现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药性分析
[目的]探讨铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据. [方法]对2006年1月～2007年6月门诊和住院患者的各类送检标本常规进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法:统计分析铜绿假单胞菌临床分离株标本分布与耐药性. [结果]从各类标本中分离到铜绿假单胞菌123株,痰标本占71株(57.8%);对氨苄西林的耐药率高(99.3%),对亚胺培南耐药率低(17.9%),其他12种抗菌药物呈现程度不同的耐药. [结论]铜绿假单胞菌耐药及多重耐药严重,应根据药敏结果合理选用抗生素.
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447单位机采浓缩血小板临床疗效分析
[目的]通过分析血小板输注的临床效果,探索既经济又有效的输注方案以提高输注疗效. [方法]分析输注血小板前、输注24 h后血小板计数,判断输注效果;对于输注无效者应用SEPSA技术检测HLA抗体.回收输血反应反馈卡,记录输血反应.[结果]血小板输注无效的主要原因是产生血小板抗体,随着血小板输注次数增多血小板抗体产生的几率增大,血小板输注无效率增大. [结论]对长期多次输注血小板的患者应采用血小板配型,提供固定的血小板供应者;或输注照射血小板制剂.
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血清前白蛋白在肝病诊断中应用价值的探讨
[目的]检测各型肝脏疾病患者血清中前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、白蛋白(ALB)的含量变化,同时与健康组比较,观察其在肝病诊断中的应用价值. [方法]用免疫透射比浊法测定血清中PA、Tf的含量,用溴甲酚绿法测定ALB的含量. [结果]各型肝病与各项血清学指标之间存在一定的相关性,但各指标的灵敏度不同,各项血清学指标灵敏度PA＞Tf＞ALB:各型肝病血清PA含量与健康组比较均减低,其血清PA含量降低程度重症肝炎＞肝癌＞肝硬化＞慢诖轻、中度肝炎＞急性黄疸型肝炎. [结论]血清PA浓度是观察肝脏损伤和评价受损程度的一项敏感指标,为临床对肝脏疾病的诊断、治疗以及预后判断提供了重要依据,具有较高的临床应用价值.
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盐酸青藤碱缓释片治疗强直性脊柱炎68例临床分析
[目的]评价盐酸青藤碱缓释片治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondyhtis,AS)的临床疗效和安全性.[方法]采用随机对照临床试验,试验组给予柳氮磺胺吡啶和盐酸青藤碱缓释片联合治疗;对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,两组均使用同种非甾体抗炎药美洛昔康作为基础治疗,随访1年的临床资料. [结果]试验组在BathAS活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、腰背晨僵时间、C反应蛋白等方面缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]盐酸青藤碱缓释片与柳氮磺胺吡啶合用,与单用柳氮磺胺毗啶相比,能够明显缓解强直性脊柱炎的临床症状,有效阻断强直性脊柱炎的自然病程,而毒副作用无明显增加.
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手法整复闭合钢针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效分析
[目的]观察手法整复闭合钢针固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效. [方法]采取回顾性总结,对60例伸直型肱骨髁上骨折患儿分为手法整复闭合钢针固定组(闭合组)35例与手术切开复位固定组(切开组)25例.评价其疗效. [结果]60例骨折均得到复位固定.手法整复闭合钢针固定组发生肘内翻7例,手术切开复位固定组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好. [结论]闭合组与切开组对肱骨髁上骨折肘内翻发生率差异无统计学意义,但手法整复闭合钢针固定具有操作简单、创伤小、避免扩大手术范围及医疗费用低等优点.
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纤维结肠镜检查中实施护理程序的效果评估
[目的]探讨围纤维结肠镜检查前后实施有计划的护理程序的临床效果, [方法]将100例行结肠镜检查患者随机分成干预组和对照组,对照组按常规进行检查,进行随机性指导.干预组在此基础上采用有计划的,全程护理程序. [结果]干预组在术中配合,检查成功率等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]在纤维结肠镜检查中实施护理程序可明显减少患者躯体及心理应激反应的发生,有效缩短检查时间,提高确诊率.
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经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤(附33例报告)
[目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效. [方法]2004年9月～2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果. [结果]手术时间平均为12 min(单发肿瘤5～9 min,多发10～35 min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例.术后留置双腔气囊尿管3 d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例.其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术. [结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法.
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缺血性卒中患者血浆血栓前体蛋白水平变化研究
[目的]观察血浆血栓前体蛋白(TpP)水平在缺血性卒中患者中的变化,探讨其临床应用价值. [方法]采用ELISA法检测标本血浆中TpP水平,分别比较腔梗组、TIA组、脑血栓组与对照组血浆TpP含量,以及比较发病0～6 h的脑梗死患者与发病6～24 h的脑梗死患者血浆TpP含量变化. [结果]脑血栓组、TIA组血浆TpP含量比对照明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);腔梗组血浆TpP含量比对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);脑血栓组血浆TDP含量比TIA组,腔梗组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);发病0～6 h的脑梗死患者的血浆TpP含量比发病6～24 h的脑梗死患者增高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]检测血浆TpP可作为缺血性卒中更早的诊断指标.也可以作为缺血性卒中患者病情发展变化的动态观察指标.
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应激适应建立对应激大鼠心肌的保护作用
[目的]建立应激适应的整体动物模型,为研究应激适应的分子机制奠定基础. [方法]利用持续束缚建立应激适应模型,高效液相检测血浆儿茶酚胺;放射免疫法检测血浆皮质酵换算成皮质酮含量,Nagar olsen染色法观察心肌病理变化. [结果]适应组大鼠经过应激后,血浆糖皮质激素、儿茶酚胺的分泌水平,血浆LDH、a-HBDH、CK-MB活性显著低于应激组;Nagar olsen染色和电镜结果表明:适应大鼠应激后,心肌损伤明显弱于应激组. [结论]建立了适应动物模型,适应能够降低应激所造成的心肌损伤.
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前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤
[目的]探讨颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤的手术治疗. [方法]对2005.03～2006.12收治的9例颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤病人采取一期前后路联合手术.后路行单开门椎管扩大成型减压/椎板切除减压,前路行椎间盘切除/椎体切除、椎间植骨、钢板内固定. [结果]8例骨折脱位均获得完全复位,1例反屈畸形得到纠正.前路钢板及螺钉未见松动、断裂、移位,本组术中无神经、血管、气管及食管损伤,术后未出现与呼吸道相关的并发症,未出现与手术固定技术相关的并发症.本组9例全部获得随访,平均随访18月.椎间植骨3月后均获得骨性愈合.术前脊髓功能按Frankel分级B级5例,C级3例,D级1例.术后脊髓功能均有不同程度恢复.2例由B级恢复到C级,2例由B级恢复到D级,1例由B级恢复到E级,2例由C级恢复到D级,1例由C级恢复到E级,1例由D级恢复到E级. [结论]对于颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤,脊髓前后方均受到压迫时,一期前后路联合手术能达到减压充分、稳定脊柱、为脊髓功能恢复创造有利条件.
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老年股骨转子间骨折不同手术治疗后的心理评价
[目的]从心理学角度对比分析3种不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的优劣,探讨老年股骨转子间骨折的合理治疗方法. [方法]回顾性分析2004年6月～2007年6月期间接受动力髋螺钉内固定术或股骨头置换术或者全髋关节置换术且具有完整资料的117例老年殷骨转子间骨折患者.其中动力髋螺钉内固定组28例,人工股骨头置换组56组,人工全髋关节置换组33例;对比3组术后随访的一般指标,并采用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿抑郁量表(HAMA)对老年股骨转子间骨折患者进行心理问卷调查. [结果]人工股骨头置换组和人工全髋关节置换组与内固定组相比,术后卧床时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,术后关节功能优良率显著增高(P＜0.05);3组老年股骨转子间骨折后的SCL-90多项分值均高于老年常模,其中焦虑、恐怖、抑郁因子分及阳性项目均分较老年常模的相应分值差异均有统计学意义(P＜0.05);并且股骨头置换组和全髋关节置换组较内固定组的焦虑、抑郁检出率明显减少(P＜0.05). [结论]老年股骨头置换和全髋关节置换具有允许术后早期活动,并发症发生率低和功能恢复满意等优点,且并发焦虑症,抑郁症的检出率较低,是治疗老年股骨转子间骨折的较合理的手术方法.
