现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗炎止痛栓对缓解肛门病术后止痛促愈的临床研究
[目的]探讨抗炎止痛栓对缓解肛门病未后止痛促进愈合的效果.[方法]回顾性分析某院2008年1月～2009年12月期间收治的肛门病患者资料,分成对照组与治疗组分析术后采用抗炎止痛栓止痛促愈效果.[结果]2组术后2～4日疼痛程度比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组改善情况优于对照组.治疗组疼痛消除时间为(2±1)d,由统计对照组疼痛消除时间(5±1)d 2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]抗炎止痛栓缓解肛门病术后的止痛和促愈有一定的效果.
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乳腺癌保乳手术70例的临床分析
[目的]通过与改良根治术比较,探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效.[方法]选择2004年1月～2008年7月早期乳腺癌患者148例,随机分为实施保乳手术(70例)和改良根治术治疗(78例),并对两者的临床疗效进行对比研究.[结果]两组在手术时间、手术平均出血量、平均引流量、住院时间及优良率和美容效果满意率上的比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).经随访,两组均无远处转移及死亡病例.[结论]对早期乳腺癌患者来讲,乳腺癌保乳手术在满足其生理和自理需要的同时,提高了生活质量,因此在严格掌握适应证的前提下实施保乳手术是切实可行的.
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腹腔镜胃癌根治手术的临床研究
[目的]探讨腹腔镜胃癌根治手术的安全性、可行性及肿瘤根治性.[方法]选择2005年12月～2010年12月普外科行腹腔镜胃癌D2根治术35例为腹腔镜组,并选择同期开腹胃癌根治术40例为对照组,比较两组手术相关指标、肿瘤根治性指标及术后随访患者的生存率.[结果]腹腔镜组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,切口长度较对照组短.差异具有统计学意义(均P＜0.05);腹腔镜组术后排气时间、首次进流质时间及术后住院时间明显较对照组缩短(P＜0.05),两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组肿瘤根治性指标淋巴结清扫数目、近远端切缘距离及1、3、5年生存率均与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]腹腔镜胃癌D2根治术是安全、可行的,能达到与开腹根治性全胃切除术相同的肿瘤根治性,且比开腹手术更具微创优势.
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吗啡治疗晚期癌症呼吸困难的临床观察及对策
[目的]观察吗啡治疗晚期癌症呼吸困难的效果及安全性.[方法]对68例晚期癌症呼吸困难患者皮下注射吗啡治疗,有效后部分改为口服治疗,观察其呼吸困难缓解及副作用出现情况并给予处理.[结果]吗啡皮下注射治疗患者呼吸困难均有明显缓解,副作用得到及时处理.[结论]吗啡可以有效治疗晚期癌症呼吸困难,经过加强基础护理,培训医护人员及病人和家属对姑息治疗的认识,尤其是用药前后的观察护理,病人未出现严重不良反应,安全,可以推广使用.
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羟氯喹治疗对视网膜电图的影响
[目的]通过观察视网膜电图(ERG)变化,评估羟氯喹(HCQ)对视网膜损害.[方法]对45例系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和原发性干燥综合症用HCQ治疗的患者进行为期1年的前瞻性研究.在服药前后分别进行视力、视野、眼底和ERG的检查并给予比较.[结果]治疗期间视力,眼底和视野的检查均无异常.但有3位患者分别在服药3个月和6个月时出现了ERG的a波和b波振幅下降.[结论]ERG能较早的观察到HCQ对视网膜的毒性,对视功能损伤有早期诊断价值.
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联合检测CEA、CA19-9和CA125对鉴别良恶性腹水的诊断价值
[目的]探讨CEA、CA19-9和CA125联合检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值.[方法]采用电化学免疫发光法检测腹水中CEA、CA19-9和CA125含量.[结果]与良性腹水组相比,恶性腹水组腹水中CEA、CA19-9和CA125含量均显著升高(P＜0.01,P＜0.05);与良性腹水组相比,恶性腹水组血清中CA125水平相比差异无统计学意义(P＞0.05),而血清CEA、CA19-9水平显著升高(P＜0.01).3项联合检测对恶性腹水的灵敏度、特异性、准确性和阳性预测值分别为:88.8%、97.1%、92.7%和 97.0%.[结论]3项联合检测可减少单项肿瘤标志物的局限性,对良恶性腹水的鉴别具有重要的临床意义.
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不同麻醉对手术患者的记忆影响分析
[目的]探讨不同麻醉对手术患者的记忆影响.[方法]收集并分析了2007年6月到2010年8月期间某院进行手术治疗患者的临床资料,随机抽取186例,并将患者随机分为A、B两组,每组患者93人,A组患者采用静脉注射咪唑安定0.07 mg/kg,10 s注完;B组患者采用注射丙泊酚2 mg/kg,30 s注完,后对两组患者播放相同内容的录音,然后对两组患者进行记忆测试.[结果]与麻醉诱导前比较,两组患者的BIS、MLAEP中,Na、Pa的潜伏期和Ana-Pa有明显差异.[结论]在手术过程中,合理使用麻醉剂,对患者的记忆影响无明显差异.
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Orem自护理论指导系统干预方法对急性脑卒中患者生活质量的影响
[目的]探讨以Orem自护理论为指导的系统的康复护理干预方法对急性脑卒中患者生活质量(QOL)影响.[方法]按"不平衡指数小的原则"选择100例急性脑卒中患者分为干预组和对照组,两组均给予神经内科常规治疗和护理,干预组实施为期6周的以Orem自护理论为指导的系统康复护理.分别在入院时和6周后测量其生活质量.[结果]干预组在6周后的生活质量总评分、生理机能、情绪变化及情感控制、日常生活活动能力、移动能力及手功能方面明显高于对照组(P＜0.01).[结论]以自护理论为指导的系统康复护理干预方法有效提高了脑卒中患者的生活质量,可为今后的康复护理干预提供指导和依据.
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经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在老年人梗阻性黄疸病因诊断的应用
[目的]探讨经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)在老年人梗阻性黄疸病因诊断的应用价值.[方法]选择2005年7月～2010年8月住院治疗的梗阻性黄疸患者97例作为研究对象,均经病理检查证实,术前均行B超、CT及PTC检查,比较3种方法的诊断符合率.[结果]97例老年人梗阻性黄疸患者的病因诊断中,PTC诊断的总体符合率为90.7%,显著高于B超(75.3%)和CT(80.4%)诊断的总体符合率.差异有统计学意义(P＜0.05),B超和CT之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]PTC对梗阻性黄疸的病因诊断具有相当重要的应用价值,尤其是基层医院,术前行此项检查非常必要.
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短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
[目的]探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者(T2DM)胰岛β细胞功能的影响.[方法]初诊2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素组(治疗组)和口服降糖药物组(对照组),各40例.治疗组胰岛素泵进行短期胰岛素强化治疗1周后改为胰岛素(优泌林预混70/30)皮下注射,对照组口服药物治疗,12周后观察两组糖脂代谢情况及胰岛功能.[结果]两组治疗前后体质量指数(BMI)无明显差别(P＜0.05),两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1C)明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05):治疗组治疗后HbA1C、HOMA-IR下降、胰岛素(INS)、HOMAβ明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组缓解率45%,对照组缓解率5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗能更早更有效地控制血糖水平,并能使胰岛β细胞功能得到改善.
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冠状动脉三支病变患者不同血运重建策略的预后比较
[目的]比较冠状动脉三支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous corollary intervention,PCI)和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的预后.[方法]回顾性分析了首次行血运重建治疗的冠状动脉三支病变患者233例,其中PCI组160例,CABG组73例,比较两组患者2年的不良心脑血管事件(包括全因死亡;全因死亡和非致死性卒中/心肌梗死联合终点;再次血运重建术).[结果]CABG组的2年再次血运重建率低于PCI组,但由于术后院内死亡率较高导致CABG组2年全因死亡发生率高于PCI组(P＜0.05),2年主要不良心脑血管事件发生率(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)、2年全因死亡和非致死性卒中/心肌梗死联合终点发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]冠状动脉三支病变患者2年联合终点事件发生率两组间并无差异,但PCI组的2年再次血运重建率仍高于CABG组.
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经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值
[目的]探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值.[方法]回顾性分析52例经宫腔镜手术、病理诊断证实为子宫内膜息肉的超声声像图特征.[结果]经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉46例,诊断符合率为86%;误诊6例,误诊率为11%.[结论]经阴道超声检查子宫内膜息肉方法简便,无创伤性,具有较高的临床价值.
