方法 对省级示范幼儿园1周(5 d)的膳食利用称重法与记账法并结合询问法进行调查记录,统一采用集体学龄前儿童健康管理系统,利用营养膳食计算机软件进行数据分析.结果 能量(88.7％)、蛋白质(89.8％)摄入量略低,维生素B2(74.2％)、维生素C(80.2％)摄人量偏低,而钙(67.9％)、锌(65.5％)摄入量严重不足;三大产能营养素供能比分别为蛋白质14.1％,脂肪38.1％,糖类47.8％,脂肪摄入量偏高,糖类偏低,而优质蛋白质(45.2％)摄人量符合供给标准,营养合理;蛋白质来源于动物性食物比例不足(40.3％),除维生素A外,钙、铁、维生素B2均来源于植物性食物,脂肪主要来源于植物油,儿童超重率为10.2％,肥胖率为3.1％,龋齿率为36.7％、弱视率为6.1％,而贫血检出率为3.5％;以上结果均从体格检查与营养指标测定结果中得到证实.结论 基于幼儿园食谱存在的问题,根据合理营养、平衡膳食原则和学龄前儿童的生理特点,应加强幼儿园营养膳食管理,优化食谱,提高学龄前儿童的营养状况,确保学龄前儿童健康快乐发育成长.
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基于TOPSIS法的焦作市妇幼保健服务质量5年动态研究
目的 对2009年-2013年焦作市妇幼保健服务质量进行分析,评价各年度妇幼保健工作的开展情况.方法 以7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系列管理率、新生儿访视率、建卡率、产前检查率、孕产妇系统管理率、妇女病普查率、妇女病检出率为指标,运用Topsis法分析2009-2013年焦作市妇幼保健服务质量.结果 焦作市2009-2013年妇幼保健服务质量总体上有所改善,个别年份有所下降,2010年相对较差,Ci值为0.4586;2013年优,Ci值为0.5119.结论 由于政策和财政支持力度的增加和公共卫生服务均等化的推进,焦作市妇幼保健工作稳步推进.
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深圳市民办托幼机构卫生保健工作现况分析
目的 了解分析深圳市民办托幼机构卫生保健工作现况,促进其发展.方法 运用比例分配分层随机抽样方法,抽取300所民办托幼机构,经统一培训后调查,区市两级妇幼保健院核查后录入分析.结果 (1)深圳市民办托幼机构卫生保健评价合格报告取得率为53.2％.(2)保健室与保健医生配备率100.0％,园医与儿童配比1∶213;炊事员与儿童配比1:94,保育员与儿童配比1:31.(3)在园儿童年体检率100.0％,卫生保健制度齐全率92.7％,保健登记表齐全率88.7％;79.7％以上硬件设施、设备、安全措施等配置率达标,卫生间水龙头配置达标率27.7％;87.2％达到食堂卫生要求;80.3％达到健康教育要求.结论 深圳市民办托幼机构卫生保健工作整体水平较好,但较国家要求以及与公办园仍有一定的差距,需进一步加强管理,提高工作人员素质和硬件配备,促进儿童身心健康.
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1985年和2010年新疆哈萨克族和柯尔克孜族中小学生身体形态发育状况的比较研究
目的 掌握新疆哈萨克族和柯尔克孜族中小学生形态发育指标的变化特征,为学校体育卫生工作提供科学依据.方法 对1985年和2010年新疆哈萨克族和柯尔克孜族7 ～18岁中小学生身高、体重、胸围调查资料进行分析比较.结果 25年间新疆哈萨克族和柯尔克孜族学生的身高、体重、胸围基本保持增长,其中,哈萨克族男生平均增长值分别为:6.9 cm、5.4 kg、2.2 em,女生分别为:6cm、4.9 kg、2.7 em;柯尔克孜族男生平均增长值分别为:4.9 cm、3.2 kg、0.1 cm,女生分别为:4.2 cm、3 kg、1 cm;哈萨克族和柯尔克孜族学生的身体形态发育各有差异,总体水平:哈萨克族中小学生的身体形态发育水平优于柯尔克孜族中小学生,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 近25年间,新疆哈萨克族和柯尔克孜族学生的身体形态发育各有差异,哈萨克族学生的身体形态发育水平优于柯尔克孜族学生.
