现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺动脉高压在急性心梗后心衰发生的预测价值
目的 探讨肺动脉高压在急性心梗后心力衰竭发生的预测价值.方法 入选280例急性心肌梗死患者,多普勒超声心动图评估肺动脉收缩压,高于35 mm Hg定义为肺动脉高压.随访时间为1年,随访终点为发生心力衰竭再次住院治疗.结果 受试者工作特征ROC (receiver operating characteristic)工作曲线分析结果显示左室射血分数曲线下面积为0.53,肺动脉收缩压曲线下面积为0.84,差异有统计学意义.COX回归分析结果显示肺动脉收缩压高于35mm Hg是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的危险因素.结论 肺动脉收缩压是预测AMI患者发生心力衰竭的重要指标.
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焦点解决护理的特点、技术及应用研究进展
焦点解决护理是近年提出的概念,国内对之研究较少.焦点解决护理具有强调个体关注、聚焦解决的问题、以未来为导向的特点;例外询问、奇迹提问、正常化技术、刻度化询问等常用技术有助于护理工作的开展.本文对焦点护理相关概念,归纳其特征及其常用技术进行文献综述,以期为国内的焦点解决护理研究及应用提供支持.
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医院感染与医院环境微生物关系研究
医院环境,包含不同的微生物,有些微生物在潮湿、有机的环境,但有些在干燥的条件下生存.近年来,医院感染有明显增加趋势,尤其是新生儿和孕产妇医院感染的暴发约占全部医院感染的60％[1],而研究发现医院环境微生物在医院感染的发生和暴发中起着重要的作用[2].人们认为“超级细菌”与污染的医院环境密切相关[3],但污染的环境又与医院感染是怎样相互联系的?
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重型肝炎患者血浆置换前后患者肝功能与TNF-α、IL-4变化的临床意义
目的 探讨重型肝炎患者血浆置换治疗前后肝功能与细胞因子TNF-α、IL-4变化的临床意义.方法 随机选择48例经人工肝血浆置换治疗的重型病毒性肝炎患者,检测治疗前后肝功能指标,同时采用ELISA法检测其TNF-α、IL-4水平.结果 血浆置换治疗治疗前后急性、亚急性与慢性重型肝炎ALT,AST,TBIL,TNF-α,IL-4指标的变化差异均有统计学意义(P＜0.05),ALB差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,能够改善重型肝炎患者的肝功能,显著减轻细胞因子介导的肝细胞损害,有利于肝细胞的修复和再生.
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DHS和LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的研究
目的 比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 分析2002年5月-2011年5月使用DHS和LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折92例,随访时间平均1年以上,DHS组61例,LPFP组31例,比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、内固定并发症等指标.结果 DHS和LPFP相比,在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异无统计学意义,在下地负重时间和内固定并发症方面差异有统计学意义.结论 DHS和LPFP内固定均是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法,但LPFP对骨质疏松者更有优势.
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腹型肥胖与高血压病的关系研究
近年来越来越多的证据表明腹型肥胖与高血压病存在相关性,如何防治腹型肥胖合并高血压病已成为研究的热点.本文综述腹型肥胖与高血压病的流行病学及病理生理学的相关性,为今后的临床工作提供指导和参考.
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白芍总苷治疗嗜酸细胞增高性湿疹的疗效观察及安全性分析
目的 采用白芍总苷对嗜酸性粒细胞增高的湿疹患者进行治疗,观察疗效及对嗜酸性粒细胞的影响,并了解其安全性.方法 将嗜酸性粒细胞增高的湿疹患者随机分为观察组和对照组,各40例,均使用美能片、盐酸西替利嗪和相同的外用药治疗,观察组同时使用白芍总苷,8周后观察其疗效及嗜酸性粒细胞的变化,并通过临床症状及肝肾功评估其安全性.结果 治疗8周后观察组的有效率及痊愈率均明显高于对照组(P＜0.05).治疗前后,观察组的EOS (eosinophil)水平变化与对照组的EOS水平变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时两组均未发现明显不良反应.结论 白芍总苷可以使嗜酸性粒细胞增高的湿疹患者的EOS明显下降,症状明显缓解,疗效优于对照组,且无明显不良反应.
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老年药物性肝损害临床分析及护理
目的 探讨老年药物性肝损害的病因构成和临床特点以及护理特点.方法 对某院在2008年1月-2011年12月住院的48例老年药物性肝损害患者进行回顾性分析.结果 48例患者中引起药物性肝损害前3位的因素依次为抗结核药11例,占22.9％、降脂药10例,占20.8％,中草药7例,占14.6％; 48例患者中无症状药物性肝损害发生10例,占20.8％.结论 老年人易发生药物性肝损害,尤其无症状肝损害,医护人员应重视老年药物性肝损害,加强对老年人的用药健康宣教及护理工作,以降低药物性肝损害对老年人的危害.
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大连地区2755例不同年龄组HPV亚型感染状况分析
目的 了解大连地区女性生殖道人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染的感染率、亚型分布及年龄分布情况,为HPV感染的筛查和防治提供科学指导.方法 采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术对大连地区2010年8月-2012年9月来某院就诊的2 755例成年女性的HPV感染情况进行定性检测并加以分型.结果 在2 755例成年女性中,共检出21种HPV基因型,HPV阳性检出率为23.19％.其中,单纯高危型感染率为16.33％,单纯低危型感染率为3.88％,低危型与高危型混合感染率为2.98％;单一、双重、三重、四重型别感染率分别为16.70％、4.61％、1.31％和0.58％.HPV感染率中高的高危亚型和低危亚型分别为HPV16型(5.81％)和HPV43型(4.03％).不同年龄检查者的HPV感染率差异和其单一及多重感染构成具有统计学意义,各年龄HPV感染者均以单一及高危感染为主,但在30岁以下及60岁以上年龄HPV感染者中高低危合并多重感染高于其他年龄段.结论 大连地区2 755例成年女性共检出21种HPV基因型,HPV阳性检出率为23.19％.检出的HPV感染主要为单一基因型和单纯高危基因型,高危型和低危型则分别以HPV16和HPV43检出率高.对于不同年龄段的检查者,其HPV感染率不同,单一及多重感染的构成也有差别;同时,30岁以下及60岁以上年龄段女性的高低危合并的多重感染高于其他年龄段的女性.
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贵阳市2006-2010年性传播疾病疫情分析
目的 分析贵阳市性传播疾病流行状况,为制定预防控制措施提供依据.方法 运用国家疾病预防控制信息系统数据导出功能将2006-2010年贵阳市5种性传播疾病疫情数据导出,用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 该市5年共报告性传播疾病10412例,年平均发病率为56.73/10万,性传播疾病发病率呈持续上升趋势,其中以梅毒发病上升趋势较为明显,而淋病呈下降趋势;男女性别比为1.67∶1;25～ 44岁的性活跃期青壮年组所占比例高,占49.4％;职业以工人(包括民工)及无业居多,两者共占56.3％.结论 2006-2010年贵阳市性传播疾病发病率呈逐年上升趋势,以25 ～ 44岁的性活跃人群为主.应加强性病防治工作,特别是重点防控梅毒.