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16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用
[目的]评价16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用. [方法]使用16层计算机断层摄影结合多平面重建技术(MPR)对60例被认为患有胆管阻塞的病人进行诊断.诊断中没有使用任何胆管造影剂.其中24例病人接受了磁共振胰胆管造影成像(MRCP)检查,16例病人进行了逆行胰胆管造影(ERCP)检查,28例病人进行了活组织切片检查或外科手术.我们将16层计算机断层摄影检查结果与磁共振胰胆管造影成像、逆行胰胆管造影、活组织切片检查及外科手术的结果进行了对比.以手术病理结果为标准. [结果]检查结果如下:胆总管结石(34例),恶性狭窄(14例),良性狭窄(2例),胆石症(12例).1例病人的一枚小胆总管结石16层计算机断层摄影未能检出.2例16层计算机断层摄影初诊为胆管结石的病人在接受其他相关检查时诊断为恶性胆管狭窄.16层计算机断层摄影诊断胆管结石的准确率为91.1%.16层计算机断层摄影诊断胆管狭窄的准确率为87.5%. [结论]16层计算机断层摄影及多平面重建技术是一种快速和无创技术,在诊断胆管阻塞原因方面具有相当高的准确性.
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血清VEGF-C和肺腺癌淋巴结转移的关系
[目的]探讨血清血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)与肺腺癌淋巴结转移的关系. [方法]采用酶联免疫吸附法(EUSA)检测160例淋巴结转移区域不同的肺腺癌患者和40例健康体检者血清VEGF-C水平. [结果]肺腺癌患者血清VEGF-C水平高于正常人(P＜0.05);血清VEGF-C水平在患者性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),与患者淋巴结转移成正相关,区域淋巴结转移越晚者血清VEGF-C水平越高(P＜0.05). [结论]肺腺癌患者血清VEGF-C水平升高,可能与肺腺癌的淋巴结转移有关.血清VEGF-C水平可作为推断肺腺癌淋巴结转移的参考指标.
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常山县2004～2005年医院急诊伤害监测结果分析
[目的]了解常山县医院急诊伤害发生状况,为今后开展相关干预提供依据. [方法]随机抽取1个县级医院、1个中心乡卫生院和1个普通乡卫生院建立医院急诊伤害监测系统,以2004～2005年首次在监测现场医院就诊的各类伤害病例作为监测对象. [结果]2年间3家监测医院共收集合格伤害报告卡15 218例,男10 525例,占69.16%,女4 693例,占30.84%;伤害发生原因居于前3位的是跌伤、交通伤、钝器伤,依次为4 781例、3 079例和2 674例,分别占31.4%、20.2%和17.6%. [结论]医院急诊伤害监测是获得非致死性伤害信息的重要来源,对确定伤害干预重点,有针对性的运用预防干预措施,减少伤害的发生有积极作用.
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早期综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的效果观察
[目的]探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿运动发育的影响,大限度地改善患儿的预后. [方法]将HIE患儿58例按家长意愿分为治疗组和对照组,对治疗组从生后7 d开始接受早期综合干预,包括感知觉刺激训练、高压氧治疗及早期家庭康复等方法;对照组不接受早期综合干预.两组均接受常规的HIE治疗,并在28 d和3个月进行运动发育检测. [结果]治疗组在28 d的新生儿行为评分(NBNA)及3个月儿童粗大运动功能测量(GMFM)评分均比对照组要高,差异均有统计学意义(P＜0.001). [结论]对HIE患儿进行适宜的早期干预.能显著减少脑瘫等后遗症的发生.
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曲尼司特对马兜铃酸肾病大鼠TGF β1/Smad-6、BMP-7的影响
[目的]观察曲尼司特干预治疗对马兜铃酸肾病大鼠肾纤维化防治作用,以探讨其可能的机制. [方法]雄性SD大鼠24只,随机分为4组.对照组予灌服饮用水10 ml/kg.d,模型组、曲尼司特治疗组及安博维组治疗组均予关木通水煎剂灌胃共12周建立马兜铃酸肾病模型.12周时观察各组大鼠血红蛋白(Hb)、肌酐(Crea)、转化生长因子β1(TGFβ1)和原位杂交Smad-6、骨成形蛋白7(BMP-7)的表达. [结果]曲尼司特能延缓血红蛋白降低及血Scr上升:减轻肾小管上皮细胞空泡变性、小管萎缩及间质纤维化;曲尼司特能下调马兜铃酸肾病大鼠肾组织中的TGFβ1,上调Smad-6、BMP-7的表达. [结论]曲尼司特可能通过下调马兜铃酸肾病大鼠肾组织中TGFβ1,上调Smad-6、BMP-7的表达以抑制肾小管上皮细胞表型转分化,从而减轻肾纤维化,发挥其肾脏保护作用.
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妊高征5项指标的临床应用
[目的]评价尿蛋白、尿微量白蛋白、血β2-徽球蛋白、尿β2-微球蛋白及非浓缩尿蛋白电泳在妊高征早期肾损伤诊断中的临床意义. [方法]于2007年7月～20018年3月间收集62例妊高征孕妇及55例正常晚期妊娠孕妇的尿液及血液,采用日立7170全自动生化仪检测U-TP、m-ALB、血β2-MG、尿β2-MG及用Interlab公司696PC全自动电泳仪进行SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳. [结果]妊高征组与正常妊娠组相比,尿蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白差异有统计学意义(P＜0.01),与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组,子痫组,尿蛋白、尿微量白蛋白差异有统计学意义(P＜0.01),血β2-微球蛋白各期间差异无统计学意义(P＞0.05),尿β2-微球蛋白与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组差异有统计学意义(P＜0.05),子痈期组差异无统计学意义(P＞0.05).尿蛋白电泳成分构成中妊高征组有88.7%的为3种以上的多蛋白成分,而对照组中没有出现3种以上的多蛋白成分的. [结论]为减低妊高征孕妇的肾损害,可早期对妊高征孕妇检测这5种指标,做到早检测,早治疗,减低孕产妇和围生儿的死亡率.
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高血压药物治疗新进展
[目的]综述高血压药物治疗的进展. [方法]检索国内外文献,对有关抗高血压药物的文献进行整理、综合. [结果]目前,6大类高血压药物广泛应用于临床. [结论]6类抗高血压药物分别适于同类型的高血压患者.
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生存分析法在外来儿童免疫预防接种评价中的应用研究
[目的]评价外来儿童免疫预防接种现状. [方法]采用生存分析的方法评价外来儿童免疫预防接种数据. [结果]外来儿童口服脊髓灰质炎疫苗、白百破联合疫苗、麻疹疫苗基础免疫及时率分别为(38.03±1.27)%、(34.85±1.26)%和(46.71±1.38)%,乙肝疫苗首针及时率为(44.06±1.28)%,外来儿童流行性脑脊髓膜炎疫苗基础免疫18月龄及时率为(52.40±1.59)%,乙型脑炎疫苗基础免疫24月龄及时率为(63.25±1.69)%,风疹、流行性腮腺炎疫苗基础免疫24月龄及时率分别为(29.19±1.73)%和(29.95±1.73)%. [结论]接种延迟是外来儿童免疫预防接种中存在的重要问题;生存分析是一种评价疫苗接种及时性的有效方法.
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2007年驻津武警某部新兵集训期间伤病情况分析
[目的]分析新兵集训期间伤病发生情况,更有目的的开展卫生服务和进行医疗资源配置. [方法]按照国际ICD-10标准进行疾病的命名和分类.采用Epiinfo6.0建立数据库和逻辑检棤及数据录入.用SPSS11.0软件进行数据分析. [结果]各种伤病的总发病率为71.78%.呼吸系统疾病、损伤中毒和外因的某些其他后果、消化系统疾病居前3位.就系统内部疾病的构成而言(前5位):上呼吸道感染、咽炎和扁桃腺炎累计占到全部呼吸系统疾病的95.64%;踝关节损伤、软组织损伤及足损伤累计超过损伤中毒和外因的某些其他后果系统疾病60%;胃肠炎、牙周炎、胃肠功能紊乱累计超过消化系统疾病的70%;皮炎、荨麻疹和皮疹累计超过皮肤和皮下组织系统疾病的60%;关节痛、肢体疼痛和骨膜炎累计占到超过肌肉骨骼子系统和结缔组织疾病的60%. [结论]在新兵集训期间,要高度重视呼吸系统疾病的预防;同时,也要控制损伤中毒及外因的某些其他后果系统的疾病因病减员率及胃肠炎的发生.
