现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高校学生颈椎病254例发病原因分析及预防
[目的]探讨当前高校学生颈椎病发病率迅速上升原因,寻找其预防措施. [方法]收集2005年5月～2008年9月门诊254例有临床症状,经X线平片、CT及MRI检查诊断为颈椎病的大学生的相关资料. [结果]病因调查分析发现254名高校学生颈椎病患者均有长期卧床看书、不正确坐姿看书、尤其是长时间使用电脑习惯.[结论]高校学生颈椎病的发生、发展与其不良的生活习惯尤其是较长时间使用电脑有关.
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126例糖尿病足疗效分析
[目的]探讨糖尿病足内外科综合治疗的临床疗效体会. [方法]自2005年1月～2008年12月间,126例糖尿病足采用胰岛素控制血糖,积极抗感染,改善微循环,合理清创换药,以及烧伤科植皮、骨科截肢或截趾等综合治疗.本文对其治疗结果进行回顾性分析. [结果]88例(69.8%)经内科治疗后痊愈;38例(30.2%)转外科植皮、截肢或截趾治疗;而其中Wagner分级3级以上者69例,内科治疗好转31例(44.9%),转外科38例(55.1%). [结论]糖尿病足与慢性高血糖及其他多种因素有关,需胰岛素控制血糖、抗生素控制感染基础上进行综合治疗,可提高治愈率,降低致残率:加强糖尿病足教育有助减少糖尿病足的发生.
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压抑疗法与遮盖法治疗儿童单眼中重度弱视的比较
[目的]研究压抑疗法与遮盖法治疗对儿童单眼中重度弱视的临床疗效和对立体视重建的影响,并对两种方法的依从性进行比较. [方法]选取254例3～10岁单眼中重度弱视儿童,随机分成2组,126例为压抑组,弱视眼过矫+2.50D,优势眼作全部屈光矫正或调整优势眼屈光度,使优势眼戴镜视力低干弱视眼,隔天晚上涂1%阿托品眼膏于优势眼下睑结膜囊内,施行近压抑;128例为遮盖组,弱视眼配适矫镜,优势眼每天遮盖6 h或以上.在9个月时从视力恢复和Titmus立体视重建两方面进行疗效比较,并比较患儿及家长对两种方法的依从性. [结果]压抑组疗效的总有效率为84.3%;遮盖组为85.1%;两者差异无统计学意义(P=0.8764,P＞0.05).Titmus立体视重建压抑组为37例,有效率为72.5%;遮盖组为29例,有效率为53.7%;两者差异有统计学意义(P=0.0458,P＜0.05).两组的依从性分别为74.8%和57.9%,差异有统计学意义(P=0.0138,P＜0.05). [结论]本研究显示压抑疗法与遮盖法在治疗儿童单眼中重度弱视具有同等的临床疗效;对立体视重建压抑疗法优于遮盖法;依从性压抑疗法优于遮盖法.
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手术联合血管内介入治疗原发性肝癌外科的临床价值
[目的]探讨手术联合血管内介入治疗原发性肝癌外科的临床应用价值. [方法]在本文对收治的原发性肝癌患者采用手术联合血管内介入治疗. [结果]观察组患者在治疗1年生存率达100.00%,两年生存率达92.59%,3年生存率达70.37%,4年生存率达11.1l%;中位生存期为42.1月;平均生存期为41.8月.生存率、中位生存期和平均生存期均明显高于对照组(P＜0.05).表明手术联合血管内加入疗法治疗原发性肝癌的临床效果明显好于单纯的手术治疗. [结论]在术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治,而术后应用则可以减少复发,有利于提高患者的生存率和生存期,手术切除联合血管内介入治疗是提高原发性肝癌整体疗效、存活率和生存期的重要方法,具有重要的临床应用价值.
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肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度与高血压、糖尿病的关系
[目的]探讨肱动脉血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与高血压和糖尿病的关系. [方法]选择原发性高血压41例(A组)、2型糖尿病31例(B组)和健康对照组29例(C组),利用高频彩色多谱勒超声测检测颈动脉IMT,在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后用检测肱动脉内径的变化. [结果]静息状态下肱动脉内径3组间无统计学差异(P＞0.05);A组和B组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与C组比较均有统计学差异(P＜0.01);B组含服硝酸甘油后肱动脉内径的扩张(NID)与A组及C组比较有统计学差异(P＜0.05),A组与C组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B组的颈动脉IMT与C组比较有统计学差异(P＜0.05),但60岁以后3组间无统计学差异(P＞0.05). [结论]肱动脉内皮功能和颈动脉IMT与高血压和糖尿病密切相关,肱动脉内皮功能损伤较颈动脉IMT异常出现早.采用多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能和颈动脉厚度是评价血管内皮细胞功能异常的有效方法.