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骨瓣复位成形术与咬骨窗术在后颅窝手术中的病例对照研究
[目的]探讨骨瓣复位成形术与咬骨窗术在后颅窝手术中的意义.[方法]对58例后颅窝咬骨窗术及35例骨瓣复位成形术患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]58例咬骨窗术患者术后出现皮下张力性积液伴局部膨隆40例,脑脊液漏14例,无菌性炎症15例,后组颅神经功能障碍5例.35例骨瓣复位成形术患者皮下积液2例,无菌性炎症3例,未出现脑脊液漏、后组颅神经功能障碍的并发症.[结论]后颅窝骨瓣复位成形术可以明显减少后颅窝手术的术后并发症,临床应用前景良好.
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As2O3对消化道肿瘤的粘附分子E-CD、CD44表达的影响
[目的]通过观察消化道肿瘤术前短时间,小剂量As2O3应用,探讨As2O3对消化道肿瘤的E-CD、CD44表达变化的影响.[方法]分别在手术前给与8例确诊为消化道肿瘤的患者As2O3,治疗3d.在用药前和术中提取患者的病理组织.利用免疫组织化学法检测8例消化道肿瘤组织中的E-CD、CD44表达情况.[结果]应用As2O3注射液化疗后与用药前比较,肿瘤组织中E-CD、CD44表达下调.[结论]体内实验证实,As2O3的抗肿瘤作用与下调CD44、E-CD有关,抑制肿瘤的浸润与转移而起到抑制肿瘤的作用.
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腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的临床研究
[目的]探讨腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的疗效及可行性.[方法]70例盆腔脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜手术联合抗感染治疗,对照组给予抗感染治疗.术后观察症状(腹痛、发热)好转和肿块消退时间,门诊随访12个月观察盆腔炎复发情况.[结果]观察组平均住院时间、症状好转时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿块均全部消退,对照组肿块消退率为8.6%,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经紊乱发病率、痛经发病率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访期内无盆腔炎复发,对照组有20例盆腔炎复发,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿是安全有效的,值得临床推广应用.
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老年人烤瓷牙修复失败的主要因素分析及临床措施
[目的]探讨影响老年人烤瓷牙修复失败的主要因素及临床处理措施.[方法]对2008年2～8月间32例烤瓷牙修复失败老年患者的临床资料进行回顾性分析,分析引起修复失败的主要因素.[结果]32例老年人烤瓷牙修复失败的主要原因包括:牙色不匹配、牙龈边缘出现问题、牙折、瓷崩裂、烤瓷牙脱落及食物嵌塞等.[结论]龈缘问题和牙色不匹配为老年人烤瓷牙修复失败的主要因素;通过改善备牙、排龈、印模、制作、试戴和粘固等修复过程,可以很好的预防老年人烤瓷牙修复失败.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石100例
[目的]总结5年来腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术(LCBDE)的临床经验,探讨LCBDE的安全性和有效性.[方法]自2004年1月～2009年12月连续进行了100例LCBDE.[结果]100例LCBDE全部完成,平均手术时间2.2 h,平均失血21 ml,平均住院时间6.1 d.[结论]腹腔镜联合胆道镜胆管结石切开取石术是一种安全、有效、可行的微创治疗方法.
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肿瘤患者住院期间院内感染的相关因素调查分析
[目的]探讨恶性肿瘤患者发生院内感染的相关因素,以期为预防院内感染提供参考.[方法]对2007年1月～2010年1月收治的123例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.分析内容包括患者的年龄、住院时间、发生院内感染的病原菌、感染部位及发生院内感染的肿瘤类型.[结果]①革兰阴性杆菌所占百分比为63.41%,革兰阳性球菌所占百分比为36.95%;②患者年龄越大,发生院内感染的机率越高;③患者住院期间以住院>30 d发生院内感染率高;④下呼吸道发生院内感染多,所占百分比为60.97%;⑤呼吸道系统肿瘤发生院内感染率高,所占百分比为49.59%.[结论]患者的年龄、住院时间等为恶性肿瘤患者发生院内感染的危险因素,临床在治疗恶性肿瘤过程中应避免院内感染的发生.
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妇科恶性肿瘤患者外周血中CD4+CD25highCD127low调节性T细胞的检测及临床意义
[目的]探讨妇科恶性肿瘤患者外周血中CD4+CD25highCD127low调节性T细胞的表达水平及临床意义.[方法]采用流式细胞术检测33例妇科恶性肿瘤患者和30例健康女性外周血中CD4+CD25highCD127lowTreg、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和NK细胞的表达水平;用ELISA法检测血清细胞因子TGF-β水平.[结果]妇科恶性肿瘤患者外周血相对于健康女性,CD4+CD25highCD127lowTreg表达水平较高,且差异有统计学意义(t=5.482,P＜0.05);CD4+CD25highCD127lowTreg表达水平与NK细胞呈负相关(r=-0.568,P＜0.05),与细胞因子TGF-β呈正相关(r=0.485,P＜0.05).[结论]妇科恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25highCD127lowTreg水平升高,且与肿瘤TNM分期有关,可能参与了肿瘤的发生发展.
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双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例.观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析.结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P＜0.05).两组在治疗有效率问的差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P＜0.05).两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义.[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用.
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食管癌患者术后预后影响因素分析
[目的]通过对食管癌术后患者生存分析,了解影响该病预后的相关因素,为临床的诊治及防治提供参考依据.[方法]收集经手术病理确诊710例食管癌病例的基本信息、危险因素、家族史、手术记录、术后病理报告随访资料等相关信息.采用kaplan-meier法和Cox回归分析计算生存率,绘制生存曲线,对预后相关因素进行筛选和评价.[结果]食管癌术后患者1年、3年、5年生存率分别为:78.4%、56.9%、27.0%,中位生存期为900 d.单因素分析结果显示,影响预后的独立因素是:病理形态、肿瘤大小、分化程度、侵犯层次、切缘、淋巴结是否转移、转移数量、手术方式与预后有关.多因素分析结果显示,淋巴结转移、侵犯层次、手术方式、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度与食管癌预后有关.[结论]食管癌术后5年生存率仍较低,临床分期是食管癌术后影响预后的重要因素.临床分期较早的病例术后预后较好,生存率较高.早期诊断、早期治疗仍是降低食管癌死亡率的主要手段.
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纤维支气管镜在肺癌228例患者的临床分析
[目的]探讨肺癌纤维支气管镜诊断的镜下特点和临床特征.[方法]回顾性分析了228例经纤维支气管镜诊断的肺癌患者临床资料.[结果]病灶发生于叶支气管者多,发生于右中叶者发生率(68.75%).不同发生部位比较差异有统计学意义(P＜0.05).组织学类型以鳞癌为常见,其次是小细胞癌,腺癌、未分型癌和其他类型肺癌.纤支镜镜下特征与肺癌组织学类型相关性差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌的分型:228例肺癌患者中中央型肺癌164例(71.9%),周围型肺g 64例(28.1%).纤支镜镜下表现:管内增殖型55例(24.1%)、管外压迫型53例(23.2%)、管壁浸润型51例(22.3%)、混合型81例(35.5%)和正常型12例(5.2%).[结论]肺癌以中央型多见,纤支镜镜下特点以增生型和混合型为主,组织学类型主要为鳞癌和小细胞癌.
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还原型谷胱甘肽在有机磷农药急性中毒救治中临床应用以及对心脏的保护作用
[目的]探讨有机磷农药急性中毒(AOPP)患者血清肌钙蛋白I(cTn Ⅰ)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的变化,以及还原型谷胱甘肽对心脏的保护作用.[方法]82例AOPP患者和100例健康查体者为研究对象,82例AOPP患者随机分为AOPP治疗组和AOPP对照组,AOPP治疗组给予静滴还原型谷胱甘肽治疗,AOPP对照组给予常规改善心肌细胞营养及代谢的药物治疗,连用10 d.治疗前后采用酶连免疫吸附反应(EUSA) 法测定血清CTn Ⅰ和CK-MB的浓度.[结果] AOPP组血清CTn Ⅰ和CK-MB水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清CTnⅠ和CK-MB水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且AOPP治疗组与AOPP对照组比较显著下降,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]AOPP患者血清CTn Ⅰ水平的升高对心肌受损具有重要的诊断意义,还原型谷胱甘肽用于治疗AOPP所致的心肌损伤,可以对心脏起到有效地保护作用.
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舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察
[目的]探讨舒利迭联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗效果.[方法]选取收治的99例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规治疗及BiPAP通气治疗,观察组在此基础应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,对照组则不给于应用;观察两组患者治疗前及72 h后动脉血气分析的变化.并于治疗10 d后行峰值呼气流速检查,观察两组患者治疗前后峰值呼气流速的改善情况.[结果]72 h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P＜0.01),其中观察组pH、PaCP2的改善显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组较对照组峰值呼气流速有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒利迭联合无创通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的高碳酸血症,减轻气道阻塞情况.