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病毒性腹泻研究概况
腹泻是导致婴幼儿死亡的二大原因之一,也是传染病死亡的重要原因,已对公众构成严重的威胁,近年来日益引起人们的重视[1].病毒是造成非菌性腹泻的主要病原体,包括轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠腺病毒等.近30多年随着实验室技术的发展,相继发现这类病毒并从病原生物学、流行病学以及分子流行病学等方面对其进行了一系列的研究,现将几种病毒的研究情况进行概述.
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黄曲霉毒素B1(AFB1)体内代谢研究进展
黄曲霉毒素(Anatoxins,AFT)是被公认的环境污染物,主要由产毒的黄曲霉菌(Aspergillus flavus)与寄生曲霉菌(A.parasiticus)产生的一组自然发生的真菌代谢产物[1].黄曲霉毒素B1(Aflatoxin B1,AFB1)在人类食物和动物饲料中非常常见[2].在非洲和东南亚等一些地区,饮食暴露于AFB1是人类肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)主要的危险因素之一[2,3].本文就AFB1在体内的代谢研究进展作一综述.
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杭州经济技术开发区2000～2007年麻疹发病年龄特征分析
[目的]探讨杭州经济开发区麻疹发病情况,为制订麻疹控制策略提供依据. [方法]应用描述性流行病学方法对该开发区2000～2007年麻疹疫情进行分析. [结果]2000～2007年共确诊病例119例;确诊发病率为9.03/10万,麻疹发病年龄呈现出未到初免月龄和大年龄组病例的比例相对增多. [结论]保持高质量的麻疹疫苗常规免疫、适时的加强免疫以及提高监测系统的灵敏性是今后控制和消除麻疹的有效手段,重视大年龄人群的麻疹预防控制,建议对育龄妇女怀孕前接种一针次MMR疫苗,以提高麻疹免疫水平、减少0～6月龄麻疹发病.
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白城地区市售淡水鱼华支睾吸虫感染情况调查
[目的]了解白城地区华支睾吸虫第二中间宿主感染情况. [方法]分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼,草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾,采用压片法显微镜下镜检,每种鱼检出囊蚴的放在一起,采用胃蛋白酶消化法进行消化,并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100克鱼肉的囊蚴数及其成熟情况. [结果]麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼、草鱼检出华支睾吸虫囊蚴,检出的囊蚴感染率和平均每100 g的数量为:麦穗鱼33.3%,720个;船丁鱼29.6%,365个;鲫鱼10.0%,106个;草鱼8.5%,87个.成熟囊蚴所占的比率为84.9%～91.7%. [结论]白城地区市售淡水鱼中可检出华支睾吸虫囊蚴,仍应加强华支睾吸虫方面的控制和宣传教育工作.
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兴海县碘缺乏病监测结果分析
[目的]全面了解和掌握我县居民碘缺乏病防治状况,更加有效地评价干预措施落实情况及防治效果.[方法]采用描述流行病学方法对资料进行分析. [结果]2007年止家庭主妇、学生和教师知晓率为78.42%、85.80%和93.00%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.70%,尿碘中位数≥100μg/L占85.00%以上,合格碘盐食用率达92.70%,碘盐覆盖率为92.70%. [结论]碘缺乏病防治工作已形成一个良好开端,但不容乐观,今后要继续抓好碘盐监测工作,打击非碘盐冲击市场,坚持长期食用合格碘盐,就能实现消除碘缺乏病的目标.
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223名学生弓形虫感染状况调查
[目的]调查某市学生的弓形虫感染状况. [方法]采用EUSA方法对223名学生血清标本进行弓形虫IgG抗体检测. [结果]调查223份血清标本,检出弓形虫IgG抗体阳性率为7.62%,男女之间、城乡之间差异均无统计学意义(P＞0.05). [结论]宠物热有可能传播弓形虫病,而性别、居住地对弓形虫感染率影响不明显.
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HLA-DR、DQ基因与慢性乙型肝炎相关性研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染后的疾病转归,很大程度上取决于机体的遗传易感性.人类自细胞抗原(HLA)是首个发现与疾病有明确关联的遗传系统,某些特殊的HLA基因可能影响着HBV感染的慢性化和免疫反应的强弱.近年来分子生物学的发展为HLA等位基因的分型提供了更为直接和精确的技术平台.本文就HLA-DR、DQ等位基因多态性与慢性乙型肝炎之间关系的研究进展作一综述.
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庆阳市3起乡村中学结核病疫情处理情况分析
[目的]提高对学校结核病疫情的认识. [方法]对3起乡村中学结核病疫情处理进行回顾性分析.[结果]发现活动性肺结核41例,其中涂阳肺结核3例,PPD试验阳性率为25.4%. [结论]提高对青少年/青壮年结核病患者的警惕性.
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河南省被监管人员HIV感染状况分析
[目的]了解河南省被监管人员HIV感染状况. [方法]对公安、司法监管场所新入所阿被监管人员进行HIV抗体检测和危险行为调查. [结果]2006年全省共检测被监管人员39 835名,检出HIV抗体阳性者103名,抗体阳性率是0.26%.驻马店市被监管人员HIV感染率高,达2.18%.危险行为特征以既往有偿采供血为主,占53.4%. [结论]河南省被监管人员平均HIV感染率较低,但个别市感染率较高,应加强对该类人群的监测、宣传教育与管理.
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石家庄市提高肺结核病人发现措施的效果评价
[目的]评价石家庄市提高肺结核病人发现措施的效果. [方法]对石家庄市2002～2007年结核病门诊季报资料进行分析. [结果]采取措施后肺结核病人的发现率大大提高:2003～2007年涂阳新登记率都超过了40/10万;不同的就诊方式涂阳检出率不同,转诊的涂阳检出率较其他方式高为34.3%,其次是日常推荐为20.8%、主动就诊为12.2%. [结论]加大对综合医院结核病人的报告、转诊、追踪力度和加强对乡镇基层医务人员进行结核病防治政策和防治知识的培训,来提高病人发现是行之有效的措施,并能起到事半功倍的效果.
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125例道路交通事故死亡案例分析
[目的]分析山东省菜县道路交通事故死亡案件的特点. [方法]将125例道路交通事故死亡的案例资料,按性别、年龄、救治情况、损伤部位、直接死因、事故发生时间及地点进行统计分析. [结果]男性死者多于女性死者:死者的年龄多见于21～60岁;死者的损伤部位以头面部和胸部常见,且致死率也高,直接死因主要为重度颅脑损伤(99例,79.20%).案发以秋冬季较多,时间以0时、6时、15～17时、19～21时多;案发地点以主于公路为主. [结论]有关部门应进一步完善交通安全设施,加快城乡道路建设步伐,让行人、自行车、机动车分道而行,以减少交通事故的发生,降低交通事故的死亡率.
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结核患者单个核细胞NO及iNOS在1,25-(OH)2D3作用下的影响研究
[目的]研究1,25-(OH)2D3对结核患者外周血单个核细胞(PBMC)在吞噬结核杆菌卡介苗后的一氧化氮(NO)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化,探讨1,25-(OH)2D3对结核患者的免疫调节作用. [方法]结核患者PBMC经分离培养后,硝酸还原酶法测定不同时间点实验组和对照组培养上清液NO的相对吸光度(OD)值,分析它在不同时间点的变化;于d6收获两组培养的细胞,提取细胞总RNA,逆转录成cDNA,定量聚合酶链反应(PCR)扩增,对目的基因iNOS及参照基因GAPDH的mRNA进行分析,用相对定量方法2-△△α比较其差异. [结果]在细胞培养d6,实验组NO的相对OD值为0.045±0.011,高于对照组(P＜0.05);实验组iNOS的mRNA含量也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]1,25-(OH)2D3可使结核患者PBMC内iNOS的含量增加,进而促进NO的分泌,增强单个核细胞对结核杆菌的吞噬.