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广州市76株沙门菌的血清型分布及耐药性分析
目的 了解2012年广州市沙门菌的菌型分布及耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B)检测本地区2012年8家医院鉴定的临床沙门菌株的抗生素敏感性,结果根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关标准进行判断.结果 76株沙门菌鉴定出24个血清型,其中鼠伤寒沙门菌30株,占39.47％,肠炎沙门菌13株,占17.11％,其他血清型33株,占43.43％.76株沙门菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感性高,分别是96.13％,89.53％以及90.79％,对环丙沙星的敏感性也较高,为79.01％,而对链霉素、磺胺复合物、四环素、萘啶酸的耐药率都在60％左右,特别是对氨苄西林的耐药率达到了68.42％.76株沙门菌中只有10株对受试的所有抗生素敏感,耐3种及3种以上抗生素的菌株为56株,占73.68％.结论 本地区沙门菌临床菌株对氨苄西林、链霉素、磺胺复合物、四环素、萘啶酸等抗生素的耐药率很高,对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星等药物的敏感性有所下降.因此,临床上应针对沙门菌感染合理使用抗生素,减少耐药株的产生.
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青海省2009-2011年医疗机构法定传染病漏报调查
目的 全面掌握青海省医疗机构法定传染病的报告情况,为提高法定传染病报告质量提供科学依据.方法 对2009-2011年青海省医疗机构法定传染病漏报调查资料进行统计分析.结果 累计调查533家医疗机构,3年全省医疗机构传染病平均漏报率为3.82％,总体呈下降趋势.乙、丙和其他类传染病的漏报率分别为3.14％、5.42％和8.74％;自然疫源性疾病漏报率达到28.41％;不同级别医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义.结论 需加强对各级医疗机构的检查督导和监督力度,重视传染病报告管理工作,提高传染病报告管理水平、责任意识及报告质量,降低传染病漏报率.
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河南省高碘地区水碘与重点人群碘营养结果分析
目的 了解高碘地区外环境中饮用水碘含量和重点人群的碘营养状态以及病情的变化趋势.方法 选择水碘在50～99 μg/L、100～149μg/L、150～299 μg/L、≥300 μg/L的村,每个水碘水平选择9个村小学开展8～10岁儿童甲状腺肿及尿碘含量调查,学校所在村孕妇尿碘含量调查.同时采集8～ 10岁儿童及孕妇家庭食用盐进行半定量检测,剔除食用含碘食盐的样本.结果 本次共应用B超检测8～10岁儿童837名,发现20人甲状腺肿大,平均肿大率为2.4％.按照水碘分层,水碘在50 ～ 99 μg/L及水碘≥300 μg/L组甲状腺肿大率为4％.检测8～ 10岁儿童尿碘1 184份,尿碘中位数为342.4 μg/L.调查孕妇尿碘543份,尿碘中位数为318.2 μg/L.在水碘大于99 μg/L的各组,无论是儿童或是孕妇尿碘中位数均大于300 μg/L,且大于300 μg/L的比例超过60％.在水碘低于100 μg/L组,儿童和孕妇的尿碘中位数均低于300.0 μg/L,明显低于其他水碘在100 μg/L以上地区孕妇的尿碘中位数.结论 在高碘地区落实停供碘盐的防治措施后,高碘甲状腺肿已经低于5％,在水碘大于100μg/L地区,儿童和孕妇尿碘处于碘过量状态.提示在高碘地区除了落实供应不加碘食用盐以外还需要改水采取降碘措施.
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重庆市2011年6-12月麻疹、风疹病原学监测结果分析
目的 为了消除麻疹和控制风疹,需进一步加强病原学的监测.方法 病原学监测按WHO推荐的方法进行.结果 2011年6-12月122份麻疹咽拭子标本中分离出10株麻疹病毒,分离率为8.2％;50份风疹咽拭子标本中分离出24株风疹病毒,分离率为48.0％.经核苷酸序列分析鉴定麻疹为H1a基因亚型,风疹为1E基因型,都是我国的优势基因型.结论 麻疹、风疹的病原学监测对消除麻疹和控制风疹都显得尤为重要.重庆市目前流行的麻疹野病毒为H1a基因亚型,风疹野病毒为1E基因型,麻疹以散发为主,风疹以散发和暴发为主.为了进一步提高麻疹、风疹监测质量,还需进一步加强和完善麻疹、风疹实验室网络建设.
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贵州省榕江县一起炭疽疫情的调查
目的 对炭疽疫情调查总结经验教训,为今后做好炭疽防控工作提供科学依据.方法 对贵州省榕江县发生的一起炭疽暴发疫情进行现场流行病学调查和实验室检查.结果 1995年5月17日-7月10日先后有89人出现炭疽样病变,其中皮肤型62人,无死亡;胃肠型27人,死亡10人.结论 这是一起因私自屠宰病死牛和接触食用病死牛肉引发的人间炭疽暴发疫情.
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湖南省郴州市2009-2011年手足口病流行病学特征研究
目的 了解湖南省郴州市2009-2011年手足口病流行病学特征和规律.方法 采用描述性流行病学方法对郴州市2009-2011年手足口病监测数据进行分析,率和构成比的比较采用x2检验.结果 郴州市2009-2011年报告发病率分别为32.47/10万,132.67/10万,111.92/10万.丘陵地区尤其是靠近市区的地区报告发病数较多;全年均有病例报告,但以15～ 32周为主,17～28周为发病高峰;发病以3岁及以下儿童为主;男性多于女性;重症(死亡)病例以3岁以下散居儿童为主.病原学监测结果显示,2009年和2010年均以HEV71为主(x2=19.13,P＜0.01;x2=162.08,P＜0.01),2011年无明显优势病原体(x2=5.51,P＞0.05).分离的HEV71阳性株,属C4a基因亚型.结论 郴州市每年春夏季节,应加强3岁以下儿童手足口病的预防和控制,丘陵地区人口密集区的散居儿童是防控的重点.
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张家港市2009-2011年伤害监测道路交通伤害病例分布
目的 了解张家港市道路交通伤害门(急)就诊病例的分布特征.方法 对2009-2011年首次因伤害在该市伤害监测哨点医院门(急)诊就诊的道路交通伤害病例进行描述性统计分析.结果 3年间,张家港市道路交通伤害是门(急)诊就诊的伤害发生病例的首要原因.其中男性(53.39％、52.49％、53.04％)多于女性(46.61％、47.51％、46.96％);病例构成居前三位的年龄组均为31岁～(30.15％、28.48％、28.99％)、16岁～ (27.91％、27.68％、25.89％)、46岁～(21.77％、22.59％、22.48％);学历分布居首位的均为初中;前两位职业均为生产运输设备操作人员及相关人员和家务;多数为机动车车祸(63.24％、63.08％、61.40％);发生意图均以非故意为主(99.70％、99.86％、99.77％);均以第三季度发生的道路交通伤害病例多,第一季度少;伤害部位主要是下肢(30.79％、30.17％、29.27％)和头部(25.57％、27.41％、26.07％);伤害性质主要为挫伤、擦伤(60.04％、62.51％、16.73％)、骨折(22.64％、23.54％、23.87％)和脑震荡、脑挫裂伤(6.70％、6.30％、6.37％);伤害严重程度均以轻度为主(66.88％、65.41％、65.29％);伤害结局均以治疗后回家为主(65.09％、63.14％、62.79％).结论 张家港地区2009 ～201 1年3年间道路交通伤害发生情况变化不大,总体呈现出青年男性、机动车车祸、下肢及头部轻度擦挫伤和骨折为主的特点,应针对性地加强预防和控制.