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上海市医疗机构使用后一次性输液袋(瓶)处置状况与对策
[目的]规范医疗机构使用后一次性输液袋(瓶)的分类处置,杜绝对环境污染和疾病传播的风险. [方法]采用问卷调查、专家座谈、咨询的方法对本市二级以上医疗机构使用后一次性输液袋(瓶)的处置状况进行分析.[结果]所调查的医疗机构均能严格对使用后一次性输液袋(瓶)进行分类处置,但对不属于医疗废物的部分,各机构存在管理不统一,处置单位混杂,去向用途不明的问题. [结论]对不属于医疗废物的使用后一次性输液袋(瓶)部分,加强从其使用结束、分类、收集、存放、处置等环节管理,实行定点回收利用管理,确保终去向不危害人体健康.
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同期脑室腹腔分流和颅骨修复术临床疗效分析
[目的]探讨同期进行脑室腹腔分流和颅骨修复术治疗去骨瓣减压术后慢性脑积水的可行性及临床疗效.[方法]先行脑室腹腔分流术,将脑脊液放至脑膨出回缩平骨窗平面后,再行颅骨修补. [结果]10例患者均无手术并发症,脑积水症状均得到明显缓解,颅骨修补满意. [结论]同期进行脑室腹腔分流和颅骨修补术,不仅能有效减轻脑积水,而且促进神经功能的恢复,防止分流过度,避免二期颅骨修补的难度和风险
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介入治疗对原发性肝癌凝血及纤溶功能影响的临床研究
[目的]探讨原发性肝癌介入治疗前后凝血及纤溶功能的变化. [方法]选取2007年1月～2009年1月来本院就诊并进行介入治疗的92例原发性肝癌患者作为观察组,正常对照组60例,对比分析两组各项指标一采用ELISA法检测P-选择素、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、血管性血友病因子(vWF),采用发色底物法检测纤溶酶原激活物抑制物(PAI),采用光散射比浊法检测凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(AFTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)、Ⅷ(FⅧ)、X(FX)及纤维蛋白原含量(Fg). [结果]观察组介入治疗后,与治疗前相比,PT、APTT、Ps、VWF和uPA都低于治疗前(P＜0.05);FⅦ、FⅧ高于治疗前(P＜0.05).与对照组相比,PT、AFTT、TT、Ps、VWF和uPA都高于对照组(P＜0.05);Fg、FⅦ、FⅧ和FX都低于对照组(P＜0.05). [结论]介入治疗能够减轻原发性肝癌患者的凝血和纤溶功能亢进,但不能恢复正常.
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吸烟对激素治疗肺纤维化的影响
[目的]分析吸烟与否、吸烟时程及平均吸烟指数对激素治疗特发性肺纤维化治疗的影响,指导临床治疗效果评价. [方法]对2003年10月～2007年10月就诊于华北煤炭医学院附属医院呼吸内科住院的特发性肺纤维化(1PF)患者130例进行回顾性分析. [结果]IPF患者中,吸烟组患者较不吸烟组患者对激素治疗敏感性较差(P＞0.05);吸烟时程长患者较吸烟时程短患者对激素治疗敏感性较差(P＞0.05);平均吸烟指数高的患者较平均吸烟指数低的患者对激素治疗敏感性较差(P＞0.05). [结论]不吸烟组、吸烟时程短、平均吸烟指数低较吸烟组、吸烟时程长、平均吸烟指数高对激素治疗敏感性高.