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根因分析法在提高科室备用药品质量管理中的应用
目的 分析根因分析法在科室备用药品质量管理中的应用效果,以提高用药安全与合理水平.方法 选取2014年3月-2014年6月调查医院发生的备用药品质量管理问题56起,应用根因分析法寻找质量管理问题的近端原因与根本原因,并制定改善策略与改进措施.结果 55起备用药品质量管理问题的近端原因有人员因素(护士、医师与药师)、沟通因素与环境因素,根本原因有备用药品管理机制不健全、强化培训不足,沟通渠道不通畅与质量管理流程不明确;根因分析法实施后,2014年第三季度的备用药品质量管理问题由2015年第一季度的55起降至8起(降幅85.45％),数量误差发生次数由25起降至5起(降幅80.00％),同种药品不同剂型混放发生次数由20起降至3起(降幅85.00％).结论 科室备用药品质量管理中应用根因分析法,可有效降低不良事件的发生风险.
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尿毒症血液透析与腹膜透析的经济学比较研究
目的 对2种透析方式进行费用效用分析,为患者自主选择透析方式提供依据.方法 采用KDQOL-SFTM1.3量表随访调查四川省人民医院的稳定期透析患者264名.结果 腹透组费用相对较低;两种透析方式对患者生命质量均有改善,血透对总体生命质量、躯体健康总评(PCS)的改善优于腹透;腹透组每获得一个QALY的花费低于血透组.结论 腹透组更具有费用效用优势,且随着自购药费用的下降,该优势更加明显.
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2013与2008年广州市消费者食品营养标签认知与应用比较
目的 了解广州市消费者食品营养标签的认知与应用能力并与2008年调查结果进行比较.方法 于2013年11-12月在广州市各超市,采用匿名问卷方式调查1 003名知情同意的消费者,用SPSS20.0进行数据分析.结果 在调查对象中了解什么是食品营养标签的人仅占9.1％,对食品营养标签信息完全能理解的占4.0％.购买食品时经常认真阅读食品营养标签的只有10.7％.认为食品营养标签对食品选购有一些影响的占71.8％,有很大影响的占5.7％.与2008年调查结果比较,消费者对食品营养标签的了解程度、理解程度、阅读情况以及信任度差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析,食品营养标签与食品选购相关因素有:消费者目前的身体状况、阅读情况、理解程度、信任程度、了解愿望(P≤0.05).结论 从2008年至2013年《预包装食品营养标签通则》的实施,广州市消费者对食品营养标签的认知度及应用能力并无显著提高,必需加强宣教和引导,提高消费者对食品营养标签的认知与应用,充分发挥其作用.
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白花蛇舌草抗肿瘤成分及其作用机理研究进展
白花蛇舌草为民间常用中药,是茜草科耳草属一年生草本植物白花蛇舌草的干燥全草,多数生长在我国广东、云南、湖北、湖南、江西等南方地区.白花蛇舌草中含有多种化学成分,具有多种药理作用,如免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、杀菌消炎等,其中以抗肿瘤作用尤为突出.由于肿瘤的发展速度快、难于控制、治疗药物不良反应大,使得肿瘤一直是威胁人类生命、困扰医疗工作者的医学难题.白花蛇舌草中多种主要化学成分都具有很好的抗肿瘤作用,且不良反应小、价格便宜、来源广泛,从而得到广大中外科研工作者的重视.人们通过对白花蛇舌草的不断研究,有效地证明了其中某些成分的抗肿瘤作用,为初步探讨白花蛇舌草抗肿瘤作用机理提供了基础.本文通过查阅相关文献,对白花蛇舌草体内外实验结果及临床分析进行总结,主要综述了白花蛇舌草抗肿瘤成分及其对常见肿瘤发挥作用的机理,以期为癌症临床治疗寻找合适有效的中药提供依据.
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预包装食品中维生素D强化情况调查
目的 了解预包装食品中维生素D强化的情况.方法 根据GB 14880-2012的规定,在南京5家大型超市进行调查.结果 有36个品牌、共110种食品进行了维生素D的强化,65.5％的食品属于调制乳粉、调制乳、豆粉类;食品维生素D强化剂量均符合食品营养强化剂使用标准,人造黄油的添加量高,低的为糊状食品;九大知名品牌产品数约占所有维生素D强化食品的58.2％;76.4％的维生素D强化食品未明确标注维生素D2或维生素D3.结论 结果显示维生素D强化食品种类仍然不多且关于维生素D的标示信息不全.应增加维生素D的强化食品种类,并考虑强制性对一些食品进行维生素D强化.