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新疆生产建设兵团农四师包虫病流行现状分析
目的 了解农四师现阶段包虫病的流行现状,为控制包虫病的流行提供依据.方法 根据国家《全国包虫病流行情况调查方案》和《兵团包虫病流行情况调查方案》,调查四师人群患病率、儿童感染率、犬感染率、家畜内脏感染情况及人群包虫病防治知识知晓率,计算机录入资料、建立数据库,在Epi Infor2007软件做统计分析.结果 从四师18个团场中抽查7个团场的16个连队4 855户3 618名居民的包虫患病及感染调查结果显示,人群包虫患病率为0.19％,儿童感染率为2.14％,犬感染率为0.63％,家畜内脏感染率为0.97％,人群包虫病防治知识知晓率为73.55％.结论 农四师包虫病处于较低的流行水平,主要受经济、地理环境、自然条件、人文环境的影响,需要政府主导,各部门协调配合,才能有效控制包虫病.
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脑脊液寡克隆抗体(IgG)检测在中枢神经系统疾病中的应用价值
目的 探讨脑脊液寡克隆抗体(IgG)对中枢神经系统疾病的临床诊断价值.方法 选取某院收治的100例神经系统疾病患者,取其血清以及脑脊液标本进行等电聚焦加免疫印记金染色电泳检测脑脊液寡克隆抗体,选取同期非中枢神经系统疾病患者100例进行对照分析.结果 研究组中枢神经系统疾病患者脑脊液免疫球蛋白IgG、IgA以及IgM均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组各IgG指数均高于对照组,但仅多发性硬化组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),中枢神经系统疾病各组IgG合成率均明显高于对照组(P＜0.05).进行脑脊液固定电泳均可发现IgG型寡克隆带,其中多发性硬化组OCB阳性率为42.86％,吉兰-巴雷综合征组OCB阳性率为52.94％,病毒性脑炎OCB阳性率为23.81％,脑膜炎组OCB阳性率为20.00％,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检查患者脑脊液是否具有典型的寡克隆区带的形成以及24hIgG鞘内合成率(IgG-syn)变化情况,是诊断中枢神经系统疾病重要的且必不可少的临床依据.其中多发性硬化以及格林-巴利综合征阳性表达为显著.
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血清脂联素水平与2型糖尿病患者C-IMT及尿微量白蛋白排泄率的相关性
目的 探讨血清脂联素水平变化与2型糖尿病患者动脉粥样硬化指标颈动脉内膜—中层厚度(C-IMT)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 采用放射免疫测定法(RIA)测定2型糖尿病患者(40例)及正常对照组(20例)的空腹血清脂联素、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)等指标;采用彩色多普勒超声测定其颈动脉内膜—中层厚度(C-IMT).结果 (1)2型糖尿病患者血清脂联素低于正常对照组,分别为(10.36±5.47) mg/L和(16.81±5.22) mg/L,t=-4.369,P＜0.01,且2型糖尿病患者UAER及C-IMT显著高于正常对照组,依次为(38.91±39.46)μg/min和(14.71 ±2.93)μg/min,t=2.728,P＜0.01; (1.10±0.22) mm和(0.89±0.13) mm,t=4.110,P＜0.01. (2)控制性别、年龄和体重指数等混杂因素后偏相关分析显示:脂联素分别与血三酰甘油、UAER以及C-IMT呈负相关. (3) Logistic回归分析显示:低脂联素血症是2型糖尿病患者C-IMT增厚及尿微量白蛋白排泄率增高的独立危险因子.结论 2型糖尿病患者存在低脂联素血症,且与UAER及C-IMT呈负相关;低脂联素血症是预测糖尿病动脉粥样硬化病变的危险因子之一.
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安阳市2011-2012年流感病毒核酸检测能力考核结果分析
目的 通过分析安阳市网络流感实验室2011-2012年参加的国家和省级流感质控考核工作的基本情况和考核结果,比较RT-PCR、单通道实时荧光PCR和双通道实时荧光PCR 3种检验方法在流感检测中的优缺点,以建立和完善应对流感PCR质控考核工作的实验策略.方法 分别使用RT-PCR、单通道实时荧光PCR和双通道实时荧光PCR 3种方法对2011-2012年国家流感中心及河南省疾控中心组织的3次流感质控考核盲样进行鉴定和分型.结果 2011年河南省考核,单通道实时荧光PCR方法可一次性对全部盲样正确分型,而RT-PCR方法首次实验有2份盲样不能确定HA亚型.201 1年和2012年国家考核,单通道和双通道实时荧光PCR各有1份样品不能确认亚型,其他均成功分型.对比发现,单通道和双通道实时荧光PCR方法检测灵敏度无显著差异.结论 实时荧光PCR,特别是双通道实时荧光PCR较普通RT-PCR优势显著,是未来检测工作的发展方向.但因商品化试剂质量不稳定,在实际工作中应尽量使用2种以上不同厂家的产品以便互相印证,确保结果无误.
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中耳炎患者病原菌培养结果及其耐药性分析
目的 了解中耳炎患者病原菌的分离率、各细菌构成比及其耐药情况,指导临床合理用药和减少医院感染发生.方法 分析2008年3月-2012年3月耳鼻喉科住院及门诊中耳炎患者的中耳分泌物,采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 3年共分离病原菌850株,分离率为54.5％;病原菌感染位居前几位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌;耐药菌株检测发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)检出率为65.1％,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感性较好,革兰阴性杆菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较高敏感性,耐药菌株MRSA检出率逐年增加(P＜0.05).结论 病原菌耐药性的增加是医院不得不面对的问题,除了针对感染性患者采取严格的消毒隔离措施外,更应该重视患者早期细菌培养,通过减少不必要用药及交替合理换药等方式,尽量避免由于治疗措施不当而导致多药耐药病原菌的出现.
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高脂饮食对兔Wnt信号通路中相关因子的影响
目的 探讨兔高脂饮食建立动脉硬化模型后wnt1、β-catenin及dvl-1的变化及高脂饮食引起动脉粥样硬化的可能机制.方法 选择3-4月龄健康雄性日本大耳白兔16只,随机分为正常对照组、粥样硬化组,通过高脂饮食建立兔动脉硬化模型,12周后HE染色显微镜下观察主动脉病理形态改变,用免疫组化和Western blot法检测主动脉壁wnt1、β-catenin及dvl-1的表达.结果 正常对照组主动脉三层结构清晰,内膜光滑完整,平滑肌细胞排列整齐;粥样硬化组内膜明显增厚,可见大小不等、形态不规则的泡沫细胞聚集,弹力板处及细胞间隙可见大量脂质沉积,平滑肌细胞排列不规则;粥样硬化组中wnt1、β-catenin及dvl-1的表达水平较正常对照组显著增加(P＜0.05).结论 高脂饮食可引起动脉粥样硬化,可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关.