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重庆市2001～2007年碘盐监测分析
[目的]了解重庆市批发层次和居民食用碘盐质量情况,为2010年重庆市消除碘缺乏病提供理论依据.[方法]根据<全国碘盐监测方案>和<重庆市碘盐监测方案>要求进行. [结果]7年来重庆市批发层次碘盐批合格率为96.50%,随时间的增加显著上升(r=0.96,P＜0.05),碘含量均数(r=0.93,P＜0.05)和变异系数(r=0:97,P＜0.05)则呈下降趋势.在2007年居民食用盐的碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率均高于90%.2001-2007年居民户碘盐覆盖率(r=0.76,P＜0.05)、碘盐合格率(r=0.97,P＜0.05)和合格碘盐食用率(r=0.94,P＜0.05)逐年显著上升,碘含量均数(r=0.82,P＜0.05)和非碘盐率(r=0.76,P＜0.05)则下降明显. [结论]7年来,批发层次和居民食用碘盐质量逐年好转,达到国家消除碘缺乏病阶段目标标准.
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石家庄两县(市)流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测
[目的]及时掌握石家庄市人群流脑抗体水平,制订流脑控制策略. [方法]利用酶联免疫法对栾城县、新乐市114名2～15岁儿童进行了A群、C群流脑抗体水平的测定. [结果]两群抗体滴度水平差异有统计学意义;各年龄组没有差别;两个地区没有差别;不同性别没有差别. [结论]把接种A+C群流脑多糖疫苗纳入计划免疫,并提高接种率,是控制流脑流行的重要手段.
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海苔中无机砷测定方法的对比
[目的]比较原子荧光法与银盐法测定海苔中的无机砷含量的效果. [方法]用原子荧光法与银盐法对海苔中的无机砷进行测定,并比较其效果. [结果]银盐法回收率较好,原子荧光法回收率、测定结果均偏高,且重现性不理想,两种方法有统计学差异. [结论]用银盐法测定海苔中的无机砷方法可靠.
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高效液相色谱法同时测定微量全血中维生素A和E
[目的]建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)同时测定微量全血样品中维生素A和E的方法. [方法]取全血50μl,用无水乙醇沉淀蛋白,再加入正已烷漩涡提取维生素A和E,取一定量正己烷层经氮气流挥干,残渣加甲醇溶解后用高效液相色谱法分析,标准曲线法定量.对血样的提取条件和色谱柱选择、流动相比例、流速、柱温等实验条件进行了优化,确定了佳分析条件.本法色谱分离条件为:分离柱为Zorbax C8色谱柱(4.6 mm×15 cm,5μm);流动相为甲醇-水(98+2);流速为0.70ml/min;柱温为50℃;紫外检测波长:维生素A为325 nm,维生素E为292 nm. [结果]维生素A和E标准曲线的相关系数均大于0.999;相对标准偏差(RSD)＜5%.对于50μl全血,本法的检出限维生素A为0.02μg/ml;维生素E为0.08μg/ml.维生素A和E的加标回收率分别为93.2%～104%和80.4%～84.9%. [结论]所建立的方法快速、简便、灵敏、准确,已成功地测定了微量全血中维生素A和E.
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流动注射-氢化物发生原子吸收光谱法测定蛋制品中的汞
[目的]通过测定蛋制品中的汞,研究了氢化物发生测定汞的佳条件. [方法]利用流动注射氢化物发生技术与原子吸收分光光度计相结合的方法测定汞,并和国家标准冷原子吸收光谱法进行了实验比对. [结果]本法检出限为0.10μg/L,相对标准偏差在3.7%～6.1%之间,回收率范围在96.9%～104.2%之间,平均回收率为100.3%,结果令人满意. [结论]本方法简便、重现性好、准确度高、灵敏度好,适用于条件有限的基层单位.
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肠出血性大肠杆菌O157:H7多重PCR快速检测研究
[目的]建立能快速、特异检测肠出血性大肠杆菌O157:H7的多重PCR技术. [方法]选用针对大肠杆菌O157志贺样毒素1、2(sh1/sh2)基因、溶血素(hlyA)基因、和0157特异性基因(rfbE)的4对引物,在同一扩增体系中进行PCR,优化反应体系,测定特异性和灵敏度,并进行了猪肉模拟样品检测. [结果]该方法扩增目的基因片段分别为348,584,250 bp和497 bp,特异性和灵敏度均高.细菌纯培养物的检测灵敏度为103cfu/ml,猪肉模拟样品37℃预增菌4 h后检测灵敏度能达到100cfu/ml. [结论]初步建立了快速、灵敏、特异地测定肠出血性大肠杆菌EHEC O157:H7的多重pCR检测技术.
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不同企业青年管理人员心理健康与生存质量测试研究比较
[目的]了解处于不同地区的企业青年管理人员的心理健康情况. [方法]使用SCL-90和SF-36量表对受调查人员进行测试,并与常模比较. [结果]北京企业青年管理人员在人际关系、抑郁、焦虑、敌对和偏执等因子得分较标准得分分别有显著差异(P＜0.05)和极显著差异(P＜0.01).山东企业青年管理人员在强迫症状、人际关系、抑郁等因子得分较标准得分分别有显著差异(P＜0.05)和极显著差异(P＜0.01).北京企业青年管理人员在MH项目得分较标准得分有极显著差异(P＜0.01).山东企业青年管理人员在GH项目得分和标准得分有显著差异(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).山东企业青年管理人员在GH项目得分和北京得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和北京得分差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]两企业的青年管理人员心理健康情况较好,北京某企业的青年管理人员的生存质量明显好于山东某企业的青年管理人员.
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社区儿童家长预防接种不良反应知识调查
[目的]了解社区儿童家长对预防接种不良反应知识知晓情况,以提高儿童预防接种率,降低不良反应发生率. [方法]自行设计知识问卷,对828名家长进行调查,按不同文化水平分为3组,问卷行统计学分析. [结果]不同文化水平家长预防接种不良反应知识知晓率问比较具有统计学意义. [结论]加强各层次家长预防接种不良反应知识的宣教,流动儿童家长及低文化水平家长是宣教重点人群.
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桂西北高校连续4年新生健康状况分析
[目的]了解桂西北高校近4年新生身体健康状况,为健全学生健康档案,制订学生疾病预防与健康教育计划提供科学依据. [方法]从2004～2007年,连续对桂西北本科院校的河池学院7 828名新生的体检资料进行统计分析. [结果]完全健康率为15.55%,视力低下率为75.09%,,营养不良率为46.69%,龋患率为15.42%,HBsAg阳性率为11.00%,男女生之间比较差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]高校新生健康状况不容乐观,采取积极的预防控制措施已刻不容缓.
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阶段性目标教育在妇科癌症患者化疗期的应用
近年来随着妇科疾病治疗技术的发展、检查方法和手术技巧的不断提高,使很多患癌症的妇女获得手术治疗,也使手术后化疗患者不断增加,对于这些病人,如何提供良好的化疗护理技术,使其安全接受化疗全过程是我们关注的问题.我院2006年1月～2007年12月间共收治妇科癌症患者进行化疗的160例,经过阶段性目标健康教育,化疗效果良好,报告如下.