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医院普通膳食设计与营养分析
医院普通膳食即平衡膳食,与正常人所食用的膳食基本相同,可占到医院膳食供应的50％ ～ 65％.科学合理的住院病人普食食谱设计,有利于病人疾病康复,从而提高医院医疗质控管理水平.临床营养师对住院患者普食食谱设计应以中国居民膳食参考摄入量为原则,应用订餐软件系统配餐,注重食物营养搭配及兼顾营养食堂加工制作的需要.
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广州市售婴幼儿米粉配料表的调查
目的 为了解广州市售婴幼儿米粉的配料表是否科学合理,也为消费者和监管部门能有效理解婴幼儿米粉的配料表而提供支持.方法 首先研究国家标准对该类食品的相关规定,并收集广州市售30种不同品名的婴幼儿米粉,比较其罐标配料成分和国标规定的异同点.结果 调查研究发现,多数罐标配料是符合国家标准GB 10769、GB14880、GB 2760等的相关要求,但也有少数配料成分找不到添加依据,而且部分配料表成分的标示分类缺少逻辑性.结论 婴幼儿米粉的配料表有必要分类标注食品原料、营养强化剂和食品添加剂.
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连云港市市售生鲜乳中β-内酰胺酶添加情况调查
目的 调查连云港市零售生鲜乳制品中抗生素分解剂β-内酰胺酶的添加状况,为加强该市生鲜乳中非法添加管理提供科学依据.方法 依照卫生部颁发的“乳及乳制品中舒巴坦敏感β-内酰胺酶类药物检验方法-杯碟法”检测.结果 9家品牌的产品被检样品50份生鲜乳中,其中5个品牌的7份样品β-内酰胺酶检出阳性,检出率分别为100.0％ (1/1)、l00.0％ (1/1)、50.0％ (1/2)、37.5％ (1/3)和33.3％ (3/8),总检出率14.0％.结论 连云港市部分市售生鲜乳中β-内酰胺酶仍有检出,存在一定的安全隐患,为保障消费者身体健康,应加强对其监管.
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某高校教职工脂肪肝患病情况及相关危险因素分析
目的 了解高校教职工人群脂肪肝患病分布趋势,探讨其相关危险因素,为高校群体脂肪肝的防治工作提供一定依据.方法 对2014年某高校健康体检的1 447名教职工进行身高、体重、血压、血脂、空腹血糖、转氨酶、肌酐、尿酸及腹部B超检查,并对体检结果进行分析.结果 脂肪肝总检出率为25.7％,60岁之前检出率随年龄增大而增高(x2=41.053,P＜0.001),50～60岁组达高峰为37.4％,随后下降;男性检出率(38.5％)明显高于女性检出率(16.0％)(x2=93.428,P＜0.001);脂肪肝组超重肥胖、血脂紊乱、高血糖、高血压和肝功能异常检出率高于非脂肪肝组(P＜0.01);超重肥胖、血脂紊乱、高血糖、高血压的检出率与脂肪肝检出率性别和年龄趋势一致,男性高于女性,与年龄呈正相关;体重指数、空腹血糖和甘油三酯分层分析,脂肪肝检出率随体重指数和甘油三酯水平增高而升高,高达85.5％和62.0％,趋势性卡方检验x2值为364.493和208.155 (P＜0.001),提示体重指数和甘油三酯与脂肪肝发生关系为密切.结论 高校教职工脂肪肝患病率高,肥胖、血脂紊乱与脂肪肝密切相关.
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黄石市3家企业职工职业卫生服务认知现状调查
目的 了解企业职工对职业卫生服务的认知状况,并分析影响职工职业卫生服务认知的因素.方法 采用系统抽样选择湖北省黄石市3家企业的90名职工为调查对象,并以问卷调查了解职工对职业卫生服务的认知情况;采用EpiData 3.1建立数据库,运用SPSS18.0软件对数据资料进行描述,并以x2检验作统计分析.结果 约75％的职工知晓工作中所接触的职业性危害因素,只有50％的职工知晓职业性危害因素的检测浓度,且仅有33.0％的职工在工作企业接受过职业卫生相关知识培训;月收入、户籍状况和企业及工会对职工进行职业卫生服务的宣传力度是影响职工职业卫生服务认知率的主要因素;随着月收入的增加,职工对应签订劳动合同、缴纳保险金及进行职业健康监护的知晓率也随之增高.结论 企业应当定期对职工进行职业性危害因素浓度监测和作业人员的职业健康检查,发现问题、及时整改;同时应针对不同层次的企业职工开展多元化的职业卫生健康宣传和教育工作,加强企业的监管力度,以保障职工对职业有害因素的知情权,提高工人职业卫生服务认知总体水平.