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某老年公寓诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查
[目的]回顾分析本市某老年公寓暴发一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎疫情,为胃肠炎暴发处理提供依据. [方法]收集整理暴发疫情调查资料,根据临床、流行病学和实验室检验结果进行分析. [结果]该老年公寓共发生32例胃肠炎病例,罹患率为21.77%;采用预防措施后无续发病例,采集18件病人粪便标本中ELASA检出诺如病毒阳性5件,阳性率27.8%;RT-PCR检出诺如病毒7件阳性,阳性率38.9%,基因测序分析研究证实为诺如病毒GGⅡ/4型. [结论]该起腹泻疫情为诺如病毒感染所致,对现场进行消毒预防续发病例的发生是非常有效的.
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试论田鼠起源和田鼠型鼠疫分布
田鼠是多种病毒性、细菌性、立克次氏体、螺旋体、寄生虫病等病原体的携带和传播者,经调查已证实导致我国田鼠型鼠疫流行的主要宿主是布氏田鼠(Microtus brandti)和青海田鼠(Microtus fuscus).
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郑州市116株志贺菌菌群分布及耐药性分析
[目的]分析报告郑州市2005～2007年志贺菌菌型和耐药性鉴定结果,为指导临床用药提供依据. [方法]志贺菌监测、分离、鉴定依照<全国细菌性痢疾监测方案>,采用NCCL3推荐的K-B琼脂纸片扩散法检测耐药性.[结果]在检出的116株志贺菌属中,福氏志贺菌97株,占83.6%,其中F4c菌47株(40.5%),F2a菌17株(14.7%),Fla菌21株(18.1%),Fx变种4株(3.4%),F2b菌5株(4.3%),Fy菌1株(0.9%),F4a菌2株(1.7%),宋内志贺菌19株(16.4%),未检出A群和C群;志贺菌对萘啶酸和四环素100%耐药,对氨苄西林、利福平、复方新诺明和氯霉素,耐药率分别为94.2%、88.4%、79.7%、75.4%. [结论]F4c菌为郑州市志贺菌流行的优势菌株,多重耐药现象严重,达到100%,临床治疗应在药敏试验指导下进行.
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一起肠炎沙门氏菌引起食物中毒的调查
2008年7月10日中午12时,广元市朝天区两河口乡吉庆村胡某在自家院内举办新建房屋立房酒宴,宴请亲朋好友64人进食午餐.进食7 h后,王某(女,9岁)首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,由于症状轻微,没有及时到当地卫生院诊治,随后相继出现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、乏力为主要症状的病例,截止7月12日11时13分,共有28人发病;罹患率为43.75%.经流行病学调查,结合临床表现及实验室检验结果,确定为一起肠炎沙门氏菌食物中毒.调查结果报道如下.
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四川省2005～2008年钩端螺旋体病监测结果分析
[目的]通过对2005～2008年四川省钩端螺旋体病监测资料的分析,了解人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况,研究钩体病流行规律,为制定预防和控制措施提供依据. [方法]用显微镜凝集试验,对临床诊断病例、自然人群和宿主动物进行抗体测定.采集临床诊断病例血液和鼠、蛙、猪肾、牛中段尿,进行病原体分离培养. [结果]2005～2008年全省累计发生钩体病1316例,死亡11例,除攀枝花市、德阳市、甘孜州和阿坝州外,各市州均有病例报告.病人血清群以黄疸出血群为主,自然人群血清群以黄疸出血群和澳州群为主,宿主动物主要携带黄疸出血群钩体. [结论]近几年我省钩体病处于低发病水平,主要宿主动物携带钩体菌群与病人感染主要菌群基本一致,主要流行菌群稳定.但培养分离出钩体的宿主动物主要为高山姬鼠,而不是黑线姬鼠.因此,钩体病监测仍不能放松,需密切注意主要传染源的变化.
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四川省输入性疟疾现况与特征
[目的]了解四川省输入性疟疾的流行现状与特征,为输入性疟疾防治工作提供科学依据. [方法]对四川省近年疟疾年报表、网络直报数据及疟疾个案调查表进行统计和描述性分析. [结果]四川省近年输入性疟疾比率上升,2004～2008年输入性疟疾病例数占年发病总数分别为46.52%、60.17%、64.35%、64.95%、-83.46%;发病多在5～9月份;输入性疟疾患者主要为男性青壮年,男女性别比为5.5∶1,80%以上年龄集中分布在20～59岁;输入性疟疾发病较高市(州)主要为成都、凉山、攀枝花等;病例主要来自云南与缅甸边境地区、非洲等地. [结论]四川省输入性疟疾形势严峻,各级疾控中心与相关部门应加大宣传、培训和疟疾防治工作力度,认真做好流动人口管理,降低疟疾继发性传播的风险.