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多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
[目的]比较多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)的临床疗效及毒副作用.[方法]2007年10月～2009年5月间,经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者共81例,随机分为多西他赛单药组(D组,n=40)与多西他赛联合顺铂组(DP组,n=41),单药组给予多西他赛75 mg/m2,d1;联合组给予多西他赛75 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,分3 d给药,每21 d重复1次.[结果]两组均无CR患者,疾病控制率(DCR)分别为35%、46.3%(35%vs 46.3%,P=0.208).联合组PFS较单药组延长1.2个月(3.0月vs 4.2月,P=0.002),差异有统计学意义.在毒副作用方面,联合组血液学毒性发生率明显高于单药组,Ⅲ/Ⅳ度自细胞下降在单药组2例,联合组为12例(15%vs 29.2%12,P=0.032);Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为2例和7例(5%vs19.5%,P=0.035);非血液学毒性常见的是消化道反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率在单药组和联合组分别为2.5%和14.6%(2.5%vs14.6%,P=0.122),差异无统计学意义.[结论]多西他赛联合顺铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗可以明显延长无进展生存,但毒副作用尤其是骨髓抑制较为明显,不能显著提高疾病控制率,因此多西他赛联合顺铂在晚期NSCLC二线治疗中的作用还有待研究.
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血液病患者合并真菌感染45例危险因素分析
[目的]研究分析血液病患者发生真菌感染的危险因素,提高对真菌感染的认识.[方法]对收治的45例血液病患者化疗后发生真菌感染的诊治资料进行回顾性分析,主要调查其临床特征、化疗情况、抗生素、抗真菌药物、免疫抑制剂和激素药物的使用等情况,并记录病原菌培养结果、治疗方案、感染部位、真菌学疗效等.[结果]根据细菌培养和药敏试验结果,所有病例均确诊为合并真菌感染,确诊后均进行抗真菌治疗.分析发现接受化疗、抗生素治疗、免疫抑制剂治疗均是血液病患者发生真菌感染的危险因素.[结论]血液病患者面临着真菌感染的多种危险因素,具有病原体复杂和感染部位多等特点.
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胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理干预
[目的]探讨护理干预对胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的临床辅助疗效.[方法]选择2007年3月～2010年9月期间收治的胃大部分切除术后并发功能性胃排空障碍患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例.两组患者行胃大部分切除术且并发残胃功能性胃排空障碍后均给予常规药物及护理,而研究组患者则在此基础上加用全面系统的综合护理干预方案,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析.[结果]与对照组相比,研究组患者治疗完全依从的比率显著提高,而不能依从的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与此同时,研究组患者焦虑和抑郁的评分值均显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理干预对于胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的辅助治疗具有十分重要的意义,值得进一步的临床推广和应用.
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谷氨酰胺对体外循环后肺上皮屏障功能保护机制的探讨
[目的]观察不同剂量谷氨酰胺对对体外循环期间肺泡通透性、氧化酶及炎症因子水平及AQP蛋白表达的影响,并探讨其保护机制.[方法]大鼠体外循环的建立,Wistar大鼠32只随机分为假手术对照组(Sham-operatedgroup,SH)、体外循环组(cardiopulmonary bypass group,CPB)提取肺组织及血液中各时相炎性介质、过氧化酶及AQP表达.[结果]CPB组各时相点EVLW、MDA、MPO、血浆TNF-α、IL-6浓度均明显升高,AQP-1呈现低表达,AQP-4呈现高表达;SOD、IL-10浓度明显降低,谷氨酰胺组则呈现相反变化,停CPB 2h后表现更加明显,两组差异有统计学意义.[结论]Gln预处理可以使AQP-1蛋白和mRNA表达增加,AQP-4蛋白和mRNA表达下降,降低肺组织MDA、MPO和血浆LPS、TNF-α、IL-6和MMP-9含量,增加肺组织SOD和血浆IL-10含量,提示Gln可能通过抗氧化损伤、调节炎症反应,减轻CPB后细菌易位引起的内毒素血症,间接调控MMP-9的表达及活性等途径实现,对肺上皮屏障起到一定的保护作用.
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CAPD患者低T3综合征与微炎症和死亡预测的关系
[目的]探讨低T3综合征在CAPD患者中与微炎症的关系及能否预测死亡的结局.[方法]选取41名CAPD患者,检测炎症因子(SF,CRP和血白蛋白)和通过放免的方法检测FT3、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH).[结果]CAPD患者T3水平(2.75±0.82 pg/ml)与正常人(3.7±1.0 pg/ml)相比较水平更低,FT3水平直接与血白蛋白水平(r=0.51,P=0.001)正相关和SF(r=-0.365,P=0.05),CRP(r=-0.5,P＜0.05)和年龄(r:=0.59,P＜0.001)负相关.通过kaplan-Meyer生存曲线分析,发现低T3水平能预测死亡的结局.[结论]FT3,CRP和血白蛋白关系表明炎症-营养不良可能与CAPD患者低T3综合征相关.甲状腺功能异常可能与PD患者微炎症状态有关.低T3水平能很好预测死亡.
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核因子-кB与窒息新生鼠缺氧缺血性脑损伤相关性研究
[目的]观察新生鼠窒息后不同时间段脑组织NF-кB动态变化,以探讨NF-кB信号途径在新生鼠窒息后缺氧缺血性脑损伤中的作用.[方法]出生7 d新生鼠随机分为对照组(A组)和窒息组(B组);制备新生鼠窒息模型,并于窒息后1、3、5和7 d取脑组织行石蜡切片.采用免疫组织化学方法检测窒息新生鼠脑组织NF-KB p65活性表达水平.[结果]窒息组各组脑组织NF-кB的表达均较A组显著增强(P＜0.05),以5 d时升高明显,并伴有神经细胞坏死及凋亡现象.[结论]NF-кB可能通过炎症反应机制介导窒息后脑损伤过程.
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连枷臂和连枷腿综合征:临床特征与病程特点
[目的]研究连枷臂(FAS)和连枷腿(FIS)综合征的病程发展特点和临床特征,提高对它们的识别能力.[方法]将325例临床确诊和临床可能诊断级别的经典肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床资料进行整理分析,并与同期诊断的26例FAS患者与7例FIS患者的人口学资料、临床特征和生存情况进行比较.[结果]ALS患者中肢体起病者的平均症状扩展时间间隔为(12.5±3.2)个月,平均生存时间为(47.2±4.4)个月,5年生存率为28.3%.而FAS患者的平均症状扩展时间为(49.6±6.8)个月,平均生存时间和5年生存率分别为(67.3±6.2)个月和69.4%,FAL患者的以上数据分别为(48.1±9.9)个月、(66.2±7.9)个月和85.7%,FAS和FLS与肢体起病的ALS在症状扩展时间、平均生存时间和5年生存率均存在统计学差异.经典ALS男女比例为1.5:1,FAS男女比例为4.2:1,而FLS的男女比例是6:1,FAS和FLS的男女比例明显高于经典ALS,达到统计学意义上的差异.[结论]FAS和FLS是病程发展相对缓慢和生存时间更长的ALS变异型.这对更好的判断ALS患者的预后及制订合理治疗方案具有重要意义.
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替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛
[目的]探讨替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效.[方法]将ASA Ⅰ级～ASAⅡ级进行硬膜外麻醉的患者304例随机分为观察组153例、对照组151例.观察组局麻同时注入地塞米松5 mg,术后出现腰背痛患者在对症治疗基础上给予替扎尼定止痛治疗;对照组术中仅单用局麻药及术后安慰剂止痛治疗.比较两组术后疼痛情况、止痛疗效及药物不良反应.[结果]观察组153例患者中出现腰背痛者43例,占28.10%;对照组151例患者中出现腰背痛者63例,占41.72%.观察组腰背痛发生率要明显低子对照组(X2=6.21,P＜0.05).观察组中重度腰背痛患者发生率明显要低于对照组(X2=3.86,P＜0.05).治疗1个月后两组临床疗效比较差异有统计学意义(X2=4.32,P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.[结论]地塞米松硬膜外腔注入能有效防止硬膜外麻醉后腰背痛发生,替扎尼定能有效治疗硬膜外麻醉后腰背痛.
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朗格汉斯细胞组织细胞增多症研究进展
朗格汉斯细胞组织细胞增多症是一种少见的组织细胞异常性疾病,其发病机制不清,生物学行为多样,临床表现相对复杂,并且缺乏特异性,极易延迟诊断及误诊.本文就朗格汉斯细胞组织细胞增多症的发病机制、诊断与治疗作一综述.