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某高校教职工健康状况分析
[目的]调查分析高校教职工的健康状况,为提高教职工的健康水平提供依据. [方法]对某高校3019名教职工进行问卷调查和免费健康查体.对教职工参加查体情况、健康自评情况、疾病患病情况进行分析. [结果]高校教职工健康自评情况较好,而客观健康状况较差.男性患病率居前5位的疾病为高脂血症、慢性咽炎、高血压、脂肪肝、前列腺增生,患病率分别为30.99%、30.74%、25.81%、22.88%、20.76%;女性患病率居前5位的疾病为慢性咽炎、乳腺增生、宫颈炎、高脂血症、高血压和子宫肌瘤,患病率分别为30.19%、20.86%、18.45%、13.98%、12.62%.高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病是影响中老年教职工健康状况的主要疾病.高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、脑卒中、糖尿病、白内障、椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、胆囊炎、胆囊结石、痔疮、前列腺增生、阴道炎的患病率随年龄的增长呈上升趋势,在50岁以上人群中具有较高的患病率;慢性咽炎、慢性鼻炎、沙眼、宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生的患病率随年龄的增长呈下降趋势,在60岁以下人群中具有较高的患病率.后勤人员高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、脑卒中、糖尿病、胆囊炎、胆囊结石的患病率明显高于教师和行政人员,教师慢性咽炎、前列腺增生的患病率明显高于后勤和行政人员. [结论]高校教职工的健康状况较差,应积极采取措施提高教职工的健康水平.
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孕产妇艾滋病知识、态度和感染情况调查
[目的]了解孕产妇对艾滋病传播和预防知识知晓率水平、对感染人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的态度、高危行为以及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制订本地区母婴阻断艾滋病干预措施提供科学依据. [方法]采用现况调查方式了解辖区内孕产妇对艾滋病知识掌握情况、所持态度及其吸毒、有偿供血、外出打工、性病感染情况等高危行为和干预措施进行分析,并采集静脉血进行HIV抗体检测. [结果]在本次监测的454名孕产妇中,孕产妇HIV感染率为0.22%;对传播途径等8个核心指标知晓率为47.58%:64.1%不愿意与HIV感染者交往:0.44%丈夫有吸毒史;30.40%丈夫去外地打工或经商;17.10%接受过安全套发放服务;84.36%艾滋病知识信息来源于电视. [结论]该地区孕产妇HIV感染率高于本地区全人群感染率,艾滋病知识知晓率低,对HIV感染者存在恐惧和歧视,安全套发放、知识宣传这些干预工作开展力度和普及面尚不能满足目前艾滋病防治工作的需要.应充分关注本地区孕产妇的艾滋病预防工作,并采取更为有效的艾滋病健康促进干预措施.建议开展产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率.
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承德市高校教师糖尿病防治知识水平及其影响因素调查
[目的]了解承德市高校教师糖尿病防治知识水平及其影响因素,为制订定针对高校教师的糖尿病健康教育计划提供依据. [方法]通过分层整群抽样方法,采用自行设计的问卷,对承德市4所高校520名在职教师进行调查. [结果]高校教师具有一定的糖尿病防治知识,但存在明显不足,特别是有关糖尿病危险因素及治疗方面的知识.多元线性回归分析显示,性别、家庭收入、腰围对糖尿病防治知识得分有影响. [结论]高校教师的糖尿病防治知识水平有待提高,对于男性、家庭收入较低者及腰围较大者更应加强糖尿病防治知识教育.
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有性服务行为的女吸毒人员艾滋病知识的调查
[目的]了解有性服务行为的女吸毒人员对艾滋病传播的认识,评估艾滋病知识知晓率,艾滋病传播的危险度. [方法]对贵阳市某3个戒毒场所的有性服务行为的102名女吸毒人员进行现场调查. [结果]①63.73%人从电视中了解到艾滋病的知识;②30.39%的人不知什么原因引起艾滋病;③仅有10.78%人每次坚持使用安全套;④初始性关系年龄15～20岁占24.51%～71.57%;⑤有53.91%人性伴(客人)至少15个. [结论]对这部分吸毒人员应加强干预调查和预防教育,普及安全套的使用,必须密切关注和高度重视高危人群女吸毒人员艾滋病传播的危险性.
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成都市2006～2007年社区居民艾滋病健康教育效果比较
[目的]了解成都市社区居民艾滋病健康教育效果的变化,为进一步提高社区居民健康教育的有效性提供依据. [方法]2007年10月采用随机抽样的方法,从成都市20个区县抽取400名社区居民进行社区健康教育问卷调查,调查结果与2006年同期的调查结果进行比较. [结果]2007午社区居民对艾滋病相关知识的知晓率较2006年明显上升(P＜0.01),态度发生正向转变,居民参加过自愿咨询检测的比例由2006年的14.00%上升到2007年的24.00%,居民使用安全套的意识在提高(P＜0.01). [结论]社区艾滋病健康教育对于居民艾滋病相关知识的知晓情况、对艾滋病病人的态度、危险行为的改变有一定促进作用,态度、行为的指标仍需进一步提高,应注重健康教育的持续性及针对性.
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有氧运动减肥处方的研究进展
肥胖是一种以身体脂肪含量过多为主要特点的、多病因的、多并发症的慢性疾病.各种各样的减肥方法应运而生.本篇文章对近几年国内外运动减肥研究进展进行综述,以期望为制订科学运动减肥处方提供理论依据.
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阅读治疗对医学大学生心理健康状况的影响
[目的]探讨间读治疗对医学大学生心理健康状况的影响. [方法]将150名在校医学大学生随机分为阅读治疗组和非阅读治疗组各75名,对阅读治疗组的学生进行6个月选择性阅读治疗干预,干预前后采用90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对阅读治疗组和非阅读治疗组组的学生进行测验.[结果]与非阅读治疗组及阅读干预前比较,阅读治疗组在阅读干预后SCL-90总分、抑郁、焦虑、强迫等因子分及SDS、SAS标准分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]阅读疗法对医学大学生心理健康水平有积极的影响.
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驻穗部队老干部吸烟情况调查分析
[目的]为了解驻穗部队离退休老干部吸烟状况,分析部队干部吸烟的主要原因并提出控烟建议. [方法]采用整群抽样的方法对驻穗部队950名离退休老干部进行问卷调查,并对有效问卷进行统计分析. [结果]既往吸烟率为48.4%,目前吸烟率为17.1%,总吸烟率达65.5%,男性占63.1%,女性占2.4%,男性显著多于女性(P＜0.001).大部分吸烟者青中年时期长时间重度吸烟,老年时吸烟减少.陆军干部与海、空军干部相比、技术干部与军事、政工干部相比.吸烟率高、吸烟时间长、吸烟程度重.说明部队是一个高吸烟人群,吸烟状况不容乐观. [结论]应通过开展积极的健康教育、营造良好的戒烟环境等,努力降低广大于部的吸烟率.
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中学生健康KAP影响因素分析
[目的]探讨中学生健康知识、态度、行为(KAP)影响因素,为学校卫生工作的深入开展提供依据.[方法]通过问卷调查,采用多元线性回归,对郑州市407名中学生健康KAP影响因素进行分析. [结果]中学生健康KAP影响因素较多,主要是学生自身的因素(如学习成绩、年龄等)和母亲的因素. [结论]对中学生的健康教育要从多方面着手,尤其要关注学习成绩差和亲子关系不良的学生.
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老年男子健身锻炼适宜运动强度的研究
[目的]为探讨老年人运动健身的适宜运动强度. [方法]将61～65岁健康老年男子45名,随机分为3个运动强度组(小强度组、中等强度组和大强度组),分别以心脏功能能力(FC)的30%～45%、46%～60%、61%～75%作为运动强度进行健步走锻炼8周(3次/周,30 min/次).运动处方实施前后进行心脏功能能力、心率、血压、肺活量、身体成分、握力、上肢柔韧性、反应时、运动时、手眼协调和闭眼单脚站立等测试,分析不同强度的健步走锻炼对受试人群上述指标的影响. [结果]3个运动强度组的各项指标均有不同程度的改善,其中以中等运动强度组的综合效果为明显,表现为心脏功能能力(MET)从7.96±1.7增加到8.74±1.2;肺活置(ml)从3 155±622增加到3430±760;舒张压/收缩压(mmHg)从87.1±9.6/135.7±15.4改变为75.3±8.0/131.2±16.5;握力(kg)从35.2±8增加到36.8±8;闭眼单脚站立时间(s)从3.5±2.3增加到5.0±3.0;反应时/运动时(s)从0.311±0.07/0.594±0.07改变为0.262±0.09/0.517±0.08. [结论]46%～60%FC的运动强度可以作为61～65岁男子健身锻炼的适宜运动强度,而30%～45%FC的运动强度可以作为61～65岁男子健身锻炼的有效起始强度.