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抗氯霉素抗体可变区基因的克隆与序列分析
[目的]克隆并分析抗氯霉素单克隆抗体(抗CAPmAb)的轻、重链可变区基因VL和VH. [方法]从分泌抗CAP mAb的杂交瘤细胞株4D10中提取总RNA,利用RT-PCR技术和一系列简并引物扩增VL和VH基因,扩增产物克隆于pMD18-T后测序,利用VBASE2数据库进行比对分析. [结果]有多对引物扩增到VL或VH基因,但同一基因的不同引物扩增到的序列相同.VL和VH基因长度分别为342 bp和357 bp,分别编码114个和119个氨基酸残基.编码产物均具有4个FR区、3个CDR区和2个特征性半胱氨酸残基,符合典型的KABAT结构特点,分别属于IGKV1亚群和IGH-V3609VH8家族.所克隆序列已被GenBank收录,序列号分别为FJ477893和FJ477894. [结论]成功克隆到抗CAPmAb的VL和VH基因,为进一步构建氯霉素残留检测用基因工程抗体打下了基础.
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不同RNAi对肝癌耐药细胞MDR1基因表达抑制作用比较
[目的]探讨应用RNAi技术抑制肝癌耐药细胞MDR1基因表达的抑制作用以及对P-糖蛋白(p-gp)表达和功能的抑制作用. [方法]根据MDR1基因序列,设计并体外转录合成2条siRNA(small interfering RNA),用脂质体转染将其导入细胞内.应用MTT检测转染后癌细胞生长增殖情况,用MTT法测定细胞对化疗药物阿霉素(ADM)的敏感性,流式细胞仪检测细胞膜表面P-糖蛋白(P-gp)表达和细胞内罗丹明(Rhdamingl23,Rh123)的潴留. [结果]转染sh-MDR1-1和sh-MDR1-2可显著抑制两株耐药细胞MDR1 mRNA和P-gp的表达.细胞内的Rh123稳态积累量均明显增高;第1条序列更能有效的抑制MDR1基因表达. [结论]sh-MDR1-1特异性siRNA可更强的抑制肝癌耐药细胞MDR1基因表达.
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吡那地尔对锰中毒大鼠脑内谷氨酸代谢相关酶的影响
[目的]研究吡那地尔对锰中毒大鼠脑内谷氨酸代谢相关酶的影响. [方法]建立锰中毒及干预模型后,比较对照组、染毒组和干预组中脑GS、PAG、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力变化,用SPSS 13.0软件进行数据分析.[结果]与对照组相比,染毒组内GS、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力明显降低(均P＜0.01);PAG活力明显升高(P＜0.01).与染毒组比较,吡那地尔预处理组中GS和Na+-K+-ATP酶的活力明显升高(P＜0.05,P＜0.01);而PAG和Ca2+-ATp酶活力未见明显改变. [结论]吡那地尔对锰中毒造成的大鼠脑谷氨酸代谢酶活力改变有一定的保护作用.
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幼儿甲型H1N1流感的Real-time RT-PCR检测及临床分析
[目的]探讨泉州市甲型HlNl流感幼儿患者的流行病学特征以及临床治疗,为甲型H1Nl流感的防控措施及临床治疗提供借鉴和理论依据. [方法]对2009年泉州市1例幼儿患者的呼吸道咽拭子标本进行Real-time RTPCR检测甲型流感病毒M基因、H1HA、A(H1N1)流感病毒核酸及临床资料分析. [结果]①本实验经Real-timeRT-PCR检测患儿d 1、d 6、d 7、d 8的呼吸道咽拭子标本,呈现Real-time RT-PCR检测甲型流感病毒、H1HA、A(H1N1)核酸阳性,且表达量随着奥司他韦抗病毒等治疗,先增加后下降,于d 9转阴;(②本实验显示:SWH1HA-1阳性,伴随着H1HA、FluA阳性,而且转阴时,三者皆为阴性. [结论](①在体内,奥司他韦可拮抗甲型H1N1流感病毒的感染;②泉州市确诊甲型H1N1流感患者的临床资料显示,甲型H1N1流感发病多见于青壮年,且幼儿病程可能较成人长;③SWH1HA-1可能含有H1HA、FLU-A基因的某些片段.