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2013年江苏省农村环境卫生调查
目的 分析江苏省农村地区生活垃圾、生活污水处理、家庭饮水习惯、农药使用与防护及土壤监测现状.方法 按照分层随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取65个乡镇260个村1 300个农户.调查生活垃圾、生活污水、家庭饮水习惯,农药使用与防护情况,并进行土壤监测.结果 在260个行政村中,8.08％的调查村生活垃圾为随意堆放,21.54％的调查村生活污水为直接排放;在1 300户调查户中,居民饮用水类型以集中式供水为主(占91.69％),饮水习惯以喝开水为主(占86.23％);在823户使用农药的调查户中,54.07％的调查户选择现用现买不储存农药,有74.00％的调查户选择将废弃包装药瓶(袋)堆放在田边或垃圾堆,47.79％的调查户选择在施药时仅采用穿长袖衣、裤的单一保护方式,仅有16.71％的调查户在施药时采用全面的保护措施;高淳县、吴江区、丹阳市、姜堰市存在土壤镉含量不合格的情况.结论 2013年江苏省农村地区家庭饮水习惯和土壤监测结果况较好,生活垃圾随意堆放和生活污水直接排放的情况时有发生,大部分农户在使用农药时的防护方式较单一,废弃包装药瓶(袋)处置不规范.
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辽宁省县级医院信息系统建设现状分析
目的 分析辽宁省县级医院信息系统建设与使用情况,以期加快其信息化建设步伐,为全国县级医院信息化建设提供借鉴.方法 采用文献检索和问卷调查的方法对辽宁省县级医院的信息系统现状进行统计分析.结果 采用信息标准化的医院25家(66.7％),医院管理信息系统建设情况较好,主要子系统的实施均已达到80％以上,医院临床信息系统建设使用情况不容乐观,除住院护士工作站、门诊医生工作站和病区医生工作站外,其余子系统实施均不足20％.结论 辽宁省县级医院信息系统基本上处于医院管理信息系统(HMIS)阶段且发展不均衡,信息标准不统一,信息共享困难.应协同政府与医院的力量,促进县级医院信息系统的建设与发展.
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社区Homebound老人发生现状及特征分析
目的 了解社区老人homebound(居家不出)状态的发生情况及其发生特征.方法 采用随机整群抽样调查的方法,在蚌埠市龙子湖区所辖的社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的60岁及以上的老年人,采用统一的调查量表进行面对面调查收集资料.结果 社区老年人群居家不出阳性率为14.8％.多因素Logistic回归分析显示走路不平稳(OR =4.066)、脑卒中(OR=3.369)、抑郁(OR=2.244)、关节炎(OR=1.971)、邻居交往(OR=1.710)、年龄(OR=1.060)、BMI≤18.5 (OR=0.278)是居家不出发生的危险因素.结论 居家不出在社区老年人群中阳性率较高,建议采取相关针对性措施预防和控制居家不出的发生.
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河南省疟疾流行二类县专业技术人员疟原虫检测能力的评估分析
目的 对2015年将要参加消除疟疾考核的二类县的专业技术人员进行疟原虫检测能力的考核评估,了解其疟原虫检测能力.方法 将参加考核的技术人员按性别、年龄、文化程度、职称、单位级别和类别进行分组,采用SPSS17.0软件对各组考核成绩进行分析比较.结果 361名专业技术人员参加考核,合计平均分为165.87分,高者193分,低者87分,120分及格,及格人数为354人,占98.06％.女性各项成绩均高于男性;＞50岁年龄组的理论成绩与其他各年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.05),其他各年龄组间成绩差异无统计学意义(P＞0.05);随着学历的升高,各项成绩均依次递增;中级职称人员的镜检和合计成绩与初级职称技术人员的成绩相比差异有统计学意义(P＜0.05),但理论和血片制作成绩差异无统计学意义(P＞0.05);随着单位级别的提高,镜检、血片制作和合计成绩均依次递增且差异有统计学意义(P＜0.05),但在单位类型上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二类县技术人员的总体水平较高,但血片制作水平较低,需要加强技术人员的培训,尤其要加强血片制作的培训.