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城市"空巢"老人与孤独现象的实证研究
[目的]分析"空巢"与城市老人孤独感之间的关系及影响老人孤独感的因素. [方法]运用对烟台市230位城市老人的问卷调查数据,进行交叉分析和回归分析. [结果]"空巢"与老人的孤独感没有统计意义上的相关关系;大多数的老人自愿选择与子女分住;代际间的交往受居住距离的影响;影响老人孤独感的主要因素有婚姻状况、子女是否孝顺及对自己赡养现状和子女照顾的满意度等. [结论]在烟台市, "空巢"对老人的孤独感没有显著的影响,而婚姻状况和子女是否孝顺是影响老年孤独感为重要的因素.另外,居住距离是老人与子女交往的制约因素.
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量表分析中的缺失值估算
[目的]对量表分析中的缺失数据进行估计. [方法]采用了EM算法,该方法经过期望步和极大化步迭代后,获得大似然估计值,实现缺失值的估计. [结果]经对OSI-R量表进行缺失值检验,其中8个项目为完全随机缺失,6个项目为随机缺失.以任务过重(R0)指标为例将缺失值估计前后10个条目对应的相关系数进行对比显示,相关系数非常接近. [结论]对完全随机缺失和随机缺失数据有必要进行缺失值估算,以减少信息损失,提高分析效率.
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成都地区非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析
[目的]探讨健康体检人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty livet disease,NAFLD)的患病率以及其危险因素,为非酒精性脂肪性肝病防治提供依据. [方法]以参与健康体检的3 079例人群为研究对象,收集相关体检资料进行统计学分析. [结果]非酒精性脂肪性肝病总检出率为12.18%,男性患病率明显高于女性,且有明显的年龄差异(P＜0.001);NAFLD组体重指数、血压、空腹血糖、肝功、血脂和低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组:除冠心病外,NAFLD组吸烟、肥胖、高血压、高血耱、高脂血症和胆结石的患病率均高于对照组;多因素非条件Logistic回归分析示高血压、高低密度脂蛋白、高甘油三酯、血糖异常、男性和肥胖是NAFLD的独立危险因子,且其相对危险度依次升高,以血糖异常、男性和肥胖高. [结论]NAFLD的发生与肥胖、男性和高脂血症密切相关,且非酒精性脂肪性肝病患者的高血压、高血糖、胆结石的患病率也高于健康人,须重视防治非酒精性脂肪性肝病.
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重庆市江津区2000～2007年HIV/AIDS患者流行病学分析
[目的]了解江津区HIV/AIDS患者流行特点和趋势,为制订预防控制策略提供依据. [方法]对2000～2007年江津区户籍的HIV/AIDS患者监测资料和中国疾病预防控制艾滋病综合防治数据信息管理系统报告数据进行分析. [结果]2000～2007年江津区共报告HIV/AIDS患者546例,其中有4个镇、街占报告总数的55.5%;HIV/AIDS患者中职业不详或无业的占74.4%(406/546);年龄分布在21～40岁之间的占总数的81.9%(447/546),男女性别比为4.0:1;经注射毒品途径感染者占总数的68.9%(376/546). [结论]江津区疫情发展迅速,近年来主要在吸毒人群中传播,经异性性接触传播的比例也逐年增加,应及时采取各项干预措施,控制HIV从高危人群向一般人群传播.
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行为生活方式等因素与脂肪肝患病关联性研究
[目的]探讨行为生活方式等因素与脂肪肝患病的关联性.[方法]采用病例对照研究方法,选择2006年4～9月期间在本院健康体检的292例经超声诊断为脂肪肝者为病例组,同期体检人群中性别、职业相同,年龄相差±2岁的292例非脂肪肝者为对照组. [结果]单因素分析结果表明,与脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TC血症、高TG血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯、经常运动等8个变量,其中经常运动与脂肪肝患病呈负相关;其中与酒精性脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯等8个变量:与非酒精性脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高HDL-C血症、经常运动等5个变量(高HDL-C血症、经常运动与非酒精性脂肪肝患病呈负相关).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,影响脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高尿酸血症,尤以肥胖意义较大,OR值为14.746.其中酒精性脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯(高脂+嗜成),尤以肥胖意义大,OR值为17.498;非酒精性脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高TG血症、高HDL-C血症、经常运动,其中肥胖与超重、高TG血症的OR值＞1,尤以肥胖意义较大,OR值为10.314,而高HDL-C血症、经常运动的OR值＜1,分别为0.503、0.465. [结论]超重与肥胖、糖、酯代谢异常、饮洒、高脂+嗜成饮食、吸烟是脂肪肝患病的危险因素,经常运动、血清HDL-C升高则对脂肪肝患病有显著的保护作用.
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广州健康大学生肺炎衣原体血清流行病学调查
[目的]调查广州地区健康大学生肺炎衣原体(CPn)血清流行病学情况. [方法]广州地区健康大学生血清92份,运用ELISA法定性检测人血清中的肺炎衣原体抗体IgM、IgA、IgG. [结果]Cpn IgM阳性率3.26%,CpnIgA阳性率2.17%,Cpn IgG阳性率26.09%;其中,男性Cpn IgG阳性率(36.17%)与女性(15.56%)的差异有统计学意义(P(0.05);城市源大学生Cpn IgG阳性率(25.53%)与农村源大学生(26.67%)差异无统计学意义. [结论]本研究调查了CPn在健康大学生中的感染情况,为肺炎衣原体感染及其并发症的研究提供基础,并有助于认识CPn的无症状感染情况.
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定群监测资料分析中的零截尾计数模型
[目的]阐明定群监测计数资料零截尾分布数据的分析方法. [方法]模拟研究零截尾计数分布数据的参数估计;应用呼吸机使用时间的实例进一步完成截尾计数模型的实现. [结果]模拟研究表明零截尾Poisson模型参数估计值与真实参数值很接近,而传统的Poisson回归估计值与真值相差较大;呼吸机使用时间过度离散,似然比检验拒绝零截尾Poisson模型.采用截尾负二项模型更合适.实例分析表明有并发症、气管切开、APACHE得分越高、血中性粒细胞比例增高、伴有肺部炎症等是影响患者呼吸机使用天数增多的主要因素. [结论]截尾计数模型可以很好地解决定群监测零截尾分布计数资料的分析问题.
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3个级别的高血压患者生存质量的证实性因子分析
[目的]探索可以反映不同级别高血压患者生存质量的关键方面,以便有针对性地采取干预措施. [方法]采用SF-12量表采集3个级别高血压患者的健康状况信息,根据探索性因子分析的结果并结合专业知识建立二阶证实性因子分析模型,对模型进行拟合并考核其合理性. [结果]Ⅰ级高血压患者的生存质量主要反映在躯体活动与社会功能、生理卫生这两个方面(载荷系数为1.024和0.999);Ⅱ级主要反映在心理卫生方面(载荷系数为0.930);Ⅲ级则主要反映在躯体活动与社会功能方面(载荷系数为1.063). [结论]不同级别的高血压患者生存质量的载荷系数不相同,量表中反映不同级别高血压患者生存质量的关键方面存在差异.
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山东鲁西地区部分献血员人细小病毒B19流行病学调查
[目的]为了解细小病毒B19在山东鲁西地区人群中的感染情况,以控制其传染. [方法]用实时荧光定量PCR方法检测人细小病毒B19感染,用卡方检验统计分析献血员感染率和孕妇感染率,检验其有无显著性差异.[结果]检测300名献血员,有19例人细小病毒B19感染阳性,阳性率为6.33%;献血员人细小病毒B19感染率和孕妇感染率比较差异不显著. [结论]山东鲁西地区献血员人细小病毒B19有一定感染率,所以有必要对献血员血液进行人细小病毒B19的筛查.献血员和孕妇人细小病毒B19感染率虽然无差异,但都有一定感染率,所以对孕妇人细小病毒B19感染亦应引起重视.