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两种不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎应用效果评价
[目的]探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响.[方法]将82例行机械通气的患者,采用随机配对的方武将受试者分为实验组和对照组,实验组使用密闭式吸痰时持续机械通气,对照组使用开放式吸痰时停止机械通气.观察两组行机械通气5 d、10 d呼吸机相关性肺炎的发生率.[结果]两组患者行机械通气治疗5 d、10 d呼吸机相关性肺炎的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]机械通气患者吸痰过程中,使用密闭式吸痰的方法能降低和延迟呼吸性相关肺炎的发生.
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循证护理与标准化口腔护理预防化疗口腔黏膜炎
[目的]对化疗后如何预防口腔黏膜炎进行循证查询,制定标准化的预防措施,降低口腔炎的发生.[方法]广泛查阅文献,分析综合利用信息,制定有较充分循证依据支持的护理措施,进行标准化的预防护理,选用OGA为标准化口腔黏膜评估方法,WHO的黏膜炎标准为诊断标准,标准化的口腔基础护理、化疗过程中含漱冰盐水作为基础预防性护理措施.比较实施前后的妇科滋养细胞疾病化疗病人发生口腔炎的情况.[结果]实施后口腔炎的发生率和严重程度均明显下降,差异有统计学意义.[结论]标准化的口腔护理评估,有助于早期发现口腔黏膜病变,运用标准化的有循证依据的预防护理措施,包括标准化的评估和诊断标准、基础护理、化疗过程中含漱冰盐水,能够有效的降低化疗引起的口腔炎的发生率和降低口腔炎的严重程度,有较好的预防作用.
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轻度认知障碍患者脑脊液Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平与胰岛素抵抗的关系研究
[目的]探讨胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)与轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者脑脊液Tau蛋白和B淀粉样蛋白水平的关系.[方法]78例MCI患者根据IR标准,入选IR组和非IR组,随机选取30名健康体检者为对照者;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测脑脊液中Tau蛋白和Aβ42的水平.[结果]IR组患者脑脊液中Tau蛋白浓度高于非IR组,Aβ42的浓度低于非IR组,两者差异均有统计学意义.[结论]MCI合并IR患者脑脊液中Tau蛋白水平高,Aβ42水平低,IR或参与了MCI向阿尔茨海默病的转变.
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人巨细胞病毒IE1核酸疫苗的免疫效果研究
[目的]用人巨细胞病毒(HCMV)IE1核酸疫苗pcDNA3.1(-)-IEI免疫BALB/c小鼠,初步研究其产生的体液免疫和细胞免疫应答水平.[方法]将pcDNA3.1(-)-IE1通过肌肉注射免疫BALB/c小鼠,通过PCR测定和免疫组化检测其在肌细胞中的表达,细胞因子测定、淋巴细胞转化实验检测免疫效果.[结果]PCR检测到与IE1大小一致的片段,免疫组化结果显示IE1基因在小鼠肌细胞中表达IE1目的蛋白.小鼠脾淋巴细胞经PHA刺激后,实验组IL-4、IL-2、IFN-γ含量以及淋巴细胞转化率显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]1pcDNA3.1(-)-IE1核酸疫苗能在BALB/c小鼠肌细胞中稳定存在并能表达HCMV IE1蛋白,peDNA3.1(÷)-IE1核酸疫苗可诱导BALB/c小鼠脾细胞分泌IL-4、IL-2、IFN-r并刺激BALB/e小鼠脾细胞增殖.
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2005～2007年H1N1亚型流感病毒流行情况及对金刚烷类耐药性分析
[目的]了解河北省2005～2007年两个流行期H1N1亚型流感病毒流行情况及其对抗流感药物-M2受体阻滞剂的敏感性,为防治流感提供依据.[方法]采集流感监测哨点门诊流感样病例(ILI)咽拭子标本,MDCK细胞分离病毒,血凝抑制(HI)试验鉴定病毒.随机对两个流行期30份H1N1亚型流感病毒提取核酸,RT-PCR扩增耐药相关M2基因片断并测序.DNAStar 6.0生物学软件分析耐药相关的氨基酸位点.收集2005～2007年度ILI监测数据,Excel软件处理数据.[结果]2005～2006年流行期分离流感病毒92株,H1N1亚型61.96%(57/92).2006～2007年流行期分离到H1N1亚型23.86%(21/88),H3N2亚型75.00%(66/88).两个流行期高峰分别在2005年12月和2007年1月.RT-PER扩增耐药相关M2基因片段25份,23株成功测序,M2蛋白变异主要发生在跨膜区第31位氨基酸,丝氨酸被天冬酰胺置换,耐药率73.9%(17/23).[结论]2005-2006年流感流行期以H1N1为优势株,2006～2007年流行期H1N1有流行,但以H3N2为主,两个流行期:H1N1、H3N2和B型同时并存.H1N1亚型流感病毒对金刚烷类药物有一定的耐受性.
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浙江沿海水乡夏季感染性腹泻病原学分析
[目的]探讨浙江沿海水乡绍兴夏季腹泻患者病原体的种类及流行特征,为防治工作提供依据.[方法]收集浙江沿海水乡绍兴2010年6～9月的夏季感染性腹泻病人粪便标本300份,进行粪便常规检测,细菌培养,以及常见病毒核酸检测,并对病人临床资料进行分析.[结果]300份腹泻标本共分离到致泻性细菌92株,分离率为30.67%,其中副溶血弧菌33株(35.87%),嗜水气单胞菌18株(19.57%),豚鼠气单胞11株(11.96%),变形杆菌8株(8.70%),铜绿假单胞6株(6.52%).病毒核酸阳性标本59份,检出率为19.67%.其中诺如病毒30份(50.85%),轮状病毒A组19份(32.20%),札如病毒10份(16.95%).[结论]副溶血弧菌和气单胞菌是引起浙江沿海水乡细菌性腹泻的主要病原菌,而病毒引起的腹泻也不容忽视,加强对腹泻流行病学的监测至关重要.
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雷帕霉素对人肝癌细胞HepG-2体外抗肿瘤作用研究
[目的]观察雷帕霉素(rapamycin)体外对肝癌HepG-2细胞生长抑制及侵袭能力的影响.[方法]用不同浓度的雷帕霉素作用于体外培养的HepG-2细胞,MTT法检测细胞胞生长抑制率;应用Matrigel胶模拟基质检测细胞侵袭能力.[结果]雷帕霉素能显著抑制HepG-2细胞的生长,呈现出明显的量-效关系和时-效关系.雷帕霉素还能降低肿瘤细胞的侵袭能力,随剂量增高降低越明显.各药物处理组与阴性对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] 雷帕霉素能有效地抑制肝癌细胞HepG-2的增殖,并且能降低细胞的侵袭能力.
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LAK细胞和HSV1-TKc/GCV基因治疗系统对卵巢癌细胞的体外作用
[目的]对LAK细胞和.HSV1-TKc/GCV基因治疗系统对卵巢癌细胞的体外作用进行研究分析.[方法]分别将不同比例的LAK细胞和AO细胞混合培养6 h(4:1,20:1,100:1,500:1).采用LDH释放法测定LAK的杀伤活性;HSV1-TKc+及HSV1-TKc-AO细胞按照不同比例培养60 h(15:85,35:65,50:50,75:25,65:35,85:15),后更换15μg/ml GCV培养液,6 d后采用LDH释放法测定其杀伤活性.对两组实验的效靶比与杀伤活性进行相关性检验,比较两组的杀伤活性.[结果]LAK细胞与靶细胞的比值与杀伤活性呈线性相关性(r=0.996,P＜0.01).其杀伤活性随着效靶比的增大而增加;AO/HSVI-TKc+与AO/HSV1-TKc-的细胞比例与HSV-1TKc/GCV的杀伤活性成线性相关(r=0.984,P＜0.01),其杀伤活性随着比例的增大而增加,LAK与HSV1-TKc/GCV两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]LAK细胞与HSV1-TKc/GCV基因治疗系统对卵巢癌细胞的体外具有一定的杀伤作用,但两者比较差异无统计学意义.
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两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用
[目的]比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致率,证明血培养阳性标本快速直接药敏试验的准确性和可行性.[方法]对2009年6月～2010年6月期间360份阳性血液标本进行直接药敏试验和常规药敏试验比较.[结果]360例血培养标本经血培养仪报警为阳性的135例,其中经常规法鉴定出G-杆菌102株.G+球菌33株,直接法鉴定出G-杆菌89株,G+球菌25株.两种方法菌种鉴定总.致率为83.7%,其中肠杆菌科鉴定一致率为86.3%,G=球菌一致率75.7%.两种方法对所有阳性标本细菌药敏结果的总一致率较高,对G-菌及G+菌药敏结果无显著差异.[结论]血培养阳性标本直接药敏试验结果是快速和准确的,它能够缩短阳性血培养的报告时间,降低病人的死亡率.