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丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检测及临床意义研究
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清自身抗体情况及临床意义.方法 采用间接荧光法检测120例HCV感染者及50例健康体检者血清中抗核抗体(ANA)及抗平滑肌抗体(SMA),采用酶联免疫吸附法检测抗线粒体抗体M2型(AMA-M2),采用散色比浊法测类风湿因子(RF),采用印迹法检测抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(LKM-1)、抗肝细胞浆抗体Ⅰ型(LC-1).结果 (1) 120例HCV感染者中有54例自身抗体阳性,自身抗体阳性率为45.0％ (54/120),高于正常对照组的4.0％ (2/50) (x2=26.86,P＜0.05); (2)HCV阳性携带组、肝炎组、肝硬化组各组自身抗体阳性率分别为42.5％ (17/40)、40.0％ (16/40)、52.5％ (21/40),组间比较x2=1.41,P＞0.05,差异无统计学意义; (3)自身抗体ANA、SMA、AMA-M2和RF的阳性率分别为31.7％ (38/120)、9.2％ (11/120)、11.7％ (14/120)、5.0％ (6/120); (4) ANA滴度以1∶100为主,荧光类型以“胞浆型”、“颗粒型”为主; (5)对ANA滴度≥1∶320的进行肝谱分析,HCV携带组有1例、肝炎组有1例、肝硬化组有2例AMA-M2阳性,说明部分HCV感染者合并自身免疫肝病; (6)自身抗体阴性组和阳性组TBIL和γ-GT比较,P＜0.05,差异有统计学意义,表明自身抗体在肝功能破坏方面起一定的作用.结论 HCV感染者体内存在多种自身抗体,并由于自身抗体的存在造成肝功能进一步损伤,特别是合并自身免疫性肝病的个体应引起临床医生的高度重视.
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ELISPOT、ELISA鉴别HBV感染特异性、非特异性免疫反应
目的 研究HBV感染者HBV特异性及天然非特异性免疫反应.方法 ELISPOT、ELISA比较HBV感染免疫清除期与免疫耐受期患者的PBMCs,分别受HBcAg、CpG-ODN刺激分泌INFγ、INFα的差异.结果 CCpG-ODN刺激HBV感染者PBMCs,100.00％、40.00％的免疫清除期、免疫耐受期患者,IFN α分泌实验阳性,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01);HBcAg刺激HBV感染者PBMCs分泌IFNα,免疫清除期、免疫耐受期患者分别为(578.37±7.73)、(655.25±3.80) ng/L,阳性率分别为12.50％和68.81％ (ELISA),差异有统计学意义(P＜0.05);用ELISPOT方法,2组患者的阳性率分别为0、87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫清除期、免疫耐受期HBV感染者,PBMCs受HBcAg、CpG-ODN刺激分泌INF γ、INFα的HBV特异性及天然非特异性免疫反应均有差异,鉴别二者,ELISPOT优于ELISA.
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硒化壳聚糖逆转K562/ADM细胞耐药与PI-3K/Akt信号通路的关系
目的 研究硒化壳聚糖对体外培养多药耐药白血病细胞株K562/ADM的耐药逆转作用,探讨其与PI-3K/Akt信号通路的关系.方法 K562/ADM细胞培养于含0.6 μg/ml阿霉素的培养液中维持其耐药性,应用MTT法检测硒化壳聚糖对K562/ADM细胞增殖的作用,计算逆转倍数;应用流式细胞法检测细胞凋亡;应用免疫印迹法检测磷酸化Akt(p-Akt)和P糖蛋白(P-gp)表达的改变.结果 K562/ADM细胞对阿霉素(ADM)耐药,硒化壳聚糖可有效抑制K562/ADM细胞增殖,呈一定的剂量和时间效应关系(P＜0.05,P＜0.01);硒化壳聚糖能够对K562/ADM细胞耐ADM产生一定的逆转作用,明显增强ADM对K562/ADM细胞的诱导凋亡作用(P＜0.05,P＜0.01),下调p-Akt和P-gp水平(P＜0.01).结论 硒化壳聚糖对耐药白血病细胞株K562/ADM可产生增殖抑制和多药耐药逆转作用,其部分逆转机制可能是通过诱导细胞凋亡,抑制细胞P-gp表达,阻断细胞PI-3K/Akt信号通路而实现.
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功能食品中角鲨烯的气相和液相色谱方法比较
目的 建立功能食品中角鲨烯的气相色谱法和高效液相色谱法,并对两种方法进行比较.方法 样品用正己烷超声提取定容,以角鲨烷为内标定量测定.气相色谱法(GC)在SPB-5 (30m×0.53 mm×0.5 μm)上分离,进样口温度300℃,火焰离子化检测器(FID)温度300℃,柱温270℃,载气流速2 ml/min;高效液相色谱法(HPLC)以甲醇为流动相,进行流速梯度洗脱,210 nm紫外检测.结果 气相色谱法至少在0.002～ 0.2 μg范围内线性良好,相关系数0.999 9,检出限0.62 ng,相对标准偏差为1.99％,加标回收率为95.76％～ 100.9％;高效液相色谱法在0.10 ～10.0μg范围内线性相关系数为0.999 7,检出限17.0 ng,相对标准偏差2.22％,加标回收率为100.0％～106.5％.结论 气相色谱法在灵敏度、分析周期、分析成本等方面更具优势.
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丙肝病毒抗体检测结果的分析与解读
目的 探讨以电化学发光法对丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)进行初筛检测时,需要进行旁证试验的阳性结果水平.方法 收集2009年和2011年华西医院抗-HCV的检测结果,比较两年的阳性检出率并对阳性结果分层分析.将2011年同时检测了抗-HCV和HCV RNA的样本结果进行符合性分析.采用重组免疫印迹试验(RIBA)对2012年收集的16份电化学发光法检测抗-HCV阳性(COI≥1.0)的样本进行确证分析,结合抗-HCV、RIBA、HCV RNA结果和临床资料进行综合分析.结果 2009年ELISA检测抗-HCV的阳性率为1.38％,2011年CLEIA检测抗-HCV的阳性率为1.49％,两年的丙肝抗体检测阳性率无统计学差异.用RIBA检测2012年CLEIA方法初筛阳性的16例标本,COI＜ 200的13例中RIBA阴性7例,不确定6例,RIBA阴性的7例HCV RNA均为阴性,RIBA不确定的6例中5例HCV RNA阴性,1例阳性.结论 用罗氏诊断的电化学发光试剂检测抗-HCV时,当阳性检测结果的COI＜200,尤其当COI＜50时需通过其他的旁证试验来进行确证.
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泵抑制剂对耐氟喹诺酮类肺炎克雷伯菌耐药逆转作用的研究
目的 了解肺炎克雷伯菌临床分离株外排泵的分布以及泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对该菌氟喹诺酮类(FQNs)敏感性的影响.方法 用琼脂二倍稀释法检测抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),及CCCP存在时,71株肺炎克雷伯菌对FQNs敏感性变化.结果 以司帕沙星、环丙沙星、加替沙星和左氧氟沙星作为抗生素,分别有5.6％,2.8％,4.2％,4.2％的菌株在5μg/mlCCCP存在条件下MIC降低至原值1/4及以上,CCCP降低部分肺炎克雷伯菌株对氟喹诺酮的耐药性.泵阳性株存在于耐药和非耐药菌株中,集中于耐药性较高的菌株.结论 外排泵是肺炎克雷伯菌菌对氟喹诺酮类耐药的原因之一.泵抑制剂可部分逆转这种耐药性.