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深圳市福田区高血压和糖尿病流行特征及疾病经济负担研究
目的 研究深圳市福田区居民高血压和糖尿病流行特征以及疾病经济负担,为开展慢性病防控工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,共抽取1191名18岁以上常住居民.通过问卷调查和体格测量获得个人资料及血压、血糖值,利用第四次卫生服务调查数据,估算福田区高血压和糖尿病疾病经济负担.结果 深圳市福田区居民高血压患病率12.5％(标化患病率14.6％),糖尿病患病率5.6％(标化患病率6.6％);福田区高血压直接经济负担11 791.17万元,糖尿病直接经济负担8097.33万元.结论 深圳市福田区慢性病患病率增长迅速,疾病经济负担高,建议巩固医疗改革“保基本”的方针,深化慢性病防控工作.
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儿童重症监护病房与普通病房病原菌分布及耐药现状探讨
目的 了解儿童重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)与普通儿科病房(非PICU)患儿医院感染病原菌分布和耐药现状,为临床合理使用抗菌药物进行抗感染治疗提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2011年1月-2013年12月某院儿科病房临床分离株共2 850株,革兰阴性菌1 840株占64.56％,居前4位的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌636株占22.31％,居前4位的是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌;真菌374株占13.12％,以白色假丝酵母菌为主;PICU肺炎克雷伯菌对一、二、三代头孢菌素、头霉素和氨曲南耐药率＞50％;PICU鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟耐药率＞50％,对亚胺培南、美罗培南耐药率＞30％;PICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占25.00％.结论 PICU与非PICU患儿医院感染病原菌均以革兰阴性杆菌为主,PICU的耐药率明显高于非PICU,对常用抗菌药物呈多重耐药,应重视及加强对PICU患者的病原学检查及耐药性监测.
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四川省《预包装食品标签通则》(GB7718-2011)应用情况跟踪评价调查
目的 了解四川省监督管理机构、生产经营企业对GB 7718-2011的应用情况,并分析影响知晓率的因素,提出相关意见和建议供卫生行政部门参考.方法 通过分层整群随机抽样抽取调查对象,进行问卷调查,收集其基本情况,并对标准的知晓及使用频次、合理性及可操作性进行评价.结果 评价结果显示预包装食品标签总体应用较好.93.8％的调查对象表示知晓GB 7718-2011,82.7％的调查对象认为其基本合理,81.1％的调查对象认为其可操作性较好.影响知晓率的因素有企业职工人数、所在部门.不同学历、人员类别、企业职工人数、所在部门对标准的使用频次差异有统计学意义.结论 整体来看标准实施情况较好,但通过跟踪评价,仍发现在具体应用中存在问题.应进一步加强对GB 7718-2011的宣传与人员培训,加强对食品安全国家标准使用情况的监管以提高其使用率,优化完善标准的内容,增强其合理性和可操作性.
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2013年儿童医院多药耐药菌分布特点及预防控制
目的 了解儿童医院多药耐药菌(MDROs)的种类和分布特点,为采取有效的防控措施提供科学依据.方法 从2013年住院患者送检的各类标本中分离出4 781株阳性标本,采用美国BD公司生产的phoenix 100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定.结果 共检测出多药耐药菌2 534株,其中新生儿科、普外科、重症监护一科检出率高,分别为33.0％、17.0％和14.4％.新生儿科以肺炎克雷伯菌检出率高,为27.9％;普外科以大肠埃希菌检出率高,为36.8％;重症监护一科以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌检出率高,均为19.3％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主,占63.0％,其中占首位的是大肠埃希菌,为17.4％.标本分布多药耐药菌在血液中检出率高,占43.5％,其中表皮葡萄球菌在血液标本中检出率高,占22.4％.结论 多药耐药菌在不同科室分布情况存在着差异,主要存在于临床重点科室.因此,要加强重点科室管理,有效采取预防和控制措施,大限度地减少耐药菌的产生和传播.