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新疆某地区维吾尔族HIV高危人群趋化因子受体5多态性与艾滋病的关系
[目的]检测HIV-1感染辅助受体CCR5A32、CCR5m303a在新疆维吾尔族HIV高危人群中基因突变频率,探讨CCR5A32、CCR5m303a基因突变与新疆维族HIV高危人群感染艾滋病的关系.[方法]以470名维吾尔族HIV高危人群(经Western 印迹法确诊HIV阳性246人,HIV阴性224人)为研究对象,抽提全血基因组DNA,多重PCR扩增,多重LDR反应,用测序仪检测CCR5A32和CCR5m303a的突变频率.[结果]检测结果为:CCR5△32等位基因突变频率为4.47%,纯合子突变2例(HIV阳性、阴性者各1例),杂合子突变38例(HIV阳性24例,HIV阴性14例).CCR5m303a等位基因突变频率为2.76%,杂合子突变26例(HIV阳性22例,HIV阴性4例),无纯合子突变.CCR5A32基因突变在维族HIV高危人群,HIV阳性和HIV阴性人群中分布差异无统计学意义(P＞0.05).CCR5m303a基因突变在维族HIV高危人群HIV阳性组和HIV阴性组分布差异有统计学意义(P＜0.05)(OR=5.4,0R95%CI为1.83～15.93);在不同性别的维族HIV高危人群中突变频率差异有统计学意义(P＜0.05).并且在HIV阳性人群中有3人同时具有CCR5A32杂合子突变和CCR5m303a的杂合子突变.[结论] (1)CCR5Δ32基因突变在高危人群HIV阳性组和HIV阴性组中分布差异无统计学意义,提示:CCR5Δ32基因突变与维族HIV高危人群艾滋病感染无关.(2)维族HIV高危人群CCR5m303a基因突变在HIV阳性组和HIV阴性组中分布差异有统计学意义,CCR5m303a基因突变可能是HIV高危人群艾滋病感染的有害因素,发生CCR5m303a基因突变的人群感染艾滋病的危险性是未发生突变的人群的5.4倍.
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卫九项目四省(区)一般人群艾滋病/性病相关KAP现状调查分析
[目的]了解卫九项目四省/区(新疆、山西、广西、福建)一般人群艾滋病/性病相关知识、态度与彳亍为状况,为进一步开展有针对性的干预提供依据.[方法]在项目实施末期对项目的4省(区)进行横断面调查,共调查1066人.[结果]在项目覆盖地区,一般人群总知识知晓率省会城市为7.5%,地(市)为10.0%,县(市)为17.4%,而没有项目覆盖的对照县仅为3.8%(P＜0.01);80.0%知识知晓率,省会城市为50.0%,地(市)为51.2%,县(市)为55.0%,而没有项目覆盖的对照县仅为40.2%(P＜0.01).[结论]卫九项目针对一般人群的干预活动覆盖了大部分的目标人群,提高了该人群艾滋病/性病的知信行水平.
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家庭和社会功能因素对美沙酮维持治疗脱失的影响及对策探讨
[目的]探讨家庭和社会功能因素对美沙酮维持治疗脱失影响与对策,为制定相应的干预对策提供依据.[方法]选择南昌市东湖和西湖区2个美沙酮维持治疗门诊所有接受治疗者为对象,采用问卷调查方法了解对象的一般情况及家庭和社会功能等因素.[结果]受治者719人,其中脱失者185人,脱失率为25.73%.多因素Cox回归分析表明,脱失的危险因素有:男性、年龄偏小、极少帮助家人做家务、很少把烦恼告诉家人、极少从密友处得到支持和照顾以及与邻居关系差;保护因素有:极少偷拿家里财物、因吸毒受到家人责备以及从家人得到的照顾多.[结论]家庭与社会功能越差者越容易脱失,美沙酮门诊除提供美沙酮外,应积极开展吸毒者家庭与社会功能调适,以减少脱失,遏止艾滋病的流行.
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重庆市青少年亚健康状况调查
[目的]了解重庆市青少年学生亚健康状况,为开展青少年健康教育和亚健康干预提供科学依据.[方法]采用<青少年亚健康多维评定问卷> (MSQA)对重庆市 2292名初中、高中以及大学生进行问卷调查.[结果]重庆市青少年学生躯体亚健康、心理亚健康和身心亚健康的症状检出率分别为35.4%、48.3%、56.0%;躯体亚健康、心理亚健康和身心亚健康的状态检出率分别为13.8%、13.8%、12.6%,均显著高于全国水平(P值均<0.01).女生身心亚健康的状态检出率显著高于男生(P＜0.05).各年级间躯体亚健康、心理亚健康和身心亚健康的症状检出率和状态检出率均表现为高中>初中>大学(P值均<0.01);城市学生躯体亚健康的症状检出率显著高于农村学生(P＜0.05).[结论]重庆青少年亚健康状况较差,应引起重视,加强健康相关教育.
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卧龙区目标人群艾滋病知识宣传及行为干预效果评价
[目的]分析第三轮中国全球基金艾滋病项目在卧龙区实施5年来的宣传干预效果.[方法]对卧龙区2005年、2006年、2007年、2008年底按照统一调查方案进行的中学生、村民、女性性服务者(FSW)、HIV感染者或AIDS病人(PLWHA)调查问卷进行分析.[结果]通过项目执行,卧龙区中学生、城乡居民、HIV感染者或AIDS病人(PLWHA)和女性性服务者(FSW)的艾滋病知识知晓率分别由2005年底的77.00%,63.00%,68.23%和30.33%上升到2008年底的90.14%,85.00%,83.33%和80.59%(X2=38.275、61.837、12.232、179.054,P＜0.05).PLWHA的安全套使用率从2005年的88.73%上升到2008年的100.00%,FSW的安全套使用率维持在80.00%以上水平.[结论]通过项目实施,卧龙区各人群的知晓率明显提高,高危人群的行为得到改变;但在很高的服务覆盖下,各人群仍有15%以上的人不了解艾滋病经性传播知识,重点人群安全套的使用率仍需进一步提高,因此需要针对人群特点调整宣传干预方法及策略以提高效果.
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四川省某高校学生生命价值观对心理健康的影响分析
[目的]分析大学生生命价值观与心理健康状况之间的关系,为开展生命价值观教育提供科学依据.[方法]采用青少年生命价值投射测量工具(LPT)对四川省某高校整群抽取的278名学生进行生命价值测量,根据SCL-90得分分组,以心理健康状况为因变量,生命价值各因素为自变量进行Logistic回归分析.[结果]生命价值观对大学生心理健康有影响并对男女生的影响不同,死亡认知对男生心理健康有促进作用,助人和担心他人对女生心理健康起促进作用,而同情心对女生心理健康起阻碍作用.[结论]大学生的心理健康受生命价值观的影响,可通过对大学生生命价值观教育预防恶性事件发生,但对男女生应采取不同的方针策略.
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美沙酮维持治疗实施影响因素的定性与定量结合研究
[目的]了解重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的保持情况及其影响脱失的主要因素.[方法]于2008年8月～2009年1月,应用定性访谈和定量调查相结合的方法对重庆市3个美沙酮门诊的300名参与治疗的服药人员进行调查访问分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,探讨影响维持治疗的主要因素.[结果]参加美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是外出他地和偷吸毒品,保持的主要原因是源于良好的社会支持和杜绝与毒友继续来往.此外,门诊医生的积极干预也是提高保持率的一个重要影响因素.[结论]针对影响美沙酮维持治疗的不同因素对参加者开展多元化干预服务模式,以提高维持治疗的保持率.
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兰州地区军队离退休老干部慢性疾病患病现况调查
[目的]调查兰州地区军队离退休老干部慢性非传染性疾病的患病情况,并提出相应的预防策略.[方法]采用整群抽样的方法.对兰州地区某3个干休所550名离退休老干部进行问卷调查和体格检查相结合的方法进行流调分析.[结果]调查对象年龄56～98岁,平均78.90岁,但78.5%为>76岁(P＜0.01);男女性别之比为3.3:1(P＜0.05).患慢性疾病为100%,与患1种疾病(15.33%)比较,患4种疾病的为47.38%(P＜0.01).兰州地区与西安、安徽地区比较前列腺增生发病率高(P＜0.01),而糖尿病和脑血管疾病患病率低(P＜0.01).兰州地区男性患病率前5位的分别是:前列腺增生、高血压、冠心病、白内障和慢支,女性患病率前5位的分别是:高血压、冠心病、白内障、骨关节疾病、糖尿病.[结论]兰州地区军队离退休老干部近2/3患有2种以上慢性疾病,男性患前列腺增生明显高于其他地区同龄人群.女性患骨关节疾病高于男性被调查人群.除针对所患疾病治疗外,进行低脂、低盐、低热量饮食干预,及女性高钙食品和户外活动干预.