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美国管理型医疗对我国社区健康教育的启示
社区健康教育是社区卫生服务"六位一体"功能的基础和前提,是整个社区社区卫生服务的先导.本文从目前社区健康教育发展动力不足、效果评估和管理监督薄弱等问题入手,借鉴美国管理型医疗的适宜经验,并对美国管理型医疗在我国社区健康教育中的应用进行探索.
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贵阳市流行性乙型脑炎50年流行病学分析
[目的]探讨贵阳市乙脑发生、发展规律及影响流行的某些因素,为该病防治提供依据. [方法]对贵阳市1956～2007年疫情资料进行三间分布描述,用SPSS1.0软件对1956～2005年流行性乙型脑炎发病率与气温、气象资料进行相关分析. [结果]通过52年疫情和相关资科分析:总结了贵阳市52年乙脑的病例三间分布和流行持征;明确重点防制地区和人群是农村地区和15岁以下人群;发病高低受免疫水平影响,也与各年的气温和降雨量有一定关系.[结论]依照阳市乙脑发生发展规律,对该病防制应采取综合性对策,重点是加强15岁以下人群的乙脑疫苗接种.
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190例重症脑梗死患者复发的危险因素分析
[目的]探讨重症脑梗死的危险因素并提出预防措施. [方法]对53例复发脑梗死及137例首发脑梗死患者,应用多因素Logistic回归分析方法进行脑梗死的10个危险因素分析. [结果]复发组平均年龄(69.00±10.30)岁,首发组平均年龄(62.31±12.58)岁,其差异有统计学意义(P＜0.01).首发组中男性比例大于女性(87/50),与复发组相比差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示:高同型半胱氨酸血症、酗酒和家族史是脑梗死复发的影响因素(P=0.035,0.022,0.012),多因素分析结果显示:高同型半胱氨酸血症是复发的独立危险因素(OR=2.074).[结论]高同型半胱氨酸血症是重症脑梗死的危险因素,并可进行预防性治疗.
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基于支持向量回归的5岁以下儿童死亡率预测模型
[目的]采用支持向量回归建立预测模型对5岁以下儿童死亡率进行统计预测. [方法]用支持向量回归建立回归模型,对四川省的5岁以下儿童死亡率进行预测.同时用径向基函数神经网络建立回归模型对同一数据进行预测. [结果]支持向量回归预测精度高于径向基函数神经网络. [结论]利用支持向量回归建立预测模型是一个新颍而有发展前途的方法.
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2型糖尿病伴脂肪肝相关因素分析
[目的]探讨2型糖尿病伴脂肪肝与血脂、血糖、体重指数、腰围、血压的关系. [方法]2型糖尿病伴有脂肪肝者100例,2型糖尿病非脂肪肝者127例作为对照组;比较两组的BMI、腰围、血糖、血脂、血压等指标.[结果]糖尿病伴脂肪肝组,腰围、甘油三酯、BMI明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白低于非脂肪肝组,两组结果差异有统计学意义(P＜0.001). [结论]2型糖尿病伴脂肪肝与血脂代谢紊乱、BMI、腰围有关,与空腹血糖、血压无关.
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唐山市584例婴幼儿血微量元素检测结果分析
[目的]了解儿保门诊3个月～3岁婴幼儿血微量元素钙、铁、锌、铜、镁、镉、铅含量及影响因素,制定保健措施. [方法]取婴幼儿手指末梢血,采用微量元素分析仪对584例3个月～3岁婴幼儿微量元素进行检测,对结果进行统计学分析. [结果]钙、铁、锌、铜4种微量元素存在不同程度的缺乏,不同年(月)龄组之间比较差异有统计学意义;不同性别之间比较差异无统计学意义;微量元素缺乏与婴儿喂养方式及母亲文化程度有关,经比较差异有统计学意义.[结论]对婴幼儿及时做微量元素检测,及早补充微量元素缺乏,有的放矢地做好宣教工作,以保障婴幼儿健康成长.