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我国6年间法定甲乙类传染病流行趋势分析
[目的]通过了解中国近6年来法定甲乙类传染病的流行情况,分析传染病的发病特点和流行趋势,为我国制定相关卫生政策和传染病预防控制措施提供科学依据. [方法]通过文献法收集2002～2007年我国法定甲乙类传染病疫情资料进行描述性分析. [结果]我国2002～2007年共报告甲乙类传染病27种,累计发病1 933.49万例,年平均发病率为247.25/10万.发病呈上升趋势.年发病率居于前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病、梅毒.其中以病毒性肝炎为主导的血液及性传播疾病近年来呈现明显上升趋势;呼吸道传染病在波动中上升:肠道传染病发病率近年来明显下降,由2002年的58.07/10万下降至2007年43.03/10万. [结论]近6年来,中国甲乙类传染病发病率逐年递增,各类传染病构成发生了显著变化,旧病种死灰复燃、新病种不断出现,应加强对传染病的预防控制.
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1993～2007年百色地区淋球菌感染状况分析
[目的]为了解百色地区近15年来淋球菌感染的流行病学特点,为淋病的预防和控制提供依据.[方法]对1993～2007年在某院门诊及住院的淋球菌感染病例资料进行描述性流行病学分析. [结果]1993～2007年累计共进行淋病检查116 617例,检出淋球菌感染患者367例.总阳性率为31.47/万,显示淋球菌感染在本地区流行仍较为严重,感染率呈现较高态势.感染例数于1993～1995年迅猛增加,1994、1995年感染率较高,1995年感染率高,为2002年的3.33倍.从1996年开始逐年下降,并趋于稳定.2003年又有所增长,以后稍有下降、起伏,但有逐年增高的趋势,流行情况不容乐观,值得注意. [结论]提示本地区淋病传播有上升趋势,应引起高度重视并加强预防宣传和合理防治工作.
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1996～2005年中国女性宫颈癌死亡水平研究
[目的]了解我国近10年女性宫颈癌死亡状况的变化趋势,发现宫颈癌死亡的高危人群,为制订预防宫颈癌死亡的策略提供科学依据. [方法]对1996～2001年全国卫生统计年报和2002～2005年中国卫生统计年鉴资料中的女性死亡资料进行描述性统计分析. [结果](1)1996～2005年我国城市女性宫颈癌死亡率在2/10万至4/10万之间波动,农村女性宫颈癌死亡率在0/10万至7/10万之间波动; (2)我国城乡女性宫颈癌死亡率随年龄的增加而升高;(3)城市30～49岁、农村30～59岁女性宫颈癌死亡在同年龄组女性恶性肿瘤死亡所占比重高; (4)2005年城乡20～24岁组女性宫颈癌死亡在同年龄组的女性恶性肿瘤死亡中均占第4位死因. [结论]中国城市女性宫颈癌死亡率呈平稳状态,农村女性宫颈癌死亡率波动性大.应提高对年轻女性宫颈癌死亡的警惕和重视.
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单纯性肥胖学生心理状况的病例对照研究
[目的]了解单纯性肥胖学生的心理健康状况及个性特点. [方法]采用艾森克个性问卷及抑郁自评量表对肥胖及对照学生进行心理状况及个性测定. [结果]肥胖组学生小学、初中、高中的人格类型的差异有统计学意义(P＜0.005)对照组人格类型的构成变化差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组男生和女生都随年龄增长自杀意念存在率显著增高. [结论]肥胖学生的心理健康状况较差,肥胖学生精神质倾向明显,情绪不稳且内向倾向明显.
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萧山区1984～2006年中小学生常见病患病率分析
[目的]分析杭州市萧山区中小学生常见病现状及变化趋势情况. [方法]对1984～2006年杭州市萧山区中小学生键康监测资料进行趋势分析. [结果]23年来,萧山区小学、初中、高中学生视力不良患病率均呈上升趋势,龋齿患病率仅高中阶段呈上升趋势;沙眼患病率除初中生呈上升趋势外,其余阶段均呈下降趋势;男女学生营养不良率均存在下降趋势,而肥胖率均存在上升趋势. [结论]视力低下、龋齿、沙眼等仍是萧山区中小学生主要常见病,营养不良检出率低于杭州、深圳等地,肥胖检出率仅次于上海,高于深圳等全国其他地区.
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嘉兴一中2387名学生体质状况分析
[目的]了解嘉兴一中学生的体质状况,为今后体育教学工作提供参考依据. [方法]对身高/体重,握力指数,肺活量指数,台阶指数,立定跳远等5项指标进行联机测试,严格按<学生体质健康标准(试行方案)>操作要求进行,并参照其标准进行评分,为优秀、良好、及格、不及格4个等级. [结果]肥胖比例,男、女生分别为9.96%、4.02%,并且各年级男生均高于女生;体能素质,不.同性别之间除高一年级台阶指数无差异,其余均有差异,不同年级同性别之间在4个指标方面,均有差异(P＜0.05). [结论]加强力量性练习的同时,还应注意科学饮食与营养方面的宣传力度.
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脐血瘦素水平与新生儿体格发育关系的研究
[目的]探讨新生儿出生时脐带血瘦素水平与新生儿体格发育指标的关系,评价脐血瘦素水平对胎儿生长发育的调节作用. [方法]选择2006年包钢三院产科出生的足月分娩的胎龄为37～42周发育正常的新生儿88例,根据新生儿体重分为大于胎龄儿组(LGA组)、适于胎龄儿组(AGA组)、小于胎龄儿组(SGA组).于新生儿娩出后立即采集脐静脉血标本,用双抗体夹心酶联免疫法测定LEP的含量. [结果]新生儿脐带血瘦素水平与出生体重、身长、胎盘重量、体重指数均有相关性. [结论]脐血瘦素水平与新生儿出生体重,身长,体重指数,胎盘重量有关,对新生儿体格生长发育指标的增长速度具有调节作用.
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昆山市1984～2006年学龄期人群死亡模式变化趋势研究
[目的]研究昆山市1984～2006年学龄期人群死亡模式变化趋势,为建立对学龄期人群死亡模武变化趋势具有针对性的系统性预防死亡方案提供依据. [方法]通过1984～1986年、1994～1996年、2004～2006年这三段时间的学龄期人群的死亡按不同时间、性别、年龄进行比较分析,得出22年来昆山市学龄期人群死亡模式变化趋势并分析其原因. [结果]1984～2006年学龄期人群死亡模式变化趋势:损伤和中毒外部原因不同年代都为第1死因,其中车祸大幅上升与淹死并列第1;先天畸形及变性和染色体异常、心脏病和循环系统其他疾病有上升趋势;而神经系统疾病、传染病和寄生虫病下降明显. [结论]必须以预防控制损伤和中毒外部原因死因的发生为重点(车祸、淹死为重点之重点),按照不同年龄、性别的前2位死因采取针对性的综合预防控制措施,有效快速降低学龄期人群的死亡率.
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山东省济南市10年孕产妇死亡原因分析
[目的]研究并分析近10年济南市孕产妇死亡率和死因变化规律,探讨其主要影响因素,提出针对性的干预措施. [方法]根据济南市妇女保健所所辖县(区)妇幼保健站上报的1998年1月～2007年12月共10年的孕产妇死亡原始记录以及市级孕产妇死亡病例评审情况,对死亡原因、死亡率及影响因素进行回顾性分析. [结果]活产数546 049死亡140例死亡率25.64/10万前4位死亡原因依次为产科出血39例,占27.86%;羊水栓塞27例,占19.29%;妊娠期高血压疾病21例,占15%;先天性心脏病14例,占10%;主要影响因素依次为医疗保健系统知识技能问题70例,占50%;个人家庭知识技能问题40例,占28.57%;社会管理系统问题25例,占17.86%;医疗保健人员态度问题20例,占14.29%;个人家庭经济问题13例,占9.29%. [结论]济南市10年来孕产妇死亡率下降不明显,应采取以下措施:加强产科医务人员的知识技能培训,提高急危重症抢救水平;提高基层产科医务人员对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识;加强多学科之间的友好协作以降低该市孕产妇死亡率.