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夫妻应对方式与其婚姻质量关系的研究
[目的]探讨夫妻应对方式与其婚姻质量的关系.[方法]采用按省分层后随机取样、自愿参与的方式,从全国12个城市选取527对夫妻,使用简易应对方式问卷和婚姻主观感受指数(MPS)进行测查.[结果] (1)夫积极妻积极的应对方式匹配类型在婚姻质量总均分、夫妻互动和家庭关系上的得分大干夫消极妻积极、夫积极妻消极和夫消极妻消极组(68.02±14.42/57.94±14.85～28.04±4.34/24.53±4.89).在夫妻冲突上的得分小于夫消极妻积极、夫积极妻消极和夫消极妻消极组(10.56±4.45/13.76±5.32～10.56±4.45/16.85±5.70).(2)丈夫、妻子积极应对维度与婚姻质量总均分、夫妻互动和家庭关系呈正相关(r=0.348～0.260)(均P＜0.001),与夫妻冲突呈负相关(r=-0.278,-0.253)(均P＜0.001);丈夫、妻子消极应对维度与婚姻质量总分、夫妻互动和家庭关系呈负相关(r:-0.199～-0.100)(均P＜0.05),与夫妻冲突呈正相关(r=0.264,0.199)(均P＜0.001).(3)丈夫、妻子积极应对维度对婚姻质量总均分、夫妻互动和家庭关系有正向预测作用(P＜0.05),对夫妻)中突有负向预测作用(P＜0.05);丈夫消极应对维度对婚姻质量总分、夫妻互动和家庭关系有负向预测作用(P＜0.05),对夫妻冲突有正向预测作用(P＜0.05),妻子消极应对维度对婚姻质量总分有负向预测作用(P＜0.05),对夫妻冲突有正向预测作用(P＜0.05).[结论]夫妻应对方式与其婚姻质量有密切联系.
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乳腺癌术后化疗患者的心理调查及分析
[目的]探讨乳腺癌术后化疗患者的心理特点,为临床治疗及护理工作提供科学依据.[方法]自制问卷调查表,对2007年6月～2009年12月某院住院接受化疗的68例乳腺癌患者分别进行心理调查.[结果]乳腺癌术后化疗患者普遍存在焦虑、恐惧、悲观等心理反应,年龄、受教育程度和经济状况不同,其心理障碍差异均具有统计学意义(P＜0.05),患者随年龄的增大其心理障碍发生率降低,高学历患者心理障碍较为显著,患者经济状况越差,越易产生心理障碍.[结论]在乳腺癌术后化疗的过程中,患者易产生焦虑、恐惧、悲观心理等心理问题,医护人员应及时了解患者的心理活动,做好心理护理,改善患者生活质量,促进其尽快康复.
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3434名医学生ABO血型分布调查
[目的]调查贵州某医高专学生ABO血型分布特征.[方法]采用玻片凝集法检测 3434名医学生的ABO血型,对6个专业学生和人数大于50的民族的ABO血型数据进行统计分析.[结果]汉、布依、侗、苗、土家、彝和仡佬族等7个民族和6个专业学生的ABO血型分布特点为O＞A＞B＞AB,基因频率分布特点是r＞p＞q.均具有较高的O型频率.[结论]结果提示:(1)该校学生ABO血型具有南方人的血型分布特征; (2)可能与他们的性格有一定关系.
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运动员急性运动损伤调查及影响因素分析
[目的]研究运动员中急性运动损伤发病率及其影响因素.[方法]采用自制调查表调查200名运动员中急性运动损伤发病率.并用SPSS13.0分析急性运动损伤的影响因素.[结果]总共发生急性运动损伤175例,运动损伤发生中男性多于女性,并且多发生于年龄小、运动年限低的运动员.通过多因素分析表明性别、训练年限对急性运动损伤发生影响有统计学意义,OR值分别为4.12和1.22.[结论]今后运动员训练过程中,特别注意训练年限少,年纪较小的运动员,以及运动员的专项训练,从而有效的预防急性运动损伤.
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四川省居民健康素养影响因素研究
[目的]了解四川省居民健康素养的具备情况,并探求其主要的影响因素,为有关部门制定干预政策提供参考依据.[方法]基于2008年全国健康素养调查四川省的数据,以居民健康素养总得分为因变量,年龄、性别等人口和社会学因素作为自变量建立多水平模型,分析影响四川省居民健康素养水平的主要因素.[结果]影响四川省居民健康素养水平的因素包括文化程度、收入、年龄、性别和职业,其中文化程度和收入起主要作用.[结论]具有不同特征的人群其健康素养水平也不同,应该有针对性地采取措施,提高健康信息的可读性,提高人群健康素养水平.
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健身运动处方对医专女生体质健康影响的实验研究
[目的]探讨健身运动处方对医专女生体质健康状况的影响,为高职高专院校体育教学改革提供依据.[方法]采用分层整群抽样的方法,随机抽取漯河医专女生96人分为实验组和对照组,实验组学生实施健身运动处方,对照组学生进行常规体育教学和课外辅导,分析实验前后两组学生的身体形态指标、机能指标和素质指标,并与我国2000年同龄大学生体质监测资料进行比较.[结果]实验组学生体质健康状况明显好于对照组,在肺活量、上臂紧张围、台阶实验、仰卧起坐、立定跳远、50 m跑等方面差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),但两组学生在素质指标方面和全国相比尚存在一定差距.[结论]健身运动处方对提高医专女生体质健康状况有良好的作用,建议将其纳入高职高专体育教学过程.
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唐山市养老院老年人认知障碍及危险因素调查
[目的]了解唐山市养老院老年人认知障碍的现状,为建立老年痴呆症的预防与控制以及老年健康服务体系提供参考.[方法]采取随机整群抽样方法,以唐山市8所养老院60岁及以上居民作为调查对象,应用中文版简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)和老年抑郁量表(GDS)对每个调查对象进行老年认知障碍患病现况及危险因素问卷调查.[结果] 402名老年人,认知障碍患病率为29.10%.单因素分析显示:年龄、性别、听力、读书学习、功能状况、体育锻炼、爱好、社会支持水平、组织活动、抑郁程度与老年认知障碍的发生有关,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]唐山市养老院老年人认知障碍患病率较高,危险因素复杂.
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慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块的难度与区分度分析
[目的]用项目反应理论分析慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)每个条目的难度与区分度.[方法]用QLICD-GM量表对8种慢性病1024名患者进行测试,采用项目反应理论中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数,采用MULTILOG软件进行计算和作图.[结果]30个条目的区分度都在1.17～1.88之间,每个条目从1～4级呈单向递增,难度参数为-2.88-2.270 [结论]慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块具有较好的难度和区分度,均不存在逆反阈值,可以作为我国慢性病患者生命质量的测评工具.
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扫描统计量在传染病监测应用中的空间尺度选择
[目的]探讨如何选择时空扫描统计量在传染病监测应用中适宜的小空间尺度.[方法]分别以地市和区县作为小空间尺度运用时空扫描统计量对2007～2009年河南省麻疹数据进行模拟监测和分析.[结果]以地市为小空间尺度时产生5个信号,并均能在以区县为小空间尺度产生的9个信号找到对应信号.[结论]本文以实例分析初步探讨了时空扫描统计量对小空间尺度的选择,就麻疹而言,以区县为空间尺度进行聚集性探测较为合理.
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87例梅毒流行病学调查分析
[目的]探讨梅毒的发病规律和临床特征,为梅毒的防治提供科学依据.[方法]通过对2009年9月～2010年9月某院就诊的门诊和住院患者发现的87例梅毒患者进行流行病学个案调查分析,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体抗体颗粒凝聚试验(TPPA)均为阳性者诊断为潜伏感染.只有TPPA阳性者诊断为既往感染.[结果]年龄分布:患者的年龄段分布在71～80岁多,有24例,占27.60%,其次是31～40岁,有17例,占到19.50%,再依次为61～70岁,有16例,占到18.4%,21～30岁,有11例,占到12.60%,51～60岁,有10例,占到11.50%,少的是41～50岁,有9例,占到:10.30%;与婚姻的关系:未婚只有1例,占1.15%,已婚者86例,占到98.85%;与职业的关系:工人多,有47例,占到54.00%,民工24例,占到27.60%,农民有10例,占到11.50%,干部只有6例,占到6.90%.[结论]在各个年龄段都有梅毒发病,在71～80岁多,在行业分布中,工人多,应通过强化监测、宣传及注重知识的普及.来综合干预梅毒的传播及病情的蔓延.