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青海省妇科门诊就诊者生殖道感染状况分析
[目的]了解青海省妇女生殖道感染情况,预防和减少妇女生殖健康问题与疾病的发生. [方法]对2007年1～12月青海省妇幼保健院妇科门诊就诊的1 893例患者进行生殖道感染状况调查分析. [结果]发生生殖道感染病例1 324例;非本地人口患者患病率达82.05%;文化程度高的人群患病率低;合并2～3种感染者占35.95%:发病率高为宫颈炎患者65.79%,细菌性阴道病21.22%,支原体和衣原体感染15.03%,外阴阴道念珠菌病感染12.39%,滴虫感染11.4%,性病感染检出率4.76%,盆腔炎患者5.36%,经常使用安全套者占5.44%,对月经期清洗外阴,清洗外阴间隔的时间、感染途径、夫妻和性伴侣同治、感染后隔离的意义等的知晓率与经济能力文化程度有关.[结论]要加强生殖健康的教育,特别是对文化程度低,医疗条件不好和外来务工的妇女加强有关生殖道感染防治的宣传和咨询,积极开展生殖道感染预防、性病诊疗、促进安全套的使用.
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黑河污染对儿童生长发育的影响
[目的]了解黑河污染对儿童生长发育的影响,为评价黑河污染提供科学依据. [方法]在黑河流域随机抽取5个乡为调查区.调查区内3 427名5～12岁儿童的形态指标(身高、体重、胸围)、肝脏大小、肝功能及乙肝"两对半"、红细胞计数、血红蛋白、血清微量元素(Cu、Zn、Fe). [结果]形态学指标的均值各年龄组污染区均低于对照区(P＜0.05);两区儿童均有较为严重贫血,而污染区的贫血率明显高于对照区(P＜0.01);两区儿童血中微量元素水平较为接近;儿童肝肿大污染区高于对照区,而且高于当地成人(P＜0.01);乙型肝炎感染率、各丙转氨酶和碱性磷酸酶等指标测定值两区差异无统计学意义. [结论]黑河污染对儿童生长发育确实带来很大影响.
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门诊患者-医生忠诚度实证研究
[目的]就患者对医生忠诚度的构成要素进行解析,构建调研指标体系,为医院的可持续发展和医患紧张关系的改善提供一些有价值的线索. [方法]构建患者-医生忠诚度模型,并通过对四川大学华西医院门诊患者的实证研究,对患者-医生态度忠诚和患者-医生行为忠诚的影响因素进行分析. [结果]就华西医院而言,目前门诊患者无论是对医生的信任还是对医生的忠诚,都主要来自医院的整体形象和医生个人的技术服务水平;而诸如问诊态度、问诊时间保障、对患者沟通关怀等医生的功能服务质量,对患者-医生行为忠诚影响却极小,与患者对医生的信任和患者-医生态度忠诚关系甚至不显著. [结论]要进一步加强医患沟通,提升医生非技术服务水平,以利于医患关系的改善.
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面向服务改进的住院患者满意度层次管理系统
[目的]随着我国医疗市场市场化程度的逐渐提高,患者的满意度变得越发的重要,对患者满意度实施有效测评与管理有重要的现实意义. [方法]本文针对患者满意度研究现有文献在实际应用中的不足,提出了患者满意度定期全面测评与日常重点测评相结合的层次管理系统,并根据医疗服务流程的特点,从服务质量管理和服务营销管理两方面因素入手,构建定期全面测评指标体系与测评数据分析方法体系.在此基础上,以成都市几家医院的住院患者为研究对象,通过问卷调查获取数据,再利用逐步回归方法,对日常重点测评指标的提取进行介绍. [结果]本文提出的7个指标是影响现阶段成都市几个主要医院住院患者满意度的关键指标.在未来一个阶段,只要医院重点做好对这7个指标的监控和相应的服务改进,就有利于住院患者满意度的提升. [结论]本文提出的层次管理系统,对于医院实施患者满意度管理,强化医患沟通,有重要的实践指导意义.
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实验室安全管理策略
实验室生物安全是社会安全的一部分,本文根掘我国医学实验室生物安全的现状和特点,结合国家实验室安全管理的法律法规,提出加强实验室生物安全管理应采取的一些安全防范措施,努力创建一个适合于进行实验教学和科学实验的优雅和谐的内、外环境.