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石墨炉原子吸收光谱法测定尿锰的影响因素探讨
目的 探讨石墨炉原子吸收测定尿锰的影响因素,建立简便快速而实用的尿锰测定方法.方法 采用横向加热塞曼扣背景,优化升温程序,使用涂钼高密石墨管.尿样用混合基体改进剂(去离子水)稀释后,直接进样测定尿锰含量.结果 尿锰浓度在0～ 20 μg/L范围内呈线性关系,标准曲线的回归方程为A=0.002 6x+0.001 1,相关系数r值为0.999,相对标准偏差为2.34％～ 10.29％,检出限为1μg/L,回收率在96.40％～103.13％之间.结论 本方法操作简便快捷、准确可靠,适用于尿锰的测定.
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澳门居民吸烟及控烟知识、态度和行为现况调查
目的 了解澳门本地居民在禁烟法实施后的吸烟及控烟知识、态度和行为的现况,提出相应的建议.方法 采用自制的问卷,对澳门海关506名出境居民进行现况调查,调查内容包括一般情况、吸烟情况、戒烟情况以及控烟知识、态度和行为.结果 澳门居民吸烟率为16.75％,其中男性吸烟率为27.70％,女性吸烟率为6.30％,男女差别有统计学意义(P＜0.01).吸烟原因前三位的是朋友影响、无聊、吸烟可以提神;戒烟原因前三位的是浪费金钱、觉得吸烟有害健康、对周围人影响比较大.结论 澳门自新控烟法出台后控烟颇有成效,但仍需加强执法力度、完善法律法规以达到全面禁烟.
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大学生手机依赖症的分析及预防
现代手机通讯技术发展迅速,给人们的生活带来许多便利.但手机的过度使用也产生了手机依赖.手机依赖症是指手机使用过度,对机体的身心健康产生了多种负面影响的现象.大学生手机的依赖程度逐年增加,给大学生的生活和学习造成极大危害.本文分析了大学生手机依赖症的心理表现,剖析了手机依赖症形成的个体、家庭、社会等因素,阐述了手机依赖症的危害,并针对形成原因提出了应对措施,以促进大学生身心健康,培养大学生正确的人生观和世界观.
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徐州市中青年健康体检认知状况及影响因素分析
目的 了解徐州市18 ～60岁人群对健康体检的认知状况,分析其影响因素,为制定切实有效的健康教育方式提供依据.方法 采用整群抽样方法选取徐州市6家医院作为研究地区,对在医院门诊大楼就诊及体检中心体检年龄在18～ 60岁的中青年人群进行问卷调查.结果 中青年人群对基础的体检认知不及格率为56.7％.不同性别、文化程度、个人收入情况、职业的人群体检认知状况差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、婚姻状况人群体检认知状况差异无统计学意义(P＞0.05);被调查者自身或亲朋好友患病与否以及参加体检频率不同的人群体检认知状况差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,性别、文化程度、是否患病及体检频率是影响体检认知掌握程度的主要因素.结论 徐州市中青年体检认知水平较低,应重点加强男性、文化程度低者的健康教育,采取灵活多样的教育方式,提高中青年的体检认知水平,以便更科学合理地安排健康体检,维护自身健康.
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大学生亚健康评价指标的研究
目的 研制中国大学生亚健康状态评价指标.方法 采用文献分析法,构建中国大学生亚健康状态的理论维度,并据此编制大学生亚健康状态测量量表.结果 通过对量表题项的项目分析、对量表的探索性因素分析和验证性因素分析后表明:我国大学生亚健康状态是一个多领域、多维度的系统,包含3个领域和13个因子,所构建的理论体系比较合理;量表的Cronbach系数(α值)为0.928,稳定性系数为0.864,量表各具体维度的α值均在0.80以上,稳定性系数在0.697～ 0.843之间;假定模型为总量表和各分量表提供了极佳的拟合度:3个分量表和总量表拟合指标x2=38.21 ～ 760.93,df=19～467,x2/df=1.707 ～ 2.823,TLI=0.900 ～ 0.955、CFI =0.910 ～ 0.966、RMSEA =0.047～0.075、SRMS=0.42 ～ 0.55.结论 量表具有接受度较高的信度和效度,可以作为我国大学生亚健康状态研究的测量工具.
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福州市医学生丙型肝炎知晓率调查
目的 了解福州市医学生丙型肝炎(丙肝)知识掌握情况及相关态度,为相关部门开展针对性的健康教育提供基本参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法在福州市医学生中随机抽取调查对象,通过现场自填问卷的形式进行调查,并计算资料的正确率.结果 共发问卷1 000份,收回有效问卷984份.丙肝基础知识的知晓率为57.19％,传播途径、预防措施的回答正确率分别为20.53％、1.42％.调查对象丙肝相关知识的获得途径依次为报刊杂志或课本(46.95％)、电视(32.72％)、医生告知或咨询(27.54％).结论 福州市医学生对丙肝相关知识的知晓率较低,有必要在医学院校内制定丙肝相关知识的健康教育策略.
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基于中国网页新闻报道的自杀现状调查
目的 分析中国网页新闻报道的自杀分布特征与规律,为探索借助因特网开展自杀相关研究及预防干预的可行性及策略提供线索.方法 以搜搜搜索引擎搜集2009年7月-2012年7月间发表的自杀新闻报道,人工逐条阅读符合条件的报道,用自行设计的网络化调查表过录数据.结果 3年期间共搜到983起自杀事件新闻报道,呈逐年快速递增趋势.其中单人自杀922起,多人自杀61起;报道多的是搜狐网.922起单人自杀事件中,自杀死亡与自杀未遂比为1∶1.26;性别比为1.7∶1;自杀年龄以15～34岁的比例高;华东地区报道条数占绝对多数,其次是华南和华中地区;报道自杀以夏季多见、场所以家中为主、方式以服毒多见、原因多数出于情感纠纷和家庭矛盾等社会心理因素.结论 现阶段网页新闻报道部分再现了我国人群的自杀特征,随着计算机和网络信息技术的迅猛发展,网络媒体可以成为未来自杀干预的重要途径和研究自杀的重要数据补充来源.
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大学生自杀行为特征分析
目的 分析大学生自杀行为特征,为自杀预防与干预提供依据.方法 运用文献法,借助互联网平台收集、整理、分析2005-2011年公开报道的中国大陆大学生自杀案例352个.结果 5月份为大学生自杀高峰期,在学校采取高坠是主要的自杀方式,有119人(31.0％)留有不同形式的遗书,情感、学习、心理障碍是导致大学生自杀三大诱因,且男生多因学习、女生多因情感导致自杀,153人(43.5％)自杀前表现出种种征兆.结论 加强校园环境管理、对自杀高危人群积极进行心理疏导可在一定程度上减轻自杀的发生,提高大学生心理素质是预防自杀的根本.
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南京地区渔船民血防健康教育效果评估
目的 了解南京地区渔船民血防知识和行为的现状,评估血防健康教育干预的效果.方法 干预前后分别采用调查问卷调查渔船民的血防知识知晓率和血防行为状况.结果 渔船民血防知识知晓率由62.0％升为94.2％(x2=575.23,P＜0.01).粪便直排入水船只的比例由91.9％降为50.5％ (x2=85.47,P＜0.01).愿意使用公厕和接受查病的渔船民比例分别由84％和33％升为97.7％(x2=36.7,P＜0.01)和71.4％ (x2=96.92,P＜0.01).结论 血防健康教育干预效果良好,渔船民的血防知识知晓率和行为正确率大幅提高,但仍需要采取措施改变其排便入水行为.