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福建省2004～2008年流行性感冒流行特征分析
[目的]掌握福建省流行性感冒的流行特征,判断疾病发展的态势,为防治疾病提出建议和对策.[方法]疫情资料主要来源于中国疾病预防控制信息系统2004～2008年流行性感冒个案卡的信息和人口基本信息.[结果]2004～2008年福建省流行性感冒年平均发病率为2.22/10万,未报告死亡病例,疫情逐年上升,发病集中在3～4月和11～12月,性别间发病率差异不大.0～10岁年龄组高发,发病比例高的为学生.[结论]福建省流行性感冒发病率近年有逐渐升高的趋势,应加强对高发地区和发病率上升较快地区的高危人群的监测.
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初中学生自尊水平与学业成就相关研究
[目的]分析初中生的自尊水平与学业成就间的相关性,以及不同年级、年龄和性别的学生在自尊水平是否存在差异.[方法]采用问卷调查法,对黄山市初中(七年级、八年级)学生的自尊水平与学业成就进行调查研究,自尊方面问卷采用是Rosenberg(1965)编制的自尊量表(SES),学业成就采用学生的学业成绩作为衡量标准.[结果]女生自尊水平显著高于男生.不同年龄之间的自尊水平有显著性差异,随着年龄的变化,自尊水平成倒U型变化.初中生自尊水平与学业成就存在显著正相关.[结论]学校教育中单纯注重学业成绩的做法已对初中生的自尊发展造成不良影响.
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成都地区春季婴幼儿腹泻杯状病毒检测及基因序列分析
[目的]了解2010年春季成都地区婴幼儿腹泻中杯状病毒感染率、基因型和优势毒株.[方法]收集四川大学华西第二医院2010年春季(3～5月)腹泻婴幼儿的粪便标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测,阳性增片段通过T-A克隆测序,后进行核苷酸序列的进化分析.[结果]诺如病毒NoV的检出率为12%(9/75).包括G Ⅰ组2例,G Ⅱ组7例,未检出札如病毒SaV.其中7株G Ⅱ组与标准毒株Lordsale相似性为93.0%～94.7%,为接近,结合进化分析显示皆为GⅡ-4基因型.[结论]杯状病毒是导致成都地区婴幼儿腹泻的重要病原之一,其主要流行型为NoV GⅡ-4型.
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62例小儿热性惊厥心肌酶谱变化临床分析
[目的]通过对热性惊厥患儿抽搐后心肌酶谱的检测,探讨热性惊厥对心肌的损害.[方法]对2008年10月～2010年10月收治的62例急性上呼吸道感染致热性惊厥患儿进行心肌酶谱检测.[结果]观察组血清肌酸激酶同工酶(c reatine kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(creatine k inase,CK)、乳酸脱氢酶(lac tare dehydrogenase,LDH)较对照组升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]热性惊厥患儿抽搐时会引起心肌受损.治疗热性惊厥患儿时要注意保护心肌,有助于患儿早日康复.
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46例胎盘早剥患者的妊娠结局分析
[目的]结合临床实践经验,开展胎盘早剥患者妊娠结局的临床分析.[方法]选取2008年5月～2010年5月期间,某院胎盘早剥46例为研究对象,采取回顾性研究,将胎盘剥患者的临床治疗资料进行搜集整理,并与责任护士、经治医师共同探讨病例,总结胎盘早剥患者的妊娠结局,探讨相应的处理及预防措施,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.[结果]①妊娠结局:46例患者中,27例行剖宫产终止妊娠(孕28周前行小剖宫取胎术1例),阴道分娩9例,胎吸助产6例.4例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.新生儿中6例轻度窒息,4例重度窒息,1例围生儿死亡.②阴道出血13例(28.26%);血性羊水5例(10.87%);腹痛或腰痛12例(26.09%),其中持续性剧烈腹痛6例(13.04%);板状腹8例(17.39%);宫底上升6例(13.04%);休克3例(6.52%);胎儿宫内窘迫6例(13.04%);胎动消失4例(8.70%);无症状者12例(26.09%),均为Ⅰ度胎盘早剥.③胎盘早剥原因主要有妊娠期高血压疾病40.43%(19/46),外力作用(创伤、过劳、性生活)占19.15%(9/46),引产(使用催产素、前列腺素)占15.22%(7/46),早破水占13.04%(6/46),原发性高血压、羊水过多、贫血等占10.87%(5/46).[结论]为减少胎盘早剥、改善母婴妊娠结局,必须应加强产前宣教与检查,重视高危妊娠的监测,做好危险人群的预防工作.一旦出现胎盘早剥,在综合分析病情的基础上,及时正确诊断处理,缓解产妇病情,降低母婴死亡率.
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产程活跃期综合性干预措施对新生儿结局的影响分析
[目的]分析产程活跃期综合性干预措施对新生儿结局的影响情况.[方法]96名产妇随机分为两组,一组产妇在产程活跃期接受人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈和徒手旋转胎头四种联合干预措施.另一组为对照组,不接受任何干预措施.[结果]从5种具体不良结局和阿氏综合评分进行评价,与对照组相比,新生儿不良结局比对照组相比显著性降低.[结论]产程活跃期的综合性干预措施可以有效降低新生儿不良结局.
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妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平变化与围产儿预后的研究
[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清甘胆酸(CG)水平变化与围生儿预后的关系.[方法]应用放射免疫法测定60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者ICP组)与30例正常孕妇(对照组)的血清SCG水平,观察记录胎儿预后情况,对二者的关系进行分析.[结果]轻度ICP组和重度ICP组血清CG水平均明显高于对照组(P＜0.05),且轻度ICP组和重度ICP组比较,血清CG水平差异也有统计学意义(P＜0.05);随着血清CG值的升高,胎儿窘迫、早产、死产、羊水污染及新生儿窒息的发生率均显著增高(P＜0.05).[结论]血清CG水平与围生儿预后不良密切相关,随着血清CG水平的增高预示围生儿预后不良.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与川崎病冠脉损害的研究进展
冠状动脉损害(CAL)是川崎病(KD)的主要并发症,现已成为儿童常见的后天性心脏病之一.近年来研究表明,川崎病冠状动脉损害与血管壁细胞外基质(ECM)降解有关,而血管壁细胞外基质降解与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)激活和(或)与其组织抑制剂(tissue inhibitor of matrix metalloprotein-ases,TIMPs)的平衡被破坏有关.因此,基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)在川崎病冠脉损害的发生发展中起着重要作用,应用TIMPs对MMPs水平进行调控是KD治疗及预防冠脉并发症的一个新方向.
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儿童农药中毒117例回顾性分析
[目的]了解农村儿童农药中毒的发生规律及其防治策略,为基层医院医务人员提供参考.[方法]回顾性分析某院2000年1月～2009年10月收治的117例儿童农药中毒的病历资料,统计儿童的年龄及中毒季节分布、中毒原因、农药类别、临床症状以及误诊情况,然后提出一些诊治及预防策略.[结果]117例农药中毒的儿童中,1～8岁87例(占74.36%),中毒季节以第2、3季度(4～9月份)为主(93例,占79.48%),中毒原因以误食为主(70例,占59.83%),中毒的农药以有机磷为主(84例,占71.79%),误诊6例(占5.13%).[结论]基层医院的医务人员应重视儿童农药中毒的诊断与鉴别诊断,农户应加强农药的管理,防止儿童误食.
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VIA在女职工体检中的应用
[目的]评价在女职工体检中采用醋酸肉眼观察法(VIA)的筛查宫颈病变的效果.[方法]对737位女职工进行妇科检查,同时采用VIA及巴氏涂片法进行宫颈病变的筛查,评价两种方法的宫颈病变检出率.[结果]参检率为75.20%(737/980),参检妇女关于癌症的知晓率为62.5%;宫颈癌的筛查方法的知晓率为42.5%,其中宫颈细胞学检查知晓率为36.5%;人乳头瘤病毒知晓率为19%;CIN Ⅱ级以上病变的检出率VIA法为0.54%(4/737);巴氏涂片法为0,两种检查方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]大多数妇女对宫颈癌症的防治知识了解甚少,需加强知识的普及:应用VIA联合巴氏涂片法进行宫颈癌的初筛可进一步提高癌前病变的检出率.
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淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究
[目的]探讨淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究.[方法]将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗;对照组50例,未行任何处理.比较两组妊娠结局.研究组治疗后常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局.[结果]研究组及对照组妊娠成功率分别为82.00%(41/50)及48.00%(24/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);免疫治疗后,封闭抗体阳性组及阴性组妊娠成功率分别为88.24%(30/34)及56.25%(9/16),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产可显著提高妊娠成功率,有较可靠的临床效果及应用价值.
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医学留学生对医学中文课程评价的调查与分析
[目的]对留学生医学中文课程进行评价.[方法]对完成医学中文课程的75名医学留学生进行问卷调查.[结果]医学留学生认为医学中文课程设置合理、教学效果好、实现了教学目标、课程具有实用性:对教材和教师的授课过程的评价较高.[结论]医学中文课程设置在留学生进入临床前能促进留学生掌握医学知识并实现教学的目标,抓好教学过程能提高课程的教学效果.