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青海高职学院医学检验专业学生实习前生物安全防护知识调查
[目的]了解青海卫生职业技术学院医学检验专业学生实习前生物安全防护知识的认知,为制定适合当前高职医学检验学生的生物安全防护干预策略和方案提供依据. [方法]对青海卫生职业技术学院医学检验专业三年制学生84人开展自答式问卷调查. [结果]大学生生物安全防护知识了解甚少,对应采取的主要防护措施认知率低,81.53%的学生没有接受过生物安全防护教育,不清楚检验科应采取几级生物安全防护和生物安全柜的使用范围,这可能与目前我国医科类高职教育的教育理念落后有关. [结论]应大力加强医学生的生物安全防护知识教育,提高医学生群体的整体生物安全防护水平.
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中医院在重大突发公共卫生事件中的地位和作用
在公共卫生事件的医疗、救援中,因为各种原因,中医院一直没能充分发挥应有作用,导致大量医疗资源的闲置.因此在未来重大公共卫生事件工作中,中医院应根据自身特点,在分担其他医院医疗负担的同时,合理定位医院服务阶段,把后期康复和多系统疾病的治疗作为医院工作重点,充分发挥中医院优势,成为公共卫生事件中的必备力量.
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各国人体二(口恶)英及多氯联苯负荷水平现状和暴露风险分析
本文概括分析了目前国内外二(口恶)英及多氯联苯的人体负荷水平和暴露风险.通过比较,我国普通人群的二(口恶)英及多氯联苯人体负荷和暴露水平处于比较安全的范围,低于其他工业发达国家的人体负荷水平,也未超过世界卫生组织规定的每日摄入限量水平.
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食醋对血流介导的动脉舒张功能的急性影响
[目的]探讨一次性摄入食醋后血流介导的动脉舒张功能和血压的变化. [方法]采用两阶段交叉实验设计,16名健康受试者分别食用: (1)20ml食醋与120 ml纯净水的混合溶液; (2)140 ml纯净水.采用高分辨率的彩色多普勒超声仪测量肱动脉血流介导的血管舒张(flow-mediated dilatation,FMD),食用前和食用后1 h各测量1次.[结果]应用一般线性模型分析可见,不同处理方式间,FMD变化值的差异无统计学意义(P＞0.05),不同的试验阶段对FMD的测量结果也没有影响(P=0.072). [结论]一次食用20 ml食醋后,未观察到血流介导的动脉舒张功能的显著变化.
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某医学专科学校学生营养状况调查
[目的]了解大学生营养状况,膳食营养素摄入情况以及身体素质情况,以便更好地指导其合理膳食.[方法]采用询问法对某校临床专业1～2年级全体住校学生共206名进行3 d膳食调查、体格检查和实验室检查.[结果]学生的膳食以粮谷类为主.一日三餐热能分配比例不适宜,早餐仅占23.5%.蔬菜、水果、水产类、乳类摄入甚少;钙、视黄醇当量、维生素C摄入量均低于(推荐摄入量)RNI.女生的贫血率(134%)和慢性营养不良率(18.75%)明显高于男生(分别为5.3%和5.32%),经χ2验差异均有统计学意义(P值均＜0.05). [结论]该医学校学生营养水平不甚理想,建议调整膳食结构,提高蔬菜水果、乳类、维生素A和维生素C的摄入量.
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探讨六价铬对人体健康的影响及防治措施
[目的]探讨六价铬Cr(Ⅵ)对人体健康的影响及有效的防治措施. [方法]分析人体受Cr(Ⅵ)影响的途径、Cr(Ⅵ)在体内代谢方式及对人体健康的影响和有效的防治措施. [结果]通过严格执行有效的管理、防护及治疗措施,可明显降低铬中毒发生率和致残率. [结论]有效的防护及治疗措施对控制铬中毒发生率和致残率具有非常重要的作用.
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不同职业对社区老年人生活质量的影响
[目的]比较不同职业社区老年人群生活质量的差异,为相关社区护理措施的制定提供依据. [方法]采用调查问卷方式,对1 151例不同职业离退休老年人的生活质量进行调查. [结果]不同原职业老年人在情感职能、社会职能、活力、精神健康维度得分和生活质量总分差异有统计学意义(P＜0.05),干部技术人员组在情感职能维度和生活质量总分得分高(P＜0.05);在社会功能和精神健康维度,干部技术人员组得分高于工人组(P＜0.05);在活力维度,干部技术人员组得分高于其他组(P＜0.05). [结论]不同职业的社区老年人在生活质量方面存在一定差异,应针对各类老年人的特点和存在的主要问题,采取行之有效的措施,以提高和改善不同职业老年人的生活质量.