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云南省傣族地区35岁及以上居民中心性肥胖的流行现状及其影响因素分析
目的 探讨云南省傣族地区居民中心性肥胖的流行规律、分布特点及其影响因素,为制定相关的预防干预策略提供科学依据.方法 2008-2009年采用整群抽样的方法,对云南省景洪市和勐腊县居住在所抽到家庭中的35～ 70岁居民进行问卷和测量等调查.本研究共调查1 912人.结果 中心性肥胖率为30.8％,标化肥胖率为30.5％.男性高于女性,城市高于农村,汉族高于少数民族.城市人(OR=2.48)、男性(OR=2.04)、45岁以上(OR=1.5)以及饮酒(OR=1.31)是中心性肥胖的危险因素.结论 云南省今后应加强对傣族地区人群慢性病的干预,尤其是城市的中年男性,以减少与中心性肥胖有关的高血压、冠心病和脑卒中等慢性病的发生.
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我国子宫肌瘤的流行病学特征
目的 通过系统评价的方法准确地了解子宫肌瘤在我国的流行病学特征.方法 检索CNKI、VIP及万方数据库,收集子宫肌瘤的相关研究,提取数据合并各研究结果.结果 我国2011年总体患病率为11.21％ (10.00％,12.42％),年龄、既往妇科炎症、生育史、家族妇科肿瘤史及社会心理因素是我国子宫肌瘤的明显危险因素.结论 通过系统评价的方法可以更准确地了解我国子宫肌瘤的流行病学特征.
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广东省传染病时空模型预警效能评价
目的 对广东省时空模型试点县区在预警阈值调整前后的时空模型和时间模型的预警效能进行评价,了解时空模型的预警效能是否更优.方法 对2008年4月21日-2012年12月31日广东省时空模型试点县区的时空模型和时间模型的灵敏度、特异度、及时性和热点定位进行评价.结果 预警阈值调整前,时空模型与时间模型的灵敏度分别为67.74％和35.48％ (x2=12.917,P＜0.01),特异度分别为20.25％和8.23％ (x2=28.063,P＜0.01),及时性M分别为-0.49 d和1.65 d;预警阈值调整后,时空模型与时间模型的灵敏度分别为78.43％和43.14％(x2=13.326,P＜0.01),特异度分别为31.82％和13.35％(x2=34.325,P＜0.01),及时性M分别为-0.27 d和0.67 d;预警阈值调整前后,时间模型均无法从空间上识别热点区域,而时空模型则可以发现空间聚集性异常.结论 无论是预警阈值调整前还是后,时空模型的灵敏度、特异度、及时性和热点定位均优于时间模型;预警阈值调整后的时空模型的灵敏度、特异度、及时性和热点定位均优于调整前.
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青少年思想道德问卷在汶川地震灾区应用中的信效度分析
目的 考察自制的青少年思想道德问卷在汶川地震灾区应用的信度效度.方法 采用分层整群抽样方法,抽取7～20岁灾区青少年共6 300名,使用自制问卷调查,应用crobach'α系数和分半信度考评其信度,应用探索性因子分析和验证性因子分析方法考评其效度.结果 问卷总的内部一致性和分半信度分别为0.766、0.627,问卷信度不差;效度考评方面,探索性因子分析提取了10个公因子,累积贡献57.68％,其中外部支持因子的贡献率大,为16.94％.验证性因子分析表明,在对部分条目进行删减和调整归类后,问卷效度得到较大改善,RMSEA=0.079,且条目的归类也更为合理.问卷的6个因子间,“不良生活习惯”和“电视及网络成瘾情况”存在正相关,“外部支持”与“故意伤害”存在负相关.结论 自制的青少年思想道德问卷在地震灾区应用的信度效度较好,可以接受.
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贵州省黔南州1～14岁苗族儿童支气管哮喘病与生长发育的关系研究
目的 了解贵州省黔南州1 ～ 14岁苗族儿童支气管哮喘与生长发育指标的关系,为开展黔南地区儿童支气管哮喘的防治提供依据.方法 选取2010年9月-2011年3月在黔南州12县(市)调查证实患哮喘病1～ 14岁苗族儿童260例为观察组.选择同期同年龄段正常儿童260名作为对照组,两组按年龄均分为4个年龄组,1～4岁、5～8岁、9～ 12岁和13～岁年龄组.分别测量两组各年龄段儿童身高、体重、胸围、BMI值及实验室检查血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(AKP)及骨钙素(BGP)含量.观察组再根据患儿病情严重程度分为轻度哮喘病组、中度哮喘病组和重度哮喘病组3个亚组,组间进行比较.结果 观察组各年龄段儿童身高、胸围、Hb、AKP及BGP含量水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而BMI指数值仅1～4岁年龄段与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组重度哮喘儿童身高、体重、胸围、Hb、AKP及BGP含量水平分别与轻、中度哮喘病儿童比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 苗族哮喘儿童生长发育指标均低于同年龄段健康儿童,儿童哮喘病情越重,生长发育指标下降越明显.
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儿童重症肺炎血促胃液素、胃动素及胰岛素样生长因子-1水平变化临床意义
目的 探讨重症肺炎儿童血促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及临床意义.方法 随机选取2010年2月-2012年6月符合诊断标准的重症肺炎30例,普通肺炎32例,同期健康体检儿童30例设为对照组.3组儿童均晨起空腹抽取静脉血,采用放射免疫方法检测GAS、MOT、IGF-1.结果 重症肺炎组较普通肺炎组明显增高,普通肺炎组又高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).重症肺炎组GAS、MOT、IGF-1水平与PaO2呈直线负相关(P值分别＜0.01,＜0.05).结论 检测血GAS、M0T、IGF-1水平对儿童肺炎病情严重程度的评估及判断预后有重要的临床参考意义.
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成都市少数民族聚居区儿童免疫规划接种率调查
目的 了解成都市少数民族聚居区内0～15岁儿童的卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风/麻腮风疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、流脑A+C疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗的接种率,并比较汉族和少数民族儿童的接种率水平.方法 在成都市有少数民族聚居的15个区(市)县内对每个少数民族聚居区内0～15岁儿童采取入户调查的方式,调查基本信息及免疫接种情况.结果 调查儿童建证率84.22％,接种证遗失率11.60％,卡痕率90.21％.除MenA1接种率、MenA2合格接种率、HepA接种率外,基础五苗、四苗全程、其余新增扩免疫苗接种率及合格接种率在汉族和少数民族儿童之间的差异均有统计学意义(x2=5.03～37.29,P＜0.05).OPV、DPT、DT加强免疫接种率与合格接种率以及MV/MM/MMR接种率在汉族和少数民族儿童之间的差异均有统计学意义(x2=7.01～30.7,P＜0.008).不合格接种577人,其中超期接种占86.66％.结论 少数民族儿童无论在建证率、卡痕率、基础和加强免疫接种率与合格接种率上均普遍低于汉族儿童.
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单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用进展
经脐单孔腹腔镜手术(LESS)是新近出现的一种微创技术革新,符合经自然腔道内镜手术(NOTES)的理念,近年来,单孔腹腔镜技术在妇科手术中得到空前发展,大大推动了妇科手术理念和技术的进步.国内妇科单孔腹腔镜技术的应用与国外基本同步,近年来也取得很大进展,逐渐被应用于妇科各类手术,取得了一些值得回顾总结的初步经验和进步.本文从妇科单孔腹腔镜手术国内外应用现状、发展限制和解决方法、发展前景等方面对其进行综述,以利于进一步指导临床实践,推动妇科发展,使广大患者从中获益.