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循证医学在心胸外科临床实习教学中的应用
[目的]探讨循证医学在心胸外科临床实习教学中的应用.[方法]选取40名在心胸外科实习的本科生,随机分为实验组和对照组,实验组采用以问题为基础的学习,而对照组采用传统的教学方式,并分别采用考试和问卷调查的方式,对两组对象进行学习成绩的对比和学习能力的对比.[结果]实验组的基础知识、病例分析和总分与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的学生在综合分析问题的能力、查阅文献的能力、自学能力、探索创新能力、教学满意度的方面和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]循证医学教学方法和传统的教学方法相比具有明显的优越性,可以显著提高学生的成绩和各项能力,提高了教学质量.
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2007～2008年四川省医疗机构法定传染病漏报情况调查分析
[目的]了解四川省医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据.[方法]对2007～2008年四川省传染病漏报调查原始资料进行统计分析.[结果]2007～2008年四川省各级医疗机构年均漏报率9.64%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为9.03%、11.64%.漏报率高的前5位病种依次为风疹(26.32%)、猩红热(23.08%)、流感(19.23%)、丙肝(18.18%)、其他感染性腹泻病(17.06%).各级医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(X2=66.199,P≤0.001),且随级别降低其漏报率呈上升趋势(趋势X2=47.205,P＜0.001),其中省级医疗机构传染病漏报率为3.33%,市州级6.69%,县区级8.27%,乡镇级21.47%,个体医疗机构19.05%.两年抽查卡片平均及时率为88.47%,完整率85.32%,准确80.08%,卡片录入一致率79.98%.各级医疗机构临床医生对传染病知识掌握情况差异有统计学意义(F=6.088,P＜0.001),省级临床医生对传染病知识掌握程度高于其他三级;防保医生对传染病知识掌握情况比临床医生好,差异有统计学意义(t:4.716,P＜0.001).[结论]四川省法定传染病报告管理工作形势仍然严峻.各级医疗卫生部门应重视传染病报告工作和制度建设,加强医务人员依法报告传染病意识和相关知识培训,进一步提高传染病报告效率和质量.
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卫生经济决策模型的应用
卫生经济决策模型(马尔可夫模型)已被广泛用于对临床试验的成本-效果,成本-效益,及成本-效用中的评价.建立此模型需要确定以下的参数和疾病的基本情况:疾病的演变状态马尔可夫链;临床试验的干预措施,干预人群和干预结果;疾病的初始概率,转移概率和死亡概率;健康效用值和治疗疾病的相关直接成本,间接成本和无形成本;需要做敏感度分析各值的变化范围.通过相关参数确定建立马尔可夫模型计算出相关期望寿命年和成本,而测算出相关效果,效益和效用值,终对短期的临床试验效果进行长期临床效果的推测,从而给决策者提供相关的依据,还可对疾病的发病率和死亡率进行长期预测,从而为制定出干预疾病的防治提出相关的科学依据,后还可对疾病的自然史进行估计,为疾病的研究提供科学资料.马尔可夫模型在相关疾病的发病推测和干预措施的卫生经济学评价上有广泛的使用性和不可替代的地位.
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艾滋病自愿咨询检测辅助软件的应用与评价
[目的]为推动VCT工作在我国的开展,提高咨询员咨询知识、技巧,规范咨询过程.[方法]以已证实有效的行为干预理论为基础,使用VB作为开发工具,以ACCESS为后台数据库,采用面向对象的思想设计开发一套技术和知识水平较高的专家决策辅助系统.[结果]使用软件辅助咨询后,隐私保障提及率、性伴危险行为问及率、随访建议率、转诊安排建议率等指标均高于传统咨询,且差异有统计学意义.[结论]软件对规范咨询过程,提高咨询质量是有益的,值得进一步试用和研究.
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营养干预结合有氧运动对单纯性肥胖患者体质指数的影响
[目的]探讨低能量膳食营养干预结合有氧运动的减肥方式对单纯性肥胖症患者体重和体质指数等的影响.[方法]40例营养咨询门诊就诊的单纯性肥胖症患者,未用任何减肥药物,在减肥治疗中采取低能量膳食营养干预结合有氧运动的减肥方式,比较在减肥治疗前后,患者体重(BW)、体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)等的变化.[结果]所有患者经过3个月的减肥治疗,体重由(79.52±10.81)kg降至(68.95±9.50)kg(P＜0.0001),体质指数由(29.72±2.11)kg/m2降至(25.77±1.84)kg/m2(P＜0.0001),腰围由(94.82±8.14)cm降至(89.12±7.94)cm(P＜0.0001),臀围由(92.82±6.24)cm降至(89.93-6.21)cm(P＜0.0001),腰臀比由1.02±0.05降至0.99±0.06(P＜0.0001),其差异具有统计学意义.[结论]单纯性肥胖症患者不使用减肥药物,通过低能量膳食营养干预结合有氧运动,即可获得明显的减肥效果.
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节前广州超市蔬菜农药残留情况调查
[目的]了解广州市2009年春节前超市所售各类蔬菜以及各系列"放心菜"中有机磷和氨基甲酸酯类农药的残留情况,为有关部门于春节前加强蔬菜上市及销售环节的管理提供科学依据,并为市民节前对蔬菜的选购及食用做出相应指导.[方法]采用整体测定法,使用农药速测卡快速检验方法,对广州市4大超市的蔬菜进行抽样检测.[结果]4家超市共108份蔬菜样品中有机磷和氨基甲酸酯类农药残留超标检出率达45.37%:其中无标识的叶菜类蔬菜有机磷和氨基甲酸酯类农药残留超标检出22份.检出率为52.38%,有标识的"放心菜"共检出10份,检出率为28.57%,两者有显著性差别.而其中包菜、奶白菜、油麦菜、菠菜、白菜、芥菜等是农药残留较高的几种常食用的蔬菜.[结论]节前各超市有标识的"放心菜"的农药残留合格率比无标识的普通蔬菜要低,但总体的农药污染情况比较严重.监管部门应引起重视,消费者在选购时也应谨慎选择,尽量选购绿色安全产品,对于买回家的蔬菜,也要进行去除残留农药的处理
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4例石英喷砂工矽肺的调查分析
[目的]了解石英喷砂工矽肺的发病情况.[方法]采用职业健康体检.[结果]发现4例矽肺患者,均为男性,发病早,年龄24～42岁,接尘工龄4～12年,平均7年,4例均合并支气管炎,2例合并肺气肿,1例合并肺大泡.现场连续跟踪一个班岗位工人粉尘浓度为220.101 mg/m3,游离二氧化硅含量92.1%,粉尘分散度5μm以下占91.3%.[结论]发病工龄短,进展快,一次发病人数多都是近年少见,提醒我们必须加强对相应企业的监督力度.
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某院传染病职业防护知识调查
[目的]了解禽流感、病毒性乙型肝炎、结核病等重点传染病的知识,为预防传染病提供可靠的依据.[方法]采用自编的调查问卷对获得预防疾病相关知识的途径、相关疾病知晓率及对防护措施的知晓率进行分析.[结果]调查对象中主要通过电视、医护人员、广播和报纸3种途径获得预防疾病的相关知识;本次调查的3种传染病共14个知识点,其中以禽流感中掌握预防措施高,占84.29%,以乙型肝炎可发生院内感染低,占58.14%;通过对调查对象进行相关知识辅导可显著提高对3种疾病防护措施的知晓率.[结论]对传染病的相关知识进行辅导可有效提高调查对象对传染病的知晓率,为预防传染病的发生提供指导.
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社区管理对高血压患者血压控制的影响研究
[目的]探讨社区管理对高血压患者血压控制的影响.[方法]选择某院2010年1月～7月诊治的100例高血压患者进行社区管理,观察患者的血压控制情况.[结果]患者的血压控制总有效率为85%,6个月后患者的舒张压以及收缩压均有不同程度的下降,分别为(138±10)mmHg、(92±6)mmHg,与社区管理前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]社区管理对高血压患者血压控制具有积极的影响,有利于提高患者的生活质量,值得临床关注.
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罗江县农村居民对村卫生室认同度的调查
[目的]了解四川省德阳市罗江县农村居民对村卫生室的认同度,探索村卫生室的发展方向.[方法]通过问卷调查和定性访谈的方法,对罗江县360名村民进行调查.[结果]村卫生室的技术水平成为农村居民重点关注的问题.[结论]在村卫生室的建设中,应该围绕如何提高村卫生室的技术水平来建设,而不是单纯地建设更多的村卫生室.