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建立新时期中国农村卫生适宜技术推广应用长效机制
本文以"十五"研究工作为基础,从示范基地的筛选、远程教育与培训的建立、制度建设、队伍建设等方面探讨并建立新时期中国农村卫生适宜技术推广应用长效机制,为我国广泛、深入开展农村卫生适宜技术推广应用工作提供借鉴.
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乡级疾控队伍状况调查
[目的]调查了解黎平县乡级疾控队伍状况,掌握乡级疾控人员学历层次、专业结构、职称比例和工作情况,为建立结构合理的乡级疾控队伍提供科学依据. [方法]对黎平县乡级疾控人员采用统一调查表进行问卷调查,建立数据库应用EPI info 2002软件进行统计分析. [结果]黎平县乡级疾控人员学历结构无本科及以上学历人才,初始文凭大专为20.00%(7/35),中专为77.14%(27/35),中专以下为2.86%(1/35);目前文凭大专为68.57%(24/35),中专为28.57%(10/35),中专以下为2.86%(1/35).初始专业临床医学占91.43%(32/35),预防医学占5.71%(2/35);目前专业临床占68.57%(24/3 5),药品营销占25.71%(9/35),预防医学占2.86%(1/35);高、中、低职称结构比例为0∶1∶34;人均从事疾控工作年限为人均工龄的53.13%(8.50/16). [结论]黎平县乡级疾控队伍中预防医学专业人才比例太低,严重缺乏预防医学本、专科专业人才;乡级疾控人员高、中、低职称结构比例严重失衡;应大力加强继续医学教育和专业培养,全面提高乡级疾控人员业务素质与专业能力,不断满足乡级疾控工作需求,促进乡级疾控事业可持续发展.
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厦门市集中式餐饮具消毒服务机构的现状调查和监管对策
[目的]了解厦门市集中式餐饮具消毒服务机构的现状和集中消毒餐具的卫生状况,为卫生监管提出对策.[方法]据国二家有关卫生规范、卫生标准和检验方法,进行监督检查和现场采样送检. [结果]我市集中式餐饮具消毒服务公司在生产场所布局、卫生设施、卫生质量控制、消毒设施和方法、消毒后餐饮具包装、从业人员卫生状况上存在较严重的不符合卫生状况的现象,经营者和从业人员多数未认真了解有关消毒服务的卫生法律法规及规范要求.二仅消毒方法基本达到要求.采样检测集中式消毒餐饮具合格率为84.54%(164/194).[结论]餐具集中消毒服务是适应市场需求的一种新兴行业,可以节约成本,提高餐饮业特别是中小型餐饮业的餐饮具洁净度和消毒率.卫生行政部门应尽快建立相应的规范和标准,加强监管,规范企业生产行为,从根本上保证人民的身体健康.
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武汉市江汉区食品卫生监督公示结果分析
[目的]了解江汉区食品卫生监督公示基本情况及我区餐饮业存在的主要卫生问题,探讨公示试点工作中存在的问题. [方法]收集江汉区内餐饮业2007年8月28日～2008年3月30日卫生监督公示的综合评价结果,按不同性质、不同经营规模餐饮、被标示不合格的检查内容频次进行分析. [结果]武汉市江汉区卫生监督所2007年8月28日～2008年3月30日对辖区内首批卫生监督公示了643家,其中133家餐饮单位获得"笑脸",占总户数的20.68%;371家餐饮单位获得"平脸",占总用户的57.70%;139家餐饮单位被挂上"苦脸",占总户数的21.62%.其中被标示不合格的检查内容频次由多至少依次为:餐饮具经过清洗消毒216次;主要原料采购索证情况:190次;食品加工过程卫生防护,185次;加工场所环境卫生129次;卫生管理制度79次;从业人员健康证明77次;其他51次;卫生管理人员:16次;食品卫生质量及保质期7次;卫生许可证0次. [结论]集体食堂的卫生状况好于饮食服务单位,集体食堂中幼儿园的卫生状况好;大中型餐饮业卫生状况良好,小餐饮店卫生状况较差.