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北海市辖区降低Ⅰ类疫苗损耗情况及对策的探讨
[目的]通过对北海市辖区加强对国家免疫规划疫苗(Ⅰ类疫苗):卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HBV)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)即"五苗"使用的规范化管理,降低了疫苗损耗率的实践,探讨降低疫苗损耗率的对策. [方法]根据广西区<2007年全区免疫规划工作质量综合评估方案>中免疫规划管理部分:疫苗及一次性自毁型注射器管理与使用的检查要求将该市2005年初以来把Ⅰ类疫苗使用损耗率列入免疫规划常规接种报告和市辖区免疫规划工作综合目标管理考核内容,定期检查资料进行描述性分析.[结果]调查的市疾病预防控制中心(CDC)和16个医院、卫生院预防接种门诊中,2007年Ⅰ类疫苗的损耗率由原来的4种疫苗超标下降至控制指标以内,计免"五苗"覆盖率保持在94.3%. [结论]该市辖区通过加强对Ⅰ类疫苗的使用管理,既保证了疫苗接种质量和接种率,又使Ⅰ类疫苗损耗系数达到了广西区的要求.
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新型农村合作医疗制度存在的问题和对策初探
新型农村合作医疗制度(简称"新农合")是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗保障制度.它的本质是通过农民群众的互助共济,共同抵御疾病风险,减轻农民由于医疗支出过大所带来的经济负担,防止农民"因病致贫、因病返贫"、 "小病拖成大病、大病在家等死"等现象,以提高农民的整体健康水平,促进农村经济发展和社会的和谐稳定.
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关于"公共卫生教育基本要求"认知和态度的调查
[目的]通过了解国内部分公共卫生学院和疾病预防控制中心(CDC)专家以及预防医学专业学生对"公共卫生教育基本要求(ERPHE)"的认知与态度,为ERPHE的进一步修订和完善提供依据. [方法]对专家和学生分别进行问卷调查,采用:Epidata2.1建立数据库,SPSS11.5进行统计分析. [结果]问卷结构效度基本符合要求,信度较好.对ERPHE各领域重要性的认识,CDC专家与学院专家对"公共卫生管理"领域评分的差异具有统计学意义.对于ERPHE的合理性,专家对7个领域"合理性"的评分均高于3分.专家和学生对ERPHE7个领域合理性的评价差异较大. [结论]专家和学生普遍认为ERPHE:是重要的,但其认知和态度存在一定差异.
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运用"波特五力模型"分析我国医药企业的发展战略
[目的]为我国医药企业探寻适合自身的发展战略提供参考. [方法]利用波特五种竞争力模型,从分析我国医药企业竞争环境入手,探讨如何制订其发展战略. [结果与结论]我国医药企业可以通过采用合作竞争战略、创新战略以及差异化战略,来对抗外部竞争环境,从而提高自身竞争能力.
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流程再造在护理环节管理中的应用
[目的]探讨流程再造对护理服务效果的影响. [方法]对入院流程、点眼流程、交接班流程、手术接送流程实行流程再造,对流程再造前后效果予以评价. [结果]流程再造后患者入院时间由8～10 min缩短至3 min,眼水治疗按时性由差值40 min缩短至平均10 min,管床护士对患者信息的知晓率由改造前的32.46%提高到90.2%.患者满意率由再造前的93.4%提高到97.78%. [结论]流程再造有利于提高护理服务质量提高病人满意度.
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以社会实践为平台加强医学院校学风建设探索
学风是大学生理想追求、价值取向、精神面貌的综合反映,是其治学态度、治学方法的集中体现.党的十七大明确提出, "要进一步实施科教兴国战略和人才强国战略,把高等教育的重点放在提高教育质量上来",由此可见,高校的教育质量已成为国家、社会关注的焦点,而高校学风是本科教学工作水平评估指标体系中七个一级指标之一.所以,学风的好坏,不仪关系到学校的生存和发展,而且关系到人才培养的质量和国家的前途命运.
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不同干燥方法红枣中维生素C含量测定分析
[目的]测定不同干燥方法红枣中维生素C含量,为食品营养成分分析提供参考数据. [方法]分别采用自然晒干、微波干燥、电热恒温干燥的方法处理样品,用草酸提取各样品中维生素C,37℃时与2,4-二硝基苯肼反应,用分光光度法子波长490 nm处测定吸光度. [结果]鲜枣中含维生素C 324.38 mg/100 g,随着自然日晒天数的增多维生亲C含量迅速减少;电热恒温干燥的样品维生素C含量21.16 mg/100 g;微波干燥样品维生素C含量94.04mg/100 g. [结论]微波干燥处理的红枣维生素C含量高,显著高于自然晒制20 d和电热恒温干燥的样品.自然干燥过程中前7 d果实维生素C含量下降幅度较小,8 d后果实维生素C含量显著下降,约2周后果实维生素C的含量变化不大.
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汶川地震中医院住院伤病员的营养干预
在汶川地震医疗救援中,华西医院营养科通过调整标准食谱、制订特殊饮食处方,为住院地震伤病员提供安全卫生的营养膳食,在此基础上再以整蛋白非要素膳为补充以满足伤病员对营养的需求;为危重、不能经口进食的伤病员提供个体化的全肠内营养支持方案并实施全肠内营养支持治疗;对住院伤病员进行营养宣教等一系列营养干预措施,不仅满足地震伤病员基本的营养需求,同时还为其疾病康复打下了坚实的基础.
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铁吸收及调控的研究进展
铁是人体必需的营养元素,在机体氧的运输和调节、细胞生长、人体氧化代谢等多方面都发挥重要的作用.铁缺乏或过量对机体都有害,维持体内铁代谢的平衡非常重要.因哺乳动物缺少铁的排泄途径,所以维持体内铁的稳态主要通过调节铁吸收来实现.一直以来人们对铁的吸收机制不是很清楚,而近几年一些新基因和新机制的发现对于人们在分子水平认识铁代谢有了很大的帮助.
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抚河南昌段底泥HCHs及DDTs的污染研究
[目的]为了解抚河南昌段底泥有机氯农药的残留情况,以便资源的综合利用. [方法]2007年2月在抚河南昌段截流清理淤泥之际,采集了5个断面的底泥样品,经索氏提取及GC-ECD气相色谱仪检测. [结果]抚河南昌段底泥HCHs的残留量较低,采样点HCHs总量大值为3.988μg/kg;但DDTs的残留量较高,检测范围为25.875～281.610μg/ks.P.P'-DDE、O.P'-DDT、P.P'-DDD的平均值分别为16.216、25.003、95.820μg/kg.抚河底泥OCPs的主要残留物是β-HCH、δ-HCH、P.P'-DDE、P.P'-DDD. [结论]抚河底泥可用于城市绿化施肥;同时应控制生活污水及工业废水未经处理就直接排入抚河.
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实习护生血源性职业危害及其防护的认知与自我防护状况调查
[目的]了解实习护生对血源性职业危害及其防护的认知及自我防护状况,为加强护生的职业防护教育提供依据. [方法]采用自行设计的调查问卷,对110名实习护生进行调查. [结果]实习护生对血源性职业危害的认知较低,不同受教育程度护生间无差别.对血源性职业危害的防护认知水平一般,中专护生低于大专和本科护生;自我防护行为较差.98.2%的护生认为实习前进行职业防护教育很有必要. [结论]医学院校应在护生实习前进行系统的职业防护教育,并制订相关的考核制度;医院应给护生提供充足的防护用品,以减少护生感染血源性传播疾病的可能性.
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个人防护用品概述
个人防护用品(pepsonal protective equipment,PPE)作为在工作环境中不能消除或有效减轻职业有害因素和事故因素时的主要防护措施,对保护劳动者生命安全与健康起着不可忽视的作用.我国的个人防护用品标准体系落后,经济投入少,科研力量薄弱,专业人才缺乏,造成个人防护用品产业薄弱,企业竞争力低下.再加上劳动者个人防护意识淡薄,PPE的发放及使用率低,没有发挥其应有的作用.随着我国经济快速增长、全球一体化进程加快、公民素质的不断提高,个人防护用品越来越得到人们的重视,PPE标准逐渐在完善.PPE在生产、使用、监管以及新材料新产品的研发上正面临一个全新的局面.