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山白消食合剂联合五维赖氨酸治疗小儿厌食症的疗效观察
目的 观察山白消食合剂联合五维赖氨酸治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 152例小儿厌食症随机分为两组,对照组指导家属合理喂养、纠正挑食和偏食,给予口服五维赖氨酸颗粒1袋(赖氨酸250 mg)/次,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上,并口服山白消食合剂,1～3岁3 ml/次,3次/d,4～8岁5 ml/次,3次/d.口服药物包括五维赖氨酸颗粒、山白消食合剂均服用2周为1个疗程,1个月服1个疗程,连用3个月.结果 治疗组总有效率88.2％,对照组总有效率63.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组6个月体重增加(1.16±0.1) kg,对照组增加(1.04±0.1) kg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组6个月内呼吸道及消化道感染次数(1.08±0.4)次,对照组(1.68±0.4)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组IgG、IgA及T细胞亚群指标CD3、CD4、CD4/CD8明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山白消食合剂联合五维赖氨酸治疗小儿厌食症疗效确切,并可改善患儿免疫力、减少感染性疾病的发生.
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2000例儿童肺炎支原体抗体检测与临床分析
目的 调查儿童肺炎支原体感染状况,以协助临床早期作出诊断和治疗.方法 胶体金法测定2 000例患儿血清中MP-IgM抗体,并做全面的其他实验室检查.结果 在检测的2 000例血清中有520例MP-IgM呈阳性,在520例阳性的患儿中有442例其他实验室检查呈异常反应,且以学龄前儿童为高,男女比例相近,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 儿童MP感染率高,胶体金法检测血清MP抗体具有较高的敏感性和特异性,操作简单,有利于MP的早期诊断,可在临床中推广.MP肺炎可引起机体多种损害,可引起多种反应,该病原体主要通过呼吸道传播,发病在近几年有明显上升趋势.临床表现主要以咳嗽,发热,头痛,咽喉痛和肌肉痛为主.
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坦洛新联合热淋清颗粒治疗绝经后女性尿道综合征的临床疗效分析
目的 探讨盐酸坦洛新联合热淋清颗粒治疗绝经后女性尿道综合征的临床疗效.方法 将80例门诊就诊的绝经后女性尿道综合征患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服盐酸坦洛新联合热淋清颗粒治疗,对照组单用盐酸坦洛新治疗.两组均随访12周,分别于治疗前和治疗后观察膀胱残余尿量变化,并评定临床疗效.结果 随访12周后,治疗组膀胱残余尿量明显少于对照组(t=3.51,P＜0.05),治疗组的有效率显著高于对照组(x2=4.32,P＜0.05).结论 盐酸坦洛新联合热淋清颗粒能明显改善绝经后女性尿道综合征患者症状,疗效满意.
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遵义市2007-2011年食物中毒流行病学特征分析
目的 分析遵义市食物中毒的流行病学特征,为食物中毒的防控提供参考依据.方法 对2007-2011年遵义市报告的食物中毒进行描述性流行病学分析.结果 2007-2011年遵义市共报告食物中毒82起,中毒1 466人,死亡14人,二、三季度是高峰期,主要发生在农村,占46.34％,发生场所以家庭为主,占40.24％.致病因素以有毒动植物引起的次数多,占48.78％,细菌和微生物所致的病例数多,占34.72％.结论 在夏秋季应加强细菌等微生物和有毒动植物引起的食物中毒防控工作.
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河北某高校大学生膳食结构与营养素分析
目的 了解高校大学生的膳食结构和营养素摄入情况,为有针对性的开展营养改善工作提供依据.方法 采用连续3d24h回顾法,在河北某高校随机抽取400名男女大学生进行膳食营养调查.分析各类食物摄入量及膳食能量、营养素摄入情况,与中国居民膳食营养素推荐摄入量进行比较分析.结果 调查对象平均每日食物摄入量为:谷类259.0 g,蔬菜84.2 g,水果18.5 g,豆类35.6 g,奶类21.5 g,畜禽肉20.9 g,水产品5.4 g,蛋类18.8 g.除谷类食物外,其他食物摄入量均低于膳食指南推荐量;膳食中动物性食物摄入量不足,优质蛋白摄入偏低,蛋白质、脂肪所占能量比偏低.钙、铁和维生素C、B1、B2的摄入量均不足.早餐所占能量比例偏低,晚餐则偏高.结论 学生的膳食结构不够合理,应提高奶、蛋、水果、蔬菜的摄入量,增加早餐能量,降低晚餐能量,应加强对学生合理膳食的科学指导.
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广州主城区土壤重金属Pb污染特征及健康风险评价
目的 了解广州主城区土壤Pb含量、空间变异性及其影响因素,评价土壤Pb污染程度和人体健康风险.方法 采用网格布点法选择广州主城区土壤为研究对象,采用原子吸收光谱法测定土壤Pb含量;采用地统计学与ArcGIS相结合方法研究土壤Pb空间变异性;采用地累积指数评价土壤Pb污染程度以及美国EPA风险评价模型评价人体健康风险.结果 广州主城区土壤Pb平均含量高于广州市、广东省和中国土壤背景值(P＜0.05),不同城区土壤Pb分布差异有统计学意义(P＜0.05);土壤Pb呈强相关空间关系;土壤Pb含量(对数)与土壤有机质含量呈线性关系;土壤Pb污染程度从无污染到重度污染变化,其中以轻度污染为主(67.74％);除了黄埔区某样点土壤Pb的儿童非致癌风险超过风险限值1外,广州主城区儿童和成人非致癌风险值均小于1.结论 广州主城区土壤Pb受到不同程度污染,土壤Pb对成人尚未存在潜在健康风险,但黄埔区土壤Pb对儿童的健康风险应引起重视.
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轻稀土矿周铅暴露对成人神经行为功能的影响
目的 探讨铅暴露对轻稀土矿区周围成人居民神经行为功能的影响.方法 在轻稀土矿区周围随机抽取121名成人进行神经行为功能核心测试组合(NCTB),并按其血铅水平100μg/L为界分为对照组和暴露组,分析铅暴露对神经行为功能的影响.结果 男性血铅水平129.00(±58.05) μg/L高于女性97.23 (±45.15) μg/L;河水和空气中铅含量水平均超过国家标准;暴露组在手工提转敏捷度和目标追踪测验中得分低于对照组(P＜0.05);进一步调整年龄、性别后发现铅暴露导致彝族居民的手工提转敏捷度和目标追踪测验得分下降,导致汉族居民目标追踪测验得分下降.结论 稀土资源富集地区长期低浓度铅暴露可损害成人居民的周围神经行为功能.
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上海市嘉定区2001-2011年流动人口肺结核病疫情分析
目的 分析上海市嘉定区流动人口肺结核流行特征,为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据.方法 对嘉定区2001-2011年流动人口结核病疫情资料进行统计和分析.结果 嘉定区2001-2011年流动人口肺结核年平均登记率为45.07/10万,新涂阳肺结核年平均登记率为15.92/10万.流动人口肺结核病患者主要来自安徽,占20.86％.发病时间无明显季节性.男性多于女性,以青壮年为主,15～ 29岁及30 ～ 44岁各占50.80％和35.99％.职业分布以民工为多,占73.19％.年平均查痰率为82.24％,年平均菌阳率为42.40％,均逐年上升.结论 嘉定区流动人口肺结核疫情严峻,尤其是新涂阳肺结核,结核病管理工作仍不能放松,重点应放在广大青壮年外来务工人员及学生等重点人群.
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成都地区社区医生慢性心衰管理模式研究
目的 增强社区医务人员在心衰患者防治管理中的作用,探讨符合成都社区医疗特点的医务人员管理心衰管理模式.方法 入选新都、苏坡社区的符合研究条件的社区医务人员进行集中培训/远程指导/临床指导.每月1次,内容为心衰相关知识.观察时间为3年,观察心衰问卷合格率、医生的临床实践水平、患者的依从性和患者的满意度等指标.结果 55名社区医务人员接受了培训,培训前后问卷合格率明显增加(27.27％和80.00％,P＜0.05)、社区医生的临床实践水平:社区医生诊断心衰正确率(51.28％和87.18％,P＜0.05)、β受体阻滞剂使用率(13.74％和56.14％,P＜0.05)、β受体阻滞剂靶剂量的使用率(3.71％和16.88％,P＜0.05)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率(17.55％和52.24％,P＜0.05)、靶剂量的使用率(5.26％和20.677％,P＜0.05)均明显提高.社区患者的依从性(10.45和20.33,P＜0.05)和满意度(41.20％和96.49％,P＜0.05)也明显提高.结论 对社区医生进行慢性心衰疾病管理培训可显著提高社区医务人员的心衰相关知识和临床处理心衰能力,也可提高慢性心衰患者对社区医生的依从性和满意度.集中培训/远程指导/临床指导的培训方式,具有可操作性,可作为成都地区社区医生慢性心衰管理的培训方式.
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西部民族地区村医培训现状分析
目的 了解西部民族地区乡村医生的基本情况和培训现状,为该类地区制定可行的乡村医生培训模式提供依据.方法 运用问卷调查和定性访谈法调查宁夏固原县、云南镇雄县、四川康定县的106个村卫生室的99名村医的培训现状.结果 西部民族地区村医队伍存在年龄偏大、学历偏低等共性问题.现有培训的整体深度和广度不够,效果参差不齐.培训的主题、形式较为适宜,但培训的力度与被培训人员的需求差距甚远.培训经费来源都以上级培训单位为主,但地区之间存在较大差异,仍然是乡村医生培训的瓶颈所在.结论 对学历低且从医资历浅者进行定期分批就近轮训或继续教育;培训要按从医经历、学历年龄和民族分层进行;建立覆盖该类所有地区的定期培训机制;应更加注重培养和培训本地、本民族人员成为村医;提高村医待遇,明确村医身份.
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农村Ⅱ型糖尿病患者糖尿病知识与自我管理现状调查
目的 了解农村Ⅱ型糖尿病患者糖尿病知识及自我管理水平.方法 采取随机整群抽样的方法对456名农村Ⅱ型糖尿病患者,采用统一的调查量表,进行糖尿病知识和自我管理水平问卷调查.结果 农村Ⅱ型糖尿病患者疾病知识平均得分(42.93±1.50)分;自我管理总分平均值为(76.90±9.92)分,得分率为58.79％.6项因子的得分率依次为:遵医嘱服药(80.38％)、足部护理(60.85％)、饮食控制(59.06％)、高低血糖的处理(56.94％)、运动自我管理(52.25％)、血糖监测(48.59％).经Pearson相关分析,自我管理6项因子均与糖尿病知识均成正相关,各项相关系数均有统计学意义(P＜0.01).结论 农村Ⅱ型糖尿病患者糖尿病知识和自我管理水平有待提高,应采取多种形式进一步加强疾病相关知识的健康教育,提高自我管理水平.
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河南省2010、2012年150家餐饮单位自制鲜榨果蔬汁微生物污染状况分析
目的 了解河南省鲜榨果蔬汁微生物污染状况,为制定卫生标准提供科学依据.方法 2010、2012年对河南省18个省辖市150家餐饮单位自制的鲜榨果蔬汁进行抽检,采用GB4789.2.3.4.10-2010、GB/T4789.5-2003规定的方法,分别对菌落总数、大肠菌群、沙门菌、金黄色葡萄球菌和志贺氏菌进行检测.结果 两年共检测鲜榨果蔬汁439份,综合评定合格率为25.06％;菌落总数、大肠菌群合格率分别为28.25％和55.58％,志贺菌、金黄色葡萄球菌和沙门菌检出率分别为0.23％、2.28％和0.00％;不同餐饮单位菌落总数和大肠菌群检测结果经统计学处理,差异无统计学意义(x2=1.68,P＞0.05; x2=0.86,P＞0.05).结论 河南省鲜榨果蔬汁综合评定合格率较低,主要的问题是菌落总数和大肠菌群超标.建议加大对鲜榨果蔬汁制作环节的卫生管理力度,尽快制定鲜榨果蔬汁食品安全国家标准.
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改良纳米TiO2光催化空气消毒机对白色葡萄球菌消毒效果的评价
目的 评价改良后的纳米TiO2光催化技术空气净化消毒机对白色葡萄球菌的消毒效果.方法 改进纳米TiO2光催化空气净化消毒机的过滤网和纳米TiO2光催化反应器、增加活性炭吸附、增加电辅加热系统、增加负离子发生器、采用优风面智能控制系统.用白色葡萄球菌在封闭实验室制成气雾,比较不同风速、不同时间点纳米光催化空气消毒机组消毒后残余细菌总数,以确定纳米光催化空气净化消毒机的消毒效果.结果 改良纳米光催化空气净化消毒机风速为1 500 mrn/s时,作用30 min、60 min和90 min对气雾室空气中白色葡萄球菌的杀菌率分别为99.98％、100％和100％,对照气雾室白色葡萄球菌自然衰亡率分别是24.65％、38.84％和58.24％,各时间点残余菌数与对照相比差异均有统计学意义(P＜0.001).消毒机风速为800 mm/s时,上述时间点的杀菌率分别为99.88％、99.99％和100％,残余菌数与对照组相比差异也均有统计学意义(P＜ 0.001).风速为1 500 mm/s与800 mm/s的试验组相比,仅30 min时间点杀菌率差异有统计学意义(P＜0.001),其他时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良的纳米光催化空气消毒机作用30 min可有效清除空气中的白色葡萄球菌,可用于公共场所空气消毒.
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连云港市2009-2011年托幼机构消毒质量监测分析
目的 对连云港市市区10家托幼机构消毒效果进行连续3年监测,了解辖区内托幼机构的消毒卫生状况,为相关部门提供技术及数据支持,预防和控制托幼机构传染病的发生.方法 参照DB 32/776-2005《江苏省托幼机构消毒卫生标准》,对室内空气、物体表面、工作人员手、餐具等进行采样和检验.结果 2009-2011年,共对辖区内10家幼儿园进行消毒效果常规监测,各类样品共计采样675件,合格率为89.19％.其中,2009年监测327件,合格率93.58％; 2010年监测175件,合格率81.14％; 2011年监测173件,合格率89.02％.结论 辖区内托幼机构消毒卫生状况总体上良好,但仍有待提高.
